جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 22:08

📌 نکات کلیدی برای مرور:

Staphylococcus aureus: کاتالاز مثبت، بتا-همولیتیک، تولید کاتالاز، عامل عفونت‌های بیمارستانی.

Streptococcus agalactiae: کاتالاز منفی، بتا-همولیتیک، عامل عفونت‌های نوزادی.

Enterococcus: رشد در محیط حاوی ۶.۵% NaCl، مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها، عامل عفونت‌های بیمارستانی.

Streptococcus viridans: فلور طبیعی دهان و حلق، عامل اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد.

Streptococcus bovis: جزء گروه D Lancefield، ارتباط با سرطان کولون.

Streptococcus pyogenes: کاتالاز منفی، بتا-همولیتیک، عامل گلودرد و تب روماتیسمی.

Streptococcus pneumoniae: حساس به اپتوکوکین، عامل مننژیت و پنومونی.

Staphylococcus epidermidis: کاتالاز مثبت، عامل عفونت‌های بیمارستانی.


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 18:44

🦠 Enterococcus | انتروکوک


---

🔥 ویژگی‌های اصلی:

کوکسی یا کوکوباسیلی گرم مثبت

کاتالاز منفی

غیرهمولیتیک یا گاها آلفا یا بتا-همولیتیک

جزء فلور طبیعی روده انسان

بسیار مقاوم به شرایط محیطی سخت و آنتی‌بیوتیک‌ها (از جمله وانکومایسین)

دو گونه مهم:

Enterococcus faecalis (شایع‌تر)

Enterococcus faecium (مقاومت بالاتر)




---

⚠️ نکات افتراقی و کلیدی:

مقاومت بالای این باکتری‌ها به آنتی‌بیوتیک‌ها، مخصوصاً به وانکومایسین (VRE - Vancomycin Resistant Enterococcus) یک مشکل بزرگ بالینی است

در تست‌های آزمایشگاهی کاتالاز منفی و معمولاً غیرهمولیتیک یا آلفا-همولیتیک دیده می‌شوند

برخلاف استرپتوکوک‌های گروه D دیگر، Enterococcus بیشتر بیماری‌زا است و یکی از علل مهم عفونت‌های بیمارستانی محسوب می‌شود



---

💉 بیماری‌های مرتبط:

عفونت‌های ادراری

اندوکاردیت (عفونت دریچه قلب)

سپسیس و باکتریمی

عفونت‌های زخم جراحی و دستگاه‌های کاشتنی (کاتتر و ...)



---

🧪 نکات تشخیصی:

رشد در محیط‌های سخت مثل 6.5% NaCl و محیط‌های حاوی صفرا

مقاوم به باسیتراسین (بر خلاف استرپتوکوک‌های گروه D غیر انتروکوکی)

تست‌های بیوشیمیایی برای افتراق Enterococcus از سایر استرپتوکوک‌ها

تشخیص مقاومت به وانکومایسین با تست‌های اختصاصی



---

🔑 نکات کلیدی امتحانی:

جزء فلور طبیعی روده اما عامل عفونت بیمارستانی

مقاومت بالای دارویی، مخصوصاً به وانکومایسین

غیرهمولیتیک یا آلفا-همولیتیک، کاتالاز منفی

رشد در 6.5% NaCl و حضور در محیط حاوی صفرا



---

خلاصه:

Enterococcus باکتری گرم مثبت، کاتالاز منفی و مقاوم است که در روده انسان زندگی می‌کند اما می‌تواند باعث عفونت‌های بیمارستانی مقاوم و سخت درمان شود. شناخت ویژگی‌های آن برای تشخیص و درمان مهم است.


---


---

🦠 Streptococcus bovis | استرپتوکوک بویس (گروه D غیر انتروکوکی)


---

🔥 ویژگی‌های اصلی:

کوکسی گرم مثبت، معمولاً غیرهمولیتیک یا کمی آلفا-همولیتیک

کاتالاز منفی

بخشی از فلور طبیعی روده انسان و حیوانات

جزو گروه D Lancefield ولی برخلاف انتروکوک‌ها، مقاومت آنتی‌بیوتیکی کمتری دارند



---

⚠️ نکات افتراقی و کلیدی:

ارتباط قوی بین عفونت‌های خونی یا اندوکاردیت ناشی از S. bovis و وجود تومورهای کولورکتال یا بیماری‌های کبدی

در صورت یافتن این باکتری در خون یا نمونه‌های عفونی، حتماً باید بررسی کولونوسکوپی برای سرطان کولون انجام شود

حساس به وانکومایسین و اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها (بر خلاف انتروکوک‌ها)



---

💉 بیماری‌های مرتبط:

اندوکاردیت (عفونت دریچه قلب)

سپسیس

نشانگر غیرمستقیم برای سرطان کولون و بیماری‌های کبدی



---

🧪 نکات تشخیصی:

کاتالاز منفی و غیرهمولیتیک

گروه D Lancefield مثبت

حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها بالاتر از انتروکوک‌ها

معمولاً از خون و نمونه‌های عفونی جداسازی می‌شود



---

🔑 نکات کلیدی امتحانی:

استرپتوکوک گروه D غیر انتروکوکی

ارتباط مهم با سرطان کولون و بیماری‌های کبدی

غیرهمولیتیک یا آلفا-همولیتیک، کاتالاز منفی

حساس به وانکومایسین و اغلب آنتی‌بیوتیک‌ها



---

خلاصه:

Streptococcus bovis یک استرپتوکوک گرم مثبت گروه D است که به صورت غیرهمولیتیک دیده می‌شود و ارتباط مهمی با سرطان کولون دارد. شناسایی آن در خون نیازمند بررسی‌های تکمیلی برای تشخیص و پیگیری سرطان کولورکتال است.


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 16:35

🦠 Streptococcus pneumoniae | استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک)


---

🔥 ویژگی‌های اصلی:

کوکسی گرم مثبت، به شکل جفت دوتایی (دیپلوکوک) ⚪⚪، یا گاهی زنجیره‌های کوتاه

کاتالاز منفی (مشخصه عمومی استرپتوکوک‌ها)

آلفا-همولیتیک (همولیز ناقص) روی آگار خون، که باعث ایجاد رنگ سبز مایل به قهوه‌ای اطراف کلنی‌ها می‌شود

دارای کپسول پلی‌ساکاریدی ضخیم و مهم‌ترین عامل بیماری‌زایی آن است 🛡️

حساس به اپتوکوکین (آنتی‌بیوتیک انتخابی برای تشخیص)

رشد در شرایط نیمه‌بی‌هوازی (فاکولتاتیو)



---

🔬 خصوصیات آزمایشگاهی کلیدی:

وجود کپسول باعث مقاومت به فاگوسیتوز و افزایش بیماری‌زایی می‌شود

تست اذهان پلاسمایی (Quellung test) باعث تورم کپسول و تایید وجود آن می‌شود

حساس به آنتی‌بیوتیک اپتوکوکین که به افتراق از سایر آلفا-همولیتیک‌ها کمک می‌کند

کشت روی آگار خون با همولیز ناقص و رنگ سبز اطراف کلنی



---

💉 بیماری‌های مهم ناشی از S. pneumoniae:

پنومونی جامعه‌گیر (CAP): یکی از شایع‌ترین علل پنومونی با شروع ناگهانی، تب، لرز و خلط خونی 🍂

مننژیت باکتریایی: مخصوصاً در کودکان و سالمندان

اوتیت مدیا حاد (عفونت گوش میانی)

سینوزیت

باکتریمی و سپسیس در بیماران مستعد



---

🧠 نکات مهم و افتراقی:

پنوموکوک تنها استرپتوکوک آلفا-همولیتیک است که کپسول قوی دارد و این کپسول اساس واکسن‌های پنوموکوکی است.

حساسیت به اپتوکوکین باعث افتراق آن از سایر استرپتوکوک‌های آلفا-همولیتیک مثل Viridans streptococci می‌شود (که اپتوکوکین مقاوم هستند).

این باکتری معمولاً باعث پنومونی لوبار (یک قسمت از ریه) می‌شود، بر خلاف استرپتوکوک‌های دیگر که پنومونی پراکنده ایجاد می‌کنند.

واکسن پلی‌ساکاریدی و واکسن کنژوگه دو نوع واکسن مهم برای پیشگیری هستند.

کلنی‌ها روی محیط کشت معمولا به صورت “کشتی” (mucoid) دیده می‌شوند به دلیل کپسول ضخیم.



---

🔑 نکات پرتکرار امتحانی:

کوکسی گرم مثبت دو قلویی، آلفا همولیتیک، کاتالاز منفی و کپسول‌دار.

حساس به اپتوکوکین، تغییر رنگ سبز مایل به قهوه‌ای در آگار خون.

عامل اصلی پنومونی لوبار جامعه‌گیر، مننژیت و اوتیت مدیا.

تست Quellung برای شناسایی کپسول و تایید تشخیص استفاده می‌شود.

واکسن برای پیشگیری از بیماری‌های پنوموکوکی موجود است.



---

خلاصه:

Streptococcus pneumoniae یک کوکسی گرم مثبت آلفا-همولیتیک دیپلوکوک کپسول‌دار است که عامل شایع پنومونی، مننژیت و عفونت‌های دیگر در جامعه می‌باشد. کپسول آن عامل اصلی بیماری‌زایی و هدف واکسیناسیون است و تست اپتوکوکین و Quellung در تشخیص آن اهمیت دارد.


---


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 13:39

🦠 Streptococcus pyogenes | استرپتوکوک پیوژن (گروه A)


---

🔥 ویژگی‌های مهم:

🔴 کوکسی گرم مثبت، به صورت زنجیره‌ای یا دوتایی دیده می‌شود.

🧪 کاتالاز منفی (بر خلاف استافیلوکوک‌ها).

🔴 بتا-همولیز کامل روی آگار خون (ایجاد هاله شفاف اطراف کلنی‌ها).

🧬 عضو گروه A استرپتوکوک‌ها (تشخیص بر اساس آنتی‌ژن کاربوکسی).



---

⚠️ تفاوت‌های کلیدی با سایر استرپتوکوک‌ها:

بتا-همولیز کامل دارد (برخلاف استرپتوکوک گروه B که همولیز ناقص است).

کاتالاز منفی (برخلاف استافیلوکوک‌ها که مثبت است).

حساس به باکترین (برای افتراق از سایر بتا همولیتیک‌ها).



---

💉 بیماری‌های شایع ناشی از استرپتوکوک پیوژن:

عفونت‌های پوستی: زردزخم (Impetigo)، سلولیت، فارنژیت (گلودرد چرکی)

تب روماتیسمی (عوارض ایمنی پس از عفونت گلودرد)

گلومرولونفریت پس از عفونت

سندرم شوک سمی استرپتوکوکی (کم‌تر از اورئوس شایع است)

عفونت‌های جدی‌تر: فارنژیت، فارنژیت، نکروز آناژروبی (گازی گانگرن)



---

🧪 نکات پرتکرار و کاربردی:

حساسیت به باکترین از ویژگی‌های مهم تشخیص است.

تب روماتیسمی و گلومرولونفریت از عوارض مهم پس‌عفونتی هستند (واکنش‌های ایمنی).

استرپتوکوک پیوژن کاتالاز منفی و بتا-همولیتیک است.



---

خلاصه:

Streptococcus pyogenes یک کوکسی گرم مثبت زنجیره‌ای است که با کاتالاز منفی و بتا-همولیز کامل مشخص می‌شود و عامل اصلی عفونت‌های گلو و پوست و عوارض ایمنی پس از آن است.


---


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 09:34

🦠 کوکسی‌های گرم مثبت | توضیح جامع و کاربردی


---

۱. تعریف و کلیات:

کوکسی‌ها باکتری‌های گرد شکل (کوکوس) هستند که وقتی با رنگ‌آمیزی گرم رنگ‌آمیزی می‌شوند، رنگشان بنفش (گرم مثبت) باقی می‌ماند.
این گروه شامل چندین جنس مهم باکتریایی است که از نظر شکل، ویژگی‌های بیوشیمیایی و بیماری‌زایی با هم تفاوت دارند ولی به طور کلی ویژگی‌های گرم مثبت بودن را دارند.


---

۲. مهم‌ترین گروه‌های کوکسی گرم مثبت:

استافیلوکوک‌ها (Staphylococcus)

معمولا به صورت خوشه‌های انگور دیده می‌شوند.

کاتالاز مثبت (متمایز از استرپتوکوک‌ها).

از جمله گونه‌های مهم:

Staphylococcus aureus (کوآگولاز مثبت، بیماری‌زا)

Staphylococcus epidermidis (کوآگولاز منفی، معمولاً فرصت‌طلب)



استرپتوکوک‌ها (Streptococcus)

به صورت زنجیره‌ای یا دوتایی دیده می‌شوند.

کاتالاز منفی.

بسته به نوع همولیز روی آگار خون، به سه گروه تقسیم می‌شوند:

آلفا-همولیتیک (مثلاً Streptococcus pneumoniae)

بتا-همولیتیک (مثلاً Streptococcus pyogenes گروه A)

گاما-همولیتیک یا غیرهمولیتیک (مثلاً برخی گونه‌های وریدانس)



Enterococcus (قبلاً بخشی از استرپتوکوک‌ها بود)

در روده انسان زندگی می‌کنند.

کاتالاز منفی، غیرهمولیتیک یا آلفا/بتا همولیتیک.

عامل مهم عفونت‌های بیمارستانی مقاوم به آنتی‌بیوتیک.




---

۳. ویژگی‌های میکروسکوپی و آزمایشگاهی:

رنگ‌آمیزی گرم مثبت و شکل گرد

کاتالاز: استافیلوکوک‌ها مثبت، استرپتوکوک‌ها و انتروکوک‌ها منفی

انواع مختلف همولیز (آلفا، بتا، گاما) روی آگار خون

تفاوت‌های کوآگولاز (در استافیلوکوک‌ها) و حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌های خاص مثل اپتوکوکین (در استرپتوکوک‌ها) برای شناسایی دقیق



---

۴. نقش در بیماری‌ها:

استافیلوکوک اورئوس: عفونت‌های پوستی، مسمومیت غذایی، سندرم شوک سمی، عفونت‌های عمقی

استرپتوکوک پیوژن (گروه A): گلودرد چرکی، تب روماتیسمی، گلومرولونفریت

استرپتوکوک پنومونیه: پنومونی، مننژیت، اوتیت

انتروکوک‌ها: عفونت‌های ادراری، اندوکاردیت، عفونت‌های بیمارستانی



---

۵. نکات کلیدی برای شناسایی و افتراق:

کاتالاز مهم‌ترین تست برای افتراق استافیلوکوک‌ها (مثبت) از استرپتوکوک‌ها و انتروکوک‌ها (منفی) است.

کوآگولاز برای افتراق استافیلوکوک اورئوس (مثبت) از سایر استافیلوکوک‌ها (منفی) کاربرد دارد.

همولیز روی آگار خون برای دسته‌بندی استرپتوکوک‌ها بسیار مهم است (آلفا، بتا، گاما).

حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها مانند باکترین و اپتوکوکین در شناسایی دقیق گونه‌ها کمک می‌کند.



---

۶. اهمیت بالینی:

کوکسی‌های گرم مثبت، عوامل شایع و مهم بسیاری از عفونت‌ها در انسان هستند و شناخت دقیق ویژگی‌ها و تست‌های تشخیصی آنها برای تشخیص صحیح و درمان موثر حیاتی است.
علاوه بر این، مقاومت‌های آنتی‌بیوتیکی در این گروه از باکتری‌ها به ویژه در انتروکوک‌ها و استافیلوکوک‌ها چالش‌های درمانی مهمی ایجاد کرده است.


---

خلاصه:

کوکسی‌های گرم مثبت شامل استافیلوکوک‌ها، استرپتوکوک‌ها و انتروکوک‌ها هستند.

شکل، کاتالاز، کوآگولاز، نوع همولیز و حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها معیارهای اصلی شناسایی هستند.

بیماری‌های متنوعی مثل عفونت‌های پوستی، تنفسی، سیستمیک و بیمارستانی ایجاد می‌کنند.

دانستن ویژگی‌های آزمایشگاهی و بالینی آنها برای دانشجویان پزشکی و پزشکان بسیار مهم است.



---
@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

08 Sep 2025 22:41

📝✅نکات پرتکرار و کلیدی گامتوژنز (علوم پایه پزشکی)

1. مبدأ سلول‌های جنسی اولیه (PGCs):

از دیوار کیسه زرده منشأ می‌گیرند و به گنادها مهاجرت می‌کنند.



2. تفاوت آغاز گامتوژنز در مرد و زن:

در زن: اووگونی‌ها قبل از تولد وارد میوز می‌شوند و در پروفاز I متوقف می‌شوند (وقفه طولانی).

در مرد: اسپرماتوگونی‌ها از بلوغ شروع به میوز می‌کنند و فرآیند پیوسته است.



3. وقفه میوز:

زن: توقف در پروفاز I (از قبل تولد) و سپس توقف دوم در متافاز II تا لقاح.

مرد: میوز بدون توقف، ادامه‌دار.



4. تعداد گامت نهایی:

مرد: میلیون‌ها اسپرم در روز.

زن: نهایتا حدود ۴۰۰ اووسیت در طول عمر باروری.



5. تقسیمات میوزی:

باعث تنوع ژنتیکی و نیمه شدن تعداد کروموزوم‌ها از 46 به 23 می‌شود.



6. اختلافات در گامت‌های تولیدی:

اسپرماتیدها همگی تقریبا هم اندازه و عملکردی.

در اووژنز، یک اووگونی به یک اووم (تخمک) بزرگ و سه جسم قطبی کوچک تبدیل می‌شود.



7. نقش میوز در سلامت جنین:

اختلال در تقسیم میوز می‌تواند موجب ناهنجاری‌های کروموزومی مثل سندرم داون (تریزومی 21)، سندرم ترنر و ... شود.



8. کراسینگ‌اور (Crossing Over):

تبادل بخش‌هایی از کروموزوم‌های همولوگ در پروفاز I میوز که موجب افزایش تنوع ژنتیکی می‌شود.



9. تفاوت در تنظیم هورمونی:

هورمون‌های FSH و LH در بلوغ و ادامه گامتوژنز نقش کلیدی دارند.



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

08 Sep 2025 22:40

👨‍⚕️ تفاوت‌های کلیدی در گامتوژنز مرد و زن:

@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

04 Sep 2025 07:18

👨‍💻👩‍💻کارگاه آموزشی لینوم ــ گامتوژنز

اولین ویدیو از سری جنین شناسی

👨‍🏫مدرس : استاد خشایار فرنود


#جنین‌شناسی
#جنین
#گامتوژنز
#لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

01 Sep 2025 16:26

🧬 غده پاراتیروئید (Parathyroid glands)

غده‌های پاراتیروئید، چهار غده کوچک هستند که در پشت لوب‌های تیروئید قرار دارند و نقش کلیدی در تنظیم کلسیم بدن ایفا می‌کنند.


---

🔹 ساختمان و موقعیت

معمولاً ۴ عدد (دو فوقانی + دو تحتانی).

منشاء جنینی:

فوقانی ← کیسهٔ حلقی چهارم.

تحتانی ← کیسهٔ حلقی سوم (همراه با تیموس پایین می‌آید).




---

🔹 سلول‌های اصلی

1. سلول‌های اصلی (Chief cells): ترشح PTH.


2. سلول‌های اکسی‌فیل: عملکرد دقیق نامشخص، ولی در سنین بالا بیشتر می‌شوند.




---

🔹 هورمون اصلی

PTH (هورمون پاراتیروئید):
⬆ افزایش سطح کلسیم خون از طریق:

تحریک استئوکلاست‌ها (جذب استخوان).

افزایش بازجذب کلسیم و دفع فسفات در کلیه.

فعال‌سازی ویتامین D (کالسی‌تریول) → افزایش جذب کلسیم روده‌ای.



---

🔹 اهمیت بالینی

هیپوپاراتیروئیدی: کاهش PTH → تتانی (علائم مثبت Trousseau و Chvostek).

هیپرپاراتیروئیدی: افزایش PTH → هیپرکلسمی، سنگ کلیه، استئیت فیبروز کیستیک ("bones, stones, abdominal groans, psychic moans").



---

📚 نکات پرتکرار علوم پایه:


✅ منشاء پاراتیروئید فوقانی: کیسه حلقی چهارم.
✅ منشاء پاراتیروئید تحتانی: کیسه حلقی سوم (همراه تیموس).
✅ PTH → فسفات ادراری را افزایش، ولی کلسیم ادراری را کاهش می‌دهد.
✅ تنها هورمونی که هم بر استخوان، هم کلیه، هم روده اثر دارد.



#علوم_پایه #اندوکرینولوژی #پاراتیروئید #لینوم
@linomium_student

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

27 Aug 2025 14:47

🚻 مجرای ادراری (Urethra)

مجرای ادراری لوله‌ای است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌کند. ساختار و طول آن در زنان و مردان متفاوت است.

🔹 در زنان

طول: حدود ۴ سانتی‌متر (کوتاه‌تر از مردان).

مسیر: از گردن مثانه شروع شده و از دیواره قدامی واژن عبور می‌کند.

دهانه خارجی: در وستیبول واژن، بین کلیتوریس و دهانه واژن باز می‌شود.

پوشش: اپیتلیوم سنگفرشی مطبق ناحیه‌ای (stratified squamous) + در نزدیکی مثانه، اپیتلیوم ترانزیشنال.

ویژگی بالینی: به دلیل کوتاه بودن، زنان بیشتر در معرض عفونت‌های ادراری (UTI) هستند.


🔹 در مردان

طول: حدود ۱۸–۲۰ سانتی‌متر.

بخش‌ها:

1. پروستاتیک (Prostatic urethra): از میان پروستات عبور می‌کند. اپیتلیوم ترانزیشنال.


2. ممبرا‌نوس (Membranous urethra): کوتاه‌ترین بخش (حدود ۱–۲ سانتی‌متر). از اسفنکتر خارجی می‌گذرد. پوشش: اپیتلیوم استوانه‌ای مطبق.


3. اسپونجی یا پنیل (Spongy/Penile urethra): طولانی‌ترین بخش که از جسم اسفنجی آلت عبور می‌کند. پوشش: استوانه‌ای مطبق ← نزدیک دهانه خارجی به سنگفرشی مطبق تغییر می‌کند.



عملکرد: علاوه بر عبور ادرار، در مردان مجرای مشترک سیستم ادراری و تناسلی است (عبور منی).



---

📚 نکات پرتکرار در آزمون علوم پایه:
✅ مجرای ادراری زنان کوتاه‌تر است → علت شایع‌تر بودن UTI.
✅ طول مجرای ادراری مردان ≈ ۱۸–۲۰ سانتی‌متر، زنان ≈ ۴ سانتی‌متر.
✅ narrowest part: membranous urethra (بیشترین آسیب در تروما).
✅ اپیتلیوم مجرای پروستاتیک: ترانزیشنال.
✅ اپیتلیوم مجرای پنیل: استوانه‌ای مطبق (→ در انتها به سنگفرشی مطبق تبدیل می‌شود).
✅ اسفنکتر خارجی ارادی ادرار: در ناحیه ممبرا‌نوس قرار دارد.



#لینوم #علوم_پایه #آناتومی #بافت_شناسی #Urethra #یورولوژی


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

27 Aug 2025 11:37

🧵 نفرون (واحد عملکردی کلیه) – Microscopic Anatomy

🔹 کلیه‌ها حدود ۱ میلیون نفرون دارند. هر نفرون از دو بخش اصلی تشکیل می‌شود:

1️⃣ اجسام مالپیگی (Renal corpuscle):

شامل گلومرول (شبکه مویرگی) و کپسول بومن است.

دو قطب دارد:

قطب عروقی (Vascular pole): ورود آرتریول آوران، خروج آرتریول وابران.

قطب ادراری (Urinary pole): شروع توبول پروگزیمال.


لایه‌های کپسول بومن:

لایه جداری (سنگفرشی ساده)

لایه احشایی (پودوسیت‌ها → سد فیلتراسیون)



2️⃣ توبولار سیستم:

توبول پروگزیمال (PCT): اپی‌تلیوم مکعبی با حاشیه برس‌دار → بازجذب ۶۵٪ آب، Na⁺، گلوکز، اسیدهای آمینه.

قوس هنله: بخش نازک نزولی (نفوذپذیر به آب) + بخش صعودی ضخیم (انتقال فعال Na⁺/K⁺/Cl⁻، نفوذناپذیر به آب).

توبول دیستال (DCT): تبادل یونی (Na⁺/Cl⁻ cotransporter) + محل عمل تیازیدها.

مجاری جمع‌کننده: حساس به ADH → تنظیم نهایی اسمولاریته ادرار.



---

⚡ دستگاه ژوکستاگلومرولار (JGA):

شامل ۳ جزء است:

ماکولا دانسا: سلول‌های حس‌کننده NaCl در DCT.

سلول‌های ژوکستاگلومرولار: ترشح رنین.

سلول‌های مزانژیوم خارج‌گلومرولی (Lacis cells).


وظیفه: تنظیم فشار خون (سیستم رنین–آنژیوتانسین–آلدوسترون).



---

✨ نکات پرتکرار علوم پایه:
✅ آرتریول آوران از وابران قطورتر است → فشار هیدرواستاتیک گلومرول حفظ می‌شود.
✅ سد فیلتراسیون کلیه سه لایه دارد: اندوتلیوم منفذدار، غشای پایه سه لایه‌ای، پودوسیت‌ها.
✅ پروتئین‌ها به دلیل بار منفی غشای پایه دفع نمی‌شوند → در نفروپاتی دیابتی بار منفی از بین می‌رود → پروتئینوری.
✅ Henle’s loop descending limb → آب‌دوست / ascending thick limb → آب‌گریز.
✅ بیشترین بازجذب گلوکز در PCT توسط SGLT2 انجام می‌شود (محل اثر داروهای گلیفلوزین در دیابت).
✅ سلول‌های بینابینی کلیه → منبع اصلی اریتروپویتین.




📚 رفرنس:

جان کوئیرا (بافت‌شناسی)

گایتون (فیزیولوژی)

برن و لوی (Physiology)


#علوم_پایه #آناتومی #بافت_شناسی #فیزیولوژی #کلیه #نفرون


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

26 Aug 2025 12:35

لینوم از دانشجویان پزشکی مقطع فیزیوپات به بالا
که به صورت حضوری ( تهران ، پاسداران ) و پاره وقت علاقه مند به کار در مجموعه
لینوم هستند دعوت به همکاری میکند🤝


لطفا عزیزانی که تمایل دارند شماره تماس و شرحی خلاصه از فعالیت هاشون رو به آیدی زیر ارسال کنند

@linom_h

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

24 Aug 2025 13:53

🎊تخفیف‌های روز پزشک، برای شما پزشکان پرتلاش تمدید شد

از شب‌های امتحان تاشیفت‌های طولانی، کنارتان بودیم و هستیم؛ چون مسیر شما را درک می‌کنیم

جامع علوم پایه پلاس

جامع تست و نکته علوم پایه

جامع آناتومی

فیزیولوژی

میکروب شناسی

بیوشیمی

و دوره های دیگر ...

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

24 Aug 2025 07:38

🧬 چه خبر دکتر؟

تولد نوزاد از جنین منجمد ۳۰ ساله؛ رکوردی تاریخی در پزشکی باروری

در ۴ مرداد ۱۴۰۴ (۲۶ جولای ۲۰۲۵)، پزشکان در اوهایو آمریکا موفق شدند نوزادی سالم را از جنینی که از سال ۱۹۹۴ منجمد شده بود، به دنیا بیاورند. این رویداد رکوردی جهانی در فناوری باروری به حساب می‌آید.

🔹 اهمیت این خبر:

نشان می‌دهد که جنین‌های منجمد حتی پس از سه دهه قابلیت حیات دارند.

امید بزرگی برای زوج‌های نابارور ایجاد می‌کند.

سؤالات تازه‌ای درباره سلامت طولانی‌مدت نوزادان حاصل از جنین‌های فریز‌شده مطرح می‌کند.


📌 ارتباط با علوم پایه:
این دستاورد به طور مستقیم با مباحث زیست‌شناسی سلولی، کرایوبیولوژی (علم انجماد سلول‌ها) و فیزیولوژی تولیدمثل مرتبط است.

📰 منبع: ScienceAlert – ۲۶ جولای ۲۰۲۵

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

23 Aug 2025 16:16

🎊پزشکان پرتلاش، روزتان مبارک!

از شب‌های سخت امتحان تا استرس شیفت‌های طولانی، کنارتان بودیم و هستیم؛ چون مسیر شما را درک می‌کنیم.

جامع علوم پایه پلاس

جامع تست و نکته علوم پایه

جامع آناتومی

فیزیولوژی

میکروب شناسی

بیوشیمی

و دوره های دیگر ...

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 19:14

بریم آزمون جامع از کوکسی های گرم مثبت ؟📝

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 17:39

🦠 Viridans streptococci | استرپتوکوک ویریدانس


---

🔥 معرفی کلی:

گروه بزرگی از استرپتوکوک‌های آلفا-همولیتیک یا غیرهمولیتیک (رنگ سبز یا بدون همولیز واضح روی آگار خون)

کاتالاز منفی و معمولاً به صورت زنجیره‌ای دیده می‌شوند

بخشی از فلور طبیعی دهان، حلق، دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش انسان

نام «ویریدانس» به معنی «سبز» است که به رنگ همولیز ناقص (سبز رنگ) روی آگار خون اشاره دارد



---

⚠️ ویژگی‌های افتراقی و کلیدی:

بر خلاف Streptococcus pneumoniae، ویریدانس‌ها حساس به اپتوکوکین نیستند

کپسول ندارند یا کپسول ضعیفی دارند (برخلاف پنوموکوک‌ها که کپسول قوی دارند)

همولیز معمولاً ناقص یا گاهی همولیز ندارند

برخلاف استرپتوکوک‌های گروه A و B، در دسته‌بندی لنفوسیدیک گروه ندارند (آنتی‌ژن Lancefield ندارند)



---

💉 بیماری‌های مرتبط:

اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد: ویریدانس استرپتوکوک‌ها مهم‌ترین عامل

پوسیدگی دندان و عفونت‌های دهان و دندان

عفونت‌های فرصت‌طلب در بیماران دارای نقص ایمنی یا پس از دستکاری‌های دندانی

در موارد نادر باعث آبسه مغزی و عفونت‌های دیگر می‌شوند



---

🧪 نکات تشخیصی و آزمایشگاهی:

آلفا-همولیتیک یا گاما-همولیتیک روی آگار خون (رنگ سبز مایل به قهوه‌ای یا بدون همولیز واضح)

کاتالاز منفی

حساسیت به اپتوکوکین منفی (این مورد به افتراق از S. pneumoniae کمک می‌کند)

تست‌های سرولوژیکی گروه Lancefield منفی (عدم وجود آنتی‌ژن سطحی)



---

🔑 نکات مهم امتحانی:

فلور طبیعی دهان و حلق

عامل اصلی اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد (عفونت دریچه‌های قلب)

آلفا-همولیتیک و اپتوکوکین مقاوم

فاقد گروه آنتی‌ژن Lancefield



---

خلاصه:

Viridans streptococci گروهی از استرپتوکوک‌های آلفا-همولیتیک یا غیرهمولیتیک هستند که فلور طبیعی دهان و حلق را تشکیل می‌دهند و مهم‌ترین عامل اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد محسوب می‌شوند. حساسیت به اپتوکوکین منفی و نبود گروه Lancefield از ویژگی‌های تشخیصی آن است.


---


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 15:41

🦠 Streptococcus agalactiae | استرپتوکوک گروه B (GBS)


---

🔥 ویژگی‌های اصلی:

کوکسی گرم مثبت، زنجیره‌ای یا خوشه‌ای

کاتالاز منفی (مثل همه استرپتوکوک‌ها)

بتا-همولیتیک روی آگار خون (همولیز کامل)

بخشی از فلور نرمال دستگاه تناسلی و گوارشی زنان

تست CAMP مثبت (آزمایش مهم و خاص برای تشخیص)



---

⚠️ نکات افتراقی و کلیدی:

مقاومت نسبی به باکترین (برخلاف S. pyogenes که حساس است)

تست CAMP مثبت، باعث افزایش همولیز وقتی کنار استافیلوکوک اورئوس قرار می‌گیرد

فلور طبیعی واژن در ۲۰-۳۰٪ زنان، ولی می‌تواند باعث عفونت‌های جدی در نوزادان شود

غالبا عامل عفونت‌های نوزادان مثل سپسیس نوزادی، مننژیت و پنومونی

خطر بالای انتقال عمودی (از مادر به نوزاد) در حین زایمان طبیعی



---

💉 بیماری‌های مرتبط:

نوزادان:

سپسیس نوزادی زودرس و دیررس

مننژیت نوزادی

پنومونی نوزادی


زنان باردار:

عفونت‌های واژن و ادراری

التهاب جفت و آمنیون


بزرگسالان:

عفونت‌های ادراری، باکتریمی در افراد مسن یا دارای نقص ایمنی




---

🧪 نکات تشخیصی مهم:

بتا-همولیز کامل روی آگار خون

تست CAMP مثبت: افزایش همولیز کنار کلنی استافیلوکوک اورئوس

کاتالاز منفی

آزمایش غربالگری در زنان باردار برای پیشگیری از انتقال به نوزاد (تست نمونه واژن و رکتوم)



---

🔑 نکات کلیدی برای امتحان:

عامل اصلی عفونت‌های نوزادی سپسیس و مننژیت

بتا-همولیتیک و تست CAMP مثبت

مقاومت نسبی به باکترین

اهمیت غربالگری و پیشگیری در زنان باردار



---

خلاصه:

Streptococcus agalactiae یا گروه B استرپتوکوک، یک باکتری گرم مثبت بتا-همولیتیک و کاتالاز منفی است که بخشی از فلور طبیعی زنان بوده اما می‌تواند باعث عفونت‌های خطرناک نوزادان و زنان باردار شود. تست CAMP مثبت و حساسیت متفاوت به آنتی‌بیوتیک‌ها از ویژگی‌های تشخیصی مهم آن است.


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

09 Sep 2025 11:38

🦠 Staphylococcus aureus | استافیلوکوک اورئوس

🔹 نوع باکتری:
کوکسی گرم مثبت، گرد و به صورت خوشه‌های انگور 🍇 دیده می‌شود.


---

🔥 ویژگی‌های مهم آزمایشگاهی:

✅ کاتالاز مثبت (برخلاف استرپتوکوک‌ها که کاتالاز منفی‌اند)
✅ کوآگولاز مثبت (ویژگی تشخیص‌دهنده اصلی اورئوس)
✅ رشد روی آگار مانیتول سالت با تغییر رنگ محیط به زرد 🍋 (مانیتول مثبت)


---

⚠️ تفاوت‌های کلیدی اورئوس با سایر استافیلوکوک‌ها:

اورئوس کوآگولاز مثبت و معمولاً مانیتول مثبت است.

استافیلوکوک‌های دیگر مثل S. epidermidis معمولاً کوآگولاز منفی و مانیتول منفی دارند.

اورئوس سموم متنوع و قوی تولید می‌کند، در حالی که دیگر استافیلوکوک‌ها معمولاً این توانایی را ندارند.



---

💉 بیماری‌های شایع ناشی از اورئوس:

🔹 عفونت‌های پوستی: فولیکولیت، آبسه، سلولیت
🔹 عفونت‌های عمقی: استئومیلیت، آرتریت عفونی، پنومونی
🔹 مسمومیت غذایی استافیلوکوکی (سم مقاوم به حرارت)
🔹 سندرم شوک سمی (TSST-1)
🔹 سندرم پوست در حال جدا شدن (SSSS) به علت سم اگزفولیاتین


---

🧪 نکات پرتکرار و کاربردی:

✔️ تست کوآگولاز مهم‌ترین تست برای تمایز اورئوس از سایر استافیلوکوک‌هاست.
✔️ سم‌های اورئوس باعث بیماری‌های متفاوت و شدید می‌شوند.
✔️ بیوفیلم اورئوس نقش مهمی در عفونت‌های مزمن و مرتبط با پروتزها دارد.


---

خلاصه:

Staphylococcus aureus یک باکتری کوکسی گرم مثبت است که با تولید سموم متعدد، عامل عفونت‌های پوستی و سیستمیک متنوع و مهمی است. تست کوآگولاز بهترین راه شناسایی آن است و قابلیت رشد روی محیط مانیتول سالت با تغییر رنگ محیط به زرد را دارد.


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

08 Sep 2025 22:42

ویژگی مرد 👨‍🦰(اسپرماتوژنز) زن 👩‍🦰(اووژنز)

شروع گامتوژنز بلوغ، ادامه‌دار قبل از تولد، وقفه طولانی در میوز
تعداد گامت‌های تولیدی میلیون‌ها اسپرم روزانه حدود ۴۰۰ اووسیت در طول عمر باروری
وقفه میوز ندارد دو وقفه (پروفاز I و متافاز II)
اندازه گامت نهایی کوچک، متحرک بزرگ، حاوی ذخایر غذایی
تقسیم سیتوپلاسمی مساوی نامساوی (یک اووم و سه جسم قطبی)
زمان بلوغ کامل گامت‌ها چند هفته پس از شروع میوز فقط در زمان تخمک‌گذاری



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

08 Sep 2025 22:41

نکات افتراقی گامتوژنز در مرد و زن:

شروع گامتوژنز:
مرد: از بلوغ شروع می‌شود و به صورت پیوسته ادامه دارد.
زن: قبل از تولد شروع شده و وارد وقفه طولانی در میوز می‌شود.

تعداد گامت تولیدی:
مرد: میلیون‌ها اسپرم روزانه تولید می‌شود.
زن: حدود ۴۰۰ اووسیت در طول عمر باروری تولید می‌شود.

وقفه در میوز:
مرد: میوز بدون وقفه است و پیوسته انجام می‌شود.
زن: دو وقفه وجود دارد؛ یک وقفه در پروفاز I (از قبل تولد) و وقفه دوم در متافاز II (تا زمان لقاح).

اندازه و ویژگی‌های گامت نهایی:
مرد: اسپرم‌ها کوچک و متحرک هستند.
زن: تخمک‌ها بزرگ و حاوی ذخایر غذایی فراوان.

تقسیم سیتوپلاسمی:
مرد: تقسیمات تقریباً مساوی و همه اسپرماتیدها قابلیت بلوغ دارند.
زن: تقسیم نامساوی؛ یک اووم بزرگ و سه جسم قطبی کوچک تولید می‌شود.

زمان تکمیل میوز:
مرد: میوز تا تولید اسپرم‌های بالغ کامل می‌شود.
زن: تکمیل میوز دوم فقط در زمان لقاح اتفاق می‌افتد.



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

08 Sep 2025 22:39

📚 آموزش گامتوژنز (Gametogenesis)
✳️ برگرفته از: جنین‌شناسی پزشکی لانگمن

🔬 گامتوژنز چیست؟
گامتوژنز فرآیندی است که طی آن سلول‌های جنسی اولیه (Primordial Germ Cells) به گامت‌های بالغ (اسپرم یا اووسیت) تبدیل می‌شوند. این فرایند شامل میوز، تغییرات ساختمانی و بلوغ عملکردی گامت‌هاست.


---

🧬 مراحل گامتوژنز:

1️⃣ مهاجرت سلول‌های جنسی اولیه (PGCs):
در هفته ۳ تا ۴ جنینی، این سلول‌ها از دیواره کیسه زرده به گنادهای اولیه مهاجرت می‌کنند.

2️⃣ تقسیم میتوزی:
PGCs پس از ورود به گناد، تقسیمات میتوزی انجام داده و تعدادشان افزایش می‌یابد.

3️⃣ شروع میوز:
در تخمدان‌ها، اووگونی‌ها وارد مرحله اول میوز می‌شوند و در مرحله دیپلوتن پروفاز I متوقف می‌مانند (تا زمان تخمک‌گذاری).
در بیضه‌ها، اسپرماتوگونی‌ها وارد میوز می‌شوند و به اسپرماتوسیت، اسپرماتید و در نهایت اسپرم بالغ تبدیل می‌گردند.


--

ویژگی مرد (اسپرماتوژنز) زن (اووژنز)

زمان شروع بلوغ دوره جنینی
توقف میوز ندارد در پروفاز I و متافاز II
خروج گامت پیوسته از بلوغ تا پیری دوره‌ای، از بلوغ تا یائسگی
تعداد نهایی گامت میلیون‌ها اسپرم روزانه حدود ۴۰۰–۵۰۰ اووسیت در کل عمر باروری



---

🧠 نکته مهم امتحانی:
🔹 کراسینگ‌اور و تقسیم تصادفی کروموزوم‌ها در میوز، مبنای تنوع ژنتیکی بین افراد است.
🔹 اختلال در میوز می‌تونه منجر به ناهنجاری‌های کروموزومی مثل تریزومی ۲۱ (داون) بشه.



#علوم_پایه #جنین_شناسی #گامتوژنز #لانگمن #لینوم


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

03 Sep 2025 23:06

🧬 هیپوفیز (غدهٔ Pituitary)

هیپوفیز یک غدهٔ اندوکرین بسیار مهم در پایانه تحتانی هیپوتالاموس است که به‌عنوان "غدهٔ فرمانده" شناخته می‌شود.


---

🔹 بخش‌های اصلی

1. آدنوهیپوفیز (قدامی / Anterior lobe):

منشاء: از کیسه راتکه (Rathke’s pouch → اکتودرم دهانی).

هورمون‌ها:

GH (هورمون رشد)

Prolactin

ACTH

TSH

LH

FSH




2. نوروهیپوفیز (خلفی / Posterior lobe):

منشاء: از اکتودرم عصبی (دیانسفال).

خودش هورمون نمی‌سازد؛ بلکه ذخیره و آزادسازی می‌کند.

هورمون‌ها:

ADH (وازوپرسین)

Oxytocin






---

🔹 ارتباط هیپوتالاموس و هیپوفیز

قدامی: از طریق سیستم پورتال هیپوتالاموس-هیپوفیز (هورمون‌های آزادکننده و مهارکننده).

خلفی: آکسون‌های نورونی از هسته‌های هیپوتالاموس (Supraoptic و Paraventricular).



---

🔹 کاربرد بالینی مهم

آدنوم هیپوفیز: شایع‌ترین تومور هیپوفیز (مثلاً پرولاکتینوما → گالاکتوره + آمنوره).

دیابت بی‌مزه مرکزی: کمبود ADH.

سندرم شیهان: نکروز ایسکمیک آدنوهیپوفیز پس از خونریزی شدید زایمان.



---

📚 نکات پرتکرار علوم پایه:
✅ منشاء آدنوهیپوفیز: کیسه راتکه (اکتودرم دهانی).
✅ تنها هورمون آدنوهیپوفیز که تحت مهار تونیک است: پرولاکتین (مهار توسط دوپامین).
✅ نوروهیپوفیز هورمون نمی‌سازد، فقط ذخیره می‌کند.
✅ ACTH از POMC ساخته می‌شود → همراه با MSH و اندورفین‌ها.



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

27 Aug 2025 15:30

🎊تخفیف‌های روز پزشک، تمدید شد!

از شب‌های امتحان تاشیفت‌های طولانی، کنارتان بودیم و هستیم؛ چون مسیر شما را درک می‌کنیم

جامع علوم پایه پلاس

جامع تست و نکته علوم پایه

جامع آناتومی

فیزیولوژی

میکروب شناسی

بیوشیمی

و دوره های دیگر ...

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

27 Aug 2025 12:44

🧵 آناتومی و بافت‌شناسی حالِب و مثانه

🚶‍♂️ حالِب (Ureter):
🔹 دو لوله عضلانی، هر کدام حدود ۲۵–۳۰ سانتی‌متر.
🔹 مسیر: لگنچه کلیه → به سمت پایین در خلف صفاق → ورود به مثانه از سطح خلفی.
🔹 سه تنگی مهم (محل گیر کردن سنگ کلیه):

1. محل اتصال لگنچه به حالب (PUJ)


2. عبور از روی عروق ایلیاک مشترک/خارجی


3. ورود به مثانه (UVJ)



🔬 بافت‌شناسی حالب:

مخاط: اپی‌تلیوم ترانزیشنال (یوروتلیوم) + لامینا پروپریا.

عضلانی: دو لایه (داخلی طولی، خارجی حلقوی) در ۲/۳ فوقانی، سه لایه در ۱/۳ تحتانی.

سروزا/ادونتیسیا.
⚡ انقباضات پریستالتیک توسط عضله صاف حالب → انتقال ادرار.



---

🚻 مثانه (Urinary bladder):
🔹 مخزن عضلانی–مخاطی → ظرفیت ۳۵۰–۴۰۰ mL.
🔹 چهار سطح دارد: فوقانی، خلفی (قاعده)، تحتانی و گردن.
🔹 مثلث مثانه (Trigone): ناحیه صاف بین سوراخ‌های حالب و مجرای ادراری داخلی → بدون چین مخاطی.

🔬 بافت‌شناسی مثانه:

مخاط: یوروتلیوم (اپی‌تلیوم ترانزیشنال) → قابلیت کشسانی بالا.

عضله: عضله دترسور (سه لایه صاف درهم).

پوشش: سروزا (در قسمت فوقانی) + ادونتیسیا در بخش‌های دیگر.



---

✨ نکات پرتکرار آزمون علوم پایه:
✅ اپی‌تلیوم مثانه و حالب = یوروتلیوم (ترانزیشنال).
✅ تنگ‌ترین بخش سیستم ادراری: UVJ (محل ورود حالب به مثانه).
✅ اعصاب کنترل‌کننده مثانه:

پاراسمپاتیک (S2–S4): انقباض دترسور → تخلیه ادرار.

سمپاتیک (T11–L2): شل شدن دترسور + انقباض اسفنکتر داخلی → ذخیره ادرار.
✅ بخش حساس به فشار در مثانه = مثلث مثانه (Trigone).
✅ سنگ کلیه اغلب در محل تنگی‌های حالب گیر می‌کند.


رفرنس:

جان کوئیرا (Histology)

اسنل (آناتومی بالینی)

برن و لوی (Physiology)


#علوم_پایه #بافت_شناسی #آناتومی #کلیه #حالب #مثانه #یوروتلیوم


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

26 Aug 2025 17:05

🧠 غده هیپوفیز (Pituitary Gland) – غده فرمانده بدن

هیپوفیز یک غده کوچک ولی بسیار حیاتی است که در حفره‌ای استخوانی به نام سلّا تورسیکا (Sella turcica) در استخوان اسفنوئید قرار دارد. این غده توسط ساقه هیپوفیز به هیپوتالاموس متصل می‌شود.

🔹 بخش‌های اصلی

1. هیپوفیز قدامی (Adenohypophysis):

منشاء: بافت اکتودرمی از کیسه راتکه (Rathke’s pouch)

هورمون‌ها:

GH (هورمون رشد)

PRL (پرولاکتین)

ACTH

TSH

LH, FSH




2. هیپوفیز خلفی (Neurohypophysis):

منشاء: بافت نوروالکتودرمی

ذخیره و آزادسازی:

ADH (وازوپرسین) ← تنظیم آب و فشار خون

اکسی‌توسین ← انقباض رحم و ترشح شیر






---

🔹 خون‌رسانی

سیستم پورت هیپوفیزی:

شریان کاروتید داخلی → شریان هیپوفیزی فوقانی و تحتانی

ارتباط و تبادل هورمون بین هیپوتالاموس و هیپوفیز




---

🔹 نکات بالینی

آدنوم هیپوفیز: شایع‌ترین تومور هیپوفیز، می‌تواند باعث افزایش پرولاکتین و اختلال قاعدگی یا ناباروری شود.

دیابت بی‌مزه (Diabetes Insipidus): کمبود ADH → دفع مقادیر زیاد ادرار رقیق.

سندروم کوشینگ: افزایش ACTH → افزایش کورتیزول.



---

🎯 نکات پرتکرار علوم پایه

✅ هیپوفیز قدامی از کیسه راتکه (ectoderm) منشأ می‌گیرد.
✅ هیپوفیز خلفی نورواندوکرین است و هورمون نمی‌سازد، فقط ذخیره و آزاد می‌کند.
✅ ADH و اکسی‌توسین در هیپوتالاموس (هسته‌های سوپرااپتیک و پاراوانتریکولار) ساخته می‌شوند.
✅ آدنوم پرولاکتینوم → شایع‌ترین آدنوم هیپوفیز.

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

25 Aug 2025 22:39

🧠 عصب فرنیک (Phrenic Nerve) – آناتومی و نکات بالینی

عصب فرنیک، عصب اصلی دیافراگم است و نقش حیاتی در تنفس دارد. این عصب از نخاع گردنی (C3–C5) منشاء می‌گیرد و به صورت یک عصب موتور و حسی، دیافراگم و برخی ساختارهای مجاور را عصب‌دهی می‌کند.

🔹 مسیر و آناتومی

1. ریشه‌ها: C3، C4، C5 → “C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive”


2. مسیر گردنی: از کنار ماهیچه اسکالن قدامی (Anterior Scalene) عبور می‌کند.


3. مسیر توراسیک: وارد فضای مدیاستینوم قدامی می‌شود و از کنار شریان سابکلاوی عبور می‌کند.


4. پایانه‌ها: به دیافراگم و پرده جنب (Pleura) و پرده شکمی (Peritoneum) حسی می‌دهد.




---

🔹 عملکرد

موتور: انقباض دیافراگم → ورود هوا به ریه‌ها

حسی: پرده جنب، پرده صفاق فوقانی، کیسه صفرا، برخی ساختارهای شکمی و پریکارد



---

🔹 نکات بالینی

فلج یک طرفه دیافراگم → اغلب ناشی از آسیب عصب فرنیک در جراحی یا ضربه

فلج دو طرفه → اختلال شدید تنفسی، نیاز به تهویه مکانیکی

آسیب فرنیک می‌تواند از توراکس، گردن، یا عروق گردنی ناشی شود

تحریک فرنیک → باعث هیک (سکسکه) می‌شود



---

🎯 نکات پرتکرار علوم پایه
✅ منشاء C3–C5 و mnemonics: “C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive”
✅ مسیر کنار اسکالن قدامی و ارتباط با شریان سابکلاوی
✅ ترکیب عملکرد موتور و حسی: دیافراگم + پرده‌های جنب و صفاق
✅ آسیب‌ها: فلج یک طرفه/دو طرفه و ارتباط با جراحی‌های گردن و توراکس



#لینوم #آناتومی #علوم_پایه #عصب_شناسی #دیافراگم #فرنیک

@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

24 Aug 2025 09:49

🫀 قلب – عصب‌دهی و خون‌رسانی

قلب، عضو مرکزی سیستم گردش خون، به صورت یک عضله مخروطی شکل در مدیاستینوم میانی قرار دارد. آناتومی قلب شامل چهار حفره (دو دهلیز و دو بطن)، چهار دریچه، سیستم هدایت عصبی داخلی و خون‌رسانی از شریان‌های کرونر است.

🔹 خون‌رسانی

شریان‌های کرونر اصلی:

Right Coronary Artery (RCA): عصب‌دهی و خون‌رسانی به دهلیز راست، بطن راست و بخش پایینی بطن چپ (Inferior wall).

Left Coronary Artery (LCA): تقسیم به Left Anterior Descending (LAD) و Circumflex (LCx).

LAD: جلوی بطن‌ها و سپتوم بین بطنی را خون‌رسانی می‌کند.

LCx: دیواره جانبی و بخش فوقانی بطن چپ را خون‌رسانی می‌کند.



نکته بالینی: انسداد شریان‌ها باعث سکته قلبی منطقه‌ای (MI) می‌شود؛ LAD به “widow maker” معروف است.



---

🔹 عصب‌دهی قلب

سمپاتیک: از T1–T5 → افزایش ضربان و نیروی انقباض

پاراسمپاتیک: از عصب واگ → کاهش ضربان قلب

گره SA: ضربان اولیه قلب

گره AV و فیبرهای هیس و پورکینژ: هدایت ضربان از دهلیز به بطن‌ها

نکته بالینی: آسیب یا بلوک سیستم هدایت → آریتمی یا اختلال ضربان



---

🎯 نکات پرتکرار علوم پایه

✅ شریان LAD → جلوی سپتوم بین بطنی و بطن‌ها → شایع‌ترین محل MI
✅ RCA → دهلیز راست و بطن راست → MI دیواره تحتانی
✅ عصب‌دهی سمپاتیک → افزایش ضربان و نیروی انقباض
✅ عصب واگ → کاهش ضربان قلب
✅ گره SA → ضربان طبیعی قلب (Pacemaker)
✅ گره AV → هدایت ضربان به بطن‌ها


---



#لینوم #آناتومی #علوم_پایه #قلب #خون_رسانی #عصب_شناسی

@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

24 Aug 2025 02:21

🎊تخفیف‌های روز پزشک، برای شما پزشکان پرتلاش تمدید شد

از شب‌های امتحان تاشیفت‌های طولانی، کنارتان بودیم و هستیم؛ چون مسیر شما را درک می‌کنیم

جامع علوم پایه پلاس

جامع تست و نکته علوم پایه

جامع آناتومی

فیزیولوژی

میکروب شناسی

بیوشیمی

و دوره های دیگر ...

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

22 Aug 2025 00:58

جمع بندی اندام تحتانی خدمت شما عزیزان 👆👆👆❤️❤️❤️