نکات مهم اورژانس🚑

09 August 2026 16:05

نتیجه مصرف مشروبات الکلی و کورتون !😐

متاسفانه در تخصص پزشک ما نبود و ارجاع دادیم به جای دیگر ..

نکات مهم اورژانس🚑

07 August 2026 11:10

⚠️بلد بودن کمک‌های اولیه واقعا ممکن است باعث مرگ‌ و زندگی یک انسان شود.🔞

نکات مهم اورژانس🚑

05 August 2026 18:33

می‌خوای برای ارشد پرستاری بخونی، اما منابع و اولویت‌ها گیجت کرده؟😭✋

این یعنی هر روز داری انرژی مصرف می‌کنی بدون اینکه جلو بری
چک‌لیست اختصاصی مطالعه آماده است😍🌱👇👇

تا بهت بگه:
از کجا شروع کنی و برای چه هدفی برنامه بچینی
اگر می‌خوای به رتبه‌های خوب  در کنکور 405 و 406 برسی، همین الان اقدام کن
🟢🟢🟢کلمه «فایل» رو بفرست👇👇
/channel/+OJTbCMW5A7U5NmFk
/channel/+OJTbCMW5A7U5NmFk

نکات مهم اورژانس🚑

04 August 2026 14:20

با عرض سلام  ادب و احترام  خدمت همکاران و دوستان  ارجمندمتاسفانه باخبرشدیم  یکی از همکاران تلاشگر کادر درمان ما در فضای واقعی، وهمچنین  اموزشی فضای مجازی بعلت بمباران جنگ تحمیلی ماه های گذشته دچار اسیب جدی سرو پاها و چشم ها شده اند و متاسفانه در حال نابینا شدن هستند و نیاز به جراحی و پیوند دارند و هزینه های مختلف دارو درمانی و جراحی  ایشان بسیار گزاف‌می باشد از دوستان گرامی و هموطنان بزرگوارمان خواهشمندیم در صورت  توان هرچند اندک   کمک هزینه ای برای ایشان فراهم کنیم تا شاید ذره ای  از گره مشکلات درمانشان  حل گردد استرس وفشار شدید درمان  از طرفی استرس  سنگینی هزینه ها از طرف دیگر همکار محترم ما در شرایط شدیدا حاد بسر می برند والتماس دعا برای ایشان.
پیشاپیش از همکاری شما عزیزان  سپاسگزاریم  با هرقدم خیرتان امام حسین و خداوند یکتا یار و یاورتان 🙏🙏🙏
۶۲۸۰۲۳۱۵۱۵۸۲۷۴۱۷

زهرا صمصار

نکات مهم اورژانس🚑

31 July 2026 16:32

🩺 دعوت از همکاران پرستار برای مشارکت در پژوهش علمی
🎓 مرجع: دانشگاه علوم پزشکی گلستان
📑 موضوع: بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی ابزار دانش، نگرش و عملکرد پرستاران
⚖️ کد اخلاق: IR.GOUMS.REC.1404.503
⏱ زمان مورد نیاز: فقط ۷ دقیقه
🔒 امنیت: پاسخ‌ها کاملاً محرمانه و صرفاً جهت پژوهش است.
🎯 هدف: رسیدن به ظرفیت ۱۰۰۰ نفر از همراهان عزیز
👇 لطفاً از طریق لینک زیر در مطالعه شرکت کنید:
🔗 http://survey.porsline.ir/s/i0EZNHAq

✨ مشارکت شما، گامی بزرگ در ارتقای علمی حرفه پرستاری است. ممنونیم اگر این پیام را برای همکارانتان نیز Forward کنید. 🙏

جهانشاهی و همکاران

نکات مهم اورژانس🚑

31 July 2026 15:14

🌐 آموزش پیشگیری از مارگزیدگی و عقرب‌گزیدگی در فصل گرما

🔹با افزایش فعالیت مارها و عقرب‌ها در فصل گرما، آگاهی از راه‌های پیشگیری و اقدامات صحیح در هنگام گزش، نقش مهمی در حفظ سلامت خانواده به‌ویژه کودکان دارد.

🔹 هنگام حضور در طبیعت از کفش و لباس مناسب استفاده کنید.

🔹 قبل از استفاده، کفش‌ها و وسایل خواب را بررسی کنید.

🔹 از نزدیک شدن و تحریک مارها و عقرب‌ها خودداری کنید.

🔹 در صورت گزش، فرد را آرام نگه داشته و در اسرع وقت با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید و فرد را به مرکز درمانی منتقل کنید.

🔹 از درمان‌های سنتی، بریدن یا مکیدن محل گزش و بستن محکم اندام خودداری کنید.

نکات مهم اورژانس🚑

30 July 2026 13:02

وقتی در اورژانس کار می‌کنی، ممکن است دخترانی مراجعه کنند که از نظر روانی (psychological) دچار بحران شده‌اند؛ مثلاً دختری که با نامزدش دعوا کرده، دچار فروپاشی روحی شده یا به‌دلیل مشکل درسی و فشار روانی مراجعه کرده است.

نکات مهم اورژانس🚑

30 July 2026 08:59

یکی از اساتید میگفت یه آقایی میره پیش پزشک خانوادش و میگه زنم بدجور مریضه و تو خونه افتاده
لطفا براش ارجاع به متخصص بنویس
پزشک بدون ویزیت براش ارجاع مینویسه
بعدا مشخص میشه که اون آقا همسرشو کُشته و به این ویزیت استناد می کنه و میگه زنم تو این تاریخ زنده بوده و الان مفقود شده

نکات مهم اورژانس🚑

29 July 2026 09:56

یک تجربه و چند درس

هفته قبل بیماری به دلیل بالا بودن آنزیم‌های کبدی بدون علت برای بیوپسی کبد در بخش ما بستری شد. همه چیز برای بیوپسی آماده شده بود که در زمان ویزیت قبل از بیوپسی فلومون گفتند در آزمایش‌های بیمار سرولوژی سلیاک مثبت است یعنیttg iga بالاست
این آزمایش را من درخواست کرده بودم اما از زیر دستم در رفته بود و ندیده بودم و نزدیک بود بیمار بدون دلیل بیوپسی کبد شود در حالی که احتمالاً افزایش آنزیم‌های کبدی بیمار در زمینه سلیاک بود
همان موقع پلن بیمار عوض شد و بیمار آندوسکوپی و بیوپسی دئودنوم شد و امروز پاتولوژی سلیاک را ثابت کرد
در واقع از یک near miss با دقت فلو و کار تیمی پیشگیری شد
اهمیت کاری که فلو انجام داد این‌ها بود:

اولاً پرونده و اطلاعات بیمار را مستقل از اینکه قبلاً چه کسی دیده است بررسی کرد

ثانیاً داده ناسازگار یعنی سرولوژی مثبت سلیاک را جدی گرفت

ثالثاً جسارت و جرات بیان موضوع را داشت که منجر به تغییر پلن بیمار شد

❓چرا این اتفاق افتاد؟

✖️خطای حذف: آزمایش سرولوژی را درخواست کرده بودند و جوابش هم موجود بود ولی ندیده بودم

✖️خطای توجه انتخابی یا کوری انتخابی:
بیمار را به عنوان یک هیپر ترانس آمیناز‌می بدون علت آماده بیوپسی کبد و بستری کرده بودم و اطلاعات متناقض با این فرایند را می‌دیدم

✖️خطای بستن زودرس پرونده:
با اینکه بارها قبلاً در کلاس‌ها گفته بودم که قبل از زدن مارک بیماری کبدی به کودک برخی چیزها از جمله همولیز و سلیاک و کم کاری تیروئید و بیماری عضلانی را کنار بگذاریم، در ذهنم پرونده را با عنوان بیمار کاندید بیوپسی کبد بستم و به سایر اطلاعات دقت نکردم

✖️خطای استمرار پلن یا plan continuation bias
وقتی بیمار برای بیوپسی کبد بستری شده بود ناخواسته دوست داشتیم همین پلن اجرا شود و بیمار بیوپسی کبد شود و به دنبال شواهدی که احتمال کنسل کردن بیوپسی را می‌دادند نرفتیم

راه حل:

Diagnostic time-out
یعنی قبل از اقدامات تشخیصی تهاجمی یک بار دیگر بازاندیشی کنیم و از خودمان بپرسیم که آیا اقعاً بیمار اندیکاسیون این اقدام را دارد و آیا منعی برای این اقدام ندارد و آیا اقدام کم خطر‌تری جایگزین آن هست؟

درس عبرت:
همیشه سعی کنیم بیمار را مستقل از اینکه چه کسانی قبلاً دیده‌اند از اول ببینیم
اگر یافته‌ای به نظر ما با سناریوی مطرح بیمار سازگار نیست آن را جدی بگیریم و با جسارت آن را مطرح کنیم
قبل از انجام اقدامات تهاجمی یک بار دیگر فکر کنیم آیا واقعاً راه حل دیگری وجود ندارد
اطلاعات موجود را مثل یک کارآگاه جدی بگیریم و همه نکات شرح حال و معاینه و آزمایش‌های درخواستی را مو به مو آنالیز کنیم

ویزیت تیمی همیشه به نفع بیمار تمام می‌شود
جو آکادمیک باید جوری باشد که هر کسی در هر سطحی بدون هیچ دغدغه‌ای امکان و جرات بیان نظرش را داشته باشد.


✍️ آقای دکتر حسین علیمددی (فوق تخصص گوارش کودکان)

نکات مهم اورژانس🚑

27 July 2026 15:26

🪰👂 کیس Aural Myiasis


⬅️کودکی ۶ ساله با سابقه اوتیت میانی چرکی عودکننده، شنا کردن مکرر در آب‌های آلوده و مصرف طولانی‌مدت و نامناسب آنتی‌بیوتیک توسط مادر مراجعه کرد.
در شرح حال، سابقه پزشکی قابل توجه دیگری وجود نداشت.


✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)

پ ن ادمین: درمان و مدیریت میازیس گوش (Aural Myiasis)

۱) پاک‌سازی دقیق مجرای گوش با ساکشن و خارج کردن تمام لاروها، پس از بی‌حرکت کردن آن‌ها با لیدوکائین ۲٪، روغن زیتون یا پارافین مایع. سپس مجرای گوش با محلول اسیدی مانند اسید بوریک ۴٪ یا اسید استیک ۲٪ تمیز شود تا محیط اسیدی طبیعی مجرای گوش دوباره برقرار گردد.

نکته: در صورت وجود پارگی پرده گوش (TM perforation)، از مصرف هرگونه قطره اتوتوکسیک (سمی برای گوش)، الکل یا حتی شست‌وشوی گوش خودداری شود.

۲) استفاده از قطره آنتی‌بیوتیک موضعی ایمن مانند اوفلوکساسین.

۳) مالیدن محلول کلرهگزیدین یا بتادین روی لاله گوش، زیرا به‌عنوان دافع حشرات (Repellent) عمل می‌کند.

۴) درمان مناسب اوتیت میانی چرکی (Suppurative Otitis Media) که زمینه‌ساز بروز این وضعیت بوده است.

نکات مهم اورژانس🚑

25 July 2026 22:30

💥لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

💥آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

💥تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

💥جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

💥فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

💥آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

💥نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

💥بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

💥داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

💥آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

💥کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

💥فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

💥‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

💥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

💥فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

💥جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

💥آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

💥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

💥❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

💥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

💥بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

💥انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

💥فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@TelUniversity

💥آکـــســــــــار
@Axar404

💥تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

💥نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

💥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

💥هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

💥رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

💥نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

💥کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

💥پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

💥تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

💥زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@Sample_midwife

💥بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

💥کافه جزوه
@cafejozve2024

💥کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

💥دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

💥پرستاری و فوریت
@urgencynurse

💥کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

💥اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

💥فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

💥تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

💥توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

💥مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@Golde_Nursing_Tips

💥کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

💥سرزمین مامایی
@New_Midwifery

💥فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

💥سلام دکتر
@DoctoorSalam

💥دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalSciences403

💥آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

💥آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

💥داروشناسی
@pharmacy_med

💥نکته به نکته پرستاری و بالین
@nursingacademy2016

💥آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

💥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

💥فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

💥بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@Emergency_medicine1402

💥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

💥  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن
@peratical

💥پمفلت های  آموزشی پرستاری

@KPamphlet

💥کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

💥کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

💥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

💥با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

💥فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

💥نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

💥پمفلت های  آموزشی پرستاری

@KPamphlet

💥پــــرستاران
@PARASTAARAN

💥بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

💥سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

💥شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

💥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

💥آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

💥مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

💥اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma

💥آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
@medipoints

=====

نکات مهم اورژانس🚑

23 July 2026 08:33

🔮 دسته بندی کانالای علوم پزشکی

🧑‍⚕کاریابی دندانپزشکان ـ پزشکان دارو سازان و..👇
@Medjjob @Medjjob

دسته پزشکی 👇
@MediPointS
@medicalservic
@olumpezshki
@medicalrefernce
@TweeTfun403
@Medicall2
@TreatmentStaff_Land
@medical1405
@medicalSciences403
@parstare_pezeski
@DoctoorSalam
@doctor24emami
@Radiiology
@Emergency_medicine1402
@RoyanEsfahan
@drnasiripezeshkii
@psarayedaneshjo
@MedicallShow
➖➖➖➖➖➖➖➖➖

📚 کتابخــونه انلاین علوم پزشکی👇

@Donyayejozveh
@Medfile_Pharma
@PDF_MED
@PDFFILLE
@nursing_pdf99
@med_mid_nurs
@BankJozzve
@Cafejozve2024
@PDFNURSEE
@TelUniversity
@marjapezeshki
@bank_jozve_nurse
@PDFllab
➖➖➖➖➖➖➖➖

🔮 علوم ازمایشگاهی 👇
@Dr_abarghooi
@Lab_science
@niaz_laboratory
@laboratoryfellowship
@research_lab
➖➖➖➖➖➖➖
🔴 منابع آزمون های استخدامی

@Manbehestkhdami
@drkimianemoneT
@publicteest
@estghdamsh
@estkhdamnovins1
➖➖➖➖➖➖➖➖

📚 زبان پزشکی 👇

@EnglishAndBookLovers
@drkimiazaban
@MAEAC
@classezaban
@shivapeyrovani2
@MedLinguaMastery
➖➖➖➖➖➖➖➖

📜مقاله،دانشجویی،پزشکی👇

@academic_science
@Medical_Science_Apply
@drkimiresearch

@khoodroo_news

➖➖➖➖➖➖➖

👩‍🎓 دانشجویی👇
@daneshjoosalaam

👩‍⚕ پرستاری / مامایی👇

@parastar_nemoneh
@daneshe_parastari
@nursettt
@kadooseh
@PARASTAARAN
@New_Midwifery
@mamaniniya
@urgencynurse
@man_parastaram
@Golde_Nursing_Tips
@tip_top_nurses
@pulse_medicall
@Sample_midwife
@nursefacts
@KPamphlet
@EmergencyNursee
@novinmama

➖➖➖➖➖➖➖

🏥 داروخونه آنلاین 👇

@daruu_2020
@med_prescription_educ
@majazidrug
@NoskheHayeTamrini
@Axar404
@pharmaccist
@Mydrugstoree
@medi_pharm
@darooyaran313110
@pharrm_2018

➖➖➖➖➖➖➖

📣 استخدامی و جویای کار سراسری پزشک /دندانپزشک و کلیه کادر درمان کشور 👇
@Medjjob
@Medical_niazmandiha
@niazmanditabriz
@EnteghaliOlompezeshki
@parastar_mama_jobs
@jabjayidarman
@doctorcar1
@karyabeirn
@Estekdamy
@GroupEnteghaliOlompezeshki
@karyabidaro
@dandanpzshke
@Kadradarman
@medjobpro
@Niazpharma
@doctoragahiii
@LabTel

🔮@shivapeyrovani 👈 هماهنگی

نکات مهم اورژانس🚑

21 July 2026 20:16

بزرگ‌ترین اشتباه داوطلبان ارشد پرستاری ۱۴۰۵ را تکرار نکن!😳😳

✅🗒 ارشد پرستاری 406 متفاوته،
3 وبینار کاملا رایگان با سرفصل های زیر برات آماده کردم که تمام سوالات ذهنیت حل بشه👇👇

روزی چند ساعت مطالعه کنیم تا تا پایان مسیر دوام بیاوریم؟
بهترین ترتیب مطالعه درس‌ها برای بیشترین بازدهی
بررسی کامل رفرنس‌های وزارت بهداشت ۱۴۰۶ براساس آخرین آپدیت سنجش
بهترین کتاب‌های تست برای هر درس؛ کدام را بخریم و کدام را نه؟
برنامه مطالعه ویژه افراد شاغل و دانشجویان
رازهای مرور، تست‌زنی و جلوگیری از فراموشی
چگونه تا روز کنکور از برنامه عقب نمونیم ؟

نکات مهم اورژانس🚑

18 July 2026 22:25

💢آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

💢آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

💢اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma

💢جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

💢آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

💢با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

💢شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

💢سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

💢نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

💢جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

💢فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

💢آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

💢کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

💢❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

💢هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

💢 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

💢پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

💢زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

💢آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

💢بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

💢فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

💢فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

💢توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

💢کافه جزوه
@cafejozve2024

💢فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

💢اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

💢دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

💢پرستاری و فوریت
@urgencynurse

💢کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

💢سلام دکتر
@doctoorsalam

💢آکـــســــــــار
@axar404

💢دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

💢سرزمین مامایی
@new_midwifery

💢کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

💢آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

💢مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

💢هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

💢آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

💢كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

💢پــــرستاران
@parastaaran

💢بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

💢جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

💢آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

💢جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

💢فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

💢با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

💢‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

💢کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

💢آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

💢داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

💢آموزش زبان شروع شد
@englishandbooklovers

💢لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

💢فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

💢دنیای فایل و جزوه
@donyayejozveh

💢آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
@medipoints

===========================

@starh20

نکات مهم اورژانس🚑

14 July 2026 15:17

🔽🔽🔽

۲۲- تعریف رزیدنت ICU:
کسی است که بتواند بیمار را با تمام جزئیات، شامل:
شرح حال
آزمایش‌ها
تصویربرداری‌ها
روند بیماری
تحویل بگیرد و تحویل دهد

همچنین باید بتواند ABC بیمار را بدون کمک انجام دهد. ABC شامل:
لوله‌گذاری تراشه
تهویه مکانیکی
گذاشتن لاین‌ها
احیای قلبی ریوی
داروهای اینوتروپ (Inotropes)
و CPR بدون کمک دیگران

کسی که این توانایی‌ها را ندارد، ممکن است پزشک عمومی/اینترن خوبی باشد، اما رزیدنت ICU محسوب نمی‌شود

۲۳- اگر اشباع اکسیژن بیمار کاهش پیدا کرد (Desaturation)، اولین اقدام:
گوش دادن به صدای ریه بیمار با گوشی پزشکی است

۲۴- هر روز شخصاً لارنگوسکوپ را بررسی کن.
لطفاً مطمئن شو:
روشن می‌شود.
چراغ آن کار می‌کند.
وقتی روشن است آن را محکم تکان بده تا مطمئن شوی لامپ و اتصال آن مشکل ندارد

۲۵- تعویض کاتتر ورید مرکزی (CVL) روی گاید وایر ممنوع است.
حتی اگر میلیون‌ها سال تلاش کنی، نمی‌توانی بدون خراب کردن استریل بودن کاتتر جدید، این کار را همیشه با اطمینان انجام دهی

۲۶- چیزی به نام «بیمار ناگهان بدحال شد» وجود ندارد؛ بلکه تو ناگهان متوجه شدی.
همچنین چیزی به نام «بیمار بدون دلیل ایست کرد» وجود ندارد؛ تو علائم هشدار را ندیدی
قبل از توقف قلب، معمولاً مرحله‌ای وجود دارد مثل:
برادی‌کاردی
افت فشار خون
که می‌توان در آن مداخله کرد.
به‌جز مواردی مثل:
ترومبوآمبولی وسیع
سندرم کرونری حاد وسیع
معمولاً بیماری که پایدار بوده نباید در یک لحظه فوت کند

۲۷- بیمار نورولوژی که سن کمی دارد و بعد از Trauma مراجعه کرده، هرگز امیدت را از دست نده.
ممکن است حتی با وضعیت بسیار بد اولیه، بهبود پیدا کند و به زندگی برگردد.

۲۸- وقتی کشت می‌فرستی، لطفاً نتیجه آن را پیگیری کن، به جای اینکه هر دو روز یک کشت جدید بفرستی
هر کشت خلط معمولاً بزاقی (Salivary) درمی‌آید، مگر اینکه اتفاق خاصی رخ دهد؛ بنابراین بهتر است نمونه را خودت تهیه کنی

۲۹- اگر سوکسینیل‌کولین (Succinylcholine) در ICU نداری، بدان که بعضی بیماران ممکن است هنگام گذاشتن لوله تراشه فوت کنند

۳۰- آزمایش‌های روتین و بی‌دلیل درخواست نکن
فکر کن و فقط موارد ضروری را درخواست کن
آزمایش کامل روزانه:
در بیمارستان دولتی = هدر دادن منابع عمومی
در بیمارستان خصوصی = هزینه اضافی برای بیمار

۳۱- مایعات:
محلول‌های کلوئیدی نشاسته‌ای (Starch colloids) دیگر در ICU جایگاهی ندارند.
برای هر بیماری فقط به دلیل بالا بودن INR یا اختلال انعقادی، پلاسما یا پلاکت نده.
ما فقط عدد آزمایش را اصلاح نمی‌کنیم؛ درمان باید برای بیمار باشد.
پلاسما یا پلاکت را زمانی بده که:
بیمار خونریزی دارد
یا قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرد

۳۲- چیزی به نام مرطوب‌کننده هوا (Humidifier) وجود دارد که باید فعال باشد و آب مقطر داشته باشد.
در غیر این صورت، هوای خشک واردشونده به بیمار باعث می‌شود ترشحات داخل لوله تراشه خشک شده و مرتب لوله مسدود شود.
جایگزین آن: HME filter (Heat Moisture Exchange filter)

این موضوع بسیار مهم است و خیلی‌ها به آن توجه نمی‌کنند

۳۳- مرتب دست‌هایت را بشوی.
به یاد داشته باش که مبارزه اصلی با عفونت، جلوگیری از آن است، نه نوشتن آنتی‌بیوتیک‌های گران‌

۳۴- اگر خواب سنگینی داری و برای بیدار شدن از خواب نیاز به آژیر آمبولانس داری، شیفت شب ICU نگیر؛ چون فایده‌ای ندارد

۳۵- پتاسیم را بدون پمپ سرنگی (Syringe pump) اصلاح نکن.
اگر پمپ سرنگی نداری، پایین بودن پتاسیم را رها کردن، گاهی از اصلاح غیرایمن آن بهتر است

۳۶- داروهای وازواکتیو مثل آدرنالین و مشابه آن باید در مسیر جداگانه (Separate line) داده شوند
نباید با مایعات دیگر مشترک باشند و CVP از همان مسیر گرفته نشود
خودت بررسی کن
همچنین فراموش نکن که گاهی لاین مرکزی ممکن است زیر پوست قرار گرفته باشد و کسی متوجه نشده باشد

۳۷- وسط بخش غذا نخور و ننوش.
ظاهرت شبیه کارمندانی می‌شود که وسط اداره بساط صبحانه پهن کرده‌اند یا دارند سبزی خرد می‌کنند!

۳۸- اگر بیمار چندتخصصی داری (مثلاً: ارتوپدی + عروق + نوروسرجری)
هنگام انتقال از ICU، هر رزیدنت ممکن است بگوید: «دیگر به من نیاز ندارد.»
و تو بین آن‌ها گرفتار می‌شوی.
راه ساده: هرکس گفت بیمار را نمی‌خواهد، بگو: «پس برگه ترخیص بنویس.»
اگر همه برگه ترخیص نوشتند، بیمار را به خانه بفرست!

۳۹- حداقل ۵۰٪ موارد کاهش حجم ادرار (Oliguria) به دلیل بسته بودن یا مشکل کاتتر ادراری است

۴۰- اگر می‌توانی بیمار را روی صندلی بنشان، حتی روزی دو ساعت
اگر توانایی دارد، کمک کن راه برود

۴۱- اگر توانستی بیماران را با تعادل مایع منفی (Negative balance) از ICU خارج کن.
و اگر توانستی قبل از جدا کردن بیمار از ونتیلاتور یک دوز لازیکس بدهی، انجام بده

۴۲- زخم جراحی بیمار را خودت بررسی کن

۴۳- آخرین توصیه:
لارنگوسکوپ را فراموش نکن.

نکات مهم اورژانس🚑

08 August 2026 18:32

🚨 فرصت ویژه تابستان رو از دست نده! ☀️
🎯 مهارت یاد بگیر، برای آینده آماده شو!
ثبت‌نام دوره‌های کاربردی جهاد دانشگاهی شهید بهشتی آغاز شد 👇
🩺 مراقبت از سالمند در منزل
💉 فوریت‌های پزشکی
💊 تکنسین داروخانه
🦷 دستیار دندان‌پزشک
✨ چرا این دوره‌ها؟
✅ آموزش کاربردی و مهارت‌محور
✅ مدرک معتبر جهاد دانشگاهی
✅ بدون نیاز به پیش‌زمینه پزشکی
✅ حضوری و آنلاین
🎁 ۲۰٪ تخفیف ویژه ترم تابستان
⏳ ظرفیت محدود!
📩 برای مشاوره و ثبت‌نام همین حالا پیام بده:
💬 @JahadBeheshti_Admin
🌐 edjdsb.ir
📞 02122431937
📲 @jdsbbeheshti
🔥 شروع یک مهارت جدید، می‌تونه شروع یک مسیر جدید باشه!

نکات مهم اورژانس🚑

06 August 2026 21:23

📢خبر: طبق تقویم سنجش پزشکی ۲۱ آبان زمان برگزاری آزمون لیسانس به پزشکی هست

✍️ آزمون لیسانس به پزشکی از دوره گذشته زیر نظر سنج پزشکی برگزار میشود


🔸️شرط سنی و معدل و رشته در آزمون لیسانس به پزشکی حذف شده


برای آشنایی بیشتر با این آزمون 👇


/channel/+1AvloTw8VDU1ZmM8


#لیسانس_به_پزشکی

نکات مهم اورژانس🚑

04 August 2026 15:09

سوزش، گزگز و بی‌حسی پا می‌تواند نشانه آسیب اعصاب باشد که ما به آن نوروپاتی محیطی میگیم.
از نگاه من یکی از مهم‌ترین دلایل این مشکل، کمبود ویتامین B1 و آسیب ناشی از قند خون بالا به اعصاب است.

بِنفوتیامین یک فرم قوی‌تر و قابل جذب‌ترِ ویتامین B1 است که می‌تواند:
از اعصاب محافظت کند
التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش دهد
به کاهش سوزش و درد پا کمک کند
از آسیب قند خون به عصب‌ها جلوگیری کند

وقتی قند و کربوهیدرات زیاد مصرف می‌شود، اعصاب تحت فشار قرار می‌گیرند و بدن سریع‌تر B1 مصرف می‌کند.
بِنفوتیامین کمک می‌کند انرژی سلول‌های عصبی بهتر شود و اعصاب آرام‌تر شوند

مقدار مصرف رایج:
300 تا 600 میلی‌گرم در روز
معمولاً همراه غذا

ترکیب‌های مفید کنار بِنفوتیامین: منیزیم، آلفا لیپوئیک اسید،B کمپلکس، کاهش مصرف شکر و نوشابه

اگر سوزش پا، گزگز، بی‌حسی یا درد عصبی داری، حتماً وضعیت قند خون و کمبود B1 را جدی بگیر.

نکات مهم اورژانس🚑

01 August 2026 21:51

📚لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

📚اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma

📚فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

📚مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

📚آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

📚با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

📚آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

📚کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

📚نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

📚‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

📚📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

📚با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

📚فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

📚کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

📚❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

📚پراتیک و مهارت های عملی بر بالین
@peratical

📚هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

📚 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

📚استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

📚فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

📚پــــرستاران
@parastaaran

📚پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

📚كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

📚آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

📚رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

📚فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

📚بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

📚نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

📚آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

📚فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

📚توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

📚کافه جزوه
@cafejozve2024

📚تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

📚فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

📚آکـــســــــــار
@axar404

📚کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

📚سلام دکتر
@doctoorsalam

📚کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

📚کانال مدیکال ساینس🩺
@medicalscince2023

📚پرستاری و فوریت
@urgencynurse

📚دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

📚اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

📚اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

📚دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

📚سرزمین مامایی
@new_midwifery

📚بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

📚کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

📚تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

📚آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

📚🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

📚پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

📚مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

📚نکته به نکته داخلی جراحی و دروس تخصصی پرستاری
@nursingacademy2016

📚آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

📚هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

📚زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

📚نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

📚داروشناسی
@pharmacy_med

📚تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

📚بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

📚انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

📚جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

📚کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

📚آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

📚آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

📚فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

📚جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

📚فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

📚فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

📚بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

📚سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

📚شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

📚بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

📚نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

📚جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

📚تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

📚آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

نکات مهم اورژانس🚑

31 July 2026 15:25

💉 استامینوفن وریدی «کبریت نه چندان بی خطر»: سقوط فشار خونی که هیچ‌کس در ICU انتظارش را ندارد.

شما بیمار سپتیک خود را دارید که به‌سختی با نورآدرنالین پایدار شده است. ناگهان آلارم مانیتور شروع به صدا دادن می‌کند: MAP از ۷۰ به ۵۵ میلی‌متر جیوه افت کرده است.

می‌دوید تا ببینید آیا پمپ آمین‌ها (وازوپرسورها) قطع شده است یا نه، اما نه. تنها چیزی که در چند دقیقه اخیر تغییر کرده این است که پرستاری تازه استامینوفن وریدی را برای تب وصل کرده است.

❓تصادف؟ به هیچ وجه. این فارماکولوژی خالص است.

🔬 پاتوفیزیولوژی (فراتر از کبد):
همیشه به ما یاد داده‌اند که از استامینوفن به‌خاطر سمیت کبدی آن بترسیم، اما در انفوزیون سریع وریدی، دو پدیده همودینامیک رخ می‌دهد که برای یک بیمار در شوک می‌تواند کشنده باشد:

«شلاق» NAPQI:
یک انفوزیون سریع باعث ایجاد یک پیک از این متابولیت می‌شود که استرس اکسیداتیو گذرا در اندوتلیوم عروقی ایجاد می‌کند. این موضوع کانال‌های پتاسیمی (K-ATP) را در عضله صاف فعال می‌کند، باعث هایپرپلاریزاسیون سلولی می‌شود و در نتیجه یک گشادشدن ناگهانی عروق سیستمیک ایجاد می‌کند (افت مقاومت عروقی سیستمیک).

اثر اندوکانابینوئیدی:
استامینوفن به AM404 تبدیل می‌شود؛ یک متابولیت فعال که به‌طور مستقیم روی سیستم اندوکانابینوئیدی اثر می‌گذارد و شل‌شدن عروقی را تقویت می‌کند.

🕸 تله در مانیتور:
این «افت ناگهانی» فشار معمولاً بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از شروع انفوزیون رخ می‌دهد.
در بیماران بدحال (به‌خصوص در سپسیس، جایی که تون عروقی از قبل مختل شده است)، تا ۳۰ تا ۴۵ درصد دچار این افت فشار می‌شوند.

⭕️ بزرگ‌ترین خطر چیست؟
اینکه پزشک کشیک آن را به اشتباه به‌عنوان «بدتر شدن شوک» تفسیر کند و در نهایت، حجم‌های مایع غیرضروری تجویز کند.

❓چگونه از آن جلوگیری کنیم؟ (استراتژی کشیک):
اگر بیمار شما ناپایدار است یا به داروهای وازوپرسور وابسته است:
⏳ انفوزیون طولانی:
تزریق آن در ۱۵ دقیقه ممنوع! از پرستاری بخواهید پمپ را برای ۴۵ تا ۶۰ دقیقه تنظیم کند. صاف کردن (کاهش شیب ورود دارو) منحنی انفوزیون، از ایجاد پیک متابولیت‌ها و فروپاشی همودینامیک جلوگیری می‌کند.

💊 از راه انتراال استفاده کنید:
اگر دستگاه گوارش کار می‌کند، از راه خوراکی/انتراال استفاده کنید. متابولیسم عبور اول (First-pass) باعث می‌شود جذب تدریجی و قابل پیش‌بینی باشد.

💉 پیش‌گیری:
اگر مجبور به استفاده از راه وریدی هستید، نزدیک مانیتور بمانید و آماده باشید نورآدرنالین را به‌طور موقت تنظیم کنید، با دانستن اینکه این یک اثر دارو است و نه خرابی پمپ یا کاهش حجم خون.

نکات مهم اورژانس🚑

30 July 2026 13:02

متأسفانه بعضی افراد به سراغ تزریق دگزامتازون (Dexamethasone) می‌روند، با این تصور که عارضه جانبی معروف آن یعنی خارش ناحیه پرینه (Perineal itching) می‌تواند باعث شود بیمار ناگهان از حالت گریه و اضطراب خارج شود.

حتی بعضی افراد در تجویز این آمپول «حرفه‌ای» شده بودند؛ به‌طوری که به محض تزریق، بیمار از شدت:
خارش شدید ناحیه پرینه یا احساس سوزش شدید (Severe perineal itching or burning sensation)
بلند می‌شد و فریاد می‌زد!

اولین بار که دیدم همکارم در دوران کارآموزی این کار را انجام داد، جلوی چشم من بود. حتی قبل از اینکه دارو کاملاً از داخل آنژیوکت تزریق شود، بیمار دچار خارش شدید شد. برایم عجیب بود که این عارضه چقدر سریع اتفاق می‌افتد؛ عارضه‌ای که باعث شد بیماری که چند لحظه قبل در حال از هم پاشیدن بود، ناگهان بلند شود.

این کار غیراخلاقی است و باید از آن جلوگیری شود. شما هیچ حقی ندارید بیمار را، مخصوصاً با چنین عارضه ناخوشایند و بسیار خجالت‌آوری، تنبیه کنید.

علت ایجاد خارش پرینه مربوط به ساختار دارو است؛ زیرا دگزامتازون تزریقی معمولاً به شکل:
Dexamethasone sodium phosphate
وجود دارد. پس از ورود به بدن، این ترکیب می‌تواند در عرض چند ثانیه تا چند دقیقه باعث تحریک و خارش ناحیه پرینه شود تا زمانی که این استر شکسته شود؛ سپس این اثر خیلی سریع از بین می‌رود.
نکته جالب این است که این عارضه تقریباً با شیوع بسیار بیشتری در خانم‌ها دیده می‌شود و در آقایان بسیار نادر است.

این عارضه با رقیق کردن دگزامتازون در ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌لیتر محلول و تزریق آهسته طی حدود ۱۰ دقیقه به‌طور قابل توجهی کاهش پیدا می‌کند.

با این حال، دگزامتازون دارویی بسیار پرکاربرد است و اثرات مهمی دارد، از جمله:
پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل (Postoperative nausea and vomiting)
کاهش تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی (Chemotherapy-induced nausea and vomiting)

حتی هیدروکورتیزون (Hydrocortisone) که داروی محبوب ما در حملات آسم است، اگر به شکل ترکیب استری همراه با فسفات باشد، می‌تواند چنین خارش‌هایی ایجاد کند؛ بنابراین احتمالاً مشکل بیشتر مربوط به ماده حامل یا فرم استری دارو است.

خلاصه:
هر بیماری که به اورژانس مراجعه می‌کند، به اندازه کافی مشکل و رنج دارد. لطفاً با استفاده نادرست از علم پزشکی و ایجاد یک عارضه خجالت‌آور، او را «تنبیه» نکنید؛ این کار برخلاف اخلاق پزشکی و انسانیت است.

پ ن: پیرامون پست استفاده نابه‌جا و غیراخلاقی از دگزامتازون برای تنبیه بیمار؛
این نکته هم قابل ذکر هست که در حملات اضطرابی یا علائم جسمانی با منشا روان، استفاده از داروی تزریقی دگزامتازون( دگزامتازون، دیازپام، سرم و ...) باعث iatrogenic reinforcement  خواهد شد و در نتیجه بیمار با احتمال بیشتری به سمت repeater/frequent ED user شدن خواهد رفت.

یعنی با هدف دستیابی به نتیجه سریع، اقدام به تزریق می‌کنیم ولی بیمار یاد می‌گیره که برای هر حمله‌ای باید به اورژانس مراجعه کنه و حتما داروی تزریقی دریافت کنه. در نتیجه روند درمان بیمار هم در ادامه بسیار پیچیده‌تر خواهد شد.

آقای دکتر حامد چراغعلی (روانپزشک)

نکات مهم اورژانس🚑

30 July 2026 11:52

🚨 انقلابی در پزشکی اورژانس/ تأیید نخستین پلاسمای لیوفیلیزه (Ezplaz) توسط FDA

✅ در چه مواردی می‌تواند جان بیماران را نجات دهد؟

• خونریزی شدید ناشی از تصادفات رانندگی
• تروما و آسیب‌های نافذ (گلوله یا چاقو)
• خونریزی‌های گسترده در جنگ و عملیات نظامی
• بلایای طبیعی و حوادث با مصدومان متعدد
• خونریزی پس از زایمان (PPH)
• انتقال سریع بیمار در مناطق روستایی، دورافتاده و پیش‌بیمارستانی

🔹 مزیت اصلی: بدون نیاز به نگهداری در فریزر و ذوب کردن، در دمای اتاق قابل نگهداری و در کمترین زمان آماده تزریق است.

نکات مهم اورژانس🚑

29 July 2026 22:11

🧨 هر چیزی که برای تبدیل شدن به یک پرستار حرفه‌ای نیاز داری، جمع شده!
@daneshe_parastari

🧨 آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)

🧨 تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚

🧨 جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی

🧨 مراقبت ویژه پرستاری (ICU)

🧨 با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو

🧨 آموزش جراحی، تزریقات و بخیه

🧨 کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب

🧨 داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون

🧨 نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی

🧨 فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری

🧨 جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس

🧨 فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی

🧨 آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات

🧨 آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰

🧨 کلیپ انیمیشن_پزشکی

🧨 هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن

🧨 بانک سوالات استخدامی عمومی

🧨 فیلم و pdf بالینی و پزشکی

🧨 داروشناسی

🧨 پــــرستاران

🧨 كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN

🧨 آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 

🧨 هر روز یک بیماری یک موضوع علمی

🧨 رتبه اول آموزش ارشد پرستاری

🧨 مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش

🧨 پرستار به روز شوید

🧨 کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS

🧨 آمادگی و قبولی RN پرستاری

🧨 تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه

🧨 توئیت فان  پزشکی

🧨 استخدامی پرستاری و مامایی

🧨 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی

🧨 کافه جزوه

🧨 فقط کادر درمان عضو شوند

🧨 اخبار وزارت بهداشت

🧨 اخبار خودرو برای کادر درمان

🧨 نیازمندی های دندان پزشکی

🧨 کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه

🧨 پرستاری و فوریت

🧨 جابجایی کادر درمان

🧨 کانال مدیکال ساینس

🧨 کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا

🧨 دانشجو سـلام

🧨 سلام دکتر

🧨 کانال تخصصی  مامایی

🧨 آکـــســــــــار

🧨 دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی

🧨 سرزمین مامایی

🧨 کاریابی علوم پزشکی ایران

🧨 بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی

🧨 کانال علوم پزشکی PDF

🧨 فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی

🧨 آموزش مجازی رایگان پرستاری

🧨 نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور

🧨 فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن

🧨 بیماریهای زنان، اطفال، مامایی

🧨 آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی

🧨 آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان

🧨 زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان

🧨 پمفلت های  آموزشی پرستاری

🧨 نسخه خوانی و معرفی داروها 

🧨  با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس

🧨 تفسیر ECG در چند ثانیه

🧨 انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 

🧨   بخیه زیبایی رو تخصصی بزن

🧨 ❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇

🧨 کانال نسخ تمرینی آموزشی

🧨 فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو

🧨 با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو

🧨 📝جزوات علوم پزشکی 📖

🧨 ‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر

🧨 فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی

🧨 بمب آموزش داروشناسی

🧨 سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان

🧨 شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد

🧨 نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی

🧨 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات

🧨 فارماکولوژی و نسخه‌خوانی

🧨 اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید

🧨 دنیای فایل و جزوه

🧨 آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی

===========================

@starh20

نکات مهم اورژانس🚑

28 July 2026 09:31

بیماری‌های منتقل‌شونده از استخر
آب استخر،حتی با کلرزنی،می‌تواند ناقل چند نوع بیماری باشد:

۱- بیماری‌های گوارشی:
کریپتوسپوریدیوز (شایع‌ترین علت شیوع بیماری در استخرها؛ انگل در برابر کلر مقاوم است)
ژیاردیازیس
اسهال ناشی از E. coli یا شیگلا
نوروویروس

۲- بیماری‌های پوستی:
کچلی پا و بدن (قارچ) شاید البته
فولیکولیت ناشی از باکتری سودوموناس («راش وان جکوزی»)
درماتیت تحریکی از کلر زیاد

۳- بیماری‌های چشم و گوش:
ورم ملتحمه (چشم صورتی) شاید البته
عفونت گوش شناگران (اوتیت خارجی)

۴- بیماری‌های تنفسی:
بیشتر در جکوزی و استخرهای آب‌گرم با تهویه ضعیف
تحریک ریوی از کلرآمین‌ ها (ترکیبات ناشی از واکنش کلر با عرق و ادرار)

نکات مهم اورژانس🚑

26 July 2026 20:26

🎁 یک هدیه ویژه برای شرکت‌کنندگان کلاس رایگان

اگر می‌خواهید با سبک طراحی سؤالات واژگان آزمون وزارت بهداشت آشنا شوید، شما را به یک کلاس رایگان دعوت می‌کنم.

در این کلاس، سؤالات واژگان آزمون سال گذشته را به‌صورت کامل بررسی و تحلیل خواهیم کرد و درباره نکات مهم هر سؤال صحبت می‌کنیم.

🌟 به پاس همراهی شما، برای تمام افرادی که در این کلاس رایگان حضور داشته باشند، بن تخفیف ویژه ثبت‌نام در کلاسهای سال جدید در نظر گرفته شده است.

اگر قصد دارید مطالعه زبان را اصولی و هدفمند ادامه دهید، این فرصت می‌تواند شروع خوبی برای شما باشد.

📅 زمان برگزاری: سه شنبه 6 مرداد 1405 🕒 ساعت: 16 الی 20📍

💻جهت دریافت لینک ورود به کلاس پیام دهید

@shahreza_academy

نکات مهم اورژانس🚑

23 July 2026 14:14

آتروپین یک آلکالوئید تروپان است که از گیاهان خانواده Solanaceae، به ویژه گیاه Belladonna، استخراج می‌شود. این ماده در درجه اول به عنوان یک عامل آنتی کولینرژیک عمل می‌کند و عملکرد انتقال دهنده عصبی استیل کولین را در گیرنده‌های موسکارینی در سیستم عصبی مهار می‌کند. این انسداد منجر به اثرات فیزیولوژیکی مختلفی می‌شود که در سناریوهای درمانی مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرند.
موارد مصرف آتروپین
آتروپین کاربردهای متعددی در حوزه‌های مختلف پزشکی دارد:
چشم پزشکی: آتروپین در معاینات چشم برای گشاد کردن مردمک چشم (میدریاز) و فلج کردن عضله‌ای که به فوکوس چشم کمک می‌کند (سیکلوپلژی) استفاده می‌شود و معاینه شبکیه و عصب بینایی را تسهیل می‌کند.
بیهوشی: این دارو قبل از عمل جراحی برای کاهش ترشح بزاق و ترشحات دستگاه تنفسی و جلوگیری از برخی رفلکس‌ها در طول القای بیهوشی تجویز می‌شود.
قلب و عروق: آتروپین در درمان برادی کاردی (ضربان قلب آهسته) مؤثر است و با مسدود کردن تأثیرات عصب واگ بر قلب، به افزایش ضربان قلب کمک می‌کند.
پادزهر برای مسمومیت: آتروپین به عنوان پادزهر، در درمان مسمومیت با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره یا عوامل عصبی که مهارکننده‌های استیل کولین استراز هستند، بسیار مهم است.
مراقبت تسکینی: این می‌تواند به کاهش ترشحات در مراقبت‌های پایان عمر کمک کند و راحتی بیمار را بهبود بخشد.
مقدار مصرف آتروپین
دوز آتروپین بسته به نوع استفاده آن متفاوت است:
معاینات چشم: ۰.۵ تا ۱ میلی‌گرم (به شکل قطره چشم)
پیش بیهوشی: ۰.۴ تا ۰.۶ میلی‌گرم به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می‌شود
برادی کاردی: ۰.۵ تا ۱ میلی‌گرم وریدی، می‌توان هر ۳ تا ۵ دقیقه تا زمان دستیابی به پاسخ درمانی، تا دوز کل ۳ میلی‌گرم، تکرار کرد.
پادزهر مسمومیت: دوز اولیه ۲ میلی‌گرم وریدی، و سپس دوزهای مکرر بر اساس پاسخ بالینی.
دوز خاص همیشه باید توسط پزشک و بر اساس نیازها و شرایط خاص بیمار تعیین شود.
عوارض جانبی آتروپین
اگرچه آتروپین یک داروی ارزشمند است، اما می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، به خصوص در صورت مصرف بیش از حد. عوارض جانبی رایج عبارتند از:

دهان خشک
تاری دید
حساسیت به نور
مشکل ادرار کردن
یبوست
گیجی در بیماران مسن
در دوزهای بالا، آتروپین ممکن است منجر به واکنش‌های شدیدتری مانند توهم، گیجی شدید و دمای بدن به طور خطرناکی بالا شود.

تداخل با سایر داروها
آتروپین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، که می‌تواند اثرات آن را تغییر داده یا افزایش دهد. تداخلات کلیدی عبارتند از:

آنتی هیستامین ها: می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند خشکی دهان و احتباس ادرار را افزایش دهد.
ضد روان پریشی: برخی از داروهای ضد روان‌پریشی دارای خواص آنتی‌کولینرژیک هستند که در صورت ترکیب با آتروپین ممکن است تقویت شوند.
آرامبخش عضلانی: اثرات ممکن است افزایش یابد و بر سیستم قلبی عروقی و عصبی تأثیر بگذارد.
برای جلوگیری از تداخلات دارویی نامطلوب، همیشه مصرف فعلی دارو را به پزشک اطلاع دهید.

نکات مهم اورژانس🚑

23 July 2026 07:58

🥼مسیر رویایی‌ات از اینجا می‌گذره؛ قدم به قدم تا روپوش سفید پزشکی. 🩺
@lisans_be_pezeshkie

نکات مهم اورژانس🚑

20 July 2026 09:10

⭕️علت بدن درد و خستگی در گرمای غیرمعمول

⏺افزایش دمای هوا می‌تواند بر سیستم عصبی، عضلات و مفاصل تأثیر بگذارد. به گفته یک متخصص فیزیوتراپی و توانبخشی، گرمای شدید باعث افزایش حساسیت عصبی، تشدید درد و کاهش فعالیت بدنی می‌شود، اما این عوارض معمولاً با کاهش دمای هوا برطرف می‌شوند.

⏺گرما می‌تواند درد مفاصل و خستگی عضلانی را تشدید کند. همچنین در هوای گرم، مشکلات قلبی و نوسانات فشار خون بیشتر می‌شود که ممکن است به‌طور غیرمستقیم باعث افزایش ناراحتی‌های مفصلی شود.

⏺کارشناسان برای کاهش این عوارض، فعالیت بدنی منظم در محیط‌های خنک و نوشیدن مایعات کافی را توصیه می‌کنند. در روزهای بسیار گرم نیز انجام تمرینات ورزشی در فضای سرپوشیده و دارای تهویه مناسب می‌تواند به حفظ سلامت عضلات و مفاصل کمک کند.

نکات مهم اورژانس🚑

15 July 2026 11:59

مانور نجات دهنده هایملیش

فقط استرسی که پدر تو اون چند لحظه کشید❤️
این اتفاق ۳ روز پیش تو ترکیه افتاده

نکات مهم اورژانس🚑

14 July 2026 15:17

👩‍💻 ۴۳ توصیه‌ مهم در مراقبت‌های ویژه (ICU)

۱- اگر در ICU جراحی کار می‌کنی، برای هر بیماری که بستری می‌شود، شماره تلفن جراح مسئول، تلفن منزل و حتی شماره همسر او را داشته باش؛ چون ممکن است بعداً دیگر نتوانی به او دسترسی پیدا کنی

۲- بیمار نباید از برانکارد به تخت ICU منتقل شود، مگر اینکه جراح و متخصص بیهوشی را ببینی و بیمار را به‌طور کامل تحویل بگیری.
تا زمانی که بیمار روی برانکارد است، تو قدرت بیشتری داری و باید از این موقعیت استفاده کنی؛ اما به محض اینکه بیمار روی تخت ICU قرار گرفت، ممکن است دیگر کسی به حرفت توجه نکند.

۳- در ICU جراحی مغز و اعصاب متوجه می‌شوی که جراحان همیشه معتقدند Chest infection علت کماست، نه آسیب خود مغز بیمار.
سعی نکن آن‌ها را قانع کنی که چیز دیگری است؛ امیدی نیست.

۴- در ICU نوروسرجری، معمولاً جراح معتقد است لوله تراشه (Endotracheal tube) باعث بدتر شدن بیمار شده و خارج کردن آن باعث بهبود می‌شود.
سعی نکن او را قانع کنی که لوله تراشه برای محافظت از بیمار است؛ باز هم احتمالاً فایده‌ای ندارد.

۵- اگر در بیمارستان خصوصی کار می‌کنی، به برگه پذیرش بیمار نگاه کن؛ چیزهای زیادی متوجه می‌شوی.
اگر بیمار خصوصی باشد، ممکن است جراح روزی ۱۰ بار بالای سر بیمار بیاید.
اما اگر بیمار بیمارستان دولتی باشد، اغلب ممکن است اصلاً جراح را نبینی و حتی بیمار نداند چه کسی او را عمل کرده است

۶- اگر در بیمارستان دولتی کار می‌کنی، باز هم باید بدانی بیمار از کجا آمده است.
اگر بیمار الکتیو از لیست جراحی باشد، جراحان مرتب بالای سر بیمار هستند و نگران اویند؛ اگر حتی شیر مرغ بخواهی برایش تهیه می‌کنند!
اما اگر بیمار ترومایی باشد، خدا به دادت برسد؛ ممکن است خودت مسئول پانسمان روزانه، ارزیابی وضعیت بیمار و حتی پیگیری عمل او شوی

۷- در جراحی عمومی یک ارثیه ی موروثی هست: هر عارضه جراحی بیمار را به کمبود آلبومین نسبت می‌دهند.
سعی نکن آن‌ها را متقاعد کنی که گاهی برعکس است (یعنی کمبود آلبومین نتیجه ناپایداری بیمار جراحی است).
اما دنباله‌رو این باور نشو و بی‌دلیل آلبومین تجویز نکن، چون مشکلات زیادی ایجاد می‌کند

۸- آلبومین را در دو مورد تجویز کن:
تخلیه آسیت (Tapping ascites)
سندرم هپاتورنال (Hepatorenal syndrome)
در سایر موارد معمولاً تجویزش نکن.

۹- زخم بستر (Pressure ulcer) را خودت معاینه کن

۱۰- دو چیز بسیار مهم در ICU:
لارنگوسکوپ
باتری لارنگوسکوپ

۱۱- اگر در هر ICU کار می‌کنی و موفق شده‌ای دو کار انجام دهی:
بیمار عفونت نگیرد.
هیچ عارضه بزرگ قابل پیشگیری (Major adverse event) رخ ندهد
مثلاً:
خارج شدن ناخواسته لوله تراشه
خراب بودن لارنگوسکوپ
ایست قلبی بدون اینکه کسی متوجه شود
دریافت داروی اشتباه و...
مطمئن باش در یک ICU در سطح جهانی کار می‌کنی.

۱۲- نگه داشتن بیماری در ICU وقتی واقعاً نیاز به ICU ندارد، از نظر من گناه بزرگی است؛ تقریباً شبیه قتل غیرعمد، چون تخت ICU اشغال‌شده ممکن است برای بیماری باشد که در حال مرگ است و جایی برای بستری ندارد

۱۳- اگر در فراخواندن متخصص قلب مشکل داری، اکوکاردیوگرافی یاد بگیر و خودت را راحت کن
اگر با فراخوان متخصص ریه مشکل داری، برونکوسکوپی یاد بگیر
اگر با متخصص رادیولوژی مشکل داری، سونوگرافی یاد بگیر
اگر با متخصص ENT مشکل داری، تراکئوستومی پرکوتانئوس (Percutaneous tracheostomy) یاد بگیر

بعد از مدتی متوجه می‌شوی که تقریباً همه تخصص‌ها را یاد گرفته‌ای؛ این کاملاً طبیعی است.

۱۴- هر چیزی را که می‌توانی از بیمار خارج کنی، خارج کن:
لوله تراشه
لوله معده (Ryle tube)
کاتتر
درن
حواست باشد که لوله معده (Ryle) برای هر انسانی بسیار آزاردهنده است، بنابراین سعی کن هرچه سریع‌تر آن را خارج کنی.

۱۵- باید پرستار بتواند به‌راحتی تو را پیدا کند و اگر وضعیت اورژانسی پیش آمد، بتوانی در کمتر از یک دقیقه به بیمار برسی.
اگر محل کارت دورتر از این است یا پرستار نداند کجا هستی، یعنی عملاً در ICU حضور نداری

۱۶- اگر از همان ابتدا برای خانواده بیمار وقت بگذاری و شدت بیماری و جزئیات وضعیت را برایشان توضیح دهی، بعداً از مشکلات زیادی راحت می‌شوی
اگر بیمار وضعیت خوبی ندارد، تصویر بیش از حد امیدوارکننده به خانواده نده

۱۷- تجربه پرستار قدیمی را دست‌کم نگیر

۱۸- هیچ اسیدوز متابولیکی را دست کم نگیر، حتی اگر ظاهر بیمار خوب و آرام به نظر برسد

۱۹- در اوایل کار حرفه‌ای، مدتی در بخش بیهوشی کار کن.
تأثیر زیادی روی مهارت‌های تو خواهد داشت.
مطمئن باش پزشک ICU که حتی یک ماه تجربه بیهوشی دارد، در بسیاری از موارد با دیگران تفاوت دارد.

۲۰- آنتی‌بیوتیک مهم‌ترین بخش برگه درمان است
نباید بدون منطق یا بدون پیروی از پروتکل نوشته شود

۲۱- لازم نیست در تمام مودهای دستگاه ونتیلاتور کاملاً متخصص باشی، اما لطفاً آلارم‌های دستگاه را جدی بگیر