♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Jan 2024 13:25

#اینفوگرافی

#آموزشی

#پزشکی

#کودکان_اطفال

نمونه ی اردر در بلع مواد سوزاننده☝️☝️☝️


ارسالی:دکتر مهسا بشارت(متخصص کودکان)

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Jan 2024 13:20

چین‌خوردگی پوست روی پروتز،عوارض بیهوشی عمومی،تجمع مایع اطراف پروتز،درد ممتد،جا‌به‌جایی پروتزها به جهات مختلف
نارضایتی فرد از نظر زیبایی و نتیجه‌ی عمل ایجاد لخته خون در رگ‌ها که ممکن است باعث عوارض قلبی و ریوی شود،احتمال نیاز به عمل مجدد

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#جراحی

#جراحی_پروتز_سینه

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Jan 2024 13:18

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

نحوه محاسبه Z score برای قد و وزن اطفال:

🖌 (وزن بیمار - وزن صدک ۵۰) تقسیم بر (وزن صدک ۵۰ - وزن صدک ۵) تقسیم بر ۲

🖌 (قد بیمار - قد صدک ۵۰) تقسیم بر (قد صدک ۵۰ - قد صدک ۵) تقسیم بر ۲

🖌 قد آینده پسر بچه:
(قد پدر + ۱۳ + قدر مادر) تقسیم بر ۲

🖌 قد آینده دختربچه:
(قد پدر + قد مادر - ۱۳) تقسیم بر ۲

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

08 Jan 2024 16:41

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#اسیب_شناسی

#علائم #ازمایشگاهی #انمی_فقر_اهن شامل:
🔸کاهش Hb
🔸 کاهش HCT
🔸 کاهش MCH
🔸 کاهش MCHC
🔸 هیپوکرومی
🔸میکروسیتوزیس

👈 #ازمایشات #تکمیلی_شامل :

🔸 سنجش فریتین و TIBCاست

☝️ در آنمی فقر آهن

🔸 کاهش فریتین
🔸 افزایش TIBC را داریم.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

08 Jan 2024 16:37

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#بیماری

#ریه_عفونی

#دلایل_خون_سرفه_کردن

⭕️ مهمترین دلایل خون سرفه کردن ، تحریک مجاری تنفسی ناشی از سرفه یا عفونت است. برخی از دلایل احتمالی خلط دارای رگه خون عبارتند از: التهاب و تحریک مجاری تنفسی در اثر سرفه‌های مکرر، برونشیت و برونشکتازی.

🔺 #سرطان_ریه: تقریباً ۲۰ درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه در دوره‌ای از بیماری خود دچار سرفه خونی می‌شوند و سرطان‌های قفسه سینه (از جمله سرطان ریه) حدود ۲۵ درصد موارد هموپتیزی را دارند.
🔺 #لخته_شدن خون در #ریه‌ها (آمبولی ریه): با آمبولی ریوی، افراد اغلب به دلیل ترومبوز ورید عمقی دچار درد، قرمزی یا تورم  می‌شوند.

🔺 #سل: شایعترین علت سرفه خون می باشد.

🔺 #اختلالات_خونریزی: این موارد می‌تواند به صورت ارثی یا به دلیل دارو‌ها یا مکمل‌هایی باشد که مدت زمان لخته شدن خون را افزایش می‌دهد.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 Jan 2024 17:37

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تغذیه

#کودکان_نوزادان

📕📗 #انواع_شیر_خشک_های #رژیمی( #برای_شرایط_خاص)

1⃣ #قسمت_اول: شیر خشک های LF*

🖌 این شیر خشک های همان شیر خشک های بدون لاکتوز هستند که منبع کربوهیدرات آنها بجای لاکتوز، فروکتوز یا سوکروز یا انواع قندهای دیگر است.

🖌 این نوع شیر خشک ها برای نوزادان با علایم عدم تحمل به لاکتوز قابل مصرف هستند.

🖌 بجای شیر خشک های LF می توان از شیرخشک ها با پایه سویا، شیر خشک کامفورت و تمامی شیر خشک هایی که برای شرایط سوجذب تهیه شده اند (مانند AL110 و Pepti Junior) استفاده کرد.

* Lactos Free

🖌 درسنامه شیرخشک، واحد کارآموزی در عرصه داروخانه، دانشکده داروسازی شهید بهشتی

✍ارسالی:دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 Jan 2024 17:32

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_داخلی #جراحی

شایع ترین #جسم خارجی بلعیده شده در کودکان #سکه و باتری دیسکی است که معمولاً در اسفنکتر فوقانی مری گیر کرده و با علائمی #مثل استفراغ، دیسفاژی(دشواری در بلع)
ادينوفاژی(درد حین بلع) ،سرفه ، درد ناحیه گردن و استریدور(صدای ریه که به علت تنگی مجاری هوایی فوقانی ایجاد میشود) مشخص می‌شود.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 Nov 2023 15:31

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#زنان_مامایی

اندومتریوز زنان

۱ به وجود غدد و استرومای اندومتر در محلی خارج از رحم، اندومتریوز گفته میشود .

۲ برای تشخیص قطعی اندومتریوز بیوپسی لازم است.

۳ شایعترین محل ایجاد اندومتریوز؛ تخمدانها هستند .اندومتریوز معمولاً دوطرفه است.

۴ #ضایعات_اندومتریوز در نمای Gross #تظاهرات_کاراکتریستیک زیر را دارند:

الف) ضایعات ،کوچک قرمز تیره( شبیه شاتوت "Mulberry) یا قهوه ای (نمای باروت سوخته
("Powder burn"
ب)کیستهای شکلاتی در تخمدان

۵ #تظاهرات #بالینی_شایع_در #اندومتریوز_عبارتند از:
🔻 دیسمنوره پیشرونده و دیسپارونی عمقی
🔻 درد مزمن و مداوم لگن
🔻ناباروری
🔻دیس شزی( درد هنگام دفع مدفوع) 🔻ندولاریتی یوتروساکرال
🔻رحم فیکس و رتروفلکس

۶ اگر دیسمنوره یک بیمار به داروهای NSAID یا OCP پاسخ ندهد باید به اندومتریوز مشکوک گردید.

۷ وجود کیستهای تخمدانی (اندومتریوما) که در سونوگرافی به صورت کیستهای هموژن دیده میشود از تظاهرات مهم اندومتریوز هستند.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 Nov 2023 15:29

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#فارماکولوژی

#مکمل_کوانزیم #کیوتن

قرص کوآنزیم کیوان انرژی بدن را در سطح مطلوبی نگه میدارد و موجب تقویت سیستم ایمنی بدن و حفظ سلامت پوست و سلامت عمومی بدن میشود

#ویژگی_های #قرص_کوانزیم #کیوتن
این مکمل دارای ویژگیهای زیر می‌باشد
💢 آنتی اکسیدان قوی و مقابله با علائم پیری زودرس
💢 افزایش تولید انرژی،بهبود قدرت بدنی و رفع خستگی مزمن
کنترل قند خون و حفظ سلامت قلب و عروق
💢 تقویت سیستم ایمنی
💢 کمک به کاهش علائم بیماریهای تحلیل برنده عصبی
💢 تقویت باروری در آقایان

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 Nov 2023 15:28

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی

#تونل_کوبیتال

کوبیتال به معنای #آرنجی ( هر چیز وابسته به آرنج) است و در بیماری #تونل کوبیتال به عللی عصب در حین عبور از پشت اپی کندیل مدیال ( که بصورت یک تونل فرضی است) تحت #فشار قرار گرفته و کارکرد عصب دچار اختلال میشود.

این اختلال عملکرد خود را بصورت #گزگز، بی حسی و درد در آرنج، ساعد، دست و انگشتان نشان می دهد.

شایعترین محلی که #عصب اولنا در مسیر طولانی خود تحت فشار قرار میگیرد ناحیه #آرنج است. البته این عصب میتواند در ناحیه #مچ دست در کانال گویان هم تحت فشار قرار گیرد.

ناحیه دیگری که #عصب اولنا میتواند تحت فشار قرار گیرد کف دست در نزدیکی #استخوان همیت است و در افرادی است که زیاد از موتورسیکلت یا #چکش های بادی استفاده میکنند. این بیماری بعد از سندروم #کانال کارپ شایعترین بیماری اعصاب #محیطی است. شیوع آن در مردان بیش از زنان است.

🆔 @kafepezeshki
#ادامه..👇👇

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 Nov 2023 15:24

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#درماتولوژی

📚📙 #کترل_یکی_از اسامی تجاری #ترتینوئین می باشد

🖌 ketrel (tretinoin 0.05%)

📙 #مورد_مصرف

🖌 #اکنه_ولگاریس

🖌 درمان پیر شدگی پوست بر اتر نور که سبب لایه برداری و جوان سازی پوست

🖌 درمان کمکی در چروکهای خفیف صورت در بیمارانی که از روشهای مراقبت پوستی و محافظت در برابر افتاب استفاده میکنند

🖌 گاهی در درمان اختلالات کراتین سازی مانند پسوریازیس و ایکتیور لایه ای و کراتوز فولیکولی و زگیل صاف

🖌 لایه برداری خفیف پوست و از بین رفتن جای زخم و سوختگی

📕 #مکانیسم_اثر_کرم_کترل:

1⃣ ترتینوئین‌ فرم‌ اسیدی‌ویتامین‌ A است‌ كه‌ احتمالا با افزایش‌ میتوزسلولی‌ اپیدرم‌ و سرعت‌ ساخت‌ و تجزیه‌آن‌، باعث‌ ایجاد یك‌ لایه‌ شاخی‌ سست‌می‌شود كه‌ به‌ سادگی‌ قابل‌ كندن‌ است‌.

2⃣ این‌عمل‌، برداشت‌ كومدون‌ موجود را تسهیل‌نموده‌ و احتمالا ساخت‌ كومدون‌ جدید رانیز مهار می‌نماید.

3⃣ ترتینوئین‌ از ساخت‌ كراتین‌ نیز ممانعت‌ به‌عمل‌ می‌آورد.

📕 #جهت_مصرف #دارو_به_توصیه_های_زیر_توجه_نمایید :

1⃣ حتما در هنگام استفاده از این دارو از کرم ضدآفتاب و کرم مرطوب کننده مناسب که توسط پزشک شما توصیه شده استفاده نمائید .

2⃣ به اندازه یک نخود از کرم کترل با یک نخود از کرم مرطوب کننده یا کرم ضد چروک مناسب دیگر که توسط متخصص پوست تجویز شده ترکیب نموده و به صورت بمالید .

3⃣ در شروع مالیدن کرم هر سه شب یک بار باشد ( تا دو هفته ) .

4⃣ اگر بعد از دو هفته در صورت شما هیچ نوع قرمزی ایجاد نشد، مصرف کرم را به یک شب در میان افزایش دهید .

5⃣ دو هفته بعد از مصرف یک شب در میان اگر هیچ قرمزی به وجود نیامد مصرف کرم را هر شب کنید .

6⃣ اگر شما سه ماه کرم را هر شب استفاده کردید بدون هیچ گونه قرمزی و خشکی پوست، از پزشک متخصص پوست خود بخواهید که ترتینوئین قویتری برای شما تجویز کند .

7⃣ اگر در حین مصرف کترل یک شب در میان یا هر شب پوست شما دچار خشکی و قرمزی شد مصرف دارو را حسب تحمل پوست خود طوری کم و زیاد کنید که مختصر پوسته ریزی ایجاد شود .

8⃣ یک هفته قبل از اصلاح صورت ( خانم ها ) مصرف کرم را قطع کنید .

9⃣ از اسکراب و داروهای لایه بردار دیگر همراه ترتینوئین استفاده نکنید.


✍ ارسالی:دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 Oct 2023 16:30

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#ارولوژی

#درمان_انواع
#عفونتهای_ادراری(#UTI)🔰

1️⃣ #سیستیت #بدون_عارضه_در_خانم_ها:


🔷️Tab Cotrimoxazol 800/100 mg N=6
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت سه روز
Or

🔷️Tab Nitroforantiin 100 mg N=14
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت ۷ روز
Or

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=6
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت سه روز

2️⃣#پیلونفریت #بدون_عارضه:

🅰️ #درمان_خوراکی:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر۱۲ساعت یک عدد بمدت ۱۴روز

🅱️ #درمان_تزریقی

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr
هر۱۲ساعت تا زمانی که تب قطع شود پس از قطع تب درمان خوراکی با سیپروفلوکساسین را مانند درمان خوراکی ادامه داده تا طول مدت درمان به ۱۴ روز برسد.

Or

🔷️Amp Ampicilin 1gr هر۶ساعت
➕
🔷️Amp Gentsmycin 40mg/ml
هر۸ساعت 3ml داخل سرم ریخته شود.
این دو را تا زمان قطع تب ادامه میدهیم سپس درمان خوراکی را مانند قبلی ادامه میدهیم.

3️⃣ #پیلونفریت_عارضه_دار یا #سابقه_ابتلا #قبلی به #پیلونفریت یا #دستکاری_اخیر #مجاری_ادرار :

🔷️Amp Piperacilin Tazobactam 2.25gr
هر هشت ساعت یک ویال تا زمان قطع تب پس از قطع تب درمان خوراکی شروع شده ولی تفاوت آن با پیلونفریت غیر کمپلیکه این است که تا ۲۱ روز ادامه می یابد.
Or

🔷️Amp Imipenem 1gr
هر ۱۲ ساعت یک گرم تا زمان قطع سپس تا ۲۱ روز درمان خوراکی ادامه یابد.

4️⃣ #عفونت_ادراری_در #بارداری:

🅰️ #پیلونفریت_در #بارداری:

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr

هر ۱۲ ساعت تا زمان قطع تب
پس از قطع تب درمان خوراکی با:
🔷️Cap Cefalexin 500mg N=80
هر ۶ ساعت یک کپسول تا دوره درمان ۲۱ روز برسد.

🅱️ #سیستیت_حاد_در #بارداری:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز


5️⃣ #عفونت_ادراری_در #مردان:

🅰️ #عفونت_ادراری #بدون_عارضه:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۴ روز

🅱️#پروستاتیت #حاد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=60
هر ۱۲ ساعت به مدت یک ماه

🅾️#پروستاتیت #مزمن:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=90
هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۶ هفته


6️⃣#باکتریوری #بدون_علامت:

✴ #درمان_این_اختلال یعنی #باکتریوری #بدون_علامت فقط در موارد زیر توصیه می شود:

✔خانم های باردار
✔ بیماران نیازمند جراحی اورولوژیک
✔بیماران نوتروپنیک
✔دریافت کنندگان پیوند کلیه

🅰️ #خانم_باردار:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز

🅱️ #سایر_موارد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=14
هر ۱۲ ساعت به مدت ۷ روز


7️⃣#کاندیدوری (candiduria):

✴ شایعترین عامل آن کاندیدا آلبیکنس است.

🔰 #ریسک_فاکتورها:

✔ سوند دائمی به خصوص در افراد دیابتی و بیماران آی سی یو
✔مبتلایان به نوتروپنی
✔بیماران نیازمند اقدامات اورولوژیک
✔شیرخواران با وزن کم


🔷️Cap Fluconazole 200mg N=14
روزی یک عدد به مدت دو هفته


8️⃣ #پروفیلاکسی #عفونت_ادراری:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=100
هر بار پس از مقاربت یک عدد
Or

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=200
هر شب قبل از خواب یک قرص به مدت ۶ ماه

دکتر عسل مصباح

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 Oct 2023 16:26

#کیس

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

🔹 اولین مودالیته تصویر برداری در بیماران کاوازاکی اکوکاردیوگرافی است که حساسیت و اختصاصیت بالایی در تشخیص ابنورمالیتی های عروق کرونر دارد. یافته اولیه در اکوکاردیوگرافی، هایپراکوژنیسیته در عروق کرونر است که بعد از روز پنجم بیماری رخ می‌دهد و منجر به بزرگ شدگی شریان کرونر در روز دهم به بعد بیماری می شود.

🩺 با توجه به poor view بودن اکوکاردیوگرافی در این بیماران، استفاده از کاردیاک MRI و CT آنژیوگرافی عروق کرونر در تشخیص ابتورمالیتی ها توصیه می گردد. قابل ذکر است CT آنژیوگرافی کرونر نسبت به کاردیاک MRI حساسیت و اختصاصیت بیشتر دارد.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Oct 2023 18:40

#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان
📙📕 ايزوترتينوئين (آكوتان)، عوارض سيستميك متعددي در دوزهاي بالا (١mg/kg/d) در بيشتر افراد ايجاد مي كند.

📘📗 درصد بروز عوارض موضعی ایزوترتینویین. تجويز دوزهاي كم آكوتان، تعداد روزهاي محدود در ماه در زمان طولانيتر، تا رسيدن به دوز "تجمعي" ١٢٠mg/kg راهكاري مؤثر براي كاهش عوارض است.

🖌 ارسالی: دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Oct 2023 18:37

#پادکست

#اموزشی

#نکات_بالین

#نورولوژی

1⃣ تعریف و شیوع آلزایمر
2⃣ فرضیه آمیلوئید چیست؟
3⃣ هدف دارویی در این بیماری

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Jan 2024 13:22

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#زنان_مامایی

#جنین_شناسی

#اکو_کاردیوگرافی_جنینی


بررسی ساختمان و عملکرد قلب در دوران جنینی به وسیله دستگاه الکترو اکوکاردیوگرافی است

که از هفته 18 بارداری قابل انجام بوده و اکثر مشکلات تا هفته 24 بارداری قابل تشخیص می باشد.

از طریق اکو کاردیو گرافی ، در بیمارانی که ساختمان قلب جنین دچار مشکل شدید می باشد امکان سقط با اجازه پزشک قانونی را  فراهم  می سازد

در صورتیکه مشکلات شدید نباشند محل زایمان ، مرکز مجهزتری انتخاب می شود که دسترسی بیمار به امکانات لازم فراهم گردد.
در مورد بیماریهای اتوایمیون مثل SLE ، جنین در معرض خطر بلوک قلبی قرار دارد و در صورت تشخیص دیر هنگام دچار بلوک کامل قلبی 

شده و نیاز به پیس میکر دائمی دارد. اگر مادر در دوران بارداری تحت نظر باشد ، با تشخیص بلوک قلبی در مراحل اولیه با انجام درمان های ویژه می توان از پیشرفت بلوک قلبی جلوگیری کرد.

در مورد دیس ریتمی های جنینی که می تواند مانع از نارسایی قلب جنین گردد . در مراکز پیشرفته تر جهان در صورت تشخیص بعضی ناهنجاریهای قلبی جنین مثل تنگی دریچه آئورت که می تواند منجر به نواقص

پیشرفته تر قلب در مراحل رشد قلب شود، از طریق مداخله تهاجمی می توان درمان هایی مثل بالون والوپلاستی دریچه انجام داد.

✅ #اندیکاسیون های #اکوکاردیوگرافی #جنین:

#ریسک_فاکتور_های #خانوادگی: .
سابقه بیماری قلبی مادرزادی

دریچه قلب والدین

#سندروم هایی که شامل #بیماری_قلبی #مادرزادی می شوند

سندرم نونان

سندرم توبروس اسکلروز

#ریسک_فاکتور_های_مادر:

بیماری مادرزادی قلبی

مصرف تراتوژن های قلبی

ایزوترتینوئین

لیتیوم

هر NT بالای ۳ بدون توجه به سن مادر حتما اکو کاردیوگرافی درخواست میشود

در دابلر مارکر PAPP-A پایین و fBHCG بالاتر از cut off گزارش شده بود.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Jan 2024 13:20

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#جراحی

#جراحی_پروتز_سینه

👈از پروتز سینه جهت جایگزینیِ حجمی از سینه که در شیردهی،حاملگی،کاهش وزن و سوءتغذیه یا عواملی مثل سرطان یا ضربه از بین رفته،استفاده میکنن.بزرگ کردن سینه بوسیله‌ جراحی،یک عمل زیبایی ایمن و باحداقل تهاجمه که در پروسه‌ای یک تا دو ساعته تحت بیهوشی عمومی انجام میشه.
دراین عمل،جراح برای وارد کردن پروتز برشها را در سه محل متفاوت،یعنی زیربغل، هاله دور سینه (بافت اطراف نوک پستان)، دورناف یا چین زیرسینه ایجاد میکنه.سپس پروتز را از بالا یا پایین عضله‌ی دیواره‌ی قفسه سینه وارد بدن میکنه.بدن پروتز را در جای واردشده نگه میداره و از جابه‌جا شدن آن زیرپوست جلوگیری میکنه.پزشک،برش را پس‌از قراردادن پروتز در جای مناسب میبنده و بخیه میزنه.

#عوارض_احتمالی:ظاهر غیر قابل قبول محل برش جراحی‌،خونریزی و تجمع خون(هماتوم)،جدا شدن زخم،نامتقارن بودن سینه ها‌،قرار دادن غیر اصولی و نادرست پروتز در محل،عفونت‌،تاخیر در بهبودی محل برش جراحی‌،تغییر در حس سینه و نوک سینه که ممکن است موقت یا دائم باشد، ایجاد یک کپسول ضخیم در اطراف پروتز،نشت یا پارگی جدار پروتز

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

08 Jan 2024 16:46

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#زنان_مامایی

#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک

شايعترين علت #اوليگولاسيون و عدم تخمك گذاري ،چه در جمعيت عمومي و چه در زنان مراجعه كننده با #ناباروري،سندرم تخمدان پلي كيستيك است .

#تشخیص_سندرم #تخمدان #پلی_کیستیک (وجود دو #معيار از معيارهاي زير):

#اوليگولاسيون يا عدم تخمك گذاري
#هيپرآندروژنمي
#هيپرآندروژنيسم
#تخمدانهاي پلي كيستيك تشخيص داده شده در #سونوگرافي

القاي تخمك گذاري در #زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك:

هدف از #القاي #تخمک_گذاری،استفاده از روشهاي درماني براي از سرگيري آزاد شدن يك تخمك به ازاي هر #سيكل در زناني است كه قادر به تخمك گذاري نيستند و يا به طور كلي #فاقد_توانایی #تخمک_گذاری هستند.


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

08 Jan 2024 16:39

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#داخلی_جراحی

#فیشرآنال

📌 #اپیدمیولوژی: شایعترین علت درد شدید لوکالیزه آنورکتال، فیشر آنال می باشد، در حالی که هموروئید بیشتر باعث Discomfort و علائم فشاری خفیف می شود.

📌 #تظاهرات_بالینی: درد در هنگام اجابت مزاج به شدت افزایش یافته و به روی مدفوع، رگه های خونی مشاهده می گردد.

📌 #محل_قرار_گیری: فیشر آنال معمولا به صورت زخم های خطی در زیر عملا  Denatate line قرار دارد. محل قرارگیری آنها در هر دو جنس در قسمت خلفی می باشد ولی در زنان ممکن است فيشرهای آنال، قدامی هم وجود داشته باشند.
فیشر اکتوپیک لترال بیشتر به نفع یک تشخیص ناشایع مثل بیماری کرون، لوسمی،بیماری های STD یا بدخیمی می باشد.

📌 #اتیولوژی: فيشرهای آنال معمولا به علت تروماهای موضعی ناشی از اسهال یا یبوست بیش از حد ایجاد می گردند.
📌 #تظاهرات_بالینی: درد معمولا با اجابت مزاج آغاز شده و ممکن است برای دقیقه ها و ساعتها ادامه یابد. درد نامتناسب با سایز فیشر می باشد. اگر خونریزی وجود داشته باشد، معمولا اندک و به رنگ قرمز روشن می باشد.
📌 #معاینه_بالینی: اگر شرح حال مطرح کننده فیشرآنال باشد به صورت ملایم، باتک ها را کنار زده و پارگی را مشاهده میکنیم. به علت درد شدید و اسپاسم شدید اسفنکتر، معاینه رکتال لازم نیست.
در فیشرهای آنال راجعه مزمن تریاد کلاسیک و پاتوگنومونیک زیر وجود دارد:

۱-Skin tag خارجی
۲-وجود یک فیشر که موجب در معرض دید قرار گرفتن فیبرهای اسفنکتر داخلی شده است.
۳-پاپیلای هیپرتروفیک آنال در سطح Dentate line
📌 #درمان:درمان به شدت و طول مدت علائم بستگی دارد.در مرحله اول،درمان حمایتی است چراکه فیشر آنال معمولا به درمان های حمایتی پاسخ می دهد؛این درمان ها عبارتند از:
۱-اجتناب از اسهال و یبوست
۲-تجویز ملین های حجم دهنده(Bulk laxatives)
۳-ضد درد غیرنارکوتیک خفیف
۴-نشستن در لگن آب گرم(Sitz baths)
۵-عوامل موضعی مثل پروکائین آمید و نیتروگلیسرین که شل کننده اسفنکتر هستند،ممکن است مفید باشند.

۶-تزریق بوتاکس هم در بعضی بیماران موثر است.

#درمان #جراحی:اگر درمان حمایتی با شکست روبرو شود یا اگر فیشر،مزمن شود،جراحی توصیه می گردد.عمل انتخابی،اسفنکتروتومی اینترنال لترال پارشیل می باشد.مهمترین عارضه این عمل که شیوع کمی دارد،بی اختیاری میباشد.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 Jan 2024 17:39

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#ENT

#مئاتوس_تحتانی: بین کف بینی و شاخک تحتانی قرار دارد و منفذ سینوسی به آن داخل نمی‌شود ولی منفذ مجرای نازولاکریمال به آن وارد می‌شود.

#مئاتوس_میانی: بین شاخک میانی و تحتانی قرار دارد و از #اهمیت_بالینی_زیادی برخوردار است #چرا_که #منافذ_زیر_به_ان #درناژ_میشوند:
۱-مجرای سینوس فرونتال
۲-مجرای سلول‌های اتموئید قدامی
۳-مجرای سینوس ماگزیلاری

#مئاتوس_فوقانی : بین شاخک میانی و فوقانی قرار دارد و منافذ مجرای سلول‌های اتموئید خلفی و مجرای سینوس اسفنوئید به آن باز میگردد.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 Jan 2024 17:34

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#کلیه_مجاری_ادراری


۱. خون از طریق شریان آوران وارد گلومرول می شود

۲. #مهم_ترین #وظیفه_کلیه: ایجاد تعادل در وضعیت هموستاز بدن

۳. #بیشترین_خطر #نارسایی_کلیه = احتباس پتاسیم

۴. #وزن_مخصوص_ادرار: 1.025_1.010

۵. #معیار_عالی #برای_عملکرد #کلیوی: کلیرانس کراتینین

۶. #تکرر_ادرار: دفع مکرر ادرار با فواصل کمتر از ۳ ساعت

۷. #فوریت: تمایل شدید برای دفع ادرار

۸. فنی توئین، ریفامپین و فنوتیازین: رنگ ادرار صورتی تا قرمز

۹. دو ساعت قبل از MRI کلیه منع مصرف الکل، نیکوتین و کافئین. یک ساعت قبل MRI منع مصرف غذا

۱۰. #پوزیشن_بعد_ #بیوپسی_کلیه: خوابیده به شکم (prone)


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 Jan 2024 17:29

#کیس

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#توصیه_های #درمانی_دیاپر_راش_که_با #درمانهای_معمول_بهبود_نمی_یابد

1⃣ از پماد موپایروسین ،کرم کلوتریمازول و هیدروکورتیزون به نسبت مساوی در محل بزنند ( یکی یکی پمادها را  رویهم بزنید و نیاز به مخلوط کردن در  داروخانه نیست) این کار روزی دوبار تا ده روز انجام گیرد.

2⃣ همیشه بعد از هر تعویض وازلین بزنند یا زینک اکساید برای اینکه در مقابل ادرار و مدفوع سدی باشد تا به پوست آسیب کمتری برسد.

3⃣ موقع تعویض هیچگاه با صابون یا شوینده محل را نشویند بلکه فقط با آب معمولی ترجیحا آب ولرم

4⃣ به مدفوع بیشتر حساس باشند تا اطلاع از انجام مدفوع یافتند تعویض کنند البته ادرار هم مهم است ولی مدفوع مهمتر است.

5⃣ اگر کودک اسهال دارد به لحاظ تکرر مدفوع می تواند عامل بدتر کننده باشد که باید در صورت امکان درمان شود.

📝ارسالی:دکتر نادر اربابی متخصص پوست

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 Nov 2023 15:30

#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تنفسی

تکنیک های حمایت از برش جراحی حین انجام سرفه پس از جراحی های ناحیه قفسه سینه


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 Nov 2023 15:28

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی

#تونل_کوبیتال

تشخیص #سندروم تونل کوبیتال


پزشک معالج ابتدا بیمار را معاینه میکند. منطقه ای که #کاهش حس پیدا کرده است، قدرت عضلات، تغییر علائم با وضعیت خم بودن آرنج، واکنش عصب به #ضربه زدن خفیف بر آن و معاینات دیگر.

تست اصلی #تشخیصی این بیماری تست نوار عصبی ( الکترومیوگرافی و سرعت هدایت عصبی) EMG/NCV است.

با استفاده از نوار #عصبی پزشک متوجه میشود که آیا بر روی عصب اولنا فشاری وارد شده است یا خیر. #شدت فشار چه اندازه است. آیا این فشار در ناحیه آرنج ایجاد شده و #یا در نواحی دیگری مانند #گردن.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 Nov 2023 15:28

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی


عصب #اولنا ابتدا بصورت قسمتی از یک شبکه #عصبی از ستون مهره گردنی #خارج شده و سپس از #گردن، بازو، آرنج و #ساعد عبور کرده و به کف دست و انگشتان دست می یرسد.

وظیفه این #عصب تحریک قسمتی از #عضلات ساعد و کف دست برای #حرکت کردن و همچنین دادن حس لامسه به سطح داخلی #ساعد و کف دست و #انگشت کوچک دست و نیمه داخلی انگشت #انگشتری است.


اگر به سمت داخل #آرنج خود یعنی جایی که نزدیک #تنه شما است دست بزنید برجستگی استخوانی را لمس خواهید کرد. به این #برجستگی اپی کندیل داخلی medial epicondyle میگویند.

در پشت و کمی بالای این #برجستگی میتوانید #عصب اولنا را لمس کنید که مانند #طنابی از کنار برجستگی عبور میکند. اگر آرنج خود را کاملا صاف و مستقیم نگه دارید با فشردن این طناب عصبی بر روی #اپی کندیل مدیال با انگشت خود، میتوانید حالت حالت برق گرفتگی را در انگشتان کوچک دستتان احساس کنید.


🆔 @kafepezeshki
#ادامه.👇

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 Oct 2023 16:32

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#علت_ایجاد #خارپاشنه_و_نوع #درمان

🔺خار پاشنه زمانی رخ می‌دهد که عضله و رباط در طولانی مدت دچار کشیدگی شود و پاشنه پا را دچار آسیب کند. پاره شدن غشایی که استخوان پا را می‌پوشاند، یکی از دلایلی است که منجر به چنین مشکلی می‌شود.

🔺علاوه بر این پا با افزایش سن، بیشتر در معرض آسیب قرار می‌گیرد. با گذشت زمان کلسیم می‌تواند در پا رسوب کند و جمع شود. چنین رسوباتی برجستگی‌های استخوانی را تشکیل می‌دهد که باعث ایجاد خار استخوانی می‌شود.

#درمان_خار_پاشنه

🔺استراحت کافی
🔺استفاده از یخ
🔺استفاده از کفی مخصوص
🔺داروهای ضد التهاب
🔺تزریق کورتیزون

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 Oct 2023 16:27

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_داخلی

#ریه

#الکالوز_تنفسی

آلکالوز به معنی #افزایش سطح بی کربنات مایع خارج سلولی و قرار گرفتن PH خون در محدوده #قلیایی (بالاتر 7/45) می‌باشد.

معمولاً فرایندهای #متابولیک بدن و کاتابولیسم #گلوکز منجر به تولید اسید می‌شود .


مقدارPH خون و مایع #خارج سلولی به وسیله ریه (تنفس) و کلیه تنظیم می‌شود.


به صورت #کلاسیک اگر مشکل از کلیه باشد ما آلکالوز #متابولیک و اگر مشکل از ریه باشد ما آلکالوز تنفسی داریم.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 Oct 2023 16:26

آقای ۴۰ ساله با شکایت درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه کرده است. وی سابقه تب، راش، کنژنکتیویت و لنفادنوپاتی گردنی در دوران کودکی را ذکر میکند. هم چنین او به دلیل سندروم Wolff-Parkinson-White تحت ابلیشن قرار گرفته است. در معاینه فیزیکی یافته پاتولوژیکی یافت نشد.

در بررسی های آولیه در نوار قلب narrow QRS تاکی کاردی مشاهده شد. بیمار برای بررسی های بیشتر تحت Tc-99m-MIBI SPECT قرار گرفت تا از نظر ایسکمی بررسی گردد که در یافته های تصویر برداری اسکار در RCA بدون شواهدی از ایسکمی رویت شد.
و این تصاویر سی تی اسکن بیمار را نشان می دهند.

🔸 #محتمل_ترین #تشخیص_چیست؟

#کاوازاکی

وجود علایم گفته شده در یک فرد جوان که در یافته های تصویر برداری آنوریسم شریان کرونر داشته باشد می تواند مطرح کننده بیماری کاوازاکی باشد. در تشخیص های افتراقی بیماری های تاکایاسو، واسکولیت ایمونوگلوبولین G4 و آترواسکلروز شریان های کرونر قرار دارد.
#کیس

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Oct 2023 18:39

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

کدام #بیماری موجب احساس تشنگی می شود?!

#مشکلات #تیروئید
▫️زمانی که غده تیروئید بیش از حد زیاد یا کم هورمون تیروئید تولید می کند که به ترتیب به نام های پرکاری و کم کاری تیروئید شناخته می شوند، شما می توانید اضطراب، خشکی دهان، و علائم دیگر که به احساس تشنگی منجر می شوند را تجربه کنید

#دیابت
▫️احساس تشنگی شدید و مداوم اغلب یکی از نخستین نشانه های دیابت است. زمانی که بدن شما به میزان کافی انسولین تولید نمی کند یا به طور موثر از آن استفاده نمی کند، گلوکز بیش از حد در بدن جمع می شود. گلوکز در ادرار آب بیشتری جذب می کند و تکرر ادرار را به همراه دارد. این شرایط می تواند به کم آبی بدن و احساس تشنگی منجر شود.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 Oct 2023 18:35

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#بهداشت #دهان_دندان


✅🔶 #آفت_دهان چیست؟

🔶به زخم های عود کننده و دردناک مخاط دهان آفت گفته می شود. #زخم آفتی در چند نوع بزرگ، کوچک و تبخالی شکل وجود دارند و شایع ترین آنها آفت کوچکی می باشد که به تعداد 5-1 عدد و به قطر #کمتر از یک سانتی متر و معمولاً 5-3 میلی متر دیده می شوند.


🔶این زخمها گرد یا #بیضی بوده و به رنگ زرد خاکستری با حاشیه قرمز و تا حدی برجسته دیده می شوند.


🔶از نظر محل، بیشتر #قسمت قدامی حفره دهان مبتلا می شود و محل شایع آن پشت لبها – مخاط گونه، کف #دهان، زیر و کناره های زبان می باشد. این زخم ها کمتر به کام، حلق، لثه چسبیده و روی زبان را مبتلا می سازند.

🆔 @kafepezeshki