Опиоидные анальгетики и последняя воля пациента: есть ли компромисс?
Онкологические и паллиативные пациенты проходят лечение, при котором возникают нежелательные явления, в том числе психические отклонения и когнитивные нарушения, что приводит к невозможности выразить свою волю в юридическом смысле. Это влияет на возможность оформления документов для распоряжения имуществом – завещаний, договоров дарения или купли-продажи, доверенностей. Результаты исследования, посвященного данной теме, приводятся в научной статье Полины Габай и Баходура Камолова, опубликованной в научном рецензируемом журнале «Опухоли головы и шеи».
https://protiv-raka.ru/analytics/problemy-pri-oformlenii-onkologicheskimi-i-palliativnymi-paczientami-yuridicheski-znachimyh-dokumentov-i-puti-ih-resheniya/
🔥 13-14 июня, в Москве под руководством д.м.н., профессора Алексея Александровича Трякина, а также ведущих экспертов и авторов клинических рекомендаций в области онкологии, состоится III-я ежегодная научно-образовательная конференция «Новое в клинических рекомендациях в онкологии 2023 года в разделе противоопухолевой лекарственной терапии»!
Ежегодно клинические рекомендации обновляются в соответствии с последними данными доказательной медицины. Самостоятельно уследить за огромным массивом новых данных просто не представляется возможным.
🎯 Цель данной конференции: доступное и краткое изложение информации об изменениях в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ.
🗓 Дата проведения: 13-14 июня 2023 г.
👥 Формат проведения: очный с онлайн трансляцией.
📌 Место проведения очной части: г. Москва.
✅ Узнать подробнее и принять участие в конференции можно по ссылке:
https://mcg.studio/events/klinicheskie_rekomendatsii_2023/
❗Мероприятие аккредитовано баллами НМО!
Круглый стол «Персонализированная медицина в онкологии: медицина, финансы, право» в Нижнем Новгороде
Фонд поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» приглашает принять участие в круглом столе «Персонализированная медицина в онкологии: медицина, финансы, право».
Мероприятие проходит при поддержке рабочей группы по онкологии, гематологии и трансплантации Комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ.
Среди участников круглого стола:
🔹Румянцев Александр Григорьевич, д.м.н., профессор, академик РАН, член Комитета Государственной Думы по охране здоровья
🔹Паровичникова Елена Николаевна, д.м.н., профессор, генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
🔹Матвеев Всеволод Борисович, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора и заведующий урологическим отделением ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, президент Российского общества онкоурологов
🔹Мудунов Али Мурадович, д.м.н., профессор, зав. отделением ОГШ в Клиническом госпитале «Лапино» ГК Мать и Дитя, президент Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи
🔹Давид Валерьевич Мелик-Гусейнов, заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области
🔹Гамаюнов Сергей Викторович, д.м.н., главный врач ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер», ГВС онколог НО
🔹Коваленко Татьяна Николаевна, заместитель министра здравоохранения Нижегородской области
🔹Переслегина Ирина Александровна, д.м.н., заместитель директора ТФОМС Нижегородской области по организации обязательного медицинского страхования
⏰Дата и время проведения: 8 июня 12:00 - 16:00 (по местному времени)
📍Место проведения: г. Нижний Новгород, ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер», Анкудиновское шоссе, дом 1 (филиал № 2)
Подробнее: https://protiv-raka.ru/events/kruglyj-stol-personalizirovannaya-mediczina-v-onkologii-mediczina-finansy-pravo/
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира онкологии за период с 3 по 29 мая.
🔹 Что лучше для облегчения болей: высокотехнологичная радиохирургия или стандартная лучевая терапия?
🔹 Ежовые рукавицы ТФОМС сжимаются все сильнее: отказ в оплате медпомощи гражданам из других регионов РФ
🔹 Должно ли временное стать постоянным, или О пролонгации антикризисных мер в сфере лекарственного обращения
🔹 Пафолацианин эффективен при интраоперационной диагностике рака легкого
🔹 Гипертермическая сенсация: как выдать желаемое за действительное
🔹 Локализованный РПЖ сегодня: оперировать, облучать или наблюдать?
Что лучше для облегчения болей: высокотехнологичная радиохирургия или стандартная лучевая терапия?
Лучевая терапия остается одним из эффективных методов контроля болей у пациентов с костными метастазами. Исследование, посвященное сравнению эффективности и безопасности применения различных подходов к лучевой терапии при болях, показало отсутствие преимуществ более технологичной и интенсивной по воздействию стереотаксической радиохирургии при метастазах в позвоночник по сравнению со стандартной дистанционной лучевой терапией.
https://protiv-raka.ru/chto-luchshe-dlya-oblegcheniya-bolej-vysokotehnologichnaya-radiohirurgiya-ili-standartnaya-luchevaya-terapiya/
Локализованный РПЖ сегодня: оперировать, облучать или наблюдать?
Авторы исследования Prostate Testing for Cancer and Treatment пришли к выводу, что долгосрочные результаты почти одинаковы у тех, кто перенес радикальную простатэктомию, лучевую терапию или просто находился под активным наблюдением. За 15 лет существенных различий между этими группами пациентов не обнаружено – ни в уровне смертности от рака предстательной железы, ни в уровне смертности от других причин.
https://protiv-raka.ru/lokalizovannyj-rak-pzh-segodnya-operirovat-obluchat-ili-nablyudat/
Должно ли временное стать постоянным, или О пролонгации антикризисных мер в сфере лекарственного обращения
Две масштабные неприятности, последовавшие одна за другой – пандемия коронавирусной инфекции и санкционное давление на Российскую Федерацию на фоне известных политических событий, – заставили государство в спешном порядке принимать дополнительные решения в сфере оборота лекарственных средств. Речь идет о мерах, которые должны гарантировать бесперебойное обеспечение лечебных учреждений и населения медикаментами в столь непростых обстоятельствах.
https://protiv-raka.ru/dolzhno-li-vremennoe-stat-postoyannym-ili-o-prolongaczii-antikrizisnyh-mer-v-sfere-lekarstvennogo-obrashheniya/
Пембролизумаб от «Биокада» вытеснил оригинальную Китруду на госторгах
По итогам I квартала 2023 года на первый российский биоаналог пембролизумаба – Пемброриа от «Биокада» – пришлось 83% закупок препарата, следует из данных Headway Company. Это первый квартал, когда доля биоаналога в закупках оказалась больше, чем у оригинальной Китруды от MSD. Но через три года «Биокад» может потерять как минимум московский рынок пембролизумаба: заключивший офсетный контракт с Москвой «Р-Фарм» готовит свою версию препарата.
7 кликов вместо 200 страниц клинических рекомендаций?
Мы продолжаем развивать свое мобильное приложение ONCOtoday. Раздел «Алгоритмы выбора стратегии лечения» дополнен еще одним «Алгоритмом лечения рака предстательной железы («7 кликов»)».
В качестве источника для составления алгоритма использовались клинические рекомендации по лечению рака предстательной железы (2021 г.), а также инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов.
На последней презентации разработчики представили цифровую систему поддержки принятия врачебных решений и продемонстрировали ее возможности на реальных клинических случаях. Посмотрите наше видео, в котором показано, как пользоваться приложением при ведении пациентов с раком предстательной железы.
При поддержке ООО «Джонсон & Джонсон»
Минздрав объяснил, как стационарам назначать препараты не из перечня ЖНВЛП, чтобы получить оплату
Минздрав в новом письме дал дополнительные разъяснения по оплате некоторых препаратов не из перечня ЖНВЛП, которые назначают дневные и круглосуточные стационары.
https://protiv-raka.ru/analytics/minzdrav-obyasnil-kak-staczionaram-naznachat-preparaty-ne-iz-perechnya-zhnvlp-chtoby-poluchit-oplatu/
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира науки за период с 4 по 24 апреля.
🔹 Такой Порядок нам не нужен, или По ком плачет гильотина?
🔹 От диагностики до тарифа, от Думы до Тюмени
🔹 Сочетание препаратов гормональной и таргетной терапии улучшает результаты лечения пациентов с мКРРПЖ
🔹 У женщин с ER-отрицательным РМЖ риск рецидива выше в течение 5 лет после постановки диагноза
🔹 Новый алгоритм определения ответа на противоопухолевую терапию у пациенток с HER2-положительным РМЖ
🔹 Пищевые добавки и рак. Как обсуждать риски с пациентами?
🔹 Рефнот 2.0, или Мифы о цитокиногенетической терапии
🔹 PIPEC онкологии, или На коробочке написано…
🔹 Мимолетный стационар во благо: онкодиспансер выписывал пациентов, чтобы они принимали лекарства дома
🔹 Вопрос о том, какие врачи-специалисты могут направлять онкопациента на МСЭ
Пищевые добавки и рак. Как обсуждать риски с пациентами?
Недавно на популярном сайте для врачей и других специалистов в области здравоохранения Medscape появилась интересная статья о частом использовании биологически активных добавок онкологическими пациентами. Лейтмотивом заметки стал вопрос: как обсуждать с ними потенциальные минусы приема БАДов?
Мы хотим отразить основные пункты этого материала, помочь пациентам получить знания о возможном вреде добавок и рассказать, насколько важно принимать решение об их приеме совместно с врачом.
https://protiv-raka.ru/pishhevye-dobavki-i-rak-kak-obsuzhdat-riski-s-paczientami/
Новый алгоритм определения ответа на противоопухолевую терапию у пациенток с HER2-положительным РМЖ
Геномный тест HER2DX разработан для прогнозирования риска рецидива HER2-положительного рака молочной железы и определения ответа на терапию. В новом исследовании, опубликованном в Journal of the National Cancer Institute, уточняется, можно ли с помощью HER2DX выяснить, какие пациентки с распространенным HER2-положительным РМЖ ответят на терапию трастузумабом эмтанзином.
https://protiv-raka.ru/novyj-algoritm-opredeleniya-otveta-na-protivoopuholevuyu-terapiyu-u-paczientok-s-her2-polozhitelnym-rmzh/
У женщин с ER-отрицательным РМЖ риск рецидива выше в течение 5 лет после постановки диагноза
Гормональный статус, по всей видимости, важен при прогнозировании риска рецидива у женщин со злокачественными новообразованиями молочных желез. К таким выводам пришли американские исследователи, результаты их работы опубликованы в журнале Cancer.
https://protiv-raka.ru/u-zhenshhin-s-er-otriczatelnym-rmzh-risk-reczidiva-vyshe-v-techenie-5-let-posle-postanovki-diagnoza/
Рефнот 2.0, или Мифы о цитокиногенетической терапии
Медицинские аферы были, есть и будут. Их основная цель – заработок, а инструмент – блеф. В основу ложится миф о методе-панацее, способном на раз решить доселе нерешаемую проблему. Желание верить в чудо становится ловушкой, люди отдают миллиарды за плацебо.
Примеров немало: препараты из акульих хрящей, препараты для лечения СПИДа арменикум, витурид и др. Медицинские мифы доросли до масштаба компании Theranos, обещавшей по одной капле крови исследовать человека. В этот ряд медицинских афер можно заслуженно включить и цитокиногенетическую терапию.
https://protiv-raka.ru/analytics/vnov-o-czitokinogeneticheskoj-terapii/
По стопам конференции ASCO: vol. 1
С 2 по 6 июня в Чикаго (США) проходила ежегодная конференция ASCO, где десятки исследователей со всего мира рассказали о результатах своих работ по самым разным направлениям в онкологии. Представляем вашему вниманию первую подборку наиболее интересных и актуальных исследований.
https://protiv-raka.ru/po-stopam-konferenczii-asco-vol-1/
Вопрос о том, какие клинические рекомендации имеют силу: разъяснение юриста для практикующих врачей
Отвечаем на ряд вопросов, связанных с применением проектов клинических рекомендаций, практических рекомендаций, методических рекомендаций различных профессиональных ассоциаций и сообществ, которые не одобрены научно-практическим советом Минздрава России и не размещены в Рубрикаторе КР.
https://protiv-raka.ru/questions/kakie-klinicheskie-rekomendaczii-imeyut-silu-razyasnenie-yurista-dlya-praktikuyushhih-vrachej/
В современной России традиционно мал процент оправдательных приговоров. Из свежей статистики, представленной Верховным Судом РФ за 2022 год, мы можем в очередной раз заметить "обвинительную" тенденцию российских судов.
Однако некоторым категориям подсудимых надеяться на благоприятный исход по уголовному делу приходится и того меньше, среди данных категорий, к сожалению, нашлось место и врачам.
Подробнее о статистике выносимых в РФ приговоров, включая приговоры в отношении врачей, смотрите в нашей инфографике.
Для пациентов
Деятельность нашего фонда связана в основном с профессиональной средой и поддержкой. Большая часть нашей аудитории - это врачи-онкологи, организаторы здравоохранения и другие специалисты. Однако с каждым годом мы видим прирост пациентской аудитории и радуемся этому факту. Значит то, что мы пишем не только востребовано и актуально, но и понятно читателям, не владеющим специальными познаниями. Хотя как сказать, есть категория пациентов, которых можно по праву отнести к профессиональным пациентам. За период болезни они вникли в основы медицинской науки и систему получения медицинской помощи. Нередко их знания, особенно по практическим и юридическим вопросам, например, по порядку лекарственного обеспечения, маршрутизации, прикреплениям и так далее превосходят знания профессионального медицинского сообщества.
Поэтому мы решили поделиться информацией о новой интересной книге доктора Полины Шило «Нестрашная книга о раке. Книга-ориентир для тех, кто ищет информацию и поддержку». Книга предназначена для пациентов и их родственников. Она доступна на Литрес, а бумажную версию можно купить и заказать во всех сетевых книжных магазинах.
https://www.litres.ru/book/polina-shilo/nestrashnaya-kniga-o-rake-kniga-orientir-dlya-teh-kto-ischet-68978061/
PS. Оставляйте вопросы, пишите о своих нерешенных задачах. Наша редакция регулярно готовит ответы и размещает их на сайте в соответствующих рубриках.
Доброе утро, коллеги! Совсем скоро начнет работу Первый Евразийский форум по онкоурологии!
Коротко о расписании:
📚 В 9:15 (МСК +3) начнет свою работу секция «Рак мочевого пузыря».
Модераторы: С.А. Рева, Е.В. Карабина, М.В. Беркут, Т.Н. Мусаев.
📚 В 10:50 начнется симпозиум компании ООО «Мерк».
Модератор: В.Б. Матвеев.
📚 В 12:00 (МСК +3) начнется симпозиум компании АО «Байер»: «Можно ли достигнуть без компромиссов баланса эффективности и безопасности терапии у пациентов с прогрессирующим РПЖ?»
Модератор: В.Б. Матвеев.
📚 В 12:40 (МСК +3) начинает свою работу секция «Рак предстательной железы».
Модераторы: А.А. Измайлов, С.Е. Есентаева, С.Л. Поляков, П.В. Булычкин, В.Б. Матвеев.
📚 В 15:30 (МСК +3) начнется завершающая «Секция новообразований почки».
Модераторы: Т.А. Курманов, Л.Г. Жукова, В.Б. Матвеев, М.И. Глузман.
❗Еще не поздно присоединиться онлайн-трансляции!
✅ Регистрация на онлайн участие ->
https://roou.ru/blog/events/eurasian-forum-oncourology/
Ежовые рукавицы ТФОМС сжимаются все сильнее: отказ в оплате медпомощи гражданам из других регионов РФ
Все чаще ТФОМС становится победителем в споре об отказе в оплате медицинской помощи, оказанной иногородним пациентам по ОМС. Такая практика складывается во многом благодаря позиции Верховного Суда РФ, которую региональные суды один за другим начинают дублировать в своих постановлениях.
О печальной перспективе на примере судебного прецедента во Владимирской области рассказываем в нашем материале.
https://protiv-raka.ru/court/ezhovye-rukaviczy-tfoms-szhimayutsya-vse-silnee-otkaz-v-oplate-medpomoshhi-grazhdanam-iz-drugih-regionov-rf/
Пафолацианин эффективен при интраоперационной диагностике рака легкого
FDA одобрило применение пафолацианина в качестве флуоресцентного агента для обнаружения небольших очагов рака легкого во время операции, которые невозможно выявить визуально или при исходной КТ. Препарат можно применять как на ранних стадиях онкозаболевания, так и при прогрессирующих формах рака легкого, например для обнаружения метастазов в плевру, что позволяет интраоперационно скорректировать ход хирургического вмешательства.
https://protiv-raka.ru/pafolaczianin-effektiven-pri-intraoperaczionnoj-diagnostike-raka-legkogo/
Гипертермическая сенсация: как выдать желаемое за действительное
В ноябре 2022 года РИА опубликовало новость о том, что в России создана новая система для борьбы с раком. «Методика не имеет аналогов в мире»: «уникальный комплекс для гипертермии и термоабляции, полностью безопасный для пациента» разработали ученые Томского государственного университета систем управления и радиоэлектроники.
На данный момент термоабляция проведена почти 30 больным с опухолями костей. Разбираемся в том, какие основания существуют для применения методики на пациентах, насколько инновационной является разработка и что известно о ее реальной пользе.
https://protiv-raka.ru/analytics/gipertermicheskaya-sensacziya-kak-vydat-zhelaemoe-za-dejstvitelnoe/
В десятках регионов России отсутствуют тарифы на проведение амбулаторных ПЭТ/КТ-обследований и не проводятся молекулярно-генетические исследования. Последние применяются для подбора таргетной химиотерапии, и проблема с их проведением существует не первый год.
https://medvestnik.ru/content/news/FOMS-predstavil-dannye-o-regionah-s-otsutstvuushimi-tarifami-na-PET-KT.html?utm_source=TG_post&utm_medium=Group&utm_campaign=FOMS-predstavil-dannye-o-regionah
«Срок годности» ИДС ограничили одним вмешательством
Клиника вылечила зуб за деньги и получила за это штраф от страховой. Этот случай дал повод, чтобы вернуться к вопросу «срока годности» информированного добровольного согласия. Подробности – читайте в нашем материале.
https://kormed.ru/novosti/srok-godnosti-ids-ogranichili-odnim-vmeshatelstvom/
Merck и Eisai решили прекратить клинические исследования передовой терапии меланомы
Компании Merck и Eisai решили прекратить клиническое исследование (КИ) III фазы препарата Keytruda (pembrolizumab) в комбинации с Lenvima (lenvatinib) для лечения нерезектабельной или метастатической меланомы у взрослых пациентов.
Решение партнеров основано на рекомендации независимого комитета по мониторингу данных. Комбинация не показала улучшения общей выживаемости, которая была одной из основных конечных точек исследования.
Читать далее: https://clck.ru/3479yd
@chemrarpharma
#новости #медицина #фармацевтика #рак
Мимолетный стационар во благо: онкодиспансер выписывал пациентов, чтобы они принимали лекарства дома
Давнюю проблему с дефицитом региональной льготы и невозможностью получения пациентами противоопухолевых препаратов для лечения на дому онкодиспансер решил по-своему.
Пациентам, которые приходили на лечение в дневной стационар, через пару дней выдавали необходимые лекарства и отправляли принимать их дома. Страховая компания и ТФОМС расценили это как преждевременную выписку и некачественное лечение. В итоге онкодиспансер получил еще одну головную боль, которая лечится судом.
https://protiv-raka.ru/court/mimoletnyj-staczionar-vo-blago-onkodispanser-vypisyval-paczientov-chtoby-te-mogli-spokojno-prinimat-lekarstva-doma/
PIPEC онкологии, или На коробочке написано…
Несколько лет в профессиональной среде не утихают споры вокруг метода PIPAC – внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением. Главная причина разногласий – некоторые высокопоставленные специалисты чересчур настойчиво продвигают метод, не имеющий правового статуса и доказанной эффективности. В России была даже попытка «рейдерского» включения PIPEC в клинические рекомендации по лечению онкологических заболеваний.
Тем не менее и вопреки нормам закона методика применяется и даже финансируется из средств программы госгарантий, невзирая на возможные штрафы и даже уголовное наказание. Мы решили разобраться, почему, как и кем создается популярность PIPAC в России.
https://protiv-raka.ru/analytics/pipec-onkologii-ili-na-korobochke-napisano/
Сочетание препаратов гормональной и таргетной терапии улучшает результаты лечения пациентов с мКРРПЖ
Комбинация ингибитора PARP талазопариба и ингибитора андрогенного сигнального пути энзалутамида значительно улучшает выживаемость без прогрессирования по сравнению с монотерапией энзалутамидом у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Это подтверждают результаты исследования III фазы TALAPRO-2.
https://protiv-raka.ru/sochetanie-preparatov-gormonalnoj-i-targetnoj-terapii-uluchshaet-rezultaty-lecheniya-paczientov-s-mkrrpzh/
От диагностики до тарифа, от Думы до Тюмени
30 марта 2023 года в Тюмени прошел круглый стол «Персонализированная медицина в онкологии: медицина, финансы, право». В его работе приняли участие организаторы здравоохранения, онкологи, химиотерапевты, патологоанатомы, молекулярные генетики и иные специалисты.
Организаторами выступили рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья, фонд «Вместе против рака», Московское общество онкопатологов и онкогенетиков и Российское общество онкоурологов.
https://protiv-raka.ru/ot-diagnostiki-do-tarifa-ot-dumy-do-tyumeni/