Internal Medicine

25 December 2023 17:44

💢 A Deficient Diagnosis | NEJM

https://www.youtube.com/watch?v=4TDa2M0qxjA


🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

22 December 2023 00:17

بر اساس مطالعه ای که در شماره 12 دسامبر JAMA منتشر شد، در زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 2، افزودن متفورمین به انسولین بر پیامدهای نامطلوب نوزادی تأثیر نمی گذارد.

در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده که شامل خانم‌های باردار 18 تا 45 ساله مبتلا به دیابت نوع 2 بود، اثر متفورمین اضافه شده به انسولین مورد بررسی قرار گرفت.

شرکت‌کنندگان تحت درمان با انسولین قرار گرفتند و متفورمین 1000 میلی‌گرم یا دارونما (397 در هر گروه) دریافت کردند.

پیامد نامطلوب برای نوزاد به ترتیب در 71 و 74 درصد از شرکت‌کنندگان در گروه‌های متفورمین و دارونما رخ داد که تفاوت معناداری نداشت.

در هر دو گروه، شایع‌ترین رویدادهای رخ داده شامل زایمان زودرس، هیپوگلیسمی نوزادی و تولد نوزاد بزرگ برای سن حاملگی بود.


🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

20 December 2023 15:14

💢 What is the diagnostic approach to acute exacerbations of COPD?

https://emorymedicine.wordpress.com/2023/12/19/midtown-morning-report-what-is-the-diagnostic-approach-to-acute-exacerbations-of-copd/


🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

20 December 2023 11:37

💢 Expert opinion on bleeding risk from invasive procedures in cirrhosis


This position paper surveyed 52 experts on bleeding risk associated with 80 procedures

Out of 80 procedures, a consensus opinion was reached for 52 procedures. 17 procedures were classified as high-risk and 35 as low-risk.

Low-risk procedures were primarily “diagnostic” procedures

Lowest acceptable platelet counts for low-risk, and high-risk procedures were 30 and 50x109/L, respectively.

INR should not be taken into account before performing low-risk and high-risk procedures

👉 Full-Text


🆔 @GIJournalClub
.

Internal Medicine

18 December 2023 21:31

📍عصرانه این هفته:
      رضایت شخصی

📍با حضور:
      دکتر آرش عکاظی
متخصص پزشکی قانونی
      عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

🗓 جمعه یکم‌ دی ماه
⏰ ساعت پنج و نیم عصر

🔗 لینک برنامه عصرانه
👈 ثبت در تقویم گوگل

برنامه به صورت لایو در اینستاگرام هم پخش خواهد شد،
اما توصیه ما فعلا شرکت از طریق Google meet است.

شرکت برای عموم آزاد است.

رضایت شخصی یا "ترخیص با رضایت شخصی" به معنای انتخاب بیمار برای خروج از بیمارستان قبل از اعلام مرخصی توسط پزشک معالج است. این مفهوم نشان دهنده حق بیماران است که بتوانند با آگاهی کامل و بدون فشار از مراقبت تیم درمان و از بیمارستان خارج شوند. این موضوع می‌تواند یکی از حقوق بیماران شمرده شود. آگاهی از نکات ظریف مرتبط با رضایت شخصی، برای تمامی همکاران کادر درمان ضروری است.


🔥🔥در پادکست عصرانه صوت عصرانه های قبلی را گوش کنید🔥🔥


این پست را برای هر کسی که سلامتی‌اش برای شما مهم است ارسال کنید.

#آگاهتر_سالمتر
#عصرانه
#بارش


🌧 بارش، گروهی برای آموزش

.

Internal Medicine

14 December 2023 17:13

💢 Therapy choice in rheumatoid arthritis does not impact serious infection risk

https://www.healio.com/news/rheumatology/20231213/therapy-choice-in-rheumatoid-arthritis-does-not-impact-serious-infection-risk


🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

13 December 2023 20:00

💢 Women with prediabetes may benefit from earlier intervention to prevent CVD

https://www.healio.com/news/endocrinology/20231212/women-with-prediabetes-may-benefit-from-earlier-intervention-to-prevent-cvd


🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

16 November 2023 21:18

💢 GLP-1 Drugs Like Ozempic and Wegovy Can Help Reduce Heart Attack Risk

https://www.healthline.com/health-news/semaglutide-reduces-heart-attack-stroke-risk


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

15 November 2023 16:57

💢 Mean HbA1c declined for people with type 1 diabetes from 2016 to 2022

https://www.healio.com/news/endocrinology/20231110/mean-hba1c-declines-for-people-with-type-1-diabetes-from-2016-to-2022


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

13 November 2023 03:46

Management of osteoarthritis

Internal Medicine

12 November 2023 16:34

steroid equivalent doses

Internal Medicine

08 November 2023 22:06

داروی تیرزپاتاید برای مدیریت وزن مزمن تائید شد

🔹فانا: سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) داروی تزریقی Zepbound (tirzepatide) شرکت ایلای لیلی اند کو را برای مدیریت وزن مزمن در بزرگسالان مبتلا به چاقی یا دارای اضافه وزن با دستکم یک بیماری مرتبط با وزن (مانند فشار خون بالا، دیابت نوع ۲ یا کلسترول بالا)، علاوه بر رژیم غذایی با کالری کاهش یافته و افزایش فعالیت بدنی تائید کرد

🔹تیرزپاتاید، ماده فعال در Zepbound پیشتر با نام تجاری Mounjaro تائید شده بود تا همراه با رژیم غذایی و ورزش برای کمک به بهبود قند خون (گلوکز) در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده شود

🔹شایع‌ترین عوارض جانبی Zepbound شامل حالت تهوع، اسهال، ریزش مو و بیماری بازگشت اسید به مری هستند

🔹براساس اعلام لیلی، داروی Zepbound تا پایان امسال با قیمت ۱۰۵۹.۸۷ دلار در آمریکا در دسترس خواهد بود که در مقایسه با قیمت ۱۳۴۹ دلاری هر بسته داروی Wegovy نوو نوردیسک کمتر است

🔹به گفته کارشناسان، ارزش فروش داروهای جدید کاهش وزن می‌تواند تا یک دهه آینده به سالانه ۱۰۰ میلیارد دلار برسد/رویترز و FDA
@phanair

Internal Medicine

06 November 2023 21:12

💢 Effect of Time-Restricted Eating on Weight Loss in Adults With Type 2 Diabetes

Question Is time-restricted eating (TRE) without calorie counting more effective for weight loss and lowering of hemoglobin A1c (HbA1c) levels compared with daily calorie restriction (CR) in adults with type 2 diabetes (T2D)?

Findings In a 6-month randomized clinical trial involving 75 adults with T2D, TRE was more effective for weight loss (−3.6%) than CR (−1.8%) compared with controls. However, changes in HbA1c levels did not differ between the TRE (−0.91%) and CR (−0.94%) groups compared with controls.

Meaning These findings suggest that time-restricted eating may be an effective alternative strategy to CR for lowering body weight and HbA1c levels in T2D.


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

06 November 2023 16:57

💢 Lower educational attainment linked to lifetime CVD risk

https://www.healio.com/news/cardiology/20231106/lower-educational-attainment-linked-to-lifetime-cvd-risk


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

03 November 2023 00:31

📍عصرانه این هفته:
  سرطان پستان

📍با حضور:
       آقای دکتر محمد بیگلری
فوق تخصص خون و انکولوژی
هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

🗓 جمعه ۱۲ آبان
⏰ ساعت پنج و نیم عصر

🔗 لینک برنامه عصرانه
👈 ثبت در تقویم گوگل


این پیام را برای همه آنهایی که سلامتی شان برایتان مهمّ است فوروارد کنید


#آگاهتر_سالمتر
#عصرانه
#بارش


🌧 بارش، گروهی برای آموزش
.

Internal Medicine

22 December 2023 00:23

💢 Weight Loss Drug Zepbound Now Available in US Pharmacies


Zepbound (tirzepatide) is now available for use as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity for chronic weight management in adults with an initial body mass index (BMI) of 30 kg/m2 or greater (obesity); or 27 kg/m2 or greater (overweight) in the presence of at least 1 weight-related comorbid condition (eg, hypertension, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, obstructive sleep apnea, or cardiovascular disease).

Zepbound contains tirzepatide, a glucose-dependent insulinotropic polypeptide receptor and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist. The approval was based on data from two 72-week, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trials: SURMOUNT-1 (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04184622) and SURMOUNT-2 (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04657003). Findings from both studies showed significant reductions in body weight among patients treated with Zepbound compared with placebo.


🆔 @GIJournalClub
.

Internal Medicine

20 December 2023 17:10

💢 Blood pressure remains largest contributor to global CVD; mortality on the rise

Global CV mortality and the prevalence of important cardiometabolic risk factors increased through 2022, with high BP remaining the strongest contributor, according to the 2023 update to the Global Burden of Disease special report on CVD.


👇
https://www.healio.com/news/cardiology/20231211/bp-remains-largest-contributor-to-global-cvd-mortality-on-the-rise


🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

20 December 2023 14:36

💢 Three-quarters of patients in RA remission flare within 3 years of TNF inhibitor taper

Meanwhile, just 15% of patients in RA remission who remained on stable TNF inhibition demonstrated flare during the same time period.

👇
https://www.healio.com/news/rheumatology/20231219/threequarters-of-patients-in-ra-remission-flare-within-3-years-of-tnf-inhibitor-taper


🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

18 December 2023 22:24

💢 The First Positive Randomized Trial for Long COVID

Last week researchers in Hong Kong published a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of a gut microbiome intervention in 463 participants with Long Covid. This “synbiotic” preparation of combined pre- and probiotics, consisted of a “micro-encapsulated lyophilised powder containing 20 billion colony-forming units of three bacterial strains, B adolescentis, Bifidobacterium bifidum, and Bifidobacterium longum with three prebiotic compounds including galacto-oligosaccharides, xylo-oligosaccharides, and resistant dextrin.” It provided symptomatic relief at 6 months across most of the common and important symptoms of Long Covid.

The benefit derived was incomplete, since the alleviation of symptoms (the primary endpoint) was not accompanied by improvement in overall quality of life as assessed subjectively. So even if this welcome positive trial paves the way for gut microbiome manipulation, it is unlikely to be enough on its own.

🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

14 December 2023 22:44

🔥

💢 Vitamin D supplements do not prevent bone fractures in children


A major clinical trial led by Queen Mary University of London and the Harvard T.H. Chan School of Public Health has found that vitamin D supplements do not increase bone strength or prevent bone fractures in children with vitamin D deficiency. The findings challenge widely held perceptions relating to the effects of vitamin D on bone health.

Clinical trials designed to test whether vitamin D supplements can prevent bone fractures in children have not previously been conducted.

The study, published in Lancet Diabetes & Endocrinology, is the largest randomised controlled trial of vitamin D supplementation ever conducted in children. Over the course of three years, 8,851 schoolchildren aged 6-13 living in Mongolia received a weekly oral dose of vitamin D supplementation.

95.5% of participants had vitamin D deficiency at baseline, and study supplements were highly effective in boosting vitamin D levels into the normal range.

However, they had no effect on fracture risk or on bone strength, measured in a subset of 1,438 participants using quantitative ultrasound.

The trial findings are likely to prompt scientists, doctors and public health specialists to re-consider the effects of vitamin D supplements on bone health.

The absence of any effect of sustained, generous vitamin D supplementation on fracture risk or bone strength in vitamin D deficient children is striking. In adults, vitamin D supplementation works best for fracture prevention when calcium is given at the same time -- so the fact that we did not offer calcium alongside vitamin D to trial participants may explain the null findings from this study.

It is also important to note that children who were found to have rickets during screening for the trial were excluded from participation, as it would not have been ethical to offer them placebo (dummy medication).

Thus, our findings only have relevance for children with low vitamin D status who have not developed bone complications. The importance of adequate vitamin D intake for prevention of rickets should not be ignored.

👉 Full-Text


🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

14 December 2023 16:26

💢 Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity

The GLP-1 receptor agonist semaglutide can reduce adverse cardiovascular events in patients with diabetes. Whether this effect extends to patients with overweight or obesity, but without diabetes, is unknown.

New research findings are summarized in a short video.

To see the full article, follow this link: https://nej.md/465pj91

https://youtu.be/DTOcV8uFZyw?si=M6TmFn0zppdpHP_u

🆔 @internalmed
.

Internal Medicine

17 November 2023 16:41

💢 Higher salt intake associated with increased risk for type 2 diabetes

https://www.healio.com/news/primary-care/20231116/higher-salt-intake-associated-with-increased-risk-for-type-2-diabetes


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

16 November 2023 21:13

💢 Stem cell injections improve pain, function in knee osteoarthritis

https://www.healio.com/news/rheumatology/20231116/stem-cell-injections-improve-pain-function-in-knee-osteoarthritis


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

15 November 2023 12:39

📍عصرانه این هفته:
      آنافیلاکسی

📍با حضور:
      آقای دکتر مهدی مومنی
متخصص طب اورژانس
      هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

🗓 جمعه ۲۶ آبان
⏰ ساعت پنج و نیم عصر

🔗 لینک برنامه عصرانه
👈 ثبت در تقویم گوگل


آنافیلاکسی (واکنش آلرژیک شدید و خطرناک) یک اورژانس پزشکی است. برخورد با آنافیلاکسی را همه باید بلد باشند و ندانستن اقدامات لازم، اصلا توجیه پذیر نیست. بنابراین این پیام را برای همه دوستان کادر درمان فوروارد کنید و از آنها بخواهید در این عصرانه شرکت کنند.


#آگاهتر_سالمتر
#عصرانه
#بارش


🌧 بارش، گروهی برای آموزش
.

Internal Medicine

12 November 2023 16:37

Practical Guide to Glucocorticoid Induced Hyperglycaemia and Diabetes

Internal Medicine

10 November 2023 21:13

💢 Fracture rates similar between adults with Graves’ disease and general population

https://www.healio.com/news/endocrinology/20231110/fracture-rates-similar-between-adults-with-graves-disease-and-general-population


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

08 November 2023 19:30

💢 What are the management options for Hypertensive crisis: urgency/emergency?

https://emorymedicine.wordpress.com/2023/11/06/euh-morning-report-what-are-the-management-options-for-hypertensive-crisis-urgency-emergency/


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

06 November 2023 19:31

📍عصرانه این هفته:
      سنگ کلیه

📍با حضور:
       آقای دکتر رضا یحیی زاده
       متخصص اورولوژی و فلوشیپ پیوند کلیه
       هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

🗓 جمعه ۱۹ آبان
⏰ ساعت پنج و نیم عصر

🔗 لینک برنامه عصرانه
👈 ثبت در تقویم گوگل


این پیام را برای همه آنهایی که سلامتی شان برایتان مهمّ است فوروارد کنید


#آگاهتر_سالمتر
#عصرانه
#بارش


🌧 بارش، گروهی برای آموزش
.

Internal Medicine

05 November 2023 20:43

💢 Knee pain


Approximately 5% of all primary care visits in adults are related to knee pain.

Osteoarthritis, patellofemoral pain, and meniscal tears are among the most common causes of knee pain.


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

03 November 2023 00:23

💢 Cirrhosis: Primary care approaches to screening, immunization, and lifestyle modifications

https://www.ccjm.org/content/ccjom/90/11/693.full.pdf


🆔 t.me/GIJournalClub
.