-
⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ 🔴 ژورنال پزشکی 📍پزشکی، آموزشی، اخلاقی ؛ بیمارستان واقعیت زندگی ماست. 📌بیاموزیم و آموزش دهیم تا عبرت نشویم... 🩸فایل ها و کلیپ های پرستاری 🩸 فارماکولوژی و نکات بالینی
1⃣ خون کامل
👈 به زبون ساده بخوام بگم خون کامل خونی هستش که هیچ فرآورده دیگه ای ازش استخراج نشده. خون از بدن فرد دهنده به فرد گیرنده تزریق میشه.
☑️ ویژگیها:
✔️ حاوی تمام اجزای خون
✔️ حجم استاندارد: 450-500 سیسی
موارد مصرف محدود از جمله در :
👈 خونریزی حاد با از دست دادن >25% حجم خون
👈 تعویض خون نوزادان
👈 برخی پیوندهای کبدی
🔴 محدودیتها:
✓ پلاکتها پس از 24 ساعت غیرفعال میشوند
✓ کاهش فاکتورهای انعقادی
👈 در کل کمتر استفاده میشود چون صرفه اقتصادی ندارد.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
شروع مبحث آشنایی با انواع فرآورده های خونی 🩸
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✅ نکته
👈 در بیماران مبتلا به CVA (Cerebrovascular Accident) یا سکته مغزی، تصمیم برای NPO بودن (Nil Per Os = عدم مصرف خوراکی) نقش مهمی در پیشگیری از عوارض دارد.
🔹 علت NPO بودن بیمار در CVA
پس از سکته مغزی، یکی از شایعترین مشکلات، اختلال بلع (Dysphagia) است.
این اختلال میتواند منجر به آسپیراسیون (Aspiration) یعنی ورود مواد غذایی یا مایعات به راههای هوایی و ریه شود.
بنابراین، تمام بیماران CVA تا زمان ارزیابی دقیق بلع باید NPO بمانند.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
بچهها نام این تست چیه ؟
و به چه منظوری انجام میشه و با آن میتونیم چه چیزی رو تشخیص بدیم؟🧐
🚨 Hypertensive Emergency — اورژانس واقعی فشار خون
وقتی فشار خون بهشدت بالا میرود (معمولاً بالای 180/120) و همزمان آسیب حاد ارگانهای حیاتی ایجاد شود
🧠 کدام ارگانها آسیب میبینند؟
هیپرتانسیو اورژانسی معمولاً با درگیری یکی از اینها همراه است:
1⃣ مغز: انسفالوپاتی هیپرتانسیو، استروک یا خونریزی مغزی
2⃣ قلب: سکته قلبی، نارسایی حاد قلب، ادم ریه
3⃣ کلیه: آسیب حاد کلیوی
4⃣ چشم: رتینوپاتی شدید همراه پاپیلدم
5⃣ آئورت: دایسکشن آئورت
‼️ اگر فشار بسیار بالا باشد ولی آسیب ارگانی وجود نداشته باشد ⬅️ این دیگه اورژانسی نیست و Hypertensive Urgency است
🧪 ارزیابی اولیه بیمار
در ارزیابی سریع، فشار را تکرار میکنیم و سپس آزمایشها و بررسیهای زیر را انجام میدهیم:
1⃣ CBC ، Cr , Na , K ، UA، CXR , EKG
2⃣ در صورت علائم عصبی ⬅️ CT مغز
3⃣ در صورت شک قلبی ⬅️ تروپونین
🎯 هدف درمان
‼️ کاهش فشار خون آهسته و کنترلشده
نه سریع و شوکگونه!
➕ در یک ساعت اول فقط باید حدود ۱۰–۲۰ درصد فشار متوسط شریانی کاهش پیدا کند
➕ در چند ساعت بعد کاهش بیشتر انجام میشود تا تدریجاً ظرف ۲۴ ساعت فشار به محدودهی حدود ۱۶۰ روی ۱۰۰ برسد
➕ چرا آهسته؟ چون کاهش ناگهانی میتواند باعث ایسکمی مغز، کلیه و قلب شود
💉 درمان دارویی (همهی داروها IV)
1⃣ Nicardipine یا Clevidipine:
انتخاب شایع، مطمئن و قابل کنترل
2⃣ Labetalol:
مناسب در درگیریهای نورولوژیک و بارداری
3⃣ Nitroglycerin:
در بیماران دچار ACS یا ادم ریه بهترین گزینه است
4⃣ Esmolol:
در دایسکشن آئورت (بهخصوص همراه vasodilator)
5⃣ Nitroprusside:
قوی اما نیازمند مانیتور دقیق
‼️ در دایسکشن آئورت اول باید با بتابلاکر کنترل کرده و بعد وازودیلاتور بدهیم
🚫 چه داروهایی در شروع ممنوعاند؟
از داروهایی مثل Hydralazine ،Clonidine و nifedipine زیرزبانی/خوراکی نباید استفاده شود؛ چون افت فشار خون ناگهانی و غیرقابل پیشبینی ایجاد میکنند
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🔥 سندرم لانگ QT: آریتمی پنهان ولی خطرناک! ⚡
لانگ QT یعنی فاصلهی QT در نوار قلب طولانی شده 👈
این باعث تأخیر در رپلاریزاسیون و ایجاد آریتمی خطرناک در قلب میشود (مثل Torsades de Pointes).
چرا خطرناکه؟ 😱
❌ ممکنه باعث تپش شدید
❌ سنکوپ
❌ و حتی ایست قلبی ناگهانی شود.
علتها 💡
🔹 ارثی (ژنتیکی) 👈 اختلال کانالهای یونی قلب (LQT1, LQT2, LQT3 شایعترینها).
🔹 اکتسابی 👈
بعضی داروها (آنتیبیوتیکها، ضدروانپریشیها، ضدآریتمیکها)
↓ پتاسیم / ↓ منیزیم
بیماریها / مسمومیتها
🔴 چه زمانی شک میکنیم؟ 👀
اگر اینها دیده شوند:
☑️ موج T غیرطبیعی یا QTc طولانی در ECG
☑️ غش در هنگام ورزش و یا سرو صدای شدید
☑️ سابقه مرگ ناگهانی در خانواده
تشخیص 📝
✔️ نوار قلب (ECG) 👈 اندازهگیری QTc
✔️ هولتر (برای ثبت آریتمی)
✔️ آزمایش ژنتیک (در موارد ارثی / خانوادگی)
درمان و کنترل 💊
هدف = جلوگیری از آریتمی
بتابلاکرها (اولین انتخاب) ✅
✓ اجتناب از داروهای طولانیکننده QT 🚫
✓ تعادل الکترولیتها (پتاسیم / منیزیم)
✓ در موارد پر خطر کاشت ICD
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
👩⚕️ دانشجو:
استاد، دربارهی HCM صحبت کردیم. اما ما DCM و RCM هم داریم. لطفاً تفاوت این دو نوع کاردیومیوپاتی رو توضیح بدید.
👨🏫 استاد:
بله. این سه نوع، الگوهای متفاوتی از درگیری و عملکرد عضلهی قلب را نشان میدهند.
اصلیترین تفاوتشان در شکل و عملکرد بطنها است.
1) DCM – Dilated Cardiomyopathy
👨🏫 در این نوع، بطنها گشاد و دیوارهها نازک میشوند.
✔️ قدرت انقباض کم میشود 👈 کاهش EF
✔️ قلب ضعیف و ناکارآمد میشود.
🔴 علتها: ژنتیک، ویروسها (میوکاردیت)، الکل، شیمیدرمانی، کمبود تغذیهای و…
2) RCM – Restrictive Cardiomyopathy
👨🏫 در اینجا دیوارهی قلب سفت میشود و انعطاف خودش رو از دست میده بدون اینکه لزوماً ضخیم یا گشاد شود.
☑️ قدرت انقباض معمولاً طبیعی است.
☑️ دیاستولیک مختل میشود چون عضله انعطافپذیری خود را از دست داده.
🔴 علتها: آمیلوئیدوز، هموکروماتوز، سارکوئیدوز و ...
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
👩⚕️ دانشجو:
استاد! تو HCM فقط عضله قلب مقداری ضخیم میشه. پس چرا باعث مرگ ناگهانی میشه؟ 😟
👨🏫 استاد:
سؤال خیلی خوبیه 👏
ببین، ضخیم شدن عضله تو HCM فقط یه «تغییر ظاهری» نیست، بلکه باعث بی نظمی در کار قلب میشه — هم از نظر پمپاژ، هم از نظر سیستم الکتریکی قلب⚡
👨🏫 استاد :
۱️⃣ وقتی دیواره بطن چپ ضخیم میشه، مسیر خروج خون از قلب تنگ میشه.
۲️⃣ ضخیم شدن عضله باعث میشه مسیرهای الکتریکی قلب بههم بریزن.
یعنی چی؟ یعنی سیگنالهای الکتریکی قلب نامنظم میشن 👈 ایجاد آریتمی های خطرناک (مثل فیبریلاسیون بطنی)
۳️⃣ از اون بدتر، چون عضله بزرگتر شده ولی رگهای تغذیهکننده زیاد نشدن، اکسیژن کافی نمیرسه 👈 بخشی از عضله ممکنه دچار ایسکمی بشه 💔
👩⚕️ دانشجو:
یعنی ضخیم شدن خودش مشکل اصلی نیست، بلکه باعث آریتمی و انسداد جریان خون میشه؟
👨🏫 استاد:
دقیقاً ✅
این همون دلیلیه که بعضی ورزشکارهای جوون، بدون هیچ علامتی، ممکنه ناگهان زمین بخورن 😔
به همین خاطر بررسی منظم و اکو برای افراد در خطر خیلی مهمه.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
بریم با هم دلایل ایست قلبی ایشون رو بررسی کنیم🧐
Читать полностью…
👩🏫 استاد:
امروز میخوایم دربارهی خطرات انفوزیون دیازپام داخل سرم صحبت کنیم.
دیازپام یکی از داروهای پرکاربرد اما حساس در تزریق وریدی است.
👨🎓 دانشجو:
استاد، چرا نمیتونیم دیازپام رو داخل سرم نرمال سالین یا دکستروز رقیق کنیم؟
👩🏫 استاد:
سؤال خیلی خوبی پرسیدی 👏
ببین، سه دلیل اصلی وجود داره:
1⃣ نامحلول بودن در آب 💧
دیازپام یک داروی لیپوفیلیک هست و در آب بهخوبی حل نمیشه.
وقتی به سرم اضافه بشه، رسوب میکنه 👈 اثربخشی کاهش پیدا میکنه و حتی ممکنه باعث انسداد وریدی بشه.
2⃣ خطر فلبیت و تحریک وریدی 🔥
محلول تزریقی دیازپام pH قلیایی داره.
اگر سریع تزریق بشه یا داخل سرم رقیق بشه، میتونه باعث التهاب و تحریک دیواره ورید (فلبیت) بشه.
✅ بهتره بهآرامی و مستقیم (حداقل طی ۱ دقیقه) تزریق بشه تا این عارضه کمتر بشه.
3⃣ ناپایداری و رسوبگذاری در سرم
دیازپام در سرم نرمال سالین یا دکستروز ناپایداره و خیلی سریع رسوب میکنه.
بنابراین، انفوزیون داخل سرم توصیه نمیشه.
👩🏫 جمعبندی
اگر اندیکاسیون وجود داره، دیازپام باید بهصورت
👈 تزریق مستقیم وریدی (IV) بدون رقیقسازی
یا
👈 تزریق عضلانی (IM)
استفاده بشه.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🏥 مدیریت اولیه (Initial Management)
1. قرار دادن بیمار در وضعیت مناسب (خوابیده به پشت؛ مگر در حالت تنگی نفس یا استفراغ)
2. ❤️ ارزیابی ABCs (راه هوایی، تنفس، گردش خون) و علائم حیاتی
3. اکسیژن 10 تا 15 لیتر در دقیقه با رزو بگ
4. 🚫 حذف آلرژن در صورت امکان
5. 💉 تجویز اپینفرین عضلانی (IM) در قسمت میانی ران
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✅ الگوریتم تشخیص آنافیلاکسی در کودکان
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✅ نکات مهم ترانسفوزیون خون
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✔️ تخمدان راست و چپ
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
بچه ها چطورید !؟؟
امیدوارم حالتون خوب باشه
کیس ها یا صحنه های عجیب غریبی رو که تا حالا تو بیمارستان دیدید ، تو کامنتا برامون بفرستید 😄
فرآوردههای خونی 🩸
✅ خون کامل
✅ فرآوردههای سلولی :
🔴 فرآوردههای حاوی گلبولهای قرمز
🟡 فرآوردههای حاوی پلاکت
✅ فرآوردههای پلاسمایی
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
آمپول متوکاربامول 💊
محلول تزریقی: 💉
✅ تزریق عضلانی (IM): حداکثر ۵ میلیلیتر در هر ناحیه گلوتئال (باسن) قابل تزریق است.
✅ تزریق وریدی (IV):
حداکثر سرعت تزریق: ۳ میلیلیتر در دقیقه ⏱️
قابل تزریق به صورت رقیقنشده یا رقیقشده
✅ انفوزیون وریدی :
یک آمپول کامل را با سدیم کلرید ۰/۹ درصد یا دکستروز ۵ درصد تا حجم حداکثر ۲۵۰ سی سی رقیق نمایید.
📌 نکات مهم
✓ در حین تزریق، بیمار باید در حالت درازکش باشد.
✓ پس از تزریق، به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در همان حالت باقی بماند.
✓ مراقب نشت دارو به بافت اطراف (extravasation) باشید! ⚠️
قرص: 💊
در صورت نیاز، میتوان آن را خرد کرده و با غذا یا مایع مخلوط کرد. 🥣
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
تست سالین آژیته (Bubble Study)
✅ دانشجو:
استاد، تست سالین آژیته چیه دقیقاً؟
☑️ استاد:
ببین، این تست یک قسمت از اکوکاردیوگرافی هست که برای بررسی وجود سوراخ یا ارتباط غیرطبیعی بین حفرههای قلب به کار میره.
ما داخل سرم نرمال سالین کمی هوا میریزیم و اون رو به شدت تکان میدیم تا حبابهای خیلی ریز ایجاد بشن. بعد اون رو از طریق ورید تزریق میکنیم.
✅ دانشجو:
خب این حبابها وقتی وارد قلب میشن چی رو به ما نشون میدن؟ 🤔
☑️ استاد:
سؤال خوبیه 👌
به طور طبیعی، این حبابها وارد سمت راست قلب میشن و از اونجا به ریهها میرن و در ریهها فیلتر میشن.
اگه ما حباب رو در سمت چپ قلب ببینیم، یعنی یک شانت داریم.
✅ دانشجو:
استاد، ولی هوا تو رگها خطرناک نیست؟ باعث آمبولی نمیشه؟ 😟
☑️ استاد :
این سؤال خیلی پرتکراره 😄
بله، اگر حجم زیادی هوا وارد رگ بشه، میتونه آمبولی هوا بده.
اما در تست سالین آژیته ما فقط چند قطرهی بسیار کم هوا (حدود 0.5 تا 1 میلیلیتر) رو با نرمال سالین مخلوط میکنیم.
این حبابها خیلی ریز هستن و در مویرگهای ریه جذب میشن و هیچ خطری ندارن.
پس:
☑️ حجم هوا خیلی کم
☑️ حبابها ریز
☑️ تزریق کنترلشده
👈 بنابراین آمبولی ایجاد نمیکنه.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✅ خلاصه احیا 2025
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✅ الگوریتمهای احیا AHA 2025 فارسی
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🟡🟢عزیزم دنبال رفرنس و دوره های معتبر می گردی⁉️‼️
👈به نظرم تو این شرایط بد اقتصادی دیگه لازم نیست پولی به کلاس های آموزشی بدی‼️
چون اینجا 👇همه چی برات گذاشتن،توسط اساتید مجرب و کاملا رایگاااان👌
👉 @REFRENSS
👉 @REFRENSS
✌️فقط کافیه رشته دانشگاهی و مورد علاقه ت رو انتخاب کنی: 👇
پزشکی روانشناسی مشاوره ژنتیک
پرستاری ایمونولوژی رادیولوژی
مامایی بیوشیمی داروسازی آزمایشگاهی باکتری و سایر
📒 📕 📗 📘 📙
💙 تبریک روز پرستار
فرشتگان سپیدپوشِ امید
در روزگاری که درد و رنج بر چهرهی جهان سایه میافکند، پرستاران همچون شمعی در تاریکی میدرخشند؛
بیهیاهو، بیادعا، اما با دستانی که گرمای انسانیت را به جان بیماران میدمند.
پرستار یعنی لبخند در میان اشک، امید در میان اضطراب، و تکیهگاهی آرام در دل ناآرامیها.
او میداند که گاهی یک لمس، یک نگاه، یک جملهی آرامبخش، میتواند ادامهی زندگی باشد.
در جامعهای که گاه فراموش میکند قهرمانان واقعی چه کسانیاند، پرستاران یادآور این حقیقتاند که عشق، هنوز زنده است.
آنان در هر لحظه، در هر بیمارستان و درمانگاه، داستانی از ایثار مینویسند که در تاریخ انسانیت ماندگار است.
روز پرستار، تنها یک روز در تقویم نیست؛
بلکه یادآور رسالتی است الهی — رسالتی برای کاستن از رنج انسان و افزودن بر امید.
💫
به شما فرشتگان زمینی که بیتفاوتی را نمیشناسید،
به شما که با چشمانی خسته اما دلی بیدار، پاسدار زندگی هستید،
به شما که در هر طلوع، با نگاهی روشنتر به کار عشق بازمیگردید،
میگوییم:
روزتان مبارک، سفیران روشنایی، تکیهگاه بیماران و قهرمانان بیادعای وطن.
باشد که همیشه سلامت، سرافراز و آرام باشید؛
چرا که آرامشِ این جهان، بر شانههای صبور شماست. 🌷
اولیش 👈 HCM (کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک) یعنی ضخیم شدن غیرطبیعی عضله قلب (معمولاً بطن چپ)، معمولاً بهدلیل ژنهای ارثی.
🔹 علت: ژنتیکی (ارثی)
🔹 علائم: تنگی نفس، درد قفسه سینه، تپش قلب، سرگیجه یا غش، گاهی مرگ ناگهانی
🔹 تشخیص: اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، MRI، تست ژنتیک
🔹 درمان: دارو (بتابلوکر، وراپامیل)، جراحی یا ابلیشن در موارد شدید، گاهی دستگاه ICD
🔹 نکته: از ورزش سنگین باید پرهیز کرد و بررسی منظم قلب ضروری است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🔴 صبا چناری قهرمان موی تای کشورمون که در حین تمرین به دلیل ایست قلبی درگذشت...
Читать полностью…
✅ الگوریتم مدیریت شوک آنافیلاکسی در کودکان
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
⚠️ تشخیص آنافیلاکسی (Recognition of Anaphylaxis)
شروع ناگهانی علائم همراه با:
✔️ علائم پوستی: کهیر، قرمزی یا تورم (آنژیوادم)
+ بهعلاوه یکی از موارد زیر 👇
✔️ علائم تنفسی (تنگی نفس، خسخس، انسداد راه هوایی بالا)
❤️ علائم قلبی-عروقی (افت فشار خون، شوک)
✔️ علائم گوارشی (استفراغ، درد شکم)
نکته:
اگر تماس با آلرژن شناختهشده وجود دارد + افت فشار خون، برونکواسپاسم یا انسداد راه هوایی 👈 احتمال آنافیلاکسی بالا است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
بلع مواد سوزاننده ⚠️ ( در کودکان)
۱-در ⏰ ۱۲ساعت اول آندو بی ارزش؛چیزی نشون نمیده
۲-دادن 💊 PPI در ۲۴ساعت اول ندین ❌ شرایطو بدتر میکنه
۳-کورتون دادن 💉 در مرکز بهداشت کنتراورسی؛مگر آندوسکوپی کردیم دیدیم گرید ۲b هست یا میبینیم داره از شدت دیسترس تنفسی میمیره
۴-آنتی بیوتیک 💊 در شرایط خاص؛مثلا دیسترس تنفسی یا ضایعات دهانی شدید یا نکروز در آندوسکوپی (کورتون که اصلا نده تا جایی که امکانش هست 🚫 ،آنتی بیوتیکم در شرایط خاص)
۵-بهترین زمان آندوسکوپ از ⏳ ۱۲ساعت بعد بلع سوزاننده تا روز ۵ام
۶-بلع 🧴 وایتکس که این همه میترسن 😨 اولا قلیاس دوما PHاش آنقدر نیست که خطرناک باشه و کلا ✅ safe
۷-اگه PH بالای ۱۲ یا زیر ۲ باشه ⚠️ خیلی خطرناکه (استثنا،شوینده سبزیجات 🥬 حتی در PH نرمالم سوزانندس)
۸- مهم ترین خطر مواد سوزاننده متاسفانه افزایش ۱۰۰۰ برابری کنسر مری 🎗️ در ۱۰ سال آیندس
۹-دادن 💧 آب و 🥛 شیر و ⚫ شارکول و خنثی کننده اسید و باز و NG گذاشتن در بلع مواد سوزاننده کنتراورسی داره (بعضی ها میگن شیر و آب میشه داد ،مخصوصا در مواردی مثل بلع وایتکس که PH بین ۲ تا ۱۲ هست)
۱۰-بهترین کار در بلع مواد سوزاننده به ویژه اگه PH بالای ۱۲ یا زیر ۲ داشت و ضایعات دهانی داشت و درولینگ داشت NPO کردن 🚫 و تا زمانی که آندو نکردیم نباید PO کنیم
۱۱-قلیا خطرناک تر یا اسید؟ 🧪 قلیا ☠️
دو دلیل؛ یکی اینکه نکروز میعانی ایجاد میکنه در مری و دوم اینکه معمولا طعم خاصی نداره و بچه ها 👶 بیشتر به سمتشون کشیده میشن
۱۲-قلیا مری رو خراب میکنه 💔 و باعث پرفوریشن مری میشه
۱۳-اسید از مری رد میشه و به معده آسیب میزنه 🩸
در بلع مواد سوزاننده در سه هفته اول ⏳ معمولا راحت تر غذا میخوره فرد ولی بعدش مجرا هی تنگ تر میشه ناشی از باقی ماندن اثر اون ماده و باید دیلاتیشن بشن هر چند وقتی که مریشون حفظ بشه (بعد سه هفته 📸 گرافی و آندو میشن ببینیم تنگی کجاست)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
Tintinalli's Emergency Medicine Manual, Eighth Edition
دستنامه طب اورژانس تینیتالی
ویرایش ۸، ۲۰۱۷
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🔴خونریزی شریان کاروتید
❌ نکته مهم اینه که نباید دور گردن رو کامل بانداژ کنیم ، چون خونرسانی به مغز رو به شدت کاهش میده و خطرناک هست.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🟢 پاسخ تشریحی دو تست
📌 فرق دیورتیک (لازیکس) در پریکاردیال افیوژن و پلورال افیوژن
🫀 پریکاردیال افیوژن
🔹 علت: تجمع مایع در پریکارد (پریکاردیت، بدخیمی، عفونت و...)
🔹 مشکل اصلی: افزایش فشار داخل پریکارد 👈 اختلال در پر شدن قلب
❌ لازیکس = کاهش پرلود 👈 افت شدید برونده قلبی و ایجاد اختلال همودینامیکی
✅ درمان اصلی: پریکاردیوسنتز
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
🫁 پلورال افیوژن
🔹 علت شایع: نارسایی قلبی، سیروز، سندرم نفروتیک، هایپوآلبومینمی
🔹 مشکل اصلی: افزایش فشار هیدرواستاتیک یا کاهش فشار انکوتیک 👈 تراوش مایع به پلور
✅ لازیکس = کاهش حجم داخل عروقی و فشار هیدرواستاتیک 👈 کاهش ورود مایع به پلور + بهبود دیسپنه
🔹 درمان اصلی: کنترل بیماری زمینهای + در صورت نیاز تخلیه پلور
✨ جمعبندی نهایی
🫀 پریکاردیال افیوژن: دیورتیک ممنوع ❌ 👈 چون پرلود حیاتی است و کاهش آن خطرناک.
🫁 پلورال افیوژن: دیورتیک مفید ✅ 👈 چون حجم اضافی عامل تجمع مایع است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404