3004
Александр Соловьёв. Врач. Организатор здравоохранения. О медицине - доступно, понятно, интересно, актуально.
Сравнение профилей пациентов, госпитализированных в ОИТ с гриппом и COVID-19 осенью 2024 года во Франции.
7% госпитализированных в ОИТ с COVID-19 - дети младше 2 лет.
Обращает на себя внимание вакцинальный статус госпитализированных - лишь 8% вакцинировано от гриппа, 3% - от COVID-19 (в последние 6 мес).
Рост заболеваемости микоплазменной пневмонией в разных странах
Канада, как и многие другие страны, сообщает о значительном росте заболеваемости микоплазменной пневмонией в 2024 году.
Наиболее часто "ходячей пневмонией" заболевают дети в возрасте 5-17 лет.
У 16,3% обследованных образцов обнаружены мутации, обуславливающие нечувствительность к макролидным антибиотикам.
Неизвестный возбудитель инфекционного заболевания в Конго стал причиной смерти 79 человек
Сообщается, что с 24 октября в провинции Кванго распространяется болезнь неизвестного происхождения.
По данным на 4.12 пострадавших - 376 человек, погибших - 79.
Большинство погибших - в возрасте 15 - 18 лет.
Основные симптомы заболевания:
Высокая температура
Головная боль
Выделения из носа и кашель
Затрудненное дыхание
Анемия
Совместно с ВОЗ в пострадавшем районе работает группа быстрого реагирования.
Великобритания создала запас вакцин против птичьего гриппа H5N1
5 миллионов доз должны обеспечить быстрый доступ к вакцине на раннем этапе пандемии, которая может быть вызвана вирусом птичьего гриппа H5N1.
Ранее 10000 доз этой же вакцины закупило правительство Финляндии для защиты сотрудников животноводческих ферм, после распространения H5N1 среди норок.
В 2024 году вирус H5N1 значительно расширил возможность инфицировать различных млекопитающих.
О ситуации с H5N1 в США
В США на сегодняшний день обнаружено 10 672 инфицированных диких птиц. Поражено более 112 млн. домашних птиц. В 15 штатах инфицировано 707 поголовий коров.
Всего зарегистрировано 58 случаев инфицирования людей.
Сравнение смертности от гриппа со смертностью от ковида в США.
В сентябре 2024 года от гриппа умерло 125 человек, а от ковида - 4745.
Ежедневное потребление темного шоколада значительно улучшает настроение
В рандомизированном контролируемом исследовании ежедневное потребление 30 г 85% шоколада значительно снижает воздействие негативных эмоциональных факторов и улучшает настроение.
Механизм такого воздействия связан с тем, что темный шоколад оказывает пребиотическое действие - способен позитивно влиять на разнообразие и обилие кишечных бактерий.
Здоровая микрофлора кишечника через ось кишечник-мозг влияет на наши эмоции.
Поговорили о разном в эфире радио Форум
https://youtu.be/EFVifapeEco?si=elYI5I--T1htY-Yu
В США после очередной летней волны COVID-19 спустя короткий промежуток с достаточно высоким уровнем распространения вируса началась "юбилейная" 10-я волна COVID-19.
Ожидется, что в ближайший месяц будет инфицировано 19 млн. американцев.
На прошлой неделе я впервые увидел использование детекторов СО2 в кафе. Такие полезно иметь в каждом месте с массовым пребыванием людей.
Читать полностью…
Неприятная ситуация с распространением SARS-CoV-2 в Австрии.
Анализ сточных вод показывает, что сейчас один самых высоких уровней распространения вируса с начала пандемии - на том же уровне, когда начал распространяться Омикрон в начале 2022 года.
https://abwassermonitoring.at/dashboard/
Можно ли снизить риск рака?
Новый отчет AACR о раке дает ответ на этот вопрос.
Вклад модифицирующих факторов риска рака - 40%.
Отдельно выделяется роль алкоголя и различных инфекций (бактериальных и вирусных).
Ограничивая воздействие этих факторов на свое здоровье можно существенно снизить риск развития рака.
https://cancerprogressreport.aacr.org/progress/
Сравнение гриппа и COVID-19
Канадские данные демонстрируют, что в сезон 2023/2024 с COVID-19 связано в 4 раза больше смертей, в 1.8 раз больше госпитализаций и в 8.8 раз больше вспышек.
https://www.alberta.ca/stats/dashboard/respiratory-virus-dashboard.htm?data=severe-outcomes#severe-outcomes
В США летняя волна COVID-19 достигла максимума.
Почти 1 млн человек заражается ежедневно.
Сейчас в США риски заразиться в 10,7 раз выше, чем в конце августа 2020 года - 1 года пандемии.
От начала ухудшения эпидситуации летом 2024 года до выхода на «гребень летней волны» в разных странах проходит 1,5 - 2 месяца.
В России «летняя волна» COVID-19 началась ориентировочно в середине июля.
Можно ожидать пика распространения вируса в начале - середине сентября, что совпадет с началом учебного года, что должно повлиять на ухудшение эпидситуации.
По разным оценкам, от 60 до 80% случаев инфицирования в семьях связано с детьми.
По мнению Геннадия Онищенко 20% россиян после COVID-19 сталкиваются с пост-ковидным синдромом.
https://icmos.ru/news/ekspert-variant-covid-19-jn1-mozno-sputat-s-pishhevym-otravleniem-iz-za-sxozix-simptomov
Итальянские исследователи выявили несоответствие между количеством занятых коек в больницах пациентами с COVID-19 и общим числом зарегистрированных случаев COVID-19.
За последнюю неделю по официальным данным в Италии зарегистрировано более 17 000 случаев COVID-19.
Исследователи считают, что это сильно заниженное значение.
3 из 4 случаев COVID-19 не диагностируются.
Реальное количество новых случаев COVID-19 за последнюю неделю могло составить почти 75 000.
https://www.ansa.it/canale_saluteebenessere/notizie/sanita/2024/08/07/i-dati-sul-covid-sono-sottostimati-possibili-75mila-casi-settimanali_e6e144bf-bb25-4b7a-8b39-aa31bc795e98.html
Болезнь Х в Конго
Во-время чтения официального отчета с пресс-конференции министра здравоохранения Конго берет оторопь от реального положения дел в отдельных странах...
Вспышка смертельного заболевания зарегистрирована в отдаленном районе с плохой транспортной доступностью и низкой доступностью медицинской помощи.
Первая группа медиков и эпидемиологов за 2 дня преодолела расстояние в 400 км, чтобы добраться до региона.
Текущее число случаев заболевания неизвестно. Точное количество погибших также еще не известно.
Население в этом регионе страдает от высокого уровня недоедания и с этим может быть связана тяжелая анемия, которая перечислена среди симптомов заболевания.
Значительная часть заболевших - дети раннего возраста.
Из 382 предполагаемых случаев - 198 дети младше 5 лет.
71 умерший. Из них 44 умерли дома, а 27 в медицинских центрах.
Среди умерших в медицинских центрах - 17 скончались из-за дыхательной недостаточности, а 10 - из-за недоступности нужной медицинской помощи. Им требовалось переливание крови в связи с тяжелейшей анемией.
Умершие в медицинских центрах:
17 - дети до 5 лет
4 - дети от 5 до 10 лет
2 - дети старшего возраста
4 - взрослые
По всей видимости, экспресс-пробы не дали никакой полезной информации и теперь все ждут результаты исследований из лабораторий, в которые образцы сначала надо доставить.
К воскресенью будет больше ясности, с чем мир имеет дело - что-то новое или уже известное нам.
В Гонконге усилены меры санитарного контроля к прибывающим рейсам из африканских транспортных узлов, в связи с вспышкой неизвестной болезни в Конго.
В Великобритании начался ощутимый подъем заболеваемости гриппом.
Растет доля положительных тестов на грипп, особенно в группе детей 5-14 лет.
Число госпитализаций также увеличивается.
В сравнении с сезоном 2023-2024 более ранний и более значимый рост госпитализаций с гриппом.
В России по данным НИИ гриппа ситуация с респираторными инфекциями и распространением гриппа не отличается от прошлого года.
На 48-й неделе зарегистрирован лишь 21 случай гриппа.
Влияние темного шоколада на здоровье
Для любителей темного шоколада хорошие новости.
Потребление темного шоколада связано с более низким риском развития сахарного диабета 2 типа.
Чего не скажешь про молочный шоколад. Его потребление связано с набором лишнего веса.
Дополнительные положительные эффекты при регулярном приеме темного шоколада - снижение артериального давления и улучшение настроения.
Темный шоколад воздействует на кишечный микробиом как пребиотик, меняя его в лучшую сторону. А состояние микробиома влияет на наше настроение. "Довольны" полезные кишечные бактерии - счастлив человек!
LongCOVID у детей
Опубликованы результаты крупнейшего исследования проявлений LongCovid у детей.
Спустя 24 месяца после инфицирования 7,2% детей в возрасте 11-17 лет страдают от LongCovid.
За время наблюдения, дети с LongCOVID сообщают о 5-6 симптомах.
У повторно инфицированных детей симптомов больше, чем у детей с одним инфицированием.
Наиболее частые симптомы: усталость, проблемы со сном, одышка и головные боли.
Меня спросили о проявлениях Long-COVID у детей.
Ответ в инфографике.
В Великобритании за последний год (с марта 2023 по март 2024) количество детей, страдающих Long Covid увеличилось практически в 2 раза, превысив 111 тысяч.
Читать полностью…
Факторы риска деменции, которыми мы можем управлять.
Опубликованы результаты крупного исследования с с использованием большого набора данных из UK Biobank (более 400 000 участников), целью которого было найти причинно-следственные связи между некоторыми модифицирующими факторами риска и развитием деменции (включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию).
Повышенный риск деменции связан с высоким индексом массы тела, курением, высоким АД, диабетом 2 типа, высоким уровнем холестерина и триглицеридов.
Как же можно снизить риск развития деменции?
Много и долго учиться и быть физически активным.
Никакого секрета, все очевидно.
Последняя информация о вспышке Марбургской лихорадки в Руанде
По масштабам - это уже третья вспышка за все время регистрации случаев поражения Марбургским вирусом с 1967 года, когда были документированы первые случаи.
Ситуация в Руанде продолжает ухудшаться.
За последние 24 часа:
- 7 новых случаев (всего 36)
- 1 новая смерть (всего 11)
- Многие случаи заболевания и летальные исходы зарегистрированы среди работников здравоохранения, при этом связь между всеми случаями неясна.
Самая крупная вспышка наблюдалась в Анголе в 2004-2005 гг. Тогда было зарегистрировано 252 случая инфицирования и 227 случаев смерти - 90%!
После перенесенного COVID-19 легкой или средней степени тяжести у людей даже спустя 10 месяцев наблюдаются симптомы "мозгового тумана".
Симптомы вызваны нарушением связей между различными участками мозга, что приводит к снижению способности к обучению, прогнозированию, мониторинга и саморефлексии.
Наиболее сильно страдает области мозга, важные для обработки эмоций, принятия решений, связанных с системами вознаграждения.
Неочевидная угроза: в России на подъеме новая волна COVID-19
Сегодняшняя фотография из аэропорта - свежего воздуха в зоне выхода на посадку нет, люди стоят плотно в 4 ряда, никто не носит маски, много кашляющих людей.
Давно опубликованы результаты эпидемиологических расследований вспышек, связанных с распространением более заразных вариантов SARS-CoV-2 - Омикрон и его потомки.
В Гонконге, после публикации убедительных данных об эпидемиологии коронавируса изменили систему вентиляции в ресторанах.
Достаточно 19 минут совместного нахождения в ресторане с человеком, выделяющим вирус для инфицирования. А в среднем в условиях ресторана инфицирование происходит за 34 минуты.
В условиях отсутствия хорошего притока воздуха и активного воздухообмена и при такой скученности, как на снимке в аэропорту при наличии на 1, а многих выделителей вируса - потребуется совсем мало времени для получения эффективной заразной дозы.
По всей видимости, нас ждет затяжная очередная волна COVID-19.
Пока в России с отставанием от других стран северного полушария распространяются варианты SARS-CoV-2, вызвавшие «летнюю волну» COVID-19 уже называется новый кандидат на следующую «волну» - рекомбинантный вариант XEC (KS.1.1 + KP.3.3).
Читать полностью…
Начало учебного года в США сопровождается значительным ростом заболеваемости COVID-19 среди детей.
Появились первые сообщения о вынужденном переводе на дистантое обучение школьников в связи с неблагоприятной эпидситуацией по COVID-19.
В Японии заболеваемость микоплазменной пневмонией достигла максимальных значений за 10 лет.
По сравнению с прошлым годом заболеваемость микоплазменной пневмонией выросла в 57 раз.
80% заболевших - дети младше 14 лет.
Микоплазменную пневмонию называют «ходячей пневмонией» из-за длительного инкубационного периода (2-3 недели). Постоянный кашель длится 3-4 недели после нормализации температуры.
https://www.sankei.com/article/20240822-WYZHEXIVL5IC3NCERBSBSNKG4Q/
ВОЗ предупреждает о значительном влиянии бремени COVID-19 на здравоохранение.
1 из 10 человек перенесших COVID-19 страдает от длительных последствий (PASC - постковидный синдром).
Продолжается исследование механизмов повреждения различных органов и функционирования разных систем организма во время острой фазы COVID-19 и в течение длительного времени после острой фазы заболевания.
В настоящее время нет эффективных схем терапии PASC (LongCovid).
В то же время, затруднена диагностика PASC (LongCovid) и его разных клинических вариантов.
Не оправдалась надежда на использование стандартных лабораторных исследований для диагностики постострых осложнений COVID-19.
Опубликована статья с результатами оценки применимости традиционных 25 лабораторных показателей для диагностики PASC (постковидного синдрома).
В когортном исследовании с участием более 10 000 участников с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 и без нее исследователи не обнаружили доказательств того, что какой-либо из 25 рутинных клинических лабораторных показателей обеспечивает надежный биомаркер предшествующей инфекции, PASC или конкретного типа PASC.
Положительные эффекты метформина при инфекции COVID-19
Ранее было доказано, что метформин снижает риск LongCovid.
В новой статье приводятся доказательства дополнительных положительных моментов приема метформина при COVID-19:
🔹️ -3,6x вирусная нагрузка к 10-му дню болезни
🔹️ -58% риска госпитализации
🔹️ -32% «отскок» (возврат симптомов)
🔹️ -42% риск LongCovid
В этой же статье в очередной раз показано отсутствие преимуществ ивермектина в сравнении с плацебо.
P.s.
Прежде чем принять решение о приеме любого лекарственного препарата, посоветуйтесь с лечащим врачом.
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciae159/7660393?utm_source=authortollfreelink&utm_campaign=cid&utm_medium=email&guestAccessKey=d1f1a3c6-e1b6-434c-b61c-85c884469d40&login=false