ТГ-канал информационно-аналитического издания «Вместе против рака». Освещаем медицинские, правовые и финансовые вопросы организации и оказания онкологической помощи. Для связи: @GABAYPO (администратор), fond@protiv-raka.ru
Merck и Eisai решили прекратить клинические исследования передовой терапии меланомы
Компании Merck и Eisai решили прекратить клиническое исследование (КИ) III фазы препарата Keytruda (pembrolizumab) в комбинации с Lenvima (lenvatinib) для лечения нерезектабельной или метастатической меланомы у взрослых пациентов.
Решение партнеров основано на рекомендации независимого комитета по мониторингу данных. Комбинация не показала улучшения общей выживаемости, которая была одной из основных конечных точек исследования.
Читать далее: https://clck.ru/3479yd
@chemrarpharma
#новости #медицина #фармацевтика #рак
Мимолетный стационар во благо: онкодиспансер выписывал пациентов, чтобы они принимали лекарства дома
Давнюю проблему с дефицитом региональной льготы и невозможностью получения пациентами противоопухолевых препаратов для лечения на дому онкодиспансер решил по-своему.
Пациентам, которые приходили на лечение в дневной стационар, через пару дней выдавали необходимые лекарства и отправляли принимать их дома. Страховая компания и ТФОМС расценили это как преждевременную выписку и некачественное лечение. В итоге онкодиспансер получил еще одну головную боль, которая лечится судом.
https://protiv-raka.ru/court/mimoletnyj-staczionar-vo-blago-onkodispanser-vypisyval-paczientov-chtoby-te-mogli-spokojno-prinimat-lekarstva-doma/
PIPEC онкологии, или На коробочке написано…
Несколько лет в профессиональной среде не утихают споры вокруг метода PIPAC – внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением. Главная причина разногласий – некоторые высокопоставленные специалисты чересчур настойчиво продвигают метод, не имеющий правового статуса и доказанной эффективности. В России была даже попытка «рейдерского» включения PIPEC в клинические рекомендации по лечению онкологических заболеваний.
Тем не менее и вопреки нормам закона методика применяется и даже финансируется из средств программы госгарантий, невзирая на возможные штрафы и даже уголовное наказание. Мы решили разобраться, почему, как и кем создается популярность PIPAC в России.
https://protiv-raka.ru/analytics/pipec-onkologii-ili-na-korobochke-napisano/
Сочетание препаратов гормональной и таргетной терапии улучшает результаты лечения пациентов с мКРРПЖ
Комбинация ингибитора PARP талазопариба и ингибитора андрогенного сигнального пути энзалутамида значительно улучшает выживаемость без прогрессирования по сравнению с монотерапией энзалутамидом у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Это подтверждают результаты исследования III фазы TALAPRO-2.
https://protiv-raka.ru/sochetanie-preparatov-gormonalnoj-i-targetnoj-terapii-uluchshaet-rezultaty-lecheniya-paczientov-s-mkrrpzh/
От диагностики до тарифа, от Думы до Тюмени
30 марта 2023 года в Тюмени прошел круглый стол «Персонализированная медицина в онкологии: медицина, финансы, право». В его работе приняли участие организаторы здравоохранения, онкологи, химиотерапевты, патологоанатомы, молекулярные генетики и иные специалисты.
Организаторами выступили рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья, фонд «Вместе против рака», Московское общество онкопатологов и онкогенетиков и Российское общество онкоурологов.
https://protiv-raka.ru/ot-diagnostiki-do-tarifa-ot-dumy-do-tyumeni/
Вновь о цитокиногенетической терапии
В январе 2023 года мы писали о цитокиногенетической терапии – методе лечения онкологических заболеваний, который активно применяется в одной из московских клиник и не менее активно рекламируется на центральном телевидении. Напомним, что терапия предполагает исследование активности гена TNF308 и уровня фактора некроза опухоли с последующим применением лекарственных препаратов на основе фактора некроза опухоли и интерферона гамма – как правило, препарата тимозин альфа-1 (торговое наименование «Рефнот»).
https://protiv-raka.ru/analytics/vnov-o-czitokinogeneticheskoj-terapii/
Вопрос о том, какие врачи-специалисты могут направлять онкопациента на МСЭ
Какие врачи-специалисты могут направлять онкопациента на МСЭ? Правомерно ли оформлять направления на повторную МСЭ по онкологии в поликлинике?
Подробнее читайте в нашем материале: https://protiv-raka.ru/questions/vopros-o-tom-kakie-vrachi-speczialisty-mogut-napravlyat-onkopaczienta-na-mse/
Доцетаксел как альтернативный радиосенсибилизатор при непереносимости препаратов платины
Стандартным терапевтическим подходом при лечении местнораспространенного рака головы и шеи является химиолучевая терапия. Обычно для усиления чувствительности к лучевой терапии (в качестве радиосенсибилизатора) используется цисплатин. Однако некоторым пациентам он не показан из-за пожилого возраста или нежелательных явлений (почечной недостаточности, нарушений слуха), связанных с его применением.
Уже некоторое время, наряду с другими препаратами, в качестве альтернативы цисплатину предлагается доцетаксел. Клинические испытания показывают, что его эффективность сопоставима с эффективностью препаратов платины. Однако рандомизированные исследования по этой теме еще не проводились. Представляем результаты первой такой работы.
https://protiv-raka.ru/doczetaksel-kak-alternativnyj-radiosensibilizator-pri-neperenosimosti-preparatov-platiny/
Круглый стол «Персонализированная медицина в онкологии: медицина, финансы, право» в Тюмени
Фонд поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» приглашает принять участие в круглом столе «Персонализированная медицина в онкологии: медицина, финансы, право».
Мероприятие проходит при поддержке рабочей группы по онкологии, гематологии и трансплантации Комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ.
Цели и задачи мероприятия:
🔹разработка предложений по совершенствованию работы регионов в сфере проведения молекулярно-генетического тестирования в онкологии и онкогематологии;
🔹определение оптимальной модели работы лабораторий региона в системе ОМС;
🔹разработка механизма урегулирования порядка проведения МГИ в регионе за счет бюджетных и внебюджетных источников;
🔹повышение квалификации медицинских специалистов и организаторов здравоохранения, работающих в сфере онкологии, в том числе повышение их правовой грамотности;
🔹снижение рисков юридической ответственности руководителей медицинских организаций и медицинских работников;
🔹улучшение качества медицинской помощи, повышение ее доступности;
🔹снижение напряженности в отношениях врачей и пациентов.
⏰Дата и время проведения: 30 марта 13:00 - 17:30 (по местному времени)
📍Место проведения: г. Тюмень, ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город», ул. Барнаульская, д. 32
Подробнее: https://protiv-raka.ru/events/kruglyj-stol-personalizirovannaya-mediczina-v-onkologii-mediczina-finansy-pravo/
31 марта 2023 г. в очном формате в г. Тюмень состоится «Форум молодых специалистов». Мероприятие проводится в рамках инициативы РООУ по развитию Секции молодых ученых.
Главный принцип составления программы – пациент-ориентированный мультимодальный подход. Все вопросы рассмотрим через призму реальной клинической практики и конкретных клинических случаев, с учетом ошибок, неудач и лучших практик.
❗Мероприятие аккредитовано в системе НМО!
Дата проведения: 31 марта 2023 г.
Формат проведения: очный.
Место проведения: г. Тюмень
✅ Узнать подробнее и принять участие ->
https://roou.ru/blog/events/forum-young2/
Разработано новое руководство по ведению пациентов с колоректальным раком в возрасте моложе 50 лет
Международная группа врачей выпустила согласованные рекомендации по диагностике и лечению пациентов с ранним возрастом манифестации колоректального рака.
https://protiv-raka.ru/razrabotano-novoe-rukovodstvo-po-vedeniyu-paczientov-s-kolorektalnym-rakom-v-vozraste-molozhe-50-let/
FDA одобрило комбинацию препаратов для лечения метастатического HER2-положительного колоректального рака
Комбинация препаратов (тукатиниб + трастузумаб) получила ускоренное одобрение FDA для лечения пациентов с неоперабельным или метастатическим HER2-положительным колоректальным раком (с диким типом гена RAS), прогрессировавшим после проведения химиотерапии (фторпиримидином, оксалиплатином или препаратами на основе иринотекана). Эффективность лечения оценивалась в рамках многоцентрового рандомизированного исследования MOUNTAINEER.
https://protiv-raka.ru/fda-odobrilo-kombinacziyu-preparatov-dlya-lecheniya-metastaticheskogo-her2-polozhitelnogo-kolorektalnogo-raka/
Мираж цифровизации
Внедрение IT-технологий в работу системы здравоохранения абсолютно необходимо, в этом нет сомнений. Сомнения вызывает лишь подход к реализации этого намерения, конкретно – тот кавалерийский наскок, с которым государство взялось за информатизацию и цифровизацию медицинской отрасли, не рассчитав ни свои силы и возможности, ни силы и возможности субъектов РФ и конкретных медицинских организаций.
В итоге заявленные сроки реализации ряда важных разделов информатизации и цифровизации здравоохранения отодвигаются. Конструкции красиво описанной «единой цифровой экосистемы здравоохранения» по мере приближения к ней оказываются миражом. А часть из тех компонентов «цифровой экосистемы», которые уже готовы и внедрены, тоже нельзя назвать полностью проработанными.
https://protiv-raka.ru/glavred/mirazh-czifrovizaczii/
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира науки за период с 1 по 13 марта.
🔹Обширная резекция позволяет улучшить выживаемость при опухолях мозга низкой степени злокачественности
🔹Все ли правильно в маршрутизации онкологических больных? Три стороны одной медали
🔹Скрининг рака шейки матки после 65 лет: необходим или нет?
🔹Через тернии к НМИЦам: направление и обращение пациента в федеральную медорганизацию
🔹Что такое онкологический кластер?
🔹Сироты российского здравоохранения: как формируются перечни орфанных заболеваний
🔹Задержали результаты исследований: получите и в лоб, и по лбу
🔹Паллиативная помощь в России: что было, что будет, чем сердце успокоится
Паллиативная помощь в России: что было, что будет, чем сердце успокоится
Паллиатив – неотъемлемая часть онкологической помощи, ведь не всех пациентов можно излечить. К сожалению, это факт, который мы пока не в силах изменить. Но изменить ситуацию в сфере паллиативной помощи, сделать ее более доступной и качественной – цель вполне реальная. Ряд важных нормативных актов, которые были приняты в последние годы, тому свидетельство. Однако некоторые важные проблемы продолжают требовать внимания.
Фонд «Вместе против рака» выполнил большую аналитическую работу по проблемам российского паллиатива. Мы проанализировали ситуацию в 12 регионах, чтобы выявить барьеры на пути эффективной организации паллиативной помощи и предложить для общественного обсуждения рекомендации по гармонизации регионального и федерального законодательства.
https://protiv-raka.ru/analytics/palliativnaya-pomoshh-v-rossii-chto-bylo-chto-budet-chem-serdcze-uspokoitsya/
Пищевые добавки и рак. Как обсуждать риски с пациентами?
Недавно на популярном сайте для врачей и других специалистов в области здравоохранения Medscape появилась интересная статья о частом использовании биологически активных добавок онкологическими пациентами. Лейтмотивом заметки стал вопрос: как обсуждать с ними потенциальные минусы приема БАДов?
Мы хотим отразить основные пункты этого материала, помочь пациентам получить знания о возможном вреде добавок и рассказать, насколько важно принимать решение об их приеме совместно с врачом.
https://protiv-raka.ru/pishhevye-dobavki-i-rak-kak-obsuzhdat-riski-s-paczientami/
Новый алгоритм определения ответа на противоопухолевую терапию у пациенток с HER2-положительным РМЖ
Геномный тест HER2DX разработан для прогнозирования риска рецидива HER2-положительного рака молочной железы и определения ответа на терапию. В новом исследовании, опубликованном в Journal of the National Cancer Institute, уточняется, можно ли с помощью HER2DX выяснить, какие пациентки с распространенным HER2-положительным РМЖ ответят на терапию трастузумабом эмтанзином.
https://protiv-raka.ru/novyj-algoritm-opredeleniya-otveta-na-protivoopuholevuyu-terapiyu-u-paczientok-s-her2-polozhitelnym-rmzh/
У женщин с ER-отрицательным РМЖ риск рецидива выше в течение 5 лет после постановки диагноза
Гормональный статус, по всей видимости, важен при прогнозировании риска рецидива у женщин со злокачественными новообразованиями молочных желез. К таким выводам пришли американские исследователи, результаты их работы опубликованы в журнале Cancer.
https://protiv-raka.ru/u-zhenshhin-s-er-otriczatelnym-rmzh-risk-reczidiva-vyshe-v-techenie-5-let-posle-postanovki-diagnoza/
Рефнот 2.0, или Мифы о цитокиногенетической терапии
Медицинские аферы были, есть и будут. Их основная цель – заработок, а инструмент – блеф. В основу ложится миф о методе-панацее, способном на раз решить доселе нерешаемую проблему. Желание верить в чудо становится ловушкой, люди отдают миллиарды за плацебо.
Примеров немало: препараты из акульих хрящей, препараты для лечения СПИДа арменикум, витурид и др. Медицинские мифы доросли до масштаба компании Theranos, обещавшей по одной капле крови исследовать человека. В этот ряд медицинских афер можно заслуженно включить и цитокиногенетическую терапию.
https://protiv-raka.ru/analytics/vnov-o-czitokinogeneticheskoj-terapii/
Новые перспективы в лечении хронического болевого синдрома у онкологических пациентов
Отечественный инновационный тетрапептидный анальгетик Тафалгин сопоставим с морфином, но более безопасен
Пациенты со злокачественными новообразованиями часто сталкиваются с хроническим болевым синдромом, по мере прогрессирования основного заболевания частота его встречаемости достигает 90%. Хроническая боль, которая имеет два преобладающих патофизиологических механизма – ноцицептивный и невропатический, – значительно снижает качество жизни онкологических пациентов, отрицательно влияет на их психическое состояние, социальное взаимодействие, работоспособность, сказывается на экономическом положении. Многим пациентам необходимо проводить обезболивание на уровне 2-й и 3-й ступени «лестницы обезболивания» ВОЗ.
https://protiv-raka.ru/analytics/novye-perspektivy-v-lechenii-hronicheskogo-bolevogo-sindroma-u-onkologicheskih-paczientov/
Реклама. ЗАО «ФармФирма «Сотекс», www.sotex.ru, erid: Pb3XmBtzssDTg.
Такой Порядок нам не нужен, или По ком плачет гильотина?
Больше года длится полемика, в которой онкологи, работающие в специализированных учреждениях, и врачи из общелечебной сети горячо спорят, какой именно Порядок оказания онкопомощи нам нужен.
Конкретно – следует ли допускать к лечению больных раком, помимо монопрофильных онкологических учреждений, многопрофильные стационары, больницы скорой помощи, НМИЦы, работающие в регионах, ведомственные и негосударственные клиники. Авторы нового Порядка убеждены, что не надо размывать оказание онкологической помощи по всей лечебной сети, число участников процесса нужно максимально сузить.
Их оппоненты резонно замечают: лечение онкобольных в многопрофильных, федеральных и частных клиниках – сложившаяся практика, вытеснить эти учреждения из схемы маршрутизации онкологического пациента – значит, заведомо создать проблемы с обеспечением доступности онкопомощи.
https://protiv-raka.ru/takoj-poryadok-nam-ne-nuzhen-ili-po-kom-plachet-gilotina/
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира науки за период с 13 марта по 3 апреля.
🔹Анализ цоДНК позволяет предсказать эффективность адъювантной химиотерапии при колоректальном раке
🔹Пациентов с нейроэндокринными опухолями больше волнует качество жизни, а не ее продолжительность
🔹FDA одобрило комбинацию препаратов для лечения метастатического HER2-положительного колоректального рака
🔹Разработано новое руководство по ведению пациентов с колоректальным раком в возрасте моложе 50 лет
🔹Не рассорить, а объединить
🔹Рак и его лечение во время беременности
🔹Доцетаксел как альтернативный радиосенсибилизатор при непереносимости препаратов платины
🔹Аттракцион неслыханной щедрости: в группировщике КСГ появились «надбавки» за сопроводительную терапию
Рак и его лечение во время беременности
Общенациональное датское исследование, результаты которого были опубликованы в Journal of Clinical Oncology, показало, что лечение рака во время беременности не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе.
https://protiv-raka.ru/rak-i-ego-lechenie-vo-vremya-beremennosti/
Не рассорить, а объединить
Название фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» на слуху и у врачей, и у пациентов, и у государственных структур. Организация работает без малого 15 лет, и – позволим себе немного иронии – пришло время рассказать о ней.
О том, кто, когда и с кем именно объединился против одной из самых больших угроз человечеству, о том, что уже удалось сделать, а что пока в планах, – в полной версии интервью президента фонда «Вместе против рака», онкоуролога к.м.н. Баходура Камолова. Сокращенная версия интервью опубликована в мартовском выпуске «Медицинской газеты».
https://protiv-raka.ru/ne-rassorit-a-obedinit/
Аттракцион неслыханной щедрости: в группировщике КСГ появились «надбавки» за сопроводительную терапию
Осенью прошлого года появились робкие надежды на то, что сопроводительная терапия при онкозаболеваниях наконец перестанет быть проблемой для клиник и пациентов. Напомним, что камень преткновения – в отсутствии отдельных тарифов: страховые компании не могли адекватно возместить онкоклиникам расходы на сопроводительное лечение, и те старались не госпитализировать онкопациентов с осложнениями на онкологические койки.
Некоторые онкоклиники все же госпитализировали таких пациентов, но им приходилось, по сути, оплачивать сопроводительную терапию из своего кармана. И вот теперь регулятор сделал попытку устранить проблему. Эффективно ли это решение или можно было сделать лучше – разбираемся в нашем материале.
https://protiv-raka.ru/analytics/attrakczion-neslyhannoj-shhedrosti-v-gruppirovshhike-ksg-poyavilis-nadbavki-za-soprovoditelnuyu-terapiyu/
Потерянные и забытые
И снова о документе, который уже больше года никому не дает покоя – приказе №116н – порядке оказания онкологической помощи взрослым, который начал действовать с 2022 года. В адрес этого документа высказано так много замечаний и организаторами здравоохранения, и руководителями лечебных учреждений, и рядовыми врачами, что, казалось бы, говорить больше не о чем. К сожалению, это не так: тема оказалась неисчерпаемой.
Эксперты фонда «Вместе против рака» тоже и уже не раз давали оценки новому порядку. Сегодня хочу остановиться на одном аспекте, имеющем колоссальную важность: речь пойдет о двух категориях онкологических больных, которым не нашлось места в новом порядке. Фактически о них просто забыли. Однако не забыл о них следственный комитет. Как раз на днях «Медицинская газета» осветила уголовное дело в отношении врача-хирурга, выполнившего спасительную резекцию ректосигмоидного отдела толстой кишки.
https://protiv-raka.ru/glavred/poteryannye-i-zabytye/
Пациентов с нейроэндокринными опухолями больше волнует качество жизни, а не ее продолжительность
Ожидаемая продолжительность жизни онкологических больных с нейроэндокринными опухолями поздних стадий может быть намного выше, чем у пациентов с агрессивными формами рака. Однако, согласно опросам, при принятии решения о лечении они отдают предпочтение сохранению качества жизни.
Важнейшая цель терапии – увеличение продолжительности жизни – волнует их меньше, а потенциальная токсичность, связанная с ней, является проблемой. Рассказываем о новом исследовании и возможном влиянии его результатов на ход лечения онкологических пациентов.
https://protiv-raka.ru/paczientov-s-nejroendokrinnymi-opuholyami-bolshe-volnuet-kachestvo-zhizni-a-ne-ee-prodolzhitelnost/
Анализ цоДНК позволяет предсказать эффективность адъювантной химиотерапии при колоректальном раке
Анализ Signatera определяет циркулирующую опухолевую ДНК (цоДНК) в крови. Он разработан для выявления минимальной остаточной болезни (МОБ), а также для мониторинга ответа на лечение и раннего обнаружения рецидива у онкологических больных. Исследование цоДНК у пациентов с колоректальным раком (КРР) II–IV стадии позволяет уточнить, насколько эффективно для них проведение адъювантной химиотерапии через 4 недели после удаления опухоли.
https://protiv-raka.ru/analiz-czodnk-pozvolyaet-predskazat-effektivnost-adyuvantnoj-himioterapii-dlya-paczientov-s-operabelnym-kolorektalnym-rakom/
📚Доказательная и только научная информация на канале медицинского портала "Лечащий врач"
➖Новое в онкологии: CD8+ визуализация и вирусы в лечении рака
➖ПСА vs МРТ в диагностике рака предстательной железы
➖Когда можно ожидать повышения риска развития повторных случаев рака молочной железы?
➖Ошибки диагностики острого лейкоза у детей грудного возраста
➖Стресс и онкологические заболевания – есть ли связь?
➖Как меняется "второе мнение" дерматопатолога в зависимости от результатов первичного заключения?
➖Почти половина смертей по причине онкологических заболеваний являются потенциально предотвратимыми. Результаты исследования The Lancet
➖Гистиоцитоз из клеток Лангерганса с поражением височной кости. Клинический случай
🎦Лекция "Главные вопросы онконастороженности врачей первичного звена": смотреть, слушать, читать
Зарубежный опыт
📌Скрининг колоректального рака: от универсальных программ до персонализированных решений: перевод статьи в журнале Frontiers in Gastroenterology
Задержали результаты исследований: получите и в лоб, и по лбу
Задержали результаты исследований пациента? – всякое бывает. Но бывает и ответственность за это. В статье разобрались, к чему может привести задержка результатов исследований. Что грозит клиникам и врачам, если из-за задержки анализов пациент получит лечение поздно и у него возникнут осложнения – читайте в нашем материале.
https://protiv-raka.ru/analytics/zaderzhali-rezultaty-issledovanij-poluchite-i-v-lob-i-po-lbu/