Internal Medicine

31 August 2026 18:46

💢 Real-world treatment satisfaction and experience with once-weekly tirzepatide: Insights from prescribing physicians and people with obesity or overweight

✍️ امیرعلی سهراب‌پور


این مطالعهٔ واقعیت‌محور، تجربه و میزان رضایت از تیرزپاتاید هفتگی را در ۱۹۹ فرد مبتلا به چاقی یا اضافه‌وزن بدون دیابت نوع ۲ و از نگاه ۱۵۱ پزشک تجویزکننده در ایالات متحده بررسی کرد. میانگین سن بیماران ۴۹.۴ سال بود و بیشتر آن‌ها زن بودند؛ همچنین ۸۴.۴٪ دست‌کم یک عارضهٔ مرتبط با چاقی داشتند که شایع‌ترین آن‌ها پرفشاری خون و دیس‌لیپیدمی بود. از نظر درمانی، بیشتر بیماران همراه با تیرزپاتاید همچنان از رژیم غذایی و ورزش نیز استفاده می‌کردند و حدود ۴۰٪ روی دوزهای ۲.۵ یا ۵ میلی‌گرم بودند که نشان می‌دهد بسیاری در مراحل اولیه یا میانی درمان قرار داشتند.

از دید پزشکان، مهم‌ترین دلایل تجویز تیرزپاتاید شامل ایمنی و تحمل‌پذیری طولانی‌مدت، سادگی رژیم تزریق هفتگی، کاهش اشتها و هوس غذایی، عوارض جانبی کم، و پایبندی بالای بیماران بود. پزشکان گزارش کردند که بیماران به‌طور کلی بسیار compliant و adherent بوده‌اند و میانگین کاهش وزن طی حدود ۶.۳ ماه درمان به ۱۹.۶ پوند، معادل ۸.۴٪ وزن اولیه، رسیده است. همچنین ۷۸.۵٪ از بیماران از نگاه پزشک «موفق» تلقی شدند و دلایل مهم کاهش پایبندی در اقلیت بیماران بیشتر به انگ اجتماعی مصرف داروهای چاقی، تغییر روتین روزانه و دشواری مصرف در زمان کار یا سفر مربوط بود.

از نگاه خود بیماران نیز رضایت بالا بود؛ بیش از ۹۰٪ از پاسخ‌دهندگان گفته‌اند تیرزپاتاید را به دیگران توصیه می‌کنند. بسیاری گزارش کردند که علاوه بر کاهش وزن، احساس بهتری نسبت به خود دارند، راحت‌تر در لباس‌های کوچک‌تر جا می‌شوند، کمتر دچار تنگی نفس هستند و ظاهر فیزیکی و اعتمادبه‌نفس‌شان بهتر شده است. انگیزه‌های اصلی شروع درمان هم نگرانی دربارهٔ اثرات چاقی بر سلامت، توصیهٔ پزشک و تمایل به زندگی طولانی‌تر و فعال‌تر بود؛ در عین حال، بیشتر بیماران هنوز به وزن هدف نرسیده بودند و این نشان می‌دهد درمان در بسیاری از افراد هنوز ادامه‌دار و در حال تکامل است.

این مقاله نشان می‌دهد که تیرزپاتاید در دنیای واقعی، فراتر از کاهش وزن، با رضایت بالا، پایبندی خوب، و تجربهٔ درمانی مثبت از سوی بیماران و پزشکان همراه است؛ به‌ویژه در افرادی که چاقی یا اضافه‌وزن دارند اما دیابت نوع ۲ ندارند. پیام اصلی مطالعه این است که تیرزپاتاید می‌تواند یک گزینهٔ مؤثر و قابل‌قبول در مدیریت چاقی باشد، به‌خصوص وقتی هدف درمان فقط کاهش وزن نباشد و بهبود کیفیت زندگی، عملکرد روزانه و عوارض همراه نیز مدنظر قرار گیرد.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

28 August 2026 19:43

2026 ESC Guidelines for Fifth Universal Definition of MI

Internal Medicine

28 August 2026 19:43

2026 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and chronic kidney disease

Internal Medicine

21 August 2026 00:44

💢 A 65-Year-Old with an Abnormal Chest CT


https://podcasts.apple.com/us/podcast/harrisons-podclass-internal-medicine-cases-and-board-prep/id1453765092?i=1000784655798


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

14 August 2026 11:12

💢 A New Approach to Lowering LDL Cholesterol

VERVE-102 is a single-dose intravenous PCSK9 base-editing therapy that produced substantial, sustained LDL-cholesterol reductions in a phase 1 trial but requires larger studies to confirm long-term safety and cardiovascular benefit.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

13 August 2026 01:35

💢 ADA releases 2026 standards to guide obesity screening, diagnosis, evaluation, and staging

https://www.the-innovation.org/article/doi/10.59717/j.xinn-nutri.2026.100026


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

12 August 2026 19:55

💢 Type 1 Autoimmune Pancreatitis


🆔 @GIJournalClub
.

Internal Medicine

12 August 2026 15:25

💢 وقتی کاهش التهاب به کاهش حوادث قلبی منجر نشد

✍️ امیرعلی سهراب پور {+}


در پی انتشار نتایج کارآزمایی بزرگ ZEUS، داروی زيلتیوکی‌مب، آنتی‌بادی مونوکلونال مهارکننده IL-6، نتوانست علی‌رغم کاهش معنی‌دار مارکرهای التهابی، از بروز حوادث عمده قلبی‌عروقی پیشگیری کند. این مطالعه روی بیش از ۶۳۰۰ بیمار مبتلا به ASCVD، بیماری مزمن کلیه و hsCRP بالا انجام شد و نشان داد که اگرچه IL-6 و hsCRP کاهش یافتند، اما نرخ MI، stroke و مرگ قلبی‌عروقی تغییری نداشت و HR برای MACE برابر 0.99 بود. این یافته بار دیگر فاصله میان بهبود surrogate biomarkers و اثربخشی واقعی بالینی را برجسته می‌کند.

با این حال، کارشناسان تأکید دارند که این نتیجه به معنای رد فرضیه التهابی آترواسکلروز نیست. IL-6 تنها یکی از اجزای شبکه پیچیده التهاب است و مهار یک مسیر منفرد لزوماً به سود بالینی منجر نمی‌شود. شواهد پیشین از مطالعاتی مانند CANTOS با canakinumab و نیز LoDoCo2 با colchicine نشان داده‌اند که برخی مداخلات ضدالتهابی می‌توانند خطر حوادث قلبی‌عروقی را کاهش دهند؛ بنابراین، اهمیت التهاب در پاتوفیزیولوژی بیماری همچنان پابرجاست، اما موفقیت درمان به انتخاب صحیح مسیر هدف، نوع بیمار و زمان مداخله وابسته است.

این گزارش همچنین بحث مهمی را درباره تفسیر surrogate endpoints در کارآزمایی‌های قلبی‌عروقی مطرح کرده است. نویسندگان یادآور می‌شوند که همان‌طور که LDL-C نیز در همه مطالعات به‌طور کامل با پیامدهای سخت بالینی همبستگی ندارد، نباید از یک مطالعه منفی علیه یک داروی خاص، کل نقش التهاب در آترواسکلروز را زیر سؤال برد. در مجموع، ZEUS بیش از آنکه پایان فرضیه التهابی باشد، هشداری است نسبت به ساده‌سازی بیش از حد بیماری‌های مزمن پیچیده و اتکای افراطی به تغییرات بیومارکری به‌عنوان جانشین منفعت بالینی.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

05 August 2026 21:18

💢 Does eradication of H pylori affect GERD symptom severity?

A question that many clinicians and patients have is whether eradication therapy is associated with an increased risk of developing esophageal cancer. A large Nordic cohort study of over 660,000 patients who received H pylori eradication treatment found no increased risk of EAC; in fact, the risk decreased over time after treatment (standardized incidence ratio, 0.73 at 11-24 years post-treatment).

👇
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13322323/


🆔 @GIJournalClub
.

Internal Medicine

21 July 2026 23:16

💢 Lead Lines in Severe Lead Poisoning


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

19 July 2026 19:47

💢 مهارکننده خوراکی PCSK9؛ خبر امیدوارکننده از NEJM 2026

در مطالعه فاز ۳ CORALreef Lipids روی ۲۹۰۹ بیمار، مصرف روزانه Enlicitide باعث کاهش ۵۷٪ LDL-C در هفته ۲۴ شد (در مقابل افزایش ۳٪ در دارونما، P<0.001).

همچنین non-HDL، ApoB و Lp(a) کاهش یافتند و ایمنی دارو مشابه دارونما بود.

این نخستین گزینه خوراکی در این کلاس دارویی است؛ هرچند باید منتظر تاثیر آن بر کاهش حوادث قلبی‌عروقی بود.

📎 منبع


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

16 July 2026 02:39

💢 Arginine vasopressin disorders, formerly known as diabetes insipidus


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

10 July 2026 22:48

Happy 7000 members!✨🎉

Internal Medicine

10 July 2026 02:40

💢 Hypersensitivity reactions to iodinated contrast media


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

08 July 2026 07:13

👆 دوستان پیام بالا ویروس نیست، واقعیه!
سهراب‌پور

Internal Medicine

30 August 2026 20:09

💢 Semaglutide and lung fibrosis

مطالعه‌ای جدید در مدل موشی فیبروز ریوی ایدیوپاتیک نشان داده است که سماگلوتاید، به‌عنوان آگونیست گیرنده GLP-1، می‌تواند شدت فیبروز و التهاب ریوی را کاهش دهد. این یافته در ادامه مطالعات پیشین با لیراگلوتاید در مدل‌های حیوانی فیبروز ریوی، از جمله فیبروز القاشده با سیلیکا، مطرح شده است؛ بااین‌حال، شواهد موجود تاکنون عمدتاً پیش‌بالینی هستند و نمی‌توان آن‌ها را به اثربخشی قطعی در بیماران مبتلا به IPF تعمیم داد.

گیرنده‌های GLP-1 در بخش‌هایی از ریه، ازجمله آلوئول‌ها، عضلات صاف عروقی و سلول‌های ایمنی مانند ماکروفاژها و ائوزینوفیل‌ها بیان می‌شوند. فعال‌سازی این مسیر ممکن است با کاهش ترشح موکوس، افزایش برونکودیلاتاسیون، مهار آزادسازی سایتوکاین‌های التهابی مانند TNF-α و IL-1β، کاهش تولید گونه‌های فعال اکسیژن و تعدیل محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته، در کاهش التهاب و بازسازی فیبروتیک نقش داشته باشد؛ اما اهمیت بالینی و دوز مؤثر این مکانیسم‌ها در انسان هنوز مشخص نیست.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

28 August 2026 19:43

2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation

Internal Medicine

28 August 2026 19:43

2026 ESC Guidelines on Heart Failure

Internal Medicine

16 August 2026 20:53

Moderate coffee intake appears safe and potentially cardioprotective for most adults. The new AHA statement suggests that 3-5 cups per day is associated with lower risks of atrial fibrillation, type 2 diabetes, stroke, and heart failure, while excessive intake, unfiltered coffee, and energy drinks may carry cardiovascular risks.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

13 August 2026 18:11

💢 دانستنی‌های کبدچرب

✍️ امیرعلی سهراب‌پور

#نشر_حداکثری
کبد چرب یکی از شایع‌ترین بیماری‌های کبدی در دنیاست و در سال‌های اخیر به‌دلیل افزایش چاقی، کم‌تحرکی، دیابت و الگوی غذایی نامناسب، شیوع آن بسیار بیشتر شده است. در بسیاری از افراد، کبد چرب در مراحل اولیه علامتی ندارد و ممکن است فقط به‌صورت اتفاقی در آزمایش یا سونوگرافی دیده شود؛ اما همین بی‌علامت بودن باعث می‌شود اهمیت آن دست‌کم گرفته شود. آگاهی درباره کبد چرب مهم است، چون این بیماری فقط یک یافته ساده نیست و می‌تواند نشانه‌ای از به‌هم‌خوردن سلامت متابولیک بدن باشد.

اگر کبد چرب کنترل نشود، در بخشی از بیماران ممکن است به التهاب کبد، فیبروز، سیروز و حتی در مواردی سرطان کبد منجر شود؛ علاوه بر این، با افزایش خطر سکته‌های قلبی و مغزی و عوارض متابولیک نیز همراه است. شناخت زودهنگام، اصلاح سبک زندگی، کنترل وزن، فعالیت بدنی منظم و پیگیری پزشکی در افراد در معرض خطر، نقش مهمی در پیشگیری از پیشرفت بیماری و کاهش عوارض بالقوه آن دارد. افزایش آگاهی عمومی درباره کبد چرب یک گام کلیدی برای پیشگیری مؤثر و حفظ سلامت بلندمدت است.


🆔 @hr1ghadam
.

Internal Medicine

12 August 2026 23:16

Sedation for gastrointestinal endoscopy: European Society
of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society
of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates
(ESGENA) Guideline

Internal Medicine

12 August 2026 15:54

💢 When is brain MRI with and without contrast indicated for evaluation of headache?


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

06 August 2026 16:37

این مقاله یک گزارش موردی (Case Report) از بیمار مبتلا به فاشئیت نکروزان (Necrotizing Fasciitis) ناشی از باکتری Vibrio vulnificus است که پس از نیشگون گرفتن دست توسط یک خرچنگ زنده هنگام آماده‌سازی غذا دچار عفونت شدید و تهدیدکننده حیات شد. نویسندگان بر اهمیت تشخیص سریع و انجام جراحی اورژانسی تأکید می‌کنند.


Vibrio vulnificus is a halophilic gram-negative bacillus endemic to warm coastal waters, often associated with sea-food handling. Risk factors for fulminant infection include diabetes, chronic liver or kidney disease, hemochromatosis, and immunosuppression.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

24 July 2026 13:02

💢 Pharmacologic Treatments for Nausea and Vomiting During Pregnancy

American Family Physician. 2026;113(6):559-565.

🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

21 July 2026 16:31

این مقاله یک گزارش موردی از زنی ۶۵ ساله را توصیف می‌کند که پس از گازگرفتگی توسط سگ دچار سپسیس شدید ناشی از باکتری Capnocytophaga canimorsus شد. هدف نویسندگان، افزایش آگاهی پزشکان نسبت به این عفونت نادر اما بالقوه کشنده و تأکید بر تشخیص و درمان سریع آن است.


Risk factors that increase the risk of sepsis include asplenia, alcoholism, and immunocompromised states. However, nearly half of cases have no risk factors.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

17 July 2026 08:16

💢 Visceral Belly Fat Can Make You Age Faster, Experts Warn


https://www.medscape.com/s/viewarticle/visceral-belly-fat-can-make-you-age-faster-experts-warn-2026a1000o81


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

12 July 2026 19:27

👇👇

📢 سومین کنگره دوروزه بیماریهای #کبد

📆 25 لغایت 26 تیرماه 1405

🏢 #تهران، مرکز همایش های بین المللی رازی، سالن شماره 2

📌شناسه برنامه: 253137

❌ ظرفیت کنگره در حال تکمیل است. در صورت تمایل به شرکت در برنامه همین حالا ثبت نام خود را نهایی کنید.❌

https://ircme.ir/App_Web/(Guest)/Plan/List.aspx?CenterID=119&amp;Status=New&amp;Category=Plan

👆👆
..................................

💢 ble.ir/join/CZADvqMNmt

❇️ https://web.rubika.ir/#c=c0D2fkA09fa67cf449970703856d3350

❇️ /channel/IAGH94

✅ https://www.instagram.com/iagh97/

🌍info@iagh.org

❇️ https://wa.me/+989396807473

Internal Medicine

10 July 2026 22:43

The most comprehensive head-to-head comparison of obesity drugs to date just published in The BMJ.

📊 262 randomized trials. 99,791 participants. 19 drugs. Mean weight change vs lifestyle alone at 1 year:
💉 Tirzepatide −14.9%
💉 CagriSema −14.8%
💊 Oral semaglutide −10.9%
💊 Orforglipron −9.9%
💉 Subcutaneous semaglutide −9.8%
💊 Phentermine-topiramate −8.1%

⚖️ Increased GI adverse events across the board.
Increased fatigue was notable most among orforglipron, CagriSema, and naltrexone-bupropion
No meaningful benefits in quality of life metrics were noted.

💉 The pipeline agents ecnoglutide, mazdutide, retatrutide land in the 13–15% range, but the data are early.

🔑 A network meta-analysis is not a substitute for direct comparisons, and cross-trial populations differ.

👇
https://www.bmj.com/content/394/bmj-2026-372161


🆔 @GIJournalClub
.

Internal Medicine

09 July 2026 16:21

این مقاله یک گزارش موردی (Case Report) از زنی ۳۳ ساله را ارائه می‌کند که به مدت یک سال دچار پاگوفاژی (Pagophagia)، یعنی میل وسواس‌گونه به خوردن یخ، بود. با وجود اینکه سطح هموگلوبین او طبیعی بود و کم‌خونی نداشت، بررسی‌های تکمیلی نشان داد که دچار کمبود آهن بدون کم‌خونی (Iron Deficiency without Anemia) است. درمان با مکمل آهن باعث برطرف شدن کامل علائم شد.


🆔 @InternalMed
.

Internal Medicine

08 July 2026 01:11

🔥🔥

با OpenPaper آشنا شوید. شاهکار هوش مصنوعی!!

من یک سوال از آن پرسیدم. ظرف چند دقیقه، خروجی آن یک مقاله تحقیقاتی کامل با استنادهای واقعی و DOIهای فعال است.

این ابزار در بین ۵۰۰ میلیون مقاله جستجو می‌کند. واقعا حیرت‌انگیز است ...

امتحانش کنید:
👇
https://openpaper.dev/?ref=6RFMEW6C



🆔 @hr1ghadam
.