3004
Александр Соловьёв. Врач. Организатор здравоохранения. О медицине - доступно, понятно, интересно, актуально.
Меня спросили о проявлениях Long-COVID у детей.
Ответ в инфографике.
В Великобритании за последний год (с марта 2023 по март 2024) количество детей, страдающих Long Covid увеличилось практически в 2 раза, превысив 111 тысяч.
Читать полностью…
Факторы риска деменции, которыми мы можем управлять.
Опубликованы результаты крупного исследования с с использованием большого набора данных из UK Biobank (более 400 000 участников), целью которого было найти причинно-следственные связи между некоторыми модифицирующими факторами риска и развитием деменции (включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию).
Повышенный риск деменции связан с высоким индексом массы тела, курением, высоким АД, диабетом 2 типа, высоким уровнем холестерина и триглицеридов.
Как же можно снизить риск развития деменции?
Много и долго учиться и быть физически активным.
Никакого секрета, все очевидно.
Последняя информация о вспышке Марбургской лихорадки в Руанде
По масштабам - это уже третья вспышка за все время регистрации случаев поражения Марбургским вирусом с 1967 года, когда были документированы первые случаи.
Ситуация в Руанде продолжает ухудшаться.
За последние 24 часа:
- 7 новых случаев (всего 36)
- 1 новая смерть (всего 11)
- Многие случаи заболевания и летальные исходы зарегистрированы среди работников здравоохранения, при этом связь между всеми случаями неясна.
Самая крупная вспышка наблюдалась в Анголе в 2004-2005 гг. Тогда было зарегистрировано 252 случая инфицирования и 227 случаев смерти - 90%!
После перенесенного COVID-19 легкой или средней степени тяжести у людей даже спустя 10 месяцев наблюдаются симптомы "мозгового тумана".
Симптомы вызваны нарушением связей между различными участками мозга, что приводит к снижению способности к обучению, прогнозированию, мониторинга и саморефлексии.
Наиболее сильно страдает области мозга, важные для обработки эмоций, принятия решений, связанных с системами вознаграждения.
Неочевидная угроза: в России на подъеме новая волна COVID-19
Сегодняшняя фотография из аэропорта - свежего воздуха в зоне выхода на посадку нет, люди стоят плотно в 4 ряда, никто не носит маски, много кашляющих людей.
Давно опубликованы результаты эпидемиологических расследований вспышек, связанных с распространением более заразных вариантов SARS-CoV-2 - Омикрон и его потомки.
В Гонконге, после публикации убедительных данных об эпидемиологии коронавируса изменили систему вентиляции в ресторанах.
Достаточно 19 минут совместного нахождения в ресторане с человеком, выделяющим вирус для инфицирования. А в среднем в условиях ресторана инфицирование происходит за 34 минуты.
В условиях отсутствия хорошего притока воздуха и активного воздухообмена и при такой скученности, как на снимке в аэропорту при наличии на 1, а многих выделителей вируса - потребуется совсем мало времени для получения эффективной заразной дозы.
По всей видимости, нас ждет затяжная очередная волна COVID-19.
Пока в России с отставанием от других стран северного полушария распространяются варианты SARS-CoV-2, вызвавшие «летнюю волну» COVID-19 уже называется новый кандидат на следующую «волну» - рекомбинантный вариант XEC (KS.1.1 + KP.3.3).
Читать полностью…
Начало учебного года в США сопровождается значительным ростом заболеваемости COVID-19 среди детей.
Появились первые сообщения о вынужденном переводе на дистантое обучение школьников в связи с неблагоприятной эпидситуацией по COVID-19.
В Японии заболеваемость микоплазменной пневмонией достигла максимальных значений за 10 лет.
По сравнению с прошлым годом заболеваемость микоплазменной пневмонией выросла в 57 раз.
80% заболевших - дети младше 14 лет.
Микоплазменную пневмонию называют «ходячей пневмонией» из-за длительного инкубационного периода (2-3 недели). Постоянный кашель длится 3-4 недели после нормализации температуры.
https://www.sankei.com/article/20240822-WYZHEXIVL5IC3NCERBSBSNKG4Q/
ВОЗ предупреждает о значительном влиянии бремени COVID-19 на здравоохранение.
1 из 10 человек перенесших COVID-19 страдает от длительных последствий (PASC - постковидный синдром).
Продолжается исследование механизмов повреждения различных органов и функционирования разных систем организма во время острой фазы COVID-19 и в течение длительного времени после острой фазы заболевания.
В настоящее время нет эффективных схем терапии PASC (LongCovid).
В то же время, затруднена диагностика PASC (LongCovid) и его разных клинических вариантов.
Не оправдалась надежда на использование стандартных лабораторных исследований для диагностики постострых осложнений COVID-19.
Опубликована статья с результатами оценки применимости традиционных 25 лабораторных показателей для диагностики PASC (постковидного синдрома).
В когортном исследовании с участием более 10 000 участников с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 и без нее исследователи не обнаружили доказательств того, что какой-либо из 25 рутинных клинических лабораторных показателей обеспечивает надежный биомаркер предшествующей инфекции, PASC или конкретного типа PASC.
Положительные эффекты метформина при инфекции COVID-19
Ранее было доказано, что метформин снижает риск LongCovid.
В новой статье приводятся доказательства дополнительных положительных моментов приема метформина при COVID-19:
🔹️ -3,6x вирусная нагрузка к 10-му дню болезни
🔹️ -58% риска госпитализации
🔹️ -32% «отскок» (возврат симптомов)
🔹️ -42% риск LongCovid
В этой же статье в очередной раз показано отсутствие преимуществ ивермектина в сравнении с плацебо.
P.s.
Прежде чем принять решение о приеме любого лекарственного препарата, посоветуйтесь с лечащим врачом.
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciae159/7660393?utm_source=authortollfreelink&utm_campaign=cid&utm_medium=email&guestAccessKey=d1f1a3c6-e1b6-434c-b61c-85c884469d40&login=false
Летняя волна COVID-19 в Северном полушарии
ВОЗ сообщает, что уровень положительных результатов на COVID-19 в Европе превысил 20%.
По данным, поступающим из США - в стране сейчас наблюдается пик распространения SARS-CoV-2.
В США ежедневно инфицируется 900 000 человек. Каждый 37-й американец инфицирован. В отдельных штатах уровень положительных результатов на COVID-19 превысил 40% (второй раз за всю пандемию).
Великобритания также находится на пике летней волны. Последние данные мониторинга сточных вод в Шотландии - уровень SARS-CoV-2 в сточных водах достиг третьего по величине пика за все время пандемии.
На проходящей Олимпиаде регистрируется все больше случаев распространения COVID-19 среди спортсменов, сообщается уже как минимум о 40 случаях положительных результатов.
За пределами «олимпийского пузыря» с более строгими мерами инфекционной безопасности неотложные службы французских больниц испытывают большее давление от COVID-19, чем летом 2023 года.
В России 3-ю неделю регистрируется рост заболеваемости COVID-19. Также регистрируется и рост госпитализаций в отдельных регионах.
Преимущественно в мире распространяется вариант KP.3.1.1
В Южной Корее число госпитализированных пациентов с COVID-19 выросло примерно в 3,5 раза за последние 4 недели.
При этом зарегистрированы значительные вспышки коклюша и микоплазменной пневмонии.
За 4 недели число еженедельных госпитализаций с COVID-19 увеличилось с 63 до 225.
Почти 65% госпитализаций приходится на людей старше 65 лет. Однако, и в других возрастных группах отмечается рост госпитализаций - 50-64 и 19-49 лет.
На 20.07 было зарегистрировано 13 545 случаев коклюша, 92,5% из них произошли среди лиц в возрасте 7 - 19 лет.
Внезапный всплеск заболеваемости микоплазменной пневмонией так же затронул преимущественно детей.
Среди госпитализированных за последние 4 недели (2 519 пациентов) - 51,6% дети в возрасте 7-12 лет, 27% - 1-6 лет, 10,3% - 13-18 лет.
https://www.koreabiomed.com/news/articleView.html?idxno=24671
Флорида - концентрация SARS-CoV-2 в сточных водах бьет рекорды.
Читать полностью…
В Японии в отдельных префектурах уровень заболеваемости летом превысил уровень 10 волны.
11-ю волну переживает регион Кинки.
Кюсю и Окинава также уже превысили уровень 10-й волны, которая регистрировалась зимой в сезон 2023-2024.
Ежедневное потребление темного шоколада значительно улучшает настроение
В рандомизированном контролируемом исследовании ежедневное потребление 30 г 85% шоколада значительно снижает воздействие негативных эмоциональных факторов и улучшает настроение.
Механизм такого воздействия связан с тем, что темный шоколад оказывает пребиотическое действие - способен позитивно влиять на разнообразие и обилие кишечных бактерий.
Здоровая микрофлора кишечника через ось кишечник-мозг влияет на наши эмоции.
Поговорили о разном в эфире радио Форум
https://youtu.be/EFVifapeEco?si=elYI5I--T1htY-Yu
В США после очередной летней волны COVID-19 спустя короткий промежуток с достаточно высоким уровнем распространения вируса началась "юбилейная" 10-я волна COVID-19.
Ожидется, что в ближайший месяц будет инфицировано 19 млн. американцев.
На прошлой неделе я впервые увидел использование детекторов СО2 в кафе. Такие полезно иметь в каждом месте с массовым пребыванием людей.
Читать полностью…
Неприятная ситуация с распространением SARS-CoV-2 в Австрии.
Анализ сточных вод показывает, что сейчас один самых высоких уровней распространения вируса с начала пандемии - на том же уровне, когда начал распространяться Омикрон в начале 2022 года.
https://abwassermonitoring.at/dashboard/
Можно ли снизить риск рака?
Новый отчет AACR о раке дает ответ на этот вопрос.
Вклад модифицирующих факторов риска рака - 40%.
Отдельно выделяется роль алкоголя и различных инфекций (бактериальных и вирусных).
Ограничивая воздействие этих факторов на свое здоровье можно существенно снизить риск развития рака.
https://cancerprogressreport.aacr.org/progress/
Сравнение гриппа и COVID-19
Канадские данные демонстрируют, что в сезон 2023/2024 с COVID-19 связано в 4 раза больше смертей, в 1.8 раз больше госпитализаций и в 8.8 раз больше вспышек.
https://www.alberta.ca/stats/dashboard/respiratory-virus-dashboard.htm?data=severe-outcomes#severe-outcomes
В США летняя волна COVID-19 достигла максимума.
Почти 1 млн человек заражается ежедневно.
Сейчас в США риски заразиться в 10,7 раз выше, чем в конце августа 2020 года - 1 года пандемии.
От начала ухудшения эпидситуации летом 2024 года до выхода на «гребень летней волны» в разных странах проходит 1,5 - 2 месяца.
В России «летняя волна» COVID-19 началась ориентировочно в середине июля.
Можно ожидать пика распространения вируса в начале - середине сентября, что совпадет с началом учебного года, что должно повлиять на ухудшение эпидситуации.
По разным оценкам, от 60 до 80% случаев инфицирования в семьях связано с детьми.
По мнению Геннадия Онищенко 20% россиян после COVID-19 сталкиваются с пост-ковидным синдромом.
https://icmos.ru/news/ekspert-variant-covid-19-jn1-mozno-sputat-s-pishhevym-otravleniem-iz-za-sxozix-simptomov
Итальянские исследователи выявили несоответствие между количеством занятых коек в больницах пациентами с COVID-19 и общим числом зарегистрированных случаев COVID-19.
За последнюю неделю по официальным данным в Италии зарегистрировано более 17 000 случаев COVID-19.
Исследователи считают, что это сильно заниженное значение.
3 из 4 случаев COVID-19 не диагностируются.
Реальное количество новых случаев COVID-19 за последнюю неделю могло составить почти 75 000.
https://www.ansa.it/canale_saluteebenessere/notizie/sanita/2024/08/07/i-dati-sul-covid-sono-sottostimati-possibili-75mila-casi-settimanali_e6e144bf-bb25-4b7a-8b39-aa31bc795e98.html
Более чем в 70% случаев респираторных инфекций в домохозяйствах индексным случаем является ребенок.
Совсем скоро начнется новый учебный год и на фоне роста распространения новых вариантов SARS-CoV-2 можно ожидать существенного роста заболеваемости, особенно в тех странах, где пик «летней волны» еще впереди. К таким странам относится Россия и большинство европейских стран.
Тревожные сообщения из Китая
В Китае ухудшается эпидобстановка с COVID-19 в связи с быстрым распространением рекомбинантного варианта SARS-CoV-2 - XDV.1
XDV.1 - это рекомбинант Дельты и Омикрона.
XDV.1 распространился в нескольких провинциях, включая Хубэй, Хэнань, Аньхой, Хунань, Шаньси и Хэбэй.
Распространение XDV.1 сопровождается ростом госпитализаций.
Исследователи отмечают быстрое эволюционирование XDV.1
В Польше за месяц наблюдается 10-кратный рост заболеваемости COVID-19.
Предполагается, что новая волна, начавшись в конце июня продлится до октября.
По наблюдениям польских врачей основные симптомы COVID-19 сейчас: лихорадка, боль в горле, конъюнктивит и кашель.
Пневмонии встречаются редко.
Достаточно часто начало заболевания сопровождается симптомами поражения ЖКТ: диарея, рвота, боль в животе. При таких клинических проявлениях COVID-19 легко спутать с пищевым отравлением.
Главный санитарный инспектор Польши напоминает о рисках развития LongCovid - «после COVID-19 каждый пятый человек может иметь хроническое воспаление, которое приводит к аутоагрессии и метаболическому повреждению, включая диабет и сердечно-сосудистую недостаточность.»
Обновленную вакцину в лучшем случае можно будет получить в конце сентября.
https://www.termedia.pl/mz/Dziesieciokrotny-wzrost-zachorowan-na-COVID-19,57210.html
Летняя волна COVID-19 в Северной Ирландии превышает летнюю волну 2023 года и приближается к уровню зимней волны сезона 2023-2024.
Читать полностью…
Греция сообщает о резком росте госпитализаций с COVID-19 - на 30% за 13 дней.
https://www.healthstat.gr/epikairotita/30617/koronoios-ragdaia-ayksisi-nosileion-30-mesa-se-molis-19-meres