پرستاران توانمند ایران

27 Nov 2021 08:52

#دانش_پرستاری

⚡لیست مهمترین داروهای روانپزشکی و موارد مصرف آنها

ما در این مقاله از سایت ایران نرس به معرفی مهم ترین داروهای روان پزشکی در دسته بندی زیر پرداخته ایم:

🔸داروهای ضداضطراب، آرامبخش و خواب آور
🔹داروهای ضدافسردگی
🔸داروهای ضدافسردگی مهارکننده منوآمین اکسیداز (MAOIs)
🔹مهارکننده های اختصاصی باز جذب مجدد سروتونین (SSRIs)
🔸مهارکننده های توام بازجذب سروتونین و نورا پی نفرین (SSNRI)
🔹داروهای ضدجنون (آنتی سایکوتیک ها)
🔸داروهای تنظیم کننده خلق
🔹داروهای مورد استفاده در ترک مواد افیونی
🔸داروهای محرک مغزی روانی (سمپاتومیمتیک ها)

👇👇👇
جهت مطالعه این مقاله لینک زیر را دنبال کنید:
https://b2n.ir/n74747

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

26 Nov 2021 06:05

#نرم‌افزارهای_پرستاری

💢شبیه ساز احیای قلبی ریوی CPR

شبیه ساز احیای قلبی ریوی CPR آمبومگاکد یک نرم افزار آموزشی پیشرفته ویژه مربیان و آموزش دهندگان CPR است و به شما این امکان را می دهد تا عملیات احیای قلبی ریوی را روی یک مانکن در محیط مجازی ایجاد و نمایش دهید.

شما می‌توانید این نرم افزار را از طریق لینک زیر دریافت کنید:
👇👇👇
https://b2n.ir/w12928

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

24 Nov 2021 05:50

#آموزش_پرستاری

⚡انواع روش های تزریقات

1. داخل جلدی ID intradermal
2. زیر جلدی SC subcutaneous
3. داخل عضله IM intramuscular
4. تزریق عضلانی بلوک کردن هوا
5. تزریق عضلانی z
6. وریدی IV intravenous
7. وریدی مستقیم
8. تزریق بصورت پانسیون مانند پانسیون مایع نخاعی SCF

اگر مایلید اطلاعات بیشتری در مورد انواع روش ها و آموزش انجام تزریقات، بخوانید لینک زیر را دنبال کنید:
👇👇👇
https://b2n.ir/h28983

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

22 Nov 2021 15:02

#دانش_پرستاری

❇️ اندازه گیری فشار ورید مرکزی یا CVP

اگر میخواهید بدانید:
⁉️ لوازم و تجهیزات مورد نیاز جهت تعبیه CVC
⁉️ روش های اندازه گیری CVP و روش های خواندن آن
به چه صورت است این مقاله از سایت ایران نرس را از دست ندهید😎

👇👇👇
https://b2n.ir/w26193

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

21 Nov 2021 12:38

#مقالات_آموزشی

💢 هر آنچه که باید از واریس بدانید!

واریس بیماری عروقی است كه در طی آن دیواره ی وریدها (سیاهرگ ها) دچار تورم و برآمدگی می‌شوند.

ما در مقاله ای در سایت ایران نرس به معرفی این بیماری، علائم و راه های پیشگیری از آن پرداخته ایم.

👈برای کسب اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه کنید:
https://b2n.ir/y77029

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

20 Nov 2021 10:07

#معرفی_بیماری‌ها

🔸بیماری ام اس یا مولتیپل اسکلروزیس چیست؟
🔸عوامل ایجادکننده MS کدامند؟
🔸سیر تحولات این بیماری چگونه است؟
🔸راه های درمان آن چیست؟

پاسخ این سوالات را در مقاله زیر بخوانید.
👇👇👇
https://b2n.ir/c75139

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

30 Jul 2021 20:41

💠آیا استفاده از واکسن متفاوت در دوز دوم ممکن است؟

🔹این روز ها به دلایل مختلف از جمله سختی تامین واکسن، خُلف وعده تولید کنندگان و همچنین دلایل علمی همانند افزایش اثربخشی و یا پرهیز از عوارض بحث ترکیب واکسن ها که معروف به Mix & Match (M&M) است، شایع و داغ می باشد و پژوهش های بسیاری در دست اجرا می باشند. برخی از کشورها هم به دلیل گرفتاری در تامین واکسن پیش از انتشار نتایج قطعی این پژوهش ها تصمیم به M&M گرفتند. طبق گزارش WHO از ۸۰ کشوری که از سبد کووکس استفاده می کنند، ۴۰ کشور در معرض خالی شدن سبد خود می باشند.

🔸کشورهای بوتان، کانادا (آسترازنکا و واکسنmRNA)، چین (واکین Cansino پس از ویروس غیرفعال) ، اندونزی )یک بوستر دیگر بعد از دو دوز سینوواک)، ایتالیا (واکسن متفاوت بعد از آسترازنکا)، روسیه (تحقیق بد ترکیب آسترازنکا و اسپوتنیک را شروع ولی آن را متوقف نمود)، کره جنوبی ( ترکیب آسترازنکا و فایزر چون پی بردند انتی بادی خنثی کننده ۶ برابر در نقایسه با دو دوز آسترانکاست و فایزر بعد آسترازنکا ایمنی سلولی بهتری میدهد ولی آسترلزنکا پس از فایزر انتی بادی بالاتر میدهد)، تایلند (آسترازنکا پس از سینوواک) و ویتنام (فایزر پس از آسترازنکا) پیشاپیش طرح M&M را آغاز کردند. ابوطبی نیز تصمیم گرفت یک دوز فایزر بعنوان دوز سوم به آنهایی که دو دوز سینوفارم گرفتند بدهد. یک‌مطالعه اسپانیایی نیز از سطح ایمنی بهتر و طولانی تر در نتیجه ترکیب آسترازنکا و فایزر سخن گفته است. در المان نیز آنگلا مرکل پس از آسترازنکا برای دوز دوم مادرنا گرفته است.

🔸اکنون سوال اصلی این است که ترکیب واکسن کمپانی های مختلف تا چه حد مطمئن است؟

🔸هرچند استفاده از ترکیب واکسن ها در شرایط کمبود واکسن وسوسه انگیز و گاهی کارگشاست اما از نظر علمی هنوز نیاز به اطلاعات معتبر بیشتری میاشد تا در مورد safe بودن آن ها نظر داد.
برخی میگویند ترکیب دو واکسن mRNA متفاوت میتواند safe بوده و ایمنی بر علیه بخش های مختلف پروتیین اسپایک بدهد اما با این که این دو از یک پلتفرم هستند هنوز دیتا برای آن ها نیز کم است.

🔸محققین دوبی هم پی بردند که ترکیب دو واکسن مختلف برخی عوارض مثل تب و بدن درد را شایع تر و شدیدتر میکند. ایران نرس نتایج یک تحقیق اروپای شرقی نیز بر روی ترکیب آسترازنکا و اسپوتنیک (که هر دو پلتفرم مبتنی وکتور دارند) و بهبود عمل انها در ترکیب باهم به زودی منتشر می شود.

🔸برخی اعتقاد دارند جهش و تولید واریانت های جدید باعث میشود تزریق یک واکسن مشابه در دو دوز که بخش خاص و مشابهی از ویروس را هدف میگیرند، کم اثر شود در حالیکه به کار بردن دو واکسن متفاوت که بخش های مختلف ویروس را هدف گرفتند، محتملاً ایمنی موثرتری در مقابل واریانت ها میدهد.

🔸در حالیکه اثرگذاری ترکیب واکسن های مختلف تقریبا در نتیجه اولیه مطالعات اثبات شده، محققین تاکید دارند بهتر است فقط بر روی افزایش اثرپذیری متمرکز نشویم و احتمال عوارض متفاوت و یا بدتر را هم مورد بررسی قرار دهیم. اخیرا طرح بزرگ دانشگاه آکسفورد به نام Com Cov Trial کشف کرد که ترکیب آسترازنکا و فایزر باعث عوارض بیشتری مثل تب، بدن درد، لرز، سردرد و درد مفاصل و عضلات می شود. هرچند هیچکدام از این افراد بستری نشدند اما تحقیق فقط بالای ۵۰ ساله ها را لحاظ نمود و ممکن است جوان تر ها عوارض شدیدتر داشته باشند.

🔸از طرفی برخی معتقدند که استفاده از واکسن هایی که هر دو دوز آن ها کاملا شبیه هم هستند (همانند آسترازنکا و یا سینوفارم) موجب میشود که بدن با ماده ویروسی کاملا مشابهی در دو دوز برخورد کرده و عکس العمل خفیف تر از انتظاری در دوز دوم بروز دهند، بنابرین دادن یک واکسن متفاوت در دوز دوم ممکن است ایمنی بهتر و قوی تری را تحریک‌کند هرچند عوارضی مثل تب، سردرد و بدن درد بیشتر می شود ولی این عوارض قابل کنترل هستند.

🔺نتیجه می گیریم باانتشار نتایج تحقیقاتی که در جریان هستند، احتمالا بزودی ترکیب واکسن ها در دستور کار واکسیناسیون قرار می گیرد اما این ها بر اساس پژوهش های شفاف بر روی واکسن های کاملا شناخته شده می باشند، لذا اکنون سوال اینجاست که آیا هیچ تحقیقی بر روی واکسن های داخلی و ترکیب آنها با هم دیگر و یا با واکسن های وارداتی در دست انجام است؟ ضمنا بیشترین تحقیقات خارجی بر روی ترکیب واکسن های mRNA مثل فایزر و مادرنا با سایر واکسن ها همانند آسترازنکا و J&J بوده که در ایران وجود ندارند. سوال بعدی اینکه ایران نرس آيا تحقيقى در خصوص دوز بوستر سوم جهت واكسن چينى سينوفارم در دست بررسى است؟

✍️دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

منابع:
-xinxue et al. Lancet/preprint
-Hillus et al. medRxiv/preprint
-MEDPAGETODAY/ 22.07.2021
-CNBC/Health&Science/ 27.07.2021

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

27 Jun 2021 21:44

🍏 #تعرفه #خدمات_پرستاری به تصویب شورای عالی بیمه رسید

سعید نمکی، وزیر بهداشت:

🔹️قرار شد خدمات برای نوزادان نارسی که در آی‌سی‌یو نگهداری می‌شوند، تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

🔹️فرانشیز تشخیص زودرس بیماران سرطانی تصویب شد و اگر بیماران از نظام ارجاع مراجعه کنند هزینه‌ها تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

🔹️خدمات توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح قرار گرفت.

🔹️تست NIPT که برای تشخیص ناهنجاری‌های جنینی بود تحت پوشش بیمه قرار گرفت و این تست سه هزار سقط جنین را کاهش می‌دهد.

🔹️پیش از این بیماران بستری موقت در اورژانس ٣٠ درصد هزینه و ٧٠ درصد هزینه را بیمه‌ها پرداخت می‌کردند و از امروز در پرداختی بیماران به ١٠ درصد تنزل پیدا کرد و ٢٠ درصد پرداختی از جیب بیماران کاهش پیدا کرد.

🔹️آیین‌نامه تعرفه خدمات پرستاری که ١۴ سال روی زمین مانده بود، امروز به تصویب شورای عالی بیمه رسید.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

31 May 2021 08:26

🍏 #معرفی_دارو

#سرترالین (به انگلیسی: #sertraline )

نام های تجاری: #zoloft #asentra

مصرف در بارداری:C

اشکال دارویی:قرص های خط دار۲۵ ،۵۰و۱۰۰میلی گرم.

طبقه بندی فارماکولوژیک:دارو های ضدافسردگی،مهار کننده ی انتخابی بازجذب سروتونین SSRI*.

موارد مصرف:افسردگی ماژور، اختلال وسواس اجباری(OCD**)، اختلال پانیک، اختلال استرس بعد از تروما(PTSD***)، اختلال ناخوشی پیش قاعدگی(PMDD****) ،اختلال ترس از حضور در جمع*****.

مکانیسم اثر:باعث مهار برداشت انتخابی پیش سیناپسی سروتونین و به میزان بسیار کمتری نوراپی نفرین و دوپامین می گردد.اثر مشخصی روی گیرنده های آدرنرژیک،کولینرژیک،گابا،هیستامینرژیک یا بنزودیازپینی ندارد.

عوارض جانبی:
سیستم اعصاب مرکزی:بی خوابی، گیجی،خستگی، آژیتاسیون
گوارشی:تهوع،اسهال،استفراغ، سوءهاضمه
قلبی عروقی:تپش قلب،ادم،فشار خون، سنکوپ،تاکی کاردی، اتساع عروق
پوستی:عرق، آلوپسی،درماتیت
اندروکرین و متابولیک:کاهش میل جنسی،کاهش وزن،دیابت بی مزه،درد شکمی
ادراری تناسلی:اختلال نعوظ،اختلال در انزال،ادرار منقطع
عصبی عضلانی:ترمور ،هایپرکینزی
هماتولوژی:هموراژ

تداخل دارویی:
متیلن بلو،MAOIها،لینزولید(ریسک:X)
لیتیم,SSRI(ریسک:D)
داروهای ضدپلاکت(آسپرین،کلوپیدوگرل و...)(ریسک:C)
اتانول(ریسک:D)
آنتی کواگولانت ها(ریسک:C)
ضد تهوع های آنتاگونیست سروتونین:متوکلوپرامید(ریسک:C)
داروهای ضدسایکوز: هالوپریدول (ریسک:C)
بتابلاکرها(ریسکC)
القا کننده های قوی آنزیم3A4کبدی: کاربامازپین،فنی توئین،فوس فنی توئین(ریسکC)
مولتی ویتامین ها و مواد معدنی:ویتامینA,D,E,K،فولات،آهن (ریسک:C)

*Selective serotonin reuptake inhibitors
Obsessive-compulsive disorder
*Post traumatic stress disorder
****Premenstural dysphoria disorder
*Social anxiety disorder

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 Mar 2021 19:19

🍏 #پلاکت

پلاکت ها يا #ترومبوسيت ها ( واژه اي يوناني، به معني سلول لخته اي )، ذرات کروی یا بیضوی شکل بدون هسته بوده و كوچك ترين جزء سلولي خون با قطر 3- 2 ميكرون مي باشند. پلاكت ها از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم سلول های بزرگی به نام "مگاکاریوسیت" در مغز استخوان حاصل می شوند و بعد از آن به هیچ رده سلولی دیگری تمایز نمی یابند.

توليد پلاكت ها به تعداد پلاكت هايي كه در طحال تخريب و نابود مي شود، بستگي دارد. موادي كه از پلاكت هاي تخريب شده آزاد مي شود، خود باعث تحريك ساخته شدن پلاكت ها مي گردد. هر مگاكاريوسیت مابين 1000 تا 2000 پلاكت را توليد مي كند. پلاكت ها به طور اوليه وارد طحال شده و حداقل دو روز در آن جا باقي مي مانند تا كاملا رسيده شوند. بعد از اين زمان، وارد گردش خون محیطی شده يا در ذخيره پلاكتي طحال به طور فعال باقي مي مانند. تقريبا 3/2 پلاكت هاي بدن در گردش خون هستند و 3/1 بقيه در طحال ذخيره مي شوند.
طول عمر پلاکت ها فقط 8 تا 10روز است و بعد از آن توسط ماكروفاژهاي طحال و كبد از بين مي روند. اگر چه پلاکت ها هسته ندارند اما از نظر متابولیک، بسیار فعال هستند. پلاکت ها به طور فعال، فاکتورهای رشد را در سراسر طول عمرشان تولید می کنند و آن ها را در پاسخ به روند انعقاد ترشح می نمایند. تشكيل ميخ پلاكتي‏، آزاد كردن مواد تنگ كننده رگ، كمك به انعقاد خون، جمع شدن لخته و ترميم بافت پوششي آسيب ديده رگ از وظايف پلاكت ها است.
دامنه طبیعی تعداد پلاکت ها در هر میکرولیتر خون بین 150000 تا 400000 ( به طور میانگین 200000) است که از نظر حجمی کمتر از 4/0 درصد هر میلی لیتر خون را تشکیل می دهد. در افراد سالم، روزانه به طور ميانگين 11 10 عدد پلاكت در مغز استخوان ساخته مي شود و به خون رها مي گردد. تعداد پلاکت هاي خون محيطي در طول شبانه روز دارای نوساناتی است، به طوري كه تعداد آن ها در طول روز زیاد و در شب کاهش می‌یابد. اين روند احتمالا به میزان کار و استراحت بستگی دارد. پس از کار سنگین بدنی و ورزش شدید و قدرتی تعداد پلاکت ها در خون انسان 3 تا 5 برابر بیشتر می‌گردد. همچنین مصرف قرص‌های ضد بارداری باعث بالا رفتن تعداد پلاکت می‌شود. در هنگام قاعدگی و استفاده از داروی استامینوفن تعداد پلاکت های خون کمی کاهش پیدا می‌کند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 Mar 2021 08:13

🍏 #استومی و انواع آن

💫🍀💥استوما یک کلمه یونانی و به معنی دهانه ای است که از طریق جراحی روی شکم بیمار باز می شود.

💫🍀💥استوما دردناک نیست و همیشه قرمز و مرطوب می باشد .

💫🍀💥 #استوما بر اساس عضوی که به بیرون راه پیدا می کند نام مخصوص به خود می گیرد. مانند #گاستروستومی ،
#ازوفاگوستومی ، #ژوژنوستومی ، #کلستومی ، #نفروستومی ، #تراکئوستومی #ایلئوستومی ، #یوروستومی و ...

💫🍀💥🔥 کولستومی چیست؟

💫🍀💥ایجاد یک استوما بر روی جدار شکم از روده بزرگ می باشد. هدف از عمل کولستومی اجازه عبور مدفوع می باشد و کولستومی ممکن است موقت تا زمانی که بیماری یا بخش صدمه دیده بهبود یابد ادامه یابد و یا ممکن است دائم و پس از حذف مقعد تعبیه گردد

💫🍀💥🔥انواع استوما :

💫🍀☄دائمی permanent و موقت temporary .

💫🍀💥نوع دائمی: هنگامی که بدلیل درمان یک ضایعه، تروما یا عدم کارکرد اسفنکتر ارادی جراح مجبور به برقراری استوما برای بقیه عمر می گردد.

💫🍀نوع موقت: جراحی جهت درمان ضایعه خاصی مجبور است جریان ادرار، مدفوع را برای مدت محدودی منحرف کند و پس از آن مجددا مسیر عادی برقرار و استومی بهتر می شود.💫🌪

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

12 Feb 2021 18:46

🍏 تعداد مرگ ناشی از عوامل مختلف در سال ۲۰۲۰
@irannurs
گرسنگی: ۱۰/۵ میلیون نفر
سرطان: ۷/۷ میلیون نفر
سیگار: ۴/۷ میلیون نفر
الکل: ۲/۳ میلیون نفر
ایدز: ۱/۶ میلیون نفر
کووید: ۱/۶ میلیون نفر
تصادفات رانندگی: ۱/۳ میلیون نفر
خودکشی: ۱ میلیون نفر
آب آلوده: ۰/۸ میلیون نفر
آنفولانزای فصلی: ۰/۵ میلیون نفر

❤کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران:

https://t.me/joinchat/AAAAADvp89heq6Q0h1BCcg

پرستاران توانمند ایران

10 Feb 2021 13:26

🍏 #با_ما_بهتر_دیده_شوید

#تبلیغ محصولات و خدمات خود را به ما بسپارید

♥️ اطلاعات بیشتر: 👇

@irannursetablighat

پرستاران توانمند ایران

10 Feb 2021 13:18

🍏 #ایزوفلاون‌ ها؛ ترکیبات موثره اصلی در #سویا

🔻سویا حاوی ترکیباتی به نام ایزوفلاوون‌ است. ایزوفلاوون‌ها زیر مجموعه ترکیباتی گیاهی به نام فیتواستروژن‌ها هستند که همانند استروژن‌های ضعیف شده در بدن عمل می‌کنند و به همان رسپتورهای #استروژن متصل می‌شوند، درنتیجه اثرات این #هورمون را در بدن تقلید می‌کنند.
🔻به‌ همین دلیل سویا باعث کاهش #گرگرفتگی و دیگر علائم #یائسگی در زنان می‌شود، هرچند این محصولات آهسته‌تر از هورمون‌درمانی تاثیرات خود را نشان می‌دهند و حداقل چندین هفته زمان می‌برد تا محصولات سویا به حداکثر کارایی خود برسند.
🔻 بزرگترین مزیت سویا نسبت به هورمون‌درمانی این است که نه تنها خطری برای سلامتی ندارد بلکه مفید هم هست.
🔻 اصلی‌ترین ایزوفلاوون‌های سویا جنیستئین و دایدزئین نام دارند.

📚 در سال ۲۰۱۲ و ۲۰۱۵ یافته‌های چندین مطالعه بر روی اثرات مکمل‌های حاوی ایزوفلاوون‌های سویا بر عوارض یائسگی بررسی شدند. نتایج این دو مطالعه نشان می‌دهد که مکمل‌های حاوی ایزوفلاوون‌های سویا می‌توانند شدت گرگرفتگی را در مقایسه با دارونما به‌ترتیب تا بیش از ۲۶% و ۱۱% کاهش ‌دهند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

09 Feb 2021 06:34

🍏 تفاوت های سیستم درمانی ایران و استرالیا

۱_ بیمار به محض ورود به اورژانس یا پذیرش بیمارستان ، پذیرش می شود و از او در مورد نوع بیمه یا ... دفترچه و ... پرسیده نمی شود و بیمارستان حدود دو هفته بعد از ترخیص بیمار ، صورتحساب بیمار را برای اداره ی بیمه می فرستد، اگر بیمه نباشد به منزلش می فرستد و اگر بیمار وسع مالی نداشته باشد، دادگاه او را از پرداخت معاف کرده و این صورتحساب را دولت پرداخت می کند.

۲_ پزشکان فاقد کارانه هستند و از حقوق سالیانه که به شکل ماهانه به آنها پرداخت می شود استفاده می کنند این حقوق با کسر مالیات و بیمه سالیانه حدود ۱۵۰ هزار دلار استرالیا یا همان ۱/۵ میلیارد ماست و برای پرستاران و کارشناسان حدود ۱۰۰ هزار دلار استرالیا یا همان ۱ میلیارد تومان است

۳_ یا باید دولتی کار کنی یا خصوصی، ارجاع بیمار به این بخش و مطب و ... هم ندارند و به شدت برخورد می شود، وزارت کار اجازه نمی دهد یک شهروند بیش از ۴۸ ساعت در هفته کار کند، می خواهد هرکس باشد و در هر صنفی.

۴_ چیزی به نام پزشک پنجه طلا و ... ندارند، همه ی پزشکان و پرستاران و پیراپزشکان می بایست برای تمدید اجازه ی کار در امتحانات سالیانه که برای ارتقا دانش آنها و به روز نگه داشتن آنهاست شرکت کنند، رد شدن در امتحان مصادف با محرومیت از کار است. خطاهای پزشکی و پرستاری و ... در کمیته ای بررسی می شود و ممکن است منجر به لغو اجازه ی طبابت یا کار در حرفه ی پرستاری یا پیراپزشکی شود‌.

۵_ در شهر آدالایت، سه دانشگاه وجود دارد و دانشگاه علوم پزشکی جداگانه هم ندارند و وزارت علوم در آنجا وظیفه ی اموزش پزشکی را بر عهده دارد، دانشجویان پزشکی از مقطع لیسانی پرستاری یا پیراپزشکی جذب می شوند، البته از مقطع دیپلم هم پذیرش می شوند.

۶_ پزشکی ۶ ساله است و بر اساس علاقه و مهارت دوره ی دو ساله تا سه ساله ی تخصص را بدون وقفه می گذرانند و دوره ی فوق تخصصی بعد از این هشت سال است و فوق تخصص می تواند مطب هم داشته باشد اما غالبا در بیمارستان های بزرگ و آموزشی و سنترال کار می کنند‌.

۷_ تحت هیچ شرایطی در نظام بیمه ای، یک شهروند بیمه شده، قبل از ویزیت و صلاحدید پزشک عمومی حق مراجعه به متخصص را ندارید، پزشک عمومی می تواند تمام آزمایشات و ام آر آی و سی تی اسکن درخواست کند اما برای سی تی آنژیو و آم آر سی پی و .‌. باید متخصص تشخیص دهد، پرستار و ماما هم می توانند داروها و آزمایشات تشخیصی که در حدود صلاحیت آنهاست تجویز کنند و بیمه آن را تقبل می کند.

۷_استانداردهای بیمارستانی به شکل عجیبی با ما متفاوت است، کف بیمارستان ها موکت و بسیار تمیز نگه داشته می شود تا به طور مثال در بخش اطفال، یک بچه بتواند راحت روی آنها بازی کند، نور شب و روز متفاوت است و بهداشت صوتی و نور و ... به شدت رعایت می شود(مقایسه شود با بیمارستان های نو ساز جدید ما)

۸_ ارزیابی بیمارستان ها توسط نهادهای مستقل صورت می گیرد و چیزی به نام اطلاع قبلی و مستندسازی وجود ندارد

۹_ به اذای هر ۴ الی ۶ تخت یک پرستار وجود دارد و پرستار می بایست تمام توضیحات لازم را از وضعیت بیمار و درمان های صورت گرفته و در شرف درمان و اطلاعاتی در مورد بخش و پزشک و ... به بیمار و همراه وی ارائه دهد، توجه به شرایط بیمار از نظر فرهنگی و دینی و ... به حدی است که در استرالیا یک مقطع phd پرستاری با این گرایش وجود دارد‌. پرستار همه ی کارهای بیمار را انجام می دهد و به ندرت کمک بهیار وجود دارد. ایران نرس تمام کارهایی که نیاز به حمل بیمار و یا تکان دادن آن باشد توسط دستگاه ها یا امکانات صورت می گیرد و پرستار هیچ کار بدنی که مستلزم فشار باشد را متحمل نمی شود.

۱۰_ چند آی سی يوي مختلف ندارند بلکه بیماران هر یک با یک پرستار در آي سی یو مراقبت می شوند و پرستار حتی برای برداشتن یک وسیله از استیشن پرستاری یک فرد مشخص به عنوان کمک دارد که این فرد وظیفه ی حمایت از پرستاران را برای دسترسی به وسایل برعهده دارد و پرستار تحت هیچ شرایطی بیمار را ترک نمی کند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

26 Nov 2021 15:18

📢 #اخبار_پرستاری

🔴 نامه ای به رئیس جمهور برای رفع مشکلات پرستاران

به گزارش بهداشت نیوز، محمد میرزابیگی، رئیس کل سازمان نظام پرستاری در نامه‌ای به ابراهیم رئیسی، رئیس جمهور، با تشریح مشکلات و سختی‌های شغلی جامعه پرستاری و موانع خدمتی آنان، بر رسیدگی فوری به سه خواسته مهم پرستاران در دوران کرونا تا روز پرستار تاکید کرد.

👇👇👇
جهت مطالعه شرح کامل خبر، لینک زیر را دنبال کنید:
https://b2n.ir/e40268

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

24 Nov 2021 13:56

#دانش_پرستاری

🔸روش صحیح انجام ساکشن برای بیمار

⁉️ساکشن چیست؟
ساکشن روشی جهت تمیز کردن ترشحات با استفاده از فشار منفی و یک سایز مناسب از کاتتر ساکشن است. این پروسیجر ممکن است توسط پرستاران و تیم درمانی در یک موقعیت اورژانسی انجام شود و یا قسمتی از فرایند مراقبت از بیمار باشد. هدف از انجام ساکشن دهانی، حفظ رطوبت و سلامت دهان بیمار یا برداشتن خون و ترشحات استفراغی در یک موقعیت اورژانسی است.
👇👇👇
ادامه مطلب:
https://b2n.ir/s95966

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

23 Nov 2021 05:37

#فایل_آموزشی

🟣 جزوه اصطلاحات و اختصارات رایج پرستاری

جزوه اصطلاحات و اختصارات رایج پرستاری در قالب فایل PDF و مشتمل بر 69 صفحه در دو فصل پایه و اختصاصی است. در فصل اختصاصی اختصارات و اصطلاحات در 18 بخش مجزا تفکیک شده اند.

👇👇👇
لینک دریافت فایل:
https://b2n.ir/m47175

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

21 Nov 2021 17:00

#فیلم_آموزشی

🔶 آموزش رگ گیری از نوزادان و اطفال

اغلب قریب به اتفاق نوزادان و کودکان بستری در بخش های اورژانس اطفال، نوزادان و NICU بیمارستان، نیاز به تزریق سرم پیدا خواهند کرد. پس با توجه به اهمیت این موضوع، چگونه باید به بهترین شکل انجام گیرد؟

👇👇👇
🔻جهت دریافت این فیلم آموزشی لینک زیر را دنبال کنید:
https://b2n.ir/q16950

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

20 Nov 2021 17:58

#فایل‌های_آموزشی

⚡️فایل آموزش کامل نکات و نیازهای جنسی

این مجموعه آموزشی در ۳۷۷ صفحه حاوی بیش از ۵۰ موضوع از خصوصی ترین مسائل و سوالات جنسی مورد نیاز نسل جوان و همسران علاقمند به بهبود و ارتقای روابط صحیح و عاشقانه جنسی است.

❗️❗️اگر مایلید مفاهیم و اصول رابطه جنسی را به طور کامل و صحیح یاد بگیرید، این فایل آموزشی را از دست ندهید.

👇👇👇
لینک دریافت فایل:
https://b2n.ir/j97137

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

05 Aug 2021 06:10

🍏 پروتکل انسولین دستورالعملی است که با Order پزشک معالج برای درمان بیمارانی که دارای نوسان قند خون هستند به کار میرود

♦️👈به اینصورت که (هر شش ساعت) قند خون بیمار اندازه گیری شده و به ازای هر 50 عددی که قند خون از 200 بالاتر باشد دو واحد انسولین بیشتر تزریق می شود

✨👈 ⬅️ 2واحد انسولین
✨👈 ⬅️ 4واحد
✨👈300_350 ⬅️ 6واحد
✨👈350_400 ⬅️ 8واحد
✨👈400_450 ⬅️ 10 واحد
✨👈 ⬅️ 12واحد

♦️👈این ارقام میزان انسولین تزریقی در 6 ساعت بود

♦️☝️اگر قند خون بیش از 500 باشد معمولا چك قند خون هر دو ساعت انجام شده و انسولین به صورت هر ساعت تزریق می‌شود.

✅☝️نكته: در بيماران ديابتي پروتكل از 200 و در بيماران بدون سابقه ديابت كه برای اولين بار ميخواهند تزريق انسولين داشته باشند پروتكل بالا از 150 شروع ميشود.

♦️☝️همچنین در بعضی از مراکز پروتکل انسولین طبق فرمول زیر اجرا میشود
(BS_150)

♦️☝️که دراین فرمول عدد150و30ثابت می باشد .

✅👈مثال: اگرBS=300باشد.

(300_150)=5

واحدانسولین رگولاربایدجهت بیمارتزریق شود

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

28 Jun 2021 14:40

🍏 شایع ترین فرم #آرتریت چه تغییرات ساختاری را در #مفاصل ایجاد می‌کند؟

#استئوآرتریت (OA) با تخریب پیشرونده ماتریکس غضروف شایع‌ترین فرم آرتریت است. ایران نرس امروزه استئوآرتریت به عنوان یکی از معضلات در حوزه سلامت است که بسیاری از زنان و مردان به ویژه بالای ۶۰ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

❇️ افزایش سن، زمینه ژنتیکی، #چاقی، التهاب از عوامل خطر بروز استئوآرتریت هستند. تغییرات ساختاری منجر به درد، خشکی، تورم و حساسیت مفاصل می‌شود که می‌تواند منجر به ناتوانی و کاهش کیفیت زندگی در بیماران شود.

✅ درمان OA شامل درمان‌های دارویی و غیر دارویی است. درمان دارویی شامل استفاده از مسکن‌ها و داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می‌باشند که می‌توانند نشانه‌های بیماری (نه علت اصلی) را درمان کنند. این داروها عوارض گوارشی و قلبی عروقی دارند. به همین دلیل اخیرا نسبت به درمان‌های دیگری توجه می‌شود که هم بتوانند نشانه‌های بیماری را بهبود بخشند و هم اینکه ایمنی بالایی داشته باشند و به خوبی تحمل شوند.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

02 Jun 2021 08:47

🍏 #پژوهشی

📝 فراوانی #آلارم_بالینی در واحدهای مراقبت ویژه و حساسیت پرستاران به آنها (مطالعه مشاهده ای)


تمام #آلارم_های بالینی حتی اگر نیازی به مداخله نباشد به پاسخگویی نیاز دارند.

از پرستاران انتظار می رود که به هر #زنگ_هشدار پاسخ مناسب دهند و بر این اساس اولویت های مراقبت های خود را تعیین کنند.

این مطالعه برای بررسی تعداد و انواع هشدارهای دستگاه بالینی مورد استفاده در بخش های مراقبت ویژه ، مدت زمان فعال سازی آنها و میزان حساسیت پرستاران به آنها انجام شده است.

روش ها: این مطالعه مشاهده ای در چهار واحد مراقبت های ویژه در یک بیمارستان دانشگاهی در ترکیه انجام شده است.

در مجموع 20 پرستار (5 واحد از هر واحد) در مجموع 80 ساعت مشاهده شدند.

هشدارها به عنوان معتبر ، نادرست یا فنی دسته بندی شدند.

نتایج در طول دوره مشاهده مطالعه ، میانگین تعداد آلارم های زنگ دار در هر ساعت برای هر تخت 1.8 بود.

در مجموع 144 هشدار ثبت شده است که 70.8٪ معتبر ، 15.3٪ نادرست و 13.9٪ فنی بوده است.

میانگین مدت زمان فعال سازی هشدار برای #الارم_های معتبر 8 دقیقه ، برای هشدارهای غلط 14 دقیقه و برای هشدارهای فنی 53 دقیقه بود.

🌕 نتیجه گیری: پاسخ پرستاران به #آلارم بسته به نوع زنگ هشدار متفاوت است. ایران نرس برای هشدارهایی که نیازی به مداخله اضطراری ندارند ، پرستاران تمایل دارند دیر پاسخ دهند یا اصلاً پاسخ ندهند. 😎

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

DOI: https://doi.org/10.4037/ajcc2021382

پرستاران توانمند ایران

30 May 2021 12:22

🍏 نکاتی در خصوص #تهویه_مکانیکی

❤️ سایز لوله تراشه درخانمها 7-7/5، آقایان 8-8/5، درشرایط اورژانس از لوله شماره 8 استفاده کنید

💜 لوله تراشه درخانمها روی شماره 19 درآقایان روی 21 فیکس شود چون تراشه خانمها کوتاهتراز آقایان هست

💜 هر هشت ساعت یک نفس عمیق وپرحجم با آمبو به بیمار زیر دستگاه داده شود تا میکرو آتلکتازی ایجاد نشود

💜 هیچوقت بیمار زیر دستگاه را از دستگاه جدا نکنید مگر در شرایط خاص، چون فشار مثبت ازبین میرود و برقرای مجدد فشارمثبت توسط دستگاه امکان ایجاد باروتروما بیشتر میشود

💜 هر بیست دقیقه برای جلوگیری از بروز تراکیومالاسی و فیستول تراشه به مری به مدت سه دقیقه خالی وسپس پر شود

💚 هنگام گاواژ حتما کاف پرباشد وپوزیشن نیمه نشسته باشد

❤️ درصورت بالا نیامدن spo2 از fio2 استفاده نکنید بلکه peep را بالا ببرید چون مسمومیت با o2 خطرناک هست

💜 هنگام جداسازی از دستگاه (weaning) ایران نرس حتما برای کارکرد صحیح عضله دیاگرافم پوزیشن بیمار نیمه نشسته باشد

❤️ ساکشن ترشحات فقط درصورت لزوم بادستکش استریل انجام میشود

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 Mar 2021 18:17

🍏 #سیستوسکوپی

#Cystoscopy

💫🍀💥 سیستوسکوپی به معنای مشاهده دیواره های داخلی و محتویات فضای داخل مثانه است.

💫🍀💥این اصطلاح سیستوسکوپی (سیستو) در سطح وسیع تری استفاده می شود زیرا اقدامات همزمان مختلفی ممکن است با استفاده از وسایل ویژه ای از طریق سیستوسکوپ انجام شود (مثل #سیستوسکوپی کامل و #سیتولاپاکسی ).

💫🍀💥سیستوسکوپی ساده، یک روش روتین جهت مشاهده مثانه است.

💫🍀💥 همزمان با سیستوسکوپی ساده، اقدامات زیر نیز ممکن است در مثانه انجام پذیرد:

💫🍀💥گرفتن #بیوپسی از تومور با کمک فورسپس های انعطاف پذیر بیوپسی سیستوگرام برای تشخیص اشعه ایکس، بعد از تزریق ماده حاجب به درون مثانه فولگریشن تومور با استفاده از یک الكترود، جهت تخریب بافتی

💫🍀💥برداشت با برش انسداد گردن مثانه، با کمک یک رزکتوسکوپ
کوآگولاسیون همانژیوم با یک لیزر آرگون ، نابودی یک تومور سطحی دیواره مثانه با لیزر Nd:YAG و یا #فوتودینامیک تراپی تومور با لیزر رنگی قابل تنظیم آرگون

💫🍀💥 برداشت یک جسم خارجی با یک #فورسپس انعطاف پذیر جسم خارجی گذاشتن هسته هاب رادیونوکلید بینابینی🌪💫

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 Mar 2021 08:12

🍏 تفاوت ESR با CRP:

💯پروتئین واکنشگر C یا CRP یک پروتئین غیرطبیعی است که در فرآیندهای التهابی در خون بیمار یافت میشود ، این پروتئین در افراد سالم وجود ندارد .😉

♨️این پروتئین ۱۸ تا ۲۴ ساعت بعد از شروع عفونت ظاهر شده و ممکن است تا ۱۰۰۰ برابر افزایش یابد و سپس با فروکش کردن بیماری عفونی به سرعت کاسته می شود. 👌

⛔️اما بالا بودن ESR یا سرعت رسوب گلبول های قرمز معمولا در ضایعات التهابی موضعی طولانی و سرطان دیده شود.

🔰پس CRP در کوتاه مدت و ESR در التهاب های طولانی مدت افزایش می یابد.ESRبه تنهایی نشانه بیماری نیست بلکه این نشانه در تشخیص بعضی اختلالات همراه علائم بالینی کمک میکند.👍

⭕️ممکن است بعد از چند هفته و چندماه ESR تکرار شود و پیشرفت بیماری و تاثیر درمان بررسی شود.


✅تو ازمایشات التهابی Esr به تنهایی ارزش نداره بلکه همراه با Crp
یعنی این دوتا مثل پت و مت هستن 😁 وباید باهم اندازه گرفت
البته معتبرتر ازاینا هم اومده بنام پروکلسی تونین👍فعلا فاز مطالعاتیشو طی میکنه...

♨️پروکلسیتونین پروپپتید کلسی تونینه که از نظر هورمونی غیر فعاله به دلیل اینکه در افراد با وضعیت متابولیک طبیعی PCT تجزیه میشه، ایران نرس بنابراین این مولکول در مقادیرغیرقابل شناسایی (l<0/1ng/ml) در سرم افراد سالم حضور داره در عفونت شدید باکتریایی قارچی و انگلی و نیز در موارد سپتیک، مقادیر سرمی PCT ممکن است تا بالای l500ng/ml افزایش یابد.
⛔️ در سلول‌های خونی تک سلولی به عنوان محل سنتز پروکلسی تونین تحت شرایط پاسخ التهاب سیستمیک هستش.

❇️ارزیابی بالینی PCT در زمینه‌های بالینی مختلف نشان می‌ده که این فاکتور در موارد زیر یک پارامتر قابل اعتماده مثل:

1⃣تشخیص اولیه عفونت کلی باکتریایی و قارچی

2⃣جهت ارزیابی شدت پروگنوز خروجی عفونت سیستمیک

3⃣سپسیس

4⃣ و نقص چندگانه و ارگان‌ها

5⃣جهت پالایش بیماران پرخطر در زمینه ابتلا به عفونت، از قبیل موارد پس از جراحی و پیوند عضو، افراد تحت درمان سرکوب ایمنی یا افراد دچار تروما.

6⃣جهت تشخیص افتراقی بین عفونت سیستمیک و بیماری‌های التهابی حاد

7⃣جهت تشخیص افتراقی عفونت باکتریایی و ویروسي

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

12 Feb 2021 18:03

🍏 ۶۰ میلیون ایرانی تا یکسال آینده واکسن کرونا می زنند

🔹مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت جزئیات برنامه واکسیناسیون کرونا را اعلام کرد. بر اساس این برنامه تا یکسال آینده با تامین ۱۲۰ میلیون دوز واکسن کرونا حدود ۶۰ میلیون نفر واکسینه می شوند.

🔹بر این اساس حداقل ۷۰ درصد افراد جامعه یعنی نزدیک به ۶۰ میلیون نفر واکسینه می شوند که اگر مبنا دریافت حداقل دو نوبت واکسن به ازای هر فرد باشد نیازمند ۱۲۰ میلیون دوز واکسن خواهیم بود.

🔹اگر قرار باشد عملیات واکسیناسیون یک ساله به اتمام برسد باید هر ماه ۱۰ میلیون دوز واکسن در اختیار نظام سلامت باشد که به معنای واکسینه کردن پنج میلیون نفر در ماه و معادل تقریبی ۲۱۰ هزار نفر در روز است.

🔹برنامه واکسیناسیون کرونا در ایران یادآور می شود: سیاستهای پیشگیری مانند ماسک زدن، فاصله گذاری اجتماعی و بهداشت دست موثرند ولی آسیب اقتصادی، اجتماعی و روانی بسیار به جامعه وارد می کنند و این اقدامات به هیچوجه جایگزین واکسن نمی شوند بلکه شدت آسیب را کم می کنند.

🔹از تزریق نوبت دوم واکسن، کارت واکسن دیجیتال هم صادر خواهد شد.

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

10 Feb 2021 13:23

🍏 #آمفیزم و #برونشیت_مزمن دو دلیل رایج بروز بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD)

👨‍🔬 این دو بیماری اغلب همزمان بروز می‌کنند و شدت آن‌ها در میان بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD) متغیر است.

🔻برونشیت مزمن عبارت است از التهاب لایۀ درونی لوله‌های برونش که مسیر انتقال هوا از کیسک‌های هوایی (آلوئولی یا حبابچه) به ریه‌ها و بالعکس می‌باشند. ایران نرس ویژگی این بیماری سرفۀ روزانه و ایجاد مخاط (خلط) است.
@irannurse
🔻آمفیزم نیز بیماری است که در آن آلوئول واقع در انتهای کوچکترین مسیرهای عبور هوای ریه (نایژک) در نتیجۀ قرار گرفتن در معرض دود سیگار و سایر گازهای آزار دهنده و ذرات ریز تخریب می‌شوند.

اگرچه بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD) یک بیماری پیشرونده است که به مرور زمان تشدید می‌شود،در عین‌حال قابل درمان نیز می‌باشد. با مدیریت درست بیماری، اغلب افراد مبتلا به COPD می‌توانند به کنترل مناسب روی علائم و کیفیت زندگی برسند و نیز خطر سایر مشکلات مرتبط را کاهش دهند.
❤کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران:

https://t.me/joinchat/AAAAADvp89heq6Q0h1BCcg

پرستاران توانمند ایران

09 Feb 2021 12:40

🍏 علائم #سرطان_واژن

🔻سرطان واژن در ابتدا ممکن است علائم و نشانه‌ای را ایجاد نکند که با پیشرفت سرطان علائم و نشانه‌های زیر ایجاد می‌شود:
-خونریزی غیرمعمول واژن، مثلا پس از مقاربت یا پس از یائسگی
-ترشحات آبکی واژن
-برآمدگی یا توده در واژن
-ادرار کردن دردناک
-یبوست
-درد لگن
-احتباس ادرار
-اسپاسم مثانه
-وجود خون در ادرار و تکرر ادرار
-تومورهایی که در دیواره خلفی واژن بروز می‌کنند، ممکن است سبب پیدایش علائم مقعدی مانند زورپیچ، یبوست یا وجود خون در مدفوع شوند.
🍏 علائم #سرطان_سرویکس

🔻خونریزی واژینال شایعترین علامتی است که در بیماران مبتلا به سرطان سرویکس رخ می‌دهد؛ در اکثر موارد، این علامت به صورت خونریزی پس از نزدیکی بروز می‌کند اما ممکن است به صورت خونریزی نامنظم یا خونریزی بعد از یائسگی نیز رخ بدهد؛ ایران نرس ترشحات خونی و آبکی واژینال که دارای بوی بد است، درد لگن، درد در هنگام نزدیکی از علائم دیگر این بیماری است.

🍏 علائم #سرطان_ولو

-خارشهای مداوم و طولانی و زخم و حساسیت ناحیه
-خونریزی
-ترشحات بدبو و عفونی
-درد

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

07 Feb 2021 17:20

🍏 برای تشخیص زودهنگام سرطان پروستات، مردان با سن بالای پنجاه سال باید به طور منظم تحت نظر پزشک متخصص اورولوژی باشند. پزشک متخصص از دو راه در پی کشف زودهنگام سرطان پروستات خواهد بود:

1⃣ آزمایش خون برای اندازه‌گیری آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA)

2⃣ معاینه پروستات از راه مقعد
لمس برآمدگی یا تغییر غیرطبیعی اندازه پروستات در معاینه، پزشک را به سرطان پروستات مشکوک می‌کند.

🔷 در صورت شک به سرطان، پزشک ممکن است برای تایید تشخیص سرطان، اقدامات تکمیلی مانند سونوگرافی یا ام‌آر‌آی درخواست کند یا نمونه‌برداری یا جراحی انجام دهد.
⠀
🔹 خوب است که مردان بالای پنجاه سال را درباره این خطر آگاه کرده و آن‌ها یا اطرافیان آن‌ها را مطلع کنیم.

#آموزش_بیماران #سرطان #پروستات

♥️ پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs