Почему у человека с кПТСР некоторые симптомы ухудшаются перед тем, как ему станет лучше.
Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Ваша нервная система наконец-то обращает внимание.
Когда вы жили в режиме выживания, ваше тело научилось оставаться в оцепенении, начеку или «отключенным», дабы вы были в безопасности.
Когда вы начинаете терапию/путь исцеления, эта защита начинает смягчаться, а ощущения, эмоции и воспоминания могут всплыть одновременно.
Вы больше не диссоциируете так, как делали это раньше.
Диссоциация часто снижается, когда повышается безопасность.
Это означает:
- больше эмоций;
- ощущения в теле становятся ярче;
- ухудшается тревога или состояние перевозбуждения.
И дело не в том, что вам «хуже», а в том, что вы начинаете чувствовать больше.
Реакции на травму становятся заметнее.
Терапия/исцеление приносит осведомлённость.
Вы можете начать замечать:
- триггеры, которые не замечали раннее;
- закономерности, которые пытались минимизировать;
- как сильно некоторые вещи на вас влияют.
Осведомлённость может казаться вам грузом перед тем, как вы ощутите расширение своих возможностей.
Ваша система заново учиться безопасности.
кПТСР учит нервную систему тому, что везде опасность.
Когда вы начинаете бросать вызов этому убеждению, ваше тело может начать сопротивляться, могут начать ухудшаться симптомы: настороженность, паника или эмоциональное перенасыщение, потому что изменение, само по себе, сначала кажется небезопасным.
Приходит скорбь.
Терапия/исцеление часто приходит с гореванием.
Гореванием о том, чего вы не получили.
Гореванием о том, кем вам пришлось стать, чтобы выжить.
Гореванием о потерянном времени.
Этот процесс кажется откатом назад, но это часть интеграции.
Это не провал.
Ухудшение симптомов не означает, что вы делаете терапию/исцеление «неправильно».
Это часто означает:
- ваша нервная система больше вам доверяет;
- ваши защитные механизмы меняются;
- у вас появляется доступ к тому, что было глубоко внутри.
Это работа, а не слабость.
Терапия (исцеление) кПТСР может казаться сложной перед тем, как станет легче.
Вы не сломаны.
Вы не устраиваете драму.
Вы не идёте назад.
Вы учитесь тому, как жить вне режима выживания, и на это уйдет время, терпение и сострадание.
Процесс терапии/исцеления нелинейный.
Чувствовать больше не означает, что вы терпите неудачу.
И медленный прогресс все ещё прогресс.
Ваш опыт может отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_кптср
#lorcerpsy_советы
СДВГ — это сек я отвлекся какой снег за окном птица
СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Знаете, слышали, в курсе.
Лечат лекарствами. Тоже знаете. Эти лекарства улучшают настройки внимания. Читали, знаете, да.
А вот и нет.
Новое масштабное исследование показывает, что лекарства, эффективные при СДВГ, не "параметры" внимания улучшают, как раньше предполагали, а повышают активность и ожидание награды от деятельности. Это повод кое-что пересмотреть. Да нет: это повод полностью пересмотреть понимание СДВГ.
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)01373-X
Большинство из нас уверены, что ищут «хорошего» и «милого» партнёра. Такой человек кажется внимательным и покладистым — что может быть плохого? Поначалу эта черта действительно подкупает: с таким партнёром легко, он избегает острых углов и ссор. Однако за этой внешней «хорошестью» часто скрывается нечто большее. Она может достигаться ценой таких качеств, как подлинная доброта и искренность, которым трудно ужиться в человеке, постоянно играющем роль «хорошего». Обратите внимание на следующие тревожные сигналы в поведении вашего партнёра — нынешнего или будущего.
Читать полностью…
Чрезмерное обдумывание, самокопание или overthinking, — это две привычки, зацикленные на повторении: прокручивание прошлого и репетиция будущего. Любопытно, что обе они произрастают из нервной системы, неспособной расслабиться до тех пор, пока она не будет успокоена ощущением определённости. В результате разум продолжает анализ ещё долго после того, как спровоцировавший инцидент миновал, снова и снова прокручивая один и тот же опыт, как будто ещё один раунд размышлений наконец-то сможет всё решить.
Читать полностью…
Когда ребенок вдруг «зависает» и смотрит в одну точку, многие родители не обращают на это особенного внимания — ну, ребенок просто задумался. Но что если это опасно?
Невролог Наталья Завалей подготовила для нас важную статью об абсансах — тихой форме эпилепсии, которая часто маскируется под обычную рассеянность. Она объясняет, что каждое такое «отсутствие» — это не просто пауза, а реальный риск для здоровья.
Игнорирование проблемы грозит серьезными травмами, развитием больших судорожных приступов и постепенным ухудшением работы мозга. Девиз «само пройдет» здесь может привести к необратимым последствиям.
Наш мозг иногда нас обманывает — и это нормально 😯
Мы все порой попадаем в ловушки мышления: «всё или ничего», «это катастрофа», «они точно думают обо мне плохо».
Это когнитивные искажения — ошибки восприятия, которые искажают реальность и усиливают тревогу, стыд или чувство неудачи.
Я собрала для вас 9 наиболее частых искажений и «красные таблетки» к ним — поддерживающие реалистичные мысли, которые помогают вернуть ясность и внутреннюю опору.
Сохраняете файлик себе, пишите вопросы, если есть🤓
Ну а если вы еще и с кем-то поделитесь, я буду несказанно рада 👏
@psyteya
Для многих это время года — настоящее испытание. Приходится лавировать между собственными сенсорными потребностями и ценностями, отстаивать личные границы и помнить о своих пределах. А еще это значит, что ваш почтовый ящик, скорее всего, уже завален предложениями к «Черной пятнице» и «Киберпонедельнику». Я задумалась об этом, потому что и сама хочу поделиться праздничным предложением. Но в то же время я испытываю смешанные чувства, зная, как вся эта шумиха влияет на нейроотличных людей.
...как маркетологи используют нашу психологию, почему это особенно сильно бьет по людям с СДВГ и другими нейроотличиями, и что мы можем с этим сделать. Давайте разберемся, что происходит на стыке праздников, нейроотличий и маркетинга.
Долгое время общественное мнение и даже часть психологии фокусировались на единственном нарративе: «СДВГ = проблема, которую нужно лечить или исправлять». Мы видим дефицит внимания, импульсивность, неусидчивость и ставим клеймо «лентяй» или «проблемный». Но что, если посмотреть на СДВГ по-другому, не как на дефект? Представим, что это просто другая операционная система мозга. Она не оптимизирована для рутины, скучных задач и тихого, последовательного выполнения инструкций. Но она невероятно эффективна в условиях новизны, хаоса и высокого дофаминового вознаграждения.
Психолог Светлана Тихонова подготовила для нашего проекта статью, где рассказывает о профессиях, подходящих для людей с СДВГ.
Сегодня хотим порекомендовать вам авторский телеграм канал
«Психотерапевт Анар Нуриев» – его ведёт практикующий психотерапевт и супервизор, работающий в поведенческих подходах (КПТ, ДБТ, РО ДБТ, CFT)
На канале вы будете читать про тонкости психологии/психотерапии, их инструменты и развенчивание мифов вокруг них.
А также про социальный контекст, жизнь и конечно, на канале много смешных мемов!)
Подборка постов для ознакомления:
• функциональность самокритики – вредный миф
• что мешает тебе писать посты?
• что значит, ставить перед собой «цели мертвеца»?
• «подавление эмоций»
• про «психологические тесты» и эффект Форера
• гайд по эмоциям и оказанию поддержки
Личный опыт: у моей двенадцатилетней дочери обнаружили расстройство пищевого поведения. Но мы не сдались
У 22% подростков во всём мире наблюдаются расстройства пищевого поведения. Наша читательница Татьяна Федорцова столкнулась с проблемой лично: когда её дочери было 12 лет, у девочки возникло РПП. К концу 2024 года она весила 30 килограмм при росте 155 сантиметров. Но семья переборола болезнь. И вот как это было.
Читать →
Горящая изба 🔥
Котяты, у меня есть к вам деловое предложение. Не хотите ли у нас опубликоваться? 🥰
Если вы психиатр, психолог, их клиент или просто глубоко увлеченный психотемой человек – приглашаю к сотрудничеству. Велкам, если вы хотите рекламу в обмен на котент, или вам нужна публикация, или просто интересно попробовать себя в роли автора.
Схема такая: вы пишете @vnootree, мы придумываем или согласовываем тему, вы готовите материал, мы публикуем его на своих площадках и даем ссылки на вас и на ваш блог/канал.
Сразу скажу, что я душнила в плане отношения к качеству текста и контента в целом. Будьте готовы к редактуре (финальный вариант мы, конечно, согласуем).
Если вы заинтересованы – пишите @vnootree в формате о себе/о чем хотите написать/что хотите рекламировать, если хотите/примеры публикаций (посты в блоге тоже подойдут).
🫡00-🫡99
Как превратить своего внутреннего критика из неумолимого судьи в заботливого наставника
Исследование 2021 года, опубликованное в журнале Scientific Reports, изучало, как наш внутренний диалог — позитивный или негативный — влияет на работу мозга и когнитивные способности. Ученые использовали сканирование мозга с помощью фМРТ и тесты на решение проблем, чтобы сравнить два типа внутреннего диалога. Исследование пришло к двум основным выводам:
‼️ Негативный внутренний диалог оказал положительное влияние и привел к улучшению результатов во втором раунде теста. Вероятно, это произошло потому, что самокритика создала состояние повышенного внимания и внутренней мотивации. Люди становились более бдительными и сосредоточенными после того, как покритиковали себя.
‼️ Позитивный внутренний диалог был связан с изменениями в связях мозга, которые улучшали исполнительные функции, такие как планирование, рассуждение и принятие решений. Однако он также порождал некоторую долю ложной уверенности. Люди чувствовали себя более способными, чем показывали их реальные результаты.
Множество исследований подтверждают, что позитивный внутренний диалог надежно повышает уверенность в себе и вовлеченность. Но когда чаша весов слишком сильно склоняется в эту сторону, люди порой становятся излишне самонадеянными. Эта самоуверенность может привести к тому, что вы будете упускать из виду ошибки, недооценивать трудности или игнорировать обратную связь, которая на самом деле необходима вам для роста. Другими словами, избыток уверенности в себе может незаметно заглушить вашу способность к самоанализу.
Удивительно, но негативный внутренний диалог может обострить внимание и мотивацию. Однако он полезен лишь в том случае, если ведет к самокоррекции, а не к самобичеванию. Ключевое различие заключается в том, используете ли вы свою внутреннюю критику, чтобы действовать и учиться, или только для того, чтобы наказать себя.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале "Autism", показало, что аутичные взрослые более склонны к просоциальному поведению по отношению к людям, с которыми у них нет близких социальных связей. Это различие не объясняется характерной для аутизма склонностью к повторяющимся действиям.
Социальное поведение многих аутичных людей отличается от общепринятых норм, однако эти отличия чаще всего связаны с особенностями их стиля общения, а не с отсутствием стремления к социальным контактам. Исследования показывают, что аутичные люди способны на выраженное просоциальное поведение: они могут помогать, делиться и утешать, особенно в ситуациях, когда правила и ожидания четко определены.
В отличие от нейротипичных людей, аутичные люди в большей степени полагаются на правила, принципы справедливости и эмпатию, основанную на понимании ситуации другого человека, а не на считывании тонких эмоциональных намеков. В условиях структурированных задач и прямого общения аутичные люди часто демонстрируют просоциальные реакции наравне с нейротипичными сверстниками или даже превосходят их.
Автор исследования Пол Э. Г. Форбс и его коллеги отмечают, что, согласно предыдущим работам, щедрость аутичных людей по отношению к социально далеким индивидам снижается не так резко, как у нейротипичных. Иными словами, нейротипичные люди наиболее щедры к самым близким, и их щедрость заметно уменьшается, когда речь заходит о людях, которых они плохо знают или не знают совсем. У аутичных людей также наблюдается подобное снижение, но оно происходит значительно медленнее и не так выражено.
Авторы данного исследования задались вопросом: является ли такое плавное снижение щедрости следствием склонности аутичных людей к повторяющимся ответам (когда они могут реагировать одинаково вне зависимости от степени близости с человеком) или же это проявление подлинно более высокого уровня просоциальности.
🌱 В исследовании приняли участие 37 аутичных и 38 нейротипичных взрослых, привлеченных через базу данных участников Университетского колледжа Лондона. 36 из них были женщинами. Средний возраст в группе аутичных людей составил 34 года, в нейротипичной группе — 39 лет.
Участникам было предложено шесть раз распределить денежные суммы между собой и другим человеком, представляя себе людей с разной степенью социальной близости — от очень близких до едва знакомых и совершенно незнакомых. При этом им было дано указание не выбирать в качестве «близких» тех, с кем они делят жилье или банковский счет, а также тех, к кому испытывают неприязнь.
Для обеспечения достоверности результатов, решения участников были материально стимулированы: им сообщили, что компьютер случайным образом выберет некоторые из их решений для выплаты реальных денег. В конце эксперимента участники также прошли опрос для оценки их отношения к деньгам.
Результаты показали, что с увеличением социальной дистанции щедрость нейротипичных участников снижалась быстрее, чем у аутичных. Иными словами, аутичные участники проявили большую щедрость по отношению к незнакомцам и малознакомым людям.
Дальнейший анализ подтвердил, что эти различия не были вызваны повторяющимся поведением. Существенных различий в отношении к деньгам между двумя группами также не обнаружилось.
«Аутичные люди продемонстрировали более выраженное просоциальное поведение, что подтверждает результаты предыдущих работ. По сравнению с нейротипичными участниками, аутичные взрослые были более щедры к людям, с которыми они не чувствовали тесной связи. Мы расширили предыдущие исследования, показав, что эти эффекты не были обусловлены ни склонностью к повторяющимся ответам при аутизме, ни различиями в отношении к деньгам. Наши выводы поддерживают формирующееся представление о том, что, хотя аутичные люди часто сталкиваются с трудностями в социальном мире, аутизм связан с более просоциальным поведением».
Твой пограничный психолог – это не просто канал о психологии, а пространство понимания, поддержки и реальных инструментов для тех, кто сталкивается с эмоциональной нестабильностью, тревогой и сложностями в отношениях 💞
Хозяйка канала – схема-терапевт и человек, который знает, что значит жить с ПРЛ и кПТСР.
Она прошла длительный путь личной терапии и делится тем, что действительно помогает.
Без осуждения и стереотипов, но с глубокой эмпатией и рабочими методиками.
На канале ты найдёшь:
‼️ Открытые разговоры о ПРЛ, кПТСР и любовной зависимости без клише и мифов
❤️ Навыки ДБТ понятным и простым языком
📞 Техники работы с тревогой, прокрастинацией и перфекционизмом
❤️ Разбор схем, режимов и способы выхода из деструктивных паттернов
👆 Инструменты для построения здоровых отношений
📵 Карточки эмоций с техниками самопомощи
📵 Инфографика: схема-терапия расстройств личности, и как выстраивать безопасный контакт с людьми с РЛ
Приручить своих ментальных чудовищ поможет Твой пограничный психолог 😍
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно более 720 000 человек совершают самоубийство, и оно остается третьей по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 29 лет. Многие дети остаются один на один с горем после суицида родителя — этот болезненный опыт часто приводит к проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия, тревожность и даже к мыслям о самоубийстве.
Читать полностью…
Привет, дорогие 🌱 Клинический психолог Иванна Островская сейчас готовит материал для нашего канала, в связи с чем нужна ваша помощь.
Пройдите опросник по ссылке https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdOMbchP1a5dimjfyUZcOJvsHOBBJN5hnF0Lj2OeqxBEEfBig/viewform
Если у вас есть опыт лечения у психиатра, я хочу вас услышать.Читать полностью…
Закрытые вопросы чередуются с открытыми. Пожалуйста, ответьте на все вопросы. Я не смогу учесть ваши ответы, если не будет хватать хотя бы одного. Тут или всё, или ничего :)
ЕЩЁ ОДНА ПОГРАНИЧНИЦА 🤨
Привет, я обычная девушка с пограничным или эмоционально-неустойчивым расстройством личности. Мне поставили точный диагноз около полугода назад, хотя и до этого разные специалисты подозревали у меня ПРЛ.
Для меня самое сложное в диагнозе — интенсивные, травматичные и непоследовательные отношения с людьми. Из-за травмы отвержения и тревожного типа привязанности мне очень тяжело найти партнёра и выстроить долгосрочные стабильные отношения 😣
Часто я делаю раздражающие других и унижающие меня действия, которые направлены на то, чтобы удержать партнёра. Это негативно влияет на мою самооценку и сильно подрывает уверенность в себе.
В итоге я часто мучаюсь от гнетущего чувства одиночества, ненужности и пустоты.
👀 Полгода назад я завела ТГ-канал, чтобы как-то облегчить своё ментальное состояние, найти контакт с людьми и рассказать о том, что переживаю каждый день.
В постах я делюсь:
⚡️ Тяжёлыми моментами, когда эмоции бьют через край так, что я не могу их удержать.
⚡️ Техниками из диалектико-поведенческой терапии, которые помогают улучшить качество жизни.
⚡️ Забавными и грустными историями о психологах и психотерапии.
⚡️ Честными выводами о жизни, которые помогают принять эту реальность.
⚡️ Безумными снами, в которых без стопки не разберёшься.
⚡️ Обзорами на умные ужастики и другое хорошее кино.
А ещё рассказываю истории из жизни и путешествий, пою и читаю стихи в голосовых и кружочках 🐾
Несколько постов, которые могут вам понравиться:
📌 Понятие «диалектика» в ДБТ
📌 Спортивный пост
📌 Обзор на фильм «Ирония судьбы»
📌 Не винить себя за селфхарм
📌 Навык «ЧЕСТЬ» из ДБТ
📌 Топ-8 признаков очень плохого психолога
Мой канал — это не набор психологических техник, а дневник обычного человека с ПРЛ. Где я рассказываю о своей жизни так, как есть, порой даже слишком откровенно 🐾
Когда мне плохо и ничего не помогает — я честно пишу об этом. Когда я всё же выбираюсь из очередного кризиса и делаю что-то полезное для себя или других — тоже рассказываю об этом в постах.
👉 Подписывайтесь на канал «У меня что, ПРЛ», если моя история вам откликается или вы просто хотите понаблюдать за тем, как живут пограничники.
Людям с ментальными проблемами нужно держаться вместе, так что давайте не терять друг друга ❤️
Люди всегда пытались объяснить природу вещей и явлений, которые с ними происходили... Выкладываем продолжение.
Читать полностью…
Если вы выросли с матерью-нарциссом, то, вероятно, долгие годы были убеждены, что с вами что-то не так. Правда в том, что проблема никогда не была в вас. Дети нарциссических матерей — как дочери, так и сыновья — подвергаются форме эмоционального насилия, которое не оставляет физических шрамов, но наносит глубокие психологические травмы.
О чем эта статья:
▪️ Как распознать мать-нарцисса.
▪️ Почему страдают дети нарциссических матерей.
▪️ Какие губительные последствия проявляются во взрослой жизни.
▪️ Какие токсичные модели поведения формируются.
▪️ Как психотерапия помогает справиться с последствиями во взрослом возрасте.
Осталось всего несколько дней до нового года – я всегда любила этот праздник. Один из немногих дней, которые нас объединяют на положительной волне.
Этот год выдался сложным (а какой нет?), но вот мы здесь. Пойду вопреки собственным традициям и буду подводить итоги.
По части F00-F99 они такие: у нас появился сайт, мы попробовали новые форматы сотрудничества и немного подросли. Не знаю почему до сих пор говорю мы, я одна тут.
Снова выкладываю ссылку на диск, где спирачен добротный пак тематической литературы, будет что почитать в праздники, если вы, как и я, собираетесь сычевать.
Лично я планирую провести новый год с геймпадом и под одеялом, т.к. серьезно заболела и кутежи придется отменить. Так бывает ☕
Если вы хотите подарить мне новогоднее чудо, сделать это можно по номеру +79964162984 альфа банк Роман С.
С наступающим вас, дорогие. Подводите итоги года, встречайтесь с друзьями и семьей, кутите, не забывайте вовремя принимать таблетки и слушайтесь своего врача, вы лучшие 🥰
Вы когда-нибудь задумывались, как работает международное сотрудничество в психотерапии?
IV Международная online-конференция случаев — отличный пример того, как коллеги из разных стран обмениваются опытом, расширяют свои знания и создают настоящие профессиональные сообщества.
Конференцию проведёт Международный Институт Гештальта 30–31 января.
Вас ждут:
🔸6 реальных случаев,
🔸12 докладов, лекции,
🔸розыгрыш призов,
🔸сертификат,
🔸записи, к которым можно вернуться.
Принять участие в конференции могут терапевты любой модальности и с любым опытом, даже студенты. Для каждого это будет живой и уникальный опыт обмена знаниями и расширения нетворкинга.
🔸 Подробная информация и билеты — на сайте https://mig-institute.com/
🎁 Скидка 15% по промокоду PSY для наших подписчиков.
Обзор наиболее значимых научных работ в области аддиктологии, опубликованных в медицинских, нейробиологических и общественно-научных журналах. В 2025 году исследования были посвящены вопросам, с которыми эксперты сталкиваются ежедневно: Каковы реалистичные цели лечения? Как следует осмыслять выздоровление в эпоху фентанила? Являются ли зависимости нейробиологически обратимыми? Какое место в доказательной медицине занимают новые методы терапии, такие как агонисты ГПП-1 или кетамин?
Дисклеймер: здесь упоминаются психоактивные вещества, признанные нелегальными на территории РФ. За незаконное приобретение, хранение, перевозку, изготовление, переработку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов предусмотрена уголовная ответственность. Статья 228 УК РФ.
Недавно я пришла к новому психиатру и всё проходило вполне штатно до самого момента, пока он не начал выписывать рецепты
На рецепте дулоксетина спросил: вы курите? - я сказала нет и что знаю, про влияние курения на дулоксетин, а ещё про грейпфруты, конечно
Но тут меня спросили: а про матчу? - я опешила, при чём здесь матча??
Оказывается, очень даже при чём
Теперь, по мотивам этого разговора я решила подготовить пост про пищевые и вредные привычки, которые влияют на различную психофарму
Начну с цитрусовых: грейпфрут, помело, свити, померанец, бергамот
Содержат в шкурке и/или в мякоти фуранокумарин, который влияет на печеночный фермент CYP3A4
Из-за этого влияния препараты задерживаются в организме, концентрация растёт и вместе с ней побочки вроде токсичности, седации, аритмии
Эффект может длиться до 72 часов после употребления грейпфрута
Подверженные препараты (основные): кветиапин, луразидон, карбамазепин, буспирон, сертралин, алпразолам
Далее перейдём к катехинам зелёного чая (как раз та самая матча), которые влияют на ферменты CYP450 и на транспортёры
Эффект длится всего пару часов, поэтому обезопасить себя можно тем, чтобы за 1-2 часа до и после принятия таблеток не пить матчу или много зелёного чая
Подверженные препараты (основные): клозапин, кветиапин, оланзапин, кломипрамин, флувоксамин, дулоксетин, карбамазепин
Сам эффект разнится в зависимости от препарата, нужно смотреть отдельно
Затем перейдём к кофеину, который так же содержится в зелёном чае, кофе, энергетиках
Кофеин метаболизируется ферментом CYP1A2 и одновременно является диуретиком, поэтому влияет на всю фарму так же метабилизирующуюся через этот фермент или выводящуюся почками
Концентрация препаратов в основном повышается, кроме лития, который уменьшается, а так же с флувоксамином наоборот повышается концентрация кофеина
Так же кофеин нарушает седативный и анксиолитический эффект препаратов
Поэтому решение - потреблять каждый день одинаковое кол-во кофеина и подобрать дозировки препаратов под неё
Подверженные препараты (основные): клозапин, оланзапин, флувоксамин, амитриптилин, агомелатин, дулоксетин, литий, бензодиазепины
Ещё один напиток, который влияет на психофарму - это зверобой
Он является слабым ИМАО и поэтому несовместим с антидепрессантами и другими препаратами влияющими на серотонин, потому что может вызвать серотониновый синдром
А так же он мощный индуктор CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2 и P-гликопротеина. Это снижает концентрацию многих препаратов в крови
Подверженные препараты (основные): кветиапин, арипипразол, рисперидон, литий, антидепрессанты, алпразолам, диазепам, буспирон,
Теперь перейдём в зону вредных привычек: курение
В курении влияние оказывает не никотин, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) в табачном дыме индуцируют фермент CYP1A2 в печени, поэтому этот блок относится только к сигаретам, сигариллам и сигарам, а не вейпам или никотиновым пластырям
Концентрация препаратов при вдыхании дыма снижается, особенно сильный этот эффект при выкуривании 10 и больше сигарет в день
Решение такое же как и с кофеином - главное постоянное потребление (либо отказ), тогда дозировки препаратов будут стабильными
При решении бросить курить на психофарме обязательно посоветуйтесь с психиатром
Подверженные препараты (основные): клозапин, оланзапин, галоперидол, дулоксетин, агомелатин, флувоксамин, миртазапин, диазепам
Про алкоголь скажу лишь, что не употребляйте его с седативными препаратами, вроде кветиапина, тразодона и бензодиазепинов
Не потому что печёнке будет плохо, а потому что вы можете перестать дышать, а это совсем не прикольно
А ты точно психотерапевт?
Точно, сегодня принесла вам канал клинического психолога. У Ольги есть опыт работы в психиатрической клинике и реабилитационном центре, в своем блоге она рассказывает о работе в государственном учреждении, делится мыслями (и, естественно, мэмами) о проблемах в психотерапии.
Контент самый разнообразный — переводы психообразовательных книг, выжимки из научных статей, размышления автора. Ольга не только увлечена нейробиологией, но и умеет донести до читателя информацию в дружелюбной, доступной форме.
❤️ Про механизмы голодания
❤️ Избегающий тип привязанности и мозг
❤️ На что обратить внимание при выборе партнера?
❤️ (и много материалов на тему ОКР)
Этот блог — попытка клинического психолога разобраться в вопросе «как жить?», опираясь на профессиональный опыт, нейробиологию и щепотку мемов.
Рак от обид, боль от конфликтов
На тему психосоматики говорят очень и очень много, а многие делают на ней неплохие деньги. Но только на курсах блогеров, в глянцевых журналах, в очереди за шаурмой, в чате дома и в кабинете психиатра слово «психосоматика», как правило, имеет совсем разные значения. Путаница рождает в людях то стыд за свои болезни («это психосоматика, я всё придумал»), то опасное отрицание («нет смысла лечиться у врачей, надо проработать свои обиды и все пройдет»). Давайте попробуем разобраться, что же это такое на самом деле и что об этом известно науке.
Ситуация 1. Реальная «психосоматика» ‐ психическое расстройство
В МКБ-10 она называется соматоформным расстройством (F45), в МКБ-11 расстройством телесного дистресса (6C20). К житейскому пониманию термина «психосоматика» это ближе всего из реально существующих состояний. Согласно критериям МКБ-11, оно включает: телесные симптомы, доставляющие человек дискомфорт; излишнее внимание к ним, которое может проявляться постоянной озабоченностью ими (с возможным завышением тяжести имеющихся болезней), повторные обращения к врачам, чрезмерное внимание к симптомам несмотря на нормальные результаты обследований; ухудшение из-за этого функционирования важных сфер жизни. Человек с таким расстройством может чувствовать десятки разных неспецифических симптомов: боли в разных частях тела, одышку, сердцебиение, головокружение, тошноту и так далее, но никаких органических причин выявить не предоставляется возможным. Важно понимать, что это не симуляция, симптомы реально ощущаются и могут выглядеть достаточно страшно - так у больных работают центральные механизмы нервной системы. Хорошие новости в том, что, согласно мета-анализам и рекомендациям ассоциаций (например, этим Американской ассоциации семейных врачей), расстройства телесного дистресса лечатся стандартными методами психиатрии: антидепрессантами, психотерапией (КПТ, майндфуллнесс).
Ситуация 2. Состояние психики как фактор риска телесных заболеваний
Стресс, депрессия, ПТСР, биполярное расстройство, шизофрения и другие состояния и расстройства психики доказанно вносят вклад в развитие множества болезней (но не всех). Я уже даже обозревал исследование, где доказывается, что психическое заболевание - фактор риска внезапной сердечной смерти. Какие ещё есть примеры? Синдром раздражённого кишечника по большей части связан с психикой и часто лечится как психическое расстройство; а вот язвенная болезнь, хоть раньше и считалась болезнью стресса, по современным данным по большей части связана с инфекцией H. pylori, стресс лишь может незначительно усугубить состояние через усиление секреции желудочного сока. С психическими факторами связаны фибромиалгия, хроническая тазовая боль. Стресс повышает риск дебюта аутоиммуных заболеваний (но ни в коем случае не является их причиной сам по себе). Важно сказать, что, как в случае с язвой желудка, подобные данные могут пересматриваться и быть противоречивыми. И, конечно, это лишь фактор - один из многих, которые могут привести (а могут не привести) к развитию заболевания.
Ситуация 3. Популярная «психосоматика»
Утверждения вида:
- рак от непрощённых обид
- миома матки от «отказа быть женщиной»
- астма от «нежелания жить»
- близорукость от «нежелания видеть будущее» - не находят за собой никакой основы.
На 2025 год нет ни одного качественного исследования, подтверждающего такие прямые причинно-следственные связи. К тому же это вредно для пациентов: вызывает чувство вины и нередко приводят к отказу от лечения.
Постскриптум: так рак все-таки от обид или нет? По данным исследований, само возникновение онкологических заболеваний никак не связано с ментальным состоянием. А вот их развитие уже может быть - депрессия ухудшает прогноз по нескольким видам рака, но об этом поговорим отдельно в следующих постах, не переключайтесь.
Как жить, если каждый день думаешь о смерти?
Представьте, вы знакомитесь с новым человеком. Он добр и мил, и вызывает у вас только приятные чувства. Что бы вы хотели узнать о нем самым первым? Я – когда он умрет.
В детстве мне казалось обычным смотреть на людей и думать об их смерти. Не в фирменном макабрическом стиле семейки Аддамс или Тима Бёртона – смертность казалась мне эквивалентом срока годности. Как у куска сыра в холодильнике, только у любимой учительницы истории. Я смотрела на мир с осознанием того, что у всех живых существ есть внутренний таймер. Звук обратного отсчёта никогда не оставлял в тишине. Тик-так. Тик-так. Тик-так.
Уже взрослой девушкой, пройдя через многолетнюю депрессию, я услышала, как одна из приятельниц сказала: «Вчера я представила, что меня не станет. Просто стояла и смотрела на этот факт». Я испытала прилив сил и любопытства, ведь хорошо понимала ее ощущения. Я хотела развить тему, но приятельница отказалась. «Ты что! Это так разрушительно! Я сразу выкинула это из головы!».
Так я узнала, что другие люди умеют не думать о смерти.
Танцы помогают при депрессии. Всем танцевать!
В 2023 году British Medical Journal опубликовал анализ 218 исследований, где сравнивали разные способы лечения депрессии: физическую активность, психотерапию, йогу, отдых и антидепрессанты. И самым сильным эффектом неожиданно оказались… танцы и ходьба. Чуть слабее — когнитивно-поведенческая терапия. И только ниже, антидепрессанты. Исследование о том, что «танцы лечат депрессию» наделало много шума.
Танцы я очень люблю. И если бы я был мотивационным оратором, на этом бы и закончил: «Выключаем грусть, включаем хастл». Но давайте всё-таки трезво.
На самом деле никто эти методы не сталкивал лоб в лоб. Едва ли люди, которые лечили депрессию танцами и антидепрессантами, имели схожую картину симптомов и представляли одну демографию. Например, танцами чаще занимались женщины. Да и к оценке эффективности антидепрессантов есть вопросы: многие исследования почему-то не включили, а антидепрессанты друг от друга толком не отличали.
Тем не менее факт остаётся фактом: движение полезно. И не только для настроения. Я рассказывал в ролике про старение мозга, что регулярная физическая активность снижает риск деменции примерно на 30%.
С депрессией похожая история: движение часто уменьшает симптомы. И некоторым этого достаточно. Но многим — нет. Это не замена терапии или лекарств.
Эта статья — лишь маленький кирпичик огромного научного спора о том, работают ли антидепрессанты и как лучше лечить депрессию. Я решил глубоко погрузиться в эту тему и пришёл к выводу, что тут аж несколько уровней глубины. Есть исследования, подтверждающие эффективность большинства антидепрессантов. Есть интересная критика этих выводов. А дальше, ещё более интересная критика критики.
Об этом мой новый ролик на YouTube. Включайте и смотрите, что в лечении депрессии работает, а что нет. И где место танцам в этой истории.
https://youtu.be/2StsQdItzgs
Привет, друзья! Делюсь полезным упражнением на «диагностику» повышенной озабоченности контролем формы тела и питания. Мы его иногда и на сессиях используем)
«Что означает «сверхценность формы тела и питания»? Это понятие описывает то, как вы воспринимаете себя.
Большинство людей оценивают себя на основании того, как они преуспевают в различных аспектах жизни (отношения, работа, спорт и т.д.), а люди с РПП воспринимают себя в соответствии со своим весом и фигурой и своей способностью контролировать их.
Наглядно проиллюстрировать это можно при помощи круговой диаграммы, каждый сегмент которой соответствует определенной сфере жизни, а размер сегмента говорит о значимости этой сферы для человека.
На рисунках 27 и 28 изображены две такие круговые диаграммы: одна принадлежит молодой женщине без проблем с питанием, а другая – женщине, склонной к сверхценности контроля своего веса и фигуры.
Чтобы оценить, как вы сами относитесь к своему весу и фигуре, попытайтесь составить свою собственную круговую диаграмму. Этот процесс состоит из пяти этапов:
🔹Выпишите аспекты, которые для вас важны и в соответствии с которыми вы воспринимаете и оцениваете себя как человека. Это те области, в которых вы стремитесь проявить себя как можно лучше. Это могут быть отношения и дружба, работа, спорт и ваши другие достижения. Внесите в свой список вес и фигуру, если эти параметры формируют ваше отношение к себе. Постарайтесь быть честными с собой. Не вносите в список пункты лишь потому, что, как вам кажется, они должны там быть.
🔹Отранжируйте эти пункты в соответствии с их важностью для вас. Это может показаться нелёгкой для вас задачей, но так вы сможете понять, какую иерархию на самом деле выстраивают сферы вашей жизни. Это момент наблюдения. Вы увидите, чему вы посвящаете большую часть своего времени и своих сил; осознаете, насколько определенные аспекты доставляют вам беспокойство и тревогу.
Например, как вы будете себя чувствовать, если ваши успехи на работе не будут соответствовать установленным вами стандартам? Будете ли вы переживать из-за этого и больше, чем из-за ссоры с лучшим другом, исключения из спортивной команды или если вам станут малы вещи из вашего гардероба?
🔹Нарисуйте свою круговую диаграмму. Каждый пункт из вашего списка представлен в виде сегмента, размер которого должен соответствовать важности этой сферы вашей жизни.
Убедитесь в том, что диаграмма реально отражает вашу ситуацию, а не является такой, какой вам бы хотелось ее видеть.
🔹Анализируйте свою диаграмму несколько раз неделю. Она по-прежнему актуальна? Отражает ли она то, как вы оцениваете себя на самом деле? Если нет, то внесите необходимые поправки
🔹Изучите диаграмму и подумайте о причинах такого положения вещей. Выделили ли вы сегмент, отвечающий за ваше восприятие своей фигуры и веса? Если да, то какого он размера? Если этот сегмент занимает третью часть вашей диаграммы или даже большую, то вы определённо сверхозабочены по поводу своего веса и фигуры.
Отрывок из «Как справиться с компульсивным перееданием», Кристофер Фейрберн
🩷Написать/записаться на онлайн-консультацию: @shaklanova_psy
Мой сайт
Благотворительный фонд «РАВНОВЕСИЕ» запускает очную группу в Москве в необычном формате - сочетание группы поддержки и импровизационного театра. Это живой формат, где истории участников становятся сценой: через отыгрыш, звук, движение мы исследуем эмоции, коммуникацию и поддерживаем друг друга.
Фонд оказывает помощь людям с психическими расстройствами.
Больше информации о фонде на сайте: fond-ravnovesie.ru
Важно. В декабре 2025 года в рамках проекта будет сниматься документальный фильм. Участники должны быть готовы к съёмкам и к тому, что фрагменты занятий могут войти в финальный материал. (в январе группы продолжаться, но уже без камер)
Что вас ждёт:
- регулярные встречи в группе в поддерживающей атмосфере;
- работа с историями участников через плейбек‑метод;
- куратор фонда «Равновесие» и профессиональные психотерапевты;
- возможность стать частью документального проекта.
Про что проект:
про творчество, искусство, партиципаторные практики, арт-лаборатории, но в первую очередь – про то, как проживать и справляться с трудностями, про чувственный опыт, и как его прожить через импровизацию, перформанс, движение, тело, голос, образ.
Для кого:
- людей 18+;
- готовых делиться и участвовать в групповом процессе;
- согласных на съёмку для документального фильма.
Как попасть в группу:
1. Заполните форму по ссылке
2. Если есть вопросы — напишите Виктории Железновой
В декабре занятия буду проходить по понедельникам с 19:30 до 22:00 + съемка интервью (кто сможет остаться подольше).
Присоединяйтесь!
