در این کانال مطالب مربوط به آزمونهای فوق لیسانس دکتری #پرستاری و مطالب مربوط به فوق لیسانس و دکتری مجموعه #روانشناسی ارایه و جناب پیمان فریدونی به پرسش ها پاسخ میدهند # # پیمان فریدونی: @Peiman_fereidooni آدرس ایمیل: Peimanfereidounisa@yahoo.com
.
🔴 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
🆔 @Nursing1404
.
🍵 «پانسیتوپنی؟ همشون رفتن مرخصی!»
ببین رفیق، بدن ما یه کارخانهست، نه؟
یه کارخونه توی یه منطقه خاص به اسم مغز استخوان که سه تا محصول اصلی تولید میکنه:
✅گلبول قرمز = باربر اکسیژن! اگه نباشه، انرژی نیست، نفستنگی میگیری، بیحالی مطلق.
✅گلبول سفید = نگهبونای بدن! اگه نباشن، هر ویروسی بیاد، بدن تسلیم میشه!
✅پلاکت = اینا مثل کارگرهای ترمیمیان؛ تا یه جا زخمی شد، فوری میدوزنش.
حالا فرض کن این کارخونه تعطیل بشه یا یه خرابکاری بشه توش، و تولید همهچی بخوابه...
اسم این فاجعه چیه؟ 🎯 پانسیتوپنی!
🔍 یعنی چی دقیقاً؟
پان = همه
سایتو = سلول
پنی = کاهش
پس پانسیتوپنی یعنی هر چی سلول خونی داری، همهشون با هم کشیدن کنار. نه گلبول قرمز داریم، نه سفید، نه پلاکت. یعنی بدن عملاً خالیه! مثل انباریای که یه موش اومده، هر چی خوراکی بوده، خورده و رفته!
🩸 علائمش چین؟
ببین، بدن یههو انگار داره فریاد میزنه که «من دارم خالی میشم!» مثلاً:
✅یه عطسه کردی، خون دماغ شدی؟ ← پلاکت پایین!
✅دو تا پله رفتی بالا، پاهات سُر خورد از بیحالی؟ ← گلبول قرمز پایین!
✅سرما خوردی و هی بدتر میشی؟ ← گلبول سفید پایین!
🔊💭
🟩🔻ناراحتی؛ ناخوشی و بیماری
🖋براساس بهداشت جامعه #لنکستر
🆔 @KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی
⚖️ عدالت اجتماعی یعنی چی؟ یعنی نذاری یکی نون خشک بخوره، اون یکی خاویار، بعد هر دو باهم دیابت بگیرن!
عدالت اجتماعی (Social Justice) یعنی همهی آدما—صرفنظر از اینکه پولدارن یا فقیر، توی تهران زندگی میکنن یا توی روستای لب مرز، تحصیلکردهان یا بیسواد—حق دارن به یه زندگی سالم، شرافتمندانه و باکیفیت دسترسی داشته باشن.
📢 تو سلامت یعنی چی؟ یعنی:
🔷یه بچه توی سیستان نباید بخاطر نداشتن آب سالم، اسهال بگیره ولی یه بچه تو شمال با فیلتر آب کولر خنک بشه.
🔷یه پیرزن تنها توی روستا باید به همون اندازه خدمات بهداشتی بگیره که یه خانوم توی شهر با دفترچه طلایی بیمه.
🟣سلامت نباید جنسیتی، قومی، طبقاتی یا منطقهای باشه؛ باید حقِ همه باشه، نه امتیازِ بعضیها!
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_وزارت_بهداشت #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری #پرستاری_سلامت_جامعه
🟣کتاب مراقبتهای پرستاری در منزل
تنها کتاب براساس سرفصل شورای برنامه ریزی علوم پزشکی
تالیف #پیمان_فریدونی
🆔@KhatehVijehnursing
ما کوردها یه جمله معروف داریم:
🔷"هەوڵی پەیوەندیدانی بە پشتیوانیەکی زۆر، هەموو شتەکان بەرز دەکات."
🔷تلاشی که انگیزه قوی پشتشه به واقعیت تبدیل میش!
🟣@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی
📌 دیگوکسین چیکار میکنه؟
✅ ضربان قلبو کند میکنه، ولی قدرت انقباض رو بیشتر میکنه! (قلب یه جورایی مثل ورزشکار میشه، ضربان کمتر اما قویتر! 💪❤️)
✅ برای نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی استفاده میشه!
⛔️ ولی حواست باشه، مرز بین دوز درمانی و سمی بودنش اندازهی یه موئه! (یه ذره بیشتر، مریض میره فضا! 🚀😵)
📌 نشونههای مسمومیت با دیگوکسین! 🚨
😵 حالت تهوع و استفراغ (معده داد میزنه که دیگه نمیکشم!)
👀 دید زرد و تار (مریض میگه همهچی زرد شده، انگار عینک دودی زدی! 🕶😂)
💓 ضربان خیلی کند یا نامنظم (یه وقتایی قلب کلاً بیخیال کار میشه!)
(پس هر مریضی که دیگوکسین مصرف میکنه و یهویی همهچیو زرد میبینه، بدون که داره بهت میگه "دارم مسموم میشم، کمکم کن!") 🆘😅
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_وزارت_بهداشت
این جنیکوبیلوبا خیلی مهمه . در کتاب رفرنس پزشکی کاپلان واضح تاکید کرده روش. همین الان در بیمارستان ها هم تجویز میشود. تفاوتش رو با ممانتین و دونپزیل که در آلزایمر میدن عرض خواهم کرد
Читать полностью…🖋کودک نوپا یا با یه کدینگ حفظ کن کودک نوپا یا ۹ پا
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی
🧟♀️ 3. تشنج کانونی (Focal Seizure)
🧠 تعریف :
فقط یه قسمت مغز قاطی میکنه، نه کل سیستم! یعنی مثلاً فقط دستش تکون میخوره یا فقط یه حس عجیب پیدا میکنه.
🎬 صحنه:
بیمار میگه یه بوی بد حس میکنم! یا یه صدای عجیب میشنوم! یا یه قسمت بدنم بیاختیاره داره میلرزه! 🕵️♂️
🛠 نکته پرستاری:
ممکنه با آگاهی یا بیهوشی بیاد، EEG لوکال میزنه.
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #صلاحیت_حرفه_ای
🎇 ۱. تشنج تونیک – کلونیک (یا همون گرند مال خودمون)
🧠 اولین نوع تشنج و معروف همین ها!
این همون تشنج معروفه که همه تو فیلما دیدن. اول سفت میشه، بعد میلرزه! یعنی بدن بیمار اول قفل میکنه (مرحله تونیک) بعد شروع میکنه به لرزش (مرحله کلونیک). انگار برق ۲۰۰۰ ولت زده باشن تو سیستم عصبی! ⚡️🤯
🎬 صحنه:
بیمار میافته زمین، عضلاتش مثل مجسمه میشن، بعد یهدفعه شروع میکنه به لرزیدن، کف از دهنش میزنه بیرون، و صدای "غرررر" از ته وجودش میاد. (نگران نباش، خودش نمیفهمه 😅)
🛠 نکته پرستاری:
زبانش رو نجات بده! ولی با قاشق نرو تو دهنش مثل فیلمای قدیمی! فقط بذار سرش امن باشه و تایم بگیر. ⏱️
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #صلاحیت_حرفه_ای
❌لیتیم و لرزش دست ناشی از آن
🖋از ایندرال یا پرانول جهت درمان #لرزش ناشی از مصرف #لیتیم استفاده میشود (رفرنس: کتاب کاپلان روانپزشکی ترجمه #پیمان_فریدونی نشر حیدری)
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #صلاحیت_حرفه_ای
❌لیتیم
🖋لیتیم خط اول در درمان مانیا هستش! اما میدونی لیتیم یه مشکل خیلی مهم داره؛ دوز درمانی و دوز مسمومیت لیتیم خیلی نزدیک همن! دوز مسمومیت لیتیم ۱/۵ ولی درمانی این دارو ۰/۸ تا ۱/۲ هست.
🖋لیتیم عوارض مهم و قابل تامل زیادی میده که مهمترین و اولیت علامت مسمومیت با لیتیم لرزش دستهاست.
🖋از مراقبتهای پرستاری مهم این دارو مصرف مایعات زیاده ازجمله دوغ شور
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #صلاحیت_حرفه_ای
❌نکته بالینی
🔷براساس کاپلان روانپزشکی 2025 ترجمه
#پیمان-فریدونی نشر حیدری
🔷جدیدترین بنزودیازپین کوتاهاثر با نام رمیمازولام (Byfavo) برای القای آرامش و حفظ آن در طول پروسههای پزشکی به کار میرود.
🟣@KhatehVijehnursing
📍 سندرم غروب در دمانس یا دلیریوم؟
✅ در دمانس (بهویژه آلزایمر):
شایعترین بستر بالینی سندرم غروب، بیماران مبتلا به دمانس بهویژه نوع آلزایمر هستند.
این بیماران در ساعات غروب دچار بدتر شدن سردرگمی و اختلالات رفتاری میشوند.
علت دقیق ناشناخته است، اما مکانیسمهای مطرح شامل:
اختلال در ساعت بیولوژیکی مغز (nucleus suprachiasmatic)
کاهش نور محیطی و تحریک کمتر
خستگی فیزیکی یا ذهنی در انتهای روز
تغییرات نوروشیمیایی (کاهش ملاتونین، افزایش کورتیزول)
معمولاً علائم به صورت تدریجی آغاز شده و الگوی روزانه دارد.
⚠️ در دلیریوم:
دلیریوم نیز با نوسانات سطح هوشیاری و شناخت همراه است و سندرم غروب میتواند در آن هم دیده شود، اما:
🔔 پس میتوان گفت:
سندرم غروب آفتاب، عمدتاً در دمانس دیده میشود و اگر در دلیریوم هم باشد، جزئی از اختلال کلیتر نوسان هوشیاری است و ویژگی اختصاصی آن محسوب نمیشود.
🟧 تفسیر نوار قلب
📌 /channel/Nursing1404/1868
🟨 برسی آنزیم های قلبی
📌 /channel/Nursing1404/1979
🟪 آموزش نکات اکسیژن تراپی
📌 /channel/Nursing1404/1120
🟩 نحوه برخورد با بیمار در حال تشنج در اورژانس
📌 /channel/Nursing1404/1782
⬜️ چست تیوب و نحوه مراقبت از آن
📌 /channel/Nursing1404/1750
🟥 کتواسیدوز دیابتی
📌 /channel/Nursing1404/1197
🟩 برسی انواع آنمی
📌 /channel/Nursing1404/2093
🟪 فایل های DRS 2022
📌/channel/Nursing1404/2168
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
☑️ آموزش نکات بالینی پرستاری به سبک نرس لاین
⭕️ @Nursing1404
⭕️@Nursing1404
❌اصل #عدالت در بهداشت
🖋توجه به کدام یک نشانگر اصل عدالت است؟
الف. سالمندان
ب. کودکان
ج. زنان باردار
🖋توجه به زنان باردار نشانگر توجه به شاخص اصل عدالتتتتتتتتتتت است.
🖋یادت باش در سلامت جامعه عدالت یعنی رسیدگی به کسی که بیشترین نیاز رو داره
#بهداشت_جامعه #پیمان_فریدونی #لنکستر
✔️مثل یارانه ها حفظ کنننننننننن. یارانه رو کسی میگیرهههههه که بیشترین نیاز رو داشته باشششششش زمانی که این اصل رعایت نمیششششش یعنی عدالتتتتت رعایت نمیششش!!!!!!!
#پیمان_فریدونی
🔉💬
🟩❌ تفاوت مراقبت های اولیه و مراقبتهای اساسی
🖋دو تا اصطلاح که همکاران و حتی اساتید مولف اشتباه به جای هم استفاده میکنند.
🆔 @KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #سلامت_جامعه #بهداشت_جامعه #لنکستر
🟣پرستاری سلامت جامعه
🔷۳ نکته مهم در رابطه با PHC : اینارو قاطی نکن
1⃣مهمترین اصل PHC: عدالت اجتماعی
2⃣مهمترین جز PHC : تمرکز بر ارتقا و پیشگیری
3⃣مهمترین اصل در اجرایی شدن PHC: جلب مشارکت عمومی
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_وزارت_بهداشت
🔥🚑 آنژین
❓ آنژین چیه؟ یعنی درد قفسه سینه به خاطر نرسیدن اکسیژن به قلب! 😨💔
🔹 ۱- آنژین پایدار (Stable) → قدیمی، پیشبینیشده 😴
✅ کی میاد؟ وقتی فعالیت زیاد میکنی (مثل بالا رفتن از پله)
✅ چی آرومش میکنه؟ استراحت 🛌 + نیتروگلیسیرین 💊
✅ مراقبت پرستاری؟ اکسیژن بده، به بیمار بگو استراحت کنه، فشارش رو چک کن!
🔹 ۲- آنژین ناپایدار (Unstable) → خطرناک 🚨
✅ کی میاد؟ ناگهانی، حتی موقع استراحت!
✅ چی آرومش نمیکنه؟ ممکنه به نیتروگلیسیرین جواب نده!
✅ مراقبت پرستاری؟ فوراً EKG 📉، اکسیژن، نیترو، آسپیرین و تماس با پزشک!
🔹 ۳- آنژین پرینزمتال (Prinzmetal's/Variant) → نادر ولی عجیب! 🤯
✅ کی میاد؟ به خاطر اسپاسم عروق کرونری، معمولاً شبها! 🌙
✅ چی آرومش میکنه؟ نیتروگلیسیرین 💊 + مسدودکنندههای کانال کلسیم (مثل آملودیپین)
✅ مراقبت پرستاری؟ آموزش پرهیز از استرس، سرما و سیگار 🚭
🆔@KhatehVijehnursing
#آنژین_قلبی #پرستاری_کنکور #EKG_نجات_زندگی
📌 دیگوکسین و لانوکسین؛ دو خواهر متفاوت که قلبو میزنن! 💔💊✨
این دو دارو مثل دو خواهر دوقلو هستن که هر کدوم یه شخصیت متفاوت دارن، ولی در نهایت هدفشون یکیه: کمک به قلب و تنظیم ضربان! 🤓🔍 اما تفاوتهاشون مثل فرق بین پیتزا و پاستاه؛ هر دو خوشمزه، ولی یه طعم خاص خودشونو دارن! 🍕🍝
دیگوکسین مثل یه مربی سختگیر و جدیه که ضربان قلب رو کنترل میکنه، ولی اگه زیادهروی کنی، یه ضربه به قلب وارد میکنی! 😬
لانوکسین یه مربی مهربونتر و با حوصلهتره که کاری میکنه قلبت آرومتر کار کنه، ولی خطر کمتری داره! 😌
پس دیگوکسین برای قلبهای شجاع و لانوکسین برای قلبهای نیازمند مهربانی! 😎
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #صلاحیت_حرفه_ای #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_وزارت_بهداشت
🧠💨 جینکوبیلوبا چیه؟
بریم سراغ یه گیاه افسانهای به نام: جینکوبیلوبا! 🍃
یه درخت باستانی که از دوران دایناسورا زنده مونده 😱 و حالا تو قرن ۲۱، اومده کمک حافظهی ما کنکوریهای خسته 😴
🧐 کارش چیه؟
جینکوبیلوبا معروفه به اینکه:
خونرسانی به مغز رو بهتر میکنه ⛽️🧠
تمرکز رو بالا میبره 🎯
میتونه حافظهی در حال نابودی ما رو یه ذره نجات بده 😅📚
💊 تو مکملها هم هست، اما لطفاً سر خود نخوریدش! چون با بعضی داروها قهره و ممکنه دعواشون بشه 🤕 (مثلاً با داروهای ضدانعقاد مثل وارفارین)
🧪 نکتهی کنکوری:
مکانیسم جینکوبیلوبا مربوط به افزایش جریان خون مغزی و اثرات آنتیاکسیدانیشه. 😎
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #صلاحیت_حرفه_ای
دو نوع تشنج دیگ داریم تونیک که بدن طرف سفت میش بدون لرزش نوع دیگ هم کلونیک که بدن فقط لرزش داره بدون سفتی عضلات!
Читать полностью…😶🌫️ ۲. تشنج غیابی (Absence)
🧠 دومین نوع تشنج که خیلی اهمیت داره بچه ها!
یعنی تشنج مخصوص مود خاموش! یعنی مغز طرف میره رو حالت "پرواز در کهکشان". 🛸 نه میافته، نه میلرزه؛ فقط زل میزنه به دیوار مثل اینکه داره به فلسفهی زندگی فکر میکنه. 😐
👧 معمولاً تو بچههاست. مثلاً معلم ریاضی داره توضیح میده که یهدفعه زهرا جون زل زده به پنجره... بعد از ۱۰ ثانیه: "زهرا! حواست کجاست؟"
زهرا: "چی؟ چی شد؟"
🛠 نکته پرستاری:
یه EEG خوشگل بگیر، spike and wave سه بار در ثانیه رو میبینی و کیف میکنی. 😍
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #صلاحیت_حرفه_ای
سلام علیکم. امروز میخام با هم یاد بگیریم انواع تشنج خیلییییی مهم. دیدی تو بخش مریضت تشنج میکن رزیدنت یا پزشک میگ هر موقع تشنج کرد ازش فیلم بگیر ببینم کدوم نوع تشنج.....بیا اینو خودمون درست حسابی یاد بگیریم تا وقتی ازمون پرسید بدونیم کدوم نوع بوده!!!!!! بدون فیلم گرفتن😉
Читать полностью…#نکته
🖌یادت باش هر کسی داروی #لیتیم مصرف میکن بعد هر ۱۰۰ ساعت یا ۵ روز آزمایش ازش میگیریم تا سطح لیتیم رو بررسی کنیم!
#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #صلاحیت_حرفه_ای
🟣بنزودیازپینها
🔷بنزودیازپینها معمولا در دوز بالا خواب آور هستن و در دوز پایین ضداضطرابن.
🔷معروفترین بنزودیازپین: دیازپام یا اسم دیگ والیوم
🔷در سالمندان بیشتر لورازپام میدیم چرا خب لورازپام: چون نیازی به دوز تکراری ندارن
🔷در بین بنزودیازپینها بیشترین وابستگی: آلپرازولام یا زاناکس هست.
🔷در ترک الکل از کلردیازپوکساید یا لیبریوممممممم استفاده میکنیم.
🔷در اضطراب گابا پایین هست؛ پس بنزودیازپین میدیم که گابا رو بالا ببره.
🔷آنتی دوت بنزودیازپینها: فلومازنیلللل.
🆔@KhatehVijehnursing
#پیمان_فریدونی #روانپرستاری #روانپزشکی
📖 داستان: مأمور مخفی خوابآور – رِمیمازولام!
روزی روزگاری توی سرزمین داروها، یه مأمور مخفی خفن به اسم رِمیمازولام 👨💼💉 مأموریت داشت بره داخل بدن بیمار، یه عملیات خوابآور سریع و بیدردسر انجام بده و قبل از اینکه کسی بفهمه، غیب شه! 😴🕵️♂️
بیمار بیچاره برای یه کولونوسکوپی اومده بود، دلش شور میزد 😰. دکتر صدا زد:
«بیارین رِمیمازولام رو! این کارو فقط اون بلده!»
تا دارو وارد رگ شد، مغز بیمار شنید:
«آروم باش رفیق… من اینجام... بخواب...» 😌🌙
کمتر از چند دقیقه، بیمار رفت تو فاز ریلکسیشن کامل 😴✨
نه بیحال شد، نه تنفسش مشکل پیدا کرد، نه مثل پروپوفول افت فشار گرفت 😎
بیمار: «تموم شد؟ من کی خوابم برد؟!» 🤔😄
دکتر لبخند زد:
«رِمیمازولام کارشو کرد... مثل همیشه، سریع و بیصدا!» 👏🕶
🟣@KhatehVijehnursing
🤯 اگزوفتالمی؛ چشمات چرا اینجوری زل زده داداش؟!
امروز میخوایم دربارهی یه پدیدهی عجیب و چشمگیر (!) حرف بزنیم: اِگزوفتالمی (Exophthalmos)
یا همون برآمدگی چشمها جوری که انگار چشمات دارن فرار میکنن از صورتت 😳
🎭 اگزوفتالمی یعنی چی؟
اگزوفتالمی یه جور بیرونزدگی غیرطبیعی چشم از کاسه چشم (اوربیت) هست.
یعنی چشم به جای اینکه قشنگ تو جای خودش باشه، میاد جلوتر، اونقدر که بعضیا میپرسن:
«ببخشید، داری منو نگاه میکنی یا منو اسکن میکنی؟!» 😂
🔍 چرا اینجوری میشه اصلاً؟
مهمترین دلیلش که باید تو هر امتحانی بگی:
بیماری گریوز (Graves Disease) 😬
همون بیماری تیروئیدی با فعالیت زیاد (هایپرتیروئیدی)، که باعث میشه سیستم ایمنی اشتباهی بزنه به سیم آخر و به عضلات پشت چشم حمله کنه.