پرستاران توانمند ایران

19 January 2025 17:42

🌸 پنج دردی که باید جدی گرفته شوند:

⬅️ درد قفسه سینه
⏣ممکن است درد ناشی از حمله قلبی باشد، مخصوصا اگر به فک، گردن و بازو گسترش یابد.

⬅️ سر درد
⏣درد ناگهانی بسیار شدید، به خصوص پس از تقلا، می‌تواند نشانه آنوریسم یا خونریزی در مغز باشد.

⬅️ درد شکمی
⏣در قسمت پايين سمت راست شکم همراه با تب، تهوع و استفراغ، احتمالا نشانه‌ آپاندیسیت است.

⬅️ کمر درد
⏣درد پشتی همراه با ضعف و بی‌حسی در سینه‌ها و پاها و یا همراه با تب می‌تواند نشانه‌ای از عفونت نخاعی باشد.

⬅️ پا درد
⏣‌‌اگر همراه با تورم و به صورت تپش یا تیر کشیدن باشد، ممکن است نشانه‌ای از لخته شدن خون باشد.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

18 January 2025 20:33

🌸 پاسخ صحیح: گزینه 2 - تغییر مرتب وضعیت بیمار
توضیح:
تغییر مرتب وضعیت بیمار (حداقل هر 2 ساعت یک‌بار) برای کاهش فشار بر روی نقاط برجسته استخوانی، اصلی‌ترین اقدام پیشگیری از زخم بستر است. سایر اقدامات مانند استفاده از کرم‌ها یا پانسمان محافظ، اقدامات تکمیلی هستند اما به‌تنهایی کافی نیستند. ماساژ مناطق تحت فشار ممکن است باعث آسیب بیشتر به بافت‌ها شود و توصیه نمی‌شود.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 January 2025 12:46

🌸 کتابچه ونتیلاسیون مکانیکی و مراقبت های پرستاری

حامد علائی کارشناس ارشد پرستاری

#فایل_آموزشی
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

15 January 2025 19:13

🌺 تفسیر گازهای خون شریانی
دکتر استرانگ
#ABG

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

14 January 2025 11:54

🌸 نکات طلایی در تفسیر آزمایشات

@irannurs

پرستاران توانمند ایران

12 January 2025 21:02

🌸 #پرسش از شما:
سلام. برای ترک خوردن کنار کلیتوریس چکار باید کرد؟ من بعد از برداشتن رحم این مشکل دارم هرچند وقت یکبار اینجوری میشم سوزش و درد دارم سمت راست فقط و چند ساله #بی_اختیاری ادرار دارم تا احساس ادرار میکنم قبل از اینکه برسم میریزه خیلی اذیت میشم

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

06 January 2025 16:20

🌸🌸🌸 📒📙 #درماتیت_سبورئیک

📍#SEBORRHElC_DERMATITIS

📕📗 درماتیت سبورئیک :  یک اگزمای مزمن خفيف و شایع است که در کودکان و بالغين دیده می شود . ضایعات به اسکالپ ، گوش ها ، صورت ، قسمت میانی سینه ، کشاله ران و چین ها تمایل دارند . از عوامل مرتبط با آن میتوان غدد سباسه فعال ، ترکیب سبوم غیر طبیعی مالاسزيا فور فور را نام برد

📙📕 ویژگی این بیماری پوسته های زرد و چرب بر روی یک زمینه اریتماتو است. یک ویژگی این بیماری تغییر شدت و ایجاد حملات بیماری بدنبال عواملی مثل استرس، خستگی و تماس با نور آفتاب است؛ خارش هم با درجات م‌ختلف وجود دارد.

1⃣ اسکالپ : زودرس ترین علامت درماتیت سبورئیک، شوره سر می باشد. پشت گوش نیز از محل های درگیری است و احتمال ایجاد اوتیت اکسترن نیز
وجود دارد.

2⃣ صورت : در صورت معمولا قسمت داخلى ابروها ، بین دو ابرو و چینهای نازولبیال درگیر میشوند که به صورت قرمزی و پوسته ریزی می باشد. بلفاریت شایع است و در موارد شدید زخم پلکها و ریزش مژه ها رخ میدهد.

📒📕 نکته ای بسیار مهم : یک ناحیه درگیر در آقایان چانه و درگیری نواحی ریش، سبیل و خط ریش است که با بلند شدن موهای این ناحیه رخ داده و با
اصلاح کردن و تراشیدن ریش برطرف می شود ( ۱۰۰ ٪ امتحانی).

📗📕 اتیولوژی : مخمرمالاسزیا در ایجاد درماتیت سبورئیک نقش دارد. ضایعات این بیماری در مناطق با چربی بالا بیشتر رخ میدهد، به همین علت در مبتلایان به پارکینسون که افزایش چربی پوست وجود دارد، درماتیت سبورئیک شایعتر است.

📗📘 نکته ای بسیار مهم: در موارد مقاوم و شدید درماتیت سبورئیک، بیمار باید از نظر عفونت HIV مورد ارزیابی قرار گیرد.

📕📘 یادآوری : درماتیت سبورئیک در مبتلایان به پارکینسون شایعتر است.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📒📙 درمان :

📗📕 نکته مهم در درمان این بیماران آموزش است که بیمار متوجه شود این یک بیماری عودکننده است و نیازمند سالها درمان می باشد. ایران نرس در آغاز معمولا از درمان موضعی استفاده میشود. در موارد شدید و مقاوم به درمان، داروهای خوراکی به کار برده می شوند.

📕📙 دو گروه از داروهایی که برای درمان درماتیت سبورئیک استفاده می شوند، عبارتند از

1⃣ داروهای ضدقارچ: اثر پایدارتری دارند.

2⃣ داروهای ضدالتهاب (کورتیکواستروئیدها ) : اثر سریع تری دارند.

📗📒 در درماتیت سبورئیک سر ، شامپوهای کتوکونازول، سلنیوم سولفاید، زینک پیریتیون و تار به کار برده میشوند.

📕📘 در مواردی که داروهای ضدقارچ به تنهایی موثر نباشند یا التهاب وجود داشته باشد، استروئیدهای موضعی خفیف تا متوسط تجویز می گردند. در موارد شدید، داروهای خوراکی ضد قارچ مثل کتوکونازول، فلوکونازول یا ایتراکونازول به مدت کوتاهی
اندیکاسیون می یابند.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📙📘 نسخه دارویی : 

1⃣  Zinc pyrithione or Tar shampoo

2⃣ oint Hydrocortisone  ٪۱
در صورت مشاهده التهاب روزی دو بار استفاده شود

3⃣ Cream ketoconazole ٪۲ 
روزی دو بار در بهبود ضایعات موثر است .
4⃣ Cap  Itraconazole 200 mg N = 7
روزی یک عدد یا mg 100 روزی دو عدد ( به مدت یک هفته )
🅰 OR

5⃣ Cap Fluconazole 300 mg N = 2
هفته ای یک عدد ( به مدت دو هفته )
در موارد متوسط تا شدید بیماری می توان یکی از دو داروی فوق را به کار برد .


📒📙 توجهات بالینی و درمانی :

1⃣ در صورت تجویز فلوکونازول چک BUN , Cr و آنزیم های کبدی و چک PT (  در صورت تجویز همزمان دارو با داروهای کومارینی ) لازم است

2⃣ در صورت تجویز ایتراکونازول انجام آزمون های کبدی و قطع دارو در صورت بالارفتن آنزیم های کبدی ضروری است

3⃣ پوست بیماران با درماتیت سبورئیک به نور آفتاب ، گرما و بیماری های تب دار حساس بوده و ممکن است با درمان موضعی اگرسیو تشدید شود .

4⃣ سرعت رشد و تکثیر مالاسزيافورفور آهسته است و طی دو تا چند هفته بعد از درمان مجددا عود می کند بنابراین نیاز به درمان تکرار شونده دارد

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

04 January 2025 21:23

🌸 پرسش از شما:

سلام امیدوارم خوب باشید یه سوال داشتم بخشی که من هستم بیماراش انتی بیوتیکای زیادی میگیرن و تعداد مریضای هر پرستار زیاده واقعن و اگه بخوای اصولی توی میکروست با مقدار کافی حلال حل کنی یا جدا جدا به مریض بدیشون واقعن وقت کم میاری و دیدم بعضن دوتا انتی بیوتیکو باهم حل میکنن تو میکروست یا باتل سرم و یا مثلن سفازولین رو مستقیم ای وی اسلو میزنن میخواستم ببینم کدوم داروهارو میتونم باهم توی یک میکروست با هم بدم به بیمار از لیست زیر

جنتامایسین ، کلیندامایسین ، مروپنم ، ونکومایسین ، سفازولین ، سفپیم ، تازوسین

پرستاران توانمند ایران

02 January 2025 12:32

🌸 طبقه‌بندی نوع بافت سینه به‌عنوان بخشی از گزارش ماموگرافی، براساس تراکم بافت پستان است. این طبقه‌بندی توسط سیستم BI-RADS تعریف شده و به چهار دسته تقسیم می‌شود:

طبقه‌بندی تراکم بافت پستان:

1. نوع A (تقریباً به‌طور کامل چرب):
بیشتر بافت سینه از چربی تشکیل شده است. تراکم بسیار کمی دارد و بررسی توده‌ها یا ناهنجاری‌ها در این نوع آسان‌تر است.

2. نوع B (چربی با مناطق پراکنده فیبروگلاندولار):
مقدار کمی از بافت فیبروگلاندولار (بافت متراکم) در میان بافت چربی وجود دارد.

3. نوع C (هتروژنously dense - ناهمگن متراکم):
مناطق متراکمی از بافت فیبروگلاندولار در سراسر سینه وجود دارد که ممکن است باعث پنهان شدن توده‌های کوچک شود. این نوع، بررسی دقیق را دشوارتر می‌کند. سینه شما در این گروه قرار دارد.

4. نوع D (بسیار متراکم):
بیشتر بافت سینه متراکم است. این حالت بیشترین خطر پنهان شدن توده‌ها را دارد و ممکن است نیاز به آزمایش‌های تکمیلی مانند سونوگرافی یا MRI باشد.

اهمیت نوع C:
تراکم بالا می‌تواند شناسایی توده‌ها یا میکروکلسیفیکاسیون‌ها (نشانه‌های احتمالی سرطان) را سخت‌تر کند.

این وضعیت خطر ابتلا به سرطان پستان را کمی افزایش می‌دهد، زیرا بافت متراکم می‌تواند خطر بیشتری ایجاد کند.

در این موارد معمولاً روش‌های تکمیلی مانند سونوگرافی یا MRI پیشنهاد می‌شود.

🔰FCMV
Full-Compression Mammography View یا Full-Contact Mammography View
این اصطلاح به نوع خاصی از تصویربرداری ماموگرافی اشاره دارد که در آن از فشار بیشتری برای فشرده‌سازی بافت سینه استفاده می‌شود.

🔰هدف از FCMV:
افزایش وضوح تصویر: با فشرده‌سازی بیشتر، بافت‌های سینه بهتر جدا می‌شوند و دید واضح‌تری از توده‌ها یا نواحی مشکوک فراهم می‌شود.

کاهش هم‌پوشانی بافت‌ها: این روش کمک می‌کند تا نواحی متراکم یا گره‌ای که در ماموگرافی استاندارد ممکن است پوشیده شوند، بهتر بررسی شوند.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

02 January 2025 10:38

🌸 ترجمه گزارش ماموگرافی:

💮 ماموگرافی دیجیتال دوطرفه (DDR):
ماموگرافی در موقعیت‌های CC و MLO انجام شده است.

💮 سینه‌ها تراکم ناهمگن دارند که ممکن است توده‌های کوچک را پنهان کند. (ترکیب سینه: نوع C)

💮 در تصاویر به دست آمده، شواهد مشخصی از توده یا میکروکلسیفیکاسیون مشکوک مشاهده نمی‌شود.

💮 تراکم گره‌ای در سینه چپ بالایی دیده می‌شود. برای ارزیابی بهتر توصیه به انجام FCMV شده است.

💮چند کلسیفیکاسیون نقطه‌ای در هر دو سینه مشاهده شده است.

💮سونوگرافی ممکن است برای ارزیابی بیشتر نواحی متراکم مفید باشد.

♻️ BIRADS 0:
💮 ارزیابی ناقص است. نیاز به انجام تصویربرداری اضافی وجود دارد. (لطفاً به توضیحات فوق توجه کنید).

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

01 January 2025 13:15

🌸 #داروشناسی : #ویزودین
🔰داروی ویزودین (Visudyne) یک داروی تخصصی است که در درمان برخی بیماری‌های چشمی مورد استفاده قرار می‌گیرد. ماده فعال این دارو، #ورتپورفین (Verteporfin)، است که یک ترکیب حساس به نور می‌باشد.

🔰موارد مصرف #ویزودین :
ویزودین معمولاً برای درمان بیماری‌هایی استفاده می‌شود که با رشد غیرطبیعی عروق خونی در #چشم همراه هستند، از جمله:

1. دژنراسیون ماکولای وابسته به سن نوع مرطوب (AMD): نوعی بیماری چشم که باعث کاهش دید مرکزی می‌شود.

2. رتینوپاتی دیابتی: بیماری‌ای که در افراد مبتلا به دیابت رخ می‌دهد و عروق خونی غیرطبیعی در شبکیه تشکیل می‌شود.

3. اختلالات شبکیه مانند نشت مایعات یا خون از عروق خونی غیرطبیعی.

🔰نحوه عملکرد:
ورتپورفین به عروق خونی غیرطبیعی متصل شده و با تابش نور لیزر با طول موج خاص، فعال می‌شود. ایران نرس این فرایند باعث تخریب این عروق خونی غیرطبیعی بدون آسیب به بافت‌های سالم می‌گردد. این روش به عنوان درمان فتودینامیک (PDT) شناخته می‌شود.

🔰نحوه مصرف:
ویزودین معمولاً به صورت تزریقی به ورید تجویز می‌شود و سپس نوری با طول موج خاص به ناحیه مورد نظر از شبکیه تابانده می‌شود.

🔰عوارض جانبی:
برخی از عوارض احتمالی این دارو عبارتند از:

✔️حساسیت پوست به نور (فتوسنسیتیویتی)

✔️ناراحتی یا قرمزی در محل تزریق

✔️تاری دید یا کاهش موقت دید

✔️التهاب خفیف در چشم

🔰توجه:
پس از مصرف این دارو، بیمار باید به مدت 48 ساعت از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید یا نورهای قوی خودداری کند، زیرا حساسیت پوست به نور افزایش می‌یابد.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

31 December 2024 09:23

🌸 زمان‌مناسب‌مصرف‌داروها

🔰ﭼﻪ ﺳﺎﻋﺘﯽ ﺍﺯ ﺷﺒﺎﻧﻪ ﺭﻭﺯ ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺼﺮﻑ ﻫﺮ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺍﺳﺖ؟

1⃣  #ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ:
ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﺷﺪﻩ ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺼﺮﻑ ﺁﻥ ﺳﺎﻋﺖ ۵ ﻋﺼﺮ ﺍﺳﺖ، ﭼﻮﻥ ﻣﻬﻢ ﺍﺳﺖ که ۲ساعت قبل وﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ، ﻫﯿﭻ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﻧﺸﻮﺩ.
2⃣  #ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ:
ﺁﺧﺮ ﺷﺐﻫﺎ ‏( ﯾﺎ ﺻﺒﺢ ﺧﯿﻠﯽ ﺯﻭﺩ‏)، ﺑﺮﺍﯼ ﺍﯾﻦﮐﻪ ﭘﯿﮏ ﺍﺛﺮ ﺁﻥ ﺻﺒﺢ ﺯﻭﺩ ﺑوده ﻭ ﺟﻠﻮﯼ ﺣﻮﺍﺩﺙ ﻗﻠﺒﯽ - ﻋﺮﻭﻗﯽ ﺭا بگیرد.
3⃣ #ﻧﯿﺘﺮﻭﮐﺎﻧﺘﯿﻦ:
ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ ۲ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﺷﻮﺩ، ۸ ﺻﺒﺢ ﻭ ۵ ﻋﺼﺮ. ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﻣﺼﺮﻑ ﮐﻤﮏ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﯿﻦ ﺩﻭﺯ ۵ ﻋﺼﺮ ﺗﺎ ۸ ﺻﺒﺢ ﺭﻭﺯ ﺑﻌﺪ، ﻓﺎﺻﻠﻪﯼ ﺯﯾﺎﺩﺗﺮﯼ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﺑﺪﻥ ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺘﯽ ﺑﺪﻭﻥ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎﺷﺪ
4⃣ #ﺩﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ:
ﺳﺎﻋﺖ ﺧﺎﺻﯽ ﺍﺯ ﺷﺒﺎﻧﻪﺭﻭﺯ ﺫﮐﺮ ﻧﺸﺪه است.
5⃣ #پلاﻭﯾﮑﺲ:
ﺳﺎﻋﺖ ﺧﺎﺻﯽ ﺍﺯ ﺷﺒﺎﻧﻪﺭﻭﺯ ﺫﮐﺮ ﻧﺸﺪه است ‏(ﻣﺮﺍﮐﺰ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺳﺎﻋﺖ ۱۰ ﺻﺒﺢ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﭘﻼﻭﯾﮑﺲ ﻣﯽﺩﻫﻨﺪ‏).
6⃣ #ﺁﺗﻮﺭﻭﺍﺳﺘﺎﺗﯿﻦ:
ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﺼﺮﻑ ﺁﻥ ﺷﺐﻫﺎ، ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺧﻮﺍﺏ ﺍﺳﺖ، ﭼﻮﻥ ﮐﺒﺪ ﺩﺭ ﻃﻮﻝ ﺷﺐ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﺴﻢ ﭼﺮﺑﯽ ﺭﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽﺩﻫﺪ.
7⃣ #ﺁﺗﻨﻮﻟﻮﻝ:
ﻫﺮﮔﺰ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺳﺎﻋﺖ ۴ ﻋﺼﺮ ﺩﺍﺩﻩ ﻧﺸﻮﺩ (ﺗﺮﺟﯿﺤأ ﺭﻭﺯﻫﺎ ﺑﺪﻫﯿﺪ‏)، ﭼﻮﻥ ﯾک ﺑﺘﺎ ﺑﻼﮐﺮ ﻃﻮﻻﻧﯽﺍﺛﺮ ﺍﺳﺖ، ﻭ ﺍﮔﺮ ﺷﺐ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﺩ، ﻣﻮﺟﺐ ﮐﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺧﻮﺍﺏ ﻣﯽﮔﺮﺩﺩ.
8⃣ #ﺗﺮﯾﺎﻣﺘﺮﻥ‌‌ﺍﭺ، #ﻫﯿﺪﺭﻭﮐﻠﺮﻭﺗﯿﺎﺯﯾﺪ، #ﻓﻮﺭﺯﻣﺎﯾﺪ ﯾﺎ ﻫﻤﺎﻥ #ﻻﺯﯾﮑﺲ
ﺍﯾﻦﻫﺎ ﻫﻤﮕﯽ ﺩﯾﻮﺭﺗﯿﮏ ‏( ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺁﻭﺭ‏) بوده و ﺣﺘمأ ﺑﺎﯾﺪ ﺩﺭ ﻃﻮﻝ ﺭﻭﺯ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮﻧﺪ

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

28 December 2024 20:01

در پزشکی، ERCP و MRCP به دو روش تشخیصی/درمانی مربوط به مجاری صفراوی و پانکراس اشاره دارند:

1. ERCP: مخفف Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
به معنی کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک است. این روش ترکیبی از آندوسکوپی و تصویربرداری با اشعه ایکس است که برای بررسی و درمان مشکلات مجاری صفراوی و پانکراس، مانند سنگ‌ها یا تنگی‌ها، به کار می‌رود. این روش تهاجمی است و اغلب برای درمان نیز استفاده می‌شود.


2. MRCP: مخفف Magnetic Resonance Cholangiopancreatography
به معنی کلانژیوپانکراتوگرافی با رزونانس مغناطیسی است. این یک روش غیرتهاجمی تصویربرداری با استفاده از MRI برای بررسی دقیق مجاری صفراوی و پانکراس است. MRCP بیشتر برای تشخیص به‌کار می‌رود و درمانی نیست.



تفاوت اصلی این دو روش این است که ERCP تهاجمی و برای درمان نیز استفاده می‌شود، در حالی که MRCP غیرتهاجمی و صرفاً برای تشخیص است.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

27 December 2024 20:33

‍ 🌸 معیار FOUR در محاسبه سطح هوشیاری

🔰محاسبه سطح هوشیاری بیمار در بخش های مراقبت ویژه و جهت اطلاع از روند بهبودی بیمار و همچنین در  اورژانس و برای تریاژ بهتر بیمار استفاده می گردد.
💠در بررسی سطح هوشیاری سه نوع معیار متفاوت وجود دارد که با استفاده از آنها می توان سطح هوشیاری بیمار را سنجید ایران نرس و همچنین با گفتن مقدار آن به سایر اعضای تیم درمانی آنها را نیز در جریان سطح هوشیاری بیمار قرار داد.
🌀این سه معیار عبارت اند از FOUR و GCS و AVPU که هر کدام روش خاص خود را در بررسی سطح هوشیاری دارند که در این بین معیار AVPU سریع ترین بوده و معمولا توسط EMS گرفته می شود اما معیاری قوی برای این کار نمی باشد و صرفا جهت تریاژ سریع بیمار در مواقع اورژانس استفاده می شود.
در بیمارستان ها و بخش های ویژه بیشتر از دو معیار GCS و FOUR استفاده می شود که کامل تر از AVPU هستند. در این مطلب به شرح معیار FOUR می پردازیم که معیاری خوب و مناسب جهت ارزیابی سطح هوشیاری در بیماران اینتوبه و متصل به ونتیلاتور می باشد.
⚡️ويژگی های معیار FOUR:
✅داشتن ثبات داخلي در نمره بندي
✅قابليت اطمينان بين ارزيابي كننده ها
✅اندازه گیری بازتاب های ساقه مغزی
✅تعیین باز کردن چشم
✅چشمک زدن و ردیابی چشمی
✅ارزیابی طیف وسیعی از بازتاب های حرکتی
✅بررسی الگوهای تنفسی غیر طبیعی
❎عدم ارزیابی پاسخهای کلامی
✅افتراق بین وضعیت نباتی و سندرم قفل شدگی
✅توانایی تشخیص مرگ مغزی
🔆بر اساس قانون FOUR ما باید در هر برسی بالینی از بیمار چهار مورد را در وی (حرکتی، مغزی، چشمی، کلامی) مورد ارزیابی قرار دهیم و با توجه به پاسخ بیمار در این چهار مورد به او طبق لیست زیر از صفر تا چهار نمره بدهیم:
👀پاسخ چشمی
نمره4⃣: چشمان باز ، يا در پاسخ به دستورات چشم را باز و بسته كند يا با چشم صدا را رديابی كند.
نمره 3⃣: چشم های بیمار باز است ولی قادر به رديابی صدا نيست.
نمره2⃣: چشم ها بسته است ولی با صدای بلند باز می شود.
نمره1⃣: چشم ها بسته است و با تحريک دردناک باز می شود.
نمره0⃣: چشم ها با تحريک دردناک نيز باز نمی ­شود.
🚶پاسخ حركتی
نمره4⃣: در پاسخ به دستورات شست خود را حركت می دهد، دست خود را مشت مي­كند و چهره خود را تغيير می دهد يا لبخند می زند (در صورت نداشتن درد)
نمره 3⃣: با تحريک دردناک دست خود را به محل درد می رساند.
نمره2⃣: با تحريک دردناک تنها اندام های خود را جمع می كند. (فلكشن غير طبيعی)
نمره1⃣: با تحريک دردناک اندام های خود را باز می كند. (اكستنشن غير طبيعی)
نمره0⃣: عدم پاسخ به تحريک دردناک، يا ميوكلونوس عمومی
🎍بازتاب های ساقه مغز :
نمره4⃣: بازتاب های قرنيه و مردمک وجود دارند.
نمره 3⃣: اندازه  يک مردمک گشاد و ثابت است.
نمره2⃣: بازتاب مردمک #يا قرنيه وجود ندارد.
نمره1⃣: بازتاب مردمک #و قرنيه وجود ندارد
نمره0⃣: عدم بازتاب مردمک، قرنيه و سرفه
🌺 وضعيت تنفس
نمره 4⃣: الگوی تنفسی منظم و بدون حضور لوله تراشه
نمره 3⃣: الگوی تنفسی شين استوک، بدون حضور لوله تراشه
نمره2⃣: الگوی تنفسی نامنظم، بدون حضور لوله تراشه
نمره1⃣: تعداد تنفس سريعتر از تعدادتنفس ونتيلاتور
نمره0⃣ :  تعداد تنفس برابر تعداد تنفس ونتيلاتور يا آپنه کامل

🔘برای انجام معاينه FOUR  موارد زير بايد انجام شود :
☑️بيمار نبايد شل كننده عضلانی يا آرام بخش دريافت كرده باشد.

☑️نمره بندی بايد به فاصله يک ساعت توسط دو شخص و با هر دو معيار GCS  و FOUR انجام شود.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

24 December 2024 20:48

🌸 تجم.ع اع.تراضی کادر درمان بیمارستان کوثر سمنان در واکنش به وعده‌های توخالی مسئولان وزارت بهداشت

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

19 January 2025 17:32

🌸 پاسخ صحیح: گزینه 2 - استفاده از داروهای دیورتیک (مانند فوروزماید)

🔰 توضیح:
ادم ریوی حاد معمولاً به دلیل تجمع مایعات در ریه‌ها به دنبال نارسایی قلب چپ رخ می‌دهد. دیورتیک‌ها، مانند فوروزماید، باعث کاهش حجم مایعات اضافی بدن شده و فشار روی قلب و عروق ریوی را کم می‌کنند.
تجویز سریع مایعات داخل وریدی در این شرایط می‌تواند وضعیت بیمار را بدتر کند. همچنین، بیمار باید در وضعیت نیمه‌نشسته یا فاولر قرار گیرد تا تنفس تسهیل شود.
استفاده از کورتیکواستروئیدها معمولاً برای شرایط التهابی یا آلرژیک تجویز می‌شود و در ادم ریوی حاد اولویت ندارد.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

18 January 2025 19:16

🌸 آموزش محاسبات دارویی

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

17 January 2025 06:39

🌸 انیمیشن آناتومی وعملکرد قلب


🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

15 January 2025 08:54

📣میخوای زیبایی کار حرفه ای بشی و به درآمد بالا برسی؟💰

🩺💉بانک آموزش زیبایی💉🩺

ویژه پزشکان، دندانپزشکان و پیراپزشکان👩‍⚕🧑‍⚕
دوره کاملا جدید و آپدیت علم آستیتک (زیبایی) بصورت مجازی🌍💉
🎗دارای بیش از  ۳۰۰۰  فیلم تئوری و عملی🎗
👈سرفصل ها:

👈بوتاکس کامل، بوتاکس چشم گربه ای، بوتاکس میگرن و..
👈فیلر (زیر چشم، گونه، چونه، خطوط صورت، دست ها، و...) طبق روش های ام دی کد
👈نخ های جوانسازی و نخ های لیفت
👈فیشیال و پاکسازی
👈درمان لک و جوش و نسخه های پزشکی پوست
👈میکرونیدلینک و مزونیدلینگ و مزوتراپی

👈لب روسی
👈آنزیم و ایسکمی
👈درمان ریزش سکه ای
👈بلفاروپلاستی
👈جراحی لب سانترال
👈ساکشن غبغب
👈لیپوساکشن شکم و پهلو
👈آناتومی عروق صورت و عضلات
👈جراحی ختنه
👈پی آر پی و سابسیژن و برطرف کردن اسکارهای پوستی

👈کاشت مو و ابرو
👈جراحی های سر پایی
👈کربوکسی تراپی
👈کار با دستگاه هایفوتراپی
👈طب سوزنی
👈فیلر بادی

ثبت خرید: ۰۹۰۱۵۷۷۷۶۴۳

پرستاران توانمند ایران

12 January 2025 21:05

🌸 سلام. مشکلی که بیان کردید ممکن است به دلیل چندین عامل ایجاد شده باشد، از جمله تغییرات هورمونی پس از عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم)، خشکی واژن، عفونت‌های موضعی، یا تحریک پوست. همچنین بی‌اختیاری ادرار می‌تواند ناشی از ضعف عضلات کف لگن باشد که پس از عمل و یا به دلیل افزایش سن شایع است. در ادامه نکاتی را برای کاهش علائم و درمان پیشنهاد می‌کنم:

1. مراقبت از ناحیه تناسلی
خشکی واژن: ممکن است خشکی باعث ترک خوردگی و تحریک شود. استفاده از کرم‌ها یا ژل‌های مرطوب‌کننده واژینال (مانند ژل‌های حاوی هیالورونیک اسید یا استروژن موضعی) می‌تواند کمک کند. این مورد را با پزشک خود مطرح کنید.

بهداشت مناسب: ناحیه تناسلی را با آب ولرم و شوینده‌های ملایم (بدون عطر و مواد تحریک‌کننده) بشویید و سپس خشک کنید.

پوشیدن لباس‌های نخی و گشاد: از لباس‌های تنگ و پلاستیکی خودداری کنید تا از تحریک و تعریق جلوگیری شود.

2. درمان ترک‌ها و سوزش
از کرم‌های ترمیم‌کننده پوستی (مانند پماد زینک اکسید یا کرم‌های حاوی ویتامین E) استفاده کنید.
اگر شک به عفونت دارید (مانند ترشحات غیرطبیعی یا بوی بد)، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا داروی مناسب (مانند کرم‌های ضدقارچ یا آنتی‌بیوتیک) تجویز شود.

3. بی‌اختیاری ادرار
ورزش‌های کف لگن (کگل): این تمرین‌ها به تقویت عضلات لگن کمک می‌کنند و ممکن است بی‌اختیاری را کاهش دهند. برای شروع، هنگام ادرار کردن، چند ثانیه ادرار را نگه دارید و رها کنید تا عضلات مربوطه را پیدا کنید. سپس این تمرین را روزانه چند بار انجام دهید.

مشورت با متخصص اورولوژی: ممکن است نیاز به درمان‌های خاص مانند دارو، فیزیوتراپی یا حتی جراحی داشته باشید.

اجتناب از عوامل تحریک‌کننده مثانه: مصرف کافئین، الکل، و مواد تند را کاهش دهید.

4. پیگیری پزشکی
تغییرات هورمونی پس از هیسترکتومی ممکن است نیاز به درمان جایگزین هورمونی (HRT) داشته باشد. پزشک متخصص زنان می‌تواند در این زمینه کمک کند.

اگر ترک‌های پوستی یا درد تکرار می‌شوند، ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تری داشته باشید تا علل زمینه‌ای (مانند عفونت، حساسیت یا مشکلات پوستی) شناسایی شوند.
اگر این علائم ادامه‌دار یا شدید هستند، پیشنهاد می‌کنم به یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

06 January 2025 16:25

Seborrhoeic Dermatitis

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

04 January 2025 21:25

🌸 سلام، امیدوارم شما هم خوب باشید.

این سوال بسیار مهمی است، چون ترکیب آنتی‌بیوتیک‌ها یا روش تجویز اشتباه ممکن است باعث کاهش اثر دارو یا ایجاد تداخلات خطرناک شود. برای پاسخ دقیق‌تر، باید به سازگاری داروها (Compatibility) توجه کنیم که به مشخصات شیمیایی هر دارو، نوع حلال و شرایط محلول وابسته است. پاسخ زیر بر اساس منابع علمی و اصول داروشناسی است، اما در هر بیمارستان باید به راهنمای داخلی و توصیه‌های داروساز مراجعه کنید.

بررسی سازگاری داروهای ذکرشده

1. جنتامایسین

با اغلب آنتی‌بیوتیک‌ها در یک محلول سازگار نیست (مثل بتا-لاکتام‌ها).

بهتر است به صورت جداگانه و با حجم مناسب تجویز شود.

2. کلیندامایسین

معمولاً با مروپنم، سفپیم، و ونکومایسین ناسازگار است.

برای تزریق نیاز به میکروست یا سرم جداگانه دارد.

3. مروپنم

با بسیاری از داروها ناسازگار است، از جمله ونکومایسین و سفپیم.

تزریق جداگانه با رعایت زمان تجویز پیشنهاد می‌شود.

4. ونکومايسين

به دلیل پایداری پایین و ناسازگاری با اکثر داروها، بهتر است در میکروست یا سرم جداگانه رقیق و تجویز شود.

5. سفازولين

ممکن است با برخی داروها سازگار باشد، اما عموماً توصیه به تجویز جداگانه می‌شود.

6. سفپیم

با برخی داروها مانند جنتامایسین و مروپنم ناسازگار است.

7. تازوسین (پیپراسیلین/تازوباکتام)

با ونکومایسین، مروپنم، و جنتامایسین ناسازگار است.

🔰نکات مهم:

1. راهکار برای صرفه‌جویی در زمان:

اگر زمان کافی برای تزریق جداگانه ندارید، می‌توانید برنامه‌ی زمانی دقیق برای تجویز داروها ایجاد کنید تا تداخل زمانی کمتر شود.

استفاده از پمپ‌های انفوزیون نیز کمک‌کننده است.

2. سازگاری داروها:

اطلاعات دقیق در مورد سازگاری داروها را می‌توانید از مرکز اطلاعات دارویی بیمارستان (Drug Compatibility Chart) یا نرم‌افزارهایی مثل Micromedex و Lexicomp دریافت کنید.

3. تجویز IV Slow:

برخی داروها (مانند سفازولین) ممکن است با تزریق آهسته داخل وریدی (IV Slow) تجویز شوند، اما باید حتماً حجم مناسب رقیق‌سازی و سرعت تزریق رعایت شود.

هرگز بدون اطمینان از سازگاری، دو دارو را در یک میکروست یا سرم ترکیب نکنید. بهترین روش، تجویز جداگانه و مشورت با داروساز است.

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

03 January 2025 16:29

‍ 🌸 دخترم ترنس نيست، تامبوی است


🔰"فرزند شما یک دختر است که می‌خواهد پسر باشد؟ یا یک پسر است که دوست دارد دختر باشد؟! میخواستم بدانم کدامیک از این‌ها درست است؟!" این سوال را آخرین بار یکی از معلم‌های دخترم پرسید، و من دیگر عادت کرده‌ام به توضیح دادن برای افراد غریبه‌ای که دختر هفت ساله‌ام را با پسرها اشتباه می‌گیرند.

در واقع باید بگویم که من تصحیح کردن سوء‌تفاهم آنها، و تغییر نگاهشان به آنچه که از یک دختر انتظار می‌رود را دوست دارم، اما با این حال، بسیاری از اوقات موفق نمی‌شوم و کار برای دخترم سخت می‌شود؛ "او یک دختر است"؛ معلم در پاسخ به این جملهٔ من، با ناباوری و سوءظن نگاهم کرد. و من دوباره تکرار کردم "واقعاً او یک دختر است و می‌توانید او را اینطور خطاب کنید".

دختر من شلوارهای پسرانه و تی‌شرت میپوشد؛ موهای زبر و کوتاهی دارد و آخرین بار از آرایشگر خواست که موهای او را شبیه لوک اسکای واکر در اپیزود چهارم جنگ ستارگان کوتاه کند. اکثریت دوستانش، و البته نه تمامی آنها، پسر هستند. او ورزشکار، به طرز باورنکردنی شیرین، و البته یک دختر است.

تا کنون بارها از سوی متخصص اطفال، معلمها، و افرادی که سالهاست او را می‌شناسند مورد این سوالات قرار گرفته که آیا "احساس می‌کنی شبیه پسرها هستی؟"، "میخواهی پسر خطاب شوی؟" یا‌ "میخواهی یک پسر باشی؟"

این موضوع از جهاتی جای خوشحالی دارد، چرا که نشان‌دهندهٔ حساسیت و آگاهی افزایش یافته نسبت به موضوع نارضایتی جنسی و گرایش تراجنسی است. اما هنگامی که سوالات دربارهٔ هویت جنسی ادامه می‌یابد و آنها در قبول پاسخ او دربارهٔ دختر بودنش تردید نشان می‌دهند، پیامی که انتقال می‌دهند این است که 'یک دختر نمی‌تواند ظاهر و رفتارهایی شبیه پسرها داشته باشد و با این حال همچنان یک دختر باشد.'

دختر من دارای نارضایتی جنسی، به معنای ناخشنودی از هویت جنسی خود نیست. آنچه در تعارض با خواسته‌های او است، "نقش جنسی"، و مجموعهٔ ویژگی‌های ظاهری و رفتاری است که دخترها به طور معمول با آن شناخته می‌شوند. او در درون قالب‌هایی که بسیاری از ما بالغین به فرزندان خود تحمیل می کنیم، جا نمی‌گیرد؛ اگرچه خود ما صدها سال است که با کار کردن زن ها در خارج از خانه، مشارکت مردها در کارهای خانه و .. در حال مبارزه با الگوهای قدیمی مربوط به نقش‌های جنسی هستیم.

صرف نظر از تمام این موضوعات، آیا پسرها واقعا حق ندارند رنگ صورتی را دوست داشته باشند و لباس صورتی بپوشند؟ آیا دخترها به طور سرشتی از ماشین‌های اسباب‌بازی کوچک گریزانند؟ مطمئنأ اینطور نیست، اما هنگامی که چنین ترجیحاتی را نشان می‌دهند، به آنها برچسب‌های مختلف می زنیم. به نظر می‌رسد که اگرچه آگاهی و حمایت خود را از کودکان و نوجوانان با نارضایتی جنسی گسترش داده‌ایم، در ارتباط با دیدگاه خود راجع به اینکه یک پسر یا دختر چگونه باید به نظر برسد یا رفتار کند، چنین کاری را نکرده‌ایم.

اگر دختر من روزی به این نتیجه برسد که دریافت ذهنی‌اش دربارهٔ جنسیت خود، با بدن و جنسیت فیزیکی او همخوانی ندارد، من باز هم از او حمایت خواهم کرد. دربارهٔ داروهای مهارکنندهٔ روند بلوغ و هورمون‌ها تحقیق خواهم کردم. خواستهٔ او را خواهم شنید و به او در تصمیم گیری کمک خواهم کرد. برای تمام کودکان ترنس آرزو می‌کنم که در امنیت و آزادی کامل برای زندگی در قالب جنسیت مطلوبشان باشند. و همینطور برای تمام کودکانی که مانند فرزند من، در عین دختر بودنشان، انتخاب متفاوتی برای ظاهر و رفتارشان دارند؛ دخترهایی که مانند دختر من از سه سالگی با دیدن کروات، پیراهن‌های یقه دکمه‌دار و کت‌های پسرانه هیجان‌زده می‌شوند. و وقتی که بزرگتر می‌شوند، نام خود را "تامبوی" می‌گذارند. دخترهایی که در عین ناهمخوانی خواسته‌هایشان با نقشهای جنسی متعارف، و نگاه متعجب افراد غریبه و آشنا، دختر بودن خود را دوست دارند و به آن افتخار می‌کنند.

https://www.nytimes.com/2017/04/18/opinion/my-daughter-is-not-transgender-shes-a-tomboy.amp.html

نویسنده : Lisa Selin Davis

💮 مترجم آقای دکتر علی نیک جو (روانپزشک)

🆔 @irannus

پرستاران توانمند ایران

02 January 2025 12:28

🌸 سیستم BI-RADS
(Breast Imaging Reporting and Data System)
یک سیستم استاندارد شده برای گزارش‌دهی در تصویربرداری پستان است که توسط انجمن رادیولوژی آمریکا (ACR) توسعه یافته است. ایران نرس هدف آن کمک به رادیولوژیست‌ها برای طبقه‌بندی نتایج ماموگرافی، سونوگرافی و MRI پستان است. این سیستم از اعداد 0 تا 6 برای توصیف یافته‌ها و تعیین میزان احتمال بدخیمی استفاده می‌کند.

🔰طبقه‌بندی BI-RADS:

1. BI-RADS 0:
ارزیابی ناقص.
نیاز به آزمایش‌های تکمیلی (مانند سونوگرافی یا ماموگرافی بیشتر).

2. BI-RADS 1:
منفی.
هیچ شواهدی از توده، کلسیفیکاسیون مشکوک یا ناهنجاری وجود ندارد.

3. BI-RADS 2:
یافته‌های خوش‌خیم.
احتمال بدخیمی صفر است.

4. BI-RADS 3:
احتمال بسیار پایین بدخیمی (< 2%).
توصیه به پیگیری کوتاه‌مدت (معمولاً 6 ماه).

5. BI-RADS 4:
یافته‌های مشکوک.
احتمال بدخیمی بین 2% تا 95%.
نیاز به نمونه‌برداری (بیوپسی).

این دسته به سه زیرگروه تقسیم می‌شود:

4A: احتمال کم بدخیمی.
4B: احتمال متوسط بدخیمی.
4C: احتمال زیاد بدخیمی.

6. BI-RADS 5:
احتمال بالای بدخیمی (> 95%).
تقریباً قطعی نیاز به بیوپسی.

7. BI-RADS 6:
سرطان تأیید شده توسط بیوپسی.
معمولاً قبل از درمان استفاده می‌شود.

☀️در این گزارش BI-RADS 0 آمده
یعنی در این حالت، ارزیابی کامل نشده است و برای تصمیم‌گیری دقیق‌تر به آزمایش‌های بیشتری نیاز است، مانند سونوگرافی یا تصاویر بیشتر

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

02 January 2025 10:30

🌸 گزارش #ماموگرافی

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

01 January 2025 03:08

🌸 سال نو ی میلادی مبارک

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

30 December 2024 06:04

📙📕 ترک الکل : وقتی در یک فرد الکلی، مصرف الکل کاهش یا قطع میگردد معمولا بعد از ۶ تا ۲۴ ساعت علائم ترک یا محرومیت آغاز میگردد،
طی ۲ الی ۳ روز به پیک خود میرسد و ۴ تا ۵ روز ادامه می یابد.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📙📕 علائم بالینی :

1⃣ در ۱۲ ساعت اول، تعریق، افزایش ضربان قلب ( تاکی کاردی) ، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، لرزش، اضطراب، حمله پانیک، بی خوابی، بی قراری و توهمات شنوایی گذرا رخ می دهد.

2⃣ بعد از ۱۲ تا ۶۰ ساعت، تشنج های بزرگ رخ می دهد که به علت کاهش
پتاسیم و منیزیوم می باشد.

3⃣ بعد از ۷۲ ساعت، بی خوابی، کابوس های شبانه پایدار، لرزش، گیجی، آژیتاسیون و توهم ایجاد می گردد.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📗📙 بطورکلی تظاهرات ترک الکل را می توان را به صورت زیر طبقه بندی کرد

1⃣ توهم Hallocinosis
2⃣ تشنج های ناشی از ترک الکل
Rum fits
3⃣ دلیریوم ترمنس
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📗📙 دلیریوم ترمنس : علائم دلیریوم ترمنس ناشی از ترک الکل عبارتند از :

1⃣ کاهش سطح هوشیاری
2⃣ اختلال در توجه به زمان و مکان
3⃣ اختلال در حافظه اخیر
4⃣ بی خوابی

5⃣ اختلالات ادراکی : تفسیر اشتباه از محرک های حسی و ایجاد توهمات. توهمات بیشتر از نوع بینایی هستند ولی توهمات شنوایی و لامسه نیز گزارش گردیده است.

6⃣ توهمات بینایی ممکن است در اندازه طبیعی یا کوچکتر از سایز طبیعی باشند (توهم لی لی پوتی)

7⃣ بیمار ممکن است شديد آژیته بوده، آتاکسی درهنگام ایستادن و لرزش در این بیماران دیده میشود.

8⃣ اختلال در سیستم عصبی اتونوم موجب افزایش ضربان قلب، هیپرتانسیون و تعریق می گردد. همچنین مردمک ها دچار میدریاز میشوند.

9⃣ بیمار مبتلا تب دار می باشد
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📕📗 یافته های آزمایشگاهی و پاراکلینیک

1⃣ بیمار لکوسیتوز دارد.
2⃣ دهیدراتاسیون و اختلالات الکترولیتی
3⃣ تست های فانکشنال کبدی غیر طبیعی هستند

4⃣ در EEG امواج سریع بیشتر گردیده اند
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📙📕 سیر بیماری : این نوع دلیریوم نیز در شبها بدتر است. دلیریوم ترمنس در کمتر از ۵ ٪ موارد ترک الکل و در ۱/۳ بیمارانی که متعاقب ترک الكل دچار تشنج میشوند، رخ میدهد. دلیریوم ترمنس  ، ۳ تا ۴ روز پس از قطع الکل رخ می دهد، البته گاهی ممکن است در همراهی با مصرف الکل هم ایجاد شود، میزان مرگ و میر، ۱۰-۵ ٪ است. دلیریوم ترمنس معمولا ناگهانی شروع میشود ولی معمولا علائم پرودرمال مثل بی قراری، اضطراب و بی خوابی دارند.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📗📙 درمان : جهت پیشگیری از تشنج و دلیريوم ترمنس باید بلافاصله پس از قطع الکل برای بیمار بنزودیازپین آغاز گردد. معمولا از بنزودیاز پینهای طولانی اثر استفاده می گردد ولیکن در بیماران سالخورده و مبتلایان به بیماریهای کبدی ممکن است موجب ضعف و خواب آلودگی شوند معمولا #کلرودیازپوکساید به کار برده میشود که با دوز( mg _۴۰_۲۰) هر۶ ساعت و به شکل سرپایی  تجویز می گردد. می توان از بنزودیازپین های کوتاه اثر مثل #اگزازپام هم استفاده نمود. بنزودیازپین ها را در طی ۵ تا ۱۰ روز باید
کاهش داد.

📕📙 نکته ای بسیار مهم :  در موارد شدید از #دیازیام ( ۳۰ _۵۰ mg ) استفاده میشود و داروی ارجح است، چرا که میتوان از آن به صورت تزریقی استفاده نمود

📗📘 کنترل تشنج : اگر تشنج وجود داشته باشد باید از دوز بالاتر بنزودیازپین استفاده نمود. در صورتی که بیمار مستعد تشنج باشد (مانند سابقه صرع، تشنج پس از ترک الکل یا ضربه مغزی ) لازم است داروهای ضدتشنج هم به صورت همزمان تجویز شوند.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📕📗 اقدامات حمایتی

1⃣ باید به این بیماران مولتی ویتامین عضلانی و ویتامین های خوراکی گروه B تجویز شود. البته نباید بیشتر از ۵۰mg ویتامین در روز تجویز شود.

2⃣ باید مراقب دهیدراتاسیون، عفونت و خودکشی بیمار بود.

3⃣ داروهای آنتی سایکوتیک چون بیمار را مستعد تشنج می کنند، کاربرد زیادی ندارند ، اگر چه در مواردی که دلیریوم ترمنس ، Stable گردیده و بیمار دچار توهم می باشد می توان از دوز اندک هالوپریدول استفاده کرد.

4⃣ جهت درمان ترمور و تاکیکاردی می توان به بیمار بتابلوکر تجویز نمود.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳
🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

28 December 2024 19:53

🌸 تفاوت های ERCP و MRCP :

❇️👌روش ERCP:

Ⓜ️☝️ یک روش تشخیصی ، درمانی پیشرفته با تکنیک بالا وتهاجمی است که برای تشخیص ودرمان بیماریهای مجاری صفراوی و پانکراس بکار میرود .

❇️👌روش MRCP: از آنجا که ERCP یک روش تهاجمی است و ممکن است منجر به عوارضی مانند خونریزی و عفونت مجاری صفراوی و پارگی روده شود، در حال حاضر منسوخ شده و فقط در مواردی که نیاز به اقدامات درمانی همزمان وجود دارد استفاده میشود.

❇️👌روش MRCP  یک  روش تصویر برداری رادیولوژیک دقیق و بدون عارضه  است

❇️👌این پروسیجر در افرادی که مشکل انعقادی دارند ممنوع است.

❇️👌از ERCP جهت خارج کردن سنگهای مجاری مشترک صفراوی استفاده می شود.

❇️👌آمادگی قبل از MRCP

✅☝️نتایج کلیه تصویر برداری قبلی، سونو گرافی ،CT Scan و نتایج آزمایشات عملکرد کبد را به متخصص رادیولوژی نشان دهید.

✅☝️طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت قبل از انجام تصویر برداری به روش MRCP غذای چرب مثل کره، تخم مرغ نخورید تا صفرا منقبض نشود.

✅☝️۴ تا ۶ ساعت قبل از انجام MRCP کاملا ناشتا بوده و از خوردن مایعات خودداری کنید.

✅☝️حتما یک عدد آب آناناس به همراه داشته و حین تصویر برداری مصرف کنید (این امر کیفیت تصاویر گرفته شده را بهتر میکند)

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

26 December 2024 15:26

🌸 انیمیشن #ماستکتومی

🆔 @irannurs

پرستاران توانمند ایران

24 December 2024 17:28

🌸 آشنایی با داروی های گیاهی ضد نفخ

🆔 @irannurs