36061
کانال تخصصی پزشکی و طب اورژانس . . پل ارتباطی با ما جهت ارسال مطلب، سفارش تبلیغات ، انتقادات و پیشنهادات: @emergency_teb . . . . . . . . . . . . .
کدوم گروه شغلی تو کشور با حقوق بیست نهایت سی تومنی اینطور با دل و جون پای کار مردم موندن؟
@med_info
⭕️ دیلی میل اولین رسانه ای است که یک ساعت پیش اعلام کرد دومین فوت ناشی از طاعون در روسیه مرتبط با مساله آزمایشگاه سیبری گزارش شده ولی سیستم بهداشتی روسیه این خبر رو تایید نکرده.
🔸 صدها نفر که با «داریا شیپیلوا» ی ۲۸ ساله که مورد اولیه بود در تماس بودند، قرنطینه شدند؛ این اقدام پس از آن صورت گرفت که این کارمند آزمایشگاه به کادر درمانی اطلاع داد به‌طور تصادفی لوله آزمایشی حاوی باکتری زنده را در «موسسه مبارزه با طاعون ایرکوتسک» در سیبری شکسته است.
🔸 او در تاریخ ۲ اکتبر (هفته قبل) درگذشت.
@med_info
کرملین رسما اولین واکنش رو به گسترش طاعون نشون داده و به کل تکذیبش کرد :))
@med_info
#emergency_iran
♦️ ⚠️ هشدار؛
گزارش‌ها از ابتلای یک کارمند آزمایشگاه ضدطاعون روسیه پس از شکستن تصادفی لوله حاوی نمونه زیستی و قرنطینه حدود ۲۰۰ نفر حکایت دارد؛ درحالی‌که احتمال طاعون ریوی مطرح شده است.
@med_info
#اورژانس #پزشکی #ویروس #طاعون
⭕️ افزایش ظرفیت رشته‌های غیرپزشکی در علوم سلامت، تصمیم خانه مان سوزی است که اول خانه دانش آموختگان را میسوزاند.
متخصصین بهداشت نوشت :
🔹 ظرفیت پذیرش در رشته‌های پیراپزشکی در سال جاری، در مقایسه با سال گذشته، به‌طور قابل توجهی افزایش یافته است.
🔹این تصمیم هرچند بر مبنای فشار نهادهای قانونگذار و برنامه هفتم توسعه است ولیکن جامعه را برای یک جمعیت انبوه بیکاران آینده دارد آماده میکند.
🔹 آنچه دردناک است مساله فهم ماجراست. فهم وضعیت فعلی فارغ التحصیلانی است که نه نظام سلامت کشش جذبشان را دارد و نه اصلا جایی است این حجم از دانشجو بکارگیری شوند.
🔹 اینها همان آجرهای شکسته ای است که دارد در نظام آموزش پزشکی چیده میشود و حال انگشت به دهان بمانیم برای آینده جوانان این کشور...
بچه ها نمیدونم دقت کردین یا نه ولی هر موقع بارون میزنه مراکز درمانی و اورژانسا خلوت تر میشن
حالا این نشون دهنده چیه؟
یعنی اکثر مراجعات به مراکز درمانی و اورژانس غیرضروریه و طرف با یه بارون زدن بیخیالش میشه
@med_info
جالبه که رتبه برترای کنکور اکثرن مال تهرانن
اونایی هم که از شهرای کوچیکترن قطعا ریچ‌کیدای اون شهرن
گذشت اون زمانی که رستگار رحمانی از منطقه محروم رتبه یک کنکور میشد
دیگه درس خوندنم فقط برای پولدارا شده :)
@med_info
لیست کامل اسامی نفرات برتر آزمون سراسری۱۴۰۵
@med_info
همین جور می خواهند طرح پزشکی خانواده کشوری را اجرا کنند!از جیب کادردرمان و با فشار و تعهدات غیراخلاقی و قانونی!
پ.ن:تصویر بخشی از قرارداد بیمه سلامت با پزشکان خانواده مازندران که در آن ذکر شده «پزشک در صورت تاخیر و حتی عدم پرداخت مطالبات» حق هیچگونه ادعا و شکایتی ندارد!شرم کنید/دکتر سعیدیان
@med_info
🚨اهمیت سونوگرافی در تشخیص انواع شوک در اورژانس
📶 جناب آقاي دكتر سید رضا حبيب زاده (متخصص طب اورژانس)
🔰👇
https://telegram.me/joinchat/AAAAAEFNvNQ98L-W5hQNnQ
دارودرمانی در افراد چاق در بخش اورژانس
👈 مقدمه
یکی از اشتباهات رایج در دارودرمانی بیماران چاق این است که تصور کنیم همه داروهای مبتنی بر وزن باید بر اساس وزن واقعی بیمار (TBW) تجویز شوند. این رویکرد در بعضی داروها باعث مسمومیت میشود. از طرف دیگر چنانچه دوزهای استاندارد در بعضی دیگر استفاده شود ممکن است درمان ناقص باشد.
دوز بارگیری (Loding) بیشتر به حجم توزیع (VD) و دوز نگهدارنده بیشتر به کلیرانس کل دارو مرتبط است. داروهای هیدروفیلیک معمولا حجم توزیع پایینی دارند بنابراین بیشتر با وزن ایده آل (IBW) یا وزن بدون چربی (LBW) محاسبه میشوند. اما داروهای لیپوفیل به دلیل حجم توزیع بالا بهتر است با وزن واقعی بیمار محاسبه شوند. داروها با خصوصیت ترکیبی را میشود با وزن تعدیل شده (ABW) محاسبه کرد.
👈 تعاریف:
ابتدا بهتر است چند تعریف مهم را مرور کنیم:
✅ TBW = Total Body Weight
✅ IBW = Ideal Body Weight = 50 (45.5 in women) + 0.9 × (Height in cm − 152)
✅ LBW = Lean Body Weight = (9270 × TBW) / [6680 (8780 in women) + 216 (244 in women) × BMI]
✅ ABW = Adjusted Body Weight = IBW + 0.4 (or 0.3 related to drug) × (TBW−IBW)
👈 مثالهای دارویی مهم
✅ آنتی‌بیوتیک‌ها:
▫️وانکومایسین: دوزبارگیری بر اساس TBW محاسبه میشود (20–25 mg/kg TBW) اما نباید از 3 گرم بیشتر شود. دوز نگهدارنده بر اساس عملکرد کلیه تنظیم میشود.
▫️آمینوگلیکوزیدها: دوز لودینگ معمولا بر اساس ABW داده میشوند. فاکتور اصلاحی معمولا 0.4 در نظر گرفته میشود. بطورمثال جنتامایسین (5–7 mg/kg ABW) و دوز نگهدارنده بر اساس عملکرد کلیه تنظیم میشود.
▫️سایر آنتی بیوتیک ها: حدفوقانی دوز معمول توصیه میشود.
✅ داروهای بیهوشی، فلج کننده و سداسیون
▫️بلوکرهای نوروماسکولر دپولاریزان مثل ساکسینیل کولین بر اساس TBW
▫️بلوکرهای نوروماسکولر غیر دپولاریزان: مثل روکورونیوم، وکورونیوم بر اساس TBW (منابع جدیدتر IBW را بیشتر توصیه می کنند)
▫️اتومیدیت بر اساس TBW
▫️کتامین بر اساس LBW
▫️پروپوفول بر اساس LBW یا ABW با فاکتور 0.4
▫️بنزودیازپین ها و اوپیوئید ها بر اساس IBW
✅ ضدانعقادها:
▫️هپارین معمولی یا غیر تجزیه شده (UFH): بر اساس TBW و مونیتور با aPTT یا anti-Xa
▫️هپارین با وزن مولکولی پایین (LMWH): بر اساس TBW و مونیتور با anti-Xa
▫️داروهای ضدانعقاد خوراکی مستقیم ( مثل ریواروکسابان و ...) مطابق با توصیه های قدیمی در BMI >40 یا وزن بالای 120 کیلوگرم توصیه نمیشد. اما در شواهد جدیدتر صرفا ریواروکسابان و آپیکسابان با دوز استاندارد توصیه شده است.
🔖 منابع جهت مطالعه بیشتر:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11064535
https://www.idsociety.org/practice-guideline/vancomycin
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12351209
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13564139
@emedupdates
@med_info
🚨 مرگ چهار عضو یک خانواده با قارچ سمی؛ یک هشدار جدی برای همه!
🍄 هر قارچ زیبایی خوراکی نیست و تشخیص قارچ‌های سمی از انواع خوراکی همیشه آسان نیست.
❌ قارچ‌های خودرو و ناشناخته را مصرف نکنید.
🚑 در صورت بروز علائم مسمومیت، مراجعه فوری به اورژانس ضروری است.
@med_info
#emergency_iran
باز هم حمله به اورژانس
✅️تا وقتی مسؤلان مربوطه بجای مجازات این وحوش بدنبال رضایت از پرسنل بخاطر عدم پیگیری حقوقی باشند باز هم شاهد این صحنه ها خواهیم بود .
⚠️دیشب، در شهر شیراز همکاران ما در اورژانس ۱۱۵ هنگام انجام مأموریت و مداوای مصدوم در یک پارک با چاقو توسط عده ای اوباش مست مورد حمله قرار گرفتند.
یکی از همکاران بخاطر وخامت حال تحت عمل جراحی قرار گرفت و دیگری پس از بخیه و اقدامات درمانی ترخیص شد.
🚨ما برای نجات جان مردم می‌رویم؛ نه اینکه خودمان قربانی شویم.
امنیت کارشناسان اورژانس ۱۱۵، حق مسلم ماست. 🚑
@med_info
#اورژانس #شیراز #امنیت
گوشت بره، قزل صورتی و پاستیل برای ۲۶۰۰ نفر کارمند درجه یک!
حتی برای نانازی های ستاد رنگ ماهی رو هم مشخص کردن
@med_info
اعتصاب پرستاران بیمارستان رجایی شیراز همچنان ادامه دارد
@med_info
اعتصاب پرستاران بزرگترین مرکز ترومای کشور در شیراز
@med_info
🟢 قزاقستان، ازبکستان و قرقیزستان در پی گزارش‌های مربوط به احتمال ابتلا به طاعون در روسیه، اقدامات بهداشتی و کنترل‌های قرنطینه‌ای در مرزها را تشدید کردند؛
⚠️ایران‌که بیشترین واردات را در یک سال اخیر از روسیه داشته است به لطف وزارت بهداشت ما هم گویا در خواب پاییزه است
@med_info
جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی۲۰۲۶ به کارل دیسروث (Karl Deisseroth)،پیتر هگمان (Peter Hegemann) و گئورگ ناگل (Georg Nagel) اعطا شد.
دلیل اعطای جایزه:
«برای کشفیات آن‌ها درباره کانال‌های یونی کنترل‌شونده با نور و اپتوژنتیک»
به زبان ساده، این پژوهش‌ها امکان کنترل فعالیت سلول‌های عصبی با نور را فراهم کردند؛ روشی که به دانشمندان اجازه می‌دهد فعالیت نورون‌های مشخص را با دقت بسیار بالا روشن یا خاموش کنند و عملکرد مدارهای مغز را مطالعه کنند.
برای مدت‌ها، دانشمندان رؤیای درک این موضوع را داشتند که مغز چگونه خاطرات، احساسات و رفتارها را شکل می‌دهد.
کارل دیسروث، پیتر هگمان و گئورگ ناگل به‌دلیل کشفیاتی که به شکل‌گیری فناوری اپتوژنتیک (Optogenetics) منجر شد، برنده جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی ۲۰۲۶ شدند.
اپتوژنتیک این امکان را فراهم میکند که فعالیت سلول‌های عصبی منفرد در مغز زنده، با استفاده از نور روشن یا خاموش شود.
این روش اکنون در آزمایشگاه های سراسر جهان مورد استفاده قرار می‌گیرد تا دانشمندان بتوانند اسرار و سازوکارهای مغز را بهتر بررسی کنند.
@med_info
✅ آخرین وضعیت عفونت های حاد تنفسی تا تاریخ 11 مهرماه 1405 منتشر شد
⏺ بر اساس تازه‌ترین گزارش منتشرشده از سوی مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت، تا تاریخ ۱۱ مهر ۱۴۰۵، نسبت نمونه‌های مثبت کووید-۱۹ پس از رسیدن به ۱۷.۴ درصد در هفته گذشته، به ۱۳.۷ درصد کاهش یافته است؛ با این حال، این میزان همچنان بالاتر از آستانه هشدار بالا قرار دارد.
⏺ این گزارش روند هفتگی شیوع علائم عفونت‌های تنفسی، تغییرات موارد مثبت کووید-۱۹ و آنفلوانزا، وضعیت گردش ویروس‌ها و تفاوت آمار در استان‌های کشور را نشان می‌دهد.
⏺ طبق داده‌های این گزارش، نسبت نمونه‌های مثبت آنفلوانزا در نظام مراقبت دیده‌وری به ۲.۹ درصد رسیده و ویروس آنفلوانزای نوع B همچنان نوع غالب در گردش کشور است.
⏺ در این گزارش تأکید شده است که کاهش یک‌هفته‌ای موارد مثبت کرونا هنوز به معنای پایان روند افزایشی بیماری نیست و پایش مستمر وضعیت بیماری‌های تنفسی ضروری است.
⏺ گفتنی است در این گزارش وضعیت جهانی پاتوژن‌های تنفسی و سیگنال‌های پیش‌نگر برای ایران نیز شرح داده شده است./behdashtian
بنده همینجا اعلام میکنم در تمام موسسات زیر بصورت فشرده و منظم درس خوندم.
قلم‌چی
گزینه دو
ماز
گاج
سنجش
خیلی سبز
کلاسینو
نشر الگو
مبتکران
مهروماه
واله
آرمان
زیستاز
نشانه
پورسینا
آلفا
ماراتون
@med_info :)
خدایاشکرت، هنوز یه ساعت از اعلام نتایج نگذشته که آرش محمدی،رتبه یک تجربی برای خیلی سبز و ماز تبلیغ کرد.
آرش گفته صفت بارز و رمز موفقیتش، بی‌نظمی بوده!
@med_info
یه سرایدار معتاد داشتیم که اصلا تو مرکز کار نمی‌کرد (نظافت جارو تی چای...)
بعد میومد وسط ویزیتا نظر هم میداد
حتی داروهایی که تجویز می‌کردم را از بیمار میپرسید و نسخه مو اصلاح میکرد
سرم خودش خودسرانه میزد
بخیه بدون اوردر میزد
نظارت روی کارای من میکرد
رفت آمد هامو چک میکرد
راپورت کارای بقیه رو میداد
گزارش الکی رد میکرد به حراست
به مردم کمک میکرد چجوری از پزشک شکایت کنن
دو سه روز در هفته هم با بوی شیره ی ناب مرکز رو مزین میکرد
خلاصه که وزنه ای بود واسه خودش
خیلیم پررو بود
یبار باش دعوام شد بهم گفت اراده کنم ازینجا برت میدارم
منم مثل یه ادم ضابطه مند نامه زدم بازرسی
بازرس اومد گفت: دکتر این بنده خدا استخدام رسمیه. جانبازم هست. نمیتونیم که اعدامش کنیم!
قبل شما هم این مشکلات نبود (ارواح عمش!)
شما هم زیادی این مساله رو بزرگ کردی باید خودت حلش میکردی!
بخای بیشتر اعتراض کنیو نامه بزنی میفرستیمت یه جای ۳۰ روزه!
#governmenthooker
@med_info
✅#سونوگرافی بر بالین به منظور بررسی محل #شکایت بیمار ، ابزاری #دقیق ،بی ضرر ، #ارزان و #سریع در ارزیابی و تشخیص #بیماران مراجعه کننده به #اورژانس است که با بوسیله آن در اغلب موارد بیمار را در مسیر تشخیصی #صحیح و #هدفمند قرار داده و تشخیص های افتراقی را به حداقل می رساند .
موارد استفاده ان ؛ ارزیابی بیماران #تروما ، #درد #شکم در #زنان و #مردان ، درد سینه ، تنگی نفس ، #هایپوتانسیون ، بررسی های موسکولواسکلتال شامل در رفتگی ها و شکستگی ها ، تورشن بیضه و طیف وسیعی از سایر بیماری ها و انجام پروسیجرهای تحت گاید التراسوند است . در آینده پیش بینی می شود دستگاه های پرتابل #التراسوند جای گوشی #پزشکی را خواهد گرفت .
@med_info
T.me/MED_INFO 🆔بیشتر
امروز قالب گیری یه ایمپلنت ۲ بالا داشتم
طلا اورده بود میگفت روکشمو از طلا بزنید
میگفتم اینجا دانشگاهه و نه من میتونم مسئولیتشو بپذیرم نه بهم اجازشو میدن
دو ساعت بحث کرد
پرسیدم اصلا چرا میخوای طلا بزنی؟ گفت باعث قوت قلب و جلوگیری از چشم زخم میشه
میخواستم سرمو بکوبم به دیوار
پرفودانتیست
@med_info
اکسپلور پُـر شده از استفعاء بچه‌های کادر درمان و معلمامون…
🥲🧑🏻🏫👨⚕️
@med_info
تقدیم به طرفداران طب سنتی🥰
#ارسطو
@med_info
وزارت بهداشت زورش به بیمه‌ها و قیمت‌گذاری دستوری شورای بیمه نمی‌رسه،پولشو از حلقوم دانشجو میکشه و به کارمنداش درست حسابی حقوق نمیده،با این سطح آموزش فاجعه فکر کن بخوای واحدی ۱۰میلیون تومن بابت واحدایی که هیچی توش یاد نمیگیری بدی
یا تعهد سالی دویست سیسصد میلیون رو تحمل کنی!!
#soheil
@med_info
دقیقا کاربرد این شورا تو تیم فوتبال چیه ؟
@med_info