پرستاران توانمند ایران

30 May 2021 12:22

🍏 نکاتی در خصوص #تهویه_مکانیکی

❤️ سایز لوله تراشه درخانمها 7-7/5، آقایان 8-8/5، درشرایط اورژانس از لوله شماره 8 استفاده کنید

💜 لوله تراشه درخانمها روی شماره 19 درآقایان روی 21 فیکس شود چون تراشه خانمها کوتاهتراز آقایان هست

💜 هر هشت ساعت یک نفس عمیق وپرحجم با آمبو به بیمار زیر دستگاه داده شود تا میکرو آتلکتازی ایجاد نشود

💜 هیچوقت بیمار زیر دستگاه را از دستگاه جدا نکنید مگر در شرایط خاص، چون فشار مثبت ازبین میرود و برقرای مجدد فشارمثبت توسط دستگاه امکان ایجاد باروتروما بیشتر میشود

💜 هر بیست دقیقه برای جلوگیری از بروز تراکیومالاسی و فیستول تراشه به مری به مدت سه دقیقه خالی وسپس پر شود

💚 هنگام گاواژ حتما کاف پرباشد وپوزیشن نیمه نشسته باشد

❤️ درصورت بالا نیامدن spo2 از fio2 استفاده نکنید بلکه peep را بالا ببرید چون مسمومیت با o2 خطرناک هست

💜 هنگام جداسازی از دستگاه (weaning) ایران نرس حتما برای کارکرد صحیح عضله دیاگرافم پوزیشن بیمار نیمه نشسته باشد

❤️ ساکشن ترشحات فقط درصورت لزوم بادستکش استریل انجام میشود

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 March 2021 18:17

🍏 #سیستوسکوپی

#Cystoscopy

💫🍀💥 سیستوسکوپی به معنای مشاهده دیواره های داخلی و محتویات فضای داخل مثانه است.

💫🍀💥این اصطلاح سیستوسکوپی (سیستو) در سطح وسیع تری استفاده می شود زیرا اقدامات همزمان مختلفی ممکن است با استفاده از وسایل ویژه ای از طریق سیستوسکوپ انجام شود (مثل #سیستوسکوپی کامل و #سیتولاپاکسی ).

💫🍀💥سیستوسکوپی ساده، یک روش روتین جهت مشاهده مثانه است.

💫🍀💥 همزمان با سیستوسکوپی ساده، اقدامات زیر نیز ممکن است در مثانه انجام پذیرد:

💫🍀💥گرفتن #بیوپسی از تومور با کمک فورسپس های انعطاف پذیر بیوپسی سیستوگرام برای تشخیص اشعه ایکس، بعد از تزریق ماده حاجب به درون مثانه فولگریشن تومور با استفاده از یک الكترود، جهت تخریب بافتی

💫🍀💥برداشت با برش انسداد گردن مثانه، با کمک یک رزکتوسکوپ
کوآگولاسیون همانژیوم با یک لیزر آرگون ، نابودی یک تومور سطحی دیواره مثانه با لیزر Nd:YAG و یا #فوتودینامیک تراپی تومور با لیزر رنگی قابل تنظیم آرگون

💫🍀💥 برداشت یک جسم خارجی با یک #فورسپس انعطاف پذیر جسم خارجی گذاشتن هسته هاب رادیونوکلید بینابینی🌪💫

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 March 2021 08:12

🍏 تفاوت ESR با CRP:

💯پروتئین واکنشگر C یا CRP یک پروتئین غیرطبیعی است که در فرآیندهای التهابی در خون بیمار یافت میشود ، این پروتئین در افراد سالم وجود ندارد .😉

♨️این پروتئین ۱۸ تا ۲۴ ساعت بعد از شروع عفونت ظاهر شده و ممکن است تا ۱۰۰۰ برابر افزایش یابد و سپس با فروکش کردن بیماری عفونی به سرعت کاسته می شود. 👌

⛔️اما بالا بودن ESR یا سرعت رسوب گلبول های قرمز معمولا در ضایعات التهابی موضعی طولانی و سرطان دیده شود.

🔰پس CRP در کوتاه مدت و ESR در التهاب های طولانی مدت افزایش می یابد.ESRبه تنهایی نشانه بیماری نیست بلکه این نشانه در تشخیص بعضی اختلالات همراه علائم بالینی کمک میکند.👍

⭕️ممکن است بعد از چند هفته و چندماه ESR تکرار شود و پیشرفت بیماری و تاثیر درمان بررسی شود.


✅تو ازمایشات التهابی Esr به تنهایی ارزش نداره بلکه همراه با Crp
یعنی این دوتا مثل پت و مت هستن 😁 وباید باهم اندازه گرفت
البته معتبرتر ازاینا هم اومده بنام پروکلسی تونین👍فعلا فاز مطالعاتیشو طی میکنه...

♨️پروکلسیتونین پروپپتید کلسی تونینه که از نظر هورمونی غیر فعاله به دلیل اینکه در افراد با وضعیت متابولیک طبیعی PCT تجزیه میشه، ایران نرس بنابراین این مولکول در مقادیرغیرقابل شناسایی (l<0/1ng/ml) در سرم افراد سالم حضور داره در عفونت شدید باکتریایی قارچی و انگلی و نیز در موارد سپتیک، مقادیر سرمی PCT ممکن است تا بالای l500ng/ml افزایش یابد.
⛔️ در سلول‌های خونی تک سلولی به عنوان محل سنتز پروکلسی تونین تحت شرایط پاسخ التهاب سیستمیک هستش.

❇️ارزیابی بالینی PCT در زمینه‌های بالینی مختلف نشان می‌ده که این فاکتور در موارد زیر یک پارامتر قابل اعتماده مثل:

1⃣تشخیص اولیه عفونت کلی باکتریایی و قارچی

2⃣جهت ارزیابی شدت پروگنوز خروجی عفونت سیستمیک

3⃣سپسیس

4⃣ و نقص چندگانه و ارگان‌ها

5⃣جهت پالایش بیماران پرخطر در زمینه ابتلا به عفونت، از قبیل موارد پس از جراحی و پیوند عضو، افراد تحت درمان سرکوب ایمنی یا افراد دچار تروما.

6⃣جهت تشخیص افتراقی بین عفونت سیستمیک و بیماری‌های التهابی حاد

7⃣جهت تشخیص افتراقی عفونت باکتریایی و ویروسي

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

12 February 2021 18:03

🍏 ۶۰ میلیون ایرانی تا یکسال آینده واکسن کرونا می زنند

🔹مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت جزئیات برنامه واکسیناسیون کرونا را اعلام کرد. بر اساس این برنامه تا یکسال آینده با تامین ۱۲۰ میلیون دوز واکسن کرونا حدود ۶۰ میلیون نفر واکسینه می شوند.

🔹بر این اساس حداقل ۷۰ درصد افراد جامعه یعنی نزدیک به ۶۰ میلیون نفر واکسینه می شوند که اگر مبنا دریافت حداقل دو نوبت واکسن به ازای هر فرد باشد نیازمند ۱۲۰ میلیون دوز واکسن خواهیم بود.

🔹اگر قرار باشد عملیات واکسیناسیون یک ساله به اتمام برسد باید هر ماه ۱۰ میلیون دوز واکسن در اختیار نظام سلامت باشد که به معنای واکسینه کردن پنج میلیون نفر در ماه و معادل تقریبی ۲۱۰ هزار نفر در روز است.

🔹برنامه واکسیناسیون کرونا در ایران یادآور می شود: سیاستهای پیشگیری مانند ماسک زدن، فاصله گذاری اجتماعی و بهداشت دست موثرند ولی آسیب اقتصادی، اجتماعی و روانی بسیار به جامعه وارد می کنند و این اقدامات به هیچوجه جایگزین واکسن نمی شوند بلکه شدت آسیب را کم می کنند.

🔹از تزریق نوبت دوم واکسن، کارت واکسن دیجیتال هم صادر خواهد شد.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

10 February 2021 13:23

🍏 #آمفیزم و #برونشیت_مزمن دو دلیل رایج بروز بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD)

👨‍🔬 این دو بیماری اغلب همزمان بروز می‌کنند و شدت آن‌ها در میان بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD) متغیر است.

🔻برونشیت مزمن عبارت است از التهاب لایۀ درونی لوله‌های برونش که مسیر انتقال هوا از کیسک‌های هوایی (آلوئولی یا حبابچه) به ریه‌ها و بالعکس می‌باشند. ایران نرس ویژگی این بیماری سرفۀ روزانه و ایجاد مخاط (خلط) است.
@irannurse
🔻آمفیزم نیز بیماری است که در آن آلوئول واقع در انتهای کوچکترین مسیرهای عبور هوای ریه (نایژک) در نتیجۀ قرار گرفتن در معرض دود سیگار و سایر گازهای آزار دهنده و ذرات ریز تخریب می‌شوند.

اگرچه بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD) یک بیماری پیشرونده است که به مرور زمان تشدید می‌شود،در عین‌حال قابل درمان نیز می‌باشد. با مدیریت درست بیماری، اغلب افراد مبتلا به COPD می‌توانند به کنترل مناسب روی علائم و کیفیت زندگی برسند و نیز خطر سایر مشکلات مرتبط را کاهش دهند.
❤کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران:

https://t.me/joinchat/AAAAADvp89heq6Q0h1BCcg

پرستاران توانمند ایران

09 February 2021 12:40

🍏 علائم #سرطان_واژن

🔻سرطان واژن در ابتدا ممکن است علائم و نشانه‌ای را ایجاد نکند که با پیشرفت سرطان علائم و نشانه‌های زیر ایجاد می‌شود:
-خونریزی غیرمعمول واژن، مثلا پس از مقاربت یا پس از یائسگی
-ترشحات آبکی واژن
-برآمدگی یا توده در واژن
-ادرار کردن دردناک
-یبوست
-درد لگن
-احتباس ادرار
-اسپاسم مثانه
-وجود خون در ادرار و تکرر ادرار
-تومورهایی که در دیواره خلفی واژن بروز می‌کنند، ممکن است سبب پیدایش علائم مقعدی مانند زورپیچ، یبوست یا وجود خون در مدفوع شوند.
🍏 علائم #سرطان_سرویکس

🔻خونریزی واژینال شایعترین علامتی است که در بیماران مبتلا به سرطان سرویکس رخ می‌دهد؛ در اکثر موارد، این علامت به صورت خونریزی پس از نزدیکی بروز می‌کند اما ممکن است به صورت خونریزی نامنظم یا خونریزی بعد از یائسگی نیز رخ بدهد؛ ایران نرس ترشحات خونی و آبکی واژینال که دارای بوی بد است، درد لگن، درد در هنگام نزدیکی از علائم دیگر این بیماری است.

🍏 علائم #سرطان_ولو

-خارشهای مداوم و طولانی و زخم و حساسیت ناحیه
-خونریزی
-ترشحات بدبو و عفونی
-درد

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

07 February 2021 17:20

🍏 برای تشخیص زودهنگام سرطان پروستات، مردان با سن بالای پنجاه سال باید به طور منظم تحت نظر پزشک متخصص اورولوژی باشند. پزشک متخصص از دو راه در پی کشف زودهنگام سرطان پروستات خواهد بود:

1⃣ آزمایش خون برای اندازه‌گیری آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA)

2⃣ معاینه پروستات از راه مقعد
لمس برآمدگی یا تغییر غیرطبیعی اندازه پروستات در معاینه، پزشک را به سرطان پروستات مشکوک می‌کند.

🔷 در صورت شک به سرطان، پزشک ممکن است برای تایید تشخیص سرطان، اقدامات تکمیلی مانند سونوگرافی یا ام‌آر‌آی درخواست کند یا نمونه‌برداری یا جراحی انجام دهد.
⠀
🔹 خوب است که مردان بالای پنجاه سال را درباره این خطر آگاه کرده و آن‌ها یا اطرافیان آن‌ها را مطلع کنیم.

#آموزش_بیماران #سرطان #پروستات

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

06 February 2021 21:01

🍏 آیا پیش‌بینی ابتلا به #افسردگی با اندازه‌گیری تغییرات #ضربان_قلب امکان‌پذیر است؟

📚محققان دانشگاه گوته فرانکفورتv دریافتند با اندازه‌گیری تغییرات ضربان قلب در یک بازه زمانی ۲۴ ساعته می‌توان با دقت بالایی احتمال ابتلای شخص به افسردگی را تشخیص داد.

🔰 این تحقیقات با کمک ۱۶ داوطلب مبتلا به اختلال افسردگی ماژور (MDD) و ۱۶ داوطلب سالم انجام گرفت. محققان ضربان قلب این افراد را به مدت ۴ روز و سه شب با استفاده از یک ابزار ECG کوچک اندازه‌گیری کردند. سپس با استفاده از الگوریتم‌های هوش مصنوعی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در نتیجه این بررسی‌ها محققان توانستند افراد افسرده و سالم را با دقت بیش از ۹۰ درصد شناسایی کنند.

🔰 در این تحقیقات مشخص شد ضربان قلب پایه افراد مبتلا به افسردگی بالاتر از سایرین بوده و تغییرات ضربان قلب آن‌ها کمتر است. در واقع قلب افراد افسرده بین ۱۰ تا ۱۵ مرتبه در هر دقیقه بیش از افراد سالم ضربان دارد. این تحقیقات نشان می‌دهد تغییرات ضربان قلب، یک نشانگر زیستی برای افسردگی است.

🔰 افسردگی یک اختلال خلقی است که با احساس غم و اندوه و بی‌انگیزگی همراه است. افسردگی بر نحوه تفکر، احساسات و رفتار تاثیرگذار است و در موارد شدید بر سلامت فیزیکی بیمار نیز تاثیر می‌گذارد. برخی افراد به غلط بر این باورند که افسردگی تلقین ذهنی شخص است، باید گفت این حالت روحی کاملا جدی بوده و می‌تواند تمام جنبه‌های زندگی را تحت تاثیر قرار دهد.
علاوه بر سلامت روحی و جسمی بیمار، روابط عاطفی و شغلی نیز در معرض خطر قرار دارند و به همین دلیل آشنایی با علائم افسردگی و پیشگیری از بروز آن برای تمام افراد حائز اهمیت است.

🌐 بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت، بیش از ۳۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان به افسردگی مبتلا هستند و این اختلال مهم ترین عامل ناتوانی در سراسر جهان محسوب می‌شود. زنان بیشتر از مردان در معرض افسردگی هستند. تغییرات هورمونی، ساختار مغز و عوامل محیطی و اجتماعی می‌تواند در این امر دخیل باشد.افسردگی در مراحل اولیه قابل شناسایی و درمان است.

📌مقاله کامل
http://psychnews.ir/19460

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

03 February 2021 12:39

🌸🌸🌸🌸
🌸🌸🌸
🌸🌸
🌸
🌹میلاد حضرت فاطمه ی زهرا بانوی بی مانند در
تفاهم حق خواهی و نجابت،
تداوم عزت و متانت،
تعاون حکمت و محبت،
ترنم لطافت
و
تجلی مهر ایزدی در دامن مادر،

💐💫به تمام مادران و زنان سرزمینم مبارک💫💐

جای دارد "تبریک #فوق_العاده ویژه" ی خود را به آن دست از مادران سفید پوش که قلب بزرگشان، بعد از فرزندان خود، همچنان دیاری است بیکران برای دردمندان،

عرض بنمائیم؛

🌺♥️خجسته باد روز و روزگارتان مادران پرستار ؛
توانمند باشید و برقرار🌺♥️

❤️پرستاران توانمند ایران
🆔@irannurs


🌸
🌸🌸
🌸🌸🌸
🌸🌸🌸🌸

پرستاران توانمند ایران

01 February 2021 20:40

🍏 مبتلایان به #مثانه_بیش‌فعال بهتر است در شرایط همه‌گیری ویروس کرونا به اجرای توصیه‌های پزشک و مصرف داروهای تجویز شده با جدیت ادامه دهند. چرا؟
⠀
🔹 #خواب کافی و با کیفیت برای سلامت ما بسیار اهمیت دارد. ایران نرس نیاز به دفع مکرر #ادرار در طول شب، خواب را با اختلال روبه‌رو می‌سازد. اختلال خواب روی ترشح و آزادسازی برخی از ترکیبات شیمیایی در بدن تاثیر منفی می‌گذارد، در حالی که تعدادی از این ترکیبات در کارکرد طبیعی سیستم ایمنی، نقش کلیدی دارند و حفظ قدرت دستگاه ایمنی ما در وضعیت شیوع ویروس کرونا بیش از پیش اهمیت یافته است.
⠀
🔹در نتیجه با توجه به شیوع ویروس کرونا، لازم است توصیه‌ها و درمان‌های تجویزشده توسط پزشک معالج را دنبال کنیم و از قطع خودسرانه دارو بپرهیزیم. همچنین برای کاهش مراجعه به داروخانه بهتر است با تجویز پزشک، نیاز دارویی خود را برای مدت طولانی‌تری تهیه نماییم.

◀️ داروسازی دکتر عبیدی

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

30 January 2021 09:05

🍏 #ندول_تیروئید چیست، آیا همه ندولهای تیروئید خطرناک هستند و احتیاج به درمان دارند؟

👈👈👈تاکنون راجع به ندول تیروئید چیزی شنیده اید؟ غده تیروئید را می شناسید؟ به غده کوچک پروانه ای شکلی که در مقابل مهره های تحتانی گردن و در ابتدای مهره پشتی شما قرارگرفته، غده تیروئید گفته می شود. ایران نرس کار این غده ترشح برخی هورمونها در بدن است، ترشح هورمونهای تیروکسین ( T4 )، تری یدوتیرونین (T3 ) و همین طور هورمون کلسی تونین که در غده تیروئید اتفاق می افتد باعث تنظیم برخی عملکرد ها در بدن از جمله تنظیم سوخت و ساز بدن می شود و به همین دلیل است که کم کاری و پرکاری تیروئید در رشد کودکان تاثیر گذار است، در برخی افراد این غده دچار یکسری توده اضافه، که به شکل روی و یا بیضوی شکل هستند، می گردد به این توده ها اصطلاحاً ندول تیروئید گفته می شود.

👈ندول تیروئید چیست؟

تشکیل ندول در غده تیروئید به معنی رشد غیرعادی قسمتی از بافت تیروئید است که به شکلی غیرعادی اتفاق افتاده باشد، گرچه بسیاری از ندول های تیروئید خوش خیم هستند ولی درمان ندول تیروئید تنها به ندول های بدخیم محدود نمی شود بلکه برخی از ندول ها با اینکه خوش خیم هستند و مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کنند ولی در مواردی شروع به رشد بی رویه کرده که همین باعث ایجاد مشکلاتی از جمله درد در ناحیه گلو ، احساس تنگی نفس و فشار به سایر اندامها از جمله راه هوایی در گلو می شود و به همین دلیل این نوع ندول ها نیازمند درمان هستند، تصویربرداری فوق تخصصی تیراد با توجه به شیوع ندول های تیروئید در بین جامعه و سوال بسیاری از مراجعین که تحت چه شرایطی باید به درمان ندول تیروئید بپردازیم این تاپیک را به موضوع اختصاص داده است

👈گره های تیروئیدی می توانند توپر، مایع (کیستیک) یا مخلوطی از هر دو باشند. اغلب گره های تیروئیدی (حدود ۹۵ درصد) خوش خیم هستند و تنها کمتر از ۵ درصد از این گره ها به سمت بدخیمی می روند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

27 January 2021 12:51

نمونه سوالات اختصاصی پرستاری
همراه پاسخ

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

27 January 2021 12:04

🍏 آیا ویروس کرونا خارج از بدن ما نیز تکثیر می‌شود؟ 

🔵 ممکن است برای بسیاری از افراد این پرسش به وجود آمده باشد که آیا ویروس کرونا توانایی تکثیر در محیط هایی همچون سطح میز، دستگیره‌ها و مواردی از این دست را دارد؟

🔵 به نقل از خبرگزاری NHK ژاپن، ویروس‌ها و باکتری‌ها از میکروارگانیسم‌هایی هستند که باعث بیماری می‌شوند.

🔵 باکتری شکل اولیه‌ای از حیات است که از یک سلول تشکیل شده و می‌تواند به تنهایی تولید مثل کند، اما ویروس خیلی خیلی کوچکتر از باکتری است.

🔵 ویروس یک رشته ژن یا اسید نوکلئیک است، یک پوشش محافظ دارد اما در خود سلولی ندارد. ویروسها نمی توانند به خودی خود تکثیر شوند و باید فقط داخل سلول‌های زنده انسان یا حیوانی که آن را مبتلا کرده اند تکثیر شوند.

🔵 بنابراین ویروس کرونا هم نمی‌تواند روی دیوار یا سطوح آلوده تکثیر شود اما می‌دانیم که ویروس توانایی عفونی خود را روی چنین سطوحی تا مدتی حفظ می‌کند.
#کرونا #ویروس #ویروس_کرونا

🔵 برای جلوگیری از آلوده شدن به ویروس باید بعد از تماس با سطوحی مانند دستگیره درها و نرده پله ها موقع رسیدن به خانه یا اداره و یا قبل از غذا خوردن دست هایتان را بشویید یا با محلول ضدعفونی کننده الکلی تمیز کنید.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

25 January 2021 07:41

🍏#درمان عفونت و آبسه های فک چیست؟
@irannurs

🛑🛑در عفونت ها و آبسه های #شدید فک معمولا #آنتی_بیوتیک به تنهایی کافی نیست و باید مداخله #جراحی انجام شود.


💉چه زمان جراحی آبسه فک لازم است؟

🤕در مواردی که آبسه فک باعث کاهش باز شدن دهان و یا تورم شدید اطراف چشم می شود معمولا جراحی تخلیه چرک و رفع عامل عفونت مثل کشیدن دندان لازم است.

🚑چه زمانی در آبسه های فک باید به #اورژانس بیمارستان مراجعه کرد؟

😣در مواردی که تب، تورم شدید، کاهش باز شدن دهان، تورم شدید اطراف چشم وجود دارد ایران نرس هر چه سریعتر به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید

🛌 در چنین شرایطی معمولا بستری در بیمارستان و عمل جراحی لازم است زیرا آبسه ممکن است باعث تداخل با راه هوایی و حتی #مرگ شود.

👈در صورتی که بیمار مبتلا به #دیابت می باشد یا از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کند بستری در بیمارستان برای مدت طولانی لازم است.

🔺آیا ممکن است عفونت آبسه فک در بدن منتشر شود؟

👨🏻‍🔬در افراد با سیستم ایمنی سالم چنین چیزی غیرمحتمل است اما در کسانی که بیماری زمینه ای مثل دیابت دارند یا #شیمی_درمانی می شوند یا جراحی پیوند انجام داده اند ممکن است که این حالت نیز می تواند باعث مرگ شود.


🌸🌼بنا به درخواست اعضای محترم

❤️پرستاران توانمند ایران
🆔@irannurs

پرستاران توانمند ایران

25 January 2021 07:36

🍏#آبسه_فک چیست؟
@irannurs

🧫 آبسه به تجمع چرک و #عفونت در یک ناحیه ی محدود شده گفته می شود. در آبسه های ناحیه فک تجمع چرک در ناحیه فک پایین یا بالا اتفاق می افتد ایران نرس که باعث ایجاد #تورم، کم باز شدن دهان، تورم ناحیه اطراف چشم و حتی گاهی بسته شدن چشم، درد شدید، قرمزی، تب و بی حالی می شود.

🌀ادامه دارد...

❤️پرستاران توانمند ایران
🆔@irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 March 2021 19:19

🍏 #پلاکت

پلاکت ها يا #ترومبوسيت ها ( واژه اي يوناني، به معني سلول لخته اي )، ذرات کروی یا بیضوی شکل بدون هسته بوده و كوچك ترين جزء سلولي خون با قطر 3- 2 ميكرون مي باشند. پلاكت ها از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم سلول های بزرگی به نام "مگاکاریوسیت" در مغز استخوان حاصل می شوند و بعد از آن به هیچ رده سلولی دیگری تمایز نمی یابند.

توليد پلاكت ها به تعداد پلاكت هايي كه در طحال تخريب و نابود مي شود، بستگي دارد. موادي كه از پلاكت هاي تخريب شده آزاد مي شود، خود باعث تحريك ساخته شدن پلاكت ها مي گردد. هر مگاكاريوسیت مابين 1000 تا 2000 پلاكت را توليد مي كند. پلاكت ها به طور اوليه وارد طحال شده و حداقل دو روز در آن جا باقي مي مانند تا كاملا رسيده شوند. بعد از اين زمان، وارد گردش خون محیطی شده يا در ذخيره پلاكتي طحال به طور فعال باقي مي مانند. تقريبا 3/2 پلاكت هاي بدن در گردش خون هستند و 3/1 بقيه در طحال ذخيره مي شوند.
طول عمر پلاکت ها فقط 8 تا 10روز است و بعد از آن توسط ماكروفاژهاي طحال و كبد از بين مي روند. اگر چه پلاکت ها هسته ندارند اما از نظر متابولیک، بسیار فعال هستند. پلاکت ها به طور فعال، فاکتورهای رشد را در سراسر طول عمرشان تولید می کنند و آن ها را در پاسخ به روند انعقاد ترشح می نمایند. تشكيل ميخ پلاكتي‏، آزاد كردن مواد تنگ كننده رگ، كمك به انعقاد خون، جمع شدن لخته و ترميم بافت پوششي آسيب ديده رگ از وظايف پلاكت ها است.
دامنه طبیعی تعداد پلاکت ها در هر میکرولیتر خون بین 150000 تا 400000 ( به طور میانگین 200000) است که از نظر حجمی کمتر از 4/0 درصد هر میلی لیتر خون را تشکیل می دهد. در افراد سالم، روزانه به طور ميانگين 11 10 عدد پلاكت در مغز استخوان ساخته مي شود و به خون رها مي گردد. تعداد پلاکت هاي خون محيطي در طول شبانه روز دارای نوساناتی است، به طوري كه تعداد آن ها در طول روز زیاد و در شب کاهش می‌یابد. اين روند احتمالا به میزان کار و استراحت بستگی دارد. پس از کار سنگین بدنی و ورزش شدید و قدرتی تعداد پلاکت ها در خون انسان 3 تا 5 برابر بیشتر می‌گردد. همچنین مصرف قرص‌های ضد بارداری باعث بالا رفتن تعداد پلاکت می‌شود. در هنگام قاعدگی و استفاده از داروی استامینوفن تعداد پلاکت های خون کمی کاهش پیدا می‌کند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 March 2021 08:13

🍏 #استومی و انواع آن

💫🍀💥استوما یک کلمه یونانی و به معنی دهانه ای است که از طریق جراحی روی شکم بیمار باز می شود.

💫🍀💥استوما دردناک نیست و همیشه قرمز و مرطوب می باشد .

💫🍀💥 #استوما بر اساس عضوی که به بیرون راه پیدا می کند نام مخصوص به خود می گیرد. مانند #گاستروستومی ،
#ازوفاگوستومی ، #ژوژنوستومی ، #کلستومی ، #نفروستومی ، #تراکئوستومی #ایلئوستومی ، #یوروستومی و ...

💫🍀💥🔥 کولستومی چیست؟

💫🍀💥ایجاد یک استوما بر روی جدار شکم از روده بزرگ می باشد. هدف از عمل کولستومی اجازه عبور مدفوع می باشد و کولستومی ممکن است موقت تا زمانی که بیماری یا بخش صدمه دیده بهبود یابد ادامه یابد و یا ممکن است دائم و پس از حذف مقعد تعبیه گردد

💫🍀💥🔥انواع استوما :

💫🍀☄دائمی permanent و موقت temporary .

💫🍀💥نوع دائمی: هنگامی که بدلیل درمان یک ضایعه، تروما یا عدم کارکرد اسفنکتر ارادی جراح مجبور به برقراری استوما برای بقیه عمر می گردد.

💫🍀نوع موقت: جراحی جهت درمان ضایعه خاصی مجبور است جریان ادرار، مدفوع را برای مدت محدودی منحرف کند و پس از آن مجددا مسیر عادی برقرار و استومی بهتر می شود.💫🌪

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

12 February 2021 18:46

🍏 تعداد مرگ ناشی از عوامل مختلف در سال ۲۰۲۰
@irannurs
گرسنگی: ۱۰/۵ میلیون نفر
سرطان: ۷/۷ میلیون نفر
سیگار: ۴/۷ میلیون نفر
الکل: ۲/۳ میلیون نفر
ایدز: ۱/۶ میلیون نفر
کووید: ۱/۶ میلیون نفر
تصادفات رانندگی: ۱/۳ میلیون نفر
خودکشی: ۱ میلیون نفر
آب آلوده: ۰/۸ میلیون نفر
آنفولانزای فصلی: ۰/۵ میلیون نفر

❤کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران:

https://t.me/joinchat/AAAAADvp89heq6Q0h1BCcg

پرستاران توانمند ایران

10 February 2021 13:26

🍏 #با_ما_بهتر_دیده_شوید

#تبلیغ محصولات و خدمات خود را به ما بسپارید

♥️ اطلاعات بیشتر: 👇

@irannursetablighat

پرستاران توانمند ایران

10 February 2021 13:18

🍏 #ایزوفلاون‌ ها؛ ترکیبات موثره اصلی در #سویا

🔻سویا حاوی ترکیباتی به نام ایزوفلاوون‌ است. ایزوفلاوون‌ها زیر مجموعه ترکیباتی گیاهی به نام فیتواستروژن‌ها هستند که همانند استروژن‌های ضعیف شده در بدن عمل می‌کنند و به همان رسپتورهای #استروژن متصل می‌شوند، درنتیجه اثرات این #هورمون را در بدن تقلید می‌کنند.
🔻به‌ همین دلیل سویا باعث کاهش #گرگرفتگی و دیگر علائم #یائسگی در زنان می‌شود، هرچند این محصولات آهسته‌تر از هورمون‌درمانی تاثیرات خود را نشان می‌دهند و حداقل چندین هفته زمان می‌برد تا محصولات سویا به حداکثر کارایی خود برسند.
🔻 بزرگترین مزیت سویا نسبت به هورمون‌درمانی این است که نه تنها خطری برای سلامتی ندارد بلکه مفید هم هست.
🔻 اصلی‌ترین ایزوفلاوون‌های سویا جنیستئین و دایدزئین نام دارند.

📚 در سال ۲۰۱۲ و ۲۰۱۵ یافته‌های چندین مطالعه بر روی اثرات مکمل‌های حاوی ایزوفلاوون‌های سویا بر عوارض یائسگی بررسی شدند. نتایج این دو مطالعه نشان می‌دهد که مکمل‌های حاوی ایزوفلاوون‌های سویا می‌توانند شدت گرگرفتگی را در مقایسه با دارونما به‌ترتیب تا بیش از ۲۶% و ۱۱% کاهش ‌دهند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

09 February 2021 06:34

🍏 تفاوت های سیستم درمانی ایران و استرالیا

۱_ بیمار به محض ورود به اورژانس یا پذیرش بیمارستان ، پذیرش می شود و از او در مورد نوع بیمه یا ... دفترچه و ... پرسیده نمی شود و بیمارستان حدود دو هفته بعد از ترخیص بیمار ، صورتحساب بیمار را برای اداره ی بیمه می فرستد، اگر بیمه نباشد به منزلش می فرستد و اگر بیمار وسع مالی نداشته باشد، دادگاه او را از پرداخت معاف کرده و این صورتحساب را دولت پرداخت می کند.

۲_ پزشکان فاقد کارانه هستند و از حقوق سالیانه که به شکل ماهانه به آنها پرداخت می شود استفاده می کنند این حقوق با کسر مالیات و بیمه سالیانه حدود ۱۵۰ هزار دلار استرالیا یا همان ۱/۵ میلیارد ماست و برای پرستاران و کارشناسان حدود ۱۰۰ هزار دلار استرالیا یا همان ۱ میلیارد تومان است

۳_ یا باید دولتی کار کنی یا خصوصی، ارجاع بیمار به این بخش و مطب و ... هم ندارند و به شدت برخورد می شود، وزارت کار اجازه نمی دهد یک شهروند بیش از ۴۸ ساعت در هفته کار کند، می خواهد هرکس باشد و در هر صنفی.

۴_ چیزی به نام پزشک پنجه طلا و ... ندارند، همه ی پزشکان و پرستاران و پیراپزشکان می بایست برای تمدید اجازه ی کار در امتحانات سالیانه که برای ارتقا دانش آنها و به روز نگه داشتن آنهاست شرکت کنند، رد شدن در امتحان مصادف با محرومیت از کار است. خطاهای پزشکی و پرستاری و ... در کمیته ای بررسی می شود و ممکن است منجر به لغو اجازه ی طبابت یا کار در حرفه ی پرستاری یا پیراپزشکی شود‌.

۵_ در شهر آدالایت، سه دانشگاه وجود دارد و دانشگاه علوم پزشکی جداگانه هم ندارند و وزارت علوم در آنجا وظیفه ی اموزش پزشکی را بر عهده دارد، دانشجویان پزشکی از مقطع لیسانی پرستاری یا پیراپزشکی جذب می شوند، البته از مقطع دیپلم هم پذیرش می شوند.

۶_ پزشکی ۶ ساله است و بر اساس علاقه و مهارت دوره ی دو ساله تا سه ساله ی تخصص را بدون وقفه می گذرانند و دوره ی فوق تخصصی بعد از این هشت سال است و فوق تخصص می تواند مطب هم داشته باشد اما غالبا در بیمارستان های بزرگ و آموزشی و سنترال کار می کنند‌.

۷_ تحت هیچ شرایطی در نظام بیمه ای، یک شهروند بیمه شده، قبل از ویزیت و صلاحدید پزشک عمومی حق مراجعه به متخصص را ندارید، پزشک عمومی می تواند تمام آزمایشات و ام آر آی و سی تی اسکن درخواست کند اما برای سی تی آنژیو و آم آر سی پی و .‌. باید متخصص تشخیص دهد، پرستار و ماما هم می توانند داروها و آزمایشات تشخیصی که در حدود صلاحیت آنهاست تجویز کنند و بیمه آن را تقبل می کند.

۷_استانداردهای بیمارستانی به شکل عجیبی با ما متفاوت است، کف بیمارستان ها موکت و بسیار تمیز نگه داشته می شود تا به طور مثال در بخش اطفال، یک بچه بتواند راحت روی آنها بازی کند، نور شب و روز متفاوت است و بهداشت صوتی و نور و ... به شدت رعایت می شود(مقایسه شود با بیمارستان های نو ساز جدید ما)

۸_ ارزیابی بیمارستان ها توسط نهادهای مستقل صورت می گیرد و چیزی به نام اطلاع قبلی و مستندسازی وجود ندارد

۹_ به اذای هر ۴ الی ۶ تخت یک پرستار وجود دارد و پرستار می بایست تمام توضیحات لازم را از وضعیت بیمار و درمان های صورت گرفته و در شرف درمان و اطلاعاتی در مورد بخش و پزشک و ... به بیمار و همراه وی ارائه دهد، توجه به شرایط بیمار از نظر فرهنگی و دینی و ... به حدی است که در استرالیا یک مقطع phd پرستاری با این گرایش وجود دارد‌. پرستار همه ی کارهای بیمار را انجام می دهد و به ندرت کمک بهیار وجود دارد. ایران نرس تمام کارهایی که نیاز به حمل بیمار و یا تکان دادن آن باشد توسط دستگاه ها یا امکانات صورت می گیرد و پرستار هیچ کار بدنی که مستلزم فشار باشد را متحمل نمی شود.

۱۰_ چند آی سی يوي مختلف ندارند بلکه بیماران هر یک با یک پرستار در آي سی یو مراقبت می شوند و پرستار حتی برای برداشتن یک وسیله از استیشن پرستاری یک فرد مشخص به عنوان کمک دارد که این فرد وظیفه ی حمایت از پرستاران را برای دسترسی به وسایل برعهده دارد و پرستار تحت هیچ شرایطی بیمار را ترک نمی کند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

06 February 2021 21:17

🍏 #بورسا یک کیسه کوچک ژله‌ای شکل است که در تمام قسمت‌های بدن از جمله شانه، آرنج، لگن، زانو و پاشنه پا قرار دارد.

🔹این کیسه‌ها حاوی مقدار کمی مایع بوده به منظور کمک به کاهش اصطکاک بین استخوان‌ها و بافت نرم قرار گرفته‌اند. درصورت فشار غیر روتین به بورسا ، آنرا ملتهب کرده و گاها با تورم زیادی همراه خواهد شد که در این حالت عارضه #بورسیت شکل میگیرد

از رایج ترین #بورسیت ها، التهاب و درد و تورم #بورسیت_جلوی_زانو است که اغلب در خانم های خانه دار به دلیل زانو زدن حین نظافت منزل و خانه داری بروز میکند

🔹ازن درمانی ،ارتوکین تراپی ، تمرینات فیزیوتراپی، ورزش درمانی ، لیزر درمانی ، مگنت تراپی و اولتراسوند از جمله روش های موثر در درمان بورسیت زانو هستند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

05 February 2021 03:28

درمان تاندونیت کلسیفیه شانه شامل درمانهای جراحی و غیر جراحی می باشد.
.
از درمانهای غیر جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
.
۱-استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی با قدرت مناسب مانند دیکلوفناک
۲-استفاده از گرما ویا سرما جهت کاهش درد و التهاب
۳- فیزیوتراپی شامل استفاده از جریان الکتریکی ونیز ورزشهای دامنه حرکتی و ورزشهای تقویتی عضلات اطراف شانه
۴-تزریق کورتیکواستروئید در بورس ساب اکرومیال
۵-نیدلینگ و لاواژ تحت گاید سونوگرافی
۶-شاک ویو تراپی (ESWT) که به صورت شاک ویو تراپی پرتوان و کم توان استفاده می شود . مطالعات اثر بخشی شاک ویو تراپی پرتوان را در درمان تاندونیت کلسیفیه شانه ،بیشتر از نوع کم توان نشان می دهند.
۷-تزریق اوزون
۸-ارتوکین تراپی
اگر تاندونیت کلسیفیه به درمانهای غیر جراحی در عرض شش ماه پاسخ مناسب ندهد درمان جراحی پیشنهاد می شود.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

02 February 2021 14:01

🍏 #R_on_T_Phenomen_CCU
@irannurs

✅ هر زمان اندازه QT بیشتر از ۲ خانه بزرگ دیده شد ( Long QT Syndrom) احتمال پیدایش VT و تاکیکاردی پلی مرفیک ( PVT) یا تورسادس دی پوینت (TdP) و افتادن موج R روی T وجود دارد

🔶جزو اورژانس قلب است
🔶بدنبال اختلالات اکترولیتی (پتاسیم و منیزیوم) و سکته قلبی ، داروها و ژنتیک ایجاد میشود
🔶بدنبال کوتاه شدن QT هم دیده شده است
🔶داروهای آنتی آریتمی بی اثر است

🚨🚨 سریعا درمان را با پتاسیم و منیزیوم شروع کنیم ، مراقب ارست کامل قلبی باشیم ، درصورت افت فشار سیستولیک( SBP<90) آماده احیا باشیم

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

31 January 2021 20:57

 
🍏 ﻣﺨﺎﻃﺮﺍﺕ ﮐﻮﭼﮏ ﮐﺮﺩﻥ #ﺳﯿﻨﻪ 
➖➖➖➖➖➖➖🍃
@irannurse

ﺗﺼﻤﯿﻢ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻋﻤﻞ ﮐﻮﭼﮏ ﮐﺮﺩﻥ ﺳﯿﻨﻪ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﻓﺮﺩﯼ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﺷﻤﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺼﻤﯿﻢ ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ ﮐﻪ ﻓﻮﺍﺋﺪ ﻋﻤﻞ ﻣﻨﻄﺒﻖ ﺑﺎ ﺍﻫﺪﺍﻑ ﺷﻤﺎ ﻫﺴﺖ ﻭ ﺁﯾﺎ ﻣﺨﺎﻃﺮﺍﺕ ﻭ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺷﻤﺎ ﻗﺎﺑﻞ ﭘﺬﯾﺮﺵ ﺍﺳﺖ ؟

ﺟﺮﺍﺡ ﭘﻼ‌ﺳﺘﯿﮏ ﺷﻤﺎ ﻭ ﯾﺎ پرستارتان ﺟﺰﺋﯿﺎﺕ ﻣﺨﺎﻃﺮﺍﺕ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﺍﯾﻦ ﻋﻤﻞ ﺭﺍ ﺑﺮﺍﯼ ﺷﻤﺎ ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺧﻮﺍﻫﻨﺪ ﺩﺍﺩ. ایران نرس ﺍﺯ ﺷﻤﺎ ﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﺑﺮﮔﻪ ﯼ ﺭﺿﺎﯾﺖ ﺭﺍ ﺍﻣﻀﺎﺀ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ ﮐﻪ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ ﺷﻤﺎ ﻧﻮﻉ ﻋﻤﻠﯽ ﮐﻪ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺷﺪ ﻭ ﻣﺨﺎﻃﺮﺍﺕ ﻭ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﯽ ﺭﺍ ﮐﺎﻣﻼ‌ ﻓﻬﻤﯿﺪﻩ ﺍﯾﺪ. 

🔴 ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﻣﺨﺎﻃﺮﺍﺕ ﻋﻤﻞ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍز:
ﺟﻮﺷﮕﺎﻩ ﻧﺎﻣﻄﻠﻮﺏ
ﻋﻔﻮﻧﺖ
ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺩﺭ ﺣﺲ ﺳﯿﻨﻪ ﯾﺎ ﻧﻮﮎ ﺁﻥ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻮﻗﺖ ﯾﺎ ﺩﺍﺋﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ
ﺧﻄﺮﺍﺕ ﺑﯽ ﻫﻮﺷی
ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ( ﻫﻤﺎﺗﻮﻡ )
ﻟﺨﺘﻪ ﻫﺎﯼ ﺧﻮﻧﯽ
ﺍﺷﮑﺎﻝ ﺩﺭ ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺯﺧم
ﻧﺎﻣﻨﻈﻤﯽ ﻃﺮﺡ ﻭ ﺷﮑﻞ ﺳﯿﻨﻪ
ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺭﻧﮓ ﭘﻮﺳﺖ ، ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺩﺍﺋﻢ ﺭﻧﮓ ، ﺗﻮﺭﻡ ، ﮐﺒﻮﺩﯼ
ﺁﺳﯿﺐ ﺑﻪ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻋﻤﻘﯽ ، ﻣﺜﻞ ﺍﻋﺼﺎﺏ ، ﻋﺮﻭﻕ ﺧﻮﻧﯽ ، ﻋﻀﻼ‌ﺕ ، ﺭﯾﻪ ﻫﺎ ، ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺍﺋﻢ ﯾﺎ ﻣﻮﻗﺖ ﺑﺎﺷﻨد
ﻧﺎﻗﺮﯾﻨﮕﯽ ﺳﯿﻨﻪ
ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﯾﻊ
ﺳﻔﺘﯽ ﺑﯿﺶ ﺍﺯ ﺣﺪ ﺳﯿﻨﻪ
ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻧﺎﺗﻮﺍﻧﯽ ﺩﺭ ﺷﯿﺮ ﺩﺍﺩﻥ
ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﺩﺍﺩﻥ ﭘﻮﺳﺖ ﯾﺎ ﺑﺎﻓﺖ ﺳﯿﻨﻪ ﺩﺭ ﻣﺤﻞ ﺗﻼ‌ﻗﯽ ﺑﺮﺵ ﻫﺎ
*
ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﺩﺍﺩﻥ ﻗﺴﻤﺘﯽ ﯾﺎ ﺗﻤﺎﻡ ﻧﻮﮎ ﺳﯿﻨﻪ ﻭ ﻫﺎﻟﻪ ﺁﻥ
*
ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﺯ ﻭﺭﯾﺪ ﻋﻤﻘﯽ ، ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﺭﯾﻮﯼ
*
ﺩﺭﺩ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺍﺋﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ
*
ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺑﻪ ﭼﺴﺐ ، ﻧﺦ ﺑﺨﯿﻪ ، ﻓﺮﺁﻭﺭﺩﻩ ﻫﺎﯼ ﺧﻮﻧﯽ، ﺗﺮﮐﯿﺒﺎﺕ ﻣﻮﺿﻌﯽ ﯾﺎ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺗﺰﺭﯾﻘﯽ
*
ﻣﺮﮒ ﺑﺎﻓﺖ ﭼﺮﺑﯽ ﻋﻤﻘﯽ ﭘﻮﺳﺖ ( ﻧﮑﺮﻭﺯ ﭼﺮﺑﯽ )
*
ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻧﯿﺎﺯ ﻣﺠﺪﺩ ﺑﻪ ﺟﺮﺍﺣﯽ

🔻*ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺪﺍﻧﯿﺪ ﮐﻪ*
*
ﺟﺮﺍﺣﯽ ﮐﻮﭼﮏ ﮐﺮﺩﻥ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﺁﺯﻣﻮﻥ ﻫﺎﯼ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺭﺍ ﻣﺨﺘﻞ ﻧﻤﺎﯾﺪ .
*
ﺳﻮﺭﺍﺥ ﮐﺮﺩﻥ ( ﭘﯿﺮﺳﯿﻨﮓ ) ﺳﯿﻨﻪ ﻭ ﻧﻮﮎ ﺁﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺳﺒﺐ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺷﻮﺩ
*
ﺗﻮﺍﻧﺎﺋﯽ ﺷﻤﺎ ﺩﺭ ﺷﯿﺮﺩﺍﺩﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺲ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ ﻣﺎﻣﻮﭘﻼ‌ﺳﺘﯽ ﮐﺎﻫﻨﺪﻩ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﮔﺮﺩﺩ. ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻗﺼﺪ ﺷﯿﺮﺩﻫﯽ ﺩﺍﺭﯾﺪ ﺑﺎ ﭘﺰﺷﮏ ﺧﻮﺩ ﻣﺸﻮﺭﺕ ﻧﻤﺎﺋﯿﺪ .
*
ﺍﯾﻦ ﻋﻤﻞ ﺭﺍ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻥ ﺩﺭ ﻫﺮ ﺳﻨﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﺍﺩ ﻭﻟﯽ ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻫﺎ ﺑﻄﻮﺭ ﮐﺎﻣﻞ ﺭﺷﺪ ﮐﺮﺩﻩ ﺍﻧﺪ.
*
ﺗﻐﯿﯿﺮﺍﺕ ﺳﯿﻨﻪ ﻃﯽ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﯼ ، ﺗﻐﯿﯿﺮﺍﺕ ﭼﺸﻤﮕﯿﺮ ﻭﺯﻥ ، ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﻗﺒﻠﯽ ﮐﻮﭼﮏ ﮐﺮﺩﻥ ﺳﯿﻨﻪ ﺭﺍ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺩﻫﻨﺪ.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

29 January 2021 14:52

🍏 مهار کننده های SGLT2 (گلیفوزین)
@irannurs

مهار کننده های  کو ترانسپورتر -2 - سدیم گلوکز (SGLT2) گروه جدیدی از داروهای خوراکی هستند که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند. این داروها به کلیه ها برای کاهش سطح گلوکز خون کمک می کنند.
استفاده از مهار کننده SGLT2  از سال  2013 به عنوان درمان کنترل دیابت مورد تایید قرار گرفته است. آنها یکبار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف می شوند.
 

داروهای موجود در این رده

داروهای زیر متعلق به رده مهار کننده SGLT2 (نام تجاری اول، نام عمومی در براکت) هستند.

(Forxiga (Dapagliflozin

(Invokana (Canagliflozin

(Jardiance (Empagliflozin


مهار کننده SGLT2 چگونه کار می کند؟

مهار کننده های SGLT2 با جلوگیری از بازجذب گلوکز به وسیله ی کلیه ها کار می کنند.
این به کلیه ها  اجازه ی کاهش سطح قند خون را می دهد و گلوکز اضافی از طریق ادرار از بدن خارج می شود.
کار کلیه ها فیلتر کردن گلوکز و سپس باز جذب گلوکز و برگرداندن آن به خون است. پروتئین هایی که گلوکز را دوباره جذب می کنند، پروتئین های ترانسپورتر سدیم گلوکز نامیده می شوند.
مهار کننده SGLT2 این پروتئین ها را متوقف می کند که به معنی بازجذب کمتر گلوکز و خروج آن از طریق ادرار است.
 

کدام مهارکننده SGLT2 مناسب است؟

مهار کننده های SGLT2 ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مناسب باشند که، به رغم داشتن رژیم های دارویی مانند متفورمین و انسولین، سطح قند خون بالاتری دارند.
تجویز مهار کننده های SGLT2  به افراد مبتلا به بیماری کلیوی (نفروپاتی) توصیه نمی شود زیرا بیماری کلیه از مصرف دارو جلوگیری می کند.
 

مزایای مهار کننده SGLT2 چیست؟

مهار کننده SGLT2 به حذف گلوکز از خون کمک می کند و به همین دلیل باعث کاهش میزان قند خون می شود.
با حذف گلوکز از بدن، مهارکننده SGLT2 همچنین می تواند برای کاهش وزن مفید باشد.
 

اثرات جانبی

به دلیل این که دارو ها باعث افزایش میزان گلوکز در ادرار می شوند، احتمال ابتلا به عفونت های دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری بیشتر است. این عوارض جانبی در زنان شایع تر از مردان است.
مصرف بازدارنده SGLT2 با انسولین، سولفونیل اوره یا گلیونید ها ممکن است خطر ابتلا به هایپوگلایسمی را افزایش دهد.
مهار کننده SGLT2 می تواند، در موارد نادر منجر به یک وضعیت خطرناک به نام کتواسیدوز دیابتی شود. کتواسیدوز ممکن است خواه قند شما بالا باشد یا نرمال رخ دهد، بنابراین مهم است که علائمش را بدانید.
 
 
منبع: The Global Diabetes Community

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

27 January 2021 12:17

🍏 #مثانه_بیش_فعال

🔵 آیا #مثانه شما بیش‌فعال است؟
@irannurs

🔷اگر به مثانه بیش‌فعال مبتلا باشیم، ممکن است همه یا برخی از این علائم را تجربه کنیم:

🔹 نیاز ناگهانی به دفع #ادرار که این احساس نیاز، به سختی قابل کنترل است.
🔹 تجربه بی‌اختیاری ادرار؛ یعنی فرد بلافاصله بعد از احساس ناگهانی دفع ادرار، فرصت پیدا نمی‌کند به سرویس بهداشتی برسد و اختیار ادرار را از دست می‌دهد.
🔹 تکرر ادرار؛ یا به عبارت دیگر، ۸ بار یا بیشتر دفع ادرار در طول ۲۴ ساعت
🔹 شب ادراری؛ یعنی دو بار یا بیشتر بیدار شدن از خواب شبانه برای دفع ادرار
⠀
🔷در صورتی که به بیماری مثانه بیش‌فعال مبتلا هستیم، این بیماری همیشه با ما خواهد ماند، اما جای نگرانی نیست. با مدیریت رفتاری، مراجعه منظم به پزشک و تداوم مصرف داروهای تجویزشده به راحتی می‌توانیم آن را کنترل کنیم.
⠀
🎥 برای آگاهی بیشتر درباره علل و درمان مثانه بیش‌فعال این ویدئو را با هم ببینیم.

❤کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران:

https://t.me/joinchat/AAAAADvp89heq6Q0h1BCcg

پرستاران توانمند ایران

26 January 2021 15:35

🔴 یک استاد دانشگاه تورنتو، مطلبی را درباره کرونا نوشته است که بخاطر نکات مهم آن، توسط دکتر شریف مرادی و خانم هانیه ترکیان ترجمه شده است

🔺️در رابطه با این بیماری همه گیر، شانس بهبودی برای افرادی که دیرتر به آن مبتلا می شوند (مثلا 20 ژوئن) نسبت به افرادی که سه ماه زودتر (20 فوریه) آلوده و درگیر می شدند، بالاتر است. دلیل آن این است که پزشکان و دانشمندان، اکنون اطلاعات بیشتری در مورد COVID-19 نسبت به سه ماه گذشته در اختیار دارند و از این رو قادر به درمان بهتر بیماران هستند.
برای درک بهتر این موضوع من به ۵ موردی که اکنون در مقایسه با 20 فوریه می‌دانیم اشاره خواهم کرد:
🔹️1. در ابتدا تصور می شد که covid-19 در صورت ایجاد عفونت های ریوی و ذات الریه می تواند منجر به مرگ شود و به همین خاطر استفاده از دستگاه تهویه هوا (ventilator) بهترین راه برای درمان بیمارانی که قادر به تنفس نبودند به حساب می آمد. اکنون متوجه شده ایم که این ویروس باعث به وجود آمدن لخته های خونی در رگ های خونی ریه و بقیه قسمت های بدن می شود که در نهایت منجر به کاهش اکسیژن رسانی می گردد. اکنون می دانیم که بالا بردن اکسیژن با دستگاه های تسویه کمکی نخواهد کرد و ما باید از تشکیل لخته در ریه جلوگیری کنیم. به همین دلیل در پروتوکلهای درمانی حال حاضر از داروهای رقیق‌کننده و ضد انعقادخون مثل آسپرین و هپارین استفاده می شود.
🔹️2. در ماههای گذشته ممکن بود برخی افراد بدلیل کاهش غلظت اکسیژن خونشان قبل از رسیدن به بیمارستان فوت کنند. به این علت که حتی باوجود پایین آمدن تدریجی سطح اکسیژن اشباع خون، بیمارن مبتلا به covid-19 تا زمانی که به سطح بحرانی نرسد (مثلا زیر 70%) نشانه و علامتی از خودشان بروز نمی دهند، به این پدیده happy hypoxia گفته می شود. در شرایط طبیعی اگر میزان اکسیژن اشباع خون ما از 90% کمتر شود، دچار نفس تنگی خواهیم شد. این اتفاق در بیماران covid-19 رخ نمی دهد و به همین علت در فوریه 2020 بیماران بسیار دیر به بیمارستان منتقل می شدند. ولی در حال حاضر (ژوئن 2020) و بعد از شناخت پدیده happy hypoxia میزان اکسیژن خون کلیه ی بیماران کرونایی با یک دستگاه اکسیژن سنج ساده در خانه چک می شود و در صورت افت آن به کمتر از 93% بیماران سریعا به بیمارستان منتقل خواهند شد. این روش زمان بیشتری به پزشکان می دهد تا کمبود اکسیژن بیماران را جبران کنند و شانس بهبودی بیماران را بالا ببرند.
🔹️3. ما در فوریه 2020 دارویی جهت مقابله با کرونا نداشتیم و فقط عوارض آن را درمان می‌کردیم، لذا بسیاری از بیماران بشدت درگیر این ویروس بودند. اکنون دو داروی مهم داریم: FAVIPIRAVIR و REMDESIVIR ضدویروس هایی هستند که توانایی از بین بردن ویروس کرونا را دارند. با استفاده از این دو دارو می توان از شدت پیدا کردن بیماری جلوگیری کرد و قبل از پایین آمدن اکسیژن خونشان تحت درمان قرار بگیرند. این دانشی است که ما اکنون در اختیار داریم و نه در فوریه 2020.
🔹️4. بسیاری از بیماران کرونایی نه فقط به خاطر ویروس بلکه بدلیل پاسخ بیش از حد سیستم ایمنی که به CYTOKINE STORM معروف است فوت می شوند. این واکنش طوفانی و قوی سیستم ایمنی نه تنها منجر به کشتن ویروس می‌شود بلکه به مرگ خود بیمار می انجامد. در فوریه 2020 نمی دانستیم چگونه از شروع طوفان سایتوکاینی جلوگیری کنیم اما اکنون در ژوئن 2020 ما از داروهایی به نام استروئیدها که به راحتی در دسترسند و نزدیک به 80 سال است که توسط پزشکان سراسر جهان تجویز میشوند برای مقابله با طوفان سایتوکاینی در برخی بیماران استفاده می کنیم.
5. همچنین امروز ما می دانیم که افراد مبتلا به هایپوکسی با قرار گرفتن در حالت خوابیده به روی شکم تا حدی بهبود می یابند. جدا از این اخیراً دانشمندان به این نکته پی بردند که ماده‌ای بنام Alpha Defensin که توسط گلبول‌های سفید بیماران کرونایی تولید می شود، باعث بروز لخته‌های خونی کوچک در رگهای خونی ریه می گردد و احتمالا می توان با استفاده از داروی Colchicine که سالهاست برای درمان نقرس هم استفاده می شود، از این عارضه جلوگیری کرد.
بنابراین ما با اطمینان می دانیم که در حال حاضر بیماران شانس بیشتری برای بهبود و مقابله با covid-19 نسبت به فوریه 2020 دارند. با توجه به این موضوع اگر ما به یاد داشته باشیم افرادی که به تازگی به این ویروس مبتلا می شوند شانس بیشتری برای درمان نسبت به افرادی که در گذشته به این بیماری مبتلا شده اند دارند، دیگر جایی برای ترسیدن از ویروس کرونا وجود ندارد .
بیاید به احتیاط کردن ادامه دهیم، ماسک بزنیم، همچنان فاصله گذاری اجتماعی را تمرین کنیم.

🖋ترجمه: هانیه ترکیان، دانشجوی کارشناسی ارشد، پژوهشگاه رویان

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

25 January 2021 07:40

🍏#علت ایجاد آبسه فک چیست؟

🌀شابعترین علت عفونت دندانی است که اصطلاحا به آن عفونت #ادونتوژنیک گفته می شود. علل کمتر شایع شامل عفونی شدن ضایعاتی مثل کیست ها و تومورهای فک، عفونت غدد بزاقی تحت فکی و پاروتید می باشد.

✅#علایم عفونت و آبسه فک چیست؟

⬇️در آبسه های فک پایین:
کم باز شدن دهان. گاهی حتی دهان به قدری کم باز می شود که قاشق نیز به سختی وارد دهان شده و تغذیه فرد نیز مختل می شود- تورم کم تا تورم های بسیار زیاد- درد شدید-قرمزی-تب-بی حالی

⬆️در آبسه های فک بالا:
تورم ناحیه گونه و اطراف چشم و گاهی تورم آنقدر شدید است که چشم کاملا بسته می شود- قرمزی- درد شدید- بی حالی و تب


❤️پرستاران توانمند ایران
🆔@irannurs

پرستاران توانمند ایران

24 January 2021 19:52

چقدر پرستاران و دانشجویان پرستاری با بیماری های نادر آشنا هستند؟

مقدمه
به نظر می رسد که درمان #بیماریهای_نادر در سیستم های بهداشتی درمانی به طور افزاینده ای مورد توجه قرار گرفته است، به ویژه که تعداد وقوع آنها در حال افزایش است. با وجود این، آموزش کادر پزشکی در تشخیص صحیح و درمان آنها ناکافی به نظر می رسد. در این مطالعه دانش و دیدگاه پرستاران لهستانی و دانشجویان پرستاری در باره بیماریهای نادر بررسی شده است.
مواد و روش ها
142 پرستار و 113 دانشجوی پرستاری با استفاده از پرسشنامه ای دارای 28 سؤال در باره تعداد ، نمونه ها ، علت و فراوانی تخمین بیماری های نادر مورد بررسی قرار گرفتند. خودارزیابی از صلاحیت نظری و عملی در خصوص این موضوع صورت گرفت. در مورد لزوم برجسته تر نمودن #بیماریهای_نادر در برنامه های درسی دانشگاههای علوم پزشکی و در مورد منابع اطلاعاتی مربوط به بیماریهای نادر سؤال شد. این مطالعه بین ژانویه و ژوئن 2019 انجام شده است.

نتایج
اگرچه فقط تقریباً یک سوم از پاسخ دهندگان اظهار داشتند که در کلاس های دانشگاه در بیماری های نادر شرکت کرده اند ، اما تعداد قابل توجه ای؛ تقریبا 85 درصد پرستاران و تقریبا 75 درصد دانشجویان نیاز به چنین دوره هایی را ضروری می دانستند. هیچ یک از گروهها برای برخورد با بیماران مبتلا به #بیماریهای_نادر آماده نبودند. ایران نرس 75درصد پرستاران و 85 درصد از دانشجویان پرستاری از نظر آمادگی برای مواجه با این بیماری ها ابراز نگرانی کردند. هر دو گروه اینترنت را به عنوان منبع اصلی اطلاعات خود اعلام کردند.

نتیجه گیری
این مطالعه نشان داد هم پرستاران و هم دانشجویان پرستاری دانش کافی از #بیماریهای_نادر نداشتند. بیشتر پاسخ دهندگان متوجه نارسایی های جدی در آماده سازی خود برای مراقبت از چنین بیمارانی بودند. به نظر می رسد تغییر در برنامه های درسی دانشگاه بسیار ضروری است.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

منبع
Orphanet Journal of Rare Diseases
DOI: https://doi.org/10.1186/s13023-020-01432-6
@jouybari🌳
jouybari@gmail.com
jouybari@goums.ac.ir
jouybari.blogfa.com