3004
Александр Соловьёв. Врач. Организатор здравоохранения. О медицине - доступно, понятно, интересно, актуально.
В Великобритании одобрена вакцинация детей из групп риска от COVID-19 в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.
Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) сообщает, что маленькие дети, как правило, подвергаются низкому риску развития тяжелой болезни от COVID-19, однако, младенцы и маленькие дети, у которых есть сопутствующие заболевания, более чем в 7 раз чаще поступают в педиатрические отделения интенсивной терапии.
В США более миллиона детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет получили хотя бы одну дозу вакцины Pfizer-BioNTech от COVID-19 с июня 2022 года.
Детям, имеющим право на вакцинацию, будет предложено 2 дозы вакцины с интервалом от 8 до 12 недель между первой и второй дозами.
https://www.gov.uk/government/news/children-aged-6-months-to-4-years-in-clinical-risk-groups-to-be-offered-covid-19-vaccine-says-jcvi
Сегодня решили поговорить о скрининге рака.
Обширная тема для 20 минутной беседы.
Не очень удовлетворен.
Видимо нужна серия передач с разговором о каждом раке.
На индивидуальном уровне можно расширять программу онкоскрининга. Главное, чтобы было обоснование для такого расширения - опыт других стран, результаты оценки эффективности тех или иных стратегий скрининга.
Можно начинать скрининг отдельных видов рака в более ранние сроки, чем рекомендуется в приказах минздрава (на 5-10 лет).
Многие виды рака, по наблюдению онкологов, молодеют.
COVID - может быть фактором риска более раннего начала рака и более агрессивного течения.
Можно выбирать при проведении скрининга более чувствительные и специфичные тесты, выполнение которых можно стандартизировать.
Но, важно помнить, что регулярное выполнение рекомендаций по онкоскринингу повышает вероятность раннего выявления рака в стадиях, когда возможно эффективное лечение.
В онкоскрининге лучший диагностический тест - это вовремя выполненный тест.
https://www.youtube.com/watch?v=UFJ_RPBPz1Y
Дальнейшая эволюция SARS-Cov-2 - чего нам ждать? Возможные сценарии будущего.
Опубликована очень интересная статья.
Переход от пандемии к будущему эндемичному состоянию, вероятно, будет длительным и непоследовательным.
Эндемичный SARS-CoV-2 далеко не синоним неопасной, легкой инфекции или низкой смертности и заболеваемости населения.
Исходя из текущей тенденции появления вариантов Омикрона можно ожидать новую волну инфекции каждый 4-й месяц циркуляции вируса.
Нужно быть готовыми к негативному сценарию - появлению нового варианта вируса с совершенно другим "созвездием мутаций" и с измененными клиническими проявлениями инфекции.
Непредсказуемость эволюции вирулентности может означать, что новые варианты вируса будут вызывать тяжелые формы заболевания у большого количества людей.
Клещевой энцефалит добрался до Великобритании.
С 2019 года в Англии зарегистрировано 3 случая клещевого энцефалита.
Исследователи утверждают, что теперь вирус клещевого энцефалита присутствует в разных регионах.
Врачей призывают рассматривать вероятность клещевого энцефалита у пациентов с проявлениями необъяснимого энцефалита, даже если они не выезжали за пределы страны.
Туристам рекомендуется защищать себя от клещей при посещении районов с высокой травой - лесов, парков, болотистой местности.
https://www.theguardian.com/society/2023/apr/05/hikers-urged-to-check-themselves-for-ticks-after-deadly-virus-found-in-uk
С 3 по 7 апреля неделя осведомленности о COVID-19.
В эти дня я постараюсь публиковать больше сообщений с информацией о COVID.
Берегите себя и близких!
Посттренажерное недомогание является клиническим признаком миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS).
После перенесенного COVID-19 ME/CFS - один из наиболее часто встречаемых симптомов.
При проведения стандартного сердечно-легочного теста с физической нагрузкой (CPET) пациенты с ME/CFS в среднем восстанавливаются за 2 недели, но некоторым требуется более 3 недель для восстановления.
Люди с сидячим образом жизни восстанавливаются за 2 дня.
Пациентам с ME/CFS противопоказана градуированная ЛФК. Им нужно учиться жить, управляя повседневной физической активностью так, чтобы сил хватало на приоритетные дела.
https://www.mdpi.com/1648-9144/59/3/571
1 из 6 взрослых в мире страдает от бесплодия.
Таковы данные нового доклада, подготовленного ВОЗ.
Давно в эфире не говорили про COVID-19.
Тема актуальна до сих пор.
https://m.youtube.com/watch?v=tge4fT-xbJs
Определение антител из микрообъемов капиллярной крови
В ближайшем будущем для выполнения высокочувствительного и высокоспецифичного исследования антител не нужно будет обращаться в медицинскую организацию.
С использованием специальных способов сбора микропроб капиллярной крови (Mitra, HemaXis и другие) можно брать образцы крови децентрализованно в любых условиях.
Сбор образцов крови могут осуществлять неподготовленные люди, транспортировка образцов также существенно облегчается - доставка при комнатной температуре с долгосрочной стабильностью и низкой биологической опасностью после сушки образцов крови.
С помощью высокопроизводительного микрофлюидного нанноиммуноанализ (NIA) а можно определять антитела IgG с очень высокой чувствительностью и без потери специфичности - результаты сопоставимы с выполнением исследования из венозной крови с помощью автоматизированного электрохемилюминисцентного анализа или ИФА.
Это особенно облегчает выполнение исследований у детей, повышает территориальную доступность для крупномасштабных программ серонаблюдения.
IgG к S-белку SARS-CoV-2 уже можно определять таким образом.
COVID-19 и рак
❗️Онкологи отмечают все более тревожную тенденцию - наблюдаются быстропрогрессирующие раки, развитие рака на годы раньше, чем обычно.
Эта тенденция в первую очередь касается таких новообразований, как гематологические злокачественные новообразования, рак молочной железы, колоректальный рак, рак поджелудочной железы.
О взаимосвязи COVID-19 с раком и тревожных тенденциях пишет в статье в AJMC известный онколог - Кашьяп Патель, доктор медицинских наук, генеральный директор Carolina Blood and Cancer Care Associates.
По данным CDC ежегодное число смертей от рака с 2018 по 2021 год увеличилось на 4,7% после длительного периода снижения смертности от рака.
В группе риска - пациенты с метаболическим синдромом и избыточным весом.
Предполагается несколько факторов, способствующих росту онкологических заболеваний после COVID-19:
➡️усиление воспаления в организме
➡️снижение параметров иммунитета, в частности истощение Т-клеток, что может приводить к активации онкологических процессов
➡️прямое воздействие SARS-CoV-2 на медленно прогрессирующие опухоли, что может приводить к более агрессивному раку
Могут потребоваться годы, чтобы установить четкую связь между COVID-19 и прогрессированием рака.
Однако уже сейчас каждый может предпринимать шаги по снижению риска развития рака и направленные на раннее выявление рака:
нужно стараться снизить уровень стрессового воздействия и уровень воспаления в организме
важно избавиться от вредных привычек в питании, негативного воздействия алкоголя и курения
необходимо своевременно проводить скрининг на наиболее часто встречаемые варианты рака
В Англии март, как и в России - худший месяц в 2023 году по уровню госпитализаций с COVID-19.
Читать полностью…
В Канаде не ослабевает нагрузка на больницы из-за COVID-19.
С приходом омикрона в начале 2022 года сохраняется высокий уровень нагрузки на больницы.
COVID-19 продолжает оттягивать на себя часть ресурсов системы здравоохранения.
В Англии продолжается рост госпитализаций с COVID-19.
Читать полностью…
Следим за новым вариантом вируса SARS-CoV-2
XBB.1.6 - Арктурус - резкий рост в Индии
Если вы забыли названия последних вариантов Омикрона (Кракен, Грифон и прочие), вот вам новый кандидат на первенство в эволюционной гонке среди более 874 сублиний Омикрона и 154 рекомбинантов SARS-CoV-2:
XBB.1.6 - Арктурус
Арктурус распространяется уже в 5 странах (Индия, Бруней, США, Сингапур, Канада) с резким ростом в Индии.
Предварительное преимущество в росте +166%.
Имеющиеся мутации у этого варианта вызывают тревогу у ученых по причине возможного усиления патогенности (симптомов заболевания).
В Индии сейчас большая часть вариантов XBB.1.6 выявляется в Махараштре - из этого же региона ранее на весь мир распространился Дельта-вариант.
Помимо этого варианта ученые наблюдают за другим быстрорастущим вариантом Омикрона в нескольких странах Африки с преимущественным распространением в Кот-д'Ивуаре. Этот вариант рекомбинанта XBB также имеет неприятную мутацию - ORF1fd:L469F, которая может усилить патогенность вируса.
Ближайшие 2-3 недели позволят получить больше информации о новых вариантах и рисках, связанных с их распространением.
https://timesofindia.indiatimes.com/city/pune/xbb-1-16-likely-behind-covid-spike-experts/articleshow/98643729.cms
Вот такой аппарат у клеща для проникновения сквозь кожный покров и прочного удержания в нем.
Читать полностью…
Индийские врачи сообщают о росте заболеваемости COVID-19 среди детей на фоне распространения нового варианта вируса - Арктуруса (ХВВ.1.16).
Отмечаются отличия в клинической картине у детей в сравнении со случаями COVID-19 в предыдущие волны.
Помимо острого начала с лихорадкой и кашлем заболевание проявляется коньюктивитом.
Вот так описывается новый симптом индийскими педиатрами:
Зудящийся коньюктивит или "розовый глаз", без гноя, но с "липкими веками".
https://weather.com/en-IN/india/coronavirus/news/2023-04-11-doctors-report-covid-19-infection-rise-among-children
COVID-19 ускоряет прогрессирование деменции.
После заражения COVID-19 все подтипы деменции, независимо от предыдущего типа деменции человека, ведут себя как быстро прогрессирующая деменция.
Исследователи обнаружили, что характеристики определенного типа деменции изменились после COVID-19, и как дегенеративная, так и сосудистая деменция начали вести себя как смешанная деменция как клинически, так и радиологически.
У пациентов с медленно прогрессирующей деменцией и когнитивно стабильных после COVID-19 течение деменции быстро и агрессивно ухудшается, прогрессирует когнитивный дефицит.
Основные проявления ухудшения:
быстрая утомляемость, дефицит внимания, снижение беглости речи, депрессия, исполнительная дисфункция, замедление скорости обработки информации, нарушение памяти.
https://neurosciencenews.com/covid-19-dementia-22938/
В Канаде собака умерла от птичьего гриппа H5N1.
Заражение произошло после контакта с мертвым гусем - собака с ним поиграла.
Через несколько дней после контакта у собаки развились клинические признаки птичьего гриппа и она умерла.
Риск передачи птичьего гриппа H5N1 от домашних животных человеку крайне низкий в настоящее время.
А вот инфицироваться от диких птиц, получается, могут даже домашние животные.
https://bnonews.com/index.php/2023/04/dog-in-canada-dies-of-h5n1-bird-flu/
Опрос показал, что 75% индийцев с симптомами COVID-19 воздерживаются от тестирования, что приводит к занижению информации о новых случаях заболевания на 300%.
В медицинских учреждениях тестируют на COVID пациентов с признаками тяжелого острого респираторного заболевания.
В ближайшие 3 недели Индию ждут 3 крупных праздника: Пасха, Вишу и Курбан-Байрам.
Сейчас преимущественно в эпидпроцесс вовлечены более мобильные молодые люди. В праздники произойдет смешивание людей разных возрастов и вирус настигнет более уязвимых.
https://timesofindia.indiatimes.com/india/survey-reveals-75-of-indians-with-covid-19-symptoms-refrain-from-testing-underreporting-cases-by-300/articleshow/99272186.cms?from=mdr
Еженедельный уровень смертности от COVID в США достиг минимума для пандемии ~ 230 смертей в день.
Однако, эксперты предполагают, что это заниженная оценка, так как данные об избыточной смертности в США демонстрируют тенденцию к росту.
На пресс-конференции, проведенной ВОЗ 29 марта сообщалось о том, что в мире еженедельно от Covid умирает 5-7 тысяч человек.
Продолжаем наблюдать за ситуацией с распространением Арктуруса (XBB.1.16).
Темпы роста числа случаев XBB.1.16 в Индии продолжают расти и превышают 100 % в неделю.
Арктурус активно распространяется в тех же штатах, где впервые начал распространяться вариант Дельта.
В Индии сейчас очень жаркая погода, февраль был рекордно теплым. И в это время Индию накрывает новая волна COVID-19, что в очередной раз убеждает в том, что для SARS-CoV-2 не важна сезонность.
Арктурус также распространяется более чем в 20 странах.
В Конго за первый квартал 2023 года зарегистрировано 52 749 случаев кори и 597 случаев смерти от кори.
Читать полностью…
Начнем новый день с небольших шагов по улучшению своего метаболизма!
Нам нужно включать в рацион больше продуков, богатых клетчаткой ( растворимой и не растворимой), нужно стараться кушать продукты с низким гликемическим индексом (ягоды, апельсины, яблоки, груши), можно сбалансировать привычные для нашего рациона блюда другими ингредиентами с низким содержанием углеводов, но с высоким содержанием клетчатки (семена чиа, чечевица, авокадо, орехи, бобы, семена льна).
Тридемия во Франции
Грипп и бронхиолиты (РСВ-инфекция) с окончанием осенне-зимнего сезона уходят, а COVID-19 в очередной раз напоминает о себе ухудшением эпидситуации.
Важно помнить, что каждое новое инфицирование SARS-CoV-2 - это "подбрасывание костей" с любым вариантом исхода.
Но, однозначно, при увеличении случаев реинфекции возрастают риски и госпитализации, и многих неблагоприятных исходов.
О ситуации с COVID-19 в России
Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович считает, что ситуация с COVID-19 в России развивается хорошо.
Однако, если анализировать официальные цифры, то ситуация не выглядит как однозначно хорошая.
❗️Рост заболеваемости и госпитализаций начался в начале февраля и уже 1,5 месяца регистрируется довольно высокий уровень заболеваемости.
По сравнению с предыдущими волнами нет резкого подъема с последующим быстрым снижением заболеваемости и госпитализаций.
Однако, вот уже 1,5 месяца среднедневная заболеваемость в 2 раза выше заболеваемости в ноябре 2022 г. и январе 2023 г.
за 23 дня марта - более 277 000 случаев COVID-19
за 23 дня февраля - более 268 000 случаев
за 23 дня января - более 109 000 случаев
за 23 дня декабря 2022 - более 160 000 случаев
за 23 дня ноября 2022 - более 121 000 случаев
Уровень госпитализаций в марте, так же как и уровень заболеваемости максимальный в 2023 году.
По данным НИИ гриппа в структуре ОРВИ SARS-CoV-2 вновь начал доминировать в марте.
С начала октября 2022 года последние 6 недель регистрируется наиболее высокая доля SARS-CoV-2 в структуре ОРВИ - от 12,7% до 15,2%.
С октября по январь доля SARS-CoV-2 в структуре ОРВИ была в диапазоне 4,3% - 8,6%.
Ошибочно предполагать, что ситуация с COVID-19 хорошая.
Она отличается от того, что мы наблюдали в предыдущие годы пандемии отсутствием взрывного роста заболеваемости и госпитализаций с перегрузкой системы здравоохранения и значительным ростом смертности от COVID-19.
Но, сохраняется высокий уровень распространения вируса, волнообразный подъем заболеваемости. Часть ресурсов постоянно отвлечена для оказания помощи больным с COVID-19.
SARS-CoV-2 продолжает негативно влиять на здоровье многих людей и приводит к смертельным исходам.
https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20230323-1726.html
Во многих странах сейчас наблюдается сезонный рост норовирусной инфекции.
Меры профилактики очень простые:
Мыть руки с мылом после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой.
Средства, содержащие алкоголь для обработки рук, не защищают от норовируса!
Китай - кадры с общенационального политического собрания.
Несмотря на отказ от большинства антиковидных мер большинство присутствующих в зале используют маски - правда самые обычные, не FFP2\FFP3.
По отдельным сообщениям, тестирование на ковид было обязательным для допуска на собрание.
Примечательно, что Президент Си без маски, как и те, кто занимает места в нескольких передних рядах.
15 марта - Международный день распространения информации о последствиях перенесенного COVID-19.
Читать полностью…
Начало весны - время пробуждения голодных нимф клещей в лесах.
А значит, важно напомнить про инфекции, которые переносят клещи.
Тем более, что в последние десятилетия происходит активное расширение географии распространения клещей и клещевых инфекций.
В странах ЕС уже 27 стран эндемичны по клещевому энцефалиту. Регистрируется ежегодный рост случаев заболевания и клещевым энцефалитом и Лайм-боррелиозом.
https://m.youtube.com/watch?v=txD2fGW3Vic