15825
ایدی مدیر کانال @nursing_edu 📝کانال آموزشی و بالینی مخصوص دانشجویان علوم پزشکی تمامی رشته ها و کادر درمانی بیمارستان ها و مراکز مختلف ایران و جهان شامل تمامی رشته های پزشکی و پیراپزشکی 💫 تبلیغات پذیرفته میشود @nursing_edu 💊💉🧪🧬
▫️ طبقه بندی داروها در حاملگی
داروها برحسب خطر آنها در بارداری برحسب تقسیم بندی سامان غذا و داروی آمریکاFDA به 5 دسته تقسیم می شود:
🔹گروه A: داروهایی در این دسته قرار می گیرد که مطالعات شاهد دار بی خطری آنها را در بارداری به اثبات رسانده اند و تحقیقات انجام شده روی زنان باردار، خطری را برای جنین آنها به اثبات نرسانده است. برخی ویتامینها مانند اسید فولیک در این دسته قرار می گیرند.
🔸گروهB: در این دسته داروهایی قرار دارند که شواهدی در مورد خطرناک بودن آنها درانسان وجود ندارد. حتی اگر این داروها روی حیوانات خطری را نشان داده باشند روی انسان خطری وجود ندارد. داروهایی مانند آنتی بیوتیکهایی مانند پنی سیلین و آموکسی سیلین، سفیکسیم و سفالکسین در این دسته قرار می گیرند.
🔹گروهC: در مورد داروهای این دسته ، نمی توان امکان بی خطری را کاملا رد کرد مطالعات انسانی روی این داروها انجام نشده است. و مطالعات حیوانی هم یا انجام نشده است. یا اگر انجام شده است، خطر را نشان داده است. در مورد این داروها باید فواید را در برابر مضرات سنجید . و بعد آنها را برای خانمهای باردار تجویز نمود.
🔸گروهD: این گروه شامل داروهایی است که شواهدی از بروز خطر به دنبال مصرف ان در انسان گزارش شده است. داده های به دست امده از پژوهشها پس از به بازار آمدن اینداروها بروز خطراتی را در جنین نشان داده است. در عین حال در شرایط خاصی منافع استفاده از این داروها به مضرات آن می چربد. و اگر بیماری خطرناک باشد و داروی کم خطرتری وجود نداشته باشد.بهتر است این داروها مور استفاده قرار گیرند.
🔹گروهX: در بارداری به طور کلی منع مصرف دارند و مطالعات انجام شده روی انسان و حیوان نشاندهنده بروز خطرات جدی است که مانع از مصرف هر دارویی در بارداری غیر مجاز است و باید منافع دارو هموراه در برابر مضرات ان سنجیده شود
@balin_darmam
👈 #الگوهای_تنفسی :
🔵 #تنفس_طبیعی_یا_Eupnes:
تعداد 16تا 18 باردردقیقه
🔵 #تاکی_پنه:
تعداد بیشتر از 18 بار دردقیقه
🔵 #برادی_پنه:
تعداد کمتراز 16 بار دردقیقه
🔵 #آپنه:
نداشتن تنفس
🔵 #شاین_استوک:
🔶دوره های متناوبی از هیپوپنه - هایپرپنه و آپنه است
🔶30 ثانیه تا 2 دقیقه طول میکشد
🔶دربیماران کماتوز وجراحی اعصاب دیده میشود
🔵 #تنفس_بایوت:
دوره های نامنظم آپنه همراه با برادی پنه است
🔵 #آپنوستیک:
بدنبال هردم وبازدم عمیق به مدت 30 ثانیه آپنه داریم ( دم، آپنه،بازدم،آپنه)
🔵 #تنفس_آگونال:
تنفس قبل از شروع CPR, تنفس سطحی، عدم تهویه مناسب
🔵 #تنفس_سطحی_یا_shallow:
برادی پنه های کم عمق
🔵 #هیپرپنه:
افزایش عمق تنفس
🔵 #هیپوپنه:
کاهش عمق تنفس
🔵 #هیپرونتیلاسیون:
افزایش عمق وتعداد تنفس
🔵 #هیپوونتیلاسیون:
کاهش عمق وتعداد تنفس
🔵 #تنفس_کاسمال:
🔶افزایش عمق وتعداد تنفس
🔶دربیماران دیابتی وبدنبال اسیدوز متابولیک
🆔 @balin_darman
پسوریازیس چیست؟
احتمالا تا به حال نام بیماری پسوریازیس را شنیدهاید آیا میدانید این بیماری چیست و چگونه بهوجود میآید؟ پسوریازیس یک اختلال پوستی است که در آن سرعت تکثیر سلولهای پستی ۱۰ برابر بیشتر از حالت طبیعی است. به دلیل این تکثیر بیش از حد، پوست صورت دچار قرمزی میشود. این بیماری با افزایش سن ظاهر میشود و ممکن است لکههای پوستی بعد از مدتی محو شوند و یا باز در پوست ظاهر شوند.
🆔 @balin_darman
🔴 ترجمه فارسی فصل 43 از مفاهیم پرستاری کوزیر و ابز
🆔 @balin_darman
📌بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 😍👆
Читать полностью…
کتابچه آموزش پرستاری کامل.pdf
Читать полностью…
💠 آنژیوپلاستی و استنت گذاری در رگ های کرونری قلب
💠با ما باشید و بدانید
🆔 @balin_darman
🔴 #کریکیدکتومی_ICU
✅ برقراری راه هوایی با آنژیوکت درشرایطی که :
🔶 تروما به فک و دهان داشته باشیم
🔶امکان اینتوباسیون نباشد
خطرات سوء مصرف داروی #زولپیدم
این روزها مصرف این دارو در در بین جوانان در حال افزایش است و حتی مهمانیهایی با نام "زول پارتی" نیز برقرار می شود.
دارویی که در ابتدا برای اختلالات خواب ساخته شد، اما به علت ایجاد عوارضی مانند سرخوشی، توهم، وابستگی بالا و.. کم کم مانند بسیاری از داروهای مجاز دیگر مورد سوء استفاده قرار گرفت و از سوی دیگر به دلیل عوارض متعدد دیگر از جانب پزشکان کمتر و کمتر تجویز شد.
از عوارض مهم #زولپیدم برداشتن اثر مهاری بر رفتار می باشد، یعنی اینکه شما دیگر مثل یک انسان عادی بر رفتار خود کنترل ندارید و اقداماتی انجام می دهید که با برداشته شدن اثر دارو، از شنیدن آن احساس شرم می کنید (خوشبینانه است که بگوییم آن را به یاد می آورید)
۳ کیس بیمار واقعی با نام مستعار برای شما روایت می کنم تا با شدت خطر مسئله آشنا شوید.
۱- محمد بیماری است که به توصیه دوست خود اقدام به مصرف این دارو با دوز 10mg کرده است، با وجود دوز پایین مصرفی، قبل از به خواب رفتن، در منزل خود مار، عقرب و حشرات ترسناک را دیده است و این موضوع او را مضطرب کرده و حالا برای چاره اندیشی به درمانگاه روانپزشکی مراجعه کرده است.
۲- سارا یکی از بیماران ماست که در بخش بستری شده است، او به علت عدم کنترل بر رفتار خود، تجربه ۷ مرتبه خودکشی و تصادفات متعدد را دارد، سارا روزانه تعداد زیادی قرص زولپیدم را مصرف می کند و به گفته خودش تهیه این مقدار به دغدغه بسیار اذیت کننده ای برای او تبدیل شده است.
۳- امیر که اخیرا به روانپزشک مراجعه داشته، به گفته خودش از اینکه در فضای حقیقی و مجازی رفتارهای شرم آور دارد به ستوه آمده، او مدعی هست که در زمان مصرف #زولپیدم در گروه های مجازی خانوادگی و دوستانه، پیام هایی را ارسال می کند که در حالت عادی امکان ندارد آن ها را ارسال کند.
متاسفانه همانطور که خواندید سوء مصرف #زولپیدم بسیار افزایش یافته است و لازم هست دوستان خود را از خطرات مصرف آن آگاه کنیم، و باید بدانیم که مصرف این دارو با هر دوزی، حتی کمترین دوزها را بدون توصیه روانپزشک به هیچ شخصی توصیه نکنیم.
@balin_darman
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
☄️ هفدهمین دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال)
🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 ساختمان و عملکرد پوست
🟢 شناخت انواع پوست و سلامت آن
🟢 جلوگیری از پیری زودرس پوست
🟢 آشنایی با علل تیرگی و لک های پوستی
🟢 اثرات نور خورشید بر روی پوست
🟢 آشنایی با محصولات بهداشتی و زیبایی و تخصصی مراقبت از پوست
🟢 آموزش صحیح ماساژ صورت
🟢 تغذیه صحیح جهت پوست سالم و نحوه ویتامینه کردن پوست
🟢 ساختار مو و انواع آن
🟢 انواع ریزش مو و مراقبت از آن
🟢 آشنایی با شوره و ریزش مو
🟢 محصولات زیبایی و تخصصی مراقبت از مو
🟢 نحوه انجام مشاوره صحیح قبل از ارائه خدمات
🟢 شناخت و آشنایی با دستگاه های غیر تهاجمی
🟢 مراقبت از پوست و مو انجام کار عملی با دستگاهها
‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc
📞 09932707312
📞 09932707532
🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#فشیال
#نارسایی_احتقانی_قلب
#CHF
#انواع_نارسایی_قلب
🔰 یا قلب خوب پمپاژ نمیکند( #نارسایی_سیستولیک)
🔰یا حجم خون کمتری وارد قلب میشود( #نارسایی_دیاستولیک)
🔰یا سمت چپ قلب درگیراست( #نارسایی_قلب_چپ)
🔰یا سمت راست درگیر است( #نارسایی_قلب_راست)
🔰 یا هردوسمت قلب خوب پمپاژ نمیکند( #نارسایی_احتقانی_قلب)
#علت_نارسایی_قلب
🔰بدنبال آسیب به عضله قلب ( #انفارکتوس، #سندرم_حاد_کروناری یا CAS یا CDS یا CAD)
🔰 بدنبال اختلال درفعالیت الکتریکی قلب ( #ارست_قلبی، #ریتم_نامنظم وتند قلب یا Af درسنین بالای 65 سال)
🔰بدنبال بزرگ شدن یا #هیپرتروفی بطن چپ ( #کاردیومیوپاتی_هیپرتروفیک در فشارخون های مزمن ودرمان نشده)
🔰 بدنبال اختلال دریچه ایی قلب ( #نارسایی_دریچه_میترال بیشتر اتفاق می افتد)
🔰بدنبال #بیماریهای_ژنتیک ( ASD, VSD, #سندرم_مارفان)
🔰 بدنبال #سبک_زندگی ( life style) غلط مثل سیگار کشیدن، الکل، مصرف مواد مخدر،مواد غذایی پرنمک
✔️ مهمترین علت نارسایی قلب امروزه بدنبال سبک زندگی غلط هست
🔰 بدنبال #اختلالات_خونی ( #آنمی_مزمن درمان نشده)
#تعریف_نارسایی_قلب
🔰حالتی ست که درآن عضله میوکارد از کار می افتد، نمیتواند خون را پمپاژ کند( ادم ریوی واحتقان کبد و ادم اندامها)، مواد غذایی واکسیژن به بافتها نمی رسد( اسیدوز)
وخون دربدن احتقان پیدا میکند ( #پس_بار کم و #پیش_بار افزایش)
🔰 #قلب_چپ
✅ #تنگی_نفس و #ادم_ریوی درحالت فعالیت ودرازکش ( #تنگی_نفس کوششی و criticalazi
🔰 #قلب_راست
✅ #برجسته_شدن_وریدهای_گردنی (JVP>20 میلی متر جیوه)،پرخون شدن و #نارسایی_کبدی، #ادم_انتهاها ( ادم گوده گذار یا #pittin_ edema)
✅اختلالات اندامهای حیاتی بدلیل بروز اسیدوز ونرسیدن خون ( مغزی مثل #اختلالات_شناختی)
✅ #تاکیکاردی_جبرانی ( HR>100)
#تشخیص_کلینیکال
🔰 گلد استاندارد تشخیص نارسایی قلب اکوکاردیوگرافی هست ( نوارقلب، گرافی قفسه سینه)
🔰 #سایز_قلب درگرافی قفسه سینه بیشتراز نصف اندازه قفسه سینه است ( #کاردیومگالی)
💯💯 قطع کامل مصرف نمک، محدودیت مایعات و #فعالیت_بدنی، #توزین_روزانه ( بیشتر از 2/5 کیلو درروز خطرناک است)
@balin_darman
🛑 علایم و نشانه های ترومای سر
⭕️ دیس اوریانتاسیون ( عدم آگاهی نسبت به زمان ، مکان یا شخص)
⭕️ کاهش GCS
⭕️ تغییرات علایم حیاتی بصورت افزایش فشارخون ، افزایش یا کاهش تعدا نبض و کاهش تعداد تنفس
⭕️ استفراغ
❌نکته: استفراغ یک علامت بسیار مهمی در ترومای سر میباشد . در افزایش ICP استفراغ ناگهانی و جهنده وجود دارد .
🔺 سردرد شدید
🔺 رینوره یا رینوراژی
❌نکته: رینوره به خروج مایع شفاف CSF یا همراه با خون از بینی گفته میشود ولی رینوراژی خونریزی از بینی است.
🔺 اتوره یا اتوراژی
❌ نکته: اتوره به خروج مابع شفاف CSF به تنهایی یا همراه خون گفته میشود ولی اتوراژی به خونریزی از گوش میگویند.
👈 تغییرات مردمکها بصورت گشاد شدن یکطرفه یا دو طرفه و عدم پاسخ به نور
❌نکته: زمانی قطر مردمک ها در ترومای سر تغییر میکند که یا هیپوکسی وجود دارد یا بافت مغز تحت فشار است . مردمکهای گشاد شده و بدون پاسخ به نور نشان دهنده افزایش ICP میباشد .
👈 راکون ساین
❌نکته :راکون ساین یکی از علامتهای شکستگی کف جمجمه میبشاد و با هماتومهای اطراف ماسه چشم اشتباه گرفته نشود .راکون ساین بصورت کبودی و هماتوم اطراف چشمها در غیاب تروما به چشم و بصورت تاخیری نسبت به زمان تروما تظاهر میکند . معمولا پس از ۴ تا ۶ ساعت بعد از تروما تظاهر پیدا میکند .
👈 باتل ساین
❌نکته: باتل ساین هم از نشانه های شکستگی کف جمجمه میباشد و با هماتوم های ناشی از ترومای به پشت گوش اشتباه گرفته نشود . باتل ساین بصورت کبودی در ناحیه استخوان ماستوئید در ناحیه پشت گوشها میباشد .
👈 اختلال عملکرد حسی یا حرکتی
@balin_darman
🎯 14 کانال ویدیویی و نکته ای جهت آمادگی جهت مصاحبه وزارت بهداشت
بیش از ۶ ساعت آموزش کامل
بیش از سه هزار قبولی در دوره های قبل
+ کانال احکام و گزینش ( هدیه 😍)
📌جهت مشاهده نمونه آموزش وارد کانال زیر شوید👌👇
🆔 @Vezarat404
🆔 @Vezarat404
درمان مسمومیت با الکل متانول
Читать полностью…
🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪
آموزش زبان آلمانی با بهترین اساتید از سطح A1 تا B2 توسط مجموعه GouyaMedLingua
کلاس های آمادگی آزمون B2
🔴 عضویت در کانال آموزش #زبان_ آلمانی ( تخصصی علوم پزشکی)
/channel/+hMnYr1PiJnkxZjk0
💠 تکنیک درست انجام معاینه ارتولانی و بارلو در نوزاد
💠با ما باشید و بدانید
🆔 @balin_darmam
پسوریازیس چیست؟
احتمالا تا به حال نام بیماری پسوریازیس را شنیدهاید آیا میدانید این بیماری چیست و چگونه بهوجود میآید؟ پسوریازیس یک اختلال پوستی است که در آن سرعت تکثیر سلولهای پستی ۱۰ برابر بیشتر از حالت طبیعی است. به دلیل این تکثیر بیش از حد، پوست صورت دچار قرمزی میشود. این بیماری با افزایش سن ظاهر میشود و ممکن است لکههای پوستی بعد از مدتی محو شوند و یا باز در پوست ظاهر شوند.
پسوریازیس چیست؟
پسوریازیس یکی از بیماریهای خود ایمنی است که سبب تجمع و انباشتگی سریع سلولهای پوستی میشود. این انباشتگی سبب به وجود آمدن حالت فلسی یا صدفی بر سطح پوست شده و معمولاً یک ناحیه ملتهب و قرمز اطراف آن را احاطه میکند. فلسهای ایجادشده معمولاً به رنگ نقرهای- سفید بوده و بهصورت پلاکهای ضخیم و برآمده دیده میشوند. موارد کمتر شایع این بیماری ناخنها، دهان و اطراف ناحیه تناسلی را تحت تأثیر قرار میدهد. طبق یکی از مطالعات دانشگاهی در سال ۲۰۱۸ ، حدود ۷.۴ میلیون آمریکایی مبتلا به پسوریازیس هستند.
شیوع پسوریازیس در ایران حدود ۲% کل جمعیت است. این بیماری همواره با بیماریهای دیگری مرتبط است و فرد مبتلا ممکن است علاوه بر آن به یکی از بیماریهای زیر نیز مبتلا باشد:
دیابت نوع دو
بیماری التهابی روده
بیماری قلبی
آرتریت پسوریاتیک
اضطراب
افسردگی
علت پدید آمدن پلاکها و پچهای پوستی در پسوریازیس چیست؟
دلیل پدید آمدن پلاکها در این بیماری، تکثیر سریع سلولهای پوستی است. در حالت طبیعی سلولهای پوست در ناحیه عمقی تکثیر شده و بهتدریج به سطح پوست میآیند و پس از مدتی نیز از پوست جداشده و جای خود را به سلولهای تازهتر میدهند. این چرخه هرماه یکبار برای سلولهای پوستی تکرار میشود. اما در افراد مبتلا به پسوریازیس این چرخه سریعتر و روند تکثیر سلولی به دلیل نقص پیش آمده بسیار فعالتر است و به همین علت سلولهای پوستی زمان لازم برای تکمیل چرخه و ریزش و جدا شدن از پوست را ندارند. این روند سبب تجمع غیرعادی سلولهای اپیدرم بر سطح پوست بهویژه در مفصل زانو و آرنج میشود. البته این اشکال صدفی در هر نقطه از بدن ازجمله دستها، پاها، گردن و صورت امکان پدید آمدن دارند.
انواع مختلف پسوریازیس
پسوریازیس پلاکی (plaque)
حالت پلاکی شایعترین نوع پسوریازیس است بهصورتیکه حدود ۸۰ درصد افراد مبتلا، به نوع پلاکی آن مبتلا هستند. در این عارضه پلاکهای ملتهب و قرمز به صورت موضعی در بخشهایی از پوست دیده میشود. این پلاکها عمدتاً با فلسهای نقرهای- سفید پوشیده شده است. چنین پلاکهایی بیشتر بر روی آرنج، زانوها و پوست سر دیده میشود.
پسوریازیس تاولی (Pustular)
این نوع از بیماری در افراد بالغ شایعتر است. در پسوریازیس تاولی، برجستگیهای تاول مانند که داخل آن چرک سفید قرار دارد در برخی از نواحی پوست بهصورت ملتهب و قرمز وجود دارد. این شکل از پسوریازیس بهصورت پچهای محدود و موضعی، برخی نقاط پوست نظیر دستها و پاها را درگیر کرده و گستردگی بالایی ندارد.
🆔 @balin_darman
✅به رایگان مسیر ۰ تا ۶۰۰k مامالیدی را به دست بیار
📍یادگیری بیزینس پولساز مامایی
📍مهارت تعیین جنسیت تخصصی و عملی
📍کوچینگ مارکتینگ و فروش مامایی
👨❤️👨( ویژه ماماها)
دوره هدیه رشد درآمد و مهارت تعیین جسنیت مامالیدی برای مامای مطبدار، خصوصی، آنلاین و دانشجویان مامایی.🎁
سلام محدثه برجعلیزاده هستم ملقب به مامالیدی
📱 Instagram
📱 Telegram
توی 2سال تونستم بزرگترین رسانه تعیین جنسیت و مامایی در اینستاگرام و تلگرام را به دست بیارم و قصد دارم به مامایی که میخوان شروع کنند و کار خصوصی خودشون راه بندازند(چه با مطب چه آنلاین) مسیر کسبوکار مامایی از ۰ تا ۱۰۰ و مهارت تعیین جنسیت به صورت رایگان آموزش بدم😊
💎اگه ماما هستی و میخوای رایگان عضو کانال ماماها بشی کافیه به آیدی پشتیبانی زیر پیام بدی و کلمه «ماما» ارسال کنی👇👇
@mamalady_support
@mamalady_support
💌یادت باشه عضویت رایگان محدوده و اگه دیر پیام بدید ممکنه عضویت پولی بشه.
🛏 پوزیشن های جراحی :
1⃣👈 سوپاین یا دورسال
2⃣👈 دمر یا پرون
3⃣👈 لیتاتومی
4⃣👈 فالرز یا نشسته
5⃣👈 جک نایف یا دسته چاقویی
6⃣👈 لترال یا به پهلو خوابیده
7⃣👈 ترندلندبرگ یا سرازیری
8⃣👈 ترندلندبرگ معکوس
9⃣👈 طاق باز
⚜ سوپاین :
(متداولترین پوزیشن جراحی)
بیمار به پشت خوابانیده می شود و دستهایش در امتداد بدنش قرار می گیرد .
🔵کاربرد :
✅عمل های جراحی عمومی : مانند عمل های جراحی آپاندکتومی
✅عمل جراحی رزکسیون روده
✅ماستکتومی
✅عمل های جراحی زنان : مانند عمل های جراحی بستن لوله های رحمی
✅خارج کردن وریدهای واریسی
✅عمل های جراحی ارتوپدی : مثل ترمیم تاندون
✅تانسیلکتومی : یا برداشتن لوزه ها
✅اعمل جراحی گوش : مانند عمل جراحی استاپدکتومی یا اتوپلاستی
✅جراحی های چشمی : عمل جراحی چشم مانند عمل کاتاراکت
⚜ دمر یا پرون :
بیمار به شکم خوابانده می شود و دست هایش در پهلو در امتداد بدن قرار می گیرد.ابتدا لوله تراشه گذاشته میشود سپس پوزیشن داده میشود.
🔵کاربرد :
✅لامینکتومی
✅پشت و قفسه سینه
✅پایلونیدال سینوس
✅جراحی های پشت پا
⚜ لترال یا به پهلو خوابیده :
بیمار را به سمتی که نیاز به عمل نیست خوابانیده می شود و سمت دیگر که نیاز به عمل های جراحی دارد در بالا قرار می گیرد .
🔵کاربرد :
✅نفرکتومی
✅جراحی مفصل ران
✅جراحی قفسه سینه
⚜ لیتاتومی :
پاهای بیمار در قسمت مفصل ران و زانو خم می شوند و هر دوپا در یک زمان روی جاپایی قرار می گیرد .
باید دقت شود که زاویه دست با بدن بیش از ۹۰ درجه نباشد .
🔵کاربرد :
✅ عمل دیلاتاسیون
✅عمل کورتاژ یا تراشیدن قسمتی از رحم
✅هیسترکتومی یا برداشتن رحم
✅عمل واژینال
✅عمل خارج کردن لیست بارتولن
✅سیستوسکوپی
⚜ ترندلندبرگ یا سرازیری :
به قسمت بالای تخت وضعیت سرازیری داده می شود. برای جلوگیری از سقوط بیمار از شانه گیرها استفاده می شود. در مواقع بروز شوک هم استفاده می شود.
🔵کاربرد :
✅در عمل جراحی مثانه،کولون و لگن
⚜ پوزیشن ترندلنبرگ معکوس :
تخت جراحی را به سمت پایین شیب می دهند، سر به سمت بالا و پاها به طرف پایین قرار می گیرند.
🔵کاربرد :
✅در عمل جراحی ناحیه گردن و تیروئید
✅جراحی کیسه صفرا و کبد
⚜ فالرز یا نشسته :
دراین وضعیت، بیماردرحالت سوپاین قرار می گیرد و زانوها به آرامی به پایین خم می شوند و ناحیه ی پشت بیمار، سر و سینه بالا آورده می شود. برای جلوگیری از لیزخوردن و افتادن بیمار، قطعات اضافی لازم است.
🔵کاربرد :
✅ جراحی مغز و اعصاب
✅ جراحی شانه
✅ جراحی گوش و بینی
✅ جراحی غده تیروئید
⚜ جک نایف یا دسته چاقویی :
تعدیل شده وضعیت پرون می باشد. در این وضعیت هیپ بیمار بر روی بالشی در قسمت کمری تخت عمل قرار می گیرد و قسمت پایین تخت عمل خم می شود و قسمت هیپ بالا برده می شود و سر وتنه بیمار به سمت پایین قرار می گیرند.
🔵کاربرد :
✅اعمال جراحی ناحیه ی رکتال
✅جراحی مهره ها یا پشت(نخاع)
⚜ طاق باز :
مفصل ران ولگن را روی یک تکه اضافی تخت عمل که برای دستگاه عکسبرداری مناسب است قرار می دهند. قسمت پایین تخت برداشته شده و پاها به تراکشن متصل به تخت وصل می شوند. دستهای بیمار روی سینه یا برای تزریق وریدی روی جادستی قرار میگیرد.درجه ی بازشدن پاها به نظر جراح بستگی دارد.
⭕️کاربرد :
✅مخصوص اعمال جراحی مفصل ران
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
💥آموزش بیماران قلبی (دکتر سلیمان نارویی)
Читать полностью…
#هانتینگتون
🔹تعریف
بیماری هانتینگتون یک بیماری مزمن، پیشرونده و ژنتیکی سیستم عصبی است که منجر به بروز حرکات کره ای شکل غیرارادی پیشرونده و دمانس می شود.
☘هر فردی می تواند حامل ژن مسبب بیماری هانتینگتون باشد، هرچند تنها کسانی که این ژن را به ارث می برند بیماری پیشرفت خواهد کرد و به فرزندانشان نیز منتقل خواهد شد.
🍃این بیماری از طریق ژن اتوزومال غالب انتقال می یابد بنابراین در کودکانی که والدین آنها مبتلا به بیماری هانتینگتون باشند؛ ۵۰٪ خطر اینکه این بیماری را به ارث ببرند وجود دارد.
🍂یک جهش ژنتیکی مسئول ابتلا به بیماری هانتینگتون شناخته شده است. در این بیماری ژن هانتینگتون تکرار می شود و در تشخیص کمک کننده است. تست های ژنتیکی می توانند افرادی که در معرض خطر پیشرفت این بیماری هستند را شناسایی کنند اما این تست ها نمی توانند زمان شروع بیماری را پیش بینی کنند.
🔸پاتوفیزیولوژی
اساس پاتولوژی مربوط به مرگ زودرس سلول های استریاتوم در عقده های قاعده ای می باشد. این منطقه در عمق مغز است که مسئول کنترل حرکات می باشد. همچنین سلول های قشرمغز که مسئول تفکر، حافظه درک و قضاوت و رفتار هستند و سلول های مخچه، منطقه ای که هماهنگی بین فعالیت حرکتی ارادی را فراهم می آورد از بین می روند.
🍃چندین تئوری در رابطه با این پدیده مطرح است. یکی از احتمالات آن است که یکی از اجزا ساختمانی پروتئین به نام گلوتامین به طرز غیرطبیعی در هسته سلول تجمع پیدا کرده و موجبات مرگ سلول را فراهم می آورد.
🔹تظاهرات بالینی
بیماری هانتینگتون با ۳ علامت مشخص می شود: ۱)اختلال عملکرد حرکتی ( معمول ترین آن حرکات کره یا حرکات سریع، پرشی، غیرارادی و بی هدف می باشد). ۲)اختلال شناختی (مشکلات توجه و شناخت احساسات) و ۳) ویژگی های رفتاری مانند بی تفاوتی و احساسات کند.
🍃با پیشرفت بیماری حرکات مداوم پیچشی و چرخشی و غیرقابل کنترل تمام بدن را درگیر می نماید. در این بیماری تمامی عضلات درگیر می شوند. حرکات عضلات صورت باعث بروز تیک و حالت شکلک درآوردن می شود. صحبت کردن نیز تغییر می کند و بیشتر به صورت جویده جویده، نامطمئن و اغلب تند و عصبی ظاهر می شود که در نهایت قابل فهم و واضح نخواهد بود.
🍂عمل جویدن و بلعیدن دچار اشکال می شود و خطر بروز خفگی و آسپیراسیون به طور دائم مطرح است. انجام فعالیت هایی نظیر صحبت کردن و راه رفتن بیمار به سمت هدف با آشفتگی و بی نظمی همراه شده و در نهایت فرد نمی تواند آنها را انجام دهد.
🍃اگرچه باید بیمار را تا هر زمان که وی توانایی دارد به استقلال و عدم وابستگی ترغیب کرد، اما در نهایت استفاده از صندلی چرخ دار لازم است. سرانجام بیمار به دلیل داشتن حرکات کره در حین راه رفتن، نشستن مجبور به بستری در تخت خواب می شود و به دنبال آن توانایی کنترل روده و مثانه را نیز از دست می دهد
☘در مراحل اولیه بیماری، بیماران مستعد طغیان غیرقابل کنترل خشم و عصبانیت، اضطراب، افسردگی های شدید منجر به خودکشی، سایکوز می گردند. این بیماران پس از ۱۰ تا ۲۰ سال به علت نارسایی قلبی، پنومونی، عفونت یا به علت سقوط فوت می کنند.
🔸یافته های تشخیصی
تشخیص براساس تظاهرات بالینی، سابقه خانوادگی مثبت و وجود مارکر شناخته شده CAG در هانتینگتون می باشد. اسکن CT و MRI آتروفی متقارن عضلات مخطط را قبل از ظهور علائم حرکتی نشان می دهند.
🔹درمان
هیچ درمانی برای توقف یا تغییر در فرآیند بیماری وجود ندارد، بنابراین تمرکز روی به حداکثر رساندن کیفیت زندگی به وسیله داروهای موجود و درمان های حمایتی می باشد. تنها داروهای تایید شده توسط سازمان غذا و دارو برای درمان علائم کره تجویز می شوند که شامل تترابنازین می باشد.
🍃بنزودیازپین ها و داروهای نورولپتیک نیز برای کنترل حرکات کره به کار می روند. در بیمارانی که سفتی و سختی عضلانی دارند، می توان موقتا از داروهای ضدپارکینسون نظیر لوودوپا استفاده نمود. برای کنترل نشانه ها و علائم روانی ، ضدافسردگی های سه حلقه ای پیشنهاد می شود. نشانه های سایکوتیک معمولا به داروهای ضدسایکوتیکی پاسخ می دهند.
منبع:۱-برونر و سودارث (مغز و اعصاب)
🆔 @balin_darman
#دوکسپین (به انگلیسی: Doxepin)
🔵 #رده_درمانی:
#ضد_افسردگی_سه_حلقهای.
🔴 #اشکال_دارویی:
#قرص - #کپسول
🔵 #عملکرد
دوکسپین از ضد افسردگیهای سه حلقهای است و بازجذب سروتونین و نوراپینفرین در مغز را مهار میکند. دوکسپین آنتاگونیست قوی رسپتورهایهیستامین (H۱، H۲) است.
🔴 #عوارض_جانبی
هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است موجب بروز برخی عوارض ناخواسته گردد. اگر چه همه این عوارض دریک فرد دیده نمیشود ، ولی درصورت بروز هریک از این عوارض با پزشک مشورت شود : #خشکی_دهان ،
#تاری_دید ، #یبوست ، #خواب_آلودگی ، #صرع ، #لرزش ، #افزایش #فشارخون #تپش_قلب ، #بثورات_پوستی ، #حساسیت به #نور ، #خارش #تهوع ، #استفراغ ، #اسهال ، #بی_اشتهائی ، #اختلال #در #عملکرد #جنسی ، #گیجی ، #افزایش_وزن ، #احساس_ضعف ،
#گر_گرفتگی و #سردرد
@balin_darman
بهترین فرصت ویژه افرادی که قصد کار در داخل یا خارج از کشور دارند 👆👆👆
Читать полностью…
♨️پکیج عمومی استخدامی باما شامل هفت درس عمومی که بصورت ویدیویی و جزوات هر ویدیو و حل تست می باشد.
این پکیج فشرده سرعت شمارو چندین برابر کرده بطوری که کل درس هوش رو در کمتر از شش ساعت به طور کامل یاد بگیرید و یا درس معارف رو در هفت ساعت در سطح بسیار بالایی آموزش می بینید.
قیمت کامل پکیج ۱۱۹۰ می باشد که با تخفیف ۶۹۰ تقدیم می گردد( بابت کل هفت درس)
⭕️جهت مشاهده نمونه آموزش
🌐 https://medamooz.ir/product/omoumi/
🆔 @demo403
💯و هدیه برای صد نفر اول : آموزش ویدیویی شناخت تامین اجتماعی و قانون تامین اجتماعی بطور کامل😍😍
🌀 #مایع_مغزی_نخاعی CSF 🌀
💠 ویژگی های مایع مغزی نخاعی :
🔖 وزن مخصوص برابر با 1/007 میباشد که نمونه ها در 4 لوله گرفته و به آزمایشگاه ارسال می شوند.
🔖 گلبول قرمز ( RBC) ندارد، اما اگر داشته باشد نشان دهنده ی خونریزی مغزی ست.
-
🔖 مقدار کمی گلبول سفید (WBC) طبیعی است اگر تعداد زیاد باشد نشانه آبسه، عفونت، مننژیت و آنسفالیت است.
-
🔖 میزان پروتئین و آلبومین 0/3 است ، پروتئین بالا نشان دهنده بیماریهای سیستم ایمنی مثل MS است
-
🔖رنگ شفاف است و نباید باکتری درکشت وجود داشته باشد ، مقداری گلوکز وجود دارد.
-
🏷 مایع مغزی نخاعی از شبکه کرویید بطن سوم و چهارم به میزان روزانه 500 سی سی تولید میشود مغز در داخل مایع بخاطر جلوگیری از صدمه در هنگام ایجاد تروما شناور است.
-
🏷 نقش حفاظت و تغذیه بافت مغز و طناب نخاعی را دارد و در صورت انسداد در ترشح یا بازجذب سبب هیدروسفالی انسدادی میشود
-
🏷 گرفتن مایع مغزی نخاعی از فضای بین مهره ایی L3 و L4 انجام میشود و افزایش ICP کنتراندیکاسیون مطلق گرفتن نمونه است.
#ICU_CCU_ECG
🆔 @balin_darman
** علایم حیاتی در بیماران با ترومای سر و افزایش ICP
* فشار خون
👈 در ترومای مغزی فشارخون سیستولیک افزایش پیدا میکند که بدنبال افزایش ICP است .
نکته ❗️
👈 در صورت کاهش فشارخون در تروما باید به خونریزی داخلی و خونریزی سایر قسمتهای بدن مشکوک شد . از انجا که کاهش فشار خون سبب صدمه مغزی بیشتر میشود نیاز به توجه فوری دارد .
* نبض
👈 در ترومای سر و افزایش ICP ، برادیکاردی بروز میکند .
نکته ❗️❗️
👈 در صورت تاکی کاردی ، باید به وجود خونریزی در قسمت های دیگر بدن و یا هیپوکسی مشکوک شد .
* تنفس
👈 در صورت افزایش ICP ، تنفس عمدتا آهسته می شود اما گاهی الگوی تفس متفاوتی از قبیل تنفس تند و سطحی و کاملا نامنظم مشاهد میشود.
* درجه حرارت
👈 در بیماران داری ترومای سر درجه حرارت افزایش میابد.
نکته ❗️❗️❗️
👈 از آنجایی که افزایش درجه حرارت سبب افزایش نیازهای متابولیک بدن و مغز شده و سبب صدمه بیشتر مغز می شود ، درجه حرارت باید همیشه در حد کمتر از۳۸ درحه نگهداشته شود .
- رفلکس کوشینگ
👈 شامل افزایش فشارخون سیستولیک ، کاهش ضربان قلب ، تغییرات الگوی تنفس ، یکی از نشانه های ترومای شدید سر می باشد .
🆔 @balin_darman
🔴 صفر تا صد مهاجرت به آلمان کاملا رایگااااااان✈️
/channel/Deutschfachworter
/channel/Deutschfachworter
❌❌ فرصت ویژه ❌❌
✅پانسمان-و-بانداژ.pdf
@med_mid_nurs