♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jul 2025 16:50

اوردر کروپ  / ORDER

ارسالی: دکتر نیما شهریارپور  : متخصص طب اورژانس

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jul 2025 16:36

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#پزشکی

#معرفی_داروهای_مورد_نیاز_در #آنافیلاکسی

🔰 #آمپول_اپی_نفرین 1 میلی گرم

🔰 #آمپول_کلرفنیر_آمین:

🔰 #آمپول_هیدروکورتیزون 100mg:

🔰 #آمپول_آتروپین:

🔰 #اسپری_سالبوتامول:

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jul 2025 16:18

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#ریه_عفونی

- #سندرم_سرفه
تخلیه سینوس به پشت گلو/دارای علائم آلرژی

- #برونشیت_حاد
تنگی نفس و خس خس/بهیود طی ۱۰-۷ روز

- #خروسک
سرفه خشن با حالت پارس کردن و تنگی نفس
رطوبت کمکی به درمان نمیکنه/علائم استریدور-»دگزای خوراکی یا وریدی و بودزوناید

- COPD
سرفه خلط‌دار و تشدید تنگی نفس

- #آسم
سرفه، خس خس سینه، سختی و سفتی سینه و تنگی نفس(معمولا خلط نداره)
تشدید با آلرژن‌ها

- #پنومونی
تا دوروز اول بدون خلط و سپس دارای خلط زنگاری
تشدید سرفه در شب، تب بالا، بی‌حالی، سردرد، تنگی نفس و درد قفسه سینه

- #نارسایی_قلب
خستگی، تنگی نفس در حالت درازکش، ورم قوزک پا، سرفه خلط‌دار صورتی

- #برونشکتازی
سرفه مزمن با تولید خلط و تنگی نفس

- #سل
سرفه مزمن خلط‌‌دار همراه با هموپتزی
همراه با نشانه‌های تب، تعریق شبانه، کاهش وزن و آنورکسی

- #کارسینوم_ریه
سرفه، خستگی، تنگی نفس، کاهش وزن و اشتها
دارای کمی خلط و بعضا خونی

- #آبسه_ریه
سرفه بدون خلط همراه با درد پلورتیک و تنگی نفس
بعدها سرفه خلط‌دار و بدبو

- #کلاپس_ریه
درد پلورتیک حاد و یکطرفه + تنگی نفس

- GERD
سرفه در حالت درازکش همراه با سوزش سردل و رفلاکس
بهبود با PPIها

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

23 Jun 2025 19:02

#اینفوگرافی

#آموزشی

#سلامتی

گرما زدگی شدید خطرناک است☝️☝️☝️☝️

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

23 Jun 2025 18:59

آبدومینوپلاستی (Abdominoplasty) نوعی عمل جراحی پلاستیک است که در طی آن، چربی و پوست اضافهای که کشسانی خود را از دست داده‌است جدا شده و شکم فرد سفتتر و خوشفرمتر میشود. این عمل جراحی بیشتر برروی بانوان باردار یا افراد دارای اضافه وزن انجام میشود که به موجب از دست دادن وزن زیاد، پوست اضافه آورده و حال خواهان از بین بردن این پوست اضافه هستند.از عوارض این جراحی میشه به عفونت،تشکیل لخته خون،کبودی،موندن جای زخم و‌...اشاره کرد.

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین

#جراحی
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

23 Jun 2025 18:55

#بیهوشی در #بیماران دچار #هپاتیت

🟩اختلال انعقادی باید با کمک پلاسمای تازه منجمد شده FFPتصحیح گردد

🟩از مصرف داروهای آرامبخش برای پره مدیکاسیون باید خودداری شود

🟩اثر مخدرها، باربیتورات‌ها و برخی از شل کننده‌های عضلانی ممکن است به دلیل تغییر متابولیسم کبدی طولانی گردد

🟩اثر ساکسینیل کولین هم ممکن است طولانی شود

🟩اقدامات و عوامل کاهنده جریان خون کبدی، نظیر افت فشار خون، افزایش فعالیت سمپاتیک و افزایش فشار داخل قفسه سینه در اثر تهویه مکانیکی نباید به کار گرفته شود

🟩با دادن گلوکز مکمل می‌توان از هایپوگلیسمی پیشگیری کرد

🟩در صورت تزریق خون باید سرعت آن کنترل گردد تا احتمال مسمومیت با سیترات کاهش یابد

🟩بیماران الکلی ممکن است به اثرات هوشبرهای فرار و وریدی تحمل پیدا کنند

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jun 2025 15:56

#اینفوگرافی

#آموزشی

#پزشکی

#پرستاری

#سلامتی

داروها و #آنتی_دوت_های آنها☝️☝️☝️☝️

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jun 2025 15:46

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اچ_سی_جی

#رده_درمانی:داروهای هورمونی

💊 #اشکال_دارویی:آمپول 

#موارد_مصرف👇👇

اچ سی جی یک #هورمون پروتئینی است که #بلافاصله پس از لانه گزینی #تخم، توسط جفت تولید می شود و برای #حفظ_حاملگی ضروری است. در طول هفته های اول بارداری، HCG با سیگنال ادامه ی #آزادسازی پروژسترون که از کورپوس لوتئوم (توده سلولی که بعد از تخمک گذاری در تخمدان باقی می ماند) می آید، باعث تولید پروژسترون طبیعی می شود، که باعث اتفاق #نیوفتادن قاعدگی می شود. تولید اچ سی جی به طور #پیوسته افزایش می یابد، در طول 10 هفته اول حاملگی بدون مشکل، هر 48-72 ساعت دو برابر می شود


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jun 2025 15:38

☸ #شکستگی_لگن:

بر اثر این شکستگی یک شکاف در قسمت بالای استخوان ران بوجود می آید. اگر شما جوان و سالم هستید، با ضربه های کوچک و نا چیز شاید چنین مشکلی برایتان پیش نیاید. اما اگر شما بیش از 65 سال سن دارید، به خصوص اگر شما یک زن هستید یا استخوان های شکننده دارید (استئوپروز)، حتی یک سقوط کوچک ممکن است باعث ایجاد آن شود. کشاله ران و قسمت بالای قسمت بیرونی ران، احتمالا صدمه می بینند، به ویژه هنگامی که شما سعی می کنید انعطاف پذیر باشید. در یک شکست کامل لگن ، یک پا ممکن است کوتاهتر از دیگری شود. پس مراقب ضربه ها باشد.

☸ جابجایی #استخوان_لگن:

این اتفاق زمانی می افتد  که توپ در بالای استخوان ران شما از سوکت لگن خارج شده باشد. معمولا نیروی زیادی می گیرد. همه این قدرت اغلب موجب آسیب های دیگر مانند اشکال در بافت، شکستگی استخوان لگن می شود و حتی می تواند به اعصاب، غضروف و عروق خونی آسیب برساند. به بیمارستان بروید چرا که این مورد بسیار دردناک است، و تا زمانی که پزشک شما شروع به درمان آن نکرد، بدانید که  نمیتوانید پا را به اندازه کافی حرکت دهید.


☸ #دیسپلازی_لگن:

در اینجا، سوکت لگن شما به اندازه کافی عمیق نیست که توپ را کاملا داخل آن قرار دهید.این موردی است که نوزادان ممکن است با آن متولد شوند، یا ممکن است در سال اول آن را دریافت کنند. اولین فرزند شما احتمال گرفتن این مورد را بیشتر از دیگر فرزندان شما دارد. شما همچنین می توانید خودتان باعث ان بشوید اگر گودکتان را محکم و ناشیانه قنداق بپیچید.

☸ #آماس_کیسه‌های_مفصلی :

این زمانی است که کیسه های مفصلی شما از مایع پر شده، یا “bursae” کرده، که باعث کاهش اصطکاک بین عضلات، تاندون ها و استخوان ها می شوند، تحریک شده و متورم می شوند. این می تواند در خارج از قسمت استخوانی لگن (بروسیت trochanteric) رخ دهد، که در آن باعث درد شدید می شود که در طول زمان از بین می رود اما گسترش می یابد. اغلب این موارد در داخل رخ می دهد (بروسیت هیپ)، جایی که درد در کشاله ران ایجاد می کند. در صورت راه رفتن، بالا رفتن از پله، ممکن است در هر دو صورت این درد و وضعیت بدتر شود.

ادامه پست قبل

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین

#ارتوپدی
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jun 2025 15:34

⚛ دردهایی که در لگن و استخوان لگن حس می کنید می تواند خطرناک باشد و باید خوب بررسی شود که شاید نشانه شکستن استخوان لگن و یا جابه جایی استخوان لگن باشد همچنین درد در ناحیه لگن می تواند نشانه آرتروز و درد سیاتیک نیز باشد. در ادامه بیشتر با آن آشنا می شوید.

#اتصالات_استخوان

هر ران دارای یک مفصل توپ و سوکت است. توپ بالای استخوان ران (سر فمورال) است. سوکت (استابولوم) در استخوان لگن شما قرار دارد. بافت صاف و لغزنده ای به نام غضروف به شما اجازه می دهد که توپ و سوکت را  در برابر یکدیگر حرکت دهید. یک پوشش نازک (سینوویوم) به غضروف آسیب می رساند و کمی مایع سینوویال را ایجاد می کند که باعث می شود سایش نیز بیشتر شود. تاندون ها ، رباط ها و عضلات مفصل را کامل می کنند.

ادامه مطلب👇👇👇

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین

#ارتوپدی

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:51

#اینفوگرافی

#آموزشی

#فارماکولوژی

نالوکسان در یک نگاه

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:47

#کلیپ_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

MRI
از ناحیه زانو

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:29

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#نقرس

#بیماری_نقرس_چیست

نقرس نوعی بیماری التهابی است که به علت تجمع و رسوب اسید اوریک در بافت های بدن و بخصوص در مفاصل ایجاد می شود. نقرس یک شکل دردناک آرتروز (ورم مفاصل) است که گاهی اوقات به این شرایط التهاب مفصل نقرسی نیز گفته می شود.

رایج ترین محل تشکیل نقرس در افراد در بخش کروی انگشت شست بزرگ پا است؛ با این وجود مفاصل پا، قوزک، زانو، دست ها و آرنج نیز می توانند تحت تاثیر این مشکل قرار گیرند. در هر حال وارد شدن آسیب به خاطر بیماری نقرس به بیش از یک یا دو مفصل بدن بطور همزمان شرایطی غیر عادی و نادر محسوب می شود.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:19

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#شرح_حال

#نکاتی_درمورد #پیشگیری_از #بیماری_آبله_مرغان


🔽در پاسخ به سوالات متعددی که در مورد پیشگیری از بیماری آبله مرغان ,  با توجه به شیوع بسیار زیاد و عوارض آن مطرح می شود، نظرات معتبر را برای اطلاع شما ذکر می‌کنم.

1️⃣:باید مطمئن بشویم که فردی که در تماس بوده است سابقه حتمی از گرفتن بیماری در سال های قبل دارد( در این صورت ایمن است) و نیاز به کار خاصی نیست و اگر مطمئن نبودیم٫ می شود سریع آنتی بادی ضد واریسلا را  چک کرد [مثبت بودن  دلیل ابتلا قبلی و ایمنی است ]

2️⃣این که آیا تماس قابل توجه داشته است یا نه، که شامل این  موارد هست :

۱. افرادی که  در یک خانه زندگی می‌کنند 
۲ . تماس ۵ دقیقه  یا بیشتر و به عقیده بعضی  بیشتر از یک ساعت داشته است.
۳. نوزادان
۴.  تماسهای  مهم بیمارستانی

🔝در صورت وجود هر یک از ۴ مورد  بالا [ تماس قابل توجه ]  اقدامات پیشگیرانه  لازم است

◀️اقدامات  لازم اگر فرد سالم است⬅️ بهترین اقدام در سن بالای یکسال  تزریق واکسن است.

◀️ در افراد با  ضعف  سیستم ایمنی ،  گروهی از نوزادان  ، خانم های حامله  ،  یا اگر مسن باشد( به شرطی که  زیر ده روز از تماس با فرد آبله مرغان بیشتر نگذشته باشه)   داروی واریسلا زوستر ایمنوگلوبولین [ VariZig ] که متاسفانه در ایران موجود نیست را باید به آن فرد تزریق کرد  و اگر موجود نبود IVIG  را با دوز  ۴۰۰ میلی‌گرم به ازای هر  کیلوگرم  برای برای یک بار استفاده نمود ، که آن هم‌ متاسفانه بسیار کم است.

◀️ با توجه به  اینکه پیشنهاد های پروفیلاکسی مانند واکسن - ایمونوگلوبولین اختصاصی واریسلا و  حتی اغلب IVIG نیز - در ایران  یا موجود نیست و یا تهیه ان سخت است ،   بعضی از متخصصین پیشنهاد می‌کنند که  برای افراد با سیستم ایمنی پایین ، یا افرادی که به هر دلیل  پیشگیری از واریسلا برای انها مد نظر است ،  داروی اسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلو به ازای هر دوز برای ۴ بار در روز که ماکسیمم ۳/۲ گرم هست یا والاسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم  برای سه بار در روز  ماکسیمم ۳ گرم تجویز شود.

⭕️  دقت کنید که این تجویز باید هفت روز پس از تماس و برای ۷ روز استفاده شود.
سازمان بهداشت انگلیسی  بیان میکند که تا ۱۴ روز پس از تماس هم امکان استفاده از اسیکلوویر وجود دارد .

⭕️ داروی اسیکلوویر و والاسیکلویر فرقی با هم ندارند. فقط  والاسیکلویر دوز و  اثار  سوء جانبی کمتری دارد .

⭕️در سن زیر دو سال والاسیکلویر پیشنهاد نمی شود.

⭐باید در نظر گرفت که این پروفیلاکسی موجب پیشگیری کامل و یا کم شدن علائم در صورت ابتلا ، خواهد شد.


✍️ ارسالی آقای دکتر محمد رحیم کدیور : فوق تخصص عفونی کودکان

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:19

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#شرح_حال

1⃣ بثورات خارش دار میباشد و بصورت ماکول،پاپول،وزیکول و کراسته می باشد.
همه ی انواع ضایعات در بیماری دیده میشوند.

2⃣ بیمار تب دارد.

✅ آبله مرغان یا واریسلا زوستر یا chicken pox

📙📕 #نکته : اندیکاسیون های آسیکلویر خوراکی:

1⃣ مصرف آسپرین(درمان مزمن با سالیسیلات)

2⃣ مصرف متناوب کورتون یا درمان کوتاه مدت با کورتون یا کورتون استنشاقی

3⃣ اگزمای مزمن یا بیماری مزمن ریوی در کودکان بالای یکسال

4⃣ کودکان ۱۲ ساله و بالاتر

5⃣ نقص ایمنی

🖌ارسالی: دکتر نیما شهریارپور  : متخصص طب اورژانس

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jul 2025 16:49

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#کیس

#پزشکی

#زونا_در #کودکان


✅ توضیح: پسر سه ساله كه از سه روز پيش دچار اين بثورات پوستی شده است.بیمار شاداب و سر زنده است و تب ندارد.بثورات پوستی درد و اندكى خارش دارند.

✅ به گفته مادر بيمار، كودك در ٤٠ يا ٦٠ روزگى در پى دچار شدن به آبله مرغان و همچنين در ٤ ماهگى و يك سالگى در پى دچار شدن به پنومونى در بيمارستان بسترى شده است. مادر بيمار به سلياك دچار ميباشد. در معاينه نكته ويژه اى يافت نشد.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jul 2025 16:29

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#فارماکولوژی

#میدازولام

  #دسته_دارویی: 
- بنزودیازپین (Benzodiazepine) 
- آرام‌بخش (Sedative) 
- ضد اضطراب (Anxiolytic) 
- ضد تشنج (Anticonvulsant) 
- خواب‌آور (Hypnotic) 
- شل‌کننده عضلانی (Muscle Relaxant) 

✅ #مکانیسم_اثر: 
میدازولام یک آگونیست گیرنده‌های GABA-A در سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث افزایش اثرات مهاری GABA (گاما آمینوبوتیریک اسید) می‌شود. نتیجه این مکانیسم، آرام‌بخشی، خواب‌آوری، ضد تشنجی و کاهش اضطراب است. 
- نسبت به سایر بنزودیازپین‌ها، اثر کوتاه‌تر و شروع سریع‌تر دارد. 


  #اشکال_دارویی: 
- محلول تزریقی (1 و 5 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، برای IV/IM/Intranasal) 
- شربت خوراکی (2 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، بیشتر برای کودکان) 

#موارد_مصرف:

🔹 بیهوشی و آرام‌بخشی
🔹 تشنج (بویژه استاتوس اپی‌لپتیکوس)
🔹سدیشن قبل اینتوباسیون

🤰🏻 #مصرف_در_بارداری: 
رده D (ممنوع به‌ویژه در سه‌ماهه اول، به دلیل خطر نقص مادرزادی و دپرسیون تنفسی در نوزاد) 

  #مصرف_در_شیردهی:
در شیر ترشح می‌شود،استفاده با احتیاط و بررسی ریسک-فایده توصیه می‌شود. 

❌ #موارد_منع_مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):
حساسیت به بنزودیازپین‌ها 
نارسایی شدید تنفسی (COPD، آپنه خواب) 
نارسایی کبدی شدید 
میاستنی گراویس 
گلوکوم زاویه بسته 

✅ #عوارض_شایع: 
🔹 خواب‌آلودگی، گیجی 
🔹 ضعف عضلانی 
🔹 افت فشار خون 
🔹 کاهش تعداد تنفس 

🚨 #عوارض_مهم_و_خطرناک: 
دپرسیون تنفسی و آپنه (به‌خصوص در تزریق وریدی سریع) 
وابستگی و اعتیاد 
سندرم ترک (Withdrawal Symptoms) در قطع ناگهانی پس از مصرف مزمن 
افت شدید فشار خون 
تشنج (در قطع ناگهانی) 


  #مداخلات_اورژانسی_و #نکات_مهم: 
تزریق وریدی باید خیلی آهسته (حداقل طی ۲ دقیقه) انجام شود تا از افت فشار و دپرسیون تنفسی جلوگیری شود. 
بعد از تزریق، بیمار باید از نظر تنفس، اشباع اکسیژن و سطح هوشیاری مانیتور شود. 
در بیمارانی که ونتیلاتور دارند، می‌توان از این دارو به‌صورت مداوم (Continuous Infusion) برای آرام‌بخشی استفاده کرد. 
در بیمارانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند، احتیاط شود، چون متابولیسم دارو به تأخیر می‌افتد. 
با سایر داروهای تضعیف‌کننده CNS (مانند الکل، مخدرها، آنتی‌هیستامین‌ها) نباید ترکیب شود. 

  #موارد_اورژانسی (Overdose): 
علائم: دپرسیون شدید تنفسی، کاهش سطح هوشیاری، کما 

🚑 #اقدامات_درمانی: 
✔️ آنتی‌دوت: فلومازنیل (Flumazenil) با احتیاط و پایش دقیق 
✔️ اکسیژن‌تراپی و تهویه مکانیکی (در صورت نیاز) 
✔️ مانیتورینگ دقیق همودینامیک و اشباع اکسیژن

میدازولام چقدر سریع اثر می‌کند؟ 
✅ IV: در عرض 2-5 دقیقه 
✅ IM: در عرض 15-30 دقیقه


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jul 2025 16:10

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#درمان

#داخلی_جراحی

✅  #درمان_ریشه_کنی #هلیکوباکترپیلوری

✨ #دو_روش #سه_دارویی یا #چهار_دارویی انجام میشود :

✅ #سه_دارویی :

1⃣ PPIs:
Omeprazole 20 mg, bd
Lansoprazole 30 mg, bd
Pantoprazole 40 mg, qd 
   +
2⃣ Clarithromycin 500 mg , bd
   +
3⃣ Amoxycillin 1000 mg , bd

‼️ در صورتی که بعلت حساسیت فرد یا مقاومت دارویی، نتوان از پنی سیلین ها یا کلاریترومایسین استفاده کرد، از مترو نیدازول در آن خط استفاده می شود :

🔹مترونیدازول ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت

➖➖➖➖➖➖

✅ #چهار_دارویی :

1⃣ PPIs or H2 receptor  antagonists , bd
   +
2⃣ Bismuth subcitrate qid
   +
3⃣ Metronidazole 250 mg, qid
( or Levofloxacin 500 mg , qd)
   +
4⃣ Tetracycline 500 mg, qid


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

23 Jun 2025 19:01

✅🔶‍ بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟

🔸زخم و #ترشحات غیر طبیعی
🔸 درد زیر دل
🔸 مقاربت دردناک
🔸 ترشحات مهبلی
🔸 خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
🔸سوزش ادرار
🔸 عادت ماهیانه #دردناک
🔸 تب
🔸 تهوع و #استفراغ
🔸 خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه
🔸 یا در زمان نزدیکی
🔸 وجود #ترشحات چرکی
🔸 زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
🔸 زخم #تناسلی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#بیماری_های #داخلی

#پزشکی

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

23 Jun 2025 18:58

📸پدیده جنین در جنین چیست؟👇🏻👇🏻👇🏻
Fetus in fetus

پدیده جنین در جنین اختلال نادری است که گفته میشه 1 در 500000 نفر اتفاق میفته.در این حالت جنین فرعی داخل جنین اصلی یا همون میزبان تشکیل میشه.جنین فرعی نمیتونه خودش غذا و اکسیژن مورد نیازشو تامین کنه بنابراین از جنین اصلی تغذیه میکنه .از طریق بندناف فرعی که دوتا رگ داره از جنین میزبان تغذیه میکنه .در حالی که در حالت نرمال بند ناف باید 3 تا رگ داشته باشه و چون این بند ناف فرعی2 تا رگ داره و هم اینکه  با بند ناف واقعی خیلی فرق داره....همین موضوع  باعث شده که تئوری دوقلوبودن  یا جنین در جنین مورد تردید قرار بگیره.
درواقع پدیده جنین در جنین یک ناهنجاریه رشدی محسوب میشه... گفته شده که 100 نفر تا حالا به این بیماری دچار شده اند .
همونطور هم که گفتیم جنین فرعی میتونه در شکم ، معده، جمجمه ، کمر ، دهان و حتی اسکرتوم هم تشکیل بشه.
اواخر قرن 18 اناتومیست المانی Johann Friedrich Meckel پدیده جنین در جنین رو شرح داد.

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

23 Jun 2025 18:51

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تشخیص

#درمان

#سناریوی_آموزشی

بیمار 20 ساله با درد شکم

#محل: بخش اورژانس بیمارستان

#بیمار: خانم 20 ساله

#شرح_حال:

خانم 20 ساله ای با درد شکم (Abdominal pain) ناگهانی و شدید به اورژانس مراجعه کرده است. بیمار تهوع (Nausea) و استفراغ (Vomiting) نیز دارد. بیمار تب (Fever) یا اسهال (Diarrhea) ندارد.

#معاینه_فیزیکی:

* فشار خون: 120/80 mmHg
* ضربان قلب: 90 بار در دقیقه
* دمای بدن: 37.0 درجه سانتیگراد
* شکم:
    * دردناک (Tender) در لمس
    * نفخ (Distended)

#آزمایشات:

* CBC:
    * WBC: 10000/µL
    * Hemoglobin: 14 g/dL
    * Hematocrit: 42%
    * Platelets: 250,000/µL
#شیمی_خون:
    * BUN: 15 mg/dL
    * Creatinine: 1.0 mg/dL
    * AST: 120 U/L
    * ALT: 80 U/L
    * ALP: 100 U/L

#سونوگرافی:

* مایع آزاد در شکم (Free fluid in the abdomen)

#تشخیص_افتراقی:

* آپاندیسیت (Appendicitis)
* کیست تخمدان (Ovarian Cyst)
* سنگ کلیه (Kidney Stone)
* گاستروانتریت (Gastroenteritis)

#اقدامات_بعدی:

* تزریق مایعات داخل وریدی (Intravenous fluids)
* تجویز مسکن (Pain medication)
* انجام آزمایشات تکمیلی مانند CT اسکن
* مشورت با جراح (Surgeon)

#تشخیص_نهایی:

آپاندیسیت (Appendicitis)

#درمان:

* جراحی آپاندیس (Appendectomy)
* آنتی بیوتیک (Antibiotics)

#نکات_آموزشی:

* آپاندیسیت یک بیماری شایع است که در افراد در هر سنی می تواند رخ دهد.
* علائم آپاندیسیت شامل درد ناگهانی و شدید در شکم، تهوع و استفراغ است.
تشخیص آپاندیسیت با معاینه فیزیکی، آزمایشات خون و سونوگرافی انجام می شود.
درمان آپاندیسیت شامل جراحی برای برداشتن آپاندیس است. آنتی بیوتیک نیز برای جلوگیری از عفونت تجویز می شود.
عوارض آپاندیسیت می تواند شامل پارگی آپاندیس و عفونت صفاق باشد.

#نکات_آموزشی:
در صورت بروز علائم آپاندیسیت، باید به سرعت به پزشک مراجعه کرد.
آپاندیسیت یک بیماری اورژانسی است و نیاز به درمان فوری دارد.
با درمان سریع، اکثر افراد مبتلا به آپاندیس بدون عارضه بهبود می یابند.


#اصطلاحات_پزشکی:

Abdominal pain: درد شکم
Nausea: تهوع
Vomiting: استفراغ
Fever: تب
Diarrhea: اسهال
Tender: دردناک
Distended: نفخ
Free fluid in the abdomen: مایع آزاد در شکم
Appendicitis: آپاندیسیت
Ovarian Cyst: کیست تخمدان
Kidney Stone: سنگ کلیه
Gastroenteritis: گاستروانتریت
Intravenous fluids: مایعات داخل وریدی
Pain medication: مسکن
CT scan: سی تی اسکن
Surgeon: جراح
Appendectomy: جراحی آپاندیس
Antibiotics: آنتی بیوتیک
Perforated appendix: پارگی آپاندیس
Peritonitis: عفونت صفاق

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jun 2025 15:50

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

#نکاتی_در_مورد #نحوه_تجویز_فارمنتین۴۵۷ #برای_درمان_سینوزیت_و_اوتیت_مدیا

🖌 Farmentin

🖌 دوز کو آموکسی کلاو را بر اساس کلاولانیک اسید تعیین میکنیم که  6.4 میلی پر کیلو در روز است .

🖌 دوز آموکسی سیلین معمولا 80 تا 90 میلی پر کیلو در روز است . که نسبت انها 12/5 الی 14 به یک است .

🖌 تنها فراورده دارویی که این نسبت رعایت شده فارمنتین 643 میباشد
و در فراوردهای دیگر این نسبت رعایت نشده و باید دارو بر حسب کلاولانیک محاسبه شده و مابقی آموکسی سیلین را بصورت جداگانه تجویز کرد.

🖌 پس در سوسپانسیون فارمنتین۶۴۳ دوز دارو به راحتی محاسبه میشود و نیازی به دادن آموکسی سیلین اضافه نیست.


📙📕 دوز آن 1/3 وزن پر‌کیجی به سی سی دو بار در روز است. مثلا در بچه ۱۲ کیلوگرمی :  ۴ سی سی هر ۱۲ ساعت

📘📗 در سوسپانسيون فارمنتين 457 mg
400 ميلي گرم در 5 سي سي آموكسي سيلين وجود دارد و 57 mg كلاولانيك اسيد در هر 5 سي سي  نسبت آموكسي سيلين/ كلاولانيك اسيد  برابر 7 به 1 هست


📙📕 مثلا براي يك كودك 12 كيلوگرمي:

🖌 دوز کلاونیک در 24 ساعت برای یک بچه 12 کیلویی طبق فرمول زیر به این صورت می باشد
6.4mg*12 =77mg

دوز کلاولانیک اسید روزانه

📙📕 برای محاسبه  کلاولانیک اسید روزانه به سی سی تناسب میبندیم:
5cc........57mg
x.............77mg
x= 6.75 ~ 7cc روزانه
که بصورت 3.5 سی سی هر ۱۲ ساعت تجویز میشود

🖌 حال اگر با این دوز شربت فارمنتین ۴۵۷ داداه شود مقدار آموکسی سیلین دریافت شده طبق فرمول زیر محاسبه  میشود:

5cc..........400mg
7cc..........X
X=560mg

🖌 حال کل دوز آموکسی سیلین مورد نیاز را محاسبه میکنیم:
80-90mg*12= 960-1080

که از این میزان ۵۶۰ میلی گرم از طریق سوسپانسبون ۴۵۷ دریافت شده و مابقی آن ( 400 تا 530 میلی گرم) باید از طریق شربت آموکسی سیلین دریافت شود.

📙📕 مثلا اگر بخواهیم از شربت  فاراموکس 400 استفاده کنیم:

در هر ۵ سی سی 400 میلی گرم آموکسی سیلین دارد
5cc.......400mg
x........... 400-530
x= 5- 6.5 cc رزوانه

🖌 پس باید ۳.۵ سی سی هر ۱۲ ساعت سوسپانسیون ۴۵۷ داده شود
و ۲.۵-۳.۲۵ سی سی هر ۱۲ ساعت از شربت فاراموکس 400

📙📕 روش آسان استفاده از سوسپانسیون 457 :

0/55cc/kg/day farmentin 457
+
0/5 cc/kg/day faramox 400


📙📕 دوز فاراموکس در فارنژیت

🖌 50 mg/kg per day orally (maximum 1000 mg per day) for 10 days
May be administered once daily or in two or three equally divided doses

ارسالی:دکتر نیما دانایی
متخصص گوش و حلق و بینی جراحی های سر و گردن
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jun 2025 15:41

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#پام پروست(روغن دانه کدو)

💊 #شکل_دارویی :کپسول

#موارد_مصرف👇👇

برای درمان وبهبود #پروستات وعلائم ان
همچون مشکلات #ادرار و#سوزش ودرد مثانه مورد استفاده قرار میگیرد

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jun 2025 15:34

#آرتروز

این یک نوع “سستی و پارگی” نوعی آرتریت است که بسیاری از افراد در سن هایی نه خیلی بالا و نه خیلی پایین ​​می گیرند. غضروف روی انتهای توپ ران و در سوپاپ لگن به آرامیاز بین می رود و سبب آسیب زدن بین استخوان ها می شود. شما درد خواهید داشت و ممکن است احساس درد در شکم و در ران خود  که به زانو و پشت سرتان کشیده می شود احساس کنید. پس از تمرینات  شدید، اغلب بدتر می شود یا هنگامی که مدتی حرکت نمی کنید و بعد شروع به بلند شدن می کنید این درد بیشتر می شود.

#آرتریت_روماتوئید

با داشتن آرتریت روماتوئید،  سیستم ایمنی بدن شما به قسمت هایی از بدن شما حمله می کند که شامل سینوویوم می شود. این پوشش معمولی نازک شروع به ضخیم شدن و متورم شدن می کند و مواد شیمیایی را ایجاد می کند که به غضروفی را که استخوان را پوشش می دهد آسیب می زند یا آن را از بین می برد. پزشکان نمی دانند چرا این اتفاق می افتد. هنگامی که لگن تحت تاثیر قرار می گیرد، دیگراعضای بدن مرتبط با آن نیز اغلب درگیر می شوند. این مفصل ممکن است صدمه ببیند و متورم شود و ممکن است پوستتان  در اطراف آن قرمز شود و شما مشاهده کنید.



#سیاتیک

یکی دیگر از دلایل درد در لگن و شکم شما می تواند سیاتیک باشد. بیش از حد نشستن و تمرینات ورزشی خیلی کم، در میان چیزهای دیگر، ممکن است عصب سیاتیک، بزرگترین عصب در بدن انسان را تحریک کند. این عصب از انتهای ستون فقرات از طریق کمرو پایین پشت پا می گذرد، که اگر آن دچار ضربه شود شما درد را احساس می کنید. این عصب از لگن رد می شود و ممکن است خفیف، تیز، تند باشد و یا حتی بی حس و یا حتی یک شوک الکتریکی باشد.
ادامه دارد.....

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین

#ارتوپدی

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Jun 2025 15:24

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

درد انگشتان دست و پا نشانه چیست؟

🔹️ کلسترول بالا منجر به مسدود شدن عروق خونی می شود که نتیجه آن بروز حملات و سکته های قلبی است. همه افراد در برهه های مختلفی از عمر خود باید کلسترول خون خود را بررسی کنند. بالا بودن این شاخص در خون معمولا با مشاهده درد در در انگشتان دست و پا تظاهر می کند.
🔹️ وجود این احساس درد می تواند نتیجه مستقیم تجمع کلسترول در خون باشد که باعث تشکیل لخته در عروق خونی پا و دست می شود. از دیگر نشانه هایی که می توان به بالا بودن میزان کلسترول خون ارتباط داد، احساس مور مور شدن انگشتان دست و پاست. وقفه هایی که در جریان خون به دلیل مسدود شدن عروق خونی ایجاد می شود، باعث بروز این احساس مور مور شدن می شود

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:49

⁉️برای بیماران مبتلا به کمردرد کدام ورزش را پیشنهاد می کنید؟

✅ شنا (به ویژه کرال)، دوچرخه سواری و اسکی برای کمردرد مفید هستند، شنای کرال بهترین نوع شنا برای بیماران مبتلا به کمردرد است

❌ بدترین و خطرناک ترین ورزش برای کمردرد، وزنه برداری می باشد.

⚡️ مبتلایان به کمردرد هیچگاه نباید به صورت دمر بخوابند.

🧤 بهترین وضعیت خوابیدن، خوابیدن به پهلو می باشد.

🔆 پیاده روی تند، برای کمر زیاد مفید نیست. ولی درجا دویدن اشکالی ندارد

❌ورزش هایی که موجب افزایش قوس کمر می گردند، مضرو ورزش هایی که سبب کاهش قوس کمر می شوند، مفید هستند.

🧤خم شدن به عقب در وضعیت ایستاده، قوس دار کردن کمردر وضعیت دمر خوابیده، خم نمودن کمر و  زدن دست به زمین در وضعیتی که زانوها کشیده است، بلند کردن هردو پا در وضعیتی که بیمار در وضعیت Supine خوابیده است، از نرمش های خطرناک برای کمر می باشند.

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#ارتوپدی
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:42

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#سفوتاکسیم





🔶در عفونت ها و مننژیت نوزادان کاربرد دارد داروی تزریقی مناسبی برای نوزادان زیر دو ماه است.

🔶از این دارو برای جلوگیری از ایجاد عفونت، قبل از عمل های جراحی نیز استفاده می شود.

🔶در بیمارانی که دچار اختلال عملکرد کلیه می باشند، دوز و فواصل مصرف دارو باید بر اساس شدت نارسایی کلیه، شدت عفونت و حساسیت ارگانیسم تنظیم شود.


🔴 #موارد_منع_مصرف #دارو:

افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

🔴 #تداخلات_دارویی:

مصرف پروبنسید(یکی از داروهای درمان نقرس ) به طور همزمان باعث کاهش دفع کلیوی این دارو و افزایش سطح خونی آن می گردد.


🔴 #عوارض_جانبی #دارو:

🔶CNS:سرگیجه،سردرد، ضعف، تشنج

🔶Derm: خارش، کهیر، راشهای ماکولوپاپولار و یا اریتماتو

🔶GI: اسهال، تهوع،استفراغ، کرامپ های شکمی، بی اشتهایی

🔶GU: خارش ناحیه تناسلی

🔶Hema: نوتروپنی گذرا، ائوزینوفیلی، آنمی همولیتیک

🔶Other: واکنش افزایش حساسیت ) راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

📝 #نکته_مهم:

در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت و یا اسهال شدید، مصرف دارو باید قطع شود.


📝 #توجهات #بالینی_تزریق_دارو:

🔶جهت تزریق عضلانی دارو، می توان 1 گرم از دارو را در 3 میلی لیتر از آب استریل حل نمود.

🔶جهت تزریق وریدی دارو، می توان 1 تا 2 گرم از دارو را در 50 تا 100 میلی لیتر از حلال، حل نمود و در طی 20 تا 30 دقیقه انفوزیون انجام داد. همچنین می توان دارو را با 10 میلی لیتر آب استریل تزریقی حل و در طی 3 تا 5 دقیقه داخل ست سرم بیمار تزریق نمود.

🔶در صورت بروز اسهال شدید، احتمال ایجاد کولیت پسودومامبرانو مطرح است که یک اختلال مخاطره آمیز بوده و ممکن است در خلال 4 تا 9 روز و حتی تا 6 هفته بعد از اتمام دوره درمانی ایجاد شود. بیماران مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن و بدحال و تحت مراقبت های ویژه به این عارضه حساس تر هستند.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:25

پیوند مجدد انگشت شست🤙🏼
بیمار آقای ۲۸ ساله که در یک حادثه ی تروماتیک، انگشت شستِ (شماره ی یک) دستِ چپ اش را از قسمتِ مفصل اینترفالنژیال  به وسیله ی دستگاه برش چوب از دست داده بود.
چون قطع شدگی سطح برش تمیزی داشت و بیمار جوان بود، کاندید مناسبی برای پیوند دوباره محسوب میشد.
عمل جراحی برای بیمار انجام شد و بعد از گذشت ۸ ماه حدود ۸۰-۹۰ درصد کارآیی و حس عصبهایش را بدست آورده است.

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین

#جراحی

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

17 May 2025 16:19

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#شرح_حال



#عنوان: دوز های آسیکلوویر (Acyclovir) در بیماری های مختلف در بالغین و اطفال
#منبع: Medscape 2023

#اشکال_دارویی: قرص (400mg, 800mg)، کپسول (200mg)، ویال (500mg, 1g)، سوسپانسیون (200mg/5ml)

الف. در بالغین

۱- هرپس ژنیتال

* Initial treatment: 200mg PO q4h while awake (5 times daily) for 10days or 400mg PO q8h for 7-10 days.

* Intermittent treatment for recurrence: 200mg PO q4h while awake (5 times daily) for 5days; initiate at earliest sign or symptom of recurrence.

* Chronic suppression for recurrence: 400mg PO q12h for up to 12 months; alternatively, 200mg 3-5 times daily.

۲- انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس

* 10-15 mg/kg IV q8h for 10days; up to 14-21days reported.

۳- عفونت مخاطی - جلدی ناشی از ویروس هر پس سیمپلکس در بیماران ایمونوکمپرمایز

* IV: 5mg/kg q8h for 7 days; dosing up to 14 days reported.

* PO (off-label): 400mg q4h while awake (5 times daily) for 7 days.

۴- زونا = هرپس زوستر = Shingles

* Acute treatment: 800mg PO q4h while awake (5 times daily) for 7-10 days.

* In immunocompromised patients: 10mg/kg IV q8h for 7 days.

* #در_بیماران #کلیوی نیاز به dose adjustment دارد.

۵- #آبله_مرغان = واریچلا / واریسلا زوستر = Chickenpox

* >40 kg (immunocompetent): 800mg PO q6h for 5 days.

* Immunocompromised patients: 10-15mg/kg IV q8h for 7-10 days.

ب. در اطفال

۱- عفونت ویروس هرپس سیمپلکس نوزادی

* Infuse IV over 1h.

* PMA ≥34 weeks: 20mg/kg IV q8h for 21 days.

* PMA <34 weeks: 20mg/kg IV q12h for 21 days.

۲- انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس

* 3 months-12 years: 20mg/kg IV q8h for 10 days; up to 14-21days reported.

* ≥12 years: 10-15mg/kg IV q8h for 14-21 days.

۳- عفونت مخاطی - جلدی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس در بیماران ایمونوکمپرومایز

* <12 years: 10mg/kg IV q8h for 7days.

* ≥12 years: 5-10mg/kg/day IV divided q8h for 5-7days; up to 14days reported.

۴- زونا = هرپس زوستر = Shingles

* <12 years (immunocompromised): 20mg/kg IV q8h for 7days.

* ≥12 years (immunocompetent): 800mg PO q4h while awake (5 times daily) for 7-10 days.

* ≥12 years (immunocompromised): 30mg/kg/day IV divided q8h for 7-10days.

۵- آبله مرغان = هرپس زوستر = Chickenpox

* ≥2 years and <40 kg: 20mg/kg/dose PO q6h for 5 days; not to exceed 800mg/dose.

* ≥40 kg: 800 mg PO q6h for 5days.

* در بیماران #ایمونوکمپرومایز:

<12 years: 20mg/kg/dose IV q8h for 7days.

≥12 years: 10mg/kg/dose IV q8h for 7days.

🖌 دکتر کیوان محمد زاده ؛

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

02 May 2025 11:57

...

عشق زیباترین شعر دنیاست
که الفبایش را معلم می آموزد

#فرزانه_صیاد
تقدیم به  بزرگوارانی که به من آموختند
از ابتدای راه تا به امروز
روز معلم بر اساتید گرامی همایون☺️🥰🌹🌹🌹🌹🌹❤️