31320
اولین پست کانال https://t.me/medipoints/6 تبادل و تبلیغات https://t.me/MDtoMD
حالت تهوع و استفراغ بارداری (NVP) 🤰 و شکل شدید آن: استفراغ بدخیم بارداری (HG)
این عارضه یکی از شایعترین مشکلات دوران بارداری است که حدود ۵۰-۸۰٪ از بارداران آن را تجربه میکنند. در اینجا توضیح جامعی از جنبههای مختلف آن ارائه میشود:
---
📊 اپیدمیولوژی و زمانبندی
- شروع: معمولاً بین هفتههای ۴ تا ۹ بارداری.
- اوج: بین هفتههای ۷ تا ۱۲.
- افول: اغلب تا هفته ۱۶-۲۰ بهبود مییابد.
- تداوم: در درصد کمی از زنان ممکن است تا پایان بارداری ادامه یابد.
---
🔍 علتشناسی (اتیولوژی)
علت دقیق آن مولتیفاکتوریال است، اما عوامل دخیل شامل:
- هورمونها: افزایش سریع HCG (همبستگی قوی با HG)، استروژن، پروژسترون.
- عوامل گوارشی: تأخیر در تخلیه معده، افزایش رفلاکس معده.
- عوامل عصبی-روانی: استرس میتواند تشدیدکننده باشد (البته علت اولیه نیست).
- عوامل عفونی: هلیکوباکتر پیلوری ممکن است نقش داشته باشد.
- ژنتیک: سابقه خانوادگی خطر را افزایش میدهد.
---
📋 طبقهبندی و تشخیص
۱. حالت تهوع و استفراغ معمول بارداری (NVP)
- تهوع متناوب با یا بدون استفراغ.
- معمولاً در صبح بدتر است (اما میتواند در هر زمانی رخ دهد).
- با راهکارهای ساده قابل مدیریت است.
- عدم وجود دهیدراتاسیون یا کاهش وزن شدید.
۲. استفراغ بدخیم بارداری (Hyperemesis Gravidarum - HG) ‼️
این فرم شدید و ناتوانکننده نیاز به درمان پزشکی دارد. معیارهای تشخیص:
- استفراغ غیرقابل کنترل و شدید (بیش از ۳-۴ بار در روز).
- کاهش وزن بیش از ۵٪ از وزن پیش از بارداری.
- علائم دهیدراتاسیون: کاهش دفعات ادرار، ادرار غلیظ، خشکی مخاط، تاکیکاردی.
- اختلالات الکترولیتی: هیپوکالمی، هیپوناترمی، آلکالوز متابولیک.
- غالباً نیاز به بستری و درمان داخل وریدی دارد.
--
💊 مدیریت و درمان (پلکانی)
مرحله ۱: تغییرات سبک زندگی و رژیم غذایی 🍽️
- تغذیه در وعدههای کوچک و مکرر (هر ۱-۲ ساعت یک میانوعده کوچک).
- پروتئین بالا، چربی کم: بیسکوییت خشک، نان تست، کراکر قبل از بلند شدن از رختخواب.
- اجتناب از محرکها: غذاهای پرچرب، ادویهدار، بودار. 🚫
- مصرف مایعات بین وعدهها نه همراه غذا.
- استراحت کافی و کاهش استرس.
مرحله ۲: درمانهای غیردارویی 🌿
- ویتامین B6 (پیریدوکسین): خط اول دارویی. دوز ۱۰-۲۵ میلیگرم هر ۸ ساعت.
- زنجبیل: به صورت چای، کپسول یا آبنبات. موثر و ایمن. ☕
- طب فشاری و بندهای Sea-Band: فشار بر نقطه P6 (قسمت داخلی مچ).
- هیپنوتراپی و طب سوزنی: در برخی مطالعات مؤثر نشان داده شده.
مرحله ۳: درمانهای دارویی 💊
- ترکیب ویتامین B6 + دوکسیلامین: (قرص Diclectin/Diclegis) خط اول دارویی در بسیاری کشورها. ✅ رده ایمنی B
- آنتیهیستامینها: مانند دیفنهیدرامین و مکلیزین. ✅ رده B
- پروکلروپرازین (Compazine): برای تهوع شدید. ⚠️ رده C
- مترونیدازول: در صورت شک به نقش هلیکوباکتر پیلوری. ⚠️ رده B (با احتیاط).
- اندانسترون (Zofran): 💊 موضوع بحثبرانگیز. اگرچه موثر است، اما برخی مطالعات افزایش بسیار کم خطر شکاف کام را نشان دادهاند. رده B اما فقط در موارد مقاوم و پس از هفته ۱۰ بارداری با احتیاط تجویز میشود.
مرحله ۴: درمان بیمارستانی برای HG 🏥
- هیدراتاسیون داخل وریدی: سرمهای حاوی الکترولیت (مانند رینگر لاکتات).
- تزریق ویتامینها: تیامین (ویتامین B1) برای جلوگیری از آنسفالوپاتی ورنیکه (عارضه خطرناک ناشی از کمبود B1).
- کورتیکواستروئیدها: در موارد مقاوم، متیلپردنیزولون IV ممکن است استفاده شود (با احتیاط و دوره کوتاه).
---
🚨 عوارض احتمالی (در صورت عدم درمان HG)
- برای مادر: کمآبی شدید، سوءتغذیه، آسیب کلیوی، ترومبوز وریدی، مشکلات روانی.
- برای جنین: محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)، زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد.
-
نکات امتحانی و کلیدی ✅
1. خط اول درمان NVP: تغییرات رژیم غذایی + ویتامین B6.
2. تشخیص HG: استفراغ غیرقابل کنترل + کاهش وزن >5% + دهیدراتاسیون.
3. خطرناکترین کمبود ویتامین در HG: تیامین (B1) که میتواند باعث آنسفالوپاتی ورنیکه شود.
4. ایمنترین داروهای ضدتهوع در بارداری: ترکیب B6 + دوکسیلامین و زنجبیل.
5. اندانسترون: اگرچه مؤثر است، اما به دلیل نگرانیهای ایمنی، معمولاً پس از شکست درمانهای خط اول و پس از هفته ۱۰ در نظر گرفته میشود.
@medipoints
💡 نقطهٔ نجات رتبه همینجاست…
🎯 زبان = برگ برندهی کنکور ارشد
واقعیت اینه که توی ارشد، گاهی فقط یک درس نتیجهی کل آزمون رو عوض میکنه.
زبان میتونه همون «درسِ رتبهنجات» تو باشه 🔥
اگه هنوز با زبان درگیری،
نمیدونی دقیقاً از کجا شروع کنی
و حس میکنی وقتت داره میسوزه ⏳
راه حل اینجاست 👇🏼:
📚 وبینار رایگان تقویت زبان ارشد وزارت بهداشت
گرامر | لغت | درک مطلب | نکات تستی
🧑🏻🏫 مدرس: دکتر رستمی
🗓 زمان برگزاری: دوشنبه، ۲۲ دی ماه، ساعت ۱۶ الی ۱۸
بعد از این وبینار، دقیقاً میدونی چی بخونی، چطور بخونی و با چه برنامهای جلو بری 💥
📩 برای رزرو ثبتنام کافیه فقط عدد ۹ رو
به ۳۰۰۰۶۱۵۰۴۱ پیامک کنی.
این میتونه همون تصمیمی باشه که رتبهات رو نجات میده!!🚀
🔰مشاوره رایگان: مشاور1 | مشاور2
تماس: 02166574345
🌐موسسه علوم پزشکی سنا
18 سال سابقه = هزاران قبولی
اینستا | تلگرام | ایتا | سایت
⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️
فرصت های شغلی در المان بدون نیاز ب مدرک زبان ✈️
/channel/Deutschfachworter
/channel/Deutschfachworter
❌❌ فرصت ویژه ❌❌
✅آپاندیسیت
۱. الگوی کلاسیک درد (مهمترین نکته تشخیصی):
- شروع درد: درد دور ناف (پریاومبلیکال) شروع میشود.
- انتقال درد: پس از چند ساعت (معمولاً ۶-۱۲ ساعت) درد به ربع تحتانی راست شکم (ناحیه مکبرنی) منتقل میشود و در آنجا موضعی و ثابت میماند.
- دلیل: این انتقال به دلیل درگیری اولیه احشا (درد احشایی مبهم) و سپس درگیری پریتون (درد پریتونال واضح و موضعی) است.
۲. علائم و نشانههای کلیدی:
- تب درجه پایین: معمولاً تب خفیف (حدود ۳۷.۷ تا ۳۸.۳ درجه سانتیگراد). تب بالا ممکن است نشانه پرفوراسیون (سوراخ شدن) باشد.
- علائم گوارشی: بیاشتهایی (آنورکسی) تقریباً همیشه وجود دارد و یک علامت بسیار مهم است. تهوع و استفراغ (اغلب بعد از شروع درد) نیز شایع است.
- نشانههای فیزیکی:
- حساسیت در نقطه مکبرنی: حساسیت به لمس در نقطه بین یکسوم خارجی و دوسوم داخلی خطی که از خار قدامی ایلیوم فوقانی به ناف وصل میشود.
- حساسیت برگشتی (Rebound Tenderness): نشانه تحریک پریتون است (مثلاً در تست بلومبرگ).
- حساسیت در ربع تحتانی راست با سرفه یا حرکت: افزایش درد با حرکت یا سرفه (علامت دونفری).
- پسزدگی (Rovsing's Sign): فشار بر ربع تحتانی چپ، درد را در ربع تحتانی راست ایجاد میکند.
۳. علائم خاص در موارد غیرعادی یا پیشرفته:
- آپاندیس رتروسکال (پشت سکومی): ممکن است علائم ادراری (مانند تکرر ادرار) یا درد بیشتر در پهلو ظاهر شود. نشانه پسواس (Psoas Sign): درد با کشش عضله ایلیوپسواس (مثلاً با بالا آوردن راست پا در حالت خوابیده به پشت) بیشتر میشود.
- آپاندیس لگنی: ممکن است علائم اسهال و تحریک رکتوم (درد در معاینه رکتال) بروز کند.
- آپاندیس در بارداری: در سهماهه سوم، محل درد بالاتر از حالت عادی است (به دلیل جابجایی آپاندیس توسط رحم).
۴. نکات افتراقی مهم:
- در کودکان: ممکن است فقط با تحریکپذیری، بیاشتهایی و تب تظاهر کند. تشخیص سریع حیاتی است زیرا خطر پرفوراسیون بالا است.
- در سالمندان: علائم ممکن است مبهم و خفیفتر باشد، اما بیماری اغلب پیشرفتهتر است. تاخیر در تشخیص شایع است.
- در زنان در سن باروری: همیشه حاملگی اکتوپیک، بیماری التهابی لگن (PID) و کیست تخمدان پیچ خورده باید در تشخیص افتراقی قرار گیرند. تست بارداری اجباری است.
۵. نکات پاراکلینیک و تصویربرداری:
- آزمایش خون: لکوسیتوز (افزایش گلبولهای سفید) با شیفت به چپ شایع است. اما طبیعی بودن آن، آپاندیسیت را رد نمیکند.
- تست ادرار: ممکن است کمی پیوری یا هماچوری داشته باشد (به دلیل مجاورت با حالب)، اما نباید زیاد باشد.
- تصویربرداری: سونوگرافی (به ویژه در کودکان و زنان باردار) و سیتی اسکن شکم و لگن (دقت تشخیصی >95%) کمککننده هستند. سیتی انتخابی در موارد مشکوک است.
۶. عوارض
- پرفوراسیون (سوراخ شدن): خطر در ۲۴-۴۸ ساعت اول پس از شروع علائم افزایش مییابد. با تب بالاتر، علائم منتشر پریتونیت و بدحالی ظاهر میشود.
- آبسه آپاندیس: اگر پرفوراسیون محدود شود، ممکن است توده قابل لمس در ربع تحتانی راست (توده آپاندیس) ایجاد کند.
- پریتونیت منتشر: یک اورژانس جراحی تهدیدکننده زندگی است.
۷. نکته طلایی مدیریت:
- درمان قطعی آپاندیسیت حاد، آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس) است. هرگونه تاخیر غیرضروری خطر پرفوراسیون را افزایش میدهد.
- آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف قبل از عمل و برای کنترل عفونت ضروری هستند.
@medipoints
🔻تو این شرایط بازار دلیلی نمیبینم که از اعضا برای ورود به VIP پول بگیرم
🙏دعای خیرتون برای ما کافی است
لینک ورود : 👇
🗓 فقط ۴۲ روز تا آزمون علوم پایه!
✅ الان وقت «تصمیم گرفتنه»، نه استرسِ لحظه آخری.
⏰ همین الان، سریع دوستات رو جمع کن👇🏻
🔹 سیبچه
🔹 تقلب
👈🏻 با حداکثر تخفیف خرید گروهی از ایرانمدکلاب بگیر‼️
🔗لینک تهیه منابع پاسی
⭕️پلن مطالعاتی + وبینار مشاورهای +آزمون تعیین سطح هم با ما 🤞🏻 اونم #رایگانЧитать полностью…
🎓هر روز یادگیری صفر تا صد یک مبحث حیاتی
برای آمادگی آزمونهای رزیدنتی، پرهانترنی، علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی در کانال بالین و کانال علوم پایه مدوفست در قالب:
📍مایندمپهای خلاصه و کوییزهای آموزشی
📍سوالات منتخب آزمونهای کشوری همراه با پاسخنامه تشریحی
📍آزمونهای رایگان شبیهساز جامع برای تمام دروس
📍آزمونکها و تستهای تألیفی اختصاصی مدوفست
➕لینک کانال بالینی:
http://t.me/medofast_balini
➕لینک کانال علوم پایه:
http://t.me/medofast_oloompaye
📹 #کلیپ_آموزشی #فیلم #آناتومی
👈درد کمر و گردن قسمت 3
هرنی دیسک کمر و تشخیص افتراقی های کمردرد
دیدن کلیپ ها و مطالب آموزشی بیشتر 👇👇👇👇
💢 @MediPointS
⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️
فرصت های شغلی در المان بدون نیاز ب مدرک زبان ✈️
/channel/Deutschfachworter
/channel/Deutschfachworter
❌❌ فرصت ویژه ❌❌
⁉️کدام نوع هپاتیت از طریق بزاق منتقل میشود ؟
هیچ نوع هپاتیت ویروسی اصلی (A, B, C, D, E) از طریق بزاق به عنوان راه انتقال اصلی و شایع شناخته نمیشود.
با این حال، برای پاسخ دقیقتر باید به نکات زیر توجه کرد:
💢 ۱. هپاتیت B (HBV)
* انتقال از طریق بزاق به تنهایی بسیار نادر و غیرشایع است. ویروس هپاتیت B در بزاق وجود دارد، اما غلظت آن در مقایسه با خون بسیار پایین است.
* انتقال در صورتی به طور نظری ممکن است که بزاق آلوده به مخاط یا بافت آسیبدیده تماس پیدا کند. مثلاً:
* استفاده مشترک از مسواک (به دلیل احتمال وجود خونریزی لثه).
* بوسههای عمیق در صورت وجود زخم یا خراش در دهان هر دو فرد.
* گاز گرفتگی توسط فرد آلوده که باعث پارگی پوست شود.
راههای اصلی انتقال هپاتیت B کاملاً متفاوت و شامل موارد زیر هستند:
* تماس با خون آلوده (مثلاً سوزن مشترک، انتقال خون آلوده در گذشته، وسایل پزشکی یا دندانپزشکی غیراستریل).
* تماس جنسی محافظتنشده.
* انتقال از مادر آلوده به نوزاد در حین زایمان.
💢 ۲. هپاتیت C (HCV)
انتقال از طریق بزاق تقریباً صفر در نظر گرفته میشود. ویروس هپاتیت C عمدتاً در خون متمرکز است و مطالعات ثابت کردهاند که بزاق راه مؤثری برای انتقال این ویروس نیست.
تنها راه اصلی و اثباتشده انتقال هپاتیت C، تماس مستقیم با خون آلوده است (مثل استفاده از سرنگ مشترک، خالکوبی با تجهیزات غیراستریل، یا حوادث پزشکی).
💢۳. هپاتیت A (HAV) و هپاتیت E (HEV)
* این دو نوع عمدتاً از طریق راه دهانی-مدفوعی منتقل میشوند. یعنی خوردن آب یا غذای آلوده به ذرات مدفوع فرد بیمار.
* انتقال از طریق بزاق به تنهایی مطرح نیست، مگر اینکه بزاق به طور مستقیم با مدفوع آلوده شود (که شرایطی غیرعادی است).
💢۴. هپاتیت D (HDV)
* این ویروس فقط در افرادی که همزمان به هپاتیت B مبتلا هستند میتواند فعالیت کند.
* راه انتقال آن مشابه هپاتیت B است و از طریق بزاق به عنوان راه اصلی محسوب نمیشود.
⭕️نگرانی اصلی در مورد انتقال از طریق ترشحات دهان، مربوط به بزاق نیست، بلکه مربوط به وجود احتمالی و نامرئی خون در بزاق است.
👀 هنوز با آمپولهای لاغری کار نمیکنی⁉️
⚠️چون دوزینگ و پروتکلهاش رو بلد نیستی!
✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨
✔️آموزش صفر تا صد آمپولهای لاغری از دوزینگ و پروتکلها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...)
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
🔻تو این شرایط بازار دلیلی نمیبینم که از اعضا برای ورود به VIP پول بگیرم
🙏دعای خیرتون برای ما کافی است
لینک ورود : 👇
درمان ترکیبی در هایپرتانسیون 🧩
- در بسیاری از بیماران، یک دارو به تنهایی کافی نیست و ترکیب دو یا چند دارو مورد نیاز است.
- ترکیبات رایج:
- دیورتیک + ACE Inhibitor یا ARB.
- دیورتیک + مسدودکننده کانال کلسیم.
- ACE Inhibitor یا ARB + مسدودکننده کانال کلسیم.
---
هایپرتانسیون مقاوم (Resistant Hypertension) 🚨
- تعریف: فشار خون که با استفاده از حداقل سه داروی مختلف (شامل یک دیورتیک) کنترل نمیشود.
- علل شایع:
- عدم پایبندی به درمان.
- مصرف نمک زیاد.
- بیماریهای زمینهای مانند آپنه خواب یا هیپرآلدوسترونیسم.
- درمان:
- افزودن اسپیرونولاکتون یا سایر دیورتیکها.
- ارزیابی دقیقتر برای علل ثانویه.
---
نکات کلیدی درمان دارویی 📝
1. پایش مداوم: فشار خون باید به طور منظم اندازهگیری شود.
2. تغییرات سبک زندگی: درمان دارویی باید با تغییرات سبک زندگی همراه باشد (مانند کاهش وزن، کاهش مصرف نمک، ورزش منظم).
3. انتخاب دارو: بر اساس شرایط بیمار، بیماریهای همراه و پاسخ به درمان انجام شود.
4. پیشگیری از عوارض: پایش عوارض جانبی داروها و تنظیم دوز بر اساس نیاز بیمار.
دو ویتامین حیاتی
✅ بیوتین (B7) و دکسپانتنول (B5)
این دو دارو معمولاً به صورت سینرژیک (همافزا) برای درمان مشکلات پوست، مو و اختلالات متابولیک تجویز میشوند. 💊💉
---
🧬 ۱. فارماکولوژی تخصصی بیوتین (Biotin - Vitamin B7)
بیوتین یک کوفاکتور آنزیمی ضروری است که در واکنشهای کربوکسیلاسیون نقش کلیدی دارد.
* مکانیسم اثر (MOA):
بیوتین به عنوان یک گروه پروستتیک برای آنزیمهای کربوکسیلاز (مانند Pyruvate Carboxylase و Acetyl-CoA Carboxylase) عمل میکند. این آنزیمها در:
* گلوکونئوژنز: تبدیل سوبستراهای غیرقندی به گلوکز 🍬
* لیپوژنز: سنتز اسیدهای چرب ضروری برای سد دفاعی پوست 🛡️
* کاتابولیسم اسیدهای آمینه: به ویژه لوسین، نقش دارند.
* اثر بر کراتین: بیوتین با تحریک سنتز پروتئینها و بهویژه زیرواحدهای کراتین، باعث افزایش استقامت ساختمان مو و ناخن میشود. 💇♂️💅
* فارماکوکینتیک (PK):
* جذب: از طریق انتقالدهنده وابسته به سدیم (SMVT) در روده کوچک. 🔄
* دفع: عمدتاً از طریق ادرار به صورت تغییر نیافته یا متابولیتهای فعال. 🚽
---
🧪 ۲. فارماکولوژی تخصصی دکسپانتنول (Dexpanthenol - Vitamin B5)
دکسپانتنول آنالوگ الکلی اسید پانتوتنیک است که به سرعت در بدن به ویتامین B5 تبدیل میشود.
* مکانیسم اثر (MOA):
این ماده پیشساز کوآنزیم آ (Coenzyme A) است. CoA در چرخه کربس (TCA) و متابولیسم سلولی نقش محوری دارد:
* سنتز استیلکولین: برای حفظ تونوس عضلانی و عملکرد عصبی پوست. 🧠
* تولید انرژی (ATP): افزایش میتوز سلولی و بازسازی بافتهای آسیبدیده. ⚡
* ترمیم اپیتلیال: دکسپانتنول باعث تکثیر فیبروبلاستها و تسریع اپیتلیالیزاسیون (ترمیم زخم) میشود. 🩹
* فارماکوکینتیک (PK):
* توزیع: به طور گسترده در تمام بافتها پخش شده و بیشترین غلظت را در کبد و غدد فوق کلیوی دارد. 🏢
* متابولیسم: اکسیداسیون سریع به اسید پانتوتنیک. 🔄
---
🤝 ۳. اثرات سینرژیک (ترکیبی) بیوتین + دکسپانتنول
وقتی این دو ماده با هم تجویز میشوند (معمولاً به صورت آمپولهای عضلانی)، یک پروتکل درمانی قوی ایجاد میکنند:
1. آلوپسی و ریزش مو: بیوتین زیرساخت کراتین را تقویت میکند و دکسپانتنول با بهبود متابولیسم فولیکول مو، فاز آنژن (رشد) را طولانیتر میکند. 🦁
2. درماتیت سبورئیک: تنظیم ترشح غدد چربی (سبوم) و بهبود سد دفاعی لیپیدی پوست. 🧴
3. ترمیم بافتی: افزایش سرعت بازسازی سلولهای اپیدرم در موارد سوختگی یا پسوریازیس. ⚡🩹
---
⚠️ ملاحظات فارماکولوژیک و تداخلات
* تداخل با آزمایشات: مصرف دوز بالای بیوتین میتواند باعث نتایج کاذب در آزمایشهای تیروئیدی (مانند T3 و T4) و تروپونین قلبی شود (به دلیل تداخل در متد Streptavidin-Biotin). 🧪🚫
* آنتاگونیستها: "آویدین" (پروتئین موجود در سفیده تخممرغ خام) با پیوند محکم به بیوتین، مانع از جذب آن میشود. 🥚❌
* ایمنی: هر دو ویتامین محلول در آب هستند، بنابراین سمیت (Toxicity) آنها بسیار پایین است زیرا مازاد آنها به راحتی دفع میشود. ✅
---
💡 جمعبندی
ترکیب بیوتین و دکسپانتنول صرفاً یک مکمل زیبایی نیست؛ بلکه یک مداخله متابولیک برای بهینهسازی مسیرهای آنزیمی است که منجر به سنتز پروتئینهای ساختاری و لیپیدهای ضروری بدن میشود. 🌟🧬
@medipoints
✅طبقهبندی سوختگی بر اساس عمق (درجه)
1.
سوختگی درجه اول
. سوختگی درجه دوم (سوختگی ضخامت نسبی)
سوختگی درجه سوم (سوختگی تمام ضخامت)
سوختگی درجه چهارم
📢📢 #قبولی_تضمینی آزمون ارشد، دکتری و لیسانس به پزشکی و آزمون زبان MHLE تو کانال ما عضو شو و رایگان مشاوره بگیر 👇👇
/channel/medical_sana
/channel/medical_sana
✅🔬 مدیریت خارش در بارداری: رویکردی ایمن و مبتنی بر شواهد 🔬
خارش در بارداری میتواند از یک ناراحتی خفیف تا یک علامت هشداردهنده جدی متغیر باشد. انتخاب دارو باید با احتیاط فراوان و تحت نظر پزشک انجام شود، زیرا بسیاری از داروها از جفت عبور کرده یا در شیر مادر ترشح میشوند.
---
📌 نکته حیاتی اول: تشخیص علت خارش
قبل از درمان، شناسایی علت خارش ضروری است:
- 🔸 شرایط پوستی شایع: درماتیت آتوپیک، کهیر، فولیکولیت.
- 🔸 اختلالات مختص بارداری (AEP):
- PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy): شایعتر در سهماهه سوم و در شکم ⏳.
- ICP (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy): خطرناک‼️ با خارش شدید کف دست و پا، افزایش خطر زایمان زودرس و مردهزایی. نیاز به پایش خونی (اسیدهای صفراوی) دارد.
- Pemphigoid Gestationis: بیماری خودایمنی نادر با تاول.
---
💊 دستههای دارویی و توصیههای ایمنی در بارداری
1. درمانهای موضعی (اولین خط) 🧴
- مرطوبکنندهها (Emollients): امنترین گزینه. استفاده مکرر از لوسیونهای بدون عطر و حاوی سرامیدها یا اوسرین.
✅ رده FDA: معمولاً جزء OTCها هستند و خطر ندارند.
🛡️ توصیه: خنک نگه داشتن پوست و پوشیدن لباسهای گشاد نخی.
- کورتیکواستروئیدهای موضعی:
- هیدروکورتیزون 1% (ضعیف): ✅ ایمن برای کوتاه مدت.
- پمادهای با قدرت متوسط (مثل تریامسینولون): فقط برای دورههای کوتاه و روی مناطق کوچک. بهتر است از مصرف در سهماهه اول اجتناب شود.
⚠️ رده FDA: گروه C (مطالعات کافی انسانی وجود ندارد؛ مزایا باید بر خطرات احتمالی برتری یابد).
- کالامین لوسیون یا منتول/کافور موضعی:
✅ ایمنی نسبی: تسکین دهنده خارش از طریق اثر خنککنندگی. مراقب خشکی پوست باشید.
2. آنتیهیستامینهای خوراکی 💊
برای خارش با واسطه هیستامین (مثل کهیر یا آلرژی) مفیدند.
- دیفنهیدرامین (Benadryl): ✅ رده B - قدیمیتر و ایمنتر، اما باعث خوابآلودگی قابل توجه میشود 😴.
- لوراتادین (Claritin) و ستیریزین (Zyrtec): ✅ رده B - ترجیح داده میشوند زیرا غیر خوابآور هستند و در دسته "احتمالاً ایمن" قرار میگیرند.
📝 نکته: تمام آنتیهیستامینها در سهماهه اول باید با احتیاط مصرف شوند و فقط در صورت ضرورت تجویز شوند.
3. داروهای ویژه برای کلستاز داخل کبدی بارداری (ICP) ⚠️🧬
هدف کاهش اسیدهای صفراوی و محافظت از جنین است.
- اورسودئوکسی کولیک اسید (UDCA): ✅ داروی خط اول.
🛡️ رده FDA: B - بهبود عملکرد کبدی، کاهش خارش و بهبود پیامدهای جنینی.
📈 مکانیسم: افزایش دفع صفرا و محافظت از سلولهای کبدی.
- ریفامپین: گاهی در موارد مقاوم استفاده میشود، اما رده C دارد و نیاز به پایش دقیق دارد.
4. کورتیکواستروئیدهای سیستمیک 💉
فقط در شرایط بسیار شدید (مثل پمفیگوئید ژستیشن یا واکنشهای شدید) و زیر نظر متخصص.
- پردنیزولون خوراکی: ⚠️ رده FDA: C - خطر بالقوه برای جنین (شکاف کام، محدودیت رشد). استفاده کوتاه مدت در سهماهه دوم و سوم نسبتاً ایمنتر است.
---
🚫 داروهای ممنوعه یا با احتیاط شدید در بارداری
- مترونیدازول موضعی: تا حد امکان اجتناب شود.
- تتراسایکلین های سیستمیک: باعث تغییر رنگ دندانهای جنین میشوند 🦷.
- داروهای سرکوبکننده ایمنی جدید (مثل تاکرولیموس موضعی): اطلاعات ایمنی محدود است.
---
📋 پروتکل کلی مدیریت خارش در بارداری
1. تشخیص دقیق 🔍: معاینه پوست و آزمایش خون (LFTs، اسیدهای صفراوی).
2. درمان مرحلهای:
- قدم اول: اجتناب از محرکها، مرطوبکنندهها و کمپرس خنک 🧊.
- قدم دوم: کورتیکواستروئید موضعی ضعیف + آنتیهیستامین خوراکی رده B.
- قدم سوم: درمان بیماری زمینهای (مثل UDCA برای ICP) و مشاوره با متخصص زنان و پوست.
3. پایش جنین 👶: در صورت تشخیص ICP، پایش منظم (NST، بیوفیزیکال پروفایل) برای بررسی سلامت جنین ضروری است.
---
💡 خلاصه نکات کلیدی برای امتحان/کار بالینی
- خارش + افزایش اسیدهای صفراوی = ICP 🚨 → درمان با اورسودئوکسی کولیک اسید.
- آنتیهیستامین انتخابی در بارداری: لوراتادین یا ستیریزین (غیر خوابآور، رده B).
- اولین خط درمان برای اکثر خارشها: مرطوبکنندهها و کورتیکواستروئید موضعی ضعیف.
@medipints
🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪
🔹 گویا ی خانم #پرستاره که توی کانال تلگرامیش تدریس خط به خط این کتاب رو گذاشته
Deutsch in der Pflege B1/B2
آموزش زبان تخصصی پرستاری کاملا کاربردی در مراکز درمانی و بیمارستان های آلمان 🇩🇪
اگر پیراپزشکی و قصد مهاجرت داری :
😮این فرصت رو از دست نده!
کاملا ( مکالمه محور ) توسط بهترین اساتید ، در تمامی سطوح فقط کافیه سطحتو انتخاب کنی 🇩🇪
A——A2
B1——B2
C1——-C2
📱 لینک عضویت رایگان🕛🕛🕛
🌐/channel/Deutschfachworter
بدو که #پرتقال داره تو کانالش دوره های پولیشو رایگان میذاره
🔻JOIN
آموزش هک و برنامه نویسی از پایه (فول رایگان
🔻JOIN
بزرگترین کتابخانه رایگان تلگرامم
🔻JOIN
کانفیگ رایگان V2RAYNG نامحدود
🔻JOIN
منبع تمام بازی های هک شده
🔻JOIN
اموزش تخصصی فتوشاپ
🔻JOIN
سیر تا پیاز هک و امنیت (فول رایگان)
🔻JOIN
دانلود فونت های پولی رایگان
🔻JOIN
جزوه های پولی رایگان شده (PDF)
🔻JOIN
کانال حسابداری و آموزش اکسل و مالی
🔻JOIN
"انگلیسی" از مبتدی تا آیلتس 6 تضمینی
🔻JOIN
ترفند های فتوشاپ 2024
🔻JOIN
صفر تا صد هک و امنیت
🔻JOIN
فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
🔻JOIN
یک میلیون کتاب ، جزوه و نمونه سوال #رایگان
🔻JOIN
حفظ "لغات 504" در 25 روز (تضمینی)
🔻JOIN
کل پکیج های2020 از تمامی سایت ها
🔻JOIN
انگلیسی برای《بی حوصله ها》
🔻JOIN
ترفند گوشی و آموزش کامپیوتر از صفرتا100
🔻JOIN
آموزش 0تا100حسابداری
🔻JOIN
فول انگلیسی صحبت کن
🔻JOIN
کتابخانه ی انگلیسی من
🔻JOIN
کد تخفیف همه اپ ها به صورت رایگان
🔻JOIN
بانک آگهی های استخدامی
🔻JOIN
18 دانشجویی
🔻JOIN
پول پک رو نمیشناسی
🔻JOIN
دانلود فول پکیج های پولی رایگان
🔻JOIN
سیر تا پیاز انگلیسی قورت بده
🔻JOIN
۱۱۰۰ آزمایش جذاب شیمی با آزمایش
🔻JOIN
بانک مقالات، پروپوزال،پایاننامه و رساله
🔻JOIN
حسین کاشانکی 🇮🇹
🔻JOIN
3نرم افرار Andriod موبایل
🔻JOIN
کانال اندروید
🔻JOIN
ورزش| سلامتی| باشگاه
🔻JOIN
همه کتاب های صوتی و پی دی اف...
🔻JOIN
آموزش برنامه نویسی اندروید از پایه
🔻JOIN
کار پاره وقت دانشجویی با حقوق 7/000/000در ماه
🔻JOIN
اموزش کامپیوتر 0تا100
🔻JOIN
دانلود کل پکیج های نایاب
🔻JOIN
ادیتورررر حرفه ای شو+ابزار
🔻JOIN
8ترابایت پکیج دانلود شد
🔻JOIN
اموزش اهنگسازی و ریمیکس
🔻JOIN
پکیج های2025جدید
🔻JOIN
دانلود اپ های کامپیوتر وفیلترشکن
🔻JOIN
بی نهایت عکس و وکتور رایگان
🔻JOIN
پکیج های پولی رایگان
🔻JOIN
اموزش رایگان فتوشاپ
🔻JOIN
هوش مصنوعی 🇮🇹
🔻JOIN
اموزش فتوشاپ EDITرایگان
🔻JOIN
پکیج های 2020تا2025
🔻JOIN
نکات کاربردی TOEFL و IELTS
🔻JOIN
اموزش جامع گرامر انگلیسی به فارسی
🔻JOIN
ابر کانال حسابداری و مالیاتی
🔻JOIN
مود فیلیمو و فیلم نت
🔻JOIN
دانلود <فونت > های کمیاب
🔻JOIN
2ترابایت پکیج اموزشی و پولی
🔻JOIN
پاب پلاس مرجع اصلی دانلود پکیج های فارکس و کریپتو
🔻JOIN
پکیج های ناب بورسی و برنامه نویسی
🔻JOIN
ارشیو فیلم و کتاب
🔻JOIN
اصلا کتاب نخرین! اینجا مفتی دانلود کنید
🔻JOIN
آموزش تکنیک های زبان انگلیسی
🔻JOIN
اخبار بدون سانسور دانشجویی
🔻JOIN
اخبار حوادث سرتاسر جهان
🔻JOIN
مرجع لایه بازگرام
🔻JOIN
پردانلودترین بک گراندهایی ک پیدا نمیکنی
🔻JOIN
آبجکت و تکسچرهای 3بعدی
🔻JOIN
برنامه نویسی رو یاد بگیر راحت
🔻JOIN
آموزش مقاله نویسی با chatgpt
🔻JOIN
آموزش صفرتا صد مقاله نویسی
🔻JOIN
آموزش جامع تدوین رایگان
🔻JOIN
انگلیسی کودک و بزرگسال با فیلم و کارتون
🔻JOIN
اخبار دانشگاهی (online)
🔻JOIN
پکیج های دوره های جدید
🔻JOIN
یادگیری پیشرفته انگلیسی با اخبار VOA
🔻JOIN
پکیج های اموزشی رایگان میخوای
🔻JOIN
آموزش صفرتاصد طراحی وب + سئو
🔻JOIN
بانک کتاب رایگان
🔻JOIN
فیلترشکن و سرور های پرسرعت و اخبار روز
🔻JOIN
فول پکیج های پولی رو رایگان دانلود کنید
🔻JOIN
پاب شدن پکیج های پولی
🔻JOIN
2ترابایت پکیج رایگان
🔻JOIN
0تا100اینستاگرام رایگانه
🔻JOIN
ارزش این کانال 10میلیارد تخمین زده شد
🔻JOIN
صفر تا صد🇪🇩🇮🇹با موبایل
🔻JOIN
آموزش مفتی طراحی سایت ((100% رایگان))
🔻JOIN
ازکانال زیر PDF همه درساتو دانلود کن
🔻JOIN
فیلترشکن ،پکیج ،اخبار
🔻JOIN
هوش مصنوعی در خدمت دانشجو
🔻JOIN
هر ترفندی میخوای رایگان دانلود کن
🔻JOIN
هک و امنیت رو اینجا قورت بده
🔻JOIN
دانلود 20000 کتاب و جزوه دانشگاهی رایگان (PDF)
🔻JOIN
آموزش و ترفند کامپیوتر و موبایل
🔻JOIN
منبع فیلترشکن و پروکسی های پرسرعت
🔻JOIN
آموزش مقاله پاورپوینت با هوش مصنوعی
🔻JOIN
آموزش هوش مصنوعی
🔻JOIN
ارشیو فونت های تایپوگرافی
🔻JOIN
آموزش حرفه ای برنامه نویسی پایتون
🔻JOIN
رایگان کتاب بخوانید !PDF
🔻JOIN
هر دوره ای بخوای اینجا هست! (برنامهنویسی، شبکه، هک)
🔻JOIN
✅ #نکته
نکات کلیدی و تستی پرستاری، دستیاری:
اگر بیمار هیپرتیروئید تحت درمان دارویی دچار عوارض مینور شد مثل بثورات جلدی »»» کافیه دارو تغییر کنه
اگر دچار عوارض ماژور شد مثل واسکولیت، کلستاز، آگرانولوسیتوز، هپاتیت »»» باید دارو درمانی قطع بشه و ید رادیو اکتیو و جراحی مد نظر قرار بگیره
#note
💢 @MediPointS
🦋🦋🦋مجموعه butterfly_cosmetic 🦋🦋🦋
آموزش تخصصی فول فیس صورت
دوره جامع و بی نظیر زیبایی ۳ روزه صبح تا شب 😍😍🦋
💵💵💵💵
قیمت ویژه 😇
🤗بوتاکس
😇فیلر فول فیس صورت
☺️آموزش کامل مزوتراپی و پی ار پی
😎آموزش فول فیس لیفت با نخ
آموزش توسط یکی از بهترین اساتید از نظر اکادمیک
بوتاکس کامل صورت و زیر بغل کف دست و کف پا
فیلر کامل تمام نقاط صورت😊
🦋🦋🦋🦋🦋وجود هندزان حرفه ای در کلاس های مجموعه ما
🙃🙂پشتیبانی کاملا نامحدود عضویت در گروه های تلگرام مجموعه و سوال و جواب از اساتید
📆 ۲۲و۲۳و۲۴ بهمن ماه ۱۴۰۴
🦋🦋🦋عضو کانال ما شو و آموزش رایگان ببین
🆔 @butterflydreamss
ارتباط با ما از طریق دایرکت
👩💻 @butterfly_cosmetic
🟣"بزن بریم پاس پره!"🟣
👩⚕️ با حضور فرزانه فعالی
🙍🏻♂️ احسان تصدیق مقدم
🔻 مشاورین ایرانمدکلاب
🌸چی قراره بگیم؟
🔘برنامه مطالعاتی تا پره انترنی بهمن ۰۴
🔘آمادگی امتحانات
🔘معرفی منابع پاسی
📆یکشنبه ۱۴ دی | 🕓 ساعت ۱۷
🎁 شرکت در وبینار رایگانه!
✅نوبتی هم باشه نوبت پاسیهاست!
🔗 بیا باهم پاس شیم!
🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪
🔹 گویا ی خانم #پرستاره که توی کانال تلگرامیش تدریس خط به خط این کتاب رو گذاشته
Deutsch in der Pflege B1/B2
آموزش زبان تخصصی پرستاری کاملا کاربردی در مراکز درمانی و بیمارستان های آلمان 🇩🇪
اگر پیراپزشکی و قصد مهاجرت داری :
😮این فرصت رو از دست نده!
کاملا ( مکالمه محور ) توسط بهترین اساتید ، در تمامی سطوح فقط کافیه سطحتو انتخاب کنی 🇩🇪
A——A2
B1——B2
C1——-C2
📱 لینک عضویت رایگان🕛🕛🕛
🌐/channel/Deutschfachworter
💉صفر تا صد آمپولهای لاغری رو اصولی و حرفهای یاد بگیرید 😍☝️
Читать полностью…
📊مرور سریع آرتریت تمپورال
👈آرتریت تمپورال یک نوع واسکولیت عروق بزرگ میباشد؛ یعنی التهاب عروق باعث تنگی و در نتیجه نارسایی ارگان درگیر میشود.این بیماری بیشتر در خانمهای مسن دیده میشود.
✅ علائم:
- سردرد مداوم
- لنگش فک حین جویدن
- تندرنس شریان تمپورال سطحی
- افت بینایی (در صورت عدم درمان نابینایی)
- افزایش مقادیر ESR
- افزایش مقادیر آلکالن فسفاتاز
- هایپرگاماگلوبولینمی
- آنمی
✅تشخیص و درمان:
تشخیص قطعی این بیماری به کمک بیوپسی از شریان تمپورال و مشاهده سلولهای ژانت چند هستهای و سلولهای التهابی تک هستهای است.گلوکوکورتیکوئید همراه با آسپرین خط اول درمان آرتریت تمپورال است.
💢 @MediPointS
بدو که #پرتقال داره تو کانالش دوره های پولیشو رایگان میذاره
🔻JOIN
آموزش هک و برنامه نویسی از پایه (فول رایگان
🔻JOIN
کانفیگ رایگان V2RAYNG نامحدود
🔻JOIN
منبع تمام بازی های هک شده
🔻JOIN
اموزش تخصصی فتوشاپ
🔻JOIN
سیر تا پیاز هک و امنیت (فول رایگان)
🔻JOIN
دانلود فونت های پولی رایگان
🔻JOIN
جزوه های پولی رایگان شده (PDF)
🔻JOIN
کانال حسابداری و آموزش اکسل و مالی
🔻JOIN
"انگلیسی" از مبتدی تا آیلتس 6 تضمینی
🔻JOIN
صفر تا صد هک و امنیت
🔻JOIN
ترفند های فتوشاپ 2024
🔻JOIN
فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
🔻JOIN
یک میلیون کتاب ، جزوه و نمونه سوال #رایگان
🔻JOIN
حفظ "لغات 504" در 25 روز (تضمینی)
🔻JOIN
کل پکیج های2020 از تمامی سایت ها
🔻JOIN
انگلیسی برای《بی حوصله ها》
🔻JOIN
ترفند گوشی و آموزش کامپیوتر از صفرتا100
🔻JOIN
آموزش 0تا100حسابداری
🔻JOIN
فول انگلیسی صحبت کن
🔻JOIN
کتابخانه ی انگلیسی من
🔻JOIN
بانک آگهی های استخدامی
🔻JOIN
18 دانشجویی
🔻JOIN
پول پک رو نمیشناسی
🔻JOIN
دانلود فول پکیج های پولی رایگان
🔻JOIN
سیر تا پیاز انگلیسی قورت بده
🔻JOIN
۱۱۰۰ آزمایش جذاب شیمی با آزمایش
🔻JOIN
بانک مقالات، پروپوزال،پایاننامه و رساله
🔻JOIN
حسین کاشانکی 🇮🇹
🔻JOIN
3نرم افرار Andriod موبایل
🔻JOIN
کانال اندروید
🔻JOIN
ورزش| سلامتی| باشگاه
🔻JOIN
همه کتاب های صوتی و پی دی اف...
🔻JOIN
آموزش برنامه نویسی اندروید از پایه
🔻JOIN
کار پاره وقت دانشجویی با حقوق 7/000/000در ماه
🔻JOIN
اموزش کامپیوتر 0تا100
🔻JOIN
دانلود کل پکیج های نایاب
🔻JOIN
ادیتورررر حرفه ای شو+ابزار
🔻JOIN
8ترابایت پکیج دانلود شد
🔻JOIN
اموزش اهنگسازی و ریمیکس
🔻JOIN
پکیج های2025جدید
🔻JOIN
دانلود اپ های کامپیوتر وفیلترشکن
🔻JOIN
بی نهایت عکس و وکتور رایگان
🔻JOIN
پکیج های پولی رایگان
🔻JOIN
اموزش رایگان فتوشاپ
🔻JOIN
هوش مصنوعی 🇮🇹
🔻JOIN
اموزش فتوشاپ EDITرایگان
🔻JOIN
پکیج های 2020تا2025
🔻JOIN
نکات کاربردی TOEFL و IELTS
🔻JOIN
اموزش جامع گرامر انگلیسی به فارسی
🔻JOIN
ابر کانال حسابداری و مالیاتی
🔻JOIN
مود فیلیمو و فیلم نت
🔻JOIN
دانلود <فونت > های کمیاب
🔻JOIN
2ترابایت پکیج اموزشی و پولی
🔻JOIN
پاب پلاس مرجع اصلی دانلود پکیج های فارکس و کریپتو
🔻JOIN
پکیج های ناب بورسی و برنامه نویسی
🔻JOIN
فیلترشکنV2rayرایگان دو روزه
🔻JOIN
ارشیو فیلم و کتاب
🔻JOIN
اصلا کتاب نخرین! اینجا مفتی دانلود کنید
🔻JOIN
آموزش تکنیک های زبان انگلیسی
🔻JOIN
اخبار بدون سانسور دانشجویی
🔻JOIN
اخبار حوادث سرتاسر جهان
🔻JOIN
مرجع لایه بازگرام
🔻JOIN
پردانلودترین بک گراندهایی ک پیدا نمیکنی
🔻JOIN
آبجکت و تکسچرهای 3بعدی
🔻JOIN
برنامه نویسی رو یاد بگیر راحت
🔻JOIN
آموزش مقاله نویسی با chatgpt
🔻JOIN
آموزش صفرتا صد مقاله نویسی
🔻JOIN
آموزش جامع تدوین رایگان
🔻JOIN
انگلیسی کودک و بزرگسال با فیلم و کارتون
🔻JOIN
اخبار دانشگاهی (online)
🔻JOIN
پکیج های دوره های جدید
🔻JOIN
یادگیری پیشرفته انگلیسی با اخبار VOA
🔻JOIN
پکیج های اموزشی رایگان میخوای
🔻JOIN
آموزش صفرتاصد طراحی وب + سئو
🔻JOIN
بانک کتاب رایگان
🔻JOIN
فیلترشکن و سرور های پرسرعت و اخبار روز
🔻JOIN
فول پکیج های پولی رو رایگان دانلود کنید
🔻JOIN
پاب شدن پکیج های پولی
🔻JOIN
2ترابایت پکیج رایگان
🔻JOIN
0تا100اینستاگرام رایگانه
🔻JOIN
ارزش این کانال 10میلیارد تخمین زده شد
🔻JOIN
صفر تا صد🇪🇩🇮🇹با موبایل
🔻JOIN
آموزش مفتی طراحی سایت ((100% رایگان))
🔻JOIN
ازکانال زیر PDF همه درساتو دانلود کن
🔻JOIN
سرورهای V2ary جدید
🔻JOIN
فیلترشکن ،پکیج ،اخبار
🔻JOIN
هوش مصنوعی در خدمت دانشجو
🔻JOIN
هر ترفندی میخوای رایگان دانلود کن
🔻JOIN
هک و امنیت رو اینجا قورت بده
🔻JOIN
دانلود 20000 کتاب و جزوه دانشگاهی رایگان (PDF)
🔻JOIN
آموزش و ترفند کامپیوتر و موبایل
🔻JOIN
منبع فیلترشکن و پروکسی های پرسرعت
🔻JOIN
آموزش مقاله پاورپوینت با هوش مصنوعی
🔻JOIN
آموزش هوش مصنوعی
🔻JOIN
ارشیو فونت های تایپوگرافی
🔻JOIN
آموزش حرفه ای برنامه نویسی پایتون
🔻JOIN
رایگان کتاب بخوانید !PDF
🔻JOIN
هر دوره ای بخوای اینجا هست! (برنامهنویسی، شبکه، هک)
🔻JOIN
🫀هایپرتانسیون
درمان دارویی هایپرتانسیون: اصول و استراتژیها 🩺
اهداف درمانی در مدیریت فشار خون بالا 🎯
1. کاهش فشار خون به محدوده هدف:
- برای اکثر بیماران: کمتر از 130/80 mmHg.
- در بیماران مسنتر (بالای 65 سال): فشار خون سیستولیک کمتر از 130 mmHg، در صورتی که بیمار تحمل کند.
2. پیشگیری از عوارض قلبی-عروقی و کلیوی:
- کاهش خطر سکته مغزی، بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی و آسیب کلیوی.
3. بهبود کیفیت زندگی بیمار:
- کاهش عوارض جانبی داروها و افزایش پایبندی به درمان.
گروههای اصلی داروهای ضد فشار خون 💊
1. دیورتیکها (Diuretics) 🧪
- مکانیسم عمل:
- افزایش دفع سدیم و آب از کلیهها، کاهش حجم خون و کاهش فشار خون.
- انواع دیورتیکها:
- تیازیدها: مانند هیدروکلروتیازید و کلرتالیدون.
- موارد مصرف: خط اول درمان در بسیاری از بیماران.
- ویژگیها: کلرتالیدون نیمهعمر طولانیتری دارد و اثربخشی بیشتری نسبت به هیدروکلروتیازید نشان داده است.
- دیورتیکهای لوپ: مانند فوروزماید.
- موارد مصرف: در بیماران با نارسایی کلیوی یا نارسایی قلبی.
- دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم: مانند اسپیرونولاکتون و اپلرنون.
- موارد مصرف: در هایپرتانسیون مقاوم یا هیپرآلدوسترونیسم اولیه.
- عوارض جانبی:
- هیپوکالمی (کاهش پتاسیم خون).
- هیپوناترمی (کاهش سدیم خون).
- افزایش قند خون و اسید اوریک.
---
2. مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE Inhibitors) 🧬
- مکانیسم عمل:
- مهار تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II، کاهش انقباض عروق و کاهش ترشح آلدوسترون.
- نمونهها:
- انالاپریل، لیزینوپریل، کاپتوپریل.
- موارد مصرف:
- بیماران دیابتی با نفروپاتی.
- بیماران با نارسایی قلبی یا سابقه سکته قلبی.
- عوارض جانبی:
- سرفه خشک (به دلیل تجمع برادیکینین).
- هایپرکالمی (افزایش پتاسیم خون).
- آنژیوادم (تورم ناگهانی صورت و گلو).
---
3. مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs) 🧪
- مکانیسم عمل:
- بلوک گیرندههای آنژیوتانسین II، کاهش انقباض عروق و کاهش ترشح آلدوسترون.
- نمونهها:
- لوزارتان، والزارتان، کاندسارتان.
- موارد مصرف:
- جایگزین ACE Inhibitors در صورت بروز سرفه یا آنژیوادم.
- عوارض جانبی:
- هایپرکالمی.
- نارسایی کلیوی در بیماران با تنگی شریان کلیوی.
---
4. مسدودکنندههای کانال کلسیم (Calcium Channel Blockers) ⚡
- مکانیسم عمل:
- مهار ورود کلسیم به سلولهای عضلات صاف عروق، کاهش انقباض عروق و کاهش مقاومت عروقی.
- انواع:
- دیهیدروپیریدینها: مانند آملودیپین و نیفدیپین.
- اثر بیشتر بر عروق، مناسب برای بیماران مسنتر یا با فشار خون سیستولیک بالا.
- غیر دیهیدروپیریدینها: مانند وراپامیل و دیلتیازم.
- اثر بر قلب، کاهش ضربان قلب و مناسب برای بیماران با آریتمی.
- عوارض جانبی:
- ادم محیطی (تورم پاها).
- سردرد و یبوست.
---
5. بتابلاکرها (Beta-Blockers) 🫀
- مکانیسم عمل:
- کاهش ضربان قلب و کاهش برونده قلبی.
- نمونهها:
- متوپرولول، آتنولول، کارودیلول.
- موارد مصرف:
- بیماران با سابقه سکته قلبی یا نارسایی قلبی.
- بیماران با تاکیآریتمی.
- عوارض جانبی:
- برادیکاردی (کاهش ضربان قلب).
- خستگی و اختلال در تحمل گلوکز.
---
6. آنتاگونیستهای آلدوسترون 🧪
- نمونهها:
- اسپیرونولاکتون، اپلرنون.
- موارد مصرف:
- هایپرتانسیون مقاوم.
- بیماران با هیپرآلدوسترونیسم اولیه.
- عوارض جانبی:
- هایپرکالمی.
- ژنیکوماستی (بزرگ شدن بافت پستان در مردان، در اسپیرونولاکتون).
---
7. آلفابلاکرها (Alpha-Blockers) 🩸
- مکانیسم عمل:
- بلوک گیرندههای آلفا-1، کاهش مقاومت عروق محیطی.
- نمونهها:
- پرازوسین، دوکسازوسین.
- موارد مصرف:
- بیماران با هایپرتانسیون و هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH).
- عوارض جانبی:
- افت فشار خون وضعیتی (Orthostatic Hypotension).
- سرگیجه.
---
⚖️وکیل
⚜️مصطفی صفری ابری⚜️
🔺️وکیل پایه یک دادگستری و متخصص جرائم دارویی و پزشکی هستم و تمرکز حرفهای من بر دفاع تخصصی در پروندههای مرتبط با توزیع، نگهداری، تجویز، قاچاق، جعل و تخلفات دارویی و پزشکی است. با تحلیل دقیق مدارک و تسلط بر قوانین و مقررات سازمان غذا و دارو، از حقوق موکلان در حساسترین پروندهها دفاع میکنم.
🔺️حوزههای مرتبط تخصصی:
🔸️قاچاق و توزیع دارو و مکملهای پزشکی
🔸️تولید، نگهداری و فروش داروهای تقلبی یا بدون مجوز
🔸️جرائم نسخهنویسی و تجویز غیرقانونی
🔸️جعل اسناد و مجوزهای دارویی و پزشکی
🔸️تخلفات تجهیزات و لوازم پزشکی
🔸️سوءاستفاده از مجوزها و پروانههای درمانی
🔸️جرائم داروهای انسانی و دامی
📲09122720145
📍آدرس:اکباتان فاز۲
♦️پیج اینستا گرام ما :
https://www.instagram.com/vakil_mostafasafari?igsh=MXh5NmV1a2IyOGo3YQ==