29571
🟣 نسخه خوانی و نسخه نویسی بیماری های مختلف 🔶 ویدیو های علوم پزشکی 🔻 روایت بیماری ها 🔺آناتومی و فیزیولوژی 🌠در صورت نارضایتی نویسنده و مولف قانونی اثر مطلب پاک خواهد شد پل ارتباطی : @aladmino
هایپرتنشن 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔻نارسایی مزمن کلیوی
📍بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📉📈انفارکتوس میوکارد(سکته قلبی) / MI📈📉
سکته قلبی زمانی اتفاق میافتد که یکی از عروق کرونر مسدود شده است و منطقه ای که توسط آن شریان خونرسانی می شده جریان خون خود را از دست داده و با نرسیدن اکسیژن دچار انفارکت میشود.
برای تشخیص انفارکتوس سه جزء اصلی وجود دارد:
1️⃣ شرح حال و معاینه
2️⃣ اندازه گیری آنزیم های قلبی
3️⃣ تغییرات EKG
1️⃣ شرح حال و معاینه در MI:
علائم بالینی MI:
✅ درد شدید و طولانی در ناحیه پشت جناغ قفسه سینه و انتشار آن به فک پایین یا دست چپ
✅ تهوع
✅ عرق سرد
✅ تنگی نفس
✴نکته:
⬅️ برخی افراد به خصوص افراد دیابتی و بیماران خیلی مسن تمامی علائم فوق را ممکن است نداشته باشند، حتی بعضی انفارکتوس ها، بیصدا هستند و هیچ تظاهر کلینیکی ندارند.
2️⃣ آنزیم های قلبی:
✅ اندازه گیری آنزیم " تروپونین 1 " بخش اساسی ارزیابی بیمار مشکوک به انفارکتوس میوکارد است، زیرا سطوح آن سریعا بعد از وقوع MI بالا میرود و ممکن است تا چندین روز بالا بماند.
✅ آنزیم دیگر آنزیم CK است که ایزوآنزیم CK_MB ارزش تشخیصی بالایی در MI دارد اما معمولاً تا ۶ ساعت بعد از MI بالا نمیرود و حدود ۴۸ ساعت بعد به سطح طبیعی برمیگردد.
3️⃣ تغییرات EKG:
✅ در تعداد زیادی از انفارکتوس ها، EKG تشخیص درستی را نشان خواهد داد.
✅ تغییرات اختصاصی الکتروکاردیوگرافیک انفارکتو زودهنگام ترین تغییرات در لحظات اولیه آسیب ماهیچه قلبی است.
✅ انجام EKG باید به سرعت در هر فردی که تشخیص انفارکتوس برایش مطرح است گرفته شود. اما EKG اولین ممکن است همیشه ارزش تشخیصی نداشته باشد و به وجود آمدن تغییرات EKG از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بنابراین از هر فردی که در بیمارستان بستری میشود یا به درمانگاه و مطب شما مراجعه کرده باید EKGهای مکرر گرفته شود.
✅ در هنگام یک انفارکتوس حاد تغییرات EKG از سه مرحله عبور میکند:
1️⃣ بلند و نوک تیز شدن موج T و به دنبالش معکوس شدن آن
2️⃣ بالا رفتن قطعه ST
3️⃣ ظهور موج Q جدید
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔴 ریزش مو/ Alopecia 🟥
🟢 چهار نوع شایع ریزش مو را با تشخیص و درمان آن ها در این پست بررسی می کنیم و این چهار نوع عبارتند از:
1️⃣ آلوپسی آندروژنیک(Androgenic Alopecia):
🅰️ Male pattern
🅱️ Female pattern
2️⃣ آلوپسی آره آتا(Areata Alopecia)
3️⃣ تلوژن افلوویوم(Telogen Effluvium)
4️⃣ تریکوتیلومانیا(Trichotillomania)
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶
🔲 نسخه :
🔴درمان آلوپسی آندروژنیک در مردان 🔻
🔸فیناستراید دارویی است که با مهار آنزیم [5a_Red] از تبدیل Testosterone به DHT جلوگیری میکند و به دو شکل [ Tab 1mg] و [Tab 5mg] وجود دارد که نوع 5mg آن در درمان BPH و نوع 1mg آن در ریزش موی آندروژنیک تجویز میشود 👇👇
1)Tab Finastride 1mg N=200
🔺-روزی یک عدد به مدت ۶ ماه و سپس ویزیت مجدد
2)Sol Minoxidil 2% N=2
🔺-روزی ۲ بار و هر بار یک میلی لیتر به مدت ۶ ماه
3)Tab Ecophane N=100
🔺-روزی ۲ عدد صبح و عصر
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
🔴 درمان آلوپسی آندروژنیک در زنان 🔺
1️⃣ در خانم هایی که علائم هایپرآندروژنیسم ندارند :
1)Sol Minoxidil 2% N=2
🔺- روزی ۲ بار و هر بار یک میلی لیتر به مدت ۶ ماه
2)Tab Spironolactone 100mg N=100
🔺- روزی یک ماه بعد مدت ۳ ماه
3)Cap Hematinic daily N=200
4) Cap Zinc&Vit C (Eurho Vital) daily N=200
5) Cap Vit E 40Omg BD N=200
2⃣ خانم های که علائم هایپرآندروژنیسم دارند :
ابتدا باید موارد زیر بررسی میشوند ⬇️
☑ LH_ FSH_ Free Testerone _DHEAS_ 17(OH)Progestrone
Prolactin
☑ TSH_Free T4
⬅ [در صورت وجود هرگونه اختلال در آزمایشات بالا ٫ بیماری باید تشخیص داده شود و علت زمینه ای ریزش مو باید برطرف شود .]
ادامه دارد ...
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📝 تامپوناد قلبی و جراحی بیمار
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📝 #تامپوناد_قلبی
بخش اول
به درخواست شما
برای دوستاتون ارسال کنید📤
🆔 @Alo_Bimarestan 🔍
📍#ORDER
🔻 Permcath Dysfunction
⭕ Part 2
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
💫#ORDER
📍دستورات تروماي نافذ قفسه سینه
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔹جلسه 4 - طریقه خواندن اوردرها در کاردکس پرستاری
🔸#اوردرنویسی_order
⭕ دکتر شهلا ابوالقاسمی فوق تخصص روماتولوژی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔹️#اوردرنویسی_order
🔸️جلسه ۲ - اختصارات پزشکی در اوردر نویسی
⭕ دکتر شهلا ابوالقاسمی فوق تخصص روماتولوژی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍سمیولوژی ضایعات پوستی
🔻قسمت چهارم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍سمیولوژی ضایعات پوستی
🔻قسمت دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍 اپیستاکسیس 2
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
⭕ سینوزیت باکتریال حاد
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
⭕ رینیت حاد و مزمن
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔻نارسایی مزمن کلیوی
📍بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
♻️ هایپرپرولاکتینمی(Hyperprolactinemia):
🔷️پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود و نقش آن در تولید شیر توسط پستان ها می باشد.
🔷️ حال اگر اختلال در هر قسمتی منجر به افزایش پرولاکتین خون شود پرولاکتینمی نامیده میشود.
🔷️ پرولاکتینمی هم در مردان و هم در زنان اتفاق میافتد:
🅰️Women's:
Irregural menstrual priod
🅱️Men's:
Erectily dysfunction
🔰 علل هایپرپرولاکتینمی:
🔷️Idiopatic
🔷️Benign tumor in pituitary gland
🔷️Prolactinemia in hypothalamus or tumor, trauma and infection of hypothalamus
🔷️Hypothyroidism
🔷️Cirrhosis of the liver
🔷️CKD
🔷️Drugs:
✔Anti depressants(anafranil; norpramin)
✔Anti Psychotic(Halopridol; Zyprexa; Risperdal)
✔Anti Hypertensive(Varelan; Isoptan; Calan)
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی در مردان:
🔷️Erectile dysfunction
🔷️Gynecomastia
🔷️Galactorrhea
🔷️Infertility
🔷️loss of libido
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی(زنان):
✴در خانم ها Symptomsها میتواند متنوع باشد و خارج از حاملگی و شیردهی تعریف میشود.
🔷️Infertility
🔷️Galactorrhea(abnormal lactation)
🔷️Infrequent or irregular periods
🔷️Amenorrhea
🔷️loss of libido
🔷️Breast pain
🔷️Painful intercourse due to vaginal dryness
🔰 تشخیص هایپرپرولاکتینمی:
1️⃣ ابتدا با شرح حال و علائم بالینی شک به پرولاکتین بالای خون ایجاد میشود.
2️⃣ سپس درخواست آزمایش پرولاکتین خون را میدهیم.
3️⃣ اگر افزایش یافته باشد دوباره درخواست تکرار تست باید انجام شود. اما بار دوم از بیمار می خواهیم پس از ۸ ساعت ناشتا آزمایش را انجام دهد.
4️⃣ میزان رنج نرمال پرولاکتین:
💜Men= [ 2 _ 18 ng/ml ]
❤Non Pregnant Female= [ 2 _ 29 ng/ml ]
💚Pregnant Female: [ 10 _ 209 ng/ml ]
5️⃣پس از آن ممکن است MRI درخواست کنیم یا سایر هورمونهایی که برای ارزیابی ما می توانند مفید باشند.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔳 ادامه مبحث نسخه های آلوپسی :
🔶 درمان آلوپسی آره آتا 🔶
1⃣ درمان آلوپسی آره آتا در اطفال ( زیر ۱۰ سال ) :
🔸 1) Ointment Mometasone 0.1 % N=1
روزی ۲ بار به محل مورد نظر مالیده شود
🔸 2) Sol minoxidil 2% N=1
روزی ۲ بار به مدت سه ماه
💟 در صورت عدم بهبودی :
🔸 3) Cream Anthralin 0.5% N=1
روزی یکبار ( به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود ) به مدت یکماه
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶
🟧 درمان آلوپسی آره آتا
2⃣ درمان آلوپسی آره آتا در بزرگسالان
🔺1) Amp Triamcinolone 40mg/ml N=1
هر یک واحد از محلول تریامسینولون را با ۷ واحد آب مقطر رقیق کرده و با سوزن شماره ۲۷ یا ۳۰ در محل مورد نظر تزریق میکنیم در هر بار تزریق 0.1 سی سی تزریق شود و فاصله هر تزریق و نقطه بعدی تزریق باید یک سانتیمتر باشد. در هر نوبت تزریق حداکثر 2ml مجاز به تزریق میباشد ]
در هر ۴ تا ۶ هفته یک نوبت میتوان تزریق انجام داد
🔻 2)Sol Minoxidil 2% N=1
روزانه ۲ بار بمدت ۳ ماه
🔻 3)Cream Anthralin 0.5% N=1
[روزی یکبار (۳۰) تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود بمدت ۳ ماه ]
✴ در صورت عدم پاسخ به درمان
🔺4) Tab prednisone 50mg N=60
۶ قرص باهم( ۳۰۰ میلی گرم) تک دوز یکبار در ماه بمدت ۱۲ ماه و سپس tapper کردن بصورت کاهش ۵۰ میلی گرم هر ماه ]
در صورت عدم پاسخ به پالس تراپی کورتیکواستروئید بیمار را جهت انجام
روشهای درمانی زیر به یک مرکز تخصصی بیماریهای پوست ارجاع دهید:
⭕ایمونوتراپی
⭕فوتوتراپی
⭕روش PUVA
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍 #ORDER
🔻Aortic dissection order
🔻(دایسکشن آئورت)
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📝 #تامپوناد_قلبی
بخش پایانی
دستنویس
برای دوستاتون ارسال کنید📤
🆔 @Alo_Bimarestan 🔍
📍 #ORDER
🔻Aortic dissection order
🔻(دایسکشن آئورت)
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍#ORDER
🔻 Permcath Dysfunction
⭕ Part 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📍محاسبه تجویز دوز دوبوتامین و دوپامین
⭕ دکتر شهلا ابوالقاسمی فوق تخصص روماتولوژی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔹️#اوردرنویسی_order
🔸️جلسه ۳ - نمونه یک اوردر صحیح در بخش
⭕ دکتر شهلا ابوالقاسمی فوق تخصص روماتولوژی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔹️#اوردرنویسی_order
🔸️جلسه ۱ اول - مقدمات اوردر نویسی
دکتر شهلا ابوالقاسمی فوق تخصص روماتولوژی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍سمیولوژی ضایعات پوستی
🔻قسمت سوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔸 کلیات بیماریهای التهابی سر و گردن 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍 اپیستاکسیس 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
⭕ رینوسینوزیت
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍 بیماریهای گوش خارجی 2
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴