9727
این کانال با هدف ارائه مقالات دارویی و بررسی تداخلات دارویی براساس معتبرترین منابع دارویی ایجاد شده است. @shahmirani
🔵 تازه های علمی: فرآورده های ضد آکنه حاوی بنزوئیل پراکسید، میتوانند بنزن را حتی در دمای اتاق آزاد کنند:
✔️ یک مطالعه جدید که در مجله تحقیقاتی درماتولوژی Journal of Investigative Dermatology منتشر شده، هشدار می دهد که ترکیبات ضدآکنه که بطور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند، حتی اگر در دمای اتاق نگهداری شوند، می توانند به یک ترکیب کارسینوژن شناخته شده - بنزن تجزیه شوند.
✔️ محققان پس از آزمایش ۱۱۱ محصول از خرده‌فروشان بزرگ ایالات متحده دریافتند کرم‌های حاوی بنزوئیل پراکسید (BPO) میتوانند هنگام قرار گرفتن در قفسه‌های فروشگاه یا در کابینت دارو منازل، حاوی سطوح بالای بنزن باشند. آزمایشگاه های Valisure در نیوهیون کنِتیکت، حامی این مطالعه، دادخواستی را به FDA ارسال کرده و درخواست اقدام در مورد آلودگی بنزن در این محصولات کرده اند.
✔️ محققان گزارش کردند که بنزوئیل پراکسید هنگامی که در دمای اتاق، در دمای بالا و در معرض اشعه ماورا بنفش نور خورشید قرار می‌گیرد، به بنزن، یک ترکیب کارسینوژن تجزیه میشود. آنها خاطرنشان کردند که این اولین بار است که نشان داده شده که فرآورده های بنزوئیل پراکسید در دمای معمولی به بنزن تجزیه می‌شوند.
✔️ آژانس حفاظت از محیط زیست، بنزن را به عنوان یک ماده کارسینوژن شناخته شده برای انسان طبقه‌بندی میکند و اشاره میکند که بطور خاص خطر ابتلا به سرطان خون (لوسمی) را افزایش میدهد.
✔️ به گفته محققان، به نظر می رسد بنزن زمانی تشکیل می شود که فرآورده های ضد آکنه حاوی بنزوئیل پراکسید در دمای اتاق، در حرارت بالا یا در معرض نور UV قرار بگیرند. آنها افزودند که از آنجایی که این محصولات به طور مکرر در دراز مدت استفاده می شوند، می توانند قرار گرفتن در معرض بنزن را افزایش دهند و هیچ سطح ایمنی از قرار گرفتن در معرض این ماده شیمیایی وجود ندارد.
✔️ دکتر کریستوفر بونیک، محقق ارشد و یکی از اعضای هیئت علمی در بخش درماتولوژی و بیومدیسین در دانشکده پزشکی دانشگاه ییل گفت: "تجزیه بالقوه بنزوئیل پراکسید به بنزن یک موضوع نگران کننده در درماتولوژی بوده است. تحقیقات ما نشان می دهد که فرآورده های بنزوئیل پراکسید می توانند بنزن را حتی در دمای معمول اتاق و قفسه انبار تولید کنند، در حالی که زنجیره و دمای سرد بطور قابل توجهی، تشکیل بنزن را کاهش می دهند."
✔️ دکتر بونیک گفت: این مطالعه نشان میدهد که برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض بنزن، نیاز به توصیه به سرد نگه داشتن فرآورده های حاوی بنزوئیل پراکسید در سراسر زنجیره تامین - از تولید تا استفاده بیمار - می باشد. وی همچنین خاطرنشان کرد که در این مطالعه، ۳۴ درصد از فرآورده های بنزوئیل پراکسید موجود در قفسه فروشگاه، دارای بنزن بالاتر از حد مشروط FDA یعنی ۲ppm (قسمت در میلیون) بودند. این یافته ها نشان داد که تقریبا یک سوم محصولات آزمایش شده حاوی مقادیر بالا از بنزن هستند که بسیار فراتر از محدودیت های ایمنی تعیین شده توسط FDA است. بطور خاص، Proactiv یک برند محبوب درمان آکنه، حاوی ۱۸ برابر مقدار مجاز بنزن است. بطور مشابه، محصول شستشوی صورت تحت برند CVS نیز حاوی ۱۳ برابر سطوح ایمن توصیه شده بنزن توسط FDA بود.
✔️ دکتر جان باربیری، مدیر کلینیک پیشرفته درمان آکنه در بیمارستان بریگام و زنان، گفت: احتمال وجود غلظت بالای بنزن در فرآورده های آکنه و روزاسه «مسئله مهمی است که باید آن را جدی بگیریم». بااین حال، ما نیز نباید بیش از حد واکنش نشان دهیم. "بنزوئیل پراکسید یک درمان اساسی آکنه بدون هیچ جایگزین واضحی است و در حال حاضر هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد استفاده روتین از فرآورده های حاوی بنزوئیل پراکسید برای آکنه با خطر قابل توجه و معنادار بنزن در خون مرتبط است."
✔️ علاوه بر خطر آلودگی بنزن در دمای اتاق، این مطالعه نشان داد زمانی که این فرآورده ها در دمای بدن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) قرار گیرند، سطح بنزن آنها بیش از پیش افزایش خواهد یافت.
🔵 بررسی دقیق توسط FDA و نگرانی های مصرف کننده:
✔️ سازمان غذا و داروی آمریکا تحت فشار فزاینده ای برای انجام اقدامات سریع در پرتو این یافته ها قرار گرفته است. در حالی که این سازمان در حال بررسی ادعاهای مذکور بوده است، پاسخ آهسته آن نگرانی هایی را در حیطه نظارت بر محصولات بهداشتی مصرف کننده ایجاد کرده است. البته لازم به ذکر است که تجزیه و تحلیل اولیه Valisure باعث شد تا شرکت مورد اتهام درخواستی را به FDA ارائه دهد و خواستار فراخوانی محصولات آلوده شود.
✅ Kucera K, Zenzola N, Hudspeth A, et al. Evaluation of benzene presence and formation in benzoyl peroxide drug products. Journal of Investigative Dermatology. Published online October 2024:S0022202X24021559. doi:10.1016/j.jid.2024.09.009
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: ترک سیگار حتی در ۷۵ سالگی میتواند امید به زندگی را افزایش دهد:
✔️ بر اساس نتایج یک مطالعه جدید که در مجله American Journal of Preventive Medicine منتشر شده، افرادی که سیگار را ترک می کنند، حتی در سن ۷۵ سالگی، میتوانند امید به زندگی خود را افزایش دهند. نتایج نشان میدهد که اگرچه مزایای ترک سیگار با افزایش سن کاهش می‌یابد، اما هنوز مزایای قابل توجهی برای افراد مسن وجود دارد. مزایای ترک سیگار فقط به افراد جوان و میانسالی که سیگار می کشند محدود نمی شود. این مطالعه اهمیت ترک سیگار را برای سالمندان نیز نشان می دهد. در حالیکه مزایای حاصل از ترک سیگار در سنین بالاتر در مقادیر مطلق، کم به نظر میرسد اما بخش بزرگی از امید به زندگی باقیمانده یک فرد را نشان میدهد. بگفته دانشمندان علوم بهداشت در دانشگاه میشیگان، مطالعه آنها از ارزیابی مهمی حمایت میکند که هرگز برای ترک سیگار دیر نیست.
✅ Thuy T.T. Le et al, The Benefits of Quitting Smoking at Different Ages, American Journal of Preventive Medicine (2024). DOI: 10.1016/j.amepre.2024.06.020
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: آیا استفاده از شمع گوش و دستکاری کایروپراکتیک در تسکین وزوزگوش توصیه می شوند؟
✔️ برخی ادعاها مبنی بر اینکه دستکاری کایروپراکتیک برای مبتلایان به وزوز گوش مفید است، وجود دارد - با این حال هیچ مطالعه علمی برای اثبات اثر مثبت این راهکار در مقایسه با دارونما وجود ندارد. در مورد استفاده از شمع گوش در تسکین وزوز گوش باید احتیاط کرد زیرا نه تنها هیچ فایده ای نشان داده نشده است، بلکه در چند مورد آسیب به گوش در نتیجه استفاده از آنها ایجاد شده است. طبق توصیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، استفاده از شمع گوش ایمن نمی باشد - این سازمان از اوایل سال ۲۰۱۰ هشدار داد که از این روش و فرآورده های مرتبط خودداری شود. شمع گوش خطرات زیادی دارد و هیچ مزیت علمی اثبات شده ای ندارد.
✅ McFerran, D J; Phillips, J S . (2007). Tinnitus. The Journal of Laryngology & Otology, 121(3), –. doi:10.1017/S0022215106002714
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: تجویز مکمل های امگا ۳ در بهبود علائم کودکان مبتلا به ADHD؟؟
✔️ استفاده از مکمل های اسیدچرب ضروری در بهبود علائم اصلی کودکان مبتلا به ADHD توصیه نمی شود. برخی مطالعات به کاهش غلظت اسیدهای چرب در سرم کودکان اشاره کرده اند. بااین حال، شواهد مبنی بر اینکه مکمل های اسیدچرب، علائم اصلی را در کودکان مبتلا به ADHD بهبود می بخشند، محدود می باشد. نتایج فراتحلیل کارآزمایی های تصادفی شده، ضد و نقیض است و شواهد واضحی مبنی بر سودمندن بودن این مکمل ها، وجود ندارد.
✔️ "موسسه ملی سلامت و تعالی بالینی انگلستان" (NICE): مکمل های اسیدچرب ضروری را بمنظور بهبود علائم کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD، توصیه یا پیشنهاد نکنید.
✅ UpToDate 2024.
✅ DynaMed 2024.
✅ National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guideline on diagnosis and management of ADHD can be found at NICE 2018 Mar:NG87, last updated 2019 Sep 13PDF
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ کدام دارو در درمان افسردگی پیرامون زایمان، ارجح می باشد؟؟؟
✔️ طبق توصیه گایدلاین "کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا" (ACOG)، در بیمارانی که سابقه استفاده از داروهای ضدافسردگی ندارند، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، داروهای خط اول در درمان افسردگی پیرامون زایمان هستند (ACOG Strong recommendation, Low-quality evidence).
✔️ در افرادی که در گذشته بطور موثر با یک داروی ضدافسردگی از هر گروهی (به عنوان مثال SSRI، SNRI) درمان شده اند، آن دارو باید درمان دارویی انتخابی باشد. در بیمارانی که در گذشته داروی ضدافسردگی مصرف نکرده‌اند و در کسانی که سایر داروها برایشان مؤثر نبوده است، سرترالین به دلیل ارزیابی ایمنی گسترده و اطمینان‌بخش آن در متون پزشکی ترجیح داده میشود. اس سیتالوپرام، یک جایگزین معقول بر اساس داده های اثربخشی و مقبولیت در جمعیت عموم است.
✅ ACOG Clinical Practice Guideline 5 on treatment and management of mental health conditions during pregnancy and postpartum can be found in Obstet Gynecol 2023 Jun 1;141(6):1262.
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: یک مقاله جدید در نشریه Rheumatology که توسط انتشارات دانشگاه آکسفورد منتشر شده است، حاکی از آن است که مصرف بیشتر کافئین میتواند سلامت قلب را بهبود بخشد. اثرات ضدالتهابی کافئین، میتواند به محافظت از عروق خونی کمک کند.
✔️ محققان دانشگاه ساپینزا رم در ایتالیا که در این مطالعه شرکت داشتند، معتقدند که بیماران ممکن است با انجام کاری که واقعا لذت بخش است، بتوانند سلامت عروق را بهبود بخشند. نتایج آزمایشگاهی این محققان نشان میدهد که کافئین موجود در قهوه، چای و کاکائو به طور فعال به سلول های پیش ساز اندوتلیال، گروهی از سلول ها که به بازسازی پوشش رگ های خونی کمک می کنند و در رشد عروقی نقش دارند، کمک می کند. کافئین علاوه بر اثر محرک شناخته شده بر روی بدن، اثر ضدالتهابی نیز دارد زیرا با گیرنده های بیان شده در سطح سلول های ایمنی وصل میشود.
✅ Orefice, V., et al. (2024) Caffeine improves systemic lupus erythematosus endothelial dysfunction by promoting endothelial progenitor cells survival. Rheumatology. doi.org/10.1093/rheumatology/keae453
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: کدام ویتامین ها میتوانند با بروز یا بدترشدن آکنه همراه باشند؟
✔️ مصرف ویتامین های B2 (ریبوفلاوین)، B6 (پیریدوکسین) و B12 (سیانوکوبالامین) می تواند سبب تحریک یا تشدید آکنه یا بثورات آکنه ای شکل شوند. ضایعات پس از درمان اولیه به طور حاد ظاهر می شوند و بصورت پاپول ها یا پوسچول های کوچک روی صورت، پشت، قفسه سینه و بالای بازوها ظاهر می شوند. همه گروه های سنی تحت تأثیر قرار می گیرند و زنان، مستعد هستند. بثورات با قطع مصرف این ویتامین ها به سرعت محو می شوند. مکانیسم اتیولوژیک و پاتوژنیک آن مشخص نیست. چندین مورد از بثورات مشابه آکنه روزاسه پس از مصرف مکمل های ویتامین B با دوز بالا گزارش شده است. این بثورات به درمان های استاندارد روزاسه پاسخ ندادند اما پس از قطع مکمل به سرعت ناپدید شدند.
✅ Lolis, Margarita S.; Bowe, Whitney P.; Shalita, Alan R. . (2009). Acne and Systemic Disease. Medical Clinics of North America, 93(6), 1161–1181. doi:10.1016/j.mcna.2009.08.008
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ سیلدنافیل یا تادالافیل؟ کدام یک بطور معمول توسط بیماران/زوجین، ترجیح داده می شود؟
✔️ چندین مطالعه حمایت شده از نظرمالی و مستقل حمایت نشده بررسی کرده اند که آیا بیماران/زوجین پس از استفاده از سیلدنافیل، واردنافیل و/یا تادالافیل در یک دوره زمانی نسبتاً طولانی، یک مهارکننده PDE5 را بر سایرین ترجیح می دهند یا خیر. بررسی اخیر مقالات مربوط به این موضوع از سال ۲۰۰۰ الی ۲۰۱۰ به این نتیجه رسید که ترجیحات بیماران/ زوجین ها به شرح زیر است:
🔺واردنافیل: ۱۲ - ۲۰٪
🔺سیلدنافیل: ۸ - ۳۰٪
🔺تادالافیل: ۵۲ - ۶۵٪
✔️ دلایل ترجیح تادالافیل عمدتاً به دلیل طولانی بودن مدت اثر بود که آزادی و خودانگیختگی بیماران را در روابط جنسی افزایش می دهد. در مجموع، نویسندگان یک ثبات و یکپارچگی در ترجیح بیماران به انتخاب تادالافیل نسبت به سیلدنافیل و واردنافیل در مطالعات بررسی شده یافت کردند.
✅ Porst, Hartmut; Burnett, Arthur .(2013).SOP Conservative (Medical and Mechanical) Treatment of Erectile Dysfunction. The Journal of Sexual Medicine, 10(1), 130–171. doi:10.1111/jsm.12023
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: سماگلوتاید در مقابل تیرزپاتید برای کاهش وزن در بزرگسالان دارای اضافه وزن یا چاق؟؟
✔️ اگرچه تیرزپاتید و سماگلوتاید در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده با کاهش وزن همراه هستند، داده‌های حاصل از مقایسه سر به سر در جمعیت‌های دارای اضافه وزن یا چاق هنوز در دسترس نیست. دراین مطالعه کوهورت جدید که در مجله "انجمن پزشکی آمریکا" (JAMA) منتشر شده، ۴۱۲۲۲ بزرگسال دارای اضافه وزن یا چاق که سماگلوتاید یا تیرزپاتید لیبل دار برای دیابت نوع دو را بین ماه مه ۲۰۲۲ تا سپتامبر ۲۰۲۳ دریافت کردند، با استفاده از داده های پرونده الکترونیک سلامت (EHR) مرتبط با توزیع اطلاعات مجموعه ای از سیستم های مراقبت بهداشتی ایالات متحده شناسایی شدند. در این جمعیت از بزرگسالان دارای اضافه وزن یا چاق، استفاده از تیرزپاتید با کاهش وزن قابل توجه بیشتری از نظر بالینی و کاهش بیشتر در وزن بدن نسبت به سماگلوتاید همراه بود. برای درک تفاوت در سایر پیامدهای حائز اهمیت (مثلا حوادث قلبی عروقی) به مطالعه آینده نیاز است.
✅ COHORT STUDY: JAMA Intern Med.2024 Sep 1;184(9):1056
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ کدام یک از اقدامات غیردارویی زیر بمنظور کاهش LDL-C، بهترین تاثیر را دارد؟
🔺ترک سیگار
🔺افزایش روزانه مصرف فیبر محلول
🔺۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت فیزیکی
🔺کاهش و محدود کردن نوشیدنی های شیرین شده با قند
✔️ اصلاح سبک زندگی، سنگ بنای کاهش خطر بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) است و در همه بیماران از جمله بیمارانی که درمان کاهنده لیپید دریافت میکنند، توصیه می شود. وزن و BMI باید در هر ویزیت تعیین شود.
✔️ در بین این گزینه ها، افزایش مصرف روزانه فیبر محلول، بهترین تاثیر را بمنظور کاهش LDL-C دارد. افزایش مصرف فیبر محلول به شکل سبوس جو دوسر، پکتین، برخی از صمغ ها و فرآورده های پسیلیوم می تواند LDL-C و کلسترول توتال را کاهش دهد، اما تأثیر اندکی بر سطوح HDL-C یا TG دارد و یا هیچ تاثیری ندارد.
✔️ افزایش فعالیت فیزیکی و ترک سیگار، بهترین تاثیر را بمنظور افزایش HDL-C دارند. کاهش وزن، افزایش فعالیت فیزیکی، اجتناب از مصرف الکل و کاهش مصرف قندها و کربوهیدرات های تصفیه شده، بهترین تاثیر را بمنظور کاهش TG دارند.
✅ Dipiro's Pharmacotherapy 12th Edition.
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ مکمل های پابا و ویتامین B5 در برگرداندن موهای سفید به رنگ تیره؟؟؟
✔️ سفید شدن موها، بخش طبیعی از پیری است که تحت تأثیر عوامل مختلف قرار دارد. برخی از داروها، بیماری ها و حتی کمبود ویتامین ها و سطح استرس می توانند بر سفید شدن موها تاثیر بگذارند. برخلاف حیوانات، عملکرد مو در انسان مورد بحث است. بااین وجود، مو به عنوان یک ابزار زیبایی شناختی و وسیله ای عالی برای ارتباط غیرکلامی عمل می کند. رنگ و مدل مو می تواند به طور قابل توجهی ظاهر فیزیکی فرد را تغییر دهد و در نتیجه تصویر بدن او را تغییر دهد.
✔️ سفیدشدن موها گاهی اوقات نتیجه فرآیندهای شیمیایی است که با افزایش سن فعال می شوند. با افزایش سن، آنزیمی در بدن به نام "کاتالاز" کارایی کمتری پیدا میکند. این آنزیم به کنترل سطوح پراکسید هیدروژن در بدن کمک می کند. با افزایش سن، بدن پراکسید هیدروژن بیشتری تولید میکند زیرا کاتالاز مانند گذشته بطور موثر عمل نمی کند. باافزایش سطح پراکسید هیدروژن، سنتز ملانین مهار می شود و رنگدانه در مو کاهش می یابد. این بدان معناست که با افزایش سن، فرآیندی که به موها رنگ می دهد (سنتز ملانین) مختل میشود و سبب سفید شدن موها می شود. اما این عارضه جانبی طبیعی پیری تنها چیزی نیست که میتواند سبب سفیدی مو شود. ژنتیک، نوع پوست، استرس، اختلالات پزشکی و رژیم غذایی، تنها برخی از عواملی هستند که در سرعت سفید شدن افراد نقش دارند.
✔️ دکتر جاناتان زیپین، درماتولوژیست گفت: زمانی که موهای سفید ایجاد شود، میتواند به ژنتیک برگردد. به طور کلی سفید شدن موها، قطعا ارثی است.
🔵 کمبود ویتامین ها و مواد معدنی زیر نیز با سفیدی مو مرتبط است:
🔺ویتامین B12
🔺 ویتامین D3
🔺 کلسیم
🔺 آهن
🔺مس
✔️ رژیم گیاهخواری و داشتن آتوپی - وضعیتی که سبب حساسیت به آلرژن های خاص می شود - ممکن است به رشد موهای سفید کمک کند.
⁉️ آیا مکمل های "ضد سفیدی مو" واقعا موثرند؟
✔️ مطالعات مربوط به مکمل ویتامین B با کلسیم پانتوتنات (ویتامین B5) و پابا از اولین مواردی است که بطور خاص برای رنگدانه سازی مجدد موهای سفید انجام شده است. کلسیم پانتوتنات و پابا در ابتدا برای رنگدانه کردن موهای سفید بدلیل کمبود ویتامین خاص مورد مطالعه قرار گرفتند. کمبود پانتوتنیک اسید (ویتامین B5) در کشورهای توسعه یافته نادر است و بعید است که علت سفیدی مو در ایالات متحده باشد. درحالی که مصرف دوزهای تا ۵ گرم در روز بی‌خطر تلقی میشود، اما دوزهای بیشتر میتواند سبب اسهال و درد شکمی شود. پابا، یکی دیگر از اعضای خانواده ویتامین B (اگرچه پابا یک ویتامین و یا یک ماده مغذی ضروری نیست)، گزارش شده که در اختلالات اسکلروتیک پوست مانند اسکلرودرمی، مورفیا و بیماری پیرونی با دوزهای حداکثر ۱۲ گرم در روز بدون عوارض جانبی مفید است. دوزهای بیشتر منجر به ناراحتی معده، حالت تهوع و هایپوگلیسمی می شود که می تواند جدی باشد. در حالی که مطالعاتی مانند مطالعات در دهه ۱۹۴۰ و ۱۹۵۰ به رنگدانه سازی چشمگیر مو و تیره شدن موها، برگشت موهای سفید به رنگ اولیه خود با پابا در دوزهای روزانه بین ۲۰۰ میلیگرم الی ۲۴ گرم اشاره میکند، این مطالعات تکرار یا تأیید نشده‌اند و محققین بدین نتیجه رسیدند که پابا بدلیل عوارض ناشناخته آن نباید صرفا برای تیره کردن موها استفاده شود. با توجه به اعتبار این مطالعات، بعید است که مکمل‌های ویتامین در غیاب کمبود شدید و قابل توجه ویتامین، بر رنگدانه سازی مو تأثیر بگذارد. بدلیل عدم وجود داده‌های جدیدتر و تکرارپذیر در مورد مکمل‌های ویتامین در درمان موهای سفید، استفاده از این ویتامین‌ها صرفاً برای استفاده بمنظور برگرداندن موهای سفید به رنگ تیره و یا پیشگیری از سفیدشدن موها حمایت نمی‌شود.
✔️ هدف از گنجاندن ال- تیروزین و کاتالاز در فرمولاسیون مکمل ها "جلوگیری از تغییر رنگ مو و تحریک تولید ملانین" است. بااین حال، در حال حاضر هیچ شواهد بالینی وجود ندارد که نشان دهد مکمل‌های کاتالاز و ال- تیروزین میتوانند از رشد موهای سفید جلوگیری یا معکوس کنند.
✔️ مکمل های متنوعی از «ضد سفیدی مو» در بازار در دسترس هستند. در حالی که مکمل ها - در صورت کمبود ویتامین ها و مواد معدنی - از سلامت کلی مو حمایت می کنند، درماتولوژیست ها می گویند هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد آنها بطور موثر از سفیدی مو جلوگیری کرده یا آن را به موهای تیره برمی گردانند. اگر موهای سفید ناشی از یک اختلال سلامتی مانند استرس مزمن، برخی بیماری‌های خودایمنی و برخی کمبود ویتامین‌ها باشد، درمان علت زمینه‌ای سفیدی مو ممکن است به رنگدانه سازی مجدد کمک کند.
✅ Yale K, Juhasz M, Atanaskova Mesinkovska N. Medication-induced repigmentation of gray hair: a systematic review. Skin Appendage Disord. 2020;6(1):1-10. doi:10.1159/000504414
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
✔️ مطالعه جدیدی که در نشریه Frontiers in Nutrition منتشر شده، نشان میدهد نوشیدن قهوه بر تغییرات بافت عضلانی ناشی از افزایش سن تاثیر مثبت دارد. این مطالعه جدید بطور خاص نشان میدهد نوشیدن قهوه احتمالا از بیماری اسکلتی عضلانی «سارکوپنی» که با افزایش سن، توانمندی جسمی، توده عضلانی و عملکرد عضله را به خطر می‌اندازد، جلوگیری میکند.
✔️ «لوک کیم»، پزشک متخصص سالمندان در کلیولند: این مطالعه مشاهده‌ای به ارتباط مثبت مصرف قهوه و شاخص توده عضلانی پی برد. البته این مطالعه برای همه افراد صدق نمی‌کند. میان مصرف قهوه و توده عضلانی بیشتر در افرادی که شاخص توده بدنی بالاتر دارند، ارتباطی پیدا نشد.
✔️ متخصصین تاکید می کنند که ما شواهدی نداریم که نشان دهد قهوه بطور قطعی توده عضلانی را بهبود می بخشد - فقط ارتباطی بین مصرف قهوه و توده عضلانی بیشتر وجود دارد.
✅ Yin H, Zhu W, Guo L, Li W, Liang M. Association between coffee intake and skeletal muscle mass among U.S. adults: a population-based study. Front Nutr. 2024;11:1390309. doi:10.3389/fnut.2024.1390309
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ اینفلوواک تترا یا واکسی گریپ تترا؟؟ کدام واکسن آنفولانزا را انتخاب کنیم؟
✔️ هشت برند واکسن آنفولانزا در استرالیا در سال ۲۰۲۴ در دسترس است. این واکسن‌ها شامل واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ (Vaxigrip Tetra، Fluarix Tetra، Afluria Quad، FluQuadri و Influvac Tetra)، واکسن‌های برپایه سلول (Flucelvax Quad)، واکسن‌های ادجوانت (Fluad Quad) و واکسن های با دوز بالا (Fluzone High-Dose) هستند.
🔵 واکسن های زیر از سنین ۶ ماه و بزرگتر قابل تجویز هستند:
🔺Vaxigrip Tetra
🔺Influvac Tetra
🔺Fluarix Tetra
🔺Fluquadri
🔺Flucelvax Quad
✔️ واکسن چهارظرفیتی با دوز بالای Fluzone High-Dose Quadrivalent از سنین ۶۰ سال و بزرگتر قابل تجویز است. واکسن ادجوانت Fluad Quad از سنین ۶۵ سال و بزرگتر قابل تجویز است. واکسن Afluria Quad از سنین ۵ سال و بزرگتر قابل تجویز است.
✔️ این نکته حائز اهمیت می باشد که در اغلب افراد تفاوت چندانی بین این برندهای مختلف واکسن، بجز مناسب بودن آنها برای گروه های سنی مختلف، وجود ندارد.
✔️ در بین این واکسن ها، فقط واکسن های اینفلوواک تترا و واکسی گریپ تترا در بازار دارویی ایران در دسترس هستند. دوز واکسن آنفلوانزا برای همه سنین ۰/۵ میلی لیتر است، به جز فلوزون چهار ظرفیتی با دوز بالا، که دوز آن ۰/۷ میلی لیتر است.
✔️ تا همین اواخر، روند تولید واکسن آنفولانزا، مشابه باقی مانده است. از زمان توسعه واکسن آنفولانزا در دهه ۱۹۴۰، ویروس‌های آنفولانزا در تخم مرغ رشد می‌کردند، سپس استخراج، غیرفعال، خالص‌سازی و پردازش شدند تا واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ که هنوز به طور گسترده استفاده می‌شوند، ساخته شوند. با این حال، در سال‌های اخیر پیشرفت‌های متعددی در تولید واکسن آنفولانزا صورت گرفته است.
✔️ سیستم ایمنی افراد مسن بطور قوی به واکسن ها پاسخ نمی دهد. در برخی از واکسن‌های آنفولانزا، ادجوانت‌ها (اجزای محرک سیستم ایمنی) همراه با آنتی‌ژن‌های آنفولانزا هستند. بعنوان مثال، یک ادجوانت در واکسن Fluad Quad استفاده می شود که برای افراد ۶۵ سال و بزرگتر توصیه می شود. مطالعات پیشنهاد می دهند که واکسن های ادجوانت آنفولانزا، کمی بهتر از واکسن های استاندارد برپایه تخم مرغ بدون ادجوانت در افراد مسن هستند.
✔️ یک رویکرد جایگزین بمنظور بهبود پاسخ ایمنی استفاده از دوزهای بالاتر از سویه های واکسن است. به عنوان مثال، واکسن Fluzone High-Dose Quad - گزینه دیگری برای افراد مسن می باشد - که معادل چهار دوز از یک واکسن استاندارد آنفولانزا است. مطالعات پیشنهاد می دهند که واکسن با دوز بالا بهتر از واکسن با دوز استاندارد (بدون ادجوانت) در پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان و عوارض در افراد مسن است.
✔️ سایر تولیدکنندگان فرآیند تولید را به روز کرده اند. واکسن های برپایه سلول مانند Flucelvax Quad، از سلول ها به جای تخم مرغ در فرآیند تولید استفاده می کنند. سایر واکسن‌هایی که هنوز در دسترس نیستند نیز از فناوری‌های مختلفی استفاده میکنند. در گذشته، مشکلات تولید با واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ، اثربخشی آنها را کاهش داده است. استفاده از یک روش تولید جایگزین درجاتی از تضمین در برابر این امر را در آینده فراهم می کند.
✔️ هیچ کدام از واکسن های آنفولانزا که برپایه سلول باشند، با دوز بالا باشند یا واکسن های ادجوانت، در بازار دارویی ایران در دسترس نیستند.
🔵 توصیه کلیدی برای طبابت:
✔️ با توجه به توضیحات فوق، به نظر می رسد تفاوتی در انتخاب واکسن اینفلوواک تترا (ساخت هلند، چهار ظرفیتی، غیرفعال شده، برپایه تخم مرغ، حاوی مقادیر ناچیز آنتی بیوتیک جنتامایسین، قابل تجویز از بالای ۶ ماه) و واکسن واکسی گریپ تترا (ساخت فرانسه، چهار ظرفیتی، غیرفعال شده، برپایه تخم مرغ، حاوی مقادیر ناچیز آنتی بیوتیک نئومایسین، قابل تجویز از بالای ۶ ماه) وجود ندارد. هر دو واکسن از بالای ۶ ماه قابل تجویز هستند. هر دو واکسن در افراد مبتلا به آلرژی تخم مرغ با هر شدتی قابل تجویز هستند. هر دو واکسن به شکل سوسپانسیون تزریقی در سرنگ های آماده مصرف هستند که قبل از تزریق باید تکان داده شوند. در نهایت بهترین واکسن، در دسترس ترین واکسن می باشد.
✅ There are new flu vaccines on offer for 2024. Should I get one? What do I need to know?
https://theconversation.com/there-are-new-flu-vaccines-on-offer-for-2024-should-i-get-one-what-do-i-need-to-know-226623
✅ 2024 Seasonal influenza vaccines | Therapeutic Goods Administration (TGA)
https://www.tga.gov.au/resources/publication/publications/2024-seasonal-influenza-vaccines
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️واکسن های آنفولانزا در افراد مبتلا به آلرژی تخم‌مرغ؛ توصیه به تجویز یا منع مصرف؟؟
✔️ تمام دستورالعمل‌های انجمن حرفه‌ای ایالات متحده و دستورالعمل‌های دولت بطور خاص توصیه میکنند که بیماران مبتلا به آلرژی تخم مرغ هر گونه واکسن آنفولانزای متناسب سن شامل واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ را دریافت کنند.
🔵 دستورالعمل‌های آلرژی ایالات متحده شامل کارگروه مشترک آکادمی آلرژی، آسم و ایمونولوژی آمریکا (AAAAI)/ کالج آلرژی، آسم و ایمونولوژی آمریکا (ACAAI) موارد زیر را در ارتباط با واکسن‌های آنفولانزا (هر دو واکسن آنفلوانزا غیرفعال شده و زنده ضعیف شده) بیان میکنند:
✔️ واکسن آنفولانزا باید برای افرادی که به تخم مرغ با هر شدتی آلرژی دارند، درست مانند افرادی که به تخم مرغ حساسیت ندارند، تجویز شود.
✔️ برای تجویز واکسن آنفولانزا به افراد مبتلا به آلرژی تخم مرغ، هیچ احتیاط خاصی فراتر از مواردی که برای تجویز هر واکسنی به هر بیمار توصیه می شود، لازم نیست.
✔️ هیچ نیازی به سوال درباره وضعیت آلرژی به تخم مرغ از دریافت کنندگان واکسن آنفولانزا نیست.
✅ UpToDate 2024.
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: دیابت میتواند مغز انسان را تا ۴ سال پیر کند:
✔️ مطالعه جدید محققین موسسه کارولینسکا در سوئد که در مجله Diabetes Care منتشر شده، بر اساس اسکن MRI نشان می دهد که دیابت می تواند مغز را تا ۴ سال پیر کند. به گفته محققان سوئدی، تغییرات سبک زندگی سالم میتواند به جلوگیری از پیری عصبی مغز کمک کند.
✔️ «ابیگیل داو»، سرپرست تیم تحقیق از مؤسسه کارولینسکا در استکهلم، هشدار داد: «داشتن مغزی مسن‌تر از سن تقویمی فرد میتواند نشان دهنده انحراف از روند طبیعی پیری باشد و میتواند یک علامت هشدار اولیه برای زوال عقل باشد».
✔️ افراد مبتلا به پیش دیابت و دیابت با مغزهایی مرتبط بودند که ۰/۵ و ۲.۳ سال، پیرتر از سن تقویمی بنظر میرسید و در افرادی که دیابت کنترل شده بسیار ضعیفی داشتند، مغز آنها بیش از ۴ سال، پیرتر از سن تقویمی بنظر می رسید.
✅ Abigail Dove, Jiao Wang, Huijie Huang, Michelle M. Dunk, Sakura Sakakibara, Marc Guitart-Masip. Diabetes, Prediabetes, and Brain Aging: The Role of Healthy Lifestyle. Diabetes Care, 2024; DOI: 10.2337/dc24-0860
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 بررسی و تحلیل سه پژوهش گسترده روی ۱۳۱ هزار نفر بدون سابقه ترومبوآمبولی وریدی که در مجله European Journal of Preventive Cardiology - مجله انجمن کاردیولوژی اروپا (ESC) - منتشر شده، حاکی از آن است اگر افراد ۴۰ سال به بالا روزانه ۴ ساعت یا بیشتر تلویزیون تماشا کنند، احتمال لخته شدن خون در بدن آنها ۳۵ درصد بیشتر از حالتی‌ست که در روز کمتر از ۲.۵ ساعت تلویزیون تماشا کنند.
✔️ دکتر ستور کونوتسور، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه بریستول بریتانیا گفت: یافته‌های این مطالعه همچنین نشان میدهد که فعالیت فیزیکی، خطر افزایش لخته‌های خون مرتبط با تماشای طولانی‌مدت تلویزیون را از بین نمی‌برد. "اگر می خواهید بمدت طولانی تلویزیون تماشا کنید، می توانید هر ۳۰ دقیقه یکبار بایستید و حرکات کششی انجام دهید یا از دوچرخه ثابت استفاده کنید و از خوردن میان وعده های ناسالم حین تماشای تلویزیون خودداری کنید."
✅ Setor K Kunutsor, et al. Television viewing and venous thrombo-embolism: European Journal of Preventive Cardiology, 2022; DOI: 10.1093/eurjpc/zwab220
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی/ به روزرسانی برای متخصصین زنان و زایمان: مثانه پر با مصرف آب میتواند سبب کاهش شکست داخل کردن و درد در بزرگسالانی شود که نمونه برداری آندومتر با پایپل (پاپیل بیوپسی) دارند. پایپل (Pipelle)، یک کورت سیلاستیک (نوعی سیلیکون لاستیکی) انعطاف‌پذیر است.
✔️ بر اساس یک کارآزمایی تصادفی تازه بدون کور کردن بیماران شامل ۲۱۴ بزرگسال (میانگین سنی ۴۸ سال، ۷۲.۴ درصد قبل از یائسگی) که برای نمونه گیری سرپایی آندومتر با پایپل برنامه ریزی شده بودند، بطور تصادفی به گروه های عمدا مثانه پر ناشی از مصرف آب در مقابل عمدا عدم مثانه پر (شاهد) قبل از پروسه تقسیم شدند. از بیماران در گروه مثانه پر خواسته شد که ۱ لیتر آب بنوشند و تا اضطرار برای ادرار کردن یا ۱ ساعت صبر کنند. در نهایت مشخص شد که نمونه برداری از آندومتر با پایپل با مثانه پر، میزان شکست اولیه داخل کردن، درد مربوط به روش و مدت زمان نمونه برداری را کاهش می دهد و رضایت بیمار را در مقایسه با فرآیند استاندارد افزایش می دهد.
✅ RANDOMIZED TRIAL: Obstet Gynecol 2024 Jul 1;144(1):53
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: در یک مطالعه جدید که در مجله Journal of Affective Disorders منتشر شده، محققان اثرات دویدن درمانی در مقابل مصرف یک داروی ضدافسردگی را بر ۱۴۱ بیمار مبتلا به افسردگی، اختلال اضطراب یا هر دو مورد مطالعه قرار دادند. در طول یک کارآزمایی ۱۶ هفته ای، اعضای گروه ضدافسردگی داروهای خود را مصرف کردند، در حالی که اعضای گروه آهسته دویدن قصد داشتند دو تا سه جلسه ۴۵ دقیقه ای دویدن در هفته انجام دهند. مطالعه نشان داد که پس از دوره آزمایشی، حدود ۴۴ درصد از هر دو گروه بهبودهایی را در علائم افسردگی یا اضطراب مشاهده کردند، که نشان داد دارو و دویدن به یک اندازه مؤثر بودند. گروه دویدن همچنین شاهد بهبود در وزن، اندازه کمر، فشار خون و سلامت قلب بودند.
✅ Verhoeven, J. E. (2023). Antidepressants or running therapy: Comparing effects on mental and physical health in patients with depression and anxiety disorders. Journal of Affective Disorders, 329, 19–29. 10.1016/j.jad.2023.02.064, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032723002239
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: نگاه کردن به پرندگان، میتواند سلامت روان دانشجویان را به میزان قابل‌توجهی بهبود بخشد:
✔️ نتایج مطالعه تازه محققان دانشگاه ایالتی کارولینای شمالی که عمده جامعه آماری آن را دانشجویان تشکیل می‌دادند و در مجله Journal of Environmental Psychology منتشر شده، نشان میدهد که نگاه کردن به پرواز پرنده‌ها، در مقام یک فعالیت در دسترس عموم، بیشتر از کار‌های ساده دیگری مثل پیاده روی در طبیعت، آشفتگی و پریشانی روان را کاهش میدهد. در شلوغی زندگی تحصیلی، جایی که فشار دائماً روی دانشجویان است و اغلب خود را درگیر چندین چالش ذهنی می‌بینند، پرنده نگری، راه‌حل ساده و در عین حال موثر برای رهایی از استرس و مسائل مربوط به سلامت روان است. پرنده‌نگری، با سهولت دسترسی و تأثیر عمیق، میتواند استراتژی کلیدی در افزایش رفاه دانشجویان در دانشگاه‌های سراسر جهان باشد.
✅ M. Nils Peterson, et al. Birdwatching linked to increased psychological well-being on college campuses. Journal of Environmental Psychology, 2024; 96: 102306 DOI: 10.1016/j.jenvp.2024.102306
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های دارویی/ به روزرسانی برای روانپزشکان: سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، یک دارو با مکانیسم جدید را برای درمان اسکیزوفرنی، مورد تایید قرار داد:
✔️ اخیرا داروی زانوملین/تروسپیوم (Cobenfy) به شکل کپسول های خوراکی برای درمان اسکیزوفرنی در بزرگسالان مورد تایید FDA قرار گرفت. زانوملین، یک آگونیست موسکارینی است که بر روی گیرنده های استیل کولین موسکارینی M1 و M4 در سیستم عصبی مرکزی بدون بلوک گیرنده D2 اثر می کند و تروسپیوم یک آنتاگونیست موسکارینی است که گیرنده های موسکارینی را در بافت های محیطی مسدود می کند. این اولین داروی آنتی سایکوتیک مورد تایید در درمان اسکیزوفرنی است که گیرنده های کولینرژیک را بجای گیرنده های دوپامینرژیک، که مدت هاست استاندارد درمان هستند، مورد هدف قرار می دهد. ارائه این مکانیسم عمل جدید در درمان بیماری اسکیزوفرنی، یک پیشرفت قابل توجه در درمان اسکیزوفرنی تلقی می شود زیرا نشان دهنده دسته جدیدی از داروها است که در دهه ها دیده نشده اند.
✅ References - FDA Press Release 2024 Sep 26, FDA Product Information 2024 Sep
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: آنتی بادی های موجود در شیر مادر در برابر ویروس شایع گوارشی، محافظت می کنند:
✔️ مطالعه تازه محققین مرکز پزشکی دانشگاه روچستر که در مجله Journal of Clinical Investigation منتشر شده، نشان میدهد که شیر مادر در برابر روتاویروس، عامل بیماری شایع گوارشی که سبب اسهال، استفراغ و تب در نوزادان می شود، محافظت می کند. نوزادانی که مادرانشان دارای سطوح بالایی از آنتی بادی های خاص در شیر مادرشان بودند، نسبت به نوزادانی که مادرانشان سطوح پایین تری از این آنتی بادی ها داشتند، توانستند عفونت را برای مدت طولانی تری دفع کنند. این مطالعه نشان داد که شیر مادر از مادران حاوی سطوح بالایی از آنتی‌بادی‌های سیستم ایمنی IgA و IgG با توانایی کودک در دفع روتاویروس که میتواند باعث اسهال شدید و گاهی تهدید کننده حیات شود، مرتبط است.
✅ Joseph J. Campo, Antti E. Seppo, et al. Human milk antibodies to global pathogens reveal geographic and interindividual variations in IgA and IgG. Journal of Clinical Investigation, 2024; 134 (15) DOI: 10.1172/JCI168789
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ اثر سیلدنافیل و تادالافیل بر روی فشارخون؟؟؟
✔️ (برخلاف تصور عموم و توصیه اکثر تکنسین های داروخانه)، این داروها سبب کاهش اندک فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شوند، اما افت فشار خون قابل توجه از نظر بالینی، نادر است. اثر گشادکنندگی عروق داروهای مهار کننده فسفو دی استراز تیپ ۵ بر روی شریان ها و وریدها تأثیر می گذارد - بنابراین شایع ترین عوارض جانبی این داروها، سردرد و قرمز شدن/ برافروختگی صورت می باشد.
✅ Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs 12th Edition.
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: مصرف بیش از حد قهوه، نوشیدنی های گازدار، آب میوه ها و نوشیدنی های میوه ای میتواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد، اما چای و آب میتواند خطر سکته مغزی را کاهش دهد:
✔️ بر اساس دو تجزیه و تحلیل جدید از یک تیم بین المللی از محققان، نوشیدنی هایی که بسیاری از ما در زندگی روزمره خود می نوشیم، می تواند خطر ابتلا به اولین سکته مغزی ایسکمیک یا خونریزی داخل مغزی (ICH) را افزایش دهد. دو مطالعه جدید بینشی در مورد چگونگی انتخاب نوشیدنی های سالم ارائه می دهند. این نتایج حاصل از تحلیل داده‌های یک پژوهش بین‌المللی است که روی بیش از ۲۶,۹۵۰ نفر از ۳۲ کشور انجام شده است. این مطالعه توسط محققان دانشگاه مک‌مستر در کانادا و دانشگاه گالوی در ایرلند انجام شده است. مطالعه مربوط به نوشیدنی‌های گازدار، آب میوه‌ها، نوشیدنی‌های میوه ای و آب در مجله استروک Journal of Stroke و مطالعه مربوط به قهوه و چای در مجله بین‌المللی استروک International Journal of Stroke منتشر شده است.
🔵 نوشیدنی های گازدار: چه نوشیدنی های حاوی قند و چه قندهای مصنوعی (diet or zero sugar)، مصرفشان خطر اولین سکته مغزی یا خونریزی مغزی (ICH) را تا ۲۲ درصد افزایش میدهد و این خطر با نوشیدن دو یا بیشتر از این نوشیدنی ها در روز به شدت افزایش می یابد. این ارتباط در مناطقی مانند آفریقا، اروپا شرقی و مرکزی، خاورمیانه و آمریکای جنوبی قوی‌تر بود.
🔵 آبمیوه‌ها و نوشیدنی‌های میوه‌ای: این نوع نوشیدنی‌ها خطر خونریزی مغزی را تا ۳۷ درصد افزایش می‌دهند، به‌ویژه در زنان که در مقایسه با مردان در معرض خطر بیشتری قرار دارند. مصرف دوبار از چنین نوشیدنی هایی در روز این خطر را سه برابر میکند. محققان معتقدند که قند و مواد افزودنی در این نوشیدنی‌ها میتواند خواص مثبت میوه‌ها را تحت‌الشعاع قرار دهد. همه نوشیدنی‌های میوه‌ای یکسان تولید نمی‌شوند -- آب میوه‌های تازه فشرده شده، به احتمال زیاد فوایدی به همراه خواهند داشت، اما نوشیدنی‌های میوه‌ای تهیه شده از کنسانتره و آب میوه های صنعتی، حاوی مقادیر زیادی از قند و مواد نگهدارنده هستند که مضر می باشند.
🔵 قهوه: مصرف بیش از ۴ فنجان قهوه در روز خطر اولین سکته مغزی را تا ۳۷ درصد افزایش میدهد. در حالی که مصرف کمتر از این میزان با افزایش خطر سکته مغزی مرتبط نیست.
🔵 چای: در این پژوهش نشان داده شده است که چای میتواند بعنوان یک عامل محافظتی در برابر سکته مغزی عمل کند. مصرف روزانه ۳ تا ۴ فنجان چای سیاه (مانند چای ارل گری یا صبحانه) خطر سکته مغزی را ۲۹ درصد کاهش میدهد. همچنین مصرف همین مقدار چای سبز، خطر سکته مغزی را ۲۷ درصد کاهش میدهد. این تأثیر به دلیل وجود آنتی‌اکسیدان‌هایی مانند کاتچین‌ها و اپی کاتچین ها در چای است که به کاهش التهاب و بهبود عملکرد عروق کمک میکنند. محققان دریافتند این فواید چای مربوط به سکته، با اضافه کردن شیر از بین می رود. افزودن شیر ممکن است اثرات مفید آنتی اکسیدان های موجود در چای را کاهش داده یا بلوک کند. کاهش احتمال سکته مغزی ناشی از نوشیدن چای برای کسانی که شیر اضافه کرده بودند، از بین رفت.
🔵 آب: مصرف بیش از ۷ فنجان آب در روز میتواند خطر سکته را تا ۱۸ درصد کاهش دهد. آب کمک میکند تا خون رقیق‌تر شده و بهتر به بخش‌های مختلف بدن از جمله مغز، جریان پیدا کند و از ایجاد لخته‌های خون جلوگیری کند.
✔️ توجه شود این مطالعات، مطالعات مشاهده ای هستند و نمی توانند اثبات کنند که نوشیدن قهوه، چای یا نوشیدنی های گازدار و آب میوه ها سبب کاهش یا افزایش خطر سکته مغزی می شوند. علاوه براین، اینها مطالعات مورد شاهد با استفاده از پرسشنامه هستند که می توانند مستعد سوگیری باشند و محدودیت های دیگری نیز داشتند. در مجموع، این دو مطالعه اهمیت انتخاب آب و چای را به عنوان نوشیدنی های اصلی و گزینه سالم تر بمنظور کمک به کاهش خطر سکته مغزی برجسته می کند.
✅ Andrew Smyth et al. J Stroke. 2024. doi: 10.5853/jos.2024.01543
✅ Andrew Smyth et al. Int J Stroke. 2024. doi: 10.1177/17474930241264685
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ تازه های علمی: آیا نوشیدن مقدار مشخصی از قهوه یا چای می تواند به کاهش خطر زوال عقل در افراد مبتلا به فشارخون بالا کمک کند؟؟
✔️ فشار خون بالا یک اختلال شایع است که ممکن است شانس ابتلای فرد به زوال عقل را افزایش دهد. بر اساس نتایج تازه یک مطالعه کوهورت آینده نگر بر روی داده های بیش از ۴۵۳۰۰۰ شرکت کننده که در مجله Scientific Reports منتشر شده، محققان مشاهده کردند که افراد مبتلا به فشار خون بالا ممکن است بتوانند خطر ابتلا به زوال عقل را با مصرف مقدار معینی قهوه یا چای کاهش دهند - نصف تا یک فنجان قهوه یا چهار تا پنج فنجان چای در روز.
✔️ در حالی که داده های بیشتری مورد نیاز است، این نتایج یک اقدام محافظتی بالقوه را برجسته می کند که ممکن است برای افراد مبتلا به فشار خون بالا مفید باشد.
✅ Bo Wang et al, Association between coffee and tea consumption and the risk of dementia in individuals with hypertension: a prospective cohort study, Scientific Reports (2024). DOI: 10.1038/s41598-024-71426-y
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: مطالعه جدید نشان می دهد که نوشیدنی های گازدار غیرالکلی، درد و کرامپ های قاعدگی را تشدید می کنند درحالیکه قهوه اثرات محافظتی دارد:
✔️ بنابر مطالعه جدیدی که در مجله Scientific Reports منتشر شده است، مصرف نوشیدنی های گازدار غیرالکلی میتواند کرامپ یا گرفتگی و دردهای دوره قاعدگی را تا ۲۴ درصد افزایش دهد. به باور محققان، کافئین و قند موجود در نوشیدنی های گازدار غیرالکلی سبب انقباض عروق و افزایش التهاب می‌شوند و دردهای پریود را تشدید میکنند. در همین مطالعه، مصرف متوسط قهوه دارای اثرات محافظتی شگفت انگیز بود و با کاهش کرامپ و دردهای قاعدگی مرتبط می باشد.
✔️ در این مطالعه، محققان داده‌های پرسشنامه هزار و ۸۰۹ دانشجوی دختر در چین را تجزیه و تحلیل کردند. تقریبا نیمی از این شرکت‌کنندگان «دیسمنوره اولیه» (primary dysmenorrhea)، دردهای مکرر دوره قاعدگی، داشتند. بنابر یافته‌های محققان، احتمال درد پریود در افرادی که نوشیدنی گازدار غیرالکلی مصرف میکنند، در مقایسه با افرادی که نوشیدنی گازدار غیرالکلی نمی‌نوشند، ۲۴ درصد بیشتر است. این احتمال در دانش‌آموزان مناطق روستایی به ۴۰.۲ درصد افزایش یافت و با نوشیدن بیشتر نوشیدنی گازدار بیشتر هم می‌شد.
✔️ در این مطالعه فقط به ارتباط نوشیدنی های گازدار و دردهای قاعدگی اشاره شده و دلیل این ارتباط مشخص نشده است، اما برخی متخصصین می‌گویند که کافئین موجود در نوشیدنی گازدار «عامل احتمالی» است.
✔️ دکتر سونیا برار Sonya Brar, MD،متخصص زنان و زایمان دانشکده پزشکی Mount Sinai می‌گوید: «کرامپ یا گرفتگی و دردهای دوره قاعدگی به ترشح پروستاگلاندین، ترکیبات شبه هورمونی موثر بر انقباض و گشاد شدن عروق خونی، مربوط است. کافئین دارای اثرات قوی انقباض عروق است و با کاهش جریان انتقال خون به رحم، درد قاعدگی را افزایش دهد.»
✔️ تحقیقات قبلی نشان می‌دهند که کافئین با دردهای ناشی از پریود مرتبط است. بنابر نتایج یک مطالعه، افرادی که نوشیدنی‌های حاوی کافئین مصرف میکنند بیشتر با قاعدگی‌های نامنظم، عقب افتادن دوره قاعدگی و قاعدگی‌های سخت مواجه‌اند.
✔️ بااین حال، مطالعه جدید نشان میدهد افرادی که قهوه می‌نوشند ۵۵ درصد کمتر در معرض کرامپ های متوسط تا شدید ناشی از قاعدگی قرار دارند.
✔️ آیا پدیده کافئین تنها به نوشیدنی های گازدار محدود میشود؟ دکتر شری راس Sherry Ross, MD پزشک متخصص زنان و زایمان ساکن کالیفرنیا، می‌گوید که قند موجود در این نوشیدنی ها هم میتواند مشکل‌ساز باشد. راس می‌گوید: «نوشیدن بیش از حد نوشیدنی های شیرین شده با قند ممکن است بر جذب و عملکرد ویتامین‌ها، مواد معدنی و پروستاگلاندین‌ها تاثیر منفی بگذارد و به اسپاسم و انقباض عضلانی منجر شود که کرامپ های رحم را در طول دوره قاعدگی تشدید میکند.» به گفته او، مصرف زیاد قند، ترشح کورتیزول - هورمون استرس - را افزایش میدهد که بر کرامپ های قاعدگی تاثیر می‌گذارد.
✔️ دکتر برار بر نقش التهاب در دوره‌های دردناک قاعدگی تاکید میکند و می‌گوید: «از لحاظ تئوری، قند التهاب در بدن را افزایش میدهد و عوارض قاعدگی را شدیدتر میکند، اما مطالعات بیشتری در این زمینه نیاز است.»
🔵 نتیجه گیری:
✔️ به نظر میرسد مصرف نوشیدنی های گازدار، یک عامل خطر برای دیسمنوره اولیه (درد قاعدگی) بویژه در میان زنان و دختران روستایی باشد درحالیکه مصرف قهوه در برابر دیسمنوره متوسط تا شدید، دارای اثرات محافظتی است. بنابراین آموزش به زنان جوان در ارتباط با اثرات نامطلوب مصرف بیش از حد نوشیدنی های گازدار، بسیار حائز اهمیت می باشد، درحالیکه نوشیدن قهوه به میزان متوسط، میتواند شدت درد و کرامپ های قاعدگی را کاهش دهد.
✅ Wang L, Wen S, Li X, et al. Associations between soft drinks intake and primary dysmenorrhea among Chinese undergraduate female students. Sci Rep. 2024;14(1):21210. doi:10.1038/s41598-024-71802-8
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: تنهایی، آنقدر هم که فکر میکنید، بد نیست!!
✔️ گروهی از دانشمندان چینی از دانشگاه پزشکی گوانگژو با مشارکت همکارانی از دانشگاه تولین آمریکا با استفاده از شواهد مشاهده ای و ژنتیکی دریافتند تنهایی آنقدر که قبلا تصور می‌شد برای سلامتی خطرناک نیست. در این مطالعه جدید، تیم تحقیقاتی شواهدی یافت کرد که نشان میدهد بسیاری از بیماری‌هایی که تصور میشود ناشی از تنهایی هست، به احتمال زیاد ناشی از علل دیگری از جمله التهاب و تغییر در سطوح هورمون ها می باشد. این تیم دریافت اکثر این بیماریها، در ارتباط با تنهایی رخ داده اند نه بخاطر آن.
✔️ تحقیقات قبلی نشان دادند که زندگی به تنهایی میتواند سبب ایجاد اختلالات روانی مانند افسردگی، اضطراب و بی‌خوابی شود. همچنین گزارش شده که تنهایی با فشارخون بالا، اختلالات گوارشی و حتی مرگ زودرس مرتبط است.
✅ Yannis Yan Liang et al, Observational and genetic evidence disagree on the association between loneliness and risk of multiple diseases, Nature Human Behaviour (2024). DOI: 10.1038/s41562-024-01970-0
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 تازه های علمی: کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی با خواب آخر هفته:
✔️ تحقیقات جدیدی که اخیرا در کنگره سالانه "انجمن کاردیولوژی اروپا" (ESC) ارائه شده، حاکی از آن است که خواب آخر هفته میتواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را تا یک پنجم (۲۰ درصد) کاهش دهد.
✔️ یانجون سانگ، کاردیولوژیست و یکی از نویسندگان مطالعه و محقق بیمارستان فووای در پکن، می‌گوید: «جبران کسر خواب با کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی ارتباط دارد و این رابطه در افرادی که در طول هفته کمبود خواب دارند، بیشتر نمود پیدا میکند.»
✔️ این مطالعه جدید بر روی بیش از ۹۰۰۰۰ نفر نشان داد کسانی که در تعطیلات آخر هفته بیشترین خواب را داشتند، ۲۰ درصد کمتر از کسانی که کمترین خواب را داشتند، در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی بودند.
✅ Catching up on sleep on weekends may lower heart disease risk by up to 20%
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Catching-up-on-sleep-on-weekends-may-lower-heart-disease-risk-by-up-to-20
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ پرسش از خانم دکتر حاتمی - ل: متخصص قلب و عروق
شما کدام یک از واکسن های آنفولانزا رو توصیه می کنید؟ اینفلوواک یا واکسی گریپ؟
✔️ پاسخی مبتنی بر شواهد به زودی در کانال بالین دارو.....
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
🔵 نشست سالانه "انجمن کاردیولوژی اروپا" (ESC): کاهش تعداد سیگار، کمکی به سلامت قلب نمی کند:
✔️ گزارش جدید محققین فرانسوی که در ۲۹اوت در لندن در کنگره ESC۲۰۲۴، نشست سالانه "انجمن کاردیولوژی اروپا" (ESC)، ارائه شد نشان میدهد سیگاری‌هایی که بلافاصله پس از تشخیص بیماری قلبی این عادت را ترک میکنند، احتمال حمله قلبی یا مرگ طی پنج سال آینده در آنها، ۴۴٪ (تقریباً به نصف) کاهش می یابد. با این حال، همان مطالعه نشان داد افرادی که فقط تعداد سیگار خود را کاهش دادند، به هیچ وجه کاهش خطر را مشاهده نکردند.
✔️ دکتر «ژول مسنیر»، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه برنارد بیچت کلود پاریس در فرانسه، گفت: «من دوست دارم به بیمارانم بگویم که هرگز برای ترک سیگار زود یا دیر نیست، اگرچه هر چه بیمار زودتر آن را ترک کند، بهتر است و خطر قلبی عروقی بیشتر کاهش می‌یابد.» سیگار برای مدت طولانی عامل خطر بزرگی برای مشکلات قلبی بوده است و بسیاری از بیماران قلبی ممکن است فکر کنند که برای ترک سیگار خیلی دیر شده است.
✔️ مطالعه جدید که نتایج سلامت بیش از ۳۲۰۰۰ فرد مبتلا به بیماری قلبی را طی پنج سال پیگیری کرد، نشان داد که اینطور نیست. حدود سه چهارم سیگاری‌هایی که قبلاً سیگار می‌کشیدند، در زمانی که پزشک به آنها گفت بیماری قلبی دارند، تصمیم به ترک سیگار در مدت یک سال پس از شنیدن این خبر گرفتند. این تحقیق نشان داد که اگر آنها این کار را انجام دهند، احتمال حمله قلبی یا مرگ ناشی از قلب در طی پنج سال آینده در مقایسه با افرادی که به سیگار کشیدن ادامه می‌دهند، ۴۴ درصد کاهش می‌یابد.
✔️ مسنیر افزود: «اولین سال پس از تشخیص، زمان بسیار مهمی برای ترک سیگار بود. در زمان تشخیص، باید بر اهمیت ترک سیگار و حمایت از بیماران در این چالش تاکید کنیم.» با این حال، تنها کاهش تعداد سیگارهایی که در روز می‌کشیدند، هیچ تفاوتی در نتایج سلامتی نداشت. این بیماران هیچ تغییر قابل توجهی در خطر حمله قلبی یا مرگ نداشتند. نویسندگان مطالعه تاکید کردند که هنوز هم بهتر است که اصلاً سیگار نکشید.
✔️ در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نمی‌کشیدند، به ازای هر سال بیشتر مصرف سیگار، احتمال بروز حوادث قلبی ۸ درصد افزایش می‌یابد و حتی در میان افرادی که سیگار را ترک میکنند، این خطر هرگز به حدی کاهش پیدا نمی‌کند که با خطر افرادی که هرگز سیگار نکشیده‌اند برابری کند.
✔️ مسنیر گفت: «در هر مداخله پزشکی به پیام‌های کوتاه و واضح برای سیگاری‌ها نیاز است که بر لزوم ترک سیگار تأکید میکند. همانطور که در اینجا نشان دادیم، گفتن این نکته به بیماران که ترک سیگار میتواند خطر یک رویداد مهم بعدی یا مرگ را به نصف کاهش دهند، پیامی قدرتمند است.»
✔️ این یافته ها در ۲۹ اوت در لندن در کنگره ESC۲۰۲۴، نشست سالانه "انجمن کاردیولوژی اروپا" (ESC) ارائه شد. از آنجایی که این یافته‌ها در یک جلسه پزشکی ارائه شده‌اند، باید آنها را مقدماتی در نظر گرفت تا زمانی که در یک مجله معتبر و داوری شده همتا (Peer-Reviewed Journal) منتشر شود.
✅ Just Cutting Down on Smoking Won't Help Your Heart
https://www.medicinenet.com/just_cutting_down_on_smoking_wont_help_your_heart/news.htm
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo
⁉️ به روزترین توصیه های "نچرال مدیسین" (سپتامبر ۲۰۲۴): آداپتوژن ها، چه ترکیباتی هستند؟؟؟
✔️ بازار فرآورده های آداپتوژن از زمان پاندمی COVID-19 در حال رونق بوده است. از آنجایی که مصرف کنندگان به طور فزاینده ای بر سلامت، آسایش و رفاه عمومی تمرکز می کنند، مهم است که بدانیم آداپتوژن ها چه ترکیباتی هستند و چگونه می توان به بهترین وجه به بیماران در مورد استفاده ایمن از آنها مشاوره داد.
✔️ کلمه آداپتوژن از کلمه لاتین "adaptare" به معنای سازگار، تنظیم یا تناسب و از کلمه یونانی "gen" به معنای تولید شده است. اعتقاد بر این است که آداپتوژن ها توانایی بدن برای مقاومت در برابر استرس های فیزیکی، محیطی و احساسی را تحریک یا ایجاد می کنند. اگرچه به طور سنتی از بسیاری از گیاهان و قارچ ها به عنوان آداپتوژن یاد می شود، فقط برخی از گیاهان و قارچ ها این اثرات را در تحقیقات بالینی نشان داده اند.
✔️ آشواگاندا، امروزه محبوب‌ترین آداپتوژن است – چندین سال است که در میان مکمل‌های گیاهی پرفروش بوده است و بیشترین فروش را داشته است. شواهد فزاینده ای وجود دارد که از استفاده از آن برای اضطراب، بی خوابی و استرس حمایت می کند. جینسینگ آمریکایی، آستراگالوس(گون)، قارچ کوردیسپس، قارچ گانودرما، جینسینگ آسیایی، ریحان مقدس (تولسی) و گیاه رودیولا روزا (ریشه طلایی) نیز از آداپتوژن‌های پرکاربرد هستند. شواهد بالینی حمایت کننده در مورد این ترکیبات، متغیر است. شواهدی وجود دارد که از استفاده از جینسینگ آمریکایی در عفونت های راه هوایی فوقانی و جینسینگ آسیایی در بهبود عملکرد شناختی حمایت می کند اما مشخص نیست که آیا گون یا کوردیسپس در هر اختلالی که استفاده می شوند، مفید باشند یا خیر.
✔️ در ارتباط با ایمنی، مهم است که داده‌های مربوط به هر آداپتوژن را جداگانه بررسی کنید. بسیاری از آداپتوژن ها به صورت کوتاه مدت، ایمن گزارش شده اند. بعنوان مثال، آشواگاندا به طور ایمن در دوزهای حداکثر ۱۲۵۰ میلی گرم در روز تا ۶ ماه استفاده شده است اما جینسینگ آسیایی نباید بیش از ۶ ماه استفاده شود - اثرات بالقوه شبه هورمونی دارد که ممکن است در طولانی مدت مضر باشد.
✔️ بنابراین آداپتوژن ها، گیاهان و قارچ هایی هستند که به بدن شما کمک می کنند تا به استرس، اضطراب، خستگی و ضعف پاسخ دهد. می‌توانید آداپتوژن‌ها را با افزودن آنها به غذا یا نوشیدنی‌ها یا به عنوان تنتور و یا بصورت مکمل مصرف کنید. آداپتوژن ها با مدیریت عوامل استرس زای فیزیکی و روانی، بدن شما را به تعادل ثابت بازمی گردانند. آداپتوژن ها به عنوان یک راهکار موقت عمل می کنند اما راه حلی برای استرس طولانی مدت نیستند.
🔵 سه ویژگی وجود دارد که گیاهان و قارچ های دارای خاصیت آداپتوژن، باید داشته باشند:
🔺زمانی که در دوزهای معمول و نرمال مصرف شود، غیر سمی باشد.
🔺به بدن شما کمک می کند تا با استرس مقابله کند.
🔺به بدن شما اجازه می دهد تا به تعادل بازگردد (هومئوستاز).
✔️ بزرگترین نگرانی برای فرآورده های آداپتوژن، بحث کیفیت است - تقلب و ادعاهای تبلیغاتی نادرست همچنان مشکل ساز هستند. با بیماران در ارتباط با شواهدی برای کمک به مبارزه با ادعاهای بازاریابی نادرست و کمک به مدیریت انتظارات در مورد اثرات آنها صحبت کنید. در آخر، به بیماران یادآوری کنید که همه مهر و موم محصول و گواهینامه‌های کیفیت برابر نیستند. بیماران را تشویق کنید تا گواهینامه های محصول را قبل از خرید به دقت بررسی کنند و مراقب رتبه بندی و امتیازدهی مصرف کنندگان و بنرهای پرفروش آنلاین باشند.
✔️ قبل از مصرف آداپتوژن‌ها، با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های سلامت و پزشکان خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که با هیچ اختلال یا بیماری که دارید و یا داروهایی که مصرف میکنید تداخل نداشته باشد و بدن شما بتواند به حالت آرامش و تعادل برسد.
✅ Natural Medicine Comprehensive Database September 2024.
دکتر مهدی شاهمیرانی
/channel/balindaroo
💊💊💊®®®
@balindaroo