1225
بروزترین دانستنی های پزشکی کد شامد کانال : 1-1-695723-61-4-1 مورد تایید وزارت ارشاد : http://t.me/itdmcbot?s آیدی جهت تبادلات تبلیغات پیشنهادات و انتقادات: ➡️ @hosseintaa @D_r_A_S_t1992 instagram page : www.instagram.com/surgical.tips
📸پارگی شدید پوست سر در اثر تصادف خودرو.
راننده که سابقه مصرف الکل را قبل از رانندگی ذکر کرده بود در هنگام تصادف از شیشه ماشین به بیروت پرت شده بود.
پ.ن: یکی از استفاده های کوتر در عمل جراحی بستن محل های خونریزی می باشد.
#کیس
#تروما
#نکات_بالین
#پزشکی
#اموزشی
🆔 @kafepezeshki
🛑 #پریتونیت ( التهاب پریتوئن ، التهاب غشای سروزی پوشاننده حفره شکمی و احشا )
✅ #انواع_پریتونیت
🔺 #پریتونیت_اولیه : به دلیل عفونت باکتریال خود بخودی است . بیشتر در بزرگسالان مبتلا به نارسایی کبد رخ میدهد .
🔺 #پریتونیت_ثانویه : به دلیل پارگی اندام های شکمی و در نتیجه نشت مایع و محتویات داخل اندامها رخ میدهد ، مانند پارگی کولون سیگموئید ، پارگی آپاندیس ، پیچ خوردگی کولون ، اختناق روده کوچک ، پارگی زخم معده .
🔺 #پریتونیت_ثالثیه : به دلیل یک ابر عفونت در بیماران مبتلا به ضعف شدید سیستم ایمنی رخ میدهد ، مانند پریتونیت سلی در یک بیمار ایدزی .
💢 #نکته_در_مورد #پریتونیت #ثانویه : مایع در داخل حفره پریتوئن با افزایش مقدار پروتئین ، گلبول های سفید ، زایدات سلولی و خون کدر می شود.
✅ #نتیجه :
🔺واکنش فوری روده و افزایش تحرک آن
🔺فلج ایلئوس
🔺 تجمع هوا و مایع داخل روده
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#گوارش
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#نکات_بهداشت_جامعه
👈 #واکسن_BCG:
#واکسن زنده
#حاوی باسیل غیر #بیماری زای سل گاوی یا مایکوباکتریوم که نامش کاملت وگرن است.
بسیار حساس به نور
#محل تزریق داخل جلدی و در حد فاصل یک سوم بالایی و دو سوم #تحتانی بازو
شایع ترین عارضه ی آن #لنفادیت چرکی, #این واکسن در پایان روز ریخته میشود.
تزریق #واکسن BCG در افراد بالای ۶ سال فقط در #صورتی انجام می گیرد که تست PPD آن ها #منفی باشد.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#پاتولوژی
✅ #اپیدمیولوژی:
۱- سیست آدنوم سروزی تقریباً ۲۵ تمام نئوپلاسم های کیستیک پانکراس را تشکیل میدهد.
۲- تومور در دهه هفتم زندگی با علائم غیراختصاصی مثل درد شکم تظاهر پیدا میکند
در زنان ۲ برابر شایعتر از مردان است.
🔺موتاسیونهای ژنی اکثر این تومورها دارای موتاسیون سوماتیک در ژن سرکوبگر تومور فون هیپل لیندو (VHL) هستند. محصول این ژن به فاکتور HIF1a متصل شده و آن را تجزیه میکند.
✅ #پاتولوژی: این تومور از سلولهای مکعبی غنی از گلیکوژن و بدون آتیپی سلولی تشکیل شده که کیست های کوچک دارای مایع شفاف زرد کم رنگ را احاطه می نمایند.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#سوال_جواب
✍تفاوت اثربخشی والپروات سدیم با والپروئیک اسید در دوزهای مشابه چقدر هست ؟؟ و اینکه آیا می شود با توجه به یکسان بودن دوز در صورت موجود نبودن دی والپروئکس، دپاکین کرونو داد؟
🔰 #پاسخ:
#والپروئیکاسید و #والپرواتسدیم در دوزهای معادل اثر بخشی یکسانی دارند.
مشتقات این دارو با برندهای مختلف در بازار موجود است. والپروات سدیم، والپروئیک اسید، دی والپروئکس سدیم:(Divapox) و دارویی که والپروات سدیم و اسید والپروئیک را همزمان در فرمولاسیون خود دارد با نام تجاری:Depakine chrono موجود میباشد.
#والپروئیک_اسید: چون pka اسیدی دارد و درمحیط معده غیریونیزه می شود جذب و شروع اثر سریعتری دارد اما عوارض گوارشی به علت خاصیت اسیدی بالاتر است.
#والپروات #سدیم: در روده جذب می شود و شروع اثر آهسته تری دارد. در عین حال عوارض گوارشی آن کمتراست.
⬅ اما در بالین این دو دارو از لحاظ عوارض گوارشی چندان متفاوت نیستند و حتی عارضه گوارشی فرم محلول والپروات سدیم بیشتر گزارش شده است.
#دپاکینکرونو۵۰۰ (دارای ۳۳۳ میلی گرم والپروات سدیم و ۱۴۵ میلی گرم والپروئیک اسید): به علت حضور والپروئیک اسید شروع اثر سریعتر و به علت حضور والپروات سدیم طول اثر بالایی دارد.
البته با استفاده از فرمولاسیون ماتریکسی دارو به شکل پیوسته رهش است. اما دیواپوکس یا دیوالپروئکس سدیم ژنریک شروع اثر سریعی نداشته و حدودا ۴ ساعت بعد از مصرف دارو اثر آن دیده می شود.
✅ #نکته اینکه هر ۱۴۵ میلی گرم والپروئیک اسید معادل با ۱۶۷میلی گرم سدیم والپروات هست. پس دی واپوکس۵۰۰ معادل ۵٠٠ میلی گرم والپروئیک اسید است. در حالیکه دپاکین ۵٠٠ معادل ۴۳۴ میلی گرم والپروئیک اسید می باشد.
❌تغییر برند با توجه به مشتقات متفاوت از والپروات برای بیماران مبتلا به صرع، مناسب نمی باشد. چون سطح دارو در بدن با توجه به فرمولاسیون متفاوت ممکن است تغییر کند. لذا کنترل حملات تشنج یا خطر سمیت را تغییر دهد.
اما تغییر برند در بیماریهای دیگر مثل اختلالات خلق و یا میگرن احتمالا مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#اسیب_شناسی
#ازمایش_انعقادی_PT_INR
✅فاکتور های انعقادی خون برای انعقاد خون لازم هستند.
🔴پروترومبين يا فاکتور 2 ، يکی از فاکتور های انعقادی هست که توسط کبد ساخته ميشه و همونطور که میدونید ويتامين K هم برای ساخت پروترومبين و ساير فاکتورهای انعقادی لازم هستش.
🔴آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايش بسيار مهمیه چون وجود 5 فاکتور انعقادی خون رو واسه ما بررسی ميکنه (یعنی فاکتور های 1 ، 2 ، 5 ، 7 و 10)
✅به عبارتی آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايشی هست که در اون مدت زمانی رو که طول ميکشه تا خون لخته بشه اندازه گيری میشه. همچنين آزمايش PT برای بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد هم انجام میشه.
🔴آزمايش PT ممکنه آزمايش INR هم ناميده بشه ( INRنسبت همسو شده بين المللی)، روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبين (PT) هست ، که بدون توجه به روش آزمايش (یعنی با یه روش واحد نه که هر روشی) انجام میشه.
✅بنابراين ما میتونیم نتايج رو به خوبی متوجه بشیم، حتی اگه نتايج مربوط به آزمايشگاه های مختلف با روش های مختلف انجام شده باشه، با استفاده از سيستم INR ، درمان با داروهای رقيق کننده خون (درمان ضد انعقاد) هماهنگ و يکسان خواهد بود.
✅پس ارزش تشخیصی INR از PT خیلی بالاتره چون سنجشش دقیق تر و با یک معیاره به همین خاطر توی بعضی از آزمايشگاه ها فقط INR گزارش ميشه و از PT استفاده نمی کنند.
چه وقتایی بایدPT رو درخواستش بدیم
⭕️بررسی علت خونريزی غير طبيعی
⭕️ #بررسی_عملکرد #داروهای_ضد #انعقاد مثل #وارفارین:
🔶اگر آزمايش با اين هدف انجام بشه، ممکنه در ابتدا روزانه PT اندازه گيری بشه، وقتی که دوز مناسب دارو مشخص شد، ديگه لازم به انجام هر روز آزمايش نيست.
⭕️ #بررسی_کاهش_فاکتورهای #انعقادی:
🔶فقدان بعضی از فاکتور های انعقادی میتونه باعث اختلالاتی مثل هموفيلی،(که بيماری ارثی هست) بشه.
⭕️بررسی کمبود ويتامين K
⭕️بررسی جهت انجام جراحی که احتمال خونريزی داره
⭕️ #بررسی_عملکرد_کبد:
🔶ميزان پروترومبين همراه با ساير آزمايشات کبد انجام میشه مثل : آسپارتات آمينوترانسفراز و آلانين آمينو ترانسفراز.
⭕️بررسی اين که اگر بدن فاکتور های انعقادی را سريع مصرف کند، خونريزی متوقف نمی شود:
🔶اين به اين معناست که شخص DIC دارد( انعقاد داخل عروقی منتشر)
📝 #میزان_نرمال_PT_در #فرد_سالم:
🔶 #ازمون_زمان #پروترومبین_PT(و: 11 - 13 ثانیه که در هر آزمایشگاه میتواند متفاوت باشد.
🔶 #میزان_INR (نسبت همسو شده بین المللی) : 0.8 - 1.1 که در تمام آزمایشگاه ها ثابت است.
📝 #میزان_غیر_طبیعی_PT:
خب طبیعیه که چون فاکتور انعقادی هست ما بحثی روی کم شدن مقدارش نداریم پس مشکلاتی که ایجاد میشه مربوط به افزایش میزان PT هست.
📝 #زمان_پروترومبین_در #موارد_زیر_طولانی میشه:
❌فقدان و يا کم بودن فاکتور های انعقادی(یعنی فاکتورهای 1 ،2،5،7و10) در خون
❌مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارين و در موارد نادری هپارین
❌تغيير در فعاليت هر يک از فاکتور های انعقادی
❌ساير مواد ، که مهار کننده ناميده می شوند ، روی فاکتور های انعقادی تاثير گذارند
❌افزايش استفاده از فاکتور های ضد انعقادی
❌بيماری کبدی مثل سيروز کبدی
❌ابتلا به انعقاد داخل عروقی منتشر(DIC)، که يک بيماری تهديد کننده ی حياته که در اون بدن فاکتور های انعقادی رو سريع مصرف ميکنه ، به طوری که خون نميتونه لخته بشه.
#نکات_پایانی:
🔵اگه زمان پروترومبين طولانی تر از حد طبيعی بشه (حدود 1.5 تا 2.5 برابر مقدار طبيعی و INR 2 تا 3 )، بايد دوز مصرفی وارفارين را تغيير داد.
🔵زمان پروترومبين در افرادی که دريچه مصنوعی قلب دارند ، افزايش پیدا میکنه ،چون اين دريچه ها باعث ايجاد لخته ميشن.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی🩺
در معاینه ی شکم،
اگر فشار خون بیمار بالاست، در اپی گاستر و هر کدام از ربع های فوقانی به دنبال برویی بگردید.
🩺وجود بروئی در هر یک از این فضاها که هم جزء سیستولیک و هم دیاستولیک داشته باشد، قویا پیشنهادگر وجود تنگی شریان کلیوی و فشارخون متعاقب آن است. ۲۰-۴ درصد افراد سالم دارای بروئی شکم هستند.
🩺 بروئی با هر دو جزء سیستولی و دیاستولی نشان دهنده ی جریان گردابی خون ناشی از انسداد نسبی شریان یا نارسایی عروق است.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
نان های فاقد سبوس می توانند موجب:👇👇👇
🔻 بالا بردن قند خون
🔻 از بین بردن پرزهای معده
🔻 دیابت
🔻یبوست
🔻 بیماریهای کلیوی
🔻بیماریهای قلبی و عروقی
🔻و انواع سکته شوند.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#نورولوژی
✅تعداد ژنهای #فعال در مغز از همه ی اعضاء دیگر بیشتر است.
👈از آن جا که مغز مسئول #روابط انسانها با جهان بیرون و انسانهای دیگر است، تعداد زیادی از این ژن ها مسئول #تطابق با محیط هستند.
👈روابط #نامناسب محیط زیست بخصوص در زمان #رشد مغز تا ۲۵ سالگی با متیله (methylation )کردن این ژنها و افزایش #حساسیت نامناسب آنها به محرکات محیطی یک عامل اپی ژنتیکی در ایجاد بسیاری از اختلالات روانشناسی انسانها هستند.
👈از بین این #عوامل مادر، پدر، اعضاء خانواده، فامیل و بعد اجتماع به ترتیب اثرات بیشتری در #سلامت روانی انسانها دارند.
👈 سوء استفاده های #جسمی/تنبیه های فیزیکی، روانی/توهین ها و سرزنش های بیهوده، و از همه بدتر سوء استفاده جنسی از کودکان مخصوصا د#ختران توسط افراد خانواده اثرات دیرپا و عمیقی در شکل گیری اختلالات #روانی افراد دارند.
✍ ارسالی: دکترتقی کیمیایی (متخصص مغز و اعصاب، فوق تخصص تشخیص الکتریکی)
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#نکات_مادران #نوزادان
در هفته ی ۲۰ ام بارداری، #فوندوس رحم نزدیک #ناف است.
در هفته ی ۳۶ ام، #رحم در بالاترین نقطه ی خود یعنی زیر زایده ی #گزیفوئید قرار دارد.
در هفته ی ۴۰ ام، جنین #نزول پیدا کرده و سر آن وارد لگن می گردد.
جسم زرد در ۱۰ هفته ی #اول بارداری، استروژن و پروژسترون تولید می کند تا در این مدت جفت رشد کند و بتواند هورمون تولید کند.هم چنین #جسم زرد در طی بارداری هورمون ریلاکسین ترشح میکند که #ریلاکسین موجب نرم شدن دهانه ی رحم و مانع از فعالیت #رحم می شود.
👈 پروژسترون، استروژن و کورتیزول، هورمون های #استروئیدی هستند که طی حاملگی از جفت و با کمک #ادرنال ترشح می شوند.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#داخلی_گوارش
علائم #سرطان معده در #جوانان چیست؟
#درد_یا_ناراحتی_مداوم_شکم
درد مزمن یا #مکرر شکم، به ویژه در قسمت بالای شکم، ممکن است از علائم سرطان معده در جوانان باشد.
#کاهش_وزن_ناخواسته
کاهش وزن قابل توجه و غیرعمدی بدون هیچ دلیل شناختهشدهای
#از دست _دادن _اشتها_و _سیری_زودرس
کاهش میل به غذا خوردن و احساس سیری سریع پس از مصرف مقدار کمی غذا ممکن است نشاندهندهٔ علائم سرطان معده در جوانان باشد
#حالت_تهوع_و_استفراغ
دورههای مکرر تهوع و استفراغ، به ویژه بعد از غذا، ممکن است به علائم سرطان معده در جوانان مربوط باشد. بیمار با استفراغ خونی در مراحل پیشرفتهٔ سرطان مواجه میشود.
#خستگی_و_ضعف
خستگی عمومی، ضعف و کاهش سطح انرژی نیز از دیگر علائم سرطان معده در جوانان است
#مشکل_در_بلع(دیسفاژی، dysphagia)
سرطان معده در جوانان باعث باریک شدن مری یا #انسداد مسیر معده میشود
#وجود_خون_در_مدفوع_یا_مدفوع_سیاه_رنگ_و_قیری
کاهش وزن ناگهانی یکی از مهمترین علائم #سرطان معده در جوانان است، که در صورت مواجه با آن حتما باید با پزشک متخصص #مشورت داشته باشید. البته سایر بیماریهای گوارشی میتوانند منجر به بروز این عارضه شوند. نکتهٔ مهم این است که ثبات #وزن از فاکتورهای مهم #سلامتی بهشمار میرود و کاهش یا افزایش بیدلیل آن باید بررسی شود
پزشکان برای این بیماری #پنج مرحله در نظر میگیرند. هر چقدر عدد بزرگتر باشد، یعنی بیماری #جدیتر است. در مرحلهٔ صفر، سلولهای سرطانی به درونیترین #لایه پوشش معده محدود شدهاند و بیمار شانس بیشتری برای درمان دارد. در مرحله #پنجم سرطان به اندامهای دور یا غدد #لنفاوی دور گسترش یافته است که اصطلاحا به آن #متاستاز میگویند.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#داخلی_گوارش
#یاداوری_پرستاری:
مطالعات نشان میدهد که افرادی که از رژیم #غذایی سرشار از غذاهای شور و دودی استفاده میکنند، سیگار میکشند و یا سابقه #بیماریهای گوارشی در خانواده آنها وجود دارد، بیشتر در معرض ابتلا به #سرطان خوشخیم معده هستند.
از طرف دیگر ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلیوری (Helicobacter pylori)، التهاب طولانی مدت معده و #پولیپهای معده نیز از دیگر #عواملی هستند که میتوانند در ایجاد سرطان معده #خوشخیم موثر باشند.
علائم سرطان #معده خوش خیم چیست؟
#مرد بودن
#سن بالای 55 سال
#مصرف غذاهای ناسالم
#مصرف گوشت قرمز به مقدار زیاد
#رژیم غذایی کم فیبر
#مصرف زیاد غذاهای شور و ترش
#ابتلا به عفونت هلیکوباکتر #پیلوری (Helicobacter pylori)
#داشتن سابقه سرطان معده در خانواده
#ابتلا به رفلاکس معده
#سابقه زخم و پولیپ معده
#قرار گرفتن در معرض دود
#قرار گرفتن در معرض مواد سمی
#سیگار کشیدن
#چاقی
#نوشیدن بیش از حد الکل
از دیگر علائم #سرطان معده خوش خیم میتوان به احساس ضعف و خستگی فرد اشاره کرد. در بسیاری از مواقع این #ضعف ناشی از کمخونی است و در اثر خونریزیهایی که در #معده ایجاد میشود، رخ میدهد.
سایر علائم #سرطان معده خوشخیم
#تورم یا تجمع مایع در شکم
#باد
#نفخ و گاز معده
#کمخونی
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#داخلی_گوارش
علائم سرطان معده #بدخیم:
#وجود_خون_در_مدفوع
یکی از رایجترین نشانههای #سرطان معده بدخیم پیشرفته وجود خون در #مدفوع است. این خون ممکن است به صورت تازه باشد و یا موجب #تیره و سیاهرنگ شدن مدفوع شود.
#کاهش_وزن_بیدلیل_و_غیرعمد
بیشتر افرادی که به #سرطان معده بدخیم مبتلا میشوند، بدون هیچ دلیلی دچار کاهش وزن میشوند. در این شرایط بدن برای مبارزه با سلولهای #سرطانی انرژی زیادی صرف میکند و از طرف بروز# مشکلات جدی در سیستم گوارش موجب میشود تا فرد در عرض چند ماه مقدار زیادی از #وزن خود را از دست بدهد. #کاهش وزن معمول همراه با کاهش اشتها، احساس سیری و درد در ناحیه معده و بالای #شکم خواهد بود.
#درد_معده
بسیاری از افراد #مبتلا به سرطان معده بدخیم درد و #سوزش معده را تجربه میکنند. گاهی ممکن است ناراحتی یا درد شکم در بالای #ناف ایجاد شود که از علائم #تومور معده است.
#مشکل_در_بلع_غذا
افراد مبتلا به سرطان معده #بدخیم ممکن است هنگام #قورت دادن غذا احساس درد یا سوزش داشته باشند یا غذا به راحتی از #مجرای گلو به سمت پایین حرکت نکند. این علامت میتواند یکی از #نشانههای سرطان معده بدخیم باشد.
🆔 @kafepezeshki
#ادامه...👇👇
#اینفوگرافی
#آموزشی
#نورولوژی
#اندیکاسیون_های #سی_تی_اسکن #اورژانس_سر با توجه به
#GCS
اولیه در #بیماران_بزرگسال با #ضربه به #سر
#Ctscan👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#بیماری
#چشم_پزشکی
#آب_مروارید #علل_و_راه_های #درمان_آن:
#آب_مروارید ( به انگلیسی: cataract ) نوعی بیماری چشم با دلایل گوناگون است که با تار شدن عدسی چشم آغاز شده و با افزایش تیرگی و کدر شدن عدسی، #بینایی چشم مختل میشود. خوشبختانه بیماری چشمی آب مروارید در بیشتر موارد در زمانی که به آن ” زمان رسیدن ” میگویند با جراحی سادهای برطرف میشود.
🔰 #ریشه_های_بیماری
#این_بیماری #به_دلایل_زیر_بروز_میکند:
▫️کهولت سن (شایعترین علت)
▫️ضربه به سر که موجب اخلال در تغذیه عدسی میشود
▫️اشعههای یونیزه (اشعه x)، اشعه گامای ناشی از تلویزیونهای قدیمی
تماس طولانی با نور آفتاب (پرتو فرابنفش)
▫️ #دیابت
▫️ضربه به چشم و عدسی
▫️نقصانهای مادرزادی
▫️سوءتغذیه
▫️مصرف طولانی مدت بعضی از داروها مثل کورتونها
🔰 #عقاید_اشتباه_درباره #آب_مروارید
عقاید غلطی درباره #آب_مروارید #رایج_است، اما باید گفت که #آب_مروارید:
❌پردهای روی چشم نیست؛
❌براثر استفاده بیش از حد از چشم به وجود نمیآید؛
❌ #سرطان نیست؛
❌ از یک چشم به چشم دیگر سرایت نمیکند؛
❌سبب کوری غیرقابل برگشت نمیشود.
🔰 #علائم
از علامتهای #آب_مروارید میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
▪️دو بینی اشیاء
▪️تار دیدن که معمولاً در نور روشن بیشتر این اتفاق میافتد. معمولاً این حالت برای اولین بار شبها هنگام دیدن نور ماشینها به صورت هاله اتفاق میافتد.
▪️کدر شدن و به رنگ سفید شیری در آمدن مردمکها
▪️به نظر محققان استفاده از عینکهای آفتابی غیراستاندارد بیشتر از عینک نزدن، به چشم آسیب وارد میکند و یکی دلایل بروز آب مروارید است.
بر این اساس عینکهای تیره آفتابی سبب باز شدن مردمک چشم میشود و در صورتی که شیشه عینک قادر به جذب اشعه UV نباشد، این اشعه بیش از مواقعی که فرد عینک نمیزند، سبب آسیب به چشم میشود.
🔰 #راه_های #درمان
▫️اغلب اوقات بیماری آب مروارید، به تدریج پیشرفت میکند، ولی حتما در آینده اختلال بینایی ایجاد میکند. تاری دید، عدم وضوح دید، حساسیت به نور، تغییرات مکرر شماره عینک، سختی دید در شب، دوبینی هنگام نگاه کردن با یک چشم از علائم بیماری آب مروارید هستند.
▪️با توجه به محل و میزان کدر شدن عدسی چشم، شدت تاری دید متفاوت است و به همین علت ممکن است در صورتی که کدر شدن از مرکز عدسی دور باشد، فرد از ابتلای خود به آب مروارید، مطلع نباشد.
▫️افزایش سن، شایعترین علت به وجود آمدن آب مروارید است. بیماری دیابت کنترل نشده، ضربه به چشم، مصرف طولانی مدت داروهای حاوی کورتون، اختلالات هورمونی و سوء تغذیه نیز از عوامل موثر در ابتلا به بیماری آب مروارید هستند.
▪️آزمایش شدت بینایی، معاینه توسط دستگاه مخصوص معاینه چشم و معاینه شبکیه چشم از روشهای معمول تشخیص بیماریاند.
✍ ارسالی: دکتر میلان جراح و متخصص چشم
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#درمان
#درماتولوژی
♦️ #خارش شایع ترین شکایت پوستی در افرادی است که بیش از ۶۵ سال سن دارند.
#خارش_می تواند #ناشی_از
👇👇👇👇👇👇👇
🔹خشکی پوست
🔹بیماری های التهابی پوست (اگزمای خفیف، گال)
🔹 یا بیماری های سیستمیک (كلستاز و نارسایی کلیه) باشد.
🔻 در بسیاری موارد که علتی برای خارش یافت نشود، ممکن است خشکی پوست مهم ترین عامل خارش در افراد مسن باشد.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#پزشکی
✅🔶در نوزادان به علت متابولیسم زیاد، کم بودن ظرفیت باقی مانده عملی، کاهش ظرفیت پذیرش ربه ، استعداد زیاد برای ایجاد شنت راست به چپ از طریق مجاری شربانی یا سوراخ بيضی، سبب استعداد ابتلا به اختلالات در تبادل گازی می شود
#هایپر_کاپنه :
🔶 به علت کم بودن تهویه و یا عدم تناسب خون رسانی و تهویه ، تهویه دقیقه ای ( تعداد تنفس در یک دقیقه *حجم جاری )
#هایپوکسی:
🔶عدم تناسب تهویه به خونرسانی و یا شنت راست به چپ
#عدم_تناسب #تهویه_خونرسانی :
🔶و RDS و یا سایر انواع نارسایی های
تنفسی ، تهویه کم آلوئول ها در مقایسه با خونرسانی آن ها
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#فارماکولوژی
#تعریف: به داروهایی که حرکت دستگاه گوارش فوقانی را تحریک میکنند داروهای پروکینتیک گفته میشود.
✅ #کاربرد_های_بالینی
۱- گاسترو پارزی به ویژه گاستروپارزی (دیابتی)
۲- تأخیر در تخلیه معده پس از جراحی
۳- GERD
به علت افزایش فشار اسفنکتر تحتانی مری
متوکلوپرامید و دمپریدون
✅ #مکانیسم_عمل
این داروها آنتاگونیست رسپتور D2 دوپامین بوده و حرکات دستگاه گوارش را تحریک میکنند.
✅ #کاربرد_بالینی
۱- تحریک دستگاه گوارش فوقانی
۲- جلوگیری از استفراغ پس از بیهوشی و شیمی درمانی
✅ #عوارض_جانبی
۱- مصرف مزمن متوکلوپرامید میتواند موجب علائم پارکینسونیسم و سایر عوارض اکسترا پیرامیدال و هیپرپرولاکتینمی گردد.
۲- دمپریدون از سد خونی مغزی عبور نکرده و عوارض CNS کمتری دارد.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#عفونی_اطفال
#تغذیه
#الرژی_به_شیر_گاو
1⃣ این حالت ممکن است با دیسانتری در شیرخواران اشتباه شده و منجر به تجویز آنتی بیوتیک بی مورد شود.
2⃣ بیش از 2 درصد کودکان در زیر یکسال آلرژی به شیرگاو را تجربه میکنند.
3⃣ علائم شامل، تحریک پذیری، استفراغ و اسهال طول کشیده گاها همراه با رگه های خون، درچند ماه اول زندگی ) شیرخواران کمتر از یکسال( میباشد.
4⃣ الرژی به شیرگاو یا لبنیات گاوی ممکن است منجر به نارسایی در رشد گردد.
5⃣ آزمایش مدفوع ممکن است RBC و WBC نشان دهد. این وضعیت هم در شیر خواران تغذیه شده با شیر مادر وهم در شیرخشک خواران مشاهده میشود.
6⃣ حذف شیرگاو و گاها سایرفرآورده های گاوی از رژیم غذایی مادر، درشیر خواران تغذیه شده با شیر مادر و استفاده از شیرخشکهای مخصوص مانند نئوکیت، آپتامیل پپتی جونیور ویا نوترامیژن در شیرخواران تغذیه شده با شیرخشک به بهبود علائم کمک میکند.
7⃣ اکثریت موارد آلرژی به شیر گاو، پس از یکسالگی برطرف شده و معموال بعد از یکسالگی دیگر نیازی به استفاده از شیرخشکهای مخصوص ویا محدودیتهای ذکر شده برای رژیم غذایی مادران شیرده نخواهند بود.
✍ ارسالی: دکتر کمالی : فوق تخصص عفونی اطفال
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#نکات_مادران #نوزادان
به احساس حرکت #جنین توسط مادر، Quickeninng گفته می شود.
خانم های #مولتی پار اولین حرکت #جنین را در هفته ی ۱۶ ام حاملگی و خانم های پرایمی پار (نخست زا) در #هفته ی ۱۹ ام حاملگی احساس می کنند.
لاکتوژن #جفتی انسان (HPL) ، سوماتروپین جفتی نامیده می شود.
انقباضات #براکستون هیکس، انقباضات بدون درد و #نامنظمی هستند و از هفته ۱۰_۹ م حاملگی شروع می شوند که در رحم ایجاد می شوند و از #هفته ۲۰ ام حاملگی قابل لمس هستند.
برای سمع #صدای قلب جنین (FHR) می توان صدای قلب جنین را از هفته ی ۷_۶ ام حاملگی با #سونوگرافی، از هفته ی دهم حاملگی با #داپلر و از هفته ی ۱۷ ام حاملگی به وسیله گوشی مامایی شنید.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#فارماکولوژی
#قرص_آهن #سیدرال
#مشخصه_ها :
- جذب و تاثیر بالا
- بدون ایجاد عوارض گوارشی مانند تهوع ، یبوست و ...
- فاقد گلوتن و مناسب برای افراد مبتلا به سلیاک
#توضیحات :
سیدرال یک مکمل غذایی حاوی آهن لیپوزومال ، ویتامین C ( کمک به جذب آهن ) و B12 ( بهبود عملکرد سیستم عصبی ، خون سازی و تکثیر سلولی ) است که برای جبران کمبود آهن یا افزایش نیاز بدن به چنین املاحی استفاده می شود .
آهن لیپوزومال موجود در سیدرال ( احاطه شده با فسفولیپید طبیعی ) به راحتی از لوله گوارش عبور کرده و به طور مستقیم از روده جذب می شود و در نتیجه از هر گونه تحریک دستگاه گوارش و ایجاد عوارضی مانند تهوع ، یبوست و ... جلوگیری می نماید.
🆔 @kafepezeshki
#اینفوگرافی
#اموزشی
فواید عمومی ورزش منظم👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#نکات_کودکان
👈در راشیتیسم #کودک باید روی سطوح محکم قرار گیرد.
👈 اسکوری در اثر #کمبود ویتامین C ایجاد می شود.
👈 کمبود #ویتامینC سبب #فلج کاذب می شود.
👈تتانی زمانی مشخص می شود که #غلظت کلسیم به #کمتر از ۷ الی ۷/۵ میلی گرم در دسی لیتر برسد.( مقدار نرمال #کلسیم ۱۰/۲_۸/۶ میلی گرم در دسی لیتر است)
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پاتولوژی
#آزمایش_چربی_خون
#شرایط_مهم_ازمایش_چربی_خون
🔸مدت زمان ناشتا بودن باید بین ۸ تا ۱۲ ساعت باشد.
🔸 بهتر است آزمايش كلسترول خون را صبح زود انجام دهيد.
🔸به آن چه كه چند روز قبل از انجام آزمايش می خوريد نيز دقت كافی داشته باشيد؛ از خوردن گوشت قرمز، تخممرغ و ساير مواد غذايی كه حاوی چربی و كلسترول بالايی می باشد خودداری كنيد.
🔸 اگر مجبور هستيد كه به توصيه پزشک مربوطه هر چند وقت يک بار آزمايش كلسترول خون انجام دهيد رژيم غذايی خود را تغيير ندهيد زيرا دكتر با توجه به رژيم غذايی روزمره شما می تواند تشخيص دهد كه چرا كلسترول خون شما بالا می باشد.
🔸در طول ساعتهای ناشتايی می توانيد آب بنوشيد.
🔸زمانی كه برای آزمايش می رويد صادق باشيد، مثلاً اگر قرار بوده كه ۱۲ ساعت ناشتا باشيد اما شما ۸ ساعت ناشتا بودهايد به فردی كه از شما آزمايش خون می گيرد اين مورد را يادآور شويد.
🔸بسیاری از داروها می توانند نتیجه این آزمایش را تغییر دهند. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید مطلع سازید
🔸قبل از آزمایش از مصرف الکل و ورزش شدید خودداری کنید.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#ارولوژی
با این3 راه از #سلامت_کلیه_هایتان_با_خبر_شوید
#تغییرات_ادرار
🔹️کلیه ها مسئول تولید ادرار هستند و به همین دلیل تغییرات آن می تواند اولین نشانه هشدار ابتلا به بیماری کلیوی باشد. در ابتدا نحوه دفع ادرار تغییر می کند و معمولا فرد نیاز مکرر به رفتن دستشویی خصوصا طی شب دارد. همچنین گاه احساس می کند که باید فورا به دستشویی برود اما قادر به دفع ادرار نیست. رنگ بسیار تیره یا روشن ادرار، بوی شدید، حالت کف آلود و وجود خون در ادرار از جمله علائم بیماری های کلیوی است
#تغییر_در #درک_مزه_ها_و #بوی_بد_دهان
🔹️در این صورت، فرد طعمی شبیه به فلز را به خصوص هنگان خوردن گوشت احساس می کند. به علاوه، بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری از بوی بد دهان رنج می برند که به سختی برطرف می شود. در نتیجه تمایل فرد به غذا خوردن نیز کاهش می یابد
#احساس_خارش
🔹️مواد سمی خون از طریق کلیه ها از بدن دفع می شوند. در صورت ابتلا به بیماری های کلیوی، فرد از جوش های پوستی و مورمور شدن رنج می برد که حتی ممکن است تا سطح ماهیچه ها و استخوان ها نیز احساس شود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#داخلی_گوارش
#سرطان_بدخیم #معده
سرطان معده #بدخیم یک بیماری رایج و کشنده است که معمولا در مراحل #ابتدایی قابل تشخیص نیست و زمانی که سرطان پیشرفت میکند و به بخشهای مختلف بدن آسیب وارد میکند، فرد #علائم خاصی را تجربه میکند.
برخی از علائم #اولیه سرطان معده بدخیم آنقدر ساده هستند که اکثر افراد آن را با مشکلات ساده #گوارشی اشتباه میگیرند.
اما در صورتی که این بیماری بهموقع و در مراحل #ابتدایی تشخیص داده شود، درمان آن بسیار #راحتتر و موثرتر خواهد بود. اگر از مشکلات گوارشی رنج میبرید و یا سابقه سرطان #معده در خانواده شما وجود دارد، بهتر است همین حالا با یکی از متخصصین گوارش مشورت شود و در صورت نیاز آزمایشهای لازم برای #تشخیص و بررسی دقیق علائم #گوارشی را انجام دهید.
🆔 @kafepezeshki
#ادامه...👇👇
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#داخلی_گوارش
ادامه علایم سرطان #معده بدخیم
#سوزش_معده_بعد_از_غذا_خوردن
سوءهاضمه و #سوزش معده پس از غذا خوردن یکی دیگر از علائم سرطان معده بدخیم است. این افراد معمولا بعد از غذا خوردن دچار سوزش #سر دل میشوند و مدام آروغ میزنند و در اکثر مواقع #رفلاکس اسید معده به #مری را نیز تجربه میکنند.
در صورتی که #سوءهاضمه و سوزش سر دل و رفلاکس شما #بیشتر از 3 هفته طول کشید، بهتر است هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید و بررسیهای لازم را انجام دهید.
#استفراغ_خونی
سرطان معده #بدخیم در مراحل پیشرفته موجب انسداد معده میشود و این موضوع #مانع عبور غذا از سیستم گوارش میشود. در این شرایط فرد #احساس بیحالی و #کسالت زیادی را تجربه میکند. در برخی افراد در این شرایط فرد دچار حالت تهوع و استفراغ میشود. معمولا #استفراغ همراه با خون روشن یا قهوهای تیره است. #قهوهای بودن رنگ استفراغ نشانه این است که خون برای مدت زیادی در #معده مانده است.
#احساس_خستگی_و_تنگی_نفس
در مراحل #پیشرفته معمولا افراد مبتلا به سرطان معده بدخیم به دلیل #کاهش تعداد گلبولهای قرمز خون، #علائم کمخونی را نیز تجربه میکنند. این موضوع موجب میشود تا فرد دائما احساس #خستگی کند و با تنگی نفس نیز مواجه شود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#داخلی_گوارش
علائم سرطان معده #بدخیم در مراحل پیشرفته
علائم و نشانههای #سرطان معده بدخیم معمولا به شدت بیماری و همچنین محل بروز سرطان بستگی دارد. هرچقدر #بیماری پیشرفت کند و سلولهای سرطانی در بدن پخش شوند، فرد #معمولا علائم شدیدتری را تجربه میکند.
پخش شدن سلولهای #سرطانی در بخشهای مختلف بدن میتواند علائم متفاوتی را در بیمار ایجاد کند. بهطور مثال زمانی که سرطان به #کبد سرایت کند، فرد #درد شکم در سمت راست و زردی پوست را نیز در کنار علائم سرطان معده تجربه میکند.
🆔 @kafepezeshki
#ادامه...👇👇👇
#نکته_آموزشی
#اطلاعات_دارویی
#لیزدگزامفتامین
برای درمان اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD) به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی کل، شامل درمان های روانشناختی، اجتماعی و غیره استفاده می شود. که این دارو ممکن است باعث افزایش توانایی توجه، تمرکز و کاهش بی قراری شود.
#لیزدگزامفتامین همچنین ممکن است برای درمان اختلال پرخوری (BED) و نیز کاهش تعداد روزهای پرخوری استفاده شود. این دارو نیز بعنوان محرک می باشد و تصور می شود که با بازگرداندن تعادل برخی مواد شیمیایی طبیعی (انتقال دهنده های عصبی) در مغزعمل می کند.
❌ این دارو به دلیل خطر عوارض جانبی جدی برای کاهش وزن توصیه نمی شود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#فارماکولوژی
#پودر_رولاکس ( #rulax)
#موارد_مصرف
لاغر کننده
ملين
درمان تنبلي معده
درمان سوءهاضمه
دافع چربيها
#نحوه_مصرف #رولاکس
نیم ساعت قبل از نهار و شام هر وعده 2 کپسول مصرف شود.
افرادی که دچار اسهال شدید می شوند ، در هر وعده 1 کپسول مصرف نمایند.
افراد مبتلا به تنبلی روده ، قبل از صبحانه ، نهار و شام 2 کپسول مصرف نمایند.
در صورت استفاده از پودر رولاکس 1 قاشق چایخوری پودر را در نصف استکان آب و یا در 1 قاشق غذاخوری ماست مخلوط کرده و قبل از صبحانه، ناهار و شام میل نمایید.
در صورت بروز اسهال شدید مصرف 1 یا 2 وعده را کم نمایید.
#تداخلات_احتمالی
مصرف همزمان این دارو با داروهای پایین آورنده پتاسیم خون مانند مدرهای تیازیدی، ریشه شیرین بیان، گلیکوزیدهای قلبی و داروهای آنتی آریتمی تداخل اثر داشته و میتواند منجر به اختلالات قلبی و عصبی- عضلانی گردد.
سنا مانع جذب استروژن شده و سطح سرمی آن را پایین میآورد. ایندومتاسین و نیفدیپین اثرات درمانی سنا را کاهش میدهد.
#موارد_منع_مصرف
در دوران بارداری و شیردهی مجاز نمیباشد.
کودکان زیر 5 سال نباید رولاکس را مصرف کنند .
🆔 @kafepezeshki