📞 الو بیمارستان؟

25 April 2026 17:09

✅ تصویر سی تی شکم (با کنتراست؛ axial plane) در سطح ورید کلیه چپ:
————————————————
فلش سفید: سیاهرگ کلیه چپ
ivc : ورید اجوف تحتانی
a : آئورت
sma : شریان مزانتریک فوقانی
rk : کلیه راست
rra : شریان کلیه راست
rrv : ورید کلیه راست
lk : کلیه چپ
l : کبد
du : دئودنوم
si : سایر لوپهای های روده کوچک
p : پانکراس
کولون : c

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

23 April 2026 23:59

📍 انتی بیوتیک های موضعی در اوتیت اکسترن


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

20 April 2026 06:52

🔶 درمان دیس لیپیدمی :

✅ اگر فقط TG بالا است ( اما زیر ۵۰۰ ) به ورزش و رژیم درمانی بسنده میکنیم

✅ اگر فقط TG بالا بود در ۲ مورد زیر درمان دارویی رو شروع میکنیم :
۱) TG > 500
2) داشتن ریسک فاکتور اترواسکلروز

✅ در صورت تشخیص دیس لیپیدمی : شروع درمان دارویی

1️⃣ Tab #Atorvastatin (10 , 20 , 40)mg N=100
هر شب یک عدد

یا

1️⃣ Tab #Rosuvastatin (5 , 10 , 20 )mg N=100
هر شب یک عدد

❌ عارضه مهم استاتین ها درد عضلانی هستش که در صورت اتفاق به بیمار میگیم ۵ تا ۷ روز دارو متوقف بشه و بعد دوباره مجدد شروع بشه

❌ تو بارداری منع مصرف دارن

✅ فرد با سابقه بیماری قلبی و دیابت عارضه دار باید LDL به زیر ۷۰ برسونیم

✅بیماران قلبی و دیابتی در صورت مرزی بودن LDL هم درمان رو شروع میکنیم

✅ ۳ ماه بعد از شروع درمان ازمایش میگیریم در صورتیکه پایین نیومده بود به متخصص غدد ارجاع داده شود

✅ اگر فردی نتواند استاتین را تحمل کند امگا ۳ تجویز کرده و به متخصص ارجاع دهید

✅ در افراد بالای ۸۰ سال از دوز کم شروع کنیم که چربی سریع پایین نیاد

✅ دارو شب مصرف شود ( سنتز چربی شب ها بیشتره )

✅ فردی اگر اختلالات چربی و اضافه وزن داشت حتما TSH هم چک شود

🆔 @Alo_Bimarestan 📞

📞 الو بیمارستان؟

16 April 2026 16:13

🔴🔴🔴 جیمیل هم در دسترس قرار گرفت

🔹بعد از اتصال جستجوگر گوگل، حالا جیمیل هم در دسترس کاربران قرار گرفت.
🔸از ظهر امروز (۲۷ فروردین) برخی محدودیت‌های اینترنتی برداشته شده است، بعد از بازگشایی چندین سایت مربوط به برنامه‌نویسی از ظهر امروز دسترسی به جستجوگر گوگل هم امکان‌پذیر شد. حالا هم امکال دسترسی به جیمیل فراهم شده است.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

16 April 2026 14:05

⭕گوگل رفع محدودیت شد

🔹️به دنبال انتشار خبر چند روز پیش مبنی بر تصمیم مقامات مسئول برای رفع محدودیت از برخی سرویس‌های اینترنتی بین‌المللی به صورت تدریجی، طی دقایق اخیر موتور جستجوی گوگل باز شده است.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

14 April 2026 19:31

#داخلی هماتولوژی
#فراورده_خونی

✅Whole blood (خون کامل)

💥به ندرت استفاده می شود
💥حجم آن 500cc است
💥نیازمند سازگاری ABO, RH هست


✅Packed Cell (گلبول قرمز)

💥در صورت نیاز می توان درخواست  نوع شسته شده یا اشعه دیده یا کم لکوسیت آن را داد
💥در هر بگ 250-300 cc در دسترس است
💥نیازمند سازگاری ABO و RH دارد
💥اندیکاسیون شامل:

🚩هموگلوبین کمتر از 7
🚩هموگلوبین کمتراز 10 در بیمار قلبی
🚩خونریزی بیش از 1.5 لیتر یا 25% خون

💥تزریق خون تنها وابسته به سطح هموگلوبین نیست و مبتنی بر شرایط بیمار است

✅Platelet (پلاکت)
💥براساس اتیولوژی ترومبوسیتوپنی اندیکاسیون های متفاوتی برای تزریق وجود دارد :

🚩پلاکت زیر 10 هزار در بیمار بی مشکل
🚩پلاکت زیر 20 هزار در بیمار تب دار
پلاکت زیر 50 هزار در خونریزی فعال یا جراحی های مینور
🚩پلاکت زیر 100 هزار در جراحی ماژور (مغز، قلب، چشم)

💥دوز تزریق : یک واحد به ازای هز 10kg از وزن ( 1unit/10 kg)

💥گاها نیاز به سازگاری RH اما تزریق پلاکت غیرهمگروه بلامانع است و در صورت نیاز می توان انجام داد

💥دو نوع single doner و random doner وجود دارد

✅ FFP (پلاسما)

💥اندیکاسیون های مختلف شامل اصلاح نقص فاکتور انعقادی نامعین یا مشخص یا ناشی از بیماری کبدی، درمان هموراژی و اصلاح حجم پلاسما
💥هر واحد 250cc است
💥ممکن است نیاز به سازگاری ABO باشد اما نیاز به سازگاری Rh نیست
💥حاوی پروتئین های پلاسما و فیبرینوژن و الکترولیت ها و گلوکز و ویتامین. و هورمون. و انتی بادی و فاکتورهای انعقادی S و C است

✅Cryopercipitate
💥شامل فاکتورهای انعقادی 13, 8 و فیبرینوژن و ون فیلبراند است
💥اندیکاسیون در بیماری کبدی و DIC و اختلال انعقادی ناشی اورمی و بیماری ون فیلبراند
💥عدم نیاز به سازگاری ABO & RH

✅Albumin
💥در نارسایی حاد کبدی و تروما و سوختگی و کشیدن مایع آسیت در بیمار سیروزی... کاربرد دارد
💥در حجم های 25% (50cc) و 5% (250cc)  در دسترس است
💥بدون نیاز به سازگاری ABO&RH
💥عدم داشتن خطر هپاتیت و HIV



🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

14 April 2026 16:55

⭕️⭕️ شورای عالی فضای مجازی: اینترنت‌ها همچنان به دلیل مسائل امنیتی بسته خواهد ماند💢

📞 الو بیمارستان؟

12 April 2026 18:56

✅ تفاوت دیفن هیدرامین ساده با دیفن هیدرامین کامپاند :

🔷 دیفن هیدرامین ساده :
▪️ کاربرد : برای سرفه خشک
▪️ ممنوعیت : زیر ۲ سال ممنوع

🔶 دیفن هیدرامین کامپاند :

ترکیب دیفن هیدرامین + امونیوم کلرید ( خاصیت شل کنندگی خلط )

📞 الو بیمارستان؟

10 April 2026 20:19

📑📚 آنمی / Anemia 📚📑

✳ تعریف آنمی:

✔ هموگلوبین کمتر از ۱۳ در مردان
✔ هموگلوبین کمتر از ۱۲ در زنان


🔰 برخورد با آنمی:

در برخورد با آنمی اولین قدم اندازه گیری میزان RPI است.

🔷️RPI = درصد رتیکولوسیت اصلاح شده ÷ ۲

🔷️ درصد رتیکولوسیت اصلاح شده:
[Hb بیمار ÷ Hb نرمال ] × درصد رتیکولوسیت


1️⃣ اگر RPI > 2.5:

✅ همولیز
✅ خونریزی


2️⃣ اگر RPI < 2.5:

اگر RPI کمتر از دو نیم باشد قدم بعدی چک MCV است:

🟠 اگر MVC کمتر از ۸۰( آنمی میکروسیتیک):

✅ فقر آهن
✅ تالاسمی
✅ مسمومیت با سرب
✅ کمبود مس
✅ کمبود ویتامین B6
✅ آنمی سیدروبلاستیک
✅ آنمی بیماری‌های مزمن
✅ هیپرتیروئیدی


🟠 اگر MCV بین ۸۰ تا ۱۰۰ باشد( آنمی هایپوپرولیفراتیو):

✅ آنمی بیماری های مزمن
✅ بیماری های درگیر کننده مغز استخوان
✅ بیماری‌های کلیوی


🟠 اگر MCV بیشتر از ۱۰۰ باشد(آنمی ماکروسیتیک_مگالوبلاستیک):

✅ کمبود ویتامین B12
✅ کمبود فولات
✅ بیماری MDS
✅ هایپوتیروئیدی
✅ بیماری کبدی

🔰📑🔰📑🔰📑🔰📑🔰📑🔰📑🔰📑

✴📑 نکات کلیدی در تشخیص افتراقی تالاسمی مینور و آنمی فقرآهن:
 
✳ تعداد گلبول‌های قرمز (RBC) در فقر آهن پایین می‌آید چون آنمی از نوع هیپوپرولیفراتیو است.
 
✳ در تالاسمی مینور شمارش RBC یا تغییر نمی‌کند یا اغلب بالای پنج میلیون میرسد. چون وقتی مقدار هموگلوبین نرمال یا نزدیک به نرمال باشد و حجم هر گلبول قرمز به‌شدت کاهش یافته باشد (۷۲ >MCV) طبعاً باید تعداد RBCها افزایش یافته باشد.
 

✳ نسبت MCV به تعداد گلبول‌های قرمز (MCV/RBC) اگر از ۱۳ کمتر باشد بيشتر به نفع تالاسمي مينور است،  چون اين اندکس ها هيچ كدام تشخيص را قطعي نمي كند. البته اگر اندکسها شارپ فاصله واضحی داشته باشند تشخیص تقریبا قطعی است و اگر نزدیک باشد اورلپ خواهد داشت.

✳ در فقر آهن چون RBC (یعنی مخرج کسر) کم شده و MCV هم خیلی کم نشده است پس حاصل کسر هم افزایش دارد. اما در تالاسمی مینور مخرج کسر بالاست و صورت کسر (یعنی MCV) هم خیلی کوچک شده و نتیجه این‌که حاصل کسر کاهش یافته و زیر ۱۳ است که به اندکس منتزر معروف است
 
✳ در فقرآهن RDW افزایش یافته ولی در تالاسمی مینور نرمال است. (معیار، عدد ۱۴/۵  است)
 

 ✳ در تالاسمی مینور RDW تغییری نمی‌کند چون میکروستیوز همگن است یعنی همه‌ی RBCها به یک نسبت کوچک شده‌اند اما در فقر آهن RDW افزایش می‌یابد (بالای ۱۳) ‌چون میکروستیوز همگن نیست.
 
✳ نکته: افزایش RDW را در دو بیماری  آنمی فقر آهن و آنمی مگالوبلاستیک داریم.
 
✳ در آنمی مگالوبلاستیک که MCV بالاست و در این‌جا مورد بحث ما نیست، بنابراین کاربرد عمده‌ی RDW در تشخیص افتراقی آنمی‌های میکروستیک (افتراق فقر آهن از تالاسمی مینور) است.
 
✴ آزمایش‌های تکمیلی:

📑 مواردی که تا کنون گفته شده از روی یک آزمایش ساده‌ی CBC به ‌دست می‌آید اما در صورت تمایل و برای اطمینان از صحت تشخیص، می‌توان  آزمایش‌های تکمیلی هم انجام داد که به دو مورد آن اشاره می‌کنیم.
 
✅ فریتین: در آنمی فقر آهن حتماً باید فریتین زیر ۱۵ باشد، اما در تالاسمی مینور فریتین نرمال یا حتی کمی بالاست.

✅ هموگلوبین A2 در تالاسمی مینور سه و نیم درصد تا هفت درصد و در فقر آهن زیر سه و نیم درصد است

✅ در تالاسمی آلفا با کمبود یک ژن آلفا هیچ تغییر کلینیکی و آزمایشگاهی دیده نمی شود. اگر دو ژن آلفا کم باشد ظاهر سی بی سی شبیه بتا تالاسمی است ولی سطح هموگلوبین A2 نرمال یا پایین است که با فقر آهن اشتباه گرفته میشود ولی در فقر آهن سطح فریتین پایین اما در مبتلایان به آلفا تالاسمی نرمال یا بالاست.

    ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

✴ نکات مهم تشخیصی در افتراق آنمی ها ✴

           
1️⃣ RDW  طبیعی &  MCV  پایین :

🔰 DDx: 
✅تالاسمی مینور
✅ آنمی بیماری مزمن


2️⃣ RDW بالا & MCV پایین :

🔰DDx:
✅ آنمی فقر آهن
✅ بیماری Hb H


3️⃣ RDW طبیعی & MCV طبیعی :

🔰DDx:
✅ فرد طبیعی
✅ اسفروسیتوز ارثی


4️⃣ RDW بالا & MCV طبیعی :

🔰DDx:
✅کمبود آهن یا ویتامین B12 یا فولات در مراحل اولیه
✅ آنمی داسی شکل


5️⃣ RDW طبیعی & MCV بالا :

🔰DDx:
✅آنمی آپلاستیک
✅ سندروم میلودیس پلاستیک(MDS)


6️⃣ RDW بالا & MCV بالا :

🔰DDx:
✅کمبود B12 یا فولات
✅ آنمی همولیتیک ایمنی
✅ آگلوتینین های سرد


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

10 April 2026 19:22

سلام دوستان امیدوارم که حالتون خوب ❤

📞 الو بیمارستان؟

28 February 2026 08:11

🔺صدای انفجارهایی در اصفهان، قم، لرستان، کرمانشاه، کرج و تبریز نیز شنیده شده است

🆔 @Alo_Bimarestan 📞

📞 الو بیمارستان؟

28 February 2026 08:00

‌‌🔴فضای هوایی کل کشور بسته شد

🔹مجید اخوان، سخنگوی سازمان هواپیمایی کشوری اعلام کرد: بر اساس نوتام صادره، فضای هوایی کل کشور تا اطلاع ثانوی بسته شد.



🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

28 February 2026 07:35

شنیده شدن صدای انفجار در تهران

🔹صدای انفجار در تهران شنیده و دود غلیظی مشاهده می شود.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

27 February 2026 16:04

📍درس: #مقدمات_کلیه
موضوع : اختلالات اسید و باز
دکتر صمدی
جلسه: 15 (پایانی)

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

27 February 2026 09:48

📍درس: #مقدمات_کلیه
موضوع: Glomerular Diseases
دکتر صمدی
جلسه: ۱۳ از ۱۵

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

24 April 2026 22:56

سلام و شب بخیر خدمت شما عزیزان ، آیا مایل هستید داخل اپلیکیشن های دیگه مثل بله ، روبیکا یا ایتا کانال رو داشته باشیم ؟
من خودم با فضای هیچکدوم نتونستم ارتباط بگیرم برای همین اقدامی برای این موضوع نکردم
بنابراین نظر شما خیلی برام مهمه 🙏 پس لطفا نظر بدید

📞 الو بیمارستان؟

23 April 2026 23:57

📍 #خبر ثبت‌نام آزمون دستیاری دوره ۵۳

📞 الو بیمارستان؟

16 April 2026 16:43

نقل قول :

درسته گوگل باز شده اما هنوز دی ان اس گوگل 8. 8 .8 .8 بسته‌ست و کار زیاد خاصی نمیشه کرد.
فقط میتونی تو گوگل یه چیزی سرچ کنی و سایت ایرانی بالا بیاری
یه چیزی در حد ذره‌بین پرو مکس

🆔 @Alo_Bimarestan 📞

📞 الو بیمارستان؟

16 April 2026 14:06

برای من گوگل قابل سرچ شده ، چک کنید ببینید برای شما هم اوکی شده ؟

📞 الو بیمارستان؟

15 April 2026 21:19

⭕ مرور سریع در مطب:
کروپ

📍 ویژگی‌ها و تظاهرات بالینی
کروپ یک بیماری تنفسی است که توسط ویروس‌ها (پارآنفلوانزا و..) ایجاد می‌شود.

کودکان سنین کمتر از ۶ سال با علائم تب خفیف و سرفه‌های پارس‌مانند مراجعه می‌کنند که علائم سرماخوردگی از ۲ تا ۳ روز قبل داشته‌اند.

📍 تشخیص
به‌صورت بالینی قابل تشخیص است؛ برای گرافی بصورت زیر درخواست شود:

Neck Xray AP & Latral
در گرافی AP نمای Steepl Sign دیده می‌شود.

📍 درمان
درمان شامل موارد زیر است:

Neb Epinephrine (1/1000) 2.5cc in 3ml NS
(5y>age 2.5cc & 5y<age 5cc)

Amp Dexamethasone 0.6mg/kg IM

درمان‌های جایگزین پردنیزولون خوراکی:
Tab prednisolone 2mg/kg/day 2-3time/day
بخور سرد نیز می‌تواند کمک کننده باشد.

Isgp

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

14 April 2026 17:04

همینجوری پوله که داره ازمون میره برای دسترسی به حقوق طبیعیمون 🙃

📞 الو بیمارستان؟

14 April 2026 07:52

📍تداوم محدودیت اینترنت، کسب‌وکارها را به مرز فروپاشی می‌کشاند


🔻در نشست مشترک معاونان وزارت ارتباطات و مرکز ملی فضای مجازی با فعالان اقتصاد دیجیتال، تداوم محدودیت اینترنت به‌عنوان تهدیدی جدی برای فعالیت کسب‌وکارهای حوزه اقتصاد دیجیتال مورد تأکید قرار گرفت و حاضران با هشدار نسبت به پیامدهای این وضعیت، خواستار اقدام فوری برای جلوگیری از فروپاشی این بخش از اقتصاد شدند

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

12 April 2026 15:13

🔴🔴🔴 ادعای یک رسانه: احتمال رفع محدودیت از برخی سرویس‌های اینترنتی بین‌المللی در ساعات آینده

🔸سیتنا رسان تخصصی فناوری اطلاعات و ارتباطات اطلاع یافت که بر اساس تصمیمات اتخاذشده از سوی نهادهای ذی‌ربط، احتمال رفع محدودیت از برخی سرویس‌های اینترنتی بین‌المللی طی ساعات آینده وجود دارد. بر این اساس، پیش‌بینی می‌شود با اجرای این تصمیم، سطح دسترسی کاربران به اینترنت جهانی به‌صورت تدریجی ارتقا یابد.

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻

📞 الو بیمارستان؟

10 April 2026 19:35

با توجه به این که باز کردن فایل و فیلم خیلی از حجم رو به خودش اختصاص میده سعی میکنم برای گذاشتن مطالب هر زمان که میتونم آنلاین باشم به متن و نهایت عکس بسنده کنم 🙏


🆔 @Alo_Bimarestan 📞

📞 الو بیمارستان؟

28 February 2026 08:54

⭕طبق آخرین اخبار کلیه آزمون‌های سراسری علوم پزشکی اعم از علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی و پره انترنی پزشکی به دلیل شرایط جنگی لغو می‌باشد

🆔 @Alo_Bimarestan 📞

📞 الو بیمارستان؟

28 February 2026 08:04

⚫️ صدای دو انفجار مهیب در قم هم اکنون شنیده شد

🆔 @Alo_Bimarestan 📞

📞 الو بیمارستان؟

28 February 2026 07:43

مواظب خودتون خیلی باشید❤🥲

📞 الو بیمارستان؟

28 February 2026 07:34

🔴 #فوری/ رویترز به نقل از وزارت دفاع رژیم صهیونیستی: اسرائیل حمله پیشگیرانه‌ای را علیه ایران آغاز کرد


🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

27 February 2026 12:32

📍درس: #مقدمات_کلیه
موضوع : اختلالات سدیم
دکتر صمدی
جلسه : ۱۴ از ۱۵

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Channel⤴

📞 الو بیمارستان؟

26 February 2026 16:33

📍درس: #مقدمات_کلیه
موضوع: Hypertension
دکتر_صمدی
جلسه: ۱۲ از ۱۵

🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Channel⤴