علل خونريزي رحمي بعد از يائسگي:
*آتروفي اندومتر
*درمان با استروژن
*پوليپ هاي اندومتر
*هيپرپلازي اندومتر
*سرطان اندومتر
@zanan_pm
🛑🛑انواع سقط خود به خود:
١)تهديد به سقط:
در ٢٠هفته ي نخست حاملگي ،ترشح واژينال خوني يا خونريزي واژينال از ميان سوراخ بسته سرويكس رخ بدهد.
⭐️خونريزي مهم ترين علامت پيشگويي كننده سقط است. ابتدا خونريزي رخ مي دهد مدتي بعد درد كرامپي شكم شروع مي شود.
٢)سقط اجتناب ناپذير:
در نيمه نخست حاملگي در صورت وجود خونريزي ،كرامپ ،تب و خروج ناگهاني مايع واژينال ،سقط از نوع اجتناب ناپذير است كه با ديلاتاسيون سرويكس همراه است و بايد تخليه رحم صورت گيرد.
٣)سقط ناقص:
وقوع خونريزي به دنبال جدا شدن نسبي يا كامل جفت همراه با اتساع سرويكس
٤)سقط كامل:دفع كامل حاملگي رخ مي دهد كه با خونريزي شديد و دردهاي كرامپي همراه است و سوراخ سرويكس بسته است.
٥)سقط فراموش شده:محصولات مرده حاملگي كه چند وقت است در حضور سوراخ بسته سرويكس در رحم احتباس يافته اند.
٦)سقط سپتيك:در سقط عفوني باكتري ها به رحم راه مي يابند و محصولات مرده حاملگي را كولونيزه مي كنند.
🌼🌼🌼🌼
👀👀استفاده از داروهاي چشمي
🔻🔻فرآورده هاي چشمي استريل هستند و به طور كلي استفاده از فرآورده هاي غير استريل مثل قطره هاي بيني در چشم ممنوع مي باشد.معمولا حجم هر قطره ٥٠ميكروليتر است لذا مصرف بيش از يك قطره در چشم منطقي به نظر نمي رسد پس بين مصرف دو قطره چشمي حداقل ٥ دقيقه فاصله زماني لازم است.
👀👀اختصارات داروهاي چشمي
١)O.S⬅️⬅️چشم چپ
٢)O.D⬅️⬅️چشم راست
٣)O.U⬅️⬅️هر دو چشم
🤓دارودرمانی کم خونی فقر آهن در خانم #باردار
🔻برای اغلب بانوان با #آنمی #فقر_آهن، آهن خوراکی توصیه می شود.
🔻#فروس_سولفات بهترین انتخاب است چرا که ارزان، دردسترس، بی خطر و در بسیاری تحمل می شود.
🔻محدوده دوز تعیین شده روزانه بین ۲۰۰-۶۰ میلی گرم آهن المنتال* است ولی برای جذب بیشتر، بهتر است مجموع دوز هر روز گ، مجموعا یک روز درمیان تجویز گردد. این دستورالعمل جدید براساس نتایج مطالعه چاپ شده در لنست می باشد.
🔻درصورت وجود عارضه گوارشی فواصل تجویز را کم می کنیم (و دوز هر وعده کاهش داده می شود بطوریکه دوز روزانه ثابت بماند) یا از فرآورده های مایع یا تزریقی استفاده می کنیم. تغییر فرآورده جامد به فرآورده دیگر جامد اغلب فایده ای ندارد و انواع انتریک کوتد هم بدلیل جذب اندک، ارزش بالینی ندارند.
🔻انواع آهن خوراکی در بیماران با بیماری التهابی روده یا افرادی کهجراحی های باریاتریک (کوچککردن معده) انجام داده اند، جایگاهی ندارند.
🔻ویتامین ث، آب پرتقال، بروکلی، فلفل، گریپ فروت، توت فرنگی باعث افزایش جذب آهن می شوند ولی چای، قهوه، تخم مرغ، اسفناج و لبنیات و داروهایی مانند ترکیبات ضداسید، تتراسیکلین جذب آهن را کاهش می دهند.
🔴در چه نوزاداني غربالگري مجدد كم كاري تيروئيد در هفته دوم تولد ضروري است؟
🔻نوزادان نارس كمتر از ١٥٠٠ گرم
🔻نوزادان با وزن كمتر از ٢٥٠٠ گرم
🔻نوزادان با وازن بيشتر از ٤٠٠٠ گرم
🔻دو قلوها يا چندقلوها
🔻نوزاداني كه سابقه بستري در بيمارستان دارند
🔻نوزاداني كه داروهاي خاص مانند دوپامين،تركيبات كورتون يا غيره مصرف مي كنند.
🔻نوزادان با سابقه دريافت يا تعويض خون
🔻نوزاداني كه نتيجه آزمون غربالگري آنان بين ٥ تا٩/٩ بوده است
🔴⭕️فعاليت جنسي در دوران بارداري
🔻روابط جنسي در سه ماه سوم بارداري
✅سه ماه سوم با مشكلات گوارشي و سوزش سر دل اغلب موجب آزار زن باردار مي گردد .اين حالت مي تواند با نزديكي از پهلو كه به انرژي كمتري احتياج دارد و از وارد آوردن فشار به شكم جلوگيري خواهد كرد برطرف شود.
✅وجود هموروئيد دردناك و ملتهب نيز مي تواند بر علايق و روابط جنسي اثر مهاركننده اعمال نمايد.رحم نيز ممكن است به دنبال نزديكي دچار انقباض مداوم و طولاني مدت گردد.
✅با افزايش سن حاملگي و بزرگ شدن شكم بسياري از زنان احساس مي كنند اندام شان زشت شده و براي برقراري روابط جنسي نامناسب اند.
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣دیابت بارداری یکی از #بیماری های شایع بین مادران باردار است که میتواند خطرات زیادی برای #مادر و جنین داشته باشد
⭐در این ویدیو دکتر نسیبه #حسنی در خصوص این بیماری بیشتر به ما توضیح میدهند.
💢💢سندرم تخمدان پلي كيستيك
🔴🔴اپيدميولوژي:
🔻🔻سندرم تخمدان پلي كيستيك در ٦ تا ١٠ درصد همه زناني كه در سنين باروري مي باشند ديده مي شود.
🔴🔴علايم سندرم تخمدان پلي كيستيك
🔻ناباروري ،مشكل در بارداري
🔻اليگومنوره ،آمنوره،منوراژي،اختلالات قاعدگي
🔻هيرسوتيسم
🔻آكنه پوست چرب
🔻طاسي مدل مردانه يا نازك شدن موها
🔻چاقي و افزايش وزن به خصوص دور شكم
🔻كاهش ميل جنسي
🔻ميل به شيريني
🔻اضطراب
🔻وجود ١٢ كيست يا بيشتر در تخمدان در بررسي سونوگرافي
🔻افزايش ضمايم پوستي در ناحيه زير بازو و گردن
🔻خواب آلودگي
🌼🌼🌼
🔻انواع جفت
🔸دولوبی:دیسک های کاملا مجزا با ابعاد تقریبامساوی ، بند ناف بین دولوب جفت اتصال می یابد
🔹چند لوبی: ۳ یا بیشتر از ۳ لوب هم اندازه که نادر است
❌لوب فرعی ؛چند لوب کوچکتر که با فاصله از جفت اصلی تشکیل میشود توسط عروقی که از میان پرده ها عبور میکند تغذیه میشود اگر این عروق روی سرویکس قرار بگیرند و سبب تشکیل وازا پرویا میشوند که در صورت پارگی سبب خونریزی جنینی میشوند یا درصورت باقی ماندن در رحم باعث آتونی و خونریزی بعد از زایمان یا اندو متریت بعدی شود.
🔸جفت غشایی: در موارد نادر شکل طبیعی پرز ها متفاوت است تمام یا تقریبا تمام حفره رحم تویط پرز پوشیده میشود،
این نوع جفت در برخب موارد با پلاسنتا اکرتا و پلاسنت پرویا همراه است که سبب خونریزی شدید میشود
🔹جفت حلقه ای: نوعی جفت غشایی میباشد جفت به شکل حلقوی است و حلقه ای ناقص و یا کامل از بافت جفت دیده میشود
این اختلالات با افزایش احتمال خونریزی قبل و بعد از زایمان و محدودیت رشد جنین همراه هستند
🔸جفت منفذ دار: بخش مرکزی دیسک جفتی وجود ندارد اما در اکثر مواقع شکاف فقط بافت پرزی را درگیر میکند و صفحه کوریونی سالم است
❗️از نظر بالینی این حالت ممکن است به غلط باعث بررسی از نظر باقی ماندن یک کوتیلدون جفتی شود
🔻پلاسنتو مگالی: بزرگی جفت
جفت ضخیم تر از 40mm
🔸در اثر بزرگ شدگی پرزهای جفتی در اثر دیابت مادر ، کم خونی شدید مادر ،هیدروپس جنینی ، عفونت ها(سفلیس_سیتومگالو ویروس_ توکسوپلاسموز _ پاروویروی )
🔹 در اثر تجمع خون و فیبرین که حالت هتروژن دارد
پری ویلوس_ ترموبسهای بین و زیر کوریونی و هماتوم های بزرگ پشت جفتی از حالت های رسوب فیبرین در اطراف پرز هاست.
🔴🔴علائم حاملگي
🔶🔸علايم اوليه بارداري شامل خستگي و افزايش دفعات ادرار است.در هفته ششم بارداري خانم باردار دچارتهوع و استفراغ مي شود.اين علامت معمولا با عنوان بيماري صبحگاهي مي شناسند.هر چند كه ممكن است در هر زماني از روز رخ بدهد.تهوع و استفراغ معمولا در هفته هاي ١٢ تا١٨ بارداري برطرف مي شود.حركات جنين در قسمت هاي تحتاني شكم مادر بين هفته هاي ١٦ تا٢٠ بارداري آشكار خواهد شد.
🔸🔸نشانه هاي بارداري عبارتند از قطع ناگهاني خونريزي قاعدگي،تغيير در قوام موكوس گردن رحم ،تغيير رنگ موكوس واژن به آبي ،افزايش پيگمانتاسيون پوست و تغييرات آناتوميك در پستان
علت کم بودن گرگرفتگی در منوپوز در افراد چاق چیست ؟
به دو علت:
۱-در افراد چاق بعلت چاقی و افزایش بافت چربی، میزان تبدیل اندروژنهای محیطی در غده فوق کلیوی به استروژن بیشتر است و هیپو استروژنيسم کمتری دارند .
۲_میزان گلوبولین های باند شونده به هورمونهای جنسی در افراد چاق به طور تیپیک کمتر است و در نتیجه درصد بیشتری از استروژن های انها حالت غیر متصل دارد و بر روی ساختمانهای هدف اثر میگذارد.
❓❓علل مثبت شدن آزمايشHCGدر زنان غير باردار چيست؟
💢منشا هيپوفيز :
به طور معمول و طبيعي و در مقادير بسيار كم hcg در طي سيكل قاعدگي توليد مي شود (كمتر از 2IU/L).
هنگامي كه زني يائسه مي گردد توليد استروژن و پروژسترون در او متوقف شده و آمنوره ميگردد. وقتي كه توليد استروژن كاهش يافت(در حوالي يائسگي) يا كاملا متوقف شد(در يائسگي) هورمون GnRH به طور قابل ملاحظه اي توليد LH ,FSH را توسط هيپوفيز تشديد نموده و به همين دليل مقدارHCG هيپوفيزي از حالات قبلي بيشتر مي گردد.
در دوران پيش از يائسگي و يا در يائسگي مقدار هورمون ممكن است 1-39 IU/mL بوده كه قابل اندازه گيري با تمام روشها ي اندازه گيري HCG مي باشد. (LH هيپوفيزي IU/mL40-140 و FSH هيپوفيزي هميشه بيشتر از 30IU/mL است).
افزايش مقدار HCG ممكن است به طور طبيعي در افرادي كه در دوران يائسگي قرار دارند و يا در افرادي كه تاريخچه برداشتن تخمدان يا اووفروكتومي يا سالپينگو اووفروكتومي دوطرفه (تخمدان و لوله هاي فالوپ برداشته ميشوند) را دارند، مشاهده مي شود. اين افزايش مقدار HCG كاملاً عادي طبيعي و بي ضرر است.
💢بيماريهاي تروفوبلاستيك خاموش:🌼🌼
مول هيداتيفرم علت شايع سقط جنين است. بقاياي بافت مول هيداتيفرم در رحم اغلب نقاط ريز بافت بسيار تمايز يافته جفتي يا باقيمانده سلولهاي سينسيتيو تروفوبلاست هستند. اين نقاط بافتي بطور منظم توليد HCG نموده و پيش برنده تهاجم نيستند و HCG هيپرگليكوزيله توليد نمي كنند و فقط موجب مثبت شدن آزمايش HCG ميگردند.
در بيشتر موارد نقاط ريز در مدت شش ماه سركوب شده و يا ناپديد مي گردند. اما در حدود ۱۰% موارد اين نقاط ريز رشد نموده و HCGهيپرگليكوزيله توليد كرده و سلولهاي سينسيتيو تروفوبلاست در آنها ظاهر شده و بدخيم مي گردند. در اين موارد مقدار HCG افزايش يافته و بيمار بايستي شيمي درماني گردد.
💢سرطانها:
(سرطانهای تخمدان، مثانه، کلیه، کبد، ریه، روده بزرگ، پستان و شکم)
وقتي كه يك سرطان اوليه پيشرفت ميكند، ميتواند موادي شبيه HCG را توليد كند. اين مواد همان زير واحد بتاي آزاد (Free B subunit) بوده كه در نمونه سرم قابل شناسايي است. محصول تجزيه زير واحد بتاي آزاد قطعه مركزي B (B core fragment) بوده كه در نمونه ادرار قابل شناسايي است.
💢نئوپلاسم تروفوبلاستيك يا كوريو كارسينوما:باقيماندن عميق سلولهاي سيتوتروفوبلاست (سلولهاي ريشه جفت) متعاقب زايمان و بعد از تولد جفت يا برداشتن مول هيداتيفرم به روش جراحي مي توانند تغییر شکل دهند، زيرا نمي توانند به سلولهاي سينسيتيو تروفوبلاست خوش خيم تبديل شوند. اين سلولها بعداً HCG هيپرگليكوزيله توليد می کنند كه موجب پيش برد تهاجم مي گردد. سلولهاي تروفوبلاست تغییر شکل یافته به رحم دست اندازي نموده و به كليه، ريه و مغز متاستاز مي دهند. نئوپلاسم تروفوبلاستيك حاملگي يا كوريوكارسينوما يكي از مهاجم ترين بيماريهاي بدخيم براي انسان است و به شيمي درماني پاسخ می دهد.
💢سندرومHCGخانوادگي
اين سندروم جديداً كشف شده و يكي ديگر ازعلل مثبت شدن آزمايش HCG در غياب حاملگي است. مردان و زنان افزايش توليد HCG را از طريق ارثي كسب ميكنند. مقدار HCG سرمي در اين افراد از 1- 135 IU/L گزارش شده است. اين حالت در چندين زن و مرد در يك خانواده برادران و و در يكي از والدين وجود دارد.
انواع وضعيت هاي شيردهي🤱🏻👶🏻🤱🏻
وضعيت زير بغلي :مادر مي نشيندو سر نوزاد به طرف پستان و بدنش زير بغل مادر قرار ميگيرد.باسن كودك روي بالش نزديك آرنج مادر قرار ميگيرد .
🤱🏻🤱🏻🤱🏻
💢در چه مواردي از وضعيت زير بغلي براي شيردهي استفاده مي شود؟
١)بزرگ بودن پستانها
٢)نوك پستان صاف يا فرورفته
٣)مادران سزارين شده
٤)بچه خواب آلوده
٥)كودك نارس
٦)دوقلوها
٧)كودكاني كه مكيدن ضعيف دارند
🍼🥛🤱🏻
💢تعاريف اصطلاحات تغذيه با شير مادر :
🤱🏻تغذيه انحصاري با شير مادر :
شير خوار فقط با شير مادر در طي شش ماه اول زندگي تغذيه شود و هيچ نوع ماده غذايي و آشاميدني به او داده نشود.
🤱🏻تغذيه غالب با شير مادر:
شيرخوار با شير مادر تغذيه مي شود اما همواره مقادير ناچيزاي آب يا آشاميدني هاي ديگر به او داده مي شود.
🤱🏻تغذيه كامل با شير مادر:
تغذيه با شير مادر خواه به صورت انحصاري و يا تغذيه غالب هر در به عنوان تغذيه كامل با شير مادر ناميده مي شود.
🍼تغذيه مصنوعي:
يعني كودك با شيري غير از شير مادر تغذيه مي شود.
🤱🏻🥛تغذيه نسبي با شير مادر:
يعني كودك علاوه بر تغذيه با شير مادر با شيرهاي ديگر يا غذاهاي كمكي تغذيه مي شود.
🍜🤱🏻تغذيه تكميلي به موقع:
يعني كودك از ٦ ماهگي علاوه بر شير مادر با غذاهاي كمكي نيز تغذيه مي شود.
🛑سقط:
خاتمه يافتن حاملگي قبل از هفته ي ٢٠حاملگي و يا به دنيا آمدن جنيني با وزن كمتر از ٥٠٠گرم است .
🛑سقط راجعه:
سه يا بيشتر از سه سقط متوالي در هفته ٢٠ يا زودتر و يا با وزن كمتر از ٥٠٠گرم جنين
سه علت ثابت شده سقط راجعه:
١)اختلالات كروزومي والدين
٢)سندرم آنتي بادي آنتي فسفوليپيدي
٣)اختلالات رحمي
🛑سقط القايي:خاتمه دادن به حاملگي با روش هاي طبي يا جراحي قبل از كسب قابليت حيات توسط جنين است.
🛑علايم كبد چرب حاد حاملگي:
✅علامت اصلي:تهوع و استفراغ پابرجا
*كسالت
*بي اشتهايي
*درد اپي گاستر
*زردي پيشرونده
*ادم
*پروتئنوري
🤰🏼🤰🏼🤰🏼
#سيكل_قاعدگي
هر سيكل قاعدگي در حدود ٢٨ روز است كه به ٣ فاز تقسيم مي شود:
١)فاز تكثيري:حدود ٩ روز است .در اين فاز ،لب قدامي هيپوفيز قدامي ،FSH ترشح مي كند تا رشد فوليكول در تخمدان تحريك شود
٢)فاز ترشحي:حدود ١٤ روز است .اگر اوولاسيون انجام شده باشد سطح هورمون استروژن در خون مانع ترشح FSH مي شود و آن گاه لب هاي قدامي هيپوفيز ،ترشح هورمون محرك جسم زرد يعني LH را آغاز مي كند .اين هورومون،سلول هاي باقيمانده فوليكول تخمداني كه جسم زرد را تشكيل مي دهند تحريك مي كند تا هورمون پروژسترون را تحريك كنند .
٣)فاز قاعدگي:
فرايند جاري شدن خون،مخاط و اندومتر كنده شده از جدار رحم ا جريان قاعدگي مي گويند كه معمولا حدود ٥ روز است.
🛑واريس در حاملگي⬅️زنان حامله به علت افزايش فشار وريدي مستعد واريكوزيته وريد هاي ساق پا هستند كه با پيشرفت حاملگي و به ويژه در صورت ايستادن طولاني مدت تشديد پيدا ميكند.
✅درمان⬅️استراحت دوره اي همراه با بالا بردن پاها و پوشيدن جوراب هاي الاستيك است.و اصلاح اين اختلال با جراحي در حاملگي توصييه نمي شود.
🛑هموروئيد⬅️به معني واريكوزيته هايوريد ركتال است و ممكن است اولين بار در حاملگي با افزايش فشار وريد هاي لگن پديدار شود.
✅درمان⬅️بي حس كننده هاي موضعي ،نشستن در آب گرم و عوامل نرم كننده مدفوع معمولا درد و تورم را بهبود مي بخشد.
🔴نكات رابطه جنسي پس از زايمان
🔻پس از زايمان بهتر است نزديكي تا ٣ الي ٤ هفته به تاخير بيافتد.
🔻توصيه مي شود زنان زائو براي جلوگيري از بروز آمبولي هوا ،تا توقف كامل خونريزي از نزديكي و قرار گرفتن در وضعيت سجده خودداري كنند.
🔻در بسياري از پژوهش ها ،كاهش فعاليت و رضايت جنسي زنان شيرده در مقايسه با ساير زنان گزارش شده است.با اين حال پس از اتمام شيردهي و از شير گرفتن كودك،ميل جنسي به سرعت به وضعيت پيش از بارداري باز مي گردد.
🔻در مشاوره جنسي با زنان باردار،آگاهي كامل از تغييرات بدني و پاسخ هاي هيجاني زنان در دوران بارداري و پس از زايمان و آگاهي از محدوديت ها و موانع فرهنگي و مذهبي فعاليت جنسي در دوران بارداري از اهميت ويژه اي برخوردار است.
🔴🔴تشخيص سندرم تخمدان پلي كيستيك
💢💢يافته هاي پاراكلينيك
🔻🔻يافته هاي تصوير برداري:در سونوگرافي فوليكول هاي ٢ تا ٨ ميلي متري متعدد در زير كپسول تخمدان ديده مي شوند البته اين مورفولوژي ممكن است در انواع هايپراندروژنيسم به عنوان مال هيپرپلازي مادرزادي آدرنال مشاهده شود به همين جهت مشاهده تخمدان پلي كيستيك به تنهايي براي PCOS جنبه تشخيصي ندارد.
🔻🔻يافته هاي آزمايشگاهي
١)افزايش آشكار اندروژن هاي گردش خون
٢)طبيعي بودن يا افزايش مختصر پرولاكتين
٣)دو برابر يا سه برابر بودن نسبت LH به FSH
٤)مقاومت به انسولين
🔴🔴تزريق آمپول رگام
🔻🔻در اولين ويزيت بارداري تمامي بيماران با گروه خوني منفي بايد از لحاظ آنتي بادي غربالگري و تست كومبس غيرمستقيم انجام دهند.
🔻🔻در صورتي كه كومبس غيرمستقيم مثبت باشد تزريق رگام هيچ سودي ندارد
🔻🔻در صورت منفي بودن كومبس غيرمستقيم بايد در سن ٢٨ هفته حاملگي مجددا كومبس غيرمستقيم چك كند و در صورت منفي بودن تست بايد آمپول رگام ٣٠٠ ميكروگرم دريافت كند
🔻🔻پس از تولد جنين در صورتي كه جنين گروه خوني مثبت داشته باشد و ١٢ هفته از تزريق آمپول قبلي گذشته باشد بايد مجددا آمپول روگام تزريق كرد ولي در صورتي كه گروه خوني جنين منفي باشد نيازي به تزريق مجدد آمپول روگام نيست.
🔴🔴جنبه هاي درماني در دوران بارداري و شيردهي
🔻مصرف دارو در دوران بارداري و شيردهي موضوع بسيار مهمي است كه معمولا در آموزش پزشكي به درستي به آن پرداخته نمي شود.مصرف دارو در اين دوران به دليل مسائل قانوني و اخلاقي از موضوعات مورد بحث است.
🔺فيزيولوژي حاملگي
🔶🔸به دليل پيچيدگي باروري و وقايع بعدي حاملگي حدود ٥٠٪ جنين ها زنده نمي مانند.اكثر موارد از دست رفتن جنين در دو هفته اول بارداري رخ مي دهد يعني زماني كه بسياري از زنان هنوز از بارداري خود مطلع نيستند.تقريبا ١٥٪ از بارداري هايي كه در دو هفته اول باقي مي مانده اند به طور خود به خود در زمان هاي بعدي از دست مي روند.
.
مصرف كندور در بارداري
#کندور
سوالی که برای بیشتر زنان باردار ایجاد می شود این است که از چند ماهگی باید خوردن کندر را آغاز کنند و هر بار چقدر کندور میل کنند؟؟؟
متاسفانه بعضی از زنان باردار برای اینکه ضریب هوشی فرزند خود را افزایش دهند ماه ها اقدام به خوردن کندر می کنند که این باعث می شود فرزندشان دچار بیماری بیش فعالی شود.چون تغذیه مناسب و متنوع فعلی و مکملهای لازم جوابگوی نیازهای جنین می باشد.
کندر را باید فقط –در ماه سوم بارداری– و هر روز به اندازه ی- یک عدس– ( نه بیشتر ) مصرف کرد.
در ضمن اگر در خانواده ی خود سابقه ی فرزند بیش فعال را دارید بهتر است به جای کندر مویز بخورید.
اگر شما از ابتدای بارداری فولیک اسید مصرف کرده و میکنید دیگر نیازی به خوردن کندر نیست چرا که فولیک اسید همان عملکرد را روی جنین دارد و اگر فولیک اسید را به همراه کندر میل کنید احتمال اینکه فرزند شما لب شکری یا بیش فعال بشود بسیار زیاد است.
🔴🔴سندرم شيهان چيست؟
در موارد نادر به دنبال خونريزي شديد هنگام
زايمان نارسايي هيپوفيز به وجود مي آيد كه سندرم شيهان ناميده مي شود.
✅علايم سندرم شيهان⬅⬅ناتواني در شيردهي،آمنوره،آتروفي پستان،از بين رفتن موهاي زير بغل و نارسايي قشر فوق كليه است.
#سيكل_قاعدگي
هر سيكل قاعدگي در حدود ٢٨ روز است كه به ٣ فاز تقسيم مي شود:
١)فاز تكثيري:حدود ٩ روز است .در اين فاز ،لب قدامي هيپوفيز قدامي ،FSH ترشح مي كند تا رشد فوليكول در تخمدان تحريك شود
٢)فاز ترشحي:حدود ١٤ روز است .اگر اوولاسيون انجام شده باشد سطح هورمون استروژن در خون مانع ترشح FSH مي شود و آن گاه لب هاي قدامي هيپوفيز ،ترشح هورمون محرك جسم زرد يعني LH را آغاز مي كند .اين هورومون،سلول هاي باقيمانده فوليكول تخمداني كه جسم زرد را تشكيل مي دهند تحريك مي كند تا هورمون پروژسترون را تحريك كنند .
٣)فاز قاعدگي:
فرايند جاري شدن خون،مخاط و اندومتر كنده شده از جدار رحم ا جريان قاعدگي مي گويند كه معمولا حدود ٥ روز است.
بعد از تخمك گذاري اگر لقاح صورت نگيرد ،بالا بودن سطح پروژسترون در خون مانع ترشح LH مي شود و در نتيجه جسم زرد شروع به دژنراسيون مي كند و توليد پروژسترون را متوقف مي نمايد .در نتيجه اندومتر هيپرتروفه فرو مي ريزد و لايه هاي سطحي آن جدا مي شوند و مقدار مشخصي خونريزي صورت مي گيرد
انواع وضعيت هاي شيردهي
#وضعيت_گهواره اي:مرسوم ترين روش است به طوري كه سر شيرخوار در خم آرنج مادر قرار ميگيرد و بدنش با ساعد مادر حمايت مي شود.
وضعيت گهواره اي متقاطع: مادر از هر پستاني كه بخواهد شير بدهد با دست طرف مقابل كودك را نگه ميدارد و در نوزادان نارس و مادراني كه نوك پستانشان آسيب ديده بهترين روش است
#روش_دانسر:در اين حالت به طور صحيح و در وضعيت نشسته رو به روي پستان مادر نگه داشته مي شود از اين روش در شيرخواران مبتلا به شكاف كام و سندرم داون استفاده مي شود.
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣بارداری خارج از رحم چگونه رخ می دهد؟
⭐علت اصلی #بارداری خارج از رحم رشد جنین در محلی غیر از رحم است. روند لقاح تخمک و اسپرم به این صورت است که تخمک پس از آزادسازی از تخمدان، به داخل لولههای فالوپ میرود.
⭐اسپرم نیز از مسیر واژن خود را به لولهها میرساند و در آنجا با تخمک لقاح مییابد. با آغاز رشد رویان، در مدت زمان کوتاهی سلول تخم به سمت رحم حرکت میکند و در آنجا به رشد خود تا زمان تولد ادامه میدهد.
⭐در برخی موارد، تخمک لقاحیافته به تخمدان برمیگردد و یا در همان لوله فالوپ یا بخش دیگری از حفره شکمی باقی میماند و به رشد خود ادامه میدهد.
⭐از آنجایی که سایر نقاط ذکر شده، فضای کافی برای بزرگ شدن جنین را ندارند؛ لذا بافت این نقاط پس از چند هفته متورم گشته و پاره میشود و همین امر، خونریزی داخلی و مرگ مادر را در پی خواهد داشت.
#انواع_بارداری_خارج_از_رحم:
⭐انواع حاملگیهای #خارج رحمی بسته به محل وقوع، عبارتند از:
1⃣بارداری #لولهای:
⭐ شایعترین نوع حاملگی خارج رحمی که لانهگزینی جنین در لولههای فالوپ و بهخصوص در قسمت آمپول لوله رخ میدهد.
2⃣بارداری #تخمدانی:
⭐در این شرایط، تخمک لقاحیافته در همان حالت چسبیده به تخمدان شروع به رشد میکند.
3⃣بارداری #هتروتوپیک:
⭐ نادرترین نوع حاملگی خارج رحمی که در آن بارداری دوقلو رخ میدهد؛ اما یک قل درون رحم و قل دیگر خارج از رحم تشکیل میشود.
4⃣بارداری #شکمی:
⭐در صورتی رخ میدهد که لقاح و تشکیل جنین درون حفره شکمی رخ دهد.
5⃣بارداری دهانه رحم:
⭐گاهی تشکیل جنین و لانهگزینی آن به جای داخل رحم، در نزدیکی دهانه رحم اتفاق میافتد که نوعی بارداری خارج رحمی محسوب میشود.
6⃣بارداری در محل برش سزارین:
⭐در برخی بانوان ممکن است تشکیل و رشد جنین در محل برش سزارین قبلی رخ دهد که این مورد نیز یکی دیگر از انواع حاملگیهای خارج رحم محسوب میشود.
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣پاپ اسمیر
⭐نوعی آزمایش برای خانمهاست که برای تشخیص سرطان دهانه رحم انجام میشود. در این آزمایش، سلولها از دهانه رحم جمعآوری میشود.
⭐علاوه بر این، تست پاپ اسمیر این امکان را به بیمار میدهد که هرگونه تغییر غیر طبیعی در سلولهای دهانه رحم تشخیص داده شود و پزشک از ابتلای بیمار به سرطان در آینده جلوگیری کند.
⭐ تشخیص زودهنگام این سلولهای غیر طبیعی با آزمایش پاپ اسمیر اولین قدم برای توقف این نوع از سرطان است.
⭐بهطور کلی پزشکان توصیه میکنند که تست پاپ اسمیر هر سه سال یکبار برای خانمها ۲۱ تا ۶۵ سال باید تکرار شود.