خلاصه لایهها از سطح به عمق:
پوست → Camper’s fascia → Scarpa’s fascia → عضله مایل خارجی → عضله مایل داخلی → عضله عرضی شکم → غلاف عضله راست شکمی → پریتوئن قدامی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
دکتر پل فارمر – پزشک آمریکایی، انسانشناس، و بنیانگذار «Partners In Health»؛ مردی که پزشکی را از کلاسهای هاروارد به روستاهای فراموششدهی هاییتی و رواندا بُرد.
---
«پزشکی فقط برای کلینیکها و بیمارستانهای براق نیست؛
پزشکی باید زانو بزند در خاک، دست بگذارد بر شانهی فراموششدهترین انسانها،
و بگوید: تو هم مهمی.»
— دکتر پل فارمر
(پزشک و انساندوست جهانی | استاد دانشگاه هاروارد)
---
پل فارمر نه بهدنبال پول بود، نه شهرت. او معتقد بود هر انسان، بدون توجه به محل تولدش، حق دارد بهترین مراقبت پزشکی را دریافت کند.
در روستاهای فقیر هاییتی، برای بیمارانی که حتی کفش نداشتند، بیمارستان ساخت.
در آفریقا، با بیماریهایی جنگید که دنیا فراموششان کرده بود.
و در تمام مسیر، فقط یک چیز در دست داشت: باور به برابریِ انسانی.
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🦵 اعصاب ناحیه گلوتئال (Gluteal Region)
📘 مرجع: آناتومی گری | Snell’s Clinical Anatomy
ناحیه گلوتئال حاوی چندین عصب مهم است که هم نقش حرکتی و هم حسی دارند. آشنایی با آنها، بهویژه در تفسیر آسیبهای عصبی یا تزریقهای عضلانی (مثل آمپول گلوتئال) بسیار ضروری است.
🔹 اعصاب مهم در این ناحیه:
1. عصب گلوتئال فوقانی (Superior gluteal nerve):
منبع: L4-S1
عضلات: گلوتئوس مدیوس، مینیموس، تتور فاسیالاتا
نوع عملکرد: حرکتی
2. عصب گلوتئال تحتانی (Inferior gluteal nerve):
منبع: L5-S2
عضله: گلوتئوس ماکسیموس
نوع عملکرد: حرکتی
3. عصب سیاتیک (Sciatic nerve):
منبع: L4-S3
بزرگترین عصب بدن
وارد ناحیه گلوتئال شده و به اندام تحتانی ادامه میدهد
حاوی دو شاخه اصلی: عصب تیبیال و پرونئال مشترک
4. عصب پوست خارجی ران (Posterior cutaneous nerve of thigh):
منبع: S1-S3
عملکرد: حسی برای پوست ناحیه خلفی ران و قسمت تحتانی گلوتئال
⚠️ نکته بالینی:
برای تزریق عضلانی گلوتئال (IM injection)، همیشه در ربع فوقانی خارجی باسن تزریق انجام دهید تا خطر آسیب به عصب سیاتیک کاهش یابد.
---
📌 نکات پرتکرار آزمونی:
محل عبور عصب سیاتیک: زیر عضله پیرِفورمیس از فورامن سیاتیک بزرگ
عصب گلوتئال فوقانی تنها عصبی است که از بالای پیریفورمیس عبور میکند.
تزریق اشتباه در گلوتئال ممکن است منجر به فلج عصب سیاتیک شود.
#آناتومی #اعصاب_گلوتئال #عصب_سیاتیک #علوم_پایه
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
📝 نکات کلیدی برای آزمون:
گرههای سطحی: لنف را از پوست و ساختارهای سطحی جمعآوری میکنند و به گرههای عمقی تخلیه میکنند.
گرههای عمقی: لنف را از گرههای سطحی و ساختارهای عمقی دریافت میکنند و به تنههای لنفاوی تخلیه میکنند.
تنههای لنفاوی ژوگولار: لنف را به مجاری لنفاوی اصلی (مجرای لنفاوی راست و مجرای توراسیک) تخلیه میکنند.
مجرای توراسیک: لنف سمت چپ سر و گردن را به ورید سابکلاوین چپ تخلیه میکند.
مجرای لنفاوی راست: لنف سمت راست سر و گردن را به ورید سابکلاوین راست تخلیه میکند.
💡 نکات پر تکرار آزمونی:
✅ قوس سطحی = غالباً اولنار
✅ قوس عمقی = غالباً رادیال
✅ محل قوس سطحی: در سطح دیستال خطی که از انتهای دیستال انگشت شست تا انگشت کوچک کشیده میشود
✅ محل قوس عمقی: در عمق عضلات کرمیشکل و فلکسورهای کوتاه
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
دکتر کارلو اوربانی – پزشک ایتالیایی که جانش را فدای شناسایی و مهار اولین بحران SARS کرد.
---
«اگر ما، پزشکان، در لحظهی بحران عقب بکشیم،
چه کسی باقی میماند تا دیوار شود میان انسان و فاجعه؟
پزشکی، یعنی بایستی ایستاد؛ حتی اگر آخرین کسی باشی که ایستاده است.»
— دکتر کارلو اوربانی
(پزشک متخصص بیماریهای عفونی | نخستین کسی که ویروس SARS را شناسایی کرد)
---
در سال ۲۰۰۳، هنگامی که ویروسی ناشناخته در آسیا میچرخید، دکتر اوربانی از همه زودتر فهمید که دنیا با چیزی جدید و خطرناک روبهروست.
او هشدار داد، آموزش داد، جنگید؛
و درنهایت، خودش هم مبتلا شد... و جانش را از دست داد.
اما جانِ میلیونها نفر، به بهای ایستادن او، نجات پیدا کرد.
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🧪 انواع ترشح در غدد (مرکروکرین، آپوکرین، هولوکرین)
(رفرنس: جان کوئیرا)
---
🔍 1. ترشح مرکروکرین (Merocrine)
مکانیسم: ترشح از طریق وزیکولها بدون از دست دادن بخشی از سلول
مثالها: غدد عرقی، غدد بزاقی، پانکراس
ویژگی: رایجترین نوع ترشح در بدن
---
🔍 2. ترشح آپوکرین (Apocrine)
مکانیسم: بخشی از سیتوپلاسم سلول همراه با ترشح جدا میشود
مثالها: غدد عرقی نواحی زیر بغل و کشاله ران، غدد پستانی
ویژگی: ترشحات با بوی خاص، فعال شدن در دوران بلوغ
---
🔍 3. ترشح هولوکرین (Holocrine)
مکانیسم: کل سلول پر از ترشح میشود و سپس تخریب میگردد
مثالها: غدد سباسه (چربی) پوست
ویژگی: سلولهای جدید از طریق تقسیم سلولهای بنیادی جایگزین میشوند
---
🧠 نکات تستی مهم:
مرکروکرین: بدون از دست دادن سیتوپلاسم
آپوکرین: همراه با از دست دادن بخشی از سیتوپلاسم
هولوکرین: تخریب کامل سلول برای ترشح
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🫀 رفلکس بارورسپتور | از مهمترین مکانیسمهای تنظیم فشار خون
(رفرنس: گایتون، فیزیولوژی پزشکی)
---
📌 تعریف:
رفلکس بارورسپتور (Baroreceptor Reflex) یکی از مهمترین مکانیسمهای فوری بدن برای تنظیم فشار خون شریانی است. این رفلکس با تغییرات در کشش دیواره عروق بزرگ فعال میشود.
---
📍 اجزای کلیدی رفلکس:
🔹 گیرندهها (Receptors):
سینوس کاروتید (Carotid Sinus)
قوس آئورت (Aortic Arch)
⬅️ این گیرندهها نسبت به فشار مکانیکی حساساند (مکانورسپتور).
🔹 راه آوران (Afferent):
عصب گلوسوفارنژیال (CN IX) → سینوس کاروتید
عصب واگ (CN X) → قوس آئورت
🔹 مرکز یکپارچهساز (Integration Center):
Medulla oblongata (مرکز وازوموتور، مرکز قلبی-کندکننده و شتابدهنده)
🔹 راه وابران (Efferent):
اعصاب سمپاتیک (کاهش مییابند اگر فشار زیاد شود)
عصب واگ (افزایش مییابد اگر فشار زیاد شود)
🔹 اثر نهایی:
کاهش HR
کاهش CO
گشاد شدن عروق محیطی
➡️ نتیجه: کاهش فشار خون
---
📌 در حالت کاهش فشار خون (مثل خونریزی):
کاهش کشش بارورسپتورها
کاهش فیرینگ → تحریک سمپاتیک
افزایش HR، انقباض قلب، انقباض عروقی
✅ نتیجه: افزایش فشار خون برای جبران افت آن
---
🔍 نکات پر تکرار تستی:
✅ گیرندههای بارورسپتور به فشار لحظهای و تغییرات سریع حساساند، نه فشار مزمن
✅ در فشار خون مزمن بالا، گیرندهها دچار تطابق میشوند و حساسیت خود را از دست میدهند
✅ آسیب به عصب IX یا X باعث اختلال در رفلکس بارورسپتوری میشود
✅ این رفلکس در بیهوشی و خواب عمیق تضعیف میشود
---
#رفلکس_بارورسپتور #فیزیولوژی_قلب #گایتون #پزشکی #علوم_پایه #تنظیم_فشار_خون #علوم_اعصاب #فیزیولوژی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🌟 پست آموزشی | انواع غشاء پایه (Basement Membrane)
غشاء پایه ساختاری است که در تمام اپیتلیومها بین سلولهای اپیتلیال و بافت همبند زیرین قرار دارد. این ساختار برای پشتیبانی، تبادل مواد و سیگنالدهی سلولی حیاتی است.
---
🔍 اجزای اصلی غشاء پایه:
۱. لامینا لوسیدا (Lamina Lucida)
▪ ناحیه روشنتر زیر میکروسکوپ الکترونی
▪ حاوی گلیکوپروتئینهایی مانند laminin و integrin
۲. لامینا دنسا (Lamina Densa)
▪ شبکه متراکمی از کلاژن نوع IV
▪ ساختار اصلی استحکام غشاء پایه
۳. لامینا رتیکولاریس (Lamina Reticularis)
▪ شامل رشتههای کلاژن نوع III و VII
▪ توسط فیبروبلاستهای بافت همبند تولید میشود
▪ این بخش گاهی در بافتشناسی به عنوان «بخش متصلکننده» به بافت همبند شناخته میشود.
---
🧠 کارکردهای مهم Basement Membrane:
جداسازی بافت اپیتلیال از بافت همبند
نفوذپذیری انتخابی
راهنمای مهاجرت سلولی
مهار رشد بدخیم سلولهای سرطانی در مراحل اولیه
---
📌 نکات طلایی:
✅ آسیب به غشاء پایه = تخریب عملکرد بافت (مثلاً در بیماریهای کلیوی و تومورها)
✅ در گلومرول کلیه، ضخامت و اختلال در غشاء پایه در نفرونپاتی دیابتی دیده میشود.
✅ در سندرم گودپاسچر (Goodpasture syndrome)، آنتیبادیها علیه کلاژن IV غشاء پایه حمله میکنند!
---
#بافت_شناسی #غشاء_پایه #جان_کوئیرا #basement_membrane #علوم_پایه_پزشکی #پزشکی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🌬️ پست آموزشی | انتقال اکسیژن در خون (Oxygen Transport in Blood)
وقتی اکسیژن از آلوئول وارد مویرگهای ریوی میشود، دو مسیر برای انتقال آن در خون وجود دارد:
🔹 ۱. بهصورت محلول در پلاسما:
حدود ۳٪ از اکسیژن بهصورت محلول مستقیم در پلاسما حمل میشود. این مقدار گرچه کم است، اما برای تحریک گیرندههای کنترل تنفس و ایجاد فشار اکسیژن (PaO₂) بسیار مهم است.
🔹 ۲. اتصال به هموگلوبین (Hb):
حدود ۹۷٪ اکسیژن با مولکول هموگلوبین در گلبولهای قرمز باند میشود.
هر مولکول Hb میتواند تا ۴ مولکول O₂ حمل کند.
✅ منحنی اشباع اکسیژن-هموگلوبین (Oxy-Hb Dissociation Curve):
این منحنی به شکل S است و نشان میدهد چگونه Hb در فشارهای مختلف O₂ اشباع میشود.
📌 عواملی که منحنی را به راست میبرند (کاهش تمایل Hb به O₂):
افزایش CO₂
افزایش دما
کاهش pH (اثر بوهر)
افزایش 2,3-BPG
📌 عواملی که منحنی را به چپ میبرند (افزایش تمایل Hb به O₂):
کاهش CO₂
کاهش دما
افزایش pH
کاهش 2,3-BPG
حضور Hb جنینی (HbF)
#فیزیولوژی_تنفس #علوم_پایه #گایتون #اکسیژن #هموگلوبین #کنترل_تنفس #پزشکی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
تقسیمات میتوزی اولیه در جنینشناسی 🔬✨
بعد از لقاح، تخمک بارور شده یا زیگوت شروع به تقسیمهای مکرر میتوزی میکند تا به مراحل بعدی رشد جنین برسد.
1. تقسیمات کلی یا کلوماتیک (Cleavage):
این تقسیمات بدون افزایش حجم سلولها انجام میشود، یعنی سلولهای حاصل کوچکتر از سلول قبلیاند اما حجم کل جنین تغییری نمیکند.
هدف اصلی: افزایش تعداد سلولها برای تشکیل توده سلولی اولیه.
2. مرحله مورولا (Morula):
پس از چند تقسیم (معمولاً 16 سلول)، جنین به شکل یک توپ کوچک سلولی به نام مورولا درمیآید.
مورولا مانند توت فرنگی کوچک متشکل از سلولهای چسبیده به هم است.
این مرحله حدود روز 3 تا 4 بعد از لقاح رخ میدهد.
3. تشکیل بلاستوسیست (Blastocyst):
پس از مرحله مورولا، بلاستوسیست شکل میگیرد (حدود روز 5-6).
بلاستوسیست شامل یک حفره پر از مایع (بلاستوسل) است.
سلولها به دو دسته تقسیم میشوند:
تروفوبلاست: که بعداً جفت را تشکیل میدهد.
ماس سلولی داخلی (ICM): که جنین واقعی را تشکیل میدهد.
4. ویژگیهای مهم تقسیمات اولیه:
تقسیمات سریع و متوالی، بدون فاز G1 و G2 در چرخه سلولی.
تنظیم ژنتیکی و اپیژنتیکی در این مراحل برای آمادهسازی مراحل بعدی تمایز.
#جنین_شناسی #تقسیم_میتوزی #مورولا #بلاستوسیست #علوم_پایه
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
دکتر ویلیام اوسلر، یکی از بنیانگذاران پزشکی مدرن،
«عمل پزشکی هنری است که بر پایه علم استوار است و با انسانیت عجین شده. این حرفه تنها به دانش و مهارت نیاز ندارد، بلکه به همدلی، صبر، و درک عمیق شرایط انسانی نیز وابسته است. یک پزشک خوب باید بیشتر گوش دهد تا حرف بزند، بیشتر مشاهده کند تا فرض کند، و همیشه به یاد داشته باشد که پشت هر علامتی، یک انسان منحصربهفرد با امیدها، ترسها و داستانهایی وجود دارد که بیماری و درمانش را شکل میدهند.»
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
در این صفحه، برشی از جنین نشان داده شده است که سه لایه زاینده اصلی را بهوضوح نمایش میدهد:
اکتودرم (Ectoderm): لایه بیرونی که به ساختارهایی مانند پوست و سیستم عصبی تبدیل میشود.
مزودرم (Mesoderm): لایه میانی که منشاء بافتهای همبند، عضلات، استخوانها و سیستم قلبی-عروقی است.
اندودرم (Endoderm): لایه داخلی که اپیتلیوم دستگاه گوارش و تنفسی و غدد مرتبط را تشکیل میدهد.
#جنین_شناسی #لانگمن #لایه_زاینده #مباحث_پایه #پزشکی #علوم_پایه #هفته_سوم_جنینی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🌻هدیه استثنایی از طرف کانال دانشجویان پزشکی ایران
👌اتفاقات خوبی در راه است...
💪 مفصل شانه: آزادترین مفصل بدن، ناپایدارترین هم هست!
📌 مقدمه:
مفصل شانه یا گلِنوهومِرال یک مفصل گویوکاسهای (Ball & Socket) هست که بین سر استخوان بازو و حفره گلنوئید استخوان کتف قرار گرفته.
آزادی حرکت بالا داره ولی چون سطح مفصلی کم عمقه → خیلی مستعد دررفتگی هست.
---
🧩 اجزای اصلی مفصل شانه:
🔸 سر استخوان بازو (Humeral head)
🔸 حفره گلنوئید (Glenoid cavity)
🔸 لابروم گلنوئید (Glenoid labrum): حلقهای از غضروف برای عمیقتر کردن حفره
🔸 کپسول مفصلی (Joint capsule)
🔸 رباطها:
رباط گلنوهومرال فوقانی، میانی و تحتانی
رباط غرابیبازویی (Coracohumeral)
رباط عرضی بازویی
---
🦾 عضلات مهم پایدارکننده:
✅ عضلات روتاتور کاف (کلاهک چرخان) → ۴ عضله:
1. سوپرااسپیناتوس
2. اینفرااسپیناتوس
3. ساباسکاپولاریس
4. ترس مینور
⛔ مهمترین عضله در دررفتگیهای مکرر شانه: سوپرااسپیناتوس
---
💡 نکات طلایی تستی:
لابروم گلنوئید باعث افزایش عمق حفره مفصلی میشه.
مفصل شانه در حال ابداکشن ۹۰ درجه و چرخش خارجی بیشترین احتمال دررفتگی داره.
دررفتگی قدامی شایعتر از خلفیه.
عضله ساباسکاپولاریس مسئول چرخش داخلی بازوست.
اعصاب در خطر:
در دررفتگی قدامی: عصب آگزیلاری
در آسیب سوپرااسپیناتوس: عصب سوپرااسکاپولار
---
🧠 یک مثال بالینی:
🩺 مرد جوانی بعد از پرت شدن از دوچرخه، دچار درد ناگهانی در شانه راست شد. بازویش را در حالت خنثی نگه میدارد و در لمس، برآمدگی در قدام مفصل دیده میشود → دررفتگی قدامی گلنوهومرال
---
🏷 #آناتومی_گری #مفصل_شانه #دررفتگی_شانه #روتاتور_کاف #اندام_فوقانی #علوم_پایه_پزشکی #آزمون_علوم_پایه
🔹 لایههای دیواره قدامی شکم | Anterior Abdominal Wall Layers 🔹
دیواره قدامی شکم ساختاری پیچیده و چندلایه است که حفاظت، پشتیبانی و تحرک اعضای داخلی شکم را فراهم میکند. آشنایی دقیق با این لایهها برای دانشجویان پزشکی و کسانی که به آناتومی بالینی علاقهمندند بسیار مهم است.
---
1. پوست (Skin)
نازکترین لایه سطحی است که پوشاننده سطح خارجی شکم است.
شامل دو بخش:
اپیدرم: لایه سطحی
درم: لایه عمیقتر و ضخیمتر که شامل عروق خونی، عصبها و غدد عرقی است.
---
2. بافت زیرجلدی (Subcutaneous tissue)
این لایه دو بخش دارد:
لایه سطحی (Camper’s fascia):
چربیدار و نسبتاً ضخیم
ذخیره انرژی و عایق حرارتی
لایه عمقی (Scarpa’s fascia):
لایه فیبری و محکمتر، نسبت به Camper’s fascia سفتتر و کمتر چربی دارد.
در ناحیه پایینتر، به لیگامانهای خاصی میچسبد (مانند لیگامانهای اینگوینال) و به ساختارهای اطراف متصل میشود.
اهمیت بالینی دارد چون میتواند به عنوان یک مانع در انتقال عفونت یا خونریزی به مناطق دیگر عمل کند.
---
3. عضلات و غلافهای عضلانی (Muscles and their fascia)
دیوار قدامی شکم دارای ۳ عضله سطحی اصلی است به همراه عضله عرضی شکم که عمیقترین عضله است:
الف) عضله راست شکمی (Rectus abdominis)
عضله طولی و میانی که از استخوانهای دنده و جناغ شروع و تا استخوان عانه (Pubis) کشیده شده است.
پوشیده شده توسط غلافی به نام Rectus sheath که از ترکیب غلافهای عضلات جانبی تشکیل میشود.
ب) عضلات جانبی شکم
1. عضله مایل خارجی شکم (External oblique):
سطحیترین عضله جانبی
الیاف آن به سمت پایین و جلو میرود (مثل جیب شلوار)
2. عضله مایل داخلی شکم (Internal oblique):
زیر مایل خارجی
الیاف آن عمود بر مایل خارجی است، یعنی به سمت بالا و جلو
3. عضله عرضی شکم (Transversus abdominis):
عمیقترین عضله جانبی
الیاف آن به صورت افقی قرار دارد.
---
4. غلاف عضله راست شکمی (Rectus sheath)
این غلاف از ترکیب آپونوروزهای سه عضله جانبی تشکیل شده است.
به دو بخش فوقانی و تحتانی تقسیم میشود:
بالای خط هیو لاین (Arcuate line):
آپونوروزهای عضله مایل خارجی و نیمی از آپونوروز مایل داخلی در جلوی عضله راست،
آپونوروز نیم دیگر مایل داخلی و آپونوروز عضله عرضی در پشت عضله راست قرار دارند.
پایین خط هیو لاین:
تمام آپونوروزهای سه عضله به جلوی عضله راست میروند و پشت عضله فقط فاسیای پریتوئن باقی میماند.
---
5. فاسیاهای عمقی (Deep fascia)
فاسیای عضلات جانبی: این فاسیا روی هر عضله را میپوشاند و به هم متصل هستند.
فاسیای ترانسورسال: فاسیای عمیق روی عضله عرضی و سطح پریتوئن.
---
6. پریتوئن قدامی (Parietal peritoneum)
عمیقترین لایه دیواره قدامی شکم
لایهای نازک و شفاف که حفره شکم را میپوشاند و به عنوان یک غشاء محافظ عمل میکند.
بین پریتوئن و عضلات شکم فضای آزاد وجود دارد که امکان حرکت ارگانها را فراهم میکند.
---
نکات بالینی مهم:
خط هیو لاین (Arcuate line): محل مهمی است که در جراحیها باید دقت شود، چون در پایین آن غلاف پشت عضله راست وجود ندارد.
فاسیا Scarpa’s: در عفونتهای پایین شکم و ناحیه تناسلی میتواند مانع یا مسیر انتقال عفونت باشد.
عضلات شکم: نقش مهمی در افزایش فشار داخل شکمی دارند و در عملهایی مثل سرفه، اجابت مزاج، زایمان موثرند.
آپونوروز عضلات: نقش مهمی در تشکیل لیگامانها و نگهدارندههای شکم دارند.
#آناتومی #دیواره_شکم #عضلات_شکم #خط_هیو_لاین #پزشکی #آموزش_پزشکی #علوم_پایه #آناتومی_بالینی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🧠 مبحث: عملکرد گلومرول کلیه و نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR)
📚 برگرفته از: Guyton & Hall – Textbook of Medical Physiology
🔹 کلیهها در هر دقیقه حدود 1200 میلیلیتر خون را دریافت میکنند؛ یعنی 20٪ از برونده قلبی!
🔹 نفرون، واحد عملکردی کلیه، شامل گلومرول و توبولهاست.
🔹 گلومرول شبکهای از مویرگهاست که در آن فیلتراسیون پلاسما آغاز میشود.
📌 مهمترین عوامل مؤثر بر GFR:
1. فشار خون مویرگ گلومرولی (PGC) ⬆️ ⇒ افزایش GFR
2. فشار کپسولی بومن (PBS) ⬆️ ⇒ کاهش GFR
3. فشار اسمزی خون (πGC) ⬆️ ⇒ کاهش GFR
4. ضریب فیلتراسیون (Kf) که به نفوذپذیری و سطح مویرگها بستگی دارد.
✴️ مقدار نرمال GFR حدود 125 mL/min است.
✴️ در روز، حدود 180 لیتر پلاسما فیلتر میشود، ولی 99٪ آن بازجذب میشود!
📍 نقش آفرینان هورمونی:
آنژیوتانسین II: تنگکنندهٔ آرتریول آوران و وابران، عمدتاً موجب حفظ GFR در شرایط افت فشار
پروستاگلاندینها: گشادکنندهٔ آرتریول آوران
نوراپینفرین و اندوتلین: کاهش GFR از طریق انقباض آرتریولها
---
✅ نکته پر تکرار آزمونهای علوم پایه:
GFR معمولاً توسط کلیرانس کراتینین یا inulin اندازهگیری میشود، اما کراتینین رایجتر است چون طبیعی در بدن وجود دارد.
---
🔍 #علوم_پایه #پزشکی #فیزیولوژی_کلیه #GFR #کلیه #Guyton
🔬 کوکسیهای گرممنفی نسبت به سایر باکتریها کمترند اما بعضی از آنها پاتوژنهای مهمی هستند:
🔴 ۱. Neisseria spp.
✔️ Neisseria meningitidis (مننژیت و سپسیس)
✔️ Neisseria gonorrhoeae (سوزاک)
📌 ویژگیها:
هوازی
دیپلوکوک گرممنفی به شکل "دانه قهوه" ☕
کاتالاز و اکسیداز مثبت
فاقد اسپور
رشد روی محیط شکلات آگار (N. gonorrhoeae نیاز به CO₂ دارد)
🔴 ۲. Moraxella catarrhalis
✔️ ایجاد عفونتهای تنفسی مانند سینوزیت، اوتیت مدیا و برونشیت
✔️ مقاومت بالا به بتالاکتامها
📌 ویژگیها:
کوکسی گرم منفی
اکسیداز مثبت
بیهوازی اختیاری
دیپلوکوک و بهسختی از نایسریا افتراقپذیر است
---
📌 نکات تستی و افتراقی مهم
✅ N. gonorrhoeae فقط گلوکز را تخمیر میکند؛ در حالیکه N. meningitidis هم گلوکز و هم مالتوز را.
✅ نایسریاها فاقد کپسول نیستند؛ N. meningitidis کپسول دارد ولی N. gonorrhoeae ندارد.
✅ واکسیناسیون فقط علیه N. meningitidis موجود است.
---
#میکروبیولوژی #کوکسی_گرم_منفی #Neisseria #مورای #آزمون_علوم_پایه #پزشکی #نکات_طلایی #Linomedu
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🧠 تخلیه لنفاوی سر و گردن | بر اساس آناتومی گری
🟢 تقسیمبندی کلی:
سیستم لنفاوی سر و گردن به دو بخش اصلی تقسیم میشود:
1. گرههای لنفاوی سطحی (Superficial Lymph Nodes):
موقعیت: در اطراف سر و گردن، نزدیک به سطح پوست قرار دارند.
وظیفه: جمعآوری لنف از پوست سر، صورت و گردن.
گرههای مهم:
پسسری (Occipital): در پشت سر، لنف ناحیه پسسری را جمعآوری میکند.
پشتگوشی (Mastoid): پشت گوش، لنف ناحیه پشت گوش و بخشهای پشتی سر را جمعآوری میکند.
پیشگوشی (Pre-auricular): جلوی گوش، لنف نواحی جلوی گوش و صورت را جمعآوری میکند.
زیرچانهای (Submental): زیر چانه، لنف نواحی مرکزی لب پایین و نوک زبان را جمعآوری میکند.
زیرآروارهای (Submandibular): زیر فک پایین، لنف نواحی گونه، لب بالا و بخشهای جانبی زبان را جمعآوری میکند.
2. گرههای لنفاوی عمقی (Deep Lymph Nodes):
موقعیت: در عمق گردن، در امتداد و درون غلاف کاروتید، نزدیک به ورید ژوگولار داخلی قرار دارند.
وظیفه: دریافت لنف از گرههای سطحی و ساختارهای عمقی سر و گردن.
گرههای مهم:
ژوگولودیگاستریک (Jugulodigastric): در محل تلاقی ورید ژوگولار داخلی و عضله دیگاستریک، لنف نواحی حلق و لوزهها را جمعآوری میکند.
ژوگولوموهیوئید (Juguloomohyoid): در محل تلاقی ورید ژوگولار داخلی و عضله اوموهیوئید، لنف نواحی زبان را جمعآوری میکند.
🔄 مسیر تخلیه لنف:
سمت راست: گرههای لنفاوی عمقی → تنه لنفاوی ژوگولار راست → مجرای لنفاوی راست → ورید سابکلاوین راست.
سمت چپ: گرههای لنفاوی عمقی → تنه لنفاوی ژوگولار چپ → مجرای توراسیک → ورید سابکلاوین چپ.
📌 #علوم_پایه #آناتومی #آناتومی_اندام_فوقانی #گری_آناتومی #اسنل #پزشکی #پست_آموزشی #آزمون_علوم_پایه
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
💡 هورمونهای هیپوفیز قدامی (آدنوهیپوفیز) | از رفرنس گایتون
هیپوفیز قدامی شش هورمون اصلی ترشح میکنه که هرکدوم هدف خاصی دارن و خیلیاشون در تنظیم سیستمهای بزرگ بدن نقش دارن:
🧪 1. GH (هورمون رشد – Growth Hormone)
📌 عملکرد:
تحریک رشد بدن (مخصوصاً استخوان و عضله)
افزایش لیپولیز
کاهش برداشت گلوکز توسط عضلات (اثر دیابتزا)
📌 تنظیم:
تحریک توسط GHRH
مهار توسط سوماتواستاتین (Somatostatin)
🧪 2. ACTH (هورمون آدرنوکورتیکوتروپ – Adrenocorticotropic Hormone)
📌 عملکرد:
تحریک ترشح هورمونهای قشری آدرنال (مخصوصاً کورتیزول)
📌 تنظیم:
CRH از هیپوتالاموس تحریککننده
مهار با فیدبک منفی کورتیزول
🧪 3. TSH (هورمون محرک تیروئید – Thyroid Stimulating Hormone)
📌 عملکرد:
تحریک سنتز و ترشح T3 و T4 از تیروئید
📌 تنظیم:
TRH از هیپوتالاموس تحریککننده
فیدبک منفی با T3/T4
🧪 4. LH (هورمون لوتئینهکننده – Luteinizing Hormone)
📌 در زنان:
تخمکگذاری + تشکیل جسم زرد
📌 در مردان:
تحریک سلولهای لیدیگ برای ترشح تستوسترون
📌 تنظیم:
GnRH تحریککننده
فیدبک منفی از استروژن / پروژسترون / تستوسترون
🧪 5. FSH (هورمون محرک فولیکول – Follicle Stimulating Hormone)
📌 در زنان:
رشد فولیکول در تخمدان
📌 در مردان:
تحریک اسپرماتوژنز
📌 تنظیم:
GnRH تحریککننده
فیدبک منفی با اینهیبین (از گرانولوزا یا سرتولی)
🧪 6. پرولاکتین (Prolactin)
📌 عملکرد:
تحریک ترشح شیر در پستان
📌 تنظیم:
مهار توسط دوپامین (پروولاکتین تنها هورمونیست که مهار تونیک داره!)
TRH میتونه تحریککننده باشه
---
نکات پرتکرار در آزمون:
🔹 GH تنها هورمونیه که هم آنابولیکه (عضلهسازی) هم کاتابولیک (چربیسوزی)
🔹 پرولاکتین توسط دوپامین مهار میشه، نه توسط هورمون مهاری خاص از هیپوتالاموس
🔹 در هایپرپروولاکتینمی سیکل قاعدگی دچار اختلال میشه (به دلیل مهار GnRH)
🔹 ترشح TSH در نارسایی تیروئید اولیه بالا میره ولی در نارسایی هیپوفیزی پایین میمونه
---
#هورمون_هیپوفیز #پزشکی #علوم_پایه #فیزیولوژی_پزشکی #GH #TSH #ACTH #FSH #LH #پرولاکتین #مرور_طلایی #گایتون
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
🧬 پست آموزشی | مراحل پاسخ سلولی به آسیب (Cellular Response to Injury)
هنگامی که یک سلول با آسیب روبرو میشود، واکنش آن در چهار مرحله مهم اتفاق میافتد. شناخت این مراحل، پایهایترین بخش در درک پاتولوژی بیماریهاست:
---
🔹 ۱. آسیب قابل برگشت (Reversible Injury):
در این مرحله، اگر عامل آسیبزا برداشته شود، سلول میتواند به حالت طبیعی برگردد. ویژگیها:
تورم سلولی (Cellular swelling)
تغییرات چربی در سلولهای وابسته به متابولیسم چربی (مانند کبد)
کاهش عملکرد میتوکندری
تجمع اجزای سیتوپلاسمی
---
🔹 ۲. آسیب غیرقابل برگشت (Irreversible Injury):
اگر آسیب شدید یا طولانیمدت باشد، عملکرد سلول بهصورت جبرانناپذیری از بین میرود. نشانهها:
تخریب غشای سلولی
اختلال عملکرد میتوکندری
نشت آنزیمها
چروکیدگی یا پاره شدن هسته (Pyknosis, Karyorrhexis, Karyolysis)
---
🔹 ۳. مرگ سلولی (Cell Death):
دو نوع اصلی:
نکروز: مرگ انفجاری و غیرقابل کنترل با پاسخ التهابی شدید
آپوپتوز: مرگ برنامهریزیشده، کنترلشده، بدون ایجاد التهاب
---
🔹 ۴. تطابق سلولی (Cellular Adaptation):
اگر سلول در برابر یک استرس مزمن قرار گیرد، ممکن است با تغییراتی زنده بماند:
آتروفی (کاهش حجم سلول)
هیپرتروفی (افزایش حجم سلول)
هایپرپلازی (افزایش تعداد سلول)
متاپلازی (تغییر نوع سلولی)
---
#پاتولوژی #روبینز #مرگ_سلولی #آپوپتوز #نکروز #علوم_پایه #پزشکی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
! این یکی از جملات عمیق و تاثیرگذار از دکتر(Abraham Verghese)، پزشک و نویسنده برجسته معاصر است که درباره اهمیت رابطه پزشک و بیمار صحبت میکند:
---
"The secret of the care of the patient is in caring for the patient. Medicine is not only a science; it is an art. It does not consist of compounding pills and plasters; it deals with the very processes of life, which must be understood before they may be guided. The physician must not only treat the disease but also care for the person who has the disease."
---
ترجمه:
«راز مراقبت از بیمار در خود مراقبت کردن از بیمار نهفته است. پزشکی تنها یک علم نیست؛ بلکه یک هنر است. این حرفه فقط ترکیب دارو و پانسمان نیست؛ بلکه به فرآیندهای زندگی میپردازد که باید ابتدا فهمیده شوند تا بتوان آنها را هدایت کرد. پزشک نباید فقط بیماری را درمان کند، بلکه باید از شخصی که آن بیماری را دارد نیز مراقبت کند.»
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
تمایز آپوپتوز و نکروز به زبان ساده و دقیق
📘 منبع: Robbins Basic Pathology
---
🧠 تعریفها:
🔹 نکروز (Necrosis):
مرگ سلولی پاتولوژیک که در اثر آسیب شدید (ایسکمی، سموم، عفونت و...) رخ میدهد و اغلب با التهاب همراه است.
🔹 آپوپتوز (Apoptosis):
مرگ سلولی برنامهریزیشدهی فیزیولوژیک، بدون واکنش التهابی؛ نقش حیاتی در رشد و تنظیم هموستاز سلولی دارد.
---
🧩 تفاوتهای کلیدی:
1. نوع فرآیند:
نکروز: پاتولوژیک
آپوپتوز: فیزیولوژیک (و در برخی موارد پاتولوژیک)
2. پاسخ التهابی:
نکروز: دارد
آپوپتوز: ندارد
3. تورم سلولی:
نکروز: تورم سلول و ارگانلها
آپوپتوز: کوچک شدن سلول و چگال شدن کروماتین
4. علت:
نکروز: آسیب شدید
آپوپتوز: سیگنالهای درونی یا بیرونی (مثل آسیب DNA، کمبود رشد)
5. وضعیت غشا:
نکروز: پاره میشود
آپوپتوز: سالم میماند تا مرحله آخر
6. جمعآوری بقایا:
نکروز: پخش در بافت اطراف
آپوپتوز: فاگوسیتوز سریع توسط ماکروفاژها
---
🔍 نکته پرتکرار امتحانی:
در آپوپتوز، غشای سلول تا مراحل پایانی سالم میماند و همین باعث میشود واکنش التهابی ایجاد نشود. این تفاوت بسیار مهم است.
---
📌 هشتگها:
#علوم_پایه #پاتولوژی #آپوپتوز #نکروز #Robbins #پزشکی #آموزش_پزشکی #مرگ_سلولی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
فیزیولوژی کلیه | تنظیم بازجذب سدیم در توبولهای کلیوی
📚 منبع: فیزیولوژی پزشکی گایتون – فصل مربوط به کلیهها
🔍 نقش اصلی کلیه در هموستاز سدیم کلیه نقش کلیدی در تنظیم سدیم بدن ایفا میکند. حدود 99 درصد سدیم فیلترشده در گلومرول، در طول نفرون مجدد بازجذب میشود.
🔬 محلهای بازجذب سدیم:
1. توبول پروگزیمال (proximal tubule):
حدود 65٪ از سدیم در این بخش بازجذب میشود. این فرایند فعال و انرژیبر است.
2. لوپ هنله (Loop of Henle):
در بخش صعودی ضخیم لوپ، حدود 25٪ سدیم بازجذب میشود. این ناحیه به آب نفوذپذیر نیست.
3. توبول دیستال و مجاری جمعکننده:
حدود 5 تا 10٪ سدیم باقیمانده توسط هورمونهایی مثل آلدوسترون بازجذب میشود.
🧪 هورمونهای مؤثر در بازجذب سدیم:
آلدوسترون: ترشح آن از غدد فوقکلیوی باعث افزایش بازجذب سدیم در سلولهای اصلی توبول دیستال میشود.
ANP (پپتید ناتریورتیک دهلیزی): باعث مهار بازجذب سدیم و افزایش دفع آن میشود.
💡 نکات پر تکرار در آزمونهای علوم پایه: ✅ بیشترین بازجذب سدیم در توبول پروگزیمال است.
✅ آلدوسترون در بازجذب سدیم نقش دارد اما فقط در بخش انتهایی نفرون.
✅ لوپ هنله نقش مهمی در رقیقسازی ادرار دارد.
✅ سدیم با آب همراه بازجذب نمیشود در لوپ صعودی.
✅ ANP عملکرد متضاد آلدوسترون دارد.
---
#پزشکی #علوم_پایه #کلیه #فیزیولوژی_کلیه #سدیم #گایتون #آلدوسترون #علوم_پزشکی #مطالعه_آزمون_پایه
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
👶 تمایز لایههای زاینده در هفته سوم جنینی
(بر اساس Langman's Medical Embryology)
در هفته سوم، پدیدهای کلیدی به نام گاسترولاسیون (Gastrulation) رخ میدهد که طی آن سه لایه زایندهی جنینی شکل میگیرند:
---
🌱 لایههای زاینده (Germ Layers) و مشتقات آنها:
🔹 اِکتودرم (Ectoderm):
▪️ پوست و ضمایم آن (مو، ناخن)
▪️ سیستم عصبی مرکزی و محیطی
▪️ عدسی چشم، گوش داخلی، مینای دندان
🔹 مِزودرم (Mesoderm):
▪️ استخوانها، عضلات
▪️ دستگاه قلبیعروقی
▪️ کلیهها، طحال
▪️ بافتهای همبند، لایههای پشتیبانی احشاء
🔹 آِندودرم (Endoderm):
▪️ اپیتلیوم دستگاه گوارش (بهجز دهان و مقعد)
▪️ کبد و پانکراس
▪️ دستگاه تنفسی (اپیتلیوم نای، ریهها)
---
📌 نکات تستی و پرتکرار:
1. سیستم عصبی منشأ اکتودرمی دارد.
2. کلیه و قلب از مِزودرم مشتق میشوند.
3. دستگاه گوارش و تنفس منشأ آِندودرمی دارند.
#جنین_شناسی #لانگمن #لایه_زاینده #مباحث_پایه #پزشکی #علوم_پایه #هفته_سوم_جنینی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
"معرفی وبینارهای کیس محور لینوم"
بخش داخلی، قسمت اول : کیس های ریه
⏳زمان برگزاری : چهارشنبه 14 خرداد
✨با تدریس استاد گرانقدر : دکتر ژیان
برای ثبت نام و اطلاعات بیشتر:
@Linom_webinars
.
✨✨مثل لینوم ، در کنار بهترین اساتید بی رقیب باش✨✨
به مناسبت ایام امتحانات و شروع و آمادگی دوران طرح ، ما در لینوم تصمیم گرفتیم با پیشنهادهای جذاب و شگفتانگیز همراهتون باشیم! 🌟
هر دوره ای که برای علوم پایه ، به صورت میکرو همراه با تست برای استریت شدن نیاز داری رو لینوم داره و الان تو دوران تخفیف های امتحانها با بهترین تخفیف ها میتونی تهیه کنی 😍
دوره هایی مثل :جامع علوم پایه پلاس ( آموزش و نکته و تست)
جامع علوم پایه پزشکی ( تمام درسهای پایه)
جامع آناتومی
میکروب شناسی ، انگل ، قارچ و حشره و .....
🎁 🎁 تخفیف ویژه ی خرید گروهی🎁🎁
ارتباط با :
@LinomSupport
و اینکه میتونین بخش اول دوره هارو رایگان ببینین ❗️ :
🌐 https://l.linom.org/basic4727
🤭راستی! کانال تلگراممون رو دنبال کنین تا از تخفیفهای ساعتی مخصوص اعضا جا نمونین⏳
🌐 @linomium
🌐 @linomium_Student
منتظرتون هستیم 🌈
#آموزش_پزشکی
#لینوم