📞 الو بیمارستان؟

31 May 2026 23:31

🔻بچه ها اگر دو دقیقه لفت نمیدید مطلب از PTE و ریه می‌خوام بذارم 😑

به کجا چنین شتابان ☹🚶‍♀

📞 الو بیمارستان؟

27 May 2026 17:33

📍آموزش CXR
🔸 آقای دکتر رامین سامی
فوق #ریه
🔻بخش دوم


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

26 May 2026 19:55

سلام دوستان ، وصلید دیگه ؟

📞 الو بیمارستان؟

18 May 2026 05:20

تا چشم کار می‌کنه ، همه چیز زندگی بلاتکلیفه....

📞 الو بیمارستان؟

15 May 2026 23:54

نسخه نویسی واژینیت کاندیدایی:


Rx:

✅fluconazole cap 150mg N: 1

یا

✅clotrimazole vaginal cream 1%

هر شب بمدت ۷ شب روی صایعات مالیده شود.


🔑🟣نکته مهم: در عفونت های complicated(عارضه دار) مثلا در صورت عوارض شدید یا دیابت و اختلال ایمنی هر ۷۲ ساعت یک کپسول فلوکونازول ۳ مرتبه تجویز شود.


✅نکته بسیار مهم:

در صورت عفونت راجعه(بیش از ۴ اپیزود) از روش زیر استفاده کنید:

🔑هر ۷۲ ساعت یک کپسول فلوکونازول ۱۵۰ تا زمان بی علامت شدن و سپس هر هفته یک کپسول تا ۶ماه


✅از عوارض فلوکونازول اسهال و سردرد است این عارضه را حتما به بیمار اطلاع دهید.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

12 May 2026 22:55

📚 مرور سریع: لوپوس

📝 ویزیت بیمار:
بیمار خانمی ۴۰ ساله می‌باشد که از ۴۰ روز پیش دچار ضعف عمومی و خستگی شده‌اند. در معاینه ضایعات هایپرپیگمانته در پیشانی و راش‌های پروانه‌ای‌ شکل بر روی صورت دارد و همچنین ضایعات دهانی زخمی و تاول‌دار و زخم‌های متعدد و ضایعات نکروتیک دهان بر روی زبان و کام سخت وی دیده می‌شود.

✅ پاتوفیزیولوژی و اتیولوژی
۱) نقص پروتئین‌های کلاسیک کمپلمان(c1q,c2,c4)
۲) واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۲
۳) واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۳
۴) لوپوس دارویی: پروکائین‌آمید، هیدرالازین

✅ اپیدمیولوژی و ریسک فاکتور
۱) در زنان حدود ۱۰ برابر شایع‌تر است.
۲) پیک شیوع و بروز در خانم ها: ۴۴-۱۵ سالگی
۳) ریسک فاکتورها: HLA DR2,DR3/ مصرف OCP/ اندومتریوز / مصرف سیگار

✅ تظاهرات بالینی
۱) علائم عمومی: خستگی / تب / کاهش وزن
۲) علائم مفصلی: آرتریت / آرترالژی / پلی‌آرتریت قرینه‌ی دیستال
۳) علائم پوستی: مالار راش / پدیده‌ی رینود / حساسیت به نور / راش دیسکوئید / زخم‌های دهانی
۴) علائم هماتولوژیک: پتشی /رنگ پریدگی
۵) علائم ماسکولواسکلتال: میالژی
۶) درگیری کلیوی: نفریت / پروتئینوری
۷) درگیری قلبی: پریکاردیت / میوکاردیت / اندوکاردیت / CAD / آسیب‌های دریچه‌ی آئورت
۸) درگیری ریوی: پنومونیت / ILD / هایپرتنشن ریوی
۹) درگیری عروقی: واسکولیت / VTE
۱۰) درگیری نورولوژیک: تشنج / سایکوز / تغییر شخصیت / منتزیت آسپتیک

✅ تشخیص
تشخیص براساس کرایتریای بالینی + یافته‌های آزمایشگاهی مسجل می‌شود.
۱) تست‌های آنتی بادی: ANA مثبت / Anti-dsDNA مثبت / Anti-Sm Antibody
۲) مارکرهای التهابی: افزایش CRP / ESR معمولا طبیعی / کاهش سطح C3 و C4کمپلمان
۳) شمارش سلول‌های خونی: لکوپنی / ترومبوسیتوپنی / آنمی همولیتیک اتوایمیون / آنمی بیماری مزمن

✅ درمان
مدیریت عمومی بیمار: اجتناب از نور UV و مصرف سیگار / واکسیناسیون بیمار پیش از آغاز داروهای سرکوبگر ایمنی / درصورت درگیری پوستی استفاده از استروئید و مهارکننده‌ی کلسینورین
۲) درمان سیستمیک:
درمان پایه: هیدروکسی کلروکین (با یا بدون متوتروکسات / آزاتیوپرین)
۳)درمان مرحله‌ی induction: گلوکورتیکوئید / فاکتورهای سرکوب کننده ایمنی / فاکتورهای بیولوژیک

✅ بستری و ارجاع: همه‌ی بیماران برای تعیین پلن درمانی نیاز به ارجاع دارند.

گردآوری: سینا رضایی بروجنی


Telegram 👇

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

Bale : 👇

https://ble.ir/medical_university

📞 الو بیمارستان؟

10 May 2026 13:24

🔸حقوق ١٠ میلیونی برای دانشجویان دانشگاه تهران از مهر ١۴٠۵

رئیس دانشگاه تهران:

از اول مهر ۱۴۰۵ به دانشجویان رتبه زیر ۱۰۰ که دانشگاه تهران را انتخاب کنند، ماهانه ۱۰ میلیون تومان تا پایان سال اعطا می‌شود که در صورت حفظ حد نصاب معدل، در ترم‌های بعد هم ادامه خواهد یافت. 🚶‍♀🚶‍♀

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

08 May 2026 12:53

محاسبه +Ca2 اصلاح شده براساس البومین:

کلسیم سرم اصلاح شده (mg/dL) =

کلسیم توتال اندازه گیری شده (mg/dL)
+
[ 0.8 x ( 4 - (g/dL)غلظت البومین ) ]

📞 الو بیمارستان؟

08 May 2026 08:02

سنتکام (ارتش آمریکا) در یک اطلاعیه رسمی حمله به جنوب ایران را اعلام کرد
سنتکام:

ما به مراکز نظامی ایران حمله کردیم. حملات ما به صورت مستقیم، سکوهای شلیک موشک و پهپادهای ایران که در حملات به ناوشکن های امریکا، مشارکت داشتند را مورد هدف قرار داد.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

07 May 2026 08:38

🔻 دارو درمانی برای کاهش علائم ترک مواد اوپیومی
————————————————

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

05 May 2026 11:44

📍#Rhabdomyolysis
📍 #Order


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

03 May 2026 17:12

✅ پریکاردیت در یک نگاه

♦️یکی از عارضه های مهم پریکاردیت، #تامپوناد_قلبی است.

💥 بیمار را از نظر علائمی که به تامپوناد قلبی پیشرفت می‌کنند، تحت نظر بگیرید، از جمله:
افت فشار خون (#hypotension)،
تاکی‌کاردی (#tachycardia)
تنگی نفس (#dyspnea)
اتساع ورید ژوگولار (#jugular_vein_distention)
صدای قلبی خفه‌شده (#muffled_heart_sounds)
و نبض پارادوکس (#pulsus_paradoxus).


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

03 May 2026 14:40

✅ حضور ST elevation و PR depression در اکثر لیدها
و برعکس
حضور ST elevation و PR depression در لید AVR

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

03 May 2026 14:10

✅ شکل۱ :concave ST elevation

🛑 شکل۲: convex ST elevation

🔹 در پریکاردیت STE از نوع concave می‌باشد.

💥نکته: دیده نشدن تغییرات ST در نوار قلب رد کننده پریکاردیت نیست.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

03 May 2026 13:32

❇️ پریکاردیت عارضه‌ای است که در آن پریکاردیوم، یعنی غشایی که دور قلب را می‌پوشاند، دچار التهاب می‌شود. این التهاب باعث محدودیت در کارآیی عمل پمپاژ قلب می‌شود

⭕️ شرح حال ، معاینه و علائم بالینی:

🔹 بیماران اکثرا جوان هستند

🔹ریسک فاکتور ندارند

🔹درد قفسه سینه به عضله تراپزیوس انتشار دارد

🔹درد با تنفس و تغییر پوزیش بدتر می‌شود

🔹 درد تیز و حنجری و ماهیت پلورتیک دارد و رترواسترنال است

🔹با نشستن و خم شدن به جلو درد کاهش و در حال دراز کشیده به پشت درد بیمار تشدید می‌شود

🔹 در پریکاردیت ممکن است آنزیم های قلبی بالا برود.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

28 May 2026 07:40

📍آموزش CXR
🔸 آقای دکتر رامین سامی
فوق #ریه
🔻بخش سوم


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

26 May 2026 20:09

📍آموزش CXR
🔸 آقای دکتر رامین سامی
فوق #ریه
🔻بخش اول


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

18 May 2026 10:29

📚 هیپوناترمی

علائم هیپوناترمی حاد عبارتند از: بی حالی و تهوع در سدیم کمتر از 130-125 mEq/L و سردرد، ضعف و کرامپ عضلانی، در سدیم کمتر از mEq/L120-115.
در موارد مزمن، علائم غالبا در سدیم کمتر از 120 mmol/L شروع می‌شوند و عبارتند از: تهوع، استفراغ، خستگی، گیجی، اختلال در راه رفتن، فراموشی و اختلال سطح هوشیاری.

✅ هیپوناترمی ایزوتونیک و هیپرتونیک (اسمولالیته سرم بیشتر از 280mosm/kg):
در زمینه هیپرلیپیدمی، هیپرپروتئینمی، هیپرگلیسمی، مصرف مانیتول، گلوکز و اتانول رخ می‌دهند. در این موارد مقدار سدیم تام بدن تغییر نکرده است، علائم هیپوناترمی وجود ندارد و درمان شامل درمان بیماری زمینه‌ای می‌شود.

✅ هیپوناترمی هیپوتونیک (اسمولالیته کمتر از 280mosm/kg):
به سه نوع هیپوولمیک، ایزوولمیک و هیپروولمیک تقسیم می شود.
- هیپوناترمی هیپوتونیک هیپوولمیک: در علل غیر کلیوی غلظت سدیم ادرار کمتر از 20mEq/L و در علل کلیوی بیشتر از 20mEq/L.
- هیپوناترمی هیپوتونیک ایزوولمیک: غلظت سدیم ادرار کمتر از 10 در مسمومیت با آب و بیشتر از 20 در نارسایی کلیه، هیپوتیروئیدی و SIADH و نارسایی آدرنال(کاهش BUN و اسیداوریک در هیپوناترمی به نفع SIADH است.)
- هیپوناترمی هیپوتونیک هیپروولمیک: غلظت سدیم ادرار کمتر از 10 mEq/L در سیروز، نارسایی احتقانی قلب و ATN، و بیشتر از 20 در نارسایی حاد یا مزمن کلیه.

✅ نکته: اسمولالیته پلاسما=
2[measured Na (mEq/L)] + glucose (mg/dL)/18

✅ معیارهای بستری: هایپوناترمی شدید یا علامتدار

✅ درمان
۱. هیپوناترمی ایزوتونیک و هیپرتونیک:
علل زمینه‌ای برطرف شوند.
۲. هیپوناترمی هیپوتونیک هیپوولمیک:
الف)موارد ناپایدار: تا پایدار شدن وضعیت بیمار، سرم نرمال سالین تزریق شود.
ب)موارد پایدار:
در موارد خفیف تا متوسط، سرم نرمال سالین و در موارد هیپوناترمی شدید یا بیماران دارای علائم شدید، محلول NaCl 3% تجویز شود.
۳. هیپوناترمی هیپوتونیک ایزوولمیک:
الف) در موارد با شدت متوسط و بدون علامت:
محدودیت مصرف آب + تجویز سرم نرمال سالین
ب) در موارد شدید یا علامتدار:
محلول NaCL 3% + furosemide 1mg/kg Bid
4. هیپوناترمی هیپوتونیک هیپرولمیک:
محدودیت مصرف آب + furosemide 1mg/kg Bid


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

16 May 2026 20:32

🔻 مرور سریع تصویری: سندرم درد پاتلوفمورال

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

13 May 2026 13:54

✅ چند نکته مهم در مورد اسپیرین :

⬅️ افرادی که باید به صورت مادام العمر اسپرین مصرف کنن :

۱) سابقه سکته قلبی

۲) سابقه جراحی بای پس عروق کرونر (CABG)

۳) سابقه تعبیه استنت یا بالون

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

⬅️ افرادی که توصیه میشه به صورت روزانه اسپرین مصرف کنن :

۱) دیابت + سن بیشتر و مساوی ۵۰  + داشتن یک ریسک فاکتور قلبی عروقی دیگه ( سیگار ، فشار خون بالا ، سابقه خانوادگی مثبت ، البومینوری و…. )

۲) دیابت + ریسک کاردیووسکولار ده ساله بالای ۱۰ درصد

۳) در افراد غیر دیابتی ۴۰ تا ۷۰ ساله درصورتیکه ریسک کاردیووسکولار بالا داشته باشند و ریسک خونریزی بالا نداشته باشند



❌بهترین زمان مصرف اسپرین : همراه غذا یا بعد از ان میباشد ( کاهش عوارض گوارشی ) و توصیه میشه ۱۵ تا ۳۰ دقیقه بعد از مصرف اسپرین فرد دراز نکشه و نخوابه

❌ در صورت عدم تحمل به اسپرین یا حساسیت به ان : میتوان کلوپیدوگرل تجویز کرد

❌ خیلی وقت ها مراجعین سن بالایی رو داریم که خودسرانه اسپرین مصرف میکنن ، درصورتیکه جز موارد بالا نیستن باید بهشون توصیه بشه که اسپرین رو قطع کنن

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

11 May 2026 20:43

📚 مرور سریع‌ در مطب:
كوليك شير خواران (infantile colic)

✅ تعریف:
کولیک نوزاد یا قولنج یعنی اینکه نوزاد بیمار یا گرسنه نیست اما بیش از ۳ ساعت در روز، در بیش از ۳ روز هفته و به مدت بیش از ۳ هفته گریه می‌کند؛ در عصر و شب بیشتر ظاهر می‌شود و نكته خاصی در معاینه یافت نمی‌شود.

✅ اقدامات و درمان لازم:
- اطمینان بخشیدن به مادر
- بغل كردن، پخش موسيقى، صداى سشوار يا رها كردن شيرخوار به حال خود گاها می‌تواند کمک‌کننده باشد.
- تغيير رژيم غذايى مادران شيرده (كاهش مصرف حبوبات و ماكارونى و ساير غذاهاى نفخ‌دهنده)
- تغيير شير خشك شیرخوار (استفاده از شیر خشک فاقد شیر گاو)

نکته: درمان دارويی خيلى كمك‌كننده نيست اما  با این حال می‌توان داروهای زیر را تجویز نمود (داروی تاييدشده‌اى در رفرنس ذكر نشده است):
Drop ColicEZ 10drop qid
Or
Drop Colicaid I0drop qid
Or
Syrup Gripe Mixture
يك قاشق مرباخورى بالاى يك ماه
Or
Drop Dimeticon 10drop qid


#اطفال

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

10 May 2026 13:23

✅  تشخیص افتراقی های درد حاد اسکروتوم


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

08 May 2026 12:52

🔻 اپروچ تشخیصی به هیپوکلسمی



🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

07 May 2026 20:49

کبد چرب در سونوگرافی شکم:
شواهدی از کبد چرب با مقایسه اکوژنیسیته
بافت کلیه (K) و کبد (L)
( اکوژنیسیته پارانشیم کبد و کلیه در حالت نرمال باید تقریبا مانند هم باشند )

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

07 May 2026 08:24

🔻دانشگاه علوم پزشکی ✨
عزیزانی که پی وی پیام دادید یه کانال بله میخواستید ، این کانال رو میتونید داشته باشید :

https://ble.ir/medical_university

📞 الو بیمارستان؟

04 May 2026 18:49

✅ ۲ معاینه مهم جهت ارزیابی شک به مننژیت :
1- برودزنسکی ساین
2- کرنینگ ساین


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

03 May 2026 15:03

🟢 افتراق پریکاردیت با انفارکتوس میوکارد:

🔹بالا رفتن قطعه ST که در III بیشتر از II باشد، به‌شدت نشان‌دهنده STEMI است.

🔷  در MI تغییرات قطعه PR (به‌دلیل انفارکتوس دهلیزی) به ندرت دیده می‌شود (فقط در ۱۲ درصد موارد)

🔷  در پریکاردیت T invert دیده نمیشه اما در  MI معمولا STE با T invert همراه است.

🔷  در پریکاردیت برخلاف MI تغییرات آیینه ای (رسیپروکال) دیده نمی‌شود‌.

🔷  گرفتن نوار قلب سریالی در پریکاردیت بدون تغییر است و موج Q بروز نمی‌کند.

🔷 در MI شکل STE معمولا از نوع convex (مقعر) است و درمواردی concave ( محدب), اما در پریکاردیت همیشه از نوع concave است.

🔹در صورت وجود ST depression در لیدهایی بجز ( V1 و AVR) باید MI رد شود.

🔹نمی‌توان به تاریخچه بیماری هم اعتماد کرد — STEMI می‌تواند باعث درد پوزیشنال یا پلوریتیک نیز شود. همچنین، پریکاردیت ممکن است با مالش پریکاردی همراه باشد.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

03 May 2026 14:27

✅ Spodic sign

↩️ به شیب رو به پایین قطعه TP گفته می‌شود.

🔹️قطعه TP: از انتهای T تا شروع موج P بعدی


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

03 May 2026 13:50

✅ علل ایحاد پریکاردیت :

🔹 عفونت های قارچی، باکتریایی و ویروسی

🔹 انفارکتوس میوکارد

🔹 بدخیمی

🔹 اورمی

🔹 سل

🔹 سندروم درسلر

🔹 هیپوتیروئیدی

🔹 بیماری های اتوایمیون مثل آرتریت روماتوئید، لوپوس، اسکلرودرما


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

03 May 2026 12:54

🔸تشخیص Extensive MI به دلیل حضور گسترده تغییرات قطعه PR رد می‌شود‌.

🔸 تشخیص BER به دلیل عدم وجود fish hook sign و و نسبت ST/T در لید V6 بیش از 0.25 و حضور تغییرات قطعه PR رد می شود.

🔸 انفارکتوس بطن راست به عدم بیشتر بودن STE در لید III بیشتر از لید II رد می‌شود‌.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻