И первый блиц в новом году:

На втором скрининге выявили нарушение маточного кровотока 1 степени, малыш отставал на 5 дней по срокам. После лечения нарушение осталось, но малыш подрос и догнал свой срок. Как быть дальше?

— Продолжать динамическое наблюдение в стационаре согласно рекомендациям акушера-гинеколога, который ведет беременность.

Срок 6 недель, стало мазать то светло-коричневым, то розовым. По УЗИ все нормально. Через 10 дней назначили прослушать сердечко. Но вот уже шестой день мажет также. Принимаю Утрожестан, фолиевую и йодомарин. Есть опасность для беременности?

— Вся необходимая терапия вам назначена. В данном случае следует продолжать соблюдать рекомендации врача.

Подскажите, 08.01.2026 ХГЧ был 269, а 10.01.2026 уже 1009. Не слишком ли быстро?

— В этих временных сроках рост показателей гормона ХГЧ чуть выше нормы. Так может быть при многоплодной беременности.

Задать вопрос можно 🫱 @vopros_akusheru_bot.

Читать полностью…

В новогоднюю ночь в Московской области появились на свет 23 малыша.

Из них 12 — мальчишки. Первый ребенок появился на свет в 00:50 в Московском областном перинатальном центре, об этом сообщили в Минздраве Подмосковья.

С Новым годом и приятных новостей всем читателям канала 🎄

Читать полностью…

28 недель беременности, ребенок часто икает, до пяти раз в день по 7-10 минут. Это связано с какими-то проблемами? Делали внепланово УЗИ с допплером, по кровотоку смотрели только PI в маточных артериях и артерии пуповины, все норма.

Достоверные причины появления движений ребенка, похожих на икоту, не определены. Внутриутробно плод получает кислород через кровь матери, легкие у плода не работают, соответственно и дыхательных движений быть не должно. Но, на самом деле, это попытки дыхательных движений.

Есть мнение, что частые икотоподобые движения обусловлены внутриутробной гипоксией плода. Поэтому рекомендуется более частый мониторинг КТГ: один или два раза в неделю с 28 недель, а также УЗИ с оценкой кровотоков и динамикой прироста веса плода каждые две недели.

Читать полностью…

В первую беременность с пяти недель была угроза, тонус и свечи до конца беременности. В 34 недели УЗИ показало нарушение кровообращения по левой стенке, после приема препаратов появилась аллергия, поднималось давление. В 35 недель было экстренное КС по причине преэклампсии средней тяжести. Ребенка выходили.

Вторая беременность: снова тонус, угроза, свечи. На первом скрининге поставили риск развития преэклампсии. С 30 недель каждую неделю делали КТГ, следили за анализами и мазками, все было в норме у нас двоих. В 35 недель понервничала и подскочило давление, назначили Допегит с постоянным мониторингом давления, контролем белка в моче, витаминами. Ребенок стал как-то не так бодро пинаться, но шевеления были. КТГ показывало, что все в норме. Почти в 37 недель стала подниматься температура тела, случился скачок давления. На скорой доставили в роддом, где сказали, малыш погиб внутриутробно, был обмотан пуповиной.

Какую профилактику лучше пройти перед наступлением новой беременности? Как доходить до максимального срока?

Во вторую беременность коллеги все проводили совершенно верно. Единственная профилактика преэклампсии — это прием ацетилсалициловой кислоты, который нужно начать до 16 недель беременности. Следующая беременность должна быть планируемой, со стандартной прегравидарной подготовкой.

Также на сегодняшний день есть еще один метод, который позволяет не отсрочить присоединение данного осложнения, а диагностировать его на максимально ранней стадии — сдача маркеров преэклампсии. Существует алгоритм обследования беременных с помощью этих маркеров у пациенток с преэклампсией в анамнезе.

В Московской области данные маркеры есть в МОНИИАГ. Обследования доступны пациенткам по полису ОМС.

Читать полностью…

Родила третьего, более с мужем не планируем. Хочу узнать, какие противозачаточнве препараты на данный момент наиболее эффективны и с наименьшими побочными действиями?

— Препаратом выбора после родов и на фоне грудного вскармливания может быть чисто прогестиновый оральный контрацептив. Он достаточно безопасный. Но для высокой эффективности важен своевременный прием таблетки, отклонение от выбранного вами часа приема не более 4 часов.

При отсутствии противопоказаний можно подумать об использовании долговременных эффективных методов, таких как внутриматочная спираль с левоноргестрелом или подкожный имплант с этоногестрелом.

Читать полностью…

Мне 42 года, первая естественная беременность, начало второго триместра. Врач назначил NIPT-анализ, результат ждем. В семье нет генетических заболеваний или наследственных синдромов. Врач предлагает рассмотреть проведение амниоцентеза только на основании моего возраста. УЗИ в 12 недель было нормальным.

Поскольку мы живем в США, здесь нередко рекомендуют дополнительные процедуры ради денег, но мне важно получить объективную врачебную точку зрения.

В общем, один только возраст не является показанием для проведения инвазивных вмешательств. Нужно оценивать риски хромосомных аномалий по данным комплексного скрининга: УЗИ + биохимический скрининг.

НИПТ или неинвазивный пренатальный тест не является заменой инвазивного метода, однако обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Читать полностью…

Если было уже два кесарева, третью беременность нужно планировать кесарево или можно пробовать естественные роды?

Тут категорично: при наличии двух рубцов после кесарева сечения родоразрешение возможно только путем кесарева сечения. Вы находитесь в группе повышенного риска, и основной риск — разрыв матки.

Плановое кесарево сечение — единственно правильный вариант для защиты здоровья мамы и будущего ребенка. Но каждая ситуация уникальна, обоснованное решение примите вместе с медицинскими специалистами ближе к родам, в третьем триместре беременности.

Читать полностью…

Сегодня отвечу на вопросы от будущих мам, заданные через @vopros_akusheru_bot, в формате блиц.

Год назад была замершая беременность на сроке 5-6 недель. После этого не получается забеременеть. Решили обратиться к репродуктологу. Но у мужа в спермограмме единичные сперматозоиды. Возможно ЭКО?

— Да, ЭКО возможно. Выбирают лучший сперматозоид. За лечением и рекомендациями необходимо обратиться к урологу-андрологу.

Есть ли необходимость при планировании беременности пить фолиевую кислоту или какие-либо витамины партнеру?

— Партнеру принимать витаминные комплексы не обязательно. А вот вести здоровый образ жизни — обязательное условие.

Как сильно влияет высокий ИМТ на возможность беременности и вынашивание?

— Если нет репродуктивных нарушений, то никак не влияет. Однако сам по себе высокий индекс массы тела может быть одним из симптомов заболеваний, которые включают в себя и нарушения репродуктивной функции.

Читать полностью…

Беременность, роды, восстановление... Вопросов много, и это нормально!

Задавайте их через бот @vopros_akusheru_bot. На все дам ответ в ленте канала.

Читать полностью…

Какие роды лучше для ребенка? Может сразу делать кесарево или все же рожать естественным путем?

Кесарево — вынужденная мера, когда вопрос стоит остро для спасения жизни мамы и малыша.

При отсутствии противопоказаний со стороны ребенка и матери родоразрешение должно быть через естественные родовые пути. Но если будут показания для кесарева, отнеситесь к этому спокойно.

Для мамы восстановление после естественных родов пройдет гораздо быстрее, чем после полостной операции. Кроме того, могут возникнуть сложности при вынашивании следующего ребенка, если рубец на матке несостоятельный.

Читать полностью…

Новорожденных двойняшек с экстремально низким весом выходили в Видновском перинатальном центре.

На 27 неделе беременности женщине 38 лет внезапно стало плохо. В результате экстренного кесарева сечения на свет появились мальчишки весом 900 и 990 граммов.

Медики провели сложную операцию, чтобы спасти жизнь всем трем пациентам — матери и двум новорожденным. За два месяца и 14 дней, которые братья провели под наблюдением специалистов, они значительно окрепли.

При выписке домой их вес составлял уже 2 630 и 2 505 граммов!

Читать полностью…

Прошла процедуру ЭКО. Эндометрий 10, назначили свечи Праджисан. Через 5 дней после переноса начало тянуть поясницу как перед месячными. Из нагрузок — только ходьба, тяжелое не поднимаю. Волнуюсь, что делаю что-то не так.

Ощущения, которые вы испытываете, вполне возможны. На данный момент вся необходимая терапия — отказ от физнагрузок и профилактика прогестероном — вам была назначена. Соблюдайте.

При усилении болей или появлении кровянистых выделений свяжитесь со своим врачом.

Читать полностью…

Прошла неделя после родов. И вроде все хорошо, но есть боли в спине, мышцах и даже суставах. Отчего это? Что делать?

Сразу же после родов женщина теряет 6-7 кг, а то и больше. Опорно-двигательный аппарат не может быстро адаптироваться к резким изменениям. Поэтому и возникают боль и дискомфорт. Постепенно все придет в норму.

Есть общие рекомендации для восстановления: полгода после родов не поднимать тяжести, выполнять лечебную гимнастику, исключить резкие подъемы, повороты и наклоны, найти комфортную для кормления позу.

За индивидуальной консультацией обратитесь к своему лечащему врачу.

Читать полностью…

Мне 19 лет, цикл меняется со сменой сезона. Хотели ребенка, дважды была биохимическая беременность. В этом месяце у меня задержка. Грудь стала больше, живот надулся как при месячных, но они не пошли. Тесты отрицательные. Что это может быть? И что поможет забеременеть?

Нужно в первую очередь определиться с причиной нерегулярности менструального цикла. Помогут в этом гормональное обследование и УЗИ. Но сначала для исключения факта беременности надо сдать анализ крови на Хорионический гонадотропин или β-ХГЧ. Это гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

То, что у вас нагрубела грудь и увеличился живот, может быть связано с поздней овуляцией и знаменует скорый приход менструации.

Читать полностью…

Вторая беременность, 26 недель. Сильный варикоз органов малого таза, чувствую дискомфорт. Пью Детралекс по рекомендации гематолога, ношу компрессионные чулки и колготки, стою в коленно-локтевой, но уменьшения симптомов не наблюдаю. Есть какие-то ещё рекомендации в таких случаях? Переживаю, что вес ребенка будет расти и станет хуже.

Обычно этих методов лечения и коррекции бывает достаточно. Нужно исключить другие причины дискомфортных ощущений, возможно с использованием визуализирующих методик. Например, УЗИ на аппарате экспертного класса для более детальной диагностики.

После родов необходимо провести профилактику тромбозов.

Читать полностью…

Что думаете по поводу акушерского переворота? У малыша тазовое предлежание, мальчик сидит прям на попе. Срок 37,5 недель, вес по УЗИ 3 008 гр. Предлагают сделать акушерский переворот на 38 неделе. Вся в сомнениях: делать его или нет, или идти на плановое кесарево?

Нет ни одного метода, который бы реально мог помочь предупредить тазовое предлежание к моменту родов. Наружный поворот плода на головку проводится в стационаре. Средняя частота успешных попыток — 50% (от 30% до 80%). При этом возможен спонтанный обратный поворот на тазовый конец, но его частота не превышает 5%.

Противопоказания для проведения поворота: есть показания к кесареву сечению, маточное кровотечение во время беременности, аномалии матки, препятствующие повороту, дородовое излитие околоплодных вод, многоплодие, маловодие, рубец на матке, преэклампсия, аномалии развития плода, неустойчивое положение плода, обвитие пуповины вокруг шеи.

Отмечу, что ведение родов в тазовом предлежании почти ничем не отличается от родов, когда ребенок рождается головкой. Эпизиотомию или разрез промежности делают обязательно. Ведет роды и принимает ребенка врач. При головном предлежании и отсутствии осложнений пособие оказывает акушерка.

Если ваш малыш к моменту родов находится в тазовом предлежании, получите консультацию врача и примите собственное решение.

Читать полностью…

Новогоднее меню для беременных

Праздничный стол — не повод для строгих запретов для будущих мам, а возможность сделать полезный и вкусный выбор. Главное — умеренность. Пробуйте все, но по чуть-чуть, порционно 4-5 раз в день. Порция «размером со свой кулак» — на один прием пищи. Так вы избежите переедания и тяжести в желудке.

Ваши лучшие новогодние блюда: запеченная рыба или индейка — отличный источник белка. Свежие овощные нарезки и салаты из сезонных овощей, например, с заправкой из оливкового масла или нежирной сметаны. Десерты: фруктовые салаты, желе, зефир, горький шоколад.

Что важно помнить:

✅ Откажитесь от рискованных продуктов: сырой рыбы и мяса, непастеризованных молочных продуктов, салатов, заправленных майонезом, а также приготовленных блюд, стоявших вне холодильника более 1 суток.

✅ Алкоголь — под полным запретом, даже «символический» бокал шампанского.

Небольшие хитрости: не ходите на праздник голодными — слегка перекусите дома. Пейте больше чистой воды, морсов или компотов. Слушайте свой организм: если какой-то продукт вызывает сомнения, просто откажитесь от него.

Позвольте себе насладиться праздником, выбирая то, что полезно и вкусно именно для вас и малыша. С наступающим Новым годом!

Читать полностью…

Дорогие будущие мамы!
🤰Специально для вас уже в этот четверг 25 декабря в 14:00 мы возобновим наши еженедельные эфиры (онлайн-встречи) с акушерами-гинекологами МОНИИАГ.

🤱Тема ближайшей встречи - Как попасть на роды в МОНИИАГ. График работы в новогодние праздники
На ней можно будет задать вопросы и получить ответы в прямом эфире.

👩‍⚕️Встречу проведет врач акушер-гинеколог отделения патологии беременных акушерского отдела к.м.н. Яна Юрьевна Андросова. Вопросы доктору можно оставлять в сети ВК, где пройдет эфир

Читать полностью…

Живу не в России, вторая беременность. Во втором триместре выявили антитела анти-Е. Врачи говорят, что они также могут вызвать анемию у ребенка, как и D-антитела. И рекомендуют стимуляцию родов на 37-38 неделе. Прислушаться к врачам или можно попробовать продолжать отслеживать состояние малыша и дождаться начала схваток?

Наличие этих антител может привести к развитию гемолитической болезни плода у ребенка, когда эритроциты плода разрушаются. Что в свою очередь может привести к внутриутробной смерти плода. В некоторых случаях даже требуется внутриутробное переливание крови ребенку из-за того, что у него развивается тяжелая анемия.

При наличии антител к эритроцитам необходимо с определенной кратностью контролировать количество этих антител и проводить допплерометрию в средней мозговой артерии плода. Родоразрешение в вашей ситуации оптимально в 37-38 недель.

Читать полностью…

Мне 29, планирую первую беременность. Есть проблемы в промежности: спорт, секс, туалетная бумага — все провоцирует разрыв кожи при том, что сильного воздействия нет. Поэтому уверенна на 100%, что естественные роды вызовут разрывы.

Хочу кесарево сечение, что делать и как быть? В анамнезе: гипертония 1 степени, миопия и ангиопатия сетчатки.

Нередко разрыв кожи и слизистой в промежности может быть связан с хронической кандидозной инфекцией. Поэтому нужно направить диагностический поиск в это русло.

Подобные жалобы и симптомы не являются показанием к операции кесарево сечение. Это операция спасения и может нести гораздо более высокие риски, чем разрыв кожи промежности, оособенно для родильницы.

Читать полностью…

Первая беременность, дихориальная диамниотическая двойня, 8-я неделя. Хожу на УЗИ каждые 1,5 недели, не опасно ли это? Волнуюсь, так как много историй о замершей беременности.

Восьмая неделя — это уже хороший срок. Постарайтесь не переживать, нужно сосредоточиться на заботе о себе. Необходимости проводить так часто УЗИ-исследования на данном сроке при двойне нет. И в целом желательно не делать УЗИ без назначений врача.

Сами по себе ультразвуковые волны не несут опасности для малышей, однако доплерография может локально повышать температуру. Поэтому данное исследование не рекомендовано делать часто и особенно продолжительно по времени без медицинский показаний.

Читать полностью…

Семь дочек и сыночек: в Щелковском перинатальном центре жительница Подмосковья стала мамой в 8-й раз

Долгожданного сына пациентка хотела рожать, как и всех дочек, естественным путем. Но малыш не спешил уходить из тазового предлежания. Тогда на 38-й неделе беременности главврач Щелковского ПЦ Андрей Пастарнак наружным акушерским поворотом повернул упрямца в головное предлежание.

— Для нас важно сохранить естественность процесса рождения, если это безопасно. В случае пациенетки мы смогли реализовать ее желание родить самой, избежав оперативного вмешательства,

— отметил доктор.

На 40-й неделе беременности на свет появился Серёжа весом 4230 г и ростом 54 см.

Читать полностью…

Как 700-граммовые братья оказались настоящими богатырями, рассказали в Московском областном перинатальном центре

Артемий и Матвей появились на свет на 25 неделе беременности в крайне тяжелом состоянии путем экстренного кесарева сечения. Первый весил 720 граммов, второй — 700. Прогнозы были неблагоприятными. В отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных МОПЦ они боролись за жизнь вместе с командой неонатологов, медбратьев и сестер.

«Из-за критически низкой массы тела органы и системы малышей были еще недостаточно зрелыми. Каждый день был испытанием: искусственная вентиляция легких, постоянный мониторинг, особый уход, медикаментозная терапия и капельницы, питание строго дозированным материнским молоком»,

— рассказал завотделением Максим Кондратьев.

И братья наперекор всем прогнозам потихоньку учились дышать самостоятельно, понемногу прибавляли в весе, охотно принимали мамино молоко.

К двум месяцам мальчишки удвоили массу тела и окрепли, стали проводить время вместе с мамой. Сегодня Артемий и Матвей уже дома и чувствуют себя хорошо.

Читать полностью…

34 неделя беременности. Все показатели хорошие. На УЗИ обнаружили, что ребенок перевернулся. Из головного предлежания перешел в тазовое. Это влияет на ребенка? И мне уже настраиваться на кесарево?

У вас еще есть время, чтобы ребенок перевернулся, это может произойти и за неделю до родов. Необходим контроль УЗИ на сроке 38-39 недель. Затем, в зависимости от результата, врачи примут решение о способе родоразрешения.

В данный момент на течение беременности и на развитие ребенка тазовое предлежание не влияет.

Читать полностью…

По диагностированным срокам пора рожать. Все анализы и исследования в норме. Решила подождать начала родов дома. Сейчас 40 недель 5 дней. Роды не наступили, может в сроках ошиблись? Ребенок активно шевелится. Скажите, стоит мчать в стационар или же можно дождаться начала родов?

Своевременными считаются роды с 37-й по 42-ю неделю. Переношенная беременность — если в 42 полные недели женщина еще не родила. При этом в некоторых исследованиях «пороговым» периодом называют срок в 40,4 - 41 неделю. Самый достоверный способ расчета срока беременности — УЗИ в первом скрининге. На ранних сроках по размерам плода можно максимально точно назвать дату родов.

На вашем сроке необходимо обратиться в роддом. Врачи проведут обследование и предложат стимулирование родов либо продолжится ежедневный мониторинг состояния плода.

Читать полностью…

По УЗИ от 4.11. есть наличие жёлтого тела, из-за поздней овуляции по дате отследить не удалось. Сдала ХГЧ в одной лаборатории 04.11, результат пришел 55 мМЕ /мл, пересдала в другой 07.11 - 57.9 мМЕ/мл. Подскажите, ХГЧ в любом случае должен был показать больший рост? Стоит рассчитывать на успешную беременность?

Это действительно малый прирост уровня хорионического гонадотропина. На третьи сутки в динамике рост должен быть в два раза. Однако существуют исключения из правил. Для более точной картины можно продолжить отслеживать динамику уровня гормона, повторяя анализы через несколько дней. Оценить развитие беременности помогут сопутствующие исследования, например УЗИ.

Вам нужен очный прием врача, особенно при наличии жалоб.

Читать полностью…

Планируем беременность. Менструация идет регулярно, но очень странно: 3-4 дня выделений практически нет, при этом очень болит грудь. На 5 день начинаются обильные выделения со сгустками, болит живот. В целом менструация идет 8 дней. Врачи говорят, что это нормально. Но я что-то сомневаюсь.

Восемь дней — это максимальная длительность нормальной менструации, но, учитывая все сказанное выше, скорее всего у вас есть проблема гинекологического характера:

— При мажущих менструальных выделениях необходимо пройти дообследование. В первую очередь надо исключить внутриматочную патологию, выполнив УЗИ органов малого таза. А также исключить аденомиоз, хронический эндометрит и другие патологии.
— Боль в груди или масталгия также требует дополнительного обследования: УЗИ молочной железы, маммография по показаниям.
— Обильные выделения со сгустками однозначно требуют внимания, необходимо установить причину и назначить эффективную терапию, исключив анемию и дефицит железа.

Читать полностью…

С какой недели беременности можно делать прививку от гриппа? Делала ее год назад, но до беременности не успела повторить. И про прививку от пневмококка? Ее в поликлинике предлагают всем сделать "заодно" с вакциной от гриппа.

Вакцинация против гриппа рекомендована во втором-третьем триместрах беременности. Если вы относитесь к группе повышенного риска, то можно привиться и в первом триместре трех или четырехвалентной инактивированной вакциной, не содержащей консерванты.

Возможна вакцинация во время беременности:

— COVID-19: срок беременности и вакцины для профилактики – согласно инструкции к вакцине;
— только по эпидемиологическим показаниям: желтая лихорадка;
— только в случае высокого риска инфицирования: гепатит А, гепатит В, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, полиомиелит, клещевой энцефалит, дифтерия, столбняк, коклюш;
— лечебно-профилактическая иммунизация при угрозе заражения бешенством в результате контакта и укуса больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.

❗️Не рекомендована вакцинация беременным пациенткам вирусными вакцинами, содержащими аттенуированные штаммы (против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы и др.).

Читать полностью…

Через 2 месяца после естественных родов проходила осмотр у гинеколога, выяснилось, что стенка влагалища опущена. Есть ощущение инородного тела. Врач рекомендовала делать упражнения Кегеля, но пока они мне не помогли. Если упражнения помогут через какое-то время и я их перестану выполнять, то мышцы опять ослабеют и проблема вернётся? Есть ли ещё какие-то способы борьбы с этим недугом?

Упражнения Кегеля эффективны, когда их выполняют правильно, регулярно и длительно. Эффект наступает через три месяца тренировок минимум. Есть еще очень эффективный метод биологической обратной связи. В женской консультации по месту жительства можно делать, он тоже основан на упражнениях Кегеля.

Через два месяца после родов мышцы тазового дна еще не успели приобрести эластичность. У кого-то восстановление происходит через полгода, у кого-то через год. И опущение может уйти. Главное — не ухудшать положение. В первые 6 месяцев после родов не рекомендуются нагрузки с подъемом тяжестей, качание пресса.

Читать полностью…

Выявили холестаз на 23 неделе беременности. Есть сильный зуд. Врач ругает, что раньше не пришла, завтра госпитализация. Подскажите, можно вылечиться, и с малышом ничего не будет?

Внутрипеченочный холестаз беременных в ряде случаев при высоком уровне желчных кислот может привести к ухудшению состояния плода, вплоть до его внутриутробной гибели при отсутствии лечения и динамического наблюдения. Поэтому строго выполняйте рекомендации врача. Следите за частотой и характером шевелений плода и регулярно проходите
кардиотокографическое и допплерометрическое исследования.

Самостоятельные роды при этом заболевании не противопоказаны. Но сроки и методы родоразрешения определяются индивидуально, в большинстве случаев роды проводят раньше 40 недель из-за повышенного риска внутриутробной гибели плода с увеличением срока беременности. В послеродовом периоде как правило лечение не требуется, лабораторные параметры обычно быстро нормализуются.

Из-за повышенного риска геморрагических и гипоксических осложнений новорожденному при внутрипеченочном холестазе у матери требуется обследование и лечение по показаниям.

Читать полностью…