Третья волна беты будет открытой для всех!

Завершаем работу над iqdoc версии 1.0. На старте доступ будет открытым для всех зарегистрировавшихся – это и будет обещанный нами ранее третий этап тестирования.

Вот что будет в iqdoc 1.0:

🤖 умный поиск в кратком и расширенном режиме со ссылкой на источники

🗄️ полная база всех клинических рекомендаций, порядков и стандартов оказания медицинской помощи, а также вся МКБ-10

📊 80+ самых востребованных калькуляторов, разбитых на подборки по специальностям

🏥 анонимизатор, вычищающий любые персональные данные, которые могли быть отправлены в модель (все равно не надо этого делать)

Релиз в ноябре 2025

Подписывайтесь на наш канал, чтобы следить за обновлениями iqdoc – ИИ-ассистента от Медача

Читать полностью…

📜 Короткое письменное упражнение для борьбы с прокрастинацией

В журнале BMC Psychology опубликовано исследование психологов из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре, показавшее: одно 6-минутное письменное упражнение помогает людям быстрее приступить к отложенным делам, повышая мотивацию и ощущение пользы задачи. Эффект не особо большой, но есть (смотрите скриншоты).

В онлайн-исследовании участвовали 1035 взрослых из США и Великобритании. Каждому предлагалось вспомнить конкретную задачу, которую он откладывает, и выполнить небольшое письменное упражнение.

📎 Методика включала семь коротких вопросов:

1. Какую задачу вы откладываете?
2. Кратко опишите, что нужно сделать.
3. Почему вы избегаете этой задачи (что чувствуете)?
4. Какие выгоды получите, если её выполните?
5. Какой самый простой шаг можно сделать первым?
6. Сколько минут займёт этот шаг?
7. Чем вы себя вознаградите сразу после выполнения?

Участники писали ответы прямо в онлайн-форме. Контрольные группы либо просто описывали задачу, либо отвечали на нейтральные вопросы без эмоциональной и мотивационной составляющей.

📏 Как измеряли эффект
Сразу после упражнения все участники оценивали своё состояние по шести 9-балльным шкалам:
🔘вероятность выполнить задачу в ближайшие 24 часа,
🔘привлекательность результата (полезность),
🔘отвращение к задаче,
🔘настроение,
🔘стресс,
🔘мотивацию.
Дополнительно исследователи рассчитывали разницу между полезностью и отвращением (utility–aversion gap) — насколько выгоды перевешивают неприязнь к делу.

📊Результаты
Всего за 6,5 минуты у участников, выполнявших упражнение, вероятность приступить к задаче выросла на 10% по сравнению с контролем (p=0,002). Они оценивали результат как более желательный (7,29 против 7,03, p=0,013) и сообщали о лучшем настроении (p=0,039). При этом уровень стресса и ощущение сложности задачи не изменились — улучшение объяснялось именно ростом баланса «польза минус отвращение».

❓Почему это работает
Авторы объясняют эффект простым сдвигом в восприятии: прокрастинация возникает, когда эмоции («не хочу», «страшно», «скучно») перевешивают ценность результата. Упражнение помогает вербализовать отвращение, тем самым снижая его эмоциональную силу, и одновременно усиливает значимость результата за счет маленького первого шага и ближайшего вознаграждения. Методика оказалась эффективна даже после одной сессии, без инструктора и без внешнего контроля, что делает ее масштабируемой для цифровых инструментов самопомощи.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#психология #прокрастинация #мотивация

🔗 Источник: BMC Psychology

Читать полностью…

🥜 Употребление арахиса и других аллергенных продуктов в раннем детстве снижает риск пищевой аллергии

В журнале Pediatrics опубликованы результаты самого крупного анализа электронных медицинских записей детей в США, показавшего: после выхода рекомендаций Американской академии педиатрии (AAP) о раннем введении арахиса и других аллергенных продуктов у младенцев частота пищевой аллергии снизилась почти на треть.

Ученые Детской больницы Филадельфии проанализировали данные более 120 тысяч детей до 3 лет, наблюдавшихся в сети педиатрических клиник AAP с 2012 по 2020 год. Были выделены три периода:
🔘до публикации первых рекомендаций (2012–2014),
🔘после выхода руководства 2015 года, рекомендующего раннее введение арахиса для детей с высоким риском,
🔘после публикации дополнений 2017 года, распространивших совет на большинство младенцев.

Исследователи оценивали заболеваемость IgE-опосредованной пищевой аллергией, включая аллергии на арахис, яйца, молоко и другие продукты, а также сопутствующий атопический дерматит.

📄 Основные результаты
После внедрения новых руководств частота аллергии снизилась по всем показателям:
🔘аллергия на арахис — с 0,79% до 0,45% (–43%, p<0,0001);
🔘любая пищевая аллергия — с 1,46% до 0,93% (–36%, p<0,0001);
🔘аллергия на два и более продуктов — с 0,56% до 0,40%.

Риск развития аллергии на арахис снизился на 45% (HR 0,55), а риск любых пищевых аллергий — на 37% (HR 0,63). Эффект наблюдался независимо от наличия атопического дерматита.
Интересно, что после публикации руководств яйцо стало самым частым аллергеном, обогнав арахис, тогда как аллергия на молоко также снизилась.

📊 Выводы
Результаты подтверждают эффективность концепции раннего знакомства иммунной системы с аллергенами, выдвинутой после знаменитого исследования LEAP (Learning Early About Peanut Allergy). В нем регулярное доавление арахиса с 4–6 месяцев снижало риск аллергии на 81%. Новые данные впервые показывают, что этот эффект воспроизводится в реальной клинической практике.

❗️Практическое значение
Современные рекомендации советуют вводить в рацион арахис, яйца и другие потенциально аллергенные продукты с 4–6 месяцев жизни, одновременно с другими прикормами и без необходимости предварительного тестирования на аллергию. Исключение — дети с тяжелыми формами экземы или уже выявленной аллергией, которым требуется наблюдение специалиста.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#аллергия #педиатрия #арахис #профилактика #иммунология

🔗 Источник: Pediatrics

Читать полностью…

Подробный разбор законопроекта об отработке ⚡️

ordinatura.org/articles/otrabotka

В этой статье мы разбираем версию законопроекта, которую 8 октября в первом чтении приняла Госдума.

Если в текст Законопроекта внесут изменения — мы обновим статью и расскажем об этом в @md_1861.

Поделитесь этим постом в социальных сетях, чтобы больше людей узнали о проблеме, которая грозит здравоохранению 🔥

Законопроект составлен очень размыто, поэтому не дает ответы на многие вопросы. Подробную информацию мы узнаем, когда будут приняты подзаконные акты: приказы Минздрава России и постановления Правительства России.

Подписывайтесь на @md_1861, чтобы получать актуальную информацию о законопроекте

Читать полностью…

🥨 Метаболическая теория интервального голодания

В журнале Nature Metabolism опубликована работа нейробиолога Марка Мэтсона, где предложена теория циклического метаболического переключения (cyclic metabolic switching, CMS) — физиологическая модель, объясняющая, почему интервальное голодание влияет на здоровье даже без снижения калорийности рациона.

⚠️Суть теории
Согласно теории, организм чередует два противоположных метаболических состояния: голодание (catabolic phase) и анаболизм (anabolic phase). Через 10–12 часов после приема пищи печень исчерпывает запасы гликогена, и источником энергии становятся жирные кислоты и кетоновые тела, главным образом β-гидроксибутират (BHB). Этот кетон не только топливо, но и сигнальная молекула, запускающая каскады стресс-адаптивных реакций. После приёма пищи метаболизм переключается обратно: глюкоза и инсулин активируют анаболические пути, восстанавливающие ткани. Мэтсон подчеркивает, что польза голодания связана не с постоянным ограничением калорий, а с ритмичным переключением между катаболизмом и анаболизмом — своеобразной «клеточной тренировкой».

Клеточные и молекулярные механизмы

1⃣ Кетон β-гидроксибутират (BHB)
Он выступает как сигнальный метаболит:
🔵активирует рецепторы HCAR2 и подавляет HDAC (деацетилазы гистонов), усиливая экспрессию антиоксидантных генов, включая FOXO3, BDNF и PGC-1α;
🔵ингибирует воспалительный комплекс NLRP3-инфламмасомы, что снижает продукцию IL-1β и IL-18;
🔵увеличивает синтез нейротрофинов, улучшая нейропластичность и устойчивость нейронов к стрессу.

2⃣ Подавление mTOR и активация аутофагии
Во время голодания снижение уровней инсулина и аминокислот угнетает mTORC1, что активирует аутофагию — процесс утилизации поврежденных белков и органелл. После возвращения к питанию mTOR снова включается, обеспечивая обновление клеток. Такое чередование поддерживает «очищение и реконструкцию» клеток, предотвращает накопление митохондриальных дефектов и агрегатов белков.

3⃣ Сиртуины (SIRT1, SIRT3)
Голодание повышает NAD⁺ и активирует сиртуины, регулирующие окислительно-восстановительный баланс. SIRT1 усиливает экспрессию антиоксидантных ферментов (SOD2, CAT), подавляет NF-κB-зависимое воспаление и способствует репарации ДНК.

4⃣ AMPK и митохондриальная биогенез
Активированная AMPK стимулирует PGC-1α, увеличивая число и эффективность митохондрий. Это улучшает окисление жирных кислот, устойчивость к гипоксии и метаболическую гибкость.

5⃣ Гормоны
Во время поста повышаются грелин и адипонектин, которые усиливают липолиз и инсулиновую чувствительность, а уровень лептина снижается. Грелин также стимулирует образование новых нейронов в гиппокампе.

6⃣ Микробиота и циркадные ритмы
Интервальное питание перестраивает кишечную микрофлору — увеличивает долю бактерий, вырабатывающих короткоцепочечные жирные кислоты (бутират, пропионат), что поддерживает целостность кишечного барьера и снижает системное воспаление. Прием пищи в дневные часы синхронизирует метаболические ритмы с активной фазой циркадного цикла; ночное питание, напротив, разрушает этот баланс.

🐀 Экспериментальные данные
🔵У животных интервальное голодание снижает уровни глюкозы и инсулина, увеличивает экспрессию генов, связанных с аутофагией, и повышает устойчивость к ишемическому и оксидативному стрессу.
🔵У людей 8-часовое окно питания улучшает чувствительность к инсулину и понижает уровень С-реактивного белка даже без снижения массы тела.
🔵У пациентов с метаболическим синдромом через 3 месяца наблюдается улучшение липидного профиля и снижение артериального давления.

В будущем ученые смогут имитировать эти эффекты фармакологически — с помощью стимуляторов аутофагии или ингибиторов mTOR — но пока безопаснее и эффективнее всего остается естественное чередование фаз.

⚠️ Разумеется, интервальное голодание имеет свои противопоказания, а эффективность простого ограничения калорий никто не отменял.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#метаболизм #интервальное_голодание #аутофагия #митохондрии #кетоны #биохимия #эндокринология

🔗 Источник: Nature Metabolism

Читать полностью…

❗❗❗ Ботулинотерапия как инструмент невролога

Ботулинотерапия давно перестала быть редкой процедурой.
Сегодня это один из ключевых методов лечения спастичности и дистоний, который требует точного понимания механизмов и индивидуального подхода к каждому пациенту.

ℹ Курс «Ботулинотерапия в неврологии и нейрореабилитации» создан для врачей, которые хотят не просто владеть техникой инъекций, а понимать нейрофизиологическую логику метода.


🩺 Автор и спикер курса — Анастасия Александровна Римкевичус, врач-невролог, специалист по физической и реабилитационной медицине, преподаватель и автор образовательных программ в области ботулинотерапии (ФГБНУ Российский центр неврологии и нейронаук, ФГБНУ Научный центр неврологии, МУИР).


📚 Программа включает четыре модуля и практический блок:
— механизм действия ботулинического токсина, препараты, показания и принципы дозирования;
— дифференциальная диагностика дистоний и спастичности;
— работа с паттернами мышц шеи, верхних и нижних конечностей;
— УЗИ- и ЭМГ-навигация;
— практическое мануальное и функциональное тестирование мышц.

Курс сочетает академическую точность и практическую направленность — для тех, кто хочет не «освоить технику», а работать клинически грамотно и безопасно.

📍 Узнайте подробнее о формате и записи на ближайший поток курса 👇
Подробнее о программе

Реклама. АНО ДПО «МУИР». ИНН: 9717066851.

Читать полностью…

Что такое внутрибольничные и внебольничные инфекции?

Со студенческой скамьи мы помним, что внебольничные инфекции развиваются вне медицинского учреждения или в первые 48 часов после госпитализации, а внутрибольничые (нозокомиальные) — развивается через 48 часов и более после поступления в стационар. Но в чем же детальное отличие инфекционных заболеваний, развившихся внутри и вне больничных стен? Профессор Алексей Юрьевич Кузьменков, эксперт в области антибиотикорезистентности, отвечает на этот вопрос.

Смотрите и слушайте полный выпуск на всех доступных платформах 🎙

• YouTube

• VK video

• Mave (прямо в Telegram)

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

Читать полностью…

📈 В России растет заболеваемость ветрянкой на фоне дефицита вакцины: регионы ждут отечественный препарат

В ряде регионов России зафиксирован заметный рост заболеваемости ветряной оспой. На Ямале число заболевших с начала 2025 года увеличилось на 67%, в Башкирии — более чем в два раза. Эксперты связывают всплеск с острой нехваткой вакцины, которая не входит в Национальный календарь профилактических прививок и закупается регионами самостоятельно.

💉Вакцины нет даже в частных клиниках
Жители Башкирии, Татарстана, Краснодарского края, Свердловской, Воронежской, Самарской, Кировской, Ростовской и Челябинской областей сообщают, что препарат невозможно найти даже в платных медицинских центрах. В некоторых регионах перебои наблюдаются уже несколько лет.

Заболеваемость растет во всех возрастных группах
По данным Роспотребнадзора, случаи ветряной оспы зарегистрированы во всех регионах страны. Наибольший рост отмечен на Ямале, в Башкирии, Республике Алтай, Воронежской и Оренбургской областях. В большинстве случаев (более 90%) болеют дети, но взрослые стали заболевать на 28% чаще, что подтверждают данные доклада Роспотребнадзора за 2024 год.
В Башкирии с начала 2025 года зарегистрировано 16,5 тыс. случаев, в Алтае за семь месяцев заболели 1,4 тыс. человек — почти столько же, сколько за весь прошлый год. В детских садах ряда регионов группы закрываются на карантин.

❓Почему возник дефицит вакцины
На российском рынке сейчас зарегистрирована только одна вакцина против ветряной оспы — «Варилрикс» (Varilrix, GSK). В январе–августе 2025 года в страну поставлено около 400 тыс. доз, что больше, чем за весь 2024 год (281 тыс.), однако спрос значительно превышает предложение. По данным аналитиков, дефицит в регионах вызван проблемами логистики и неравномерным распределением.

Комбинированная вакцина «Приорикс-Тетра» (против кори, краснухи, паротита и ветрянки) в этом году не поставляется вовсе. Поскольку вакцинация от ветрянки не входит в Национальный календарь, субъекты РФ закупают препарат за счет региональных бюджетов, и не все регионы выделяют на это достаточно средств.

🇷🇺 Когда появится российская вакцина
Отечественную вакцину против ветрянки разрабатывает компания «Нанолек» совместно с южнокорейской GC Biopharma. Клинические испытания проходят в 12 исследовательских центрах России и завершатся во второй половине 2026 года. После регистрации препарат будет предназначен для детей от девяти месяцев до 17 лет.

На биомедицинском комплексе в Кировской области создаются производственные мощности полного цикла — от субстанции до готового препарата. Объем инвестиций превышает 15 млрд рублей, проект реализуется при участии Газпромбанка. По данным компании, завершение строительства позволит полностью покрыть потребности Национального календаря в вакцинах против ветряной оспы, менингококковой инфекции и вируса папилломы человека.

😷 Чем опасна ветрянка
У взрослых инфекция протекает тяжелее — осложнения (пневмония, энцефалит, бактериальные инфекции кожи) встречаются в 13 раз чаще, чем у детей. Вирус также может вызывать опоясывающий герпес спустя годы после первичного заражения.
Инфекционисты предупреждают: даже легкое течение ветрянки не гарантирует защиты от осложнений. Особенно опасно заболевание для беременных и людей с хроническими заболеваниями.

🚫 Родительские «ветряночные вечеринки» — опасный анахронизм
На фоне дефицита вакцины некоторые родители начали устраивать так называемые «ветряночные вечеринки», намеренно заражая своих детей. Врачи называют такую практику крайне опасной: невозможно предсказать тяжесть болезни, а больной ребенок может стать источником инфекции для уязвимых групп — пожилых, беременных и пациентов с иммунодефицитом.

До появления отечественного препарата, ожидаемого к 2026 году, вакцинация останется ограниченной, а профилактика — в руках самих граждан.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#инфекционные_болезни #ветрянка #вакцинация #эпидемиология #здравоохранение #вирусология

🔗 Источник: Известия

Читать полностью…

«Почечные камни как минералы: как геологические методы могут помочь в изучении мочекаменной болезни»

Доклад с таким нетривиальным и интригующим названием на конгрессе «ИТМ 2025» представит младший научный сотрудник Института регенеративной медицины Сеченовского университета Сергей Ткачев. Он расскажет об основных ИТ и вычислительных подходах, которые использует научный коллектив Сеченовского университета, а также продемонстрирует новые данные о структуре уролитов различного происхождения.

Читайте также:

Kidney Stones as Minerals: How Methods from Geology Could Inform Urolithiasis Treatment

Geobiology reveals how human kidney stones dissolve in vivo

GeoBioMed perspectives on kidney stone recurrence from the reactive surface area of SWL-derived particles

Human kidney stones: a natural record of universal biomineralization

GeoBioMed sheds new light on human kidney stone crystallization and dissolution

Читать полностью…

💊 Альтернативные подходы при лекарственно-резистентной шизофрении: глицин, психотерапия и нейростимуляция

В журнале Molecular Psychiatry опубликован систематический обзор и метаанализ, посвященный лечению лекарственно-резистентной шизофрении (ТРШ, то есть терапевтически резистентная) без применения клозапина — единственного официально одобренного препарата для этой категории пациентов.

До 30–40% пациентов с шизофренией не отвечают на стандартную терапию антипсихотиками. Клозапин остается «золотым стандартом», но не всегда хорошо переносится: препарат требует мониторинга и имеет тяжелые побочные эффекты. Команда под руководством Роберта МакКачена и Ричарда Карра систематизировала все альтернативные подходы, использовавшиеся у пациентов с ТРШ, включая фармакологические и нефармакологические методы.

В анализ вошли 68 рандомизированных клинических исследований с участием 3241 пациента. Рассматривались позитивные (бред, галлюцинации), негативные (апатия, эмоциональное обеднение) и общие симптомы. Оценивались: повышение доз антипсихотиков, добавление других препаратов (антидепрессантов, нормотимиков, глутаматергических средств, фитопрепаратов), нейростимуляция (rTMS, tDCS, tACS) и психотерапия (в основном когнитивно-поведенческая). Качество доказательств оценивали по системе GRADE, а анализ проводили по модели случайных эффектов.

❇️ Основные результаты
💎 Глутаматергическая терапия (агонисты глицинового сайта NMDA-рецептора) показала наибольшую эффективность: глицин и D-серин достоверно снижали как позитивные (Hedges’ g = –0,56), так и негативные симптомы (g = –1,18) и улучшали общее состояние (g = –1,17).

Глицин применяли перорально в высоких дозах — 0,8 г/кг массы тела в сутки (около 60–70 г/сут для взрослого человека), добавляя к антипсихотической терапии. D-серин назначался перорально по 30 мг/кг/сут в течение 6 недель. Такие фармакологические дозы активируют глициновый сайт NMDA-рецепторов, усиливая передачу глутаматных сигналов, что и объясняет выраженный клинический эффект. Частичный агонист D-циклосерин (50 мг/сут) оказался неэффективным.

💎 Нейростимуляция (rTMS и tDCS) умеренно снижала выраженность галлюцинаций и других позитивных симптомов (g ≈ –0,4), однако эффект становился статистически незначимым после коррекции на публикационное смещение.
💎 Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) улучшала позитивные симптомы (g = –0,56), но не влияла на негативные.
💎 Антидепрессанты (эсциталопрам, сертралин, миансерин) достоверно улучшали показатели за счет снижения коморбидной депрессии.
💎 Увеличение доз антипсихотиков не давало клинически значимого улучшения, а нитропруссид, гинкго билоба и фамотидин показывали ограниченные эффекты в отдельных исследованиях.

⚙️ Возможный механизм
Результаты поддерживают гипотезу о глутаматной дисфункции при ТРШ. Активация NMDA-рецепторов через глициновый сайт восстанавливает передачу сигналов в корково-подкорковых цепях, участвующих в регуляции восприятия и когнитивных функций. Положительный эффект КПТ объясняют перестройкой когнитивных паттернов и повышением критичности к психотическим переживаниям, а у нейростимуляции — нормализацией активности теменно-височных сетей, связанных с галлюцинациями.

*️⃣Качество доказательств и ограничения
Большинство исследований были небольшими (медиана выборки — 30 человек), и уровень доказательности для всех подходов, кроме NMDA-агонистов, оценивается как низкий. Авторы отмечают публикационный и «авторский» (allegiance) bias — тенденцию положительных результатов концентрироваться в одних и тех же исследовательских центрах.

Авторы подчеркивают необходимость крупных многоцентровых РКИ для подтверждения эффективности и оптимизации дозировок.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#глицин #клозапин #психофармакология #психиатрия #шизофрения #глутамат #нейростимуляция #КПТ

🔗 Источники: Molecular Psychiatry

Читать полностью…

🩻 Что вы напишете в заключении?

Борец с болью в колене приходит на МРТ.
Звучит, как анекдот, но это не он, а типичная ситуация из практики.

Пациент жалуется на боль и отёк после тренировок.
На МР-сериях — овальное мешковидное образование кпереди от надколенника, небольшое количество жидкости в суставе.

Что это? ❓
Синовиальная киста? Преднадколенниковый бурсит? Или что-то посерьёзнее?

Вот в таких ситуациях проверяется уверенность в чтении МРТ суставов — где заканчивается вариант нормы и начинается патология.

На бесплатном вебинаре «Как читать МРТ суставов уверенно» 10 октября мы разберём подобные случаи пошагово — с акцентом на:
✔️чёткий алгоритм чтения МРТ суставов;
✔️типичные ошибки в описании;
✔️анатомические ориентиры, которые помогают не теряться.

🎙 Спикеры — Дмитрий Бойко и Анастасия Соловьёва, практикующие врачи рентгенологи.

👉 Регистрируйтесь по ссылке и вступайте в канал вебинара, мы уже разобрали там этот случай:

https://practicalradiology.getcourse.ru/y/0710314

🫴А ещё в канале вебинара уже ждёт подарок — шпаргалка
«Нормальные анатомические ориентиры на МРТ суставов».
Коротко, наглядно и очень полезно для практики.

Присоединяйтесь! И не пропустите вебинар, чтобы читать МРТ суставов уверенно.

Читать полностью…

😯 В честь Международного дня врача подготовили для вас подарок — подборку полезных и интересных медицинских Телеграм-каналов:

🖥 Новости медицины и наука
Медач: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами
Vademecum Live: новости и не только от редакции сайта единственного делового издания о здравоохранении Vademecum
Первый медицинский канал: онлайн-телевидение для врачей, новости и полезные материалы

⚡️ Профессиональные издания
Актион для медработников: полезные материалы для врачей, медсестер, фармацевтов и администрации медучреждений
Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины (НКО ННАДМ): на платформе вы найдете материалы в области доказательной медицины и критической оценки научных публикаций
Non Nocere: глянцевое издание для врачей любых специальностей
РЛС Медицина и фармация: канал наиболее полной базы данных о лекарственных препаратах, зарегистрированных в РФ
Фарма РФ: полезный канал для работников фармацевтической сферы

⭐️ Авторские медицинские каналы, блоги
Медицинские лекции книги курсы: медицинская литература в открытом доступе
Патология: самые необычные и впечатляющие патологии
Coroner's word: о том: как не умереть молодым, о работе в морге и нашем организме в целом
Парагномен: страх и ненависть в провинциальной психиатрии
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КАРДИОЛОГИЯ: обзор последних исследований, полезные материалы для практикующих кардиологов
Кардио Университет: информационный канал для кардиологов — новости, книги, лекции
Medical Ксю: канал о национальных особенностях цифрового здравоохранения в России и во всем мире
Твой стоматолог: личный дог врача-стоматолога Трофимова Вадима Олеговича
Рентгенологический блог Ксении Андреевны: полезные материалы, курсы, вебинары для рентгенологов
Доктор Онколог: всегда актуальные новости в сфере онкологии
Doctor Reznikov: врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н. Сторонник EBM с учетом здравого смысла российских реалий
Брендмейкер врачей: как врачу создать медицинский блог, личный бренд и конвертировать их в поток пациентов

🔥 Юридические вопросы и оргздрав
«Врачи РФ». Оргздрав: канал для специалистов в сфере организации здравоохранения от нашего сообщества
Юрист для врача Ангелина Романовская: медицинский юрист, соучредитель «МФКЭКСПЕРТ», где защищают и обучают врачей
Аккредитация врачей: обзоры нововведений, документов, приказов
Медкадры: новости оргздрава, полезная документация
Медицинский юрист Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медработников и медорганизации
Факультет Медицинского Права: юридическая компания, специализирующаяся на медицинском и фармацевтическом праве — тысячи судебных дел и сложных кейсов
ОргЗдрав Эксперт: информационный канал для всех, кто связан с организацией здравоохранения

Ставьте 🐍, если понравилась подборка. Делитесь с коллегами!
Сотрудничество с сообществом «Врачи РФ»

Читать полностью…

В чем разница между антибиотиком и антимикробным препаратом?

Как студенты, так и врачи часто путают антибиотики и антимикробные препараты. В чем же фундаментальное отличие между ними? Профессор Алексей Юрьевич Кузьменков, эксперт в области антибиотикорезистентности, отвечает на этот вопрос.

Смотрите и слушайте полный выпуск на всех доступных платформах 🎙

• YouTube

• VK video

• Mave (прямо в Telegram)

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

Читать полностью…

⚡️ Уже 7 октября стартует курс «Статистика, R и анализ данных» от @blastim!
Если у вас есть сырые данные, но вы не знаете, что с ними делать — этот курс станет вашим спасением. Хотите понять, как работают статистические тесты, освоить R с нуля и перестать бояться слов вроде «гетероскедастичность»? Тогда вам сюда.

📅 Даты: 7 октября – 13 декабря

📍 Новый, гибкий формат: онлайн-занятия по вечерам в будни, дополнительные встречи по выходным

👩‍🏫 Мультидисциплинарная команда преподавателей: Иван Поздняков, Елена Убогоева, Дарья Бородко, Елена Рыбина

Чему вы научитесь?
✔️ Работать с R и tidyverse для обработки данных
✔️ Строить графики и интерактивные отчеты
✔️ Планировать эксперименты и корректно проверять гипотезы
✔️ Разбираться в статистических тестах, их допущениях и ограничениях
✔️ Углубиться в анализ NGS и машинное обучение

🌟 Особенность курса: вы можете принести свои данные и проанализировать их под патронажем топовых экспертов — вы получите не только знания, но и реальный результат для вашей работы.
🎥 Первый урок с Иваном Поздняковым уже доступен на сайте: clck.ru/3PUFAY

🔥 Спецпредложение: скидка 10% по промокоду MEDACHSTAT. Сочетается со скидками для студентов и аспирантов.
По вопросам — пишите @varvara_blastim

Читать полностью…

Что такое GeoBioMed и как это может помочь в лечении мочекаменной болезни?

Несколько человек из команды медача участвуют в проекте, поддержанном фондом РНФ, посвященному новаторскому способу изучения почечных камней в рамках подхода GeoBioMed. Мы третья лаборатория в мире, кто использует этот подход, заложенный группой из Иллинойса, возглавляемой профессором Брюсом Фоуком, экспертом в области биоминерализации и геологии.

В ходе выполнения нашего гранта мы написали уникальный по своей сути обзор, в котором собрали разрозненные методики и подходы, которые могут быть использованы для изучения почечных камней согласно парадигме GeoBioMed. Суть этой парадигмы в объединении принципов геологии, биологии и медицины, чтобы целостно рассмотреть патогенез уролитов – патологических минералов. Обзор опубликован в Journal of Clinical Medicine и мы хотим поделиться им с вами. Приглашаем также поучаствовать в обсуждении данной статьи в рамках рубрики #medach_discuss.

В этом обзоре мы обсуждаем структурные и механические свойства почечных камней как новых биомаркеров мочекаменной болезни, подчеркивая важность комплексного анализа камней при разработке индивидуальных стратегий лечения. Сосредоточившись на неисследованных свойствах, таких как кристаллическая архитектура, пористость, проницаемость, расщепление и разрушение, наряду с традиционно используемыми составом и морфологией, мы показываем, как эти характеристики камней влияют на эффективность лечения и рецидивирование заболевания. В этом обзоре также подчеркивается потенциал передовых методов визуализации для выявления новых биомаркеров, что способствует более глубокому пониманию патогенеза камней.

Мы обсуждаем, как междисциплинарное сотрудничество в рамках подхода GeoBioMed направлено на повышение точности диагностики, улучшение результатов лечения и снижение рецидивов мочекаменной болезни.

Читать

Читать полностью…

💊 Влияние антидепрессантов на кардиометаболическое здоровье: метаанализ

В журнале The Lancet опубликован сравнительный анализ физиологических побочных эффектов антидепрессантов. Ученые проанализировали 151 рандомизированное исследование и 17 отчетов FDA, включивших более 58 тыс. пациентов, и сопоставили влияние 30 антидепрессантов на массу тела, давление, сердечный ритм и биохимические показатели крови.
В метаанализ вошли плацебо-контролируемые исследования длительностью около 8 недель, где препараты назначались как монотерапия при депрессии, тревожных расстройствах и других психических заболеваниях.

📊 Основные результаты
Исследователи обнаружили выраженные различия между антидепрессантами — как по направлению, так и по величине изменений.
🔘Вес: агомелатин, бупропион, сертралин, венлафаксин и флуоксетин приводили к снижению массы тела (–0,6 до –2,4 кг), тогда как мапротилин, амитриптилин, миансерин и миртазапин вызывали прибавку (+0,9 до +1,8 кг). Разница между крайними значениями составила около 4 кг.
🔘Артериальное давление: ИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин, десвенлафаксин, левомилнаципран) и трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин) повышали давление на 2–5 мм рт. ст., а нортриптилин, напротив, снижал его на 6–7 мм рт. ст.
🔘Частота сердечных сокращений: нортриптилин увеличивал пульс в среднем на +13,8 ударов/мин, амитриптилин — на +9, а флувоксамин, наоборот, снижал ЧСС на –8 ударов/мин.
🔘Биохимические показатели: дулоксетин повышал уровень глюкозы (+0,3 ммоль/л), а пароксетин, дулоксетин, десвенлафаксин и венлафаксин — общий холестерин (+0,16–0,30 ммоль/л).
🔘Ферменты печени: дулоксетин, десвенлафаксин и левомилнаципран вызывали повышение АСТ, АЛТ и ЩФ, однако в пределах клинически незначимых значений.
🔘Существенных изменений по электролитам, мочевине, креатинину и интервалу QTc не отмечено.
🔘Пациенты с большей исходной массой тела чаще испытывали рост давления и ферментов печени под влиянием терапии.
🔘У пожилых участников сильнее повышался уровень глюкозы.

Пол на физиологические изменения не влиял.

Возможные механизмы:
✍️Прибавка веса чаще у препаратов с H1- и 5-HT2C-антагонизмом (миртазапин, ТЦА), что согласуется с их фармакологией; у ряда СИОЗС/ИОЗСН в начальный период наблюдалось снижение веса.
✍️Давление/пульс: подъем АД и ЧСС у ИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин, десвенлафаксин, левомилнаципран) и части ТЦА связывают с норадренергической активностью; нортриптилин, наоборот, снижал АД.

Авторы подчеркивают: разница между антидепрессантами по физиологическим эффектам клинически значима. Ученые предлагают обновить клинические рекомендации, чтобы учитывать различия в кардиометаболических эффектах при выборе антидепрессанта, особенно у пациентов с избыточным весом, диабетом и гипертонией. При этом выбор препарата должен оставаться индивидуальным — с учетом психического состояния, побочных эффектов и предпочтений пациента.

📝 Итог: антидепрессанты существенно различаются по влиянию на физиологию — разница между отдельными препаратами достигает 4 кг по весу, 11 мм рт. ст. по давлению и 21 по ЧСС. Таким образом, кардиометаболический профиль антидепрессанта столь же важен, как и его эффективность.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#психиатрия #фармакология #антидепрессанты #метаболизм #психофармакология #эндокринология #кардиология #депрессия

🔗 Источник: The Lancet

Читать полностью…

Российская компания выпускает множество, на первый взгляд, простых, но очень удобных и полезных вещей для медицины. Все виды наклеек для ЛПУ, эргономичные кейсы для хранения расходников, таблички, мерч.

Не пожалейте 1 мин на видео, возможно, там есть то, что вы давно искали!

СКИДКИ по промокоду medach
САЙТ medsticker.ru
- написать в WhatsApp;
- написать в Telegram
-  +7 901 693 53 52

Реклама. ООО «Медстикер». ИНН: 7733395112. ERID: 2Vtzqv2UqMg

Читать полностью…

🫁 Как муковисцидоз из приговора превращается в контролируемую патологию

Муковисцидоз был впервые описан в 1938 году ученой и врачом Дороти Андерсен. Это смертельно опасное заболевание, наблюдаемое у новорожденных и детей, характеризующееся фиброзом поджелудочной железы с образованием кист, а также бронхоэктазов в легких и выделениями густой консистенции, которые закупоривают дыхательные пути.

Небольшой текст о том, какие открытия и технологии позволили разработать болезнь-модицифирующую терапию против существенной части мутаций.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #генетика #пульмонология #орфанные_заболевания #фармакология #молекулярная_биология

Читать полностью…

Инструменты, которые работают в реальной практике ‼️

Обучение ради теории — это роскошь, которую врачи себе позволить не могут. Нужно то, что помогает здесь и сейчас:

✔️ готовые алгоритмы,
✔️ понятные чек-листы,
✔️ памятки для пациента.

Именно такие материалы мы собрали в закрепе канала Docmed Academy. БЕСПЛАТНО.

Каждый документ проверен практикой и создан врачами для врачей.

Подпишись и забери свой набор инструментов прямо сейчас:

👉/channel/+s0AI4GsikMk5YTUy

Реклама. АНО ДПО «ДокМед Академия». ИНН: 9725166232. erid:2VtzqxNjD9Q

Читать полностью…

💨 Старый добрый «Табекс» эффективен для облегчения отказа от вейпинга

В журнале JAMA Internal Medicine опубликованы результаты первого рандомизированного клинического испытания, показавшего, что препарат цитизиниклин (cytisinicline, он же цитизин) значительно повышает вероятность отказа от использования электронных сигарет по сравнению с плацебо.

📃 Дизайн исследования
В исследование, проведенное под руководством Нэнси Риготти (Гарвардская медицинская школа, Массачусетская больница общего профиля), вошли 160 взрослых пользователей вейпов, которые не курили традиционные сигареты и хотели полностью отказаться от никотина. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1: половина получала цитизиниклин по 3 мг три раза в день в течение 12 недель, другая — плацебо. Всем участникам также предоставлялась поведенческая поддержка.

💊 Основные результаты
Через 12 недель 32,6% участников группы цитизиниклина полностью воздерживались от вейпинга в течение последних 7 дней, против 15,1% в группе плацебо (p = 0,011). К 24-й неделе доля воздержавшихся составляла 20,7% против 4,8%, соответственно (p = 0,006).
Побочные эффекты были в основном легкими — чаще отмечались бессонница, тошнота и головная боль, серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Цитизиниклин — это природный алкалоид растительного происхождения, частичный агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Он действует аналогично варениклину («Чампикс»), снижая тягу к никотину и облегчая симптомы отмены. Препарат уже используется для отказа от курения сигарет в Новой Зеландии, Канаде и странах Восточной Европы, но до сих пор не изучался в контексте электронных сигарет.
По словам авторов, это первое рандомизированное исследование, продемонстрировавшее эффективность медикаментозной терапии именно для отказа от вейпинга. Результаты могут стать основанием для дальнейших испытаний и, возможно, будущего расширения показаний цитизиниклина.

Итог: цитизиниклин почти вдвое увеличивает шансы бросить вейпинг без серьезных побочных эффектов и может стать первым одобренным препаратом для пользователей электронных сигарет, стремящихся отказаться от никотина.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#наркология #вейпинг #такбекс #цитизин #курение #фармакология #здравоохранение

🔗 Источник: JAMA Internal Medicine

Читать полностью…

☀️ Некоторые антибиотики, противоэпилептические и диуретики повышают риск гиперпигментации кожи

В JAAD International опубликовано крупнейшее на сегодня когортное исследование, где проанализированы данные 105 медицинских организаций США из базы TriNetX — почти миллион пациентов, наблюдавшихся в 2024–2025 гг.
Ученые из Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля оценивали фоновую частоту гиперпигментации в общей популяции и дополнительный риск, связанный с шестью часто назначаемыми препаратами: доксициклином, миноциклином, фенитоином, карбамазепином, амитриптилином и гидрохлоротиазидом.

✔Пациентов с ранее зарегистрированной гиперпигментацией исключали.
✔Для каждого препарата создавались отдельные когорты: например, больные акне, получающие доксициклин, сравнивались с пациентами на эритромицине или цефалексине; больные гипертонией на гидрохлоротиазиде — с теми, кто получал амлодипин или лизиноприл.
✔Использовалось 1:1 сопоставление по propensity score, учитывающее демографию, социальные факторы и тяжесть заболевания.

Propensity score matching — это статистический метод, который позволяет уравнять группы пациентов по ключевым характеристикам (возраст, болезни, лекарства), чтобы сравнение разных препаратов было максимально «честным». По сути, он имитирует рандомизацию в наблюдательном исследовании.

✔Риск гиперпигментации рассчитывали через 1, 3 и 5 лет после начала терапии

Результаты
🔵В общей популяции заболеваемость через 1 год составила 1,1%, а распространенность — 7,7%, пик приходился на возраст 65–69 лет.
🔵Доксициклин и миноциклин увеличивали риск гиперпигментации более чем вдвое по сравнению с контрольными антибиотиками:
🟢через 1 год RR=2,25–2,76;
🟢через 3 года RR=1,5–2,1;
🟢через 5 лет риск сохранялся повышенным (RR=1,4–1,9).
🔵Карбамазепин повышал риск по сравнению с вальпроевой кислотой на всех сроках наблюдения (RR=1,7–2,1).
🔵Гидрохлоротиазид ассоциировался с умеренным, но стабильным ростом риска — на 12–26% относительно амлодипина и лизиноприла (RR=1,12–1,26).
🔵Фенитоин показал небольшой эффект только через 5 лет (RR=1,24), а амитриптилин не продемонстрировал статистически значимой связи с гиперпигментацией.

Возможные механизмы
Авторы отмечают, что гиперпигментация при приеме некоторых лекарств формируется постепенно — за месяцы или годы. Для тетрациклинов (доксициклина и миноциклина) это связывают с накоплением лекарственного комплекса с железом в дерме и стимуляцией меланоцитов под действием света. Для гидрохлоротиазида — с фототоксическим эффектом и повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолету. Карбамазепин, по мнению исследователей, может индуцировать оксидативный стресс и активацию меланогенеза, особенно при длительном приеме.

Выводы
Исследование показывает, что примерно 8% населения имеют клинически значимую гиперпигментацию, и, хотя абсолютный риск от отдельных лекарств невелик, он достоверен и нарастает с длительностью терапии. Авторы рекомендуют учитывать этот фактор при информировании пациентов и при выборе препаратов, особенно у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями кожи.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#дерматология #фармакология #гиперпигментация #антибиотики #диуретики

🔗 Источник: JAAD International

Читать полностью…

🛏️ Синдром беспокойных ног повышает риск болезни Паркинсона

В журнале JAMA Network Open опубликовано масштабное когортное исследование, в котором учёные впервые на уровне национальной базы данных доказали: пациенты с синдромом беспокойных ног (СБН) имеют повышенный риск развития болезни Паркинсона, тогда как терапия дофаминомиметиками, наоборот, связана с меньшей вероятностью заболевания.

Работа охватила 19 838 человек (9919 пациентов с СБН и 9919 сопоставленных по возрасту, полу, доходу, региону и сопутствующим заболеваниям контролей) из базы данных Национальной службы медицинского страхования Южной Кореи за 2002–2019 годы. Средний возраст участников составлял 50 лет, 63% были женщины. Средний период наблюдения — 15 лет.
СБН определяли по коду МКБ-10 (G25.8), а диагноз болезни Паркинсона — по кодам G20 или V124. В анализе использовался метод оценки склонности (propensity score) для балансировки ковариат и модель времени до события (restricted mean survival time, RMST).

📊 Основные результаты
За время наблюдения болезнь Паркинсона развилась у 1,6% пациентов с СБН против 1,0% в контрольной группе (10,1 против 6,3 случаев на 10 000 человеко-лет). Разница в средних сроках до постановки диагноза составила –0,05 года (–0,07 до –0,03; p<0,001).

При анализе подгрупп:
🔵у пациентов с СБН, не получавших дофаминергические препараты, заболеваемость составила 2,1% (143 из 6842), а время до постановки диагноза болезни Паркинсона оказалось значительно короче, чем у контрольной группы (разница RMST –0,09 года; 95% ДИ –0,12 до –0,06; p<0,001);
🔵у пациентов, получавших лечение миметиками дофамина (прамипексол, ропинирол), риск был вчетверо ниже — 0,5% (15 из 3077), а среднее время до диагноза болезни Паркинсона, напротив, больше (разница +0,03 года; 95% ДИ 0,01–0,06; p=0,003).

Результаты подтверждают связь между СБН и повышенным риском болезни Паркинсона, но ставят под сомнение простое объяснение через дофаминергическую дисфункцию. Пациенты с СБН, не получающие терапию дофамином, заболевают чаще, что, по мнению авторов, говорит о вкладе других патофизиологических механизмов.

⚙️ Возможные объяснения
🔘нарушения норадренергической системы, включая патологию голубого пятна (locus coeruleus), участвующего в регуляции сна и движений;
🔘расстройства сна и хроническая гипоксия при апноэ, усиливающие окислительный стресс и воспаление в мозге;
🔘дисфункция глимфатической системы, которая очищает мозг во время сна — при хроническом недосыпе возможно накопление токсичных белков, включая α-синуклеин;
🔘дефицит железа, влияющий на синтез и транспорт дофамина: у пациентов с болезнью Паркинсона часто снижен ферритин, а примерно у 20% из них присутствуют симптомы СБН.

Синдром беспокойных ног встречается у 3–10% населения, особенно у женщин и пожилых людей. Он характеризуется непреодолимым желанием двигать ногами, возникающим в покое и мешающим сну. Хотя и СБН, и болезнь Паркинсона связаны с дофаминовой системой, до сих пор было неясно, является ли СБН предвестником Паркинсона. Новое исследование показывает, что это скорее независимый фактор риска, а не ранний симптом болезни.

⚠️ Ограничения
Авторы признают, что диагнозы определялись по кодам МКБ, что не исключает ошибок. Кроме того, лечение агонистами дофамина использовалось как критерий стратификации, а не как вмешательство, поэтому нельзя окончательно установить причинно-следственную связь.

#неврология #болезнь_паркинсона #синдром_беспокойных_ног #сомнология

🔗 Источник: JAMA Network Open

Читать полностью…

🤩 Перевели постер про механизмы резистентности рака яичников к препаратам платины и способы её преодоления

Рак яичников трудно поддается лечению в большинстве случаев потому, что опухоли часто обнаруживают на поздних стадиях, а к стартовой терапии — препаратам на основе платины — развивается резистентность. Новые подходы к терапии обещают преодолеть платиновый барьер.

Версия в PDF на сайте и в комментариях ⬇️

💳 Поддержать Медач

#medach_pdf #medach_перевод #инфографика #онкология #акушерство #гинекология #рак_яичников

Читать полностью…

Третья волна беты совсем скоро!

В октябре мы дадим оставившим заявки доступ к предфинальной версии iqdoc – ИИ-ассистента для врачей от Медача. Уже в виде полноценного веб-сервиса.

Из новых функций: работа с полной базой стандартов и порядков оказания медицинской помощи, а также вся МКБ 10. Плюс мы учли все ваши пожелания и замечания из прошлых этапов бета-тестирования.

Ожидайте 🤖

Читать полностью…

📢 Уважаемые коллеги!
Приглашаем принять участие в конференции, посвященной актуальным вопросам профилактики управляемых инфекций! 🌍💉

На мероприятии вы узнаете о последних достижениях в области вакцинопрофилактики и обеспечении безопасной иммунизации.

Приходите, будет интересно!

🚀 Ключевые направления Программы конференции:

• Злободневные вопросы профилактики управляемых инфекций
• Эффективные стратегии противостояния антипрививочной пропаганде
• Новейшие разработки в области вакцин
• Принципы и гарантии безопасной иммунизации.

📅 Есть шанс принять участие в формировании сборника научных материалов, а также Конкурсе работ молодых ученых!

Ваше участие станет значимым вкладом в развитие технологий здоровьесбережения повысит эффективность иммунопрофилактики.

✨ Подробная информация и регистрация на мероприятие по ссылке: https://expodata.info/2025/10/17/vi-vserossiyskaya-nauchno-prakticheskaya-k-6/

Читать полностью…

💊 Кандесартан подтвердил эффективность в профилактике мигрени: данные крупнейшего рандомизированного исследования

В журнале The Lancet Neurology опубликованы результаты масштабного тройного слепого рандомизированного исследования, показавшего, что ежедневный приём кандесартана — препарата из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II — эффективно снижает частоту приступов мигрени у взрослых с эпизодическим течением заболевания.

🩺 Как проходило исследование
Международное исследование Candesartan Migraine Trial проводилось на 10 клинических площадках — девяти в Норвегии и одной в Эстонии. В нем участвовали 457 пациентов в возрасте 18–64 лет, страдавших мигренью (с аурой или без) не менее года и имевших от 2 до 8 приступов в месяц. Участников случайным образом распределяли в три группы: получавшие кандесартан 16 мг, кандесартан 8 мг или плацебо, которые принимались один раз в сутки в течение 12 недель.

К 12-й неделе лечения среднее число дней с мигренью снизилось:
📉 на 2,04 дня в месяц в группе кандесартана 16 мг,
📉 на 0,82 дня — в группе плацебо (разница –1,22 дня; p<0,0001).

Более 49% пациентов, получавших кандесартан 16 мг, достигли снижения частоты приступов на ≥50%, по сравнению с 28% на плацебо. Похожие результаты были и для дозы 8 мг — среднее уменьшение на 2,2 дня, без статистически значимых различий по сравнению с 16 мг.

Дополнительно кандесартан сократил количество дней, когда требовались триптаны (–1,3 дня против –0,4 на плацебо), и общее число дней с головной болью. При этом влияние на работоспособность было умеренным — существенной разницы по пропущенным рабочим дням между группами не выявлено.

✔ Безопасность
Наиболее частым побочным эффектом было головокружение (30% при 16 мг, 13% при плацебо). Серьезные нежелательные явления встречались редко (3% в группе 16 мг и 1% при плацебо) и в большинстве случаев не были связаны с лечением. Только один случай синкопального состояния с кратковременной потерей сознания был расценен как потенциально связанный с приемом препарата.

Почти 40% пациентов выразили высокую удовлетворённость результатом терапии, тогда как в группе плацебо таких было лишь 15%.

«Кандесартан обладает хорошо известным профилем безопасности, применяется в кардиологии более 20 лет и теперь может стать первой линией профилактики мигрени, особенно в первичном звене здравоохранения», — подчеркнули авторы.

Предполагается, что ингибирование сигнальных путей ангиотензина может влиять на высвобождение нейропептидов (включая CGRP), что делает кандесартан функционально близким к препаратам нового поколения — антагонистам CGRP, но при этом значительно дешевле и с хорошо изученным профилем безопасности.

Эксперты считают, что кандесартан может быть включен в международные рекомендации по профилактике мигрени и даже в список основных лекарственных средств ВОЗ, что позволит расширить доступ к лечению для пациентов в странах с ограниченными ресурсами.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#неврология #мигрень #кандесартан #цефалгология #профилактика #головная_боль #сартаны #ангиотензин

🔗 Источник: The Lancet Neurology

Читать полностью…

🤩 В России зарегистрирован инновационный пептидный препарат для лечения внебольничной пневмонии — Амбервин Пульмо

«Промомед» объявил о выводе на рынок нового препарата Амбервин® Пульмо, первого в своем классе коротких пептидных биорегуляторов для терапии внебольничной пневмонии и других воспалительных заболеваний легких. Это полностью отечественная разработка, созданная на собственных технологических платформах компании и производимая по полному циклу на биофармацевтическом заводе АО «Биохимик» (г. Саранск).

⚙️ Механизм действия
Активное вещество — тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат, синтетический аналог природного регуляторного пептида, модифицированный фрагментом янтарной кислоты. Такая структура обеспечивает высокое сродство к клеточным рецепторам, что позволяет веществу проникать в клетки-мишени и реализовывать выраженные противовоспалительные, антиоксидантные и тканерегенераторные эффекты.

Препарат активирует δ-опиоидные рецепторы, но не проникает через гематоэнцефалический барьер. Он снижает продукцию ключевых медиаторов воспаления — IL-6, IL-1, TNF-α и HMGB1, одновременно повышая уровень противовоспалительных цитокинов IL-10 и VEGF, что способствует подавлению гипериммунного ответа (цитокинового шторма) и предотвращает развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

💉 Форма выпуска и фармакокинетика
Амбервин® Пульмо выпускается в форме лиофилизата для внутримышечного введения и ингаляций. После ингаляции пиковая концентрация достигается через 10 минут, препарат преимущественно накапливается в легочной ткани, а системная экспозиция не превышает 10% от введенной дозы. В крови обнаруживаются два пика концентрации (10 и 30 минут), при этом через 2 часа действующее вещество полностью выводится из организма.

👩‍⚕️ Клинические исследования
Эффективность препарата доказана в клинических испытаниях, включавших пациентов с различными формами пневмоний, в том числе с COVID-19. Под руководством академика РАН Сергея Авдеева (главного внештатного пульмонолога Минздрава РФ) было показано, что препарат:
🟣улучшает оксигенацию и функцию легких;
🟣 ускоряет выздоровление и выписку из стационара;
🟣 снижает выраженность воспалительных изменений и риск цитокинового шторма;
🟣уменьшает потребность в антибиотиках.

Более 80% пациентов, получавших препарат, не имели клинических симптомов к 10-му дню терапии. На основании этих данных Минздрав РФ включил Амбервин® Пульмо в клинические рекомендации по лечению COVID-19 и внес препарат в перечень ЖНВЛП.

🤩 Применение и безопасность
Амбервин® Пульмо применяется в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний легких, включая внебольничную пневмонию.
🟣 В/м инъекции: 1,16 мг 1 раз в сутки 10 дней.
🟣Ингаляции: 11,6 мг 1 раз в сутки 10 дней через небулайзер.

Препарат характеризуется высокой безопасностью: в клинических исследованиях зафиксированы лишь отдельные случаи кашля, сухости слизистой, легкого головокружения или жжения при ингаляции. Противопоказания — индивидуальная непереносимость, беременность, лактация и возраст до 18 лет.

По словам Киры Заславской, директора по новым продуктам компании «Промомед», новый пептид «по структуре схож с естественными регуляторами воспаления, поэтому легко преодолевает барьеры и оказывает выраженное органопротективное действие».

Препарат уже поставляется в стационары через государственные закупки, а в аптеках появится во второй половине октября 2025 года. В дальнейшем планируется изучение применения Амбервин® Пульмо при сердечно-сосудистых заболеваниях, ожогах и травмах.

#пульмонология #инфекционные_болезни #ОРДС #цитокиновый_шторм #пептиды #covid #пневмония

🔗 Источники: пресс-релиз «Промомед»; ТАСС; инструкция по медицинскому применению препарата (Минздрав РФ, 2025).

Читать полностью…

🧬 Нобелевская премия по физиологии и медицине 2025: за открытие регуляторных Т-клеток и механизма иммунной толерантности

Нобелевский комитет Каролинского института присудил Премию по физиологии и медицине 2025 года Мэри Бранкоу (Mary E. Brunkow), Фреду Рамсделлу (Fred Ramsdell) и Симону Сакагачи (Shimon Sakaguchi) — «за открытия, касающиеся периферической иммунной толерантности». Их работы объяснили, как иммунная система не уничтожает собственные ткани организма, открыв новую эпоху в понимании аутоиммунных заболеваний, трансплантологии и онкоиммунологии.

❓ Что они открыли
Иммунная система защищает организм, распознавая и уничтожая чужеродные клетки, но эта сила требует строгого контроля, чтобы не обернуться против собственных органов. До 1990-х годов считалось, что «самотолерантность» формируется только в тимусе — через удаление опасных Т-клеток (центральная толерантность).

🟡 Симон Сакагачи в 1995 году доказал существование особого класса клеток — регуляторных Т-лимфоцитов (Treg), которые действуют как «охранники» иммунной системы. Эти клетки (CD4⁺CD25⁺) подавляют чрезмерные реакции и предотвращают аутоиммунные атаки.

🟡 Мэри Бранкоу и Фред Рамсделл в 2001 году обнаружили, что у мышей-мутантов со спонтанными аутоиммунными поражениями отсутствует функциональный ген Foxp3, кодирующий ключевой фактор развития регуляторных Т-клеток.

🟡 Позже Сакагачи показал, что именно Foxp3 управляет формированием Treg-клеток. У людей мутации FOXP3 вызывают редкий синдром IPEX (иммунная дисрегуляция, полиэндокринопатия и энтеропатия, сцепленные с Х-хромосомой) — тяжелое аутоиммунное заболевание младенцев

❕ Почему это важно
Эти открытия впервые объяснили, как организм поддерживает периферическую толерантность — способность иммунной системы отличать «своё» от «чужого» не только в тимусе, но и в периферических тканях. Без регуляторных Т-клеток развивается так называемый horror autotoxicus — саморазрушение.

Работы лауреатов перевернули иммунологию: сегодня известно, что Treg-клетки жизненно важны для защиты от аутоиммунных заболеваний, поддержания иммунного равновесия при беременности, контроля хронических воспалений и инфекций, а также сдерживания избыточных реакций при вакцинации и трансплантации органов.

🔬 Современное применение
Созданная ими концепция запустила новый класс исследований и технологий:

✅ Разрабатываются терапии на основе Treg-клеток при диабете 1 типа, воспалительных заболеваниях кишечника, астме, аутоиммунных дерматозах.

✅ Ведутся клинические испытания CAR-Treg и TCR-Treg-клеток, запрограммированных на подавление воспаления в конкретных органах.

✅ Другие направления — селективное подавление Treg в опухолях для усиления противораковой иммунной реакции.

Сейчас проводится более 200 клинических исследований, основанных на этих механизмах

Открытия Бранкоу, Рамсделла и Сакагачи впервые показали, что иммунная система не только атакует, но и активно контролирует саму себя. Они не просто объяснили, почему у большинства людей не развивается аутоиммунитет, — они дали ключ к созданию новых способов лечить его.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#иммунология #НобелевскаяПремия #нобель #медицина

🔗 Источник: The Nobel Assembly at Karolinska Institutet

Читать полностью…

Набор в закрытый чат медача ⚕

У нас есть чат, где непринужденно общается редакция и давние участники нашего сообщества. Темы общения разные – от новейших исследований до клинических случаев, врачебной рутины и смешного потока мыслей. Пришла пора открыть двери внутрь.

Однако мы не можем просто дать ссылку в открытый доступ.

Во-первых, это не безопасно. Телеграм наводнен ботами, мошенниками и просто случайными людьми.

Во-вторых, хочется набрать туда близких по духу людей, которые, с одной стороны не уничтожат атмосферу, а с другой – будут приняты местными обитателями.

Первым шагом по построению небольшого и уютного сообщества будет сообщение нашему боту (нажимать /start не обязательно, просто пишите).

В нем напишите:

1) Имя и кратко о себе

2) Ваше образование (если учитесь ничего страшного, так и пишите)

3) Как давно в Медаче

4) Почему хотите вступить

Это не экзамен и не посвящение в масонский градус, поэтому излишней серьезности не требуется. Just a vibe check.

@medach_feedback_bot

До встречи ⚕

Читать полностью…

«Почечные камни как минералы: как геологически методы могут помочь в изучении мочекаменной болезни» – доклад с таким нетривиальным и интригующим названием на конгрессе «ИТМ 2025» представит младший научный сотрудник Института регенеративной медицины Сеченовского университета Сергей Ткачев. Он расскажет об основных ИТ и вычислительных подходах, которые использует научный коллектив Сеченовского университета, а также продемонстрирует новые данные о структуре уролитов различного происхождения. #доклады_ИТМ2025

Читать полностью…