Telegram-канал pharma_30 - 👈 فــــــــارمــــــــاســـــــی 👉: Unsorted

👈 فــــــــارمــــــــاســـــــی 👉

23 Jan 2023 11:53

داروهای رایج داروخانه

@PHARMA_30

👈 فــــــــارمــــــــاســـــــی 👉

22 Jan 2023 07:17

#سدیم_بیکربنات

🔹طبقه بندی:
💥دارویی: داروی قلیایی کننده
💥بالینی: آنتی اسید، قلیایی کننده ادراری و سیستمیک

🔸اشکال دارویی:
💥محلول تزریقی: 0/5meq/mL (%4/2)
💥محلول تزریقی: 1meq/mL (%8/4)
💥قرص: 650mg، 325mg

🔹موارد استفاده: درمان اسیدوز متابولیک، افزایش میزان اسیدیته معدی، داروی قلیایی کننده برای ادرار، درمان هایپرکالمی، درمان اوردوز با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای و آسپیرین.

🔸موارد استفاده غیر رسمی (Off-label): پیشگیری از نفروپاتی که توسط ماده حاجب ایجاد می شود.

🔹عملکرد: افزایش سطح بیکربنات در پلاسما منجر به بافر شدن یون های هیدروژن اضافی در خون شده و اسیدوز متابولیک را بهبود می بخشد. افزایش ترشح بی کربنات از طریق ادرار، سبب قلیایی شدن ادرار می شود. مصرف خوراکی بیکربنات سدیم، باعث بافر کردن اسیدمعده و افزایش PH محتویات معده می شود.

🔸عوارض جانبی
💥شایع: نفخ شکمی با تجمع هوا در روده ها، آروغ زدن.

🔹منع مصرف: حساسیت مفرط به بی کربنات سدیم، هایپرناترمی، آلکالوز، درد شکمی نامشخص، هایپوکلسمی، ادم ریوی شدید.

🔸تداخلات دارویی: ۱-می تواند سبب افزایش غلظت و مسمومیت با کینیدین و کینین شود.
۲-می تواند سبب کاهش اثرات لیتیوم گردد.

🍀تداخلات مواد غذایی: شیر و دیگر فرآورده های لبنی می توانند منجر به پیدایش سندرم شیر قلیا گردد.

💥اثرات منفی/واکنش های سمی
استفاده بیش از حد و مزمن می تواند منجر به آلکالوز متابولیک شود (تحریک پذیری، پیچش عضلانی، پارستزی، سیانوز، تنفس های سطحی و آهسته، سردرد، تشنگی، تهوع).

🔹ملاحظات پرستاری:
۱-برای رقیق کردن بیکربنات سدیم می توان از نرمال سالین و یا دکستروز 5% استفاده کرد.

۲-حداکثر سرعت انفوزیون دارو می بایست 50meq/hr باشد، تجویز سریع دارو باعث آلکالوز شدید خواهد شد.

۳-بیکربنات سدیم یک محلول هایپرتونیک بوده و ممکن است باعث ادم محیطی و افزایش وزن گردد. بیمار را از نظر بروز ادم کنترل نموده و روزانه وزن نمایید.

۴-در صورت مصرف طولانی مدت بیکربنات سدیم، مراقب علائم سندرم شیر-قلیا باشید. علائم شامل: بی اشتهایی، کانفیوژن، سردرد، هیپرگلیسمی، تهوع و استفراغ، نارسایی کلیه.

۵-محل انفوزیون وریدی بیکربنات سدیم را از نظر تشخیص زودهنگام نشت عروقی دارو بررسی کنید. در صورت نشت دارو، انفوزیون رامتوقف کرده و IV را خارج کنید. اندام مورد نظر را در سطحی بالاتر از بدن قرار داده و فورا به پزشک اطلاع دهید. در صورت تجویز پزشک، می توان از لیدوکائین و یا هیالورونیداز در محل نشت عروقی استفاده کرد.

۶-به نشانه های آلکالوز توجه کنید: گیجی، ضعف تنفسی، سیانوز، پرش عضلات، نبض نامنظم و تحریک پذیری.

۷-بی کربنات پلاسما، pH سرم و ادرار و الکترولیت های سرم را کنترل کنید.

💥💥هشدار: بیکربنات سدیم را هرگز با سایر داروها، همزمان از یک خط وریدی تجویز نکنید، زیرا احتمال ایجاد رسوب وجود دارد.

@PHARMA_30