46430
Contact ID : @Pediatrics_Admin فقط تبلیغات در حیطه پزشکی و طب کودکان و سلامت پذیرفته می شود. تمام حقوق مادی و معنوی این کانال متعلق به شرکت بین المللی گام (شماره ثبت ۸۱۲۸) می باشد "Created on May 8, 2016."
🔖یهودیان اشکنازی
⬅️یکی از گروه‌های مهم قومی-مذهبی یهودیان هستند که به دلیل تاریخ پیچیده و عوامل ژنتیکی خاص، ویژگی‌های خاصی دارند. این گروه به طور عمده در اروپای شرقی و مرکزی و به ویژه در کشورهایی مانند لهستان، روسیه، مجارستان، اوکراین، و آلمان زندگی می‌کردند. اصطلاح "اشکنازی" به یهودیانی اطلاق می‌شود که به نواحی آلمان و اروپای شرقی مهاجرت کرده‌اند، در حالی که گروه‌های دیگر یهودیان مانند سفاردی‌ها (که از شبه‌جزیره ایبری هستند) یا مزراحیم (یهودیان خاورمیانه) ویژگی‌های ژنتیکی و فرهنگی متفاوتی دارند.
⬅️قوانین ازدواج در یهودیان اشکنازی
یهودیان اشکنازی به طور سنتی به ازدواج درون‌گروهی (endogamy) اهمیت می‌دهند که به معنای ازدواج بین افراد یک جامعه خاص است. این فرهنگ ازدواج درون‌گروهی به دلیل مسائل مذهبی و اجتماعی مورد حمایت قرار دارد، چرا که باور دارند این کار به حفظ هویت و فرهنگ یهودی کمک می‌کند. این قوانین به طور غیررسمی باعث شده که تعداد کمی از افراد اشکنازی به خارج از جامعه خود ازدواج کنند. این امر در کنار محدودیت‌های جغرافیایی و اجتماعی، به کاهش تنوع ژنتیکی در این گروه انجامیده است. علاوه بر این، ازدواج‌های داخلی می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های ژنتیکی خاص را افزایش دهد که به دلیل اثر بنیان‌گذار و ازدواج‌های متقارب (consanguinity) رخ می‌دهد.
⤵️بیماری‌های ژنتیکی شایع در یهودیان اشکنازی
با توجه به ازدواج‌های داخلی، یهودیان اشکنازی به طور خاص مستعد برخی بیماری‌های ژنتیکی هستند که در جمعیت عمومی کمتر مشاهده می‌شود. این بیماری‌ها معمولاً از طریق وراثت اتوزوم مغلوب منتقل می‌شوند، که در آن فرد باید دو نسخه از ژن معیوب (یکی از هر والد) داشته باشد تا بیمار شود. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:
1️⃣. بیماری تای‌ساکس (Tay-Sachs disease): یک اختلال عصبی پیشرفته که به دلیل جهش در ژن HEXA ایجاد می‌شود. افراد مبتلا به این بیماری دچار ناتوانی‌های شدید ذهنی و جسمی می‌شوند. در یهودیان اشکنازی، این بیماری در حدود 1 از 3,600 تولد رخ می‌دهد، در حالی که در جمعیت عمومی شیوع آن به حدود 1 از 320,000 تولد می‌رسد.
2️⃣. بیماری کاناوان (Canavan disease): یک بیماری عصبی که به دلیل جهش در ژن ASPA ایجاد می‌شود. شیوع آن در یهودیان اشکنازی حدود 1 از 6,400 تولد است، در حالی که در جمعیت عمومی بسیار نادر است.
3️⃣. فیبروز کیستیک (Cystic Fibrosis): یک اختلال ژنتیکی که بر سیستم تنفسی و گوارشی تأثیر می‌گذارد. شیوع این بیماری در یهودیان اشکنازی نسبت به جمعیت عمومی بیشتر است. در یهودیان اشکنازی، تقریباً 1 از 2,500 نفر مبتلا می‌شوند، در حالی که در جمعیت عمومی این عدد 1 از 3,500 است.
4️⃣. سندرم بلوم (Bloom syndrome): یک بیماری که باعث اختلالات رشد و افزایش حساسیت به سرطان‌ها می‌شود. در یهودیان اشکنازی این بیماری به طور شایع‌تری دیده می‌شود.
5️⃣. بیماری دیستروفی عضلانی دوشن (Duchenne muscular dystrophy): بیماری‌ای است که بر عضلات تأثیر می‌گذارد و باعث ضعف عضلانی می‌شود. این بیماری به ویژه در مردان اشکنازی شایع است.
6️⃣. سندرم فانکونی نوع C (Fanconi Anemia Type C): نوعی از کم‌خونی که باعث کاهش تولید سلول‌های خونی و افزایش خطر ابتلا به سرطان می‌شود.
7️⃣. برخی جهش‌ها در ژن‌های BRCA1 و BRCA2، که خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را افزایش می‌دهند، در یهودیان اشکنازی شایع‌تر است. شیوع جهش‌های این ژن‌ها در این گروه نسبت به جمعیت عمومی بیشتر است، به طوری که تقریباً 1 از 40** نفر در یهودیان اشکنازی دارای این جهش‌ها هستند.
⤵️غربالگری ژنتیکی در یهودیان اشکنازی
برای کاهش شیوع بیماری‌های ژنتیکی، برنامه‌های غربالگری ژنتیکی در جامعه یهودیان اشکنازی در بسیاری از کشورها اجرا می‌شود. در این برنامه‌ها، افراد به ویژه پیش از ازدواج آزمایش‌های ژنتیکی برای شناسایی ناقل‌های بیماری‌های ژنتیکی می‌دهند. یکی از این برنامه‌ها، دور یشوریم است که در آن آزمایش‌هایی برای شناسایی ناقل‌های بیماری‌های تای‌ساکس، کاناوان، فیبروز کیستیک، و سایر اختلالات ژنتیکی رایج در یهودیان اشکنازی انجام می‌شود. این برنامه‌ها به زوج‌ها کمک می‌کند تا در صورت لزوم تصمیمات آگاهانه‌تری درباره ازدواج و باروری خود بگیرند.
ادامه مطلب ⬇️
🚩🚩@TebeAtfal
⭕️طراحی و اجرای تخصصی دکوراسیون فضاهای درمانی مطابق با استاندارد های معاونت درمان
🆓بازدید و مشاوره رایگان
📞09337753535
021-26912533
پیام رسیده به ایدی ادمین کانال طب اطفال برای روز بعد از بلک فرایدی (دو روز قبل)
🙏با سپاس از مجموعه لینوم برای قبول درخواست ما
🕛یک خبر خوب دیگه : علاوه بر تخفیف ۵۰ درصدی لینوم اگر کد تخفیف کانال طب اطفال هم بزنید ۲۰ درصد بیشتر تخفیف می گیرید (در مجموع ۷۰ درصد)
tebe200atfal
⏺کیس سیکل سل
⬅️آقای ۳۲ ساله مورد انمی با سابقه بستری های متعدد ،درد اندام ها و همچنین acute chest syndrome متعدد، در حال حاضر با سرفه و درد قفسه سینه مراجعه کرده است
نکته اول:بیماری سیکل سل یک اختلال کیفی و جایگزینی اسید امینه است در نتیجه انتظار MCV پایین در بیمار وجود ندارد وجود MCV پایین نشان دهنده وجود یک هموگلوبینوپاتی دیگری همراه با سیکل است
نکته دوم:در آزمایش بیمار بیلی روبین بالا دارد پس نشان دهنده وجود پروسه لیز و انمی بیمار در زمینه لیز می‌باشد
نکته سوم:در سونوگرافی لیتیاز کیسه صفرا که نشان دهنده لیز می‌باشد
همچنین در بیماران سیکل سل به دلیل انفارکت های متعدد در سن سه چهار سالگی دچار اتواسپلنکتومی می‌شوند
نکته چهارم :در الکتروفورز هموگلوبین بیمار تحت درمان هیدروکسی اوره می‌باشد که در بیماران سیکل سل افزایش درصد هموگلوبین F باعث می‌شود شدت بیماری کاهش پیدا کند
نکته پنجم : در هموگلوبین الکتروفورز درصد hGA2 بالا می‌باشد و نشان دهنده تالاسمی مینور همراه می‌باشد و دلیل MCV پایین بیمار هم وجود تالاسمی مینور همراه با سیکل سل است
✍️ آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
🚩🚩@TebeAtfal
⏺ترکیب محلول‌های ساختنی مختلف که در درمان بیماران با اختلالات کلیوی و اسید و باز استفاده می‌شود
🚩🚩 @TebeAtfal
🔖تبدیل هپاتوسیت‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین
⬅️مهندسی ژنتیک، چالش‌ها و پیشرفت‌های بالینی
مقدمه
دیابت نوع 1 (T1D) یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول‌های بتای پانکراس که مسئول تولید انسولین هستند، حمله کرده و آنها را تخریب می‌کند. این منجر به ناتوانی در تنظیم سطح گلوکز خون می‌شود و بیماران نیاز به تزریق روزانه انسولین دارند. در حال حاضر، درمان‌های موجود نمی‌توانند این بیماری را به طور کامل درمان کنند. یکی از نوآوری‌های امیدوارکننده برای درمان دیابت نوع 1، استفاده از مهندسی ژنتیک برای تبدیل سلول‌های کبدی (هپاتوسیت‌ها) به سلول‌های تولیدکننده انسولین است. این مقاله به بررسی دقیق فرآیند مهندسی ژنتیک برای تبدیل هپاتوسیت‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین، چالش‌ها، و پیشرفت‌های کارآزمایی بالینی در این زمینه می‌پردازد.
1️⃣. تبدیل هپاتوسیت‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین:
فرآیند ژنتیکی برای تبدیل هپاتوسیت‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین، مراحل متعددی در زمینه مهندسی ژنتیک و برنامه‌ریزی مجدد سلولی انجام می‌شود. این فرآیند شامل تغییرات پیچیده در ژن‌ها و مسیرهای سلولی است تا هپاتوسیت‌ها عملکردی مشابه سلول‌های بتای پانکراس پیدا کنند.
1.1. انتقال ژن انسولین به هپاتوسیت‌ها
اولین مرحله این فرآیند، انتقال ژن انسولین به سلول‌های کبدی است. این کار معمولاً از طریق ویروس‌های آدنوویروسی یا CRISPR-Cas9 برای وارد کردن ژن انسولین به داخل DNA هپاتوسیت‌ها انجام می‌شود. CRISPR-Cas9 یک فناوری نوین است که به محققان این امکان را می‌دهد تا تغییرات دقیق و هدفمند در ژنوم سلول‌ها ایجاد کنند. پس از وارد شدن ژن انسولین، هپاتوسیت‌ها قادر به تولید انسولین خواهند شد.
1.2. فعال‌سازی ژن‌های پانکراس در هپاتوسیت‌ها
مرحله بعدی شامل فعال‌سازی ژن‌های خاصی است که در تولید انسولین توسط سلول‌های بتای پانکراس نقش دارند. برای این منظور، فاکتورهای رونویسی خاصی مانند PDX1، MAFA و NGN3 به هپاتوسیت‌ها معرفی می‌شوند. این فاکتورها نقش مهمی در تمایز سلول‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین دارند و باعث فعال‌سازی مسیرهای سلولی مشابه آنچه که در سلول‌های بتای پانکراس اتفاق می‌افتد، می‌شوند.
1.3. سیستم‌های حساس به گلوکز
برای اینکه هپاتوسیت‌ها فقط در شرایط خاص مانند هایپرگلیسمی (بالا بودن سطح گلوکز خون) انسولین تولید کنند، از پروموترهای حساس به گلوکز استفاده می‌شود. پروموترهایی مانند پروموتر GLUT2 یا گلوکوز کیناز تنها در شرایطی که سطح گلوکز بالا باشد، فعال می‌شوند و تولید انسولین را تحریک می‌کنند. این سیستم‌های ژنتیکی مصنوعی می‌توانند به دقت فرآیند تولید انسولین را تنظیم کنند و از تولید انسولین در شرایط نرمال جلوگیری کنند.
2️⃣. چالش‌ها و موانع
در حالی که مهندسی ژنتیک برای تبدیل هپاتوسیت‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین به‌طور بالقوه امیدوارکننده است، این فرآیند با چالش‌های متعددی مواجه است.
2.1. حفظ تعادل متابولیک کبد
کبد نقش‌های مختلفی در بدن ایفا می‌کند، از جمله سم‌زدایی، تولید پروتئین‌ها، و تنظیم گلوکز. اضافه کردن تولید انسولین به وظایف کبد می‌تواند باعث مختل شدن عملکرد طبیعی آن شود. به همین دلیل، نیاز است که فرآیندهای متابولیک در کبد به‌دقت کنترل شوند تا هماهنگی بین تولید انسولین و سایر وظایف کبد حفظ شود.
2.2. پاسخ ایمنی بدن
یکی از مشکلات بالقوه در تبدیل هپاتوسیت‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین، حمله سیستم ایمنی به سلول‌های تغییر یافته است. به‌ویژه در بیماران دیابت نوع 1، که سیستم ایمنی بدن به سلول‌های بتای پانکراس حمله می‌کند، احتمال دارد که سیستم ایمنی بدن به سلول‌های کبدی تغییر یافته نیز حمله کند. بنابراین، محافظت از این سلول‌ها در برابر سیستم ایمنی بدن یکی از چالش‌های مهم است.
2.3. کنترل دقیق تولید انسولین
برای جلوگیری از هیپوگلیسمی (افت قند خون)، باید تولید انسولین در هپاتوسیت‌ها به‌دقت کنترل شود. این امر نیاز به استفاده از سیستم‌های فیدبک منفی و حساس به گلوکز دارد تا تولید انسولین تنها در مواقع ضروری انجام شود و از تولید بیش‌ازحد آن جلوگیری گردد.
ادامه مطلب ⬇️
🚩🚩@TebeAtfal
♨️ فایل صوتی ضبط شده از Live Stream امشب کانال طب اطفال با موضوع مدیریت کودک با گلومرونفریت برای اعضای کانال که دسترسی به VPN نداشتند و سرعت اینترنتشون پایین هست.
اسلاید Live از اینجا ملاحظه بفرمایید.
⭕️سایت کاربردی استاد پورنصیری برای پزشکان را اینجا ملاحظه بفرمایید
🗣 خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)
🚩🚩@TebeAtfal
⭕️مدیریت کودک با گلومرونفریت موضوع Live Stream امشب کانال طب اطفال در ساعت ۲۲:۰۰ با حضور استاد گرامی خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان) می باشد
لطفا برای آمادگی بیشتر وارد سایت شده و فایل را مطالعه بفرمایید
⭕️برای شرکت در لایو استریم کانال نیاز به VPN دارید و تلگرام اجازه شرکت در Live را با پروکسی نمی دهد
⏺راهنمای اولیه تجویز مایعات وریدی در یک نوزاد پایدار
🚩🚩@TebeAtfal
⏺مجموعه پادکست های تفسیر سی تی اسکن ریه (قسمت 3️⃣)
⬅️شناخت secondry Lobule
پ ن ادمین:قسمت اول و دوم را اینجا و اینجا ملاحظه بفرمایید
⭕️موضوع Live Stream امشب کانال طب اطفال در ساعت ۲۲:۰۰ با حضور استاد گرامی خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)
لطفا برای آمادگی بیشتر وارد سایت شده و فایل را مطالعه بفرمایید
⭕️برای شرکت در لایو استریم کانال نیاز به VPN دارید و تلگرام اجازه شرکت در Live را با پروکسی نمی دهد
⏺دومین مورد بیمار قلبی تشخیص داده شده توسط غربالگری CCHD در بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان
🗣آقای دکتر محمد حیدرزاده (فوق تخصص نوزادان)
🚩🚩@TebeAtfal
یک نکته جالب در مورد پزشکانی که مدرک MBA سلامت دارند
A 2010 survey reported “an average salary of $325,000 for the MD/MBA graduates” with the four highest earners “making more than $600,000 a year” in venture capital and nonclinical careers.
https://www.inspiraadvantage.com/blog/what-is-an-md-mba-degree-and-how-to-get-into-these-programs
🔶 دانشگاه علوم‌پزشکی ایران برگزار می‌کند: دومین دوره مدیریت کسب‌و‌کارهای سلامت (Health MBA) 🔶
📅 تاریخ برگزاری: نیمه دوم آذر ماه ۱۴۰۳
⏳ مدت دوره: ۳ ماه
🎓 ارائه مدرک معتبر دانشگاه علوم پزشکی ایران
🎯 مخاطبان دوره:
▫️مدیران ارشد و میانی مراکز درمانی، بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها
▫️علاقه‌مندان به کارآفرینی در حوزه سلامت
▫️دانشجویان رشته‌های علوم‌پزشکی
🔸 مزایای دوره:
این دوره به شما کمک می‌کند تا مهارت‌های مدیریتی خود را ارتقا دهید و با چالش‌های حوزه سلامت آشنا شوید. همچنین فرصتی استثنایی برای شبکه‌سازی با برترین متخصصان صنعت سلامت.
🔸 تخفیف ویژه دانشجویان
🔸 یک جلسه کوچینگ رایگان
💡 برای کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام، به ایدی زیر مراجعه کنید:
🌐 @linom_hmba
👩🏫 مدرسه کسب‌وکار لینوم
⏺اسلاید های وبینار تفسیر نوار قلب در کودکان (۹ آذر 🍎)
🚩🚩@TebeAtfal
در سفر به ارمنستان با پروژه‌های گروه راژین در طراحی و اجرای اماکن درمانی ارمنستان اتفاقی اشنا شدم برام جالب بود که حتی کلینیک‌ها و بیمارستان‌های ارمنستان هم توسط ایرانیان در حال طراحی و اجرا هست.به همتشون باید تبریک گفت.
شعبه تهرانشون هم پروژه های اجرایی و طراحی های قوی و اکونومیک زیادی در کل کشور داشته که حتما همکاران محترم و مدیران کلینیک و بیمارستان‌ها می توانند نمونه کارهاشون را مشاهده بفرمایند
🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠
⭕️مهلت استفاده از تخفیف ۵۰ درصدی دوره های لینوم در حال اتمام است
❌دیگه تخفیف نمی‌تونیم بدیم !
" به درخواست مکرر شما، بلک فرایدی تا پایان امشب تمدید شد"
🔖ارزیابی OCD با شروع ناگهانی در کودکان
⬅️ اختلال وسواس فکری اجباری در کودکان ممکن است به دلیل عفونت ایجاد شود.
کودکانی با شروع ناگهانی OCD قبل از بلوغ ، که گاهی با تیک، کم اشتهایی، اضطراب یا سایر تغییرات رفتاری همراه است ، ممکن است از سندرم عصب روان‌پزشکی با شروع حاد کودکان (PANS) یا سندرم خودایمنی کودکان مرتبط با عفونت استرپتوکوک رنج ببرند.
⬅️مهم است درمانگرانی که به کودکانی با چنین علائمی ارجاع داده می شوند، از PANS و PANDAS آگاه باشند و به طور همزمان توسط پزشکانی که در درمان این بیماری ها متخصص هستند ارزیابی شوند.
در طول و بلافاصله پس از عفونت های باکتریایی و احتمالا ویروسی PANS/PANDAS، بیماران می توانند با استفاده از آنتی بیوتیک ها، از جمله آزیترومایسین، که می تواند هم به عنوان یک آنتی بیوتیک و هم به عنوان یک عامل ضد التهابی عمل کند، بهبود پیدا کنند.
سایر درمان هایی که با هدف تغییر پاسخ ایمنی بدن انجام می شود عبارتند از: استروئیدها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) و پلاسمافرزیس.
درمان علائم روان پزشکی مرتبط با PANS/PANDAS شامل درمان شناختی رفتاری (CBT) و سیستم‌های خانواده درمانی به بیماران است، داروهای روان پزشکی مانند SSRI ها ، داروهای ضد روان پریشی ، ضد اضطراب و تثبیت کننده های خلقی نیز استفاده شده است.
⤵️ دو شرح مختصر موردی زیر نشان می‌دهد PANS/PANDAS چگونه ممکن است بروز کند:
⬅️ پسر 11 ساله ای با ناراحتی شکمی و امتوفوبیا ( ترس از استفراغ) مراجعه کرد پس از اینکه پزشکان به او گفتند به دلیل دردهای معده‌اش از مصرف برخی غذاها اجتناب کند، منجر به کاهش دریافت کالری، کاهش وزن و کم خونی مرتبط با آن شد.
سپس بیمار به اشتباه با اختلال خوردن تشخیص داده شد و در سه نوبت برای درمان این وضعیت، افکار خودکشی و علائم OCD در بیمارستان بستری شد.
او با مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و CBT، کمی درمان شد. با این حال، OCD او زمانی که با آنتی بیوتیک برای سینوزیت درمان شد، بهبود یافت.
بهبود پس از درمان آنتی بیوتیکی منجر به تشخیص PANDAS شد و برای کمک به بهبود پاسخ ایمنی با IVIG درمان شد، اما این به بهبود OCD او کمک نکرد.
افکار وسواسی مرتبط با OCD و تشریفات اجباری؛ خروج از اتاق خواب و تعامل با افراد دیگر را دشوار می کرد در نهایت به مدت چهار سال خود را به اتاقش محدود کرد و در این مدت به مدرسه نرفت.
پنج سال پس از شروع بیماری، من این فرصت را پیدا کردم که با بیمار ملاقات کنم. و توانستم او را با استفاده از هیپنوتیزم درمان کنم من به او یاد دادم چگونه با استفاده از تصویرسازی از یک مکان امن، خود را آرام کند و با ناخودآگاه خود تعامل داشته باشد. در عرض یک ماه ، بیمار توانست اتاق خود را ترک کند. دو ماه بعد او شروع به تعامل بیشتر با خانواده کرد و به مدرسه بازگشت.
طی چهار سال بعد OCD به آرامی بهبود یافت.
⬅️ یک بیمار مبتلا به PANS/PANDAS زودرس
یک دختر 7 ساله دچار تیک‌های ناگهانی از جمله پلک زدن، دراز کردن دست‌ها و پیچاندن شکم در هنگام نشستن یا ایستادن شد. در طول یک سال استفاده از گوانفاسین، فرکانس تیک او را کاهش نیافت علاوه بر این، بیمار علائمی نشان داد که OCD از جمله میل به نظم و یکنواخت نگه داشتن کارها را نشان می داد. او می خواست هر روز یک نوع غذا بخورد و بطری آب خود را در همان مکان همیشگی بگذارد وقتی به او اجازه این کار را ندادند، آشفته می شد. مادرش گزارش داد وقتی بیمار برای عفونت گوش تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گرفت، علائم تیک و OCD بهبود یافت.
با توجه به شروع سریع تیک ها و OCD وی و همچنین بهبود گزارش شده این علائم با درمان آنتی بیوتیکی، علاوه بر آموزش نحوه استفاده از تکنیک های هیپنوتیزم، بیمار را به متخصص اطفال ارجاع دادم که یک دوره شش هفته ای آزیترومایسین را تجویز کرد. با این درمان، تیک و OCD او تقریباً برطرف شد. با استفاده بیشتر از تصاویر هیپنوتیزمی، بیمار رفع علائم خود را نیز گزارش کرد.
💎 تشخیص زودهنگام علائم روان پزشکی ناشی از PANS/PANDAS می تواند منجر به شروع درمان موثر پزشکی و روان شناختی شود که عوارض طولانی مدت این شرایط را کاهش می دهد.
منبع: psychology today
✍️ خانم زهره عابدینی (کارشناس ارشد روان شناسی)
🚩🚩@TebeAtfal
ادامه مطلب ⬇️
3️⃣. پیشرفت‌های کارآزمایی بالینی
با وجود چالش‌ها، تحقیقات در این زمینه پیشرفت‌های چشمگیری داشته است. تعدادی از آزمایش‌ها و کارآزمایی‌های بالینی موفقیت‌هایی را در مهندسی ژنتیک برای تبدیل هپاتوسیت‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین نشان داده‌اند.
3.1. کارآزمایی‌های بالینی بر روی مدل‌های حیوانی
در سال‌های اخیر، مطالعات مختلف بر روی مدل‌های حیوانی (مانند موش‌های مبتلا به دیابت نوع 1) نشان داده‌اند که هپاتوسیت‌ها پس از مهندسی ژنتیک قادر به تولید انسولین و تنظیم گلوکز خون هستند. این مطالعات موفقیت‌هایی را در کاهش نیاز به تزریق انسولین در مدل‌های حیوانی نشان داده‌اند.
3.2. کارآزمایی‌های بالینی در انسان
1. کارآزمایی بالینی با استفاده از سلول‌های کبدی برای درمان دیابت نوع 1:
یکی از کارآزمایی‌های بالینی در حال انجام در حال بررسی توانایی سلول‌های کبدی مهندسی‌شده در تنظیم سطح گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 است. این کارآزمایی‌ها به ارزیابی ایمنی و کارایی این روش‌ها در انسان‌ها پرداخته‌اند و به‌طور اولیه نشان داده‌اند که این درمان می‌تواند کنترل بهتری بر قند خون ایجاد کند.
2. مطالعات استفاده از سلول‌های اولیه کبد:
در برخی از مطالعات، از سلول‌های کبدی انسانی برای ایجاد سلول‌هایی مشابه سلول‌های بتا استفاده شده است. این مطالعات نشان داده‌اند که سلول‌های کبدی مهندسی‌شده قادر به ترشح انسولین در واکنش به گلوکز هستند.
3.3. نتایج امیدوارکننده و چالش‌ها در کارآزمایی‌های بالینی
با وجود موفقیت‌های اولیه، هنوز کارآزمایی‌های بالینی در مراحل اولیه خود قرار دارند و نیاز به تحقیقات بیشتر برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی بلندمدت این درمان‌ها در انسان‌ها وجود دارد.
4️⃣. نتیجه‌گیری
تبدیل هپاتوسیت‌ها به سلول‌های تولیدکننده انسولین با استفاده از مهندسی ژنتیک یک روش نوین و امیدوارکننده برای درمان دیابت نوع 1 است. با وجود پیشرفت‌های قابل توجه در این زمینه، چالش‌هایی مانند کنترل دقیق تولید انسولین، پاسخ ایمنی و حفظ عملکرد متابولیک کبد همچنان وجود دارند. کارآزمایی‌های بالینی اولیه نتایج امیدوارکننده‌ای نشان داده‌اند، اما این تکنولوژی هنوز در مراحل ابتدایی توسعه خود قرار دارد و نیاز به تحقیقات بیشتر برای بهبود ایمنی و اثربخشی آن در انسان‌ها وجود دارد.
✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)
🚩🚩 @TebeAtfal
♨️ ویدیو ضبط شده از Live Stream امشب کانال طب اطفال با موضوع مدیریت کودک با گلومرونفریت برای اعضای کانال که دسترسی به VPN نداشتند و سرعت اینترنتشون بالا هست.
اسلاید Live از اینجا ملاحظه بفرمایید.
⭕️سایت کاربردی استاد پورنصیری برای پزشکان را اینجا ملاحظه بفرمایید
🗣 خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)
🚩🚩@TebeAtfal
/channel/TebeAtfal?livestream=47bfd4276dc17e549a
Читать полностью…
مدیریت کودک با گلومرونفریت
https://www.drpournasiri.com/%d8%a8%d8%b1%d8%b1%d8%b3%db%8c-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9-%d8%a8%d8%a7-%d9%86%d9%81%d8%b1%db%8c%d8%aa/
خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)
🚩🚩@TebeAtfal
⏺تصاویر پادکست تفسیر سی تی اسکن ریه
🚩🚩 @TebeAtfal
مدیریت کودک با گلومرونفریت
https://www.drpournasiri.com/%d8%a8%d8%b1%d8%b1%d8%b3%db%8c-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9-%d8%a8%d8%a7-%d9%86%d9%81%d8%b1%db%8c%d8%aa/
خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)
🚩🚩@TebeAtfal
🔖اثرات درمانی وانادیوم
⬅️وانادیوم (V) با عدد اتمی 23 و جرم اتمی 50.94 در جدول تناوبی فلزات انتقالی قرار دارد. این عنصر به دلیل ویژگی‌های منحصر به فردش که شامل قابلیت تغییر در حالت‌های اکسیداسیون مختلف از +2 تا +5 است، در بسیاری از واکنش‌های زیستی مورد توجه قرار گرفته است. بیشتر ترکیبات وانادیوم در حالت‌های اکسیداسیون +4 و +5 وجود دارند و این حالت‌ها برای تنظیم واکنش‌های متابولیکی و تنظیم فعالیت آنزیم‌ها در بدن انسان اهمیت دارند. وانادیوم با تقلید از یون فسفات در بدن انسان، می‌تواند تاثیر زیادی بر فعالیت آنزیم‌های مختلف داشته باشد و به همین دلیل، از آن به عنوان یک کاندیدای دارویی برای درمان بیماری‌های متابولیک مانند دیابت نوع 2 استفاده می‌شود. یکی از ویژگی‌های مهم وانادیوم این است که به عنوان یک کاتالیزگر می‌تواند به صورت مستقیم بر روی مسیرهای بیوشیمیایی که در آنها فسفات درگیر است، تاثیر بگذارد و بهبود‌های قابل توجهی در فرآیندهایی مثل انتقال سیگنال‌های انسولینی ایجاد کند.
⬅️در سال‌های اخیر، مطالعات زیادی اثرات درمانی وانادیوم را در درمان دیابت مورد بررسی قرار داده‌اند. بر اساس یک مرور سیستماتیک منتشر شده در سال 2017 توسط جانسون و همکاران، که 12 مطالعه بالینی را با 532 بیمار بررسی کرد، مشخص شد که وانادیوم می‌تواند حساسیت به انسولین را افزایش دهد و سطح HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) را کاهش دهد. این نتایج نشان داد که ترکیبات مختلف وانادیوم، به ویژه وانادیل سولفات و وانادات سدیم، به‌طور قابل‌توجهی عملکرد گلوکز را بهبود می‌بخشند و در کاهش مقاومت به انسولین موثر هستند. این تحقیق همچنین گزارش داد که عوارض جانبی ناشی از مصرف این ترکیبات به‌طور عمده خفیف بوده و شامل تهوع و اسهال می‌شود.
⬅️در مطالعه مشابهی که توسط مارتینز و همکاران در سال 2019 منتشر شد، نتایج مشابهی به دست آمد. در این مطالعه، 9 تحقیق بالینی با 487 بیمار دیابتی بررسی شد و نشان داده شد که وانادیوم می‌تواند تولید گلوکز در کبد را کاهش داده و مسیرهای سیگنالینگ انسولین را فعال کند. این تحقیق همچنین اثرات مثبت وانادیوم را بر کاهش سطح قند خون ناشتا و افزایش حساسیت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داد. به‌علاوه، در مطالعه‌ای که در سال 2021 توسط کیم و همکاران انجام شد، اثرات مثبت بیشتری در بهبود کنترل قند خون و کاهش عوارض دیابت در 650 بیمار دیابتی مشاهده شد.
⬅️در راستای این شواهد، دو کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌شده (RCT) نیز انجام شده است که هر دو اثرات مثبت وانادیوم را تایید می‌کنند. در مطالعه‌ای که در سال 2016 در دانشگاه کمبریج توسط اسمیت و همکاران انجام شد، 100 بیمار دیابتی نوع 2 مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه، گروهی که روزانه 100 میلی‌گرم وانادیل سولفات دریافت کردند، کاهش قابل‌توجهی در سطح HbA1c نشان دادند. مطالعه دیگری در سال 2020 در دانشگاه توکیو توسط لی و همکاران با 120 بیمار انجام شد که در آن ترکیب وانادیوم و رژیم غذایی کم‌کربوهیدرات، باعث کاهش مقاومت به انسولین و کاهش سطح تری‌گلیسرید شد.
❌با وجود این شواهد مثبت، استفاده از وانادیوم به‌عنوان درمان اصلی دیابت هنوز با چالش‌هایی همراه است. یکی از بزرگترین چالش‌ها، سمیت احتمالی و تجمع این عنصر در بافت‌ها است. مصرف دوزهای بالا از وانادیوم ممکن است منجر به آسیب‌های کبدی و کلیوی شود. همچنین، وانادیوم به‌طور کامل از بدن دفع نمی‌شود و می‌تواند در بافت‌ها تجمع یابد که این مسئله باعث نگرانی‌هایی در مورد ایمنی مصرف طولانی‌مدت آن می‌شود. علاوه بر این، هنوز هیچ دارویی مبتنی بر وانادیوم توسط سازمان‌های نظارتی مانند FDA تایید نشده است و تحقیقات بیشتری برای تایید ایمنی و اثربخشی این ترکیبات در انسان مورد نیاز است.
✅در نهایت، برای کاهش خطرات ناشی از مصرف وانادیوم، پیشنهاد می‌شود که تحقیقات بیشتری در زمینه طراحی داروهای هدفمند و استفاده از نانوفناوری برای انتقال دقیق‌تر این ترکیبات به بافت‌های هدف انجام شود. همچنین، طراحی ترکیبات ارگانیک وانادیوم که به راحتی متابولیزه شده و از بدن دفع می‌شوند، می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی ایمنی این درمان‌ها را بهبود بخشد. در مجموع، اگرچه وانادیوم پتانسیل بالایی برای درمان دیابت دارد، اما برای استفاده گسترده بالینی نیاز به تحقیقات بیشتر و اثبات ایمنی طولانی‌مدت آن وجود دارد.
✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)
🚩🚩 @TebeAtfal
نظر یکی از اساتید بنام اطفال در مورد دوره MBA سلامت
در منابع معتبر سرچ کنید به نکته جالبی بر می خورید که MBA سلامت در دوران هوش مصنوعی چطور می تواند درامد پزشکان را افزایش دهد
😎 ضایعات شدید پوستی به دنبال مصرف پروستاگلاندین
⬅️ضایعات نادر پوستی به دنبال مصرف پروستاگلاندین در نوزاد مورد اترزی دریچه ی پولمونری ( این عکس مربوط به دیروز هست و چون بیمار وابسته به داکت هست برای تامین راه مطمئن شانت گذاشته خواهد شد)
An unusual and rate migratory polycyclic eruption after administration of prostaglandin E in a neonate to maintain a patent ductus arteriosus in a case of Pulmonary atresia