Internal Medicine

08 May 2026 15:09

In a study involving 180 blood bags, use of a double-knot closure rather than the usual single knot prevented bacterial contamination. This strategy may reduce the risk of blood-product contamination in resource-limited settings. Full study results: nej.md/4nxJMhb


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

04 May 2026 09:35

💢 91-Year-Old Man With Rash and Paresthesias

یک کیس آموزشی جالب عفونی بخوانید و معلوماتتان را درباره‌اش آپدیت کنید!


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

01 May 2026 18:31

💢 Five things to know about D-dimer testing in clinical practice


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

01 May 2026 00:40

A study found that a high-dose flu vaccine significantly reduced the risk of Alzheimer's dementia in older adults compared to standard-dose vaccines, particularly in women.

The association persisted for 25 months, with a risk ratio ranging from 0.78 to 0.89. The minimum number needed to treat to
prevent one Alzheimer's case was 185.

Researchers analyzed U.S. healthcare claims data, highlighting that vaccination may generally lower Alzheimer's risk, not just for influenza. Limitations included a lack of mortality data and a relatively short follow-up period.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

29 April 2026 20:40

💢 Management of chronic kidney disease in a 65-year-old man with diabetes


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

29 April 2026 20:34

💢 A 67-year-old man with diabetes presenting with a foot ulcer


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

26 April 2026 11:12

Hypertension: diagnosis, management,
and new therapeutic targets

Internal Medicine

24 April 2026 10:51

💢 Yoga Can Reduce Blood Pressure in Adults With High BMI

https://www.medscape.com/viewarticle/yoga-can-reduce-blood-pressure-adults-high-bmi-2026a1000d13?src=rss


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

06 April 2026 21:17

jama_ravensberg_2026_oi_260011_1775150650.73756.pdf

Internal Medicine

23 March 2026 19:13

s00134-026-08361-1.pdf

Internal Medicine

28 February 2026 21:34

💢 Neutropenia: Evaluation and Management in the Primary Care Setting

Internal Medicine

27 February 2026 19:01

A large prospective cohort study in the UK Biobank (88,905 adults, mean age 62) found that higher personal nighttime light exposure (measured via wrist sensors for 1 week) was linked to increased risk of cardiovascular diseases over ~9.5 years of follow-up.

Compared to those with the darkest nights (≤50th percentile), individuals in the brightest group (>90th percentile) showed significantly higher adjusted risks: coronary artery disease (+32%), myocardial infarction (+47%), heart failure (+56%), atrial fibrillation (+32%), and stroke (+28%). These associations held after extensive adjustments for confounders like age, sex, BMI, lifestyle factors, sleep duration/quality, shift work, chronotype, comorbidities, and genetic risk.

The findings support a dose-response pattern and align with known mechanisms of circadian disruption from nighttime light (e.g., impaired nocturnal blood pressure dipping, sympathetic overactivity, metabolic changes), independent of sleep duration.

While observational (with limitations like single-week measurement and lack of light source differentiation), the results highlight a potentially modifiable everyday risk factor—reducing unnecessary light at night (from screens, lamps, or urban leakage)—for better cardiovascular health.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

26 February 2026 23:53

بر اساس این مقاله جالب، تعیین هدف درمان فشار خون باید یک تصمیم‌گیری مشترک میان پزشک و بیمار با در نظر گرفتن تعادل بین فواید و مضرات باشد. اگرچه کارآزمایی‌های بالینی مانند SPRINT و BPROAD نشان داده‌اند که کنترل شدید فشار خون (رسیدن به اعداد کمتر از ۱۳۰/۸۰) می‌تواند پیامدهای قلبی‌عروقی را کاهش دهد، اما این رویکرد با افزایش قابل‌توجه عوارضی نظیر افت فشار خون، سنکوپ و آسیب‌های حاد کلیوی همراه است. نکته حیاتی این است که در این تحقیقات، فشار خون با پروتکل‌های بسیار دقیق و زمان‌بری اندازه‌گیری شده است که اجرای آن‌ها در مطب‌های شلوغ معمولاً غیرعملی است؛ بنابراین، تلاش برای دستیابی به اهداف سخت‌گیرانه بر اساس اندازه‌گیری‌های شتاب‌زده و معمول در مطب‌ها، خطر «درمان بیش از حد» (Overtreatment) و عوارض دارویی را به شدت افزایش می‌دهد. در نهایت، نویسندگان توصیه می‌کنند که پیگیری اهداف پایین‌تر فشار خون نباید یک رویه همگانی باشد و در صورت توافق پزشک و بیمار برای کنترل شدیدتر، اندازه‌گیری فشار خون باید حتماً با رعایت کامل پروتکل‌های استاندارد و زمان‌بر انجام شود تا سلامت بیمار به خطر نیفتد.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

25 February 2026 18:07

رهنمودهای جدید رژیم غذایی برای آمریکا، محدوده پروتئین مصرفی را از 1.2 تا 1.6 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن توصیه می‌کنند که نسبت به توصیه قبلی 0.8 گرم به ازای هر کیلوگرم افزایش یافته است. این افزایش برای بهینه‌سازی سلامت فراتر از جلوگیری از کمبود پروتئین صورت می‌گیرد. این افزایش به ویژه برای بزرگسالان مسن، کودکان، زنان باردار و کسانی که در حال بهبودی از بیماری هستند یا از داروهای GLP-1 استفاده می‌کنند یا کسانی که فعالیت بدنی بسیار زیادی دارند، مهم است. بیماران باید مصرف پروتئین خود را در طول روز توزیع کنند و برای جلوگیری از مصرف بیش از حد چربی‌های اشباع‌شده، منابع گیاهی را نیز در رژیم غذایی خود بگنجانند. در حالی که مصرف زیاد پروتئین به طور کلی بی‌خطر است، اما نباید جایگزین سایر مواد مغذی ضروری شود. این مقاله بر اهمیت مصرف متعادل پروتئین برای سلامت کلی بدن و حفظ عضلات تاکید می‌کند.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

30 January 2026 10:29

💢 Cancer Incidence and Mortality With Aspirin in Older Adults - Follow-Up of the ASPREE Trial


From JAMA Oncology: Low-dose aspirin in older adults was not associated with lower cancer incidence over 8.6 years, and cancer mortality risk did not persist beyond the exposure period.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

07 May 2026 18:11

💢 Erythema Multiforme


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

02 May 2026 07:25

💢 Pulmonary Cement Embolism

https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(25)37788-8/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

01 May 2026 13:38

First randomized trial to show Ozempic reduces alcohol consumption in people seeking treatment for alcohol use disorder. Placebo-controlled, double-blind. Participants with BMI >30 kg/m2.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

29 April 2026 20:52

💢 Catastrophic antiphospholipid syndrome in a 39-year-old woman


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

29 April 2026 20:38

💢 Drug-induced Raynaud phenomenon following initiation of metoprolol succinate


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

29 April 2026 20:30

💢 Systemic Sclerosis


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

24 April 2026 18:29

انجمن قلب اروپا با اندوهی عمیق درگذشت پروفسور Eugene Braunwald، یکی از تأثیرگذارترین چهره‌ها در تاریخ پزشکی قلب و عروق را اعلام کرد. وی در تاریخ ۲۲ آوریل ۲۰۲۶ در سن ۹۶ سالگی چشم از جهان فروبست.

دکتر Thomas F. Lüscher، رئیس انجمن قلب اروپا، در پیامی اظهار داشت:
«پروفسور براونوالد برجسته‌ترین متخصص قلب در دوران خود بود. بینش و نوآوری او مسیر پزشکی قلب و عروق را دگرگون کرد. او توانایی کم‌نظیری در تشخیص نیازهای آینده این حوزه داشت و با ایجاد دانش علمی و ارائه شواهد دقیق، به بهبود مراقبت‌های پزشکی کمک شایانی کرد. او استانداردی والا از صداقت علمی و راهبری علمی را بنا نهاد و به نسل‌های متعددی از پزشکان و پژوهشگران اعتمادبه‌نفس بخشید تا اهدافی بلندپروازانه‌تر را دنبال کنند.»

دستاوردهای پروفسور براونوالد نقش اساسی در شناخت و درمان بیماری‌های قلبی‌عروقی ایفا کرد. میراث او نه‌تنها در زندگی بیمارانی که به لطف درمان‌های مبتنی بر شواهد نجات یافته‌اند، بلکه در الهام‌بخشی به افرادی که با تعهد و هدف به دنبال پزشکی رفته‌اند، همچنان زنده است.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

06 April 2026 21:17

Discontinuation of Levothyroxine in Adults Aged 60 Years or Older

Internal Medicine

23 March 2026 19:13

Sepsis guideline 2026

Internal Medicine

20 March 2026 12:28

Treatment of Helicobacter pylori Infection

Internal Medicine

27 February 2026 22:10

این مقاله درباره کنترل شدید قند خون در سالمندان مبتلا به دیابت نوع ۲ هشدار می‌دهد و نشان می‌دهد که رساندن HbA1C به مقادیر بسیار پایین (مثلاً زیر ۷٪) در افراد مسن نه‌تنها سود قطعی در کاهش مرگ‌ومیر یا عوارض قلبی‌عروقی ندارد، بلکه می‌تواند خطراتی مانند افت قند خون علامت‌دار، سقوط، کاهش عملکرد جسمی و ذهنی، بستری شدن و حتی مرگ را افزایش دهد. بسیاری از مطالعات تصادفی‌سازی‌شده نشان داده‌اند که کنترل تهاجمی در این گروه سنی بهبود معناداری در پیامدهای مهم ایجاد نمی‌کند و حتی ممکن است مضر باشد، به‌ویژه با داروهایی مانند انسولین و سولفونیل‌اوره‌ها. همچنین سودمندی دستگاه‌های پایش مداوم قند خون در سالمندان به‌خوبی ثابت نشده است. در نتیجه، توصیه می‌شود درمان دیابت در سالمندان بر اساس شرایط فرد، بیماری‌های همراه و کیفیت زندگی تنظیم شود و اهداف ملایم‌تر (مثلاً HbA1C حدود ۷٫۵٪) در نظر گرفته شود تا از عوارض ناشی از درمان بیش‌ازحد جلوگیری گردد.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

27 February 2026 00:07

💢 Cochrane for Clinicians


1️⃣ PPIs to Prevent NSAID-Induced Ulcers and Dyspepsia

2️⃣ Interventions for Smokeless Tobacco Cessation


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

26 February 2026 23:48

💢 Blood Pressure Target Recommendations


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

25 February 2026 18:04

💢 Muscular Strength and Mortality in Women Aged 63 to 99 Years

A study of 5,472 women aged 63-99 years from SUNY Buffalo, published in JAMA Network Open, found that muscle strength, measured by grip strength and chair-stand times, independently predicts survival, even after accounting for physical activity and cardiorespiratory fitness.

Women with higher grip strength were 35% less likely to die, and those with faster chair-stand times were 34% less likely to die. These findings highlight the importance of muscle strength as a resilience marker in aging, suggesting that building muscle mass and quality should be a focus alongside cardiorespiratory fitness in older adults.

The Takeaway: Higher muscle strength was associated with lower all‑cause mortality after adjustment for physical activity and other measured confounders.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

03 January 2026 18:49

🔥

💢 Is resmetirom indicated in liver fibrosis associated with etiologies other than MASLD (i.e. AIH or hepatitis C)?
🔅 Amir Ali Sohrabpour


❌ Short answer: No.
Resmetirom is NOT currently indicated for liver fibrosis due to causes other than MASLD/MASH, such as autoimmune hepatitis (AIH) or hepatitis C–associated fibrosis.


Here’s the detailed breakdown:

⸻

• Resmetirom (Rezdiffra™) is FDA-approved (2024) only for adults with non-cirrhotic MASH/MASLD with moderate to advanced fibrosis (F2–F3).
• The approval is etiology-specific, not a general anti-fibrotic indication.

⸻

Evidence by disease category

1. MASLD / MASH

✅ Yes – indicated
• Studied extensively in MAESTRO-NASH and related trials
• Demonstrated:
• Resolution of steatohepatitis
• Improvement in fibrosis stage
• Mechanism (THR-β agonism) directly targets lipid metabolism and hepatic steatosis, which is central to MASLD pathophysiology

⸻

2. Autoimmune hepatitis (AIH)

❌ No – not indicated
• AIH patients were excluded from pivotal trials
• No clinical trial evidence supporting efficacy in:
• Immune-mediated inflammation
• AIH-related fibrogenesis
• Fibrosis in AIH is driven by adaptive immune dysregulation, not primarily metabolic dysfunction
• Current standard remains immunosuppression (steroids ± azathioprine/MMF)

⸻

3. Chronic hepatitis C (HCV)–associated fibrosis

❌ No – not indicated
• Patients with active viral hepatitis were excluded from trials
• No data supporting:
• Fibrosis regression in virally mediated liver injury
• In HCV:
• Primary antifibrotic strategy is viral eradication with DAAs
• Fibrosis regression often follows sustained virologic response (SVR) without adjunct antifibrotic drugs

⸻

4. Other liver diseases (briefly)

Alcoholic liver disease ❌ Not indicated
PBC / PSC ❌ Not indicated
Cryptogenic cirrhosis ❌ Not indicated
Congestive hepatopathy ❌ Not indicated

⸻

Mechanistic consideration (why it doesn’t generalize)

Resmetirom:
• Selectively activates thyroid hormone receptor-β

• Improves:
• Hepatic fat metabolism
• Lipotoxicity
• Downstream inflammation and fibrosis in metabolic liver disease

• It does not:
• Suppress immune-mediated inflammation
• Target viral injury
• Directly inhibit stellate cell activation across etiologies

So fibrosis improvement is context-dependent, not universal.

⸻

Off-label use?
• No strong rationale at present
• Would be difficult to justify outside a clinical trial
• Not recommended in guidelines for non-MASLD fibrosis

⸻

Bottom line

Resmetirom should be used only for MASLD/MASH-related fibrosis (F2–F3). There is currently no evidence or indication for its use in AIH-, HCV-, or other non-metabolic causes of liver fibrosis.


🆔 @GIJournalClub
.