13005
اگر میخای اورژانسی باشی این کانالو داشته باش تبلیغ و تبادل @starh20 اینستا https://www.instagram.com/emerg_encynursee
🔹شروع دوره فشرده کاملا رایگان زبان دکتری وزارت بهداشت و MHLE از چهارم آبان راس ساعت 20
✅براي دريافت لینک شركت رایگان عدد یک را به ایدی زیر بفرستید 👇👇
🆔 http://T.me/heydari_languagecenter9636
یه پسر ۳۱ ساله جونشو از دست داد، فقط به خاطر موی گربه…😐
شاید باورتون نشه، اما دلیلش یه بیماری به اسم توکسوپلاسموز (Toxoplasmosis) بوده.
⚠️بفرستین برای اونایی که حیوون خونگی دارن
آقای 65 ساله با تکرر ادرار شدید و سخت و با صرف زور زیاد ضعف مثانه میره دکتر و چیزی که از بدنش خارج میشه😳
دکتر مطمعنید بیمار عمل کردین ؟
کمپرسی نبوده با بار سنگ😐😂
اینا بیشتر شبیه سنگ پا
هستش تا سنگ مثانه!
تمدید مهلت ثبت نام آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۵ - ۱۴۰۴
بر اساس اعلام سایت سنجش پزشکی، مهلت مجدد ثبت نام و ویرایش اطلاعات آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۴ - ۱۴۰۵ تا ساعت ۰۸:۰۰ صبح روز دوشنبه ۲۸ مهر ماه تمدید شد.
متقاضیانی که هنوز برای ثبت نام اقدام نکرده اند در صورتی که پیش از این نسبت به پرداخت هزینه اقدام کرده اند، می بایست در اسرع وقت با مراجعه به سامانه مذکور، فرایند نام نویسی را تکمیل نمایند.
🛑 همچنین کسانی که میخواهند اطلاعات فرم ثبت نام و مدارک خود را سایت تغییر بدهند هم نیز میتوانن در این فرصت ویرایش اطلاعات و مدارک بکنند🛑
🔹وبینار کنکور ارشد پرستاری ١۴٠۵
👈 آشنایی با سبک و معماری سوالات
👈 معرفی مباحث پرتکرار و کلیشه ای
👈 روش مطالعه برای شاغلین و دانشجویان
✅اگه میخوای تو این وبینار رایگان شرکت کنی همین الان عدد 12 رو به شماره ۳۰۰۰۶۱۵۰۴۱ پیامک کن، لینک رایگان جلسه ارسال میشه و یکشنبه 27 مهر ساعت 16 می تونی وارد بشی🤓
@medical_sana
@medical_sana
@medical_sana
مشاوره رایگان: مشاور1 | مشاور2
تماس: 02166574345
🌐موسسه علوم پزشکی سنا
18 سال سابقه = هزاران قبولی
اینستا | تلگرام | ایتا | سایت
📢📢 اگر متقاضی کنکور ارشد و دکتری وزارت بهداشت هستی و قصد #قبولی_تضمینی داری تو کانال ما عضو شو و رایگان مشاوره بگیر 👇👇
/channel/medical_sana
/channel/medical_sana
❌ رایگان ❌ رایگان ❌ رایگان ❌
✅ ویژه کادر درمان و حوزه سلامت ✅
⭕️ وبینار مسیرهای مهاجرت برای کادر درمان و حوزه سلامت ⭕️
با حضور متخصصان مهاجرتی
🔰 بررسی کشورهای محبوب میان ایرانیان
🔹 استرالیا
🔸 انگلستان
🔹 نیوزلند
🔸 دانمارک
و...
📣 این وبینار رایگان ولی ارزشمند را از دست ندهید.
📌 ثبت نام رایگان از طریق لینک زیر فقط با ارسال شماره تماس
🔴 لینک ثبت نام 🟢 لینک ثبت نام
🟢 لینک ثبت نام 🔴 لینک ثبت نام
🔰 این وبینار مناسب تخصص‌های پزشکی، دندان‌پزشکان، پرستاران، ماماها، علوم آزمایشگاهی، فیزیوتراپی، اتاق عمل، تکنسین بیهوشی، تغذیه، کار درمانی، رادیولوژی، شنوایی سنجی، روانشناسی ... و دیگر رشته‌های پیراپزشکی
🔴 لینک ثبت نام 🟢 لینک ثبت نام
🟢 لینک ثبت نام 🔴 لینک ثبت نام
معلول شدن یک جوان تنومند و ورزشکار بخاطر مصرف کنسرو ماهی
لطفا اینو به هرکس می‌شناسید اطلاع بدید که هرگز کنسرو ماهی بدون جوشاندن ۲۰ دقیقه ای در آب نخوره!
این دسته گل رو ببینید ! خودش رضایت داده ویدئو نشر بشه واسه نجات بقیه !
یه جوان رشید و رعنا بوده !
ورزشکار و قوی !
مربی شنا و نجات غریق!
از اینایی که اندام و بدنش رو می دیدی قبلش میگفتی هیچی نمیتونه از پا دربیاره ش !
ولی فقط یک کنسرو نجوشیده!
یه تن ماهی !
یه وعده غذا و سهل انگاری!
این درخت تناور رو دچار معلولیت مادام العمر کرد !
کلستریدیوم بوتولینوم با هیچکس شوخی نداره!
یک سم عصبی فلج کننده!
قوی ترین سم عصبی فلج کننده !
هنوز خیلیا صرفا سرد میخورن !
تو محل کار شون فقط میزارن یکم روی شعله گرم میشه!
نمیدونن این باکتری برای خودش یک کپسول مراقبتی میسازه ! گرمای شعله نمیتونه مانع توکسین زایی و اثر اون بشه !
صرفا جوشاندن در آب جوش حوالی ۲۰ دقیقه این سم رو غیر فعال میکنه !
چون این باکتری بی هوازی هستش تو اون محیط کنسرو براش مثل یک هتل واسه توکسین زاییه و فقط جوشاندن باعث رفع خطر اون میشه!
🔹وبینار رایگان آزمون MHLE
✅اگه میخوای تو این وبینار رایگان شرکت کنی همین الان کلمه MHLE رو به شماره ۳۰۰۰۶۱۵۰۴۱ پیامک کن، لینک رایگان جلسه ارسال میشه و جمعه 25 مهر ساعت 11 می تونی وارد بشی🤓
باور کن زبان قرار نیست سد راهت باشه، میتونه برات تبدیل به فرصت بشه 🌿
@medical_sana
@medical_sana
@medical_sana
مشاوره رایگان: مشاور1 | مشاور2
تماس: 02166574345
🌐موسسه علوم پزشکی سنا
18 سال سابقه = هزاران قبولی
اینستا | تلگرام | ایتا | سایت
خواهر بزرگتر با مانور هایملیش برادرش رو از خفگی نجات داد👌
وقتی توی مدرسه به جای چرت و پرت آموزش درست بدن همین میشه آمزش صحیح و ساختن اعتماد به نفس برابر ساختن شدن یک فرزند قدرتمنده
حتما مانور هایملیش رو آموزش
ببینید و به نزدیکانتون هم یاد بدید.
خیلی خوبه که آمادگیشو داشت این دختر
استفاده از پانسمان پلیمری(هیدروژل) به دلیل امکان دیده شدن زخم به علت شفافیت ، سهولت برداشته شدن به خصوص برای زخم هایی که ترشح فراوان دارند بسیار مفید است.
Читать полностью…
شوک ها بر اساس اتیولوژی به ۳دسته تقسیم می‌شوند:
شوک هیپوولمیک
شوک کاردیوژنیک
شوک وازوژنیک
شوک هیپوولمیک:
هر وضعیتی که حجم درون عروق را ۱۵ تا ۲۰ درصد کاهش دهد می‌تواند سبب شوک هیپوولمیک شود
مانند: خونریزی ، دهیدراتاسیون ، پریتونیت و انسداد روده
نکته مهم:
شایع ترین نوع شوک ، شوک هیپوولمیک می باشد.
یادگیری زبان انگلیسی همیشه یکی از دغدغه های مهم هر کسی در هر جایی هست
.
به خصوص وقتی که دانشجوی علوم پزشکی یا از کادر درمان باشی برای به روز بودن خودت و زبان علم رو دونستن ، بسیار زیاد حائز اهمیته
.
من عماد جعفری به صورت تخصصی زبان دانشگاهی و زبان علوم پزشکی تدریس میکنم و کمکت میکنم به راحتی به انگلیسی مقاله بخونی و کامل زبان دنیای علم رو یاد بگیری
کانال تلگرامی من 👇👇👇👇
@emadjafari_english
@emadjafari_english
@emadjafari_english
@emadjafari_english
بهترین فرصت برای افزایش مهارتهای درآمدزا برای پرستاران، ماماها و پیراپزشکان 👆
Читать полностью…
علی خضریان نماینده تهران، ری، شمیرانات، پردیس و اسلامشهر در مجلس طی نامه ای خطاب به ریاست کمیسیون اصل نودم مجلس شورای اسلامی خواستار رسیدگی فوری به تخلفات گسترده مالی و اداری در دانشگاه علوم پزشکی ایران شد
متن نامه به شرح زیر است:
باسمه تعالی
"مسئولین دولتی موظفند نسبت به بُروز و نفوذ فساد اقتصادی در دستگاه‌های دولتی بشدت حساس باشند. " از بیانات مقام معظم رهبری(مدظله العالی)
موضوع: درخواست رسیدگی فوری به تخلفات گسترده مالی و اداری دردانشگاه علوم پزشکی ایران
حجت‌الاسلام والمسلمین جناب آقای پژمانفر ریاست کمیسیون اصل نود مجلس شورای اسلامی
با سلام و تحیات؛ به استحضار می‌رساند پیرو مکاتبات اینجانب در خصوص تخلفات گسترده در بیمارستان فیروزآبادی شهرری، مشخص گردید این تخلفات تنها بخشی از کوه یخ فساد در دانشگاه علوم پزشکی ایران بوده که توسط مسئولین و مدیران ارشد این دانشگاه و بدون رعایت قوانین و مقررات صورت پذیرفته است. اهم این موارد جهت رسیدگی به شرح زیر است:
تخلفات مالی و اداری:
۱) خریدهای انجام شده از شرکت اوزان متعلق به سازمان تأمین اجتماعی، بدون رعایت شرایط قانون مناقصات کشور و عدم رعایت منع مداخله کارکنان دولت توسط مدیرعامل شرکت مربوطه به مبلغ ۱,۳۰۶,۴۸۷,۶۲۷,۷۵۰ ریال (قراردادهای امضا شده به شماره قرارداد ۳۳۱۹ و ۳۳۲۰ و شماره نامه ۱۸۷۶ مربوط به سال ۱۴۰۴)
۲) دریافت و توزیع کارت هدیه و عدم ثبت حسابداری در حساب‌های دانشگاه که مغایر با بخشنامه شماره ۵۵/۱۴۱۰۶ مورخ ۱۴۰۲/۱۰/۳۰ خزانه‌داری کل کشور بالغ بر مبلغ ۴۱۹,۴۱۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال است.
۳) پرداخت حقوق به رییس دانشگاه در زمانی که هیأت علمی تمام وقت جغرافیایی بوده است، توسط شرکت شفا گستر آرشیدا به مبلغ ماهانه یک میلیارد ریال.
۴) احتمال تبانی در مناقصه خرید خدمات کارشناسی بهداشتی، درمانی و عمومی ستاد و واحدهای تابعه به نفع شرکت شفا گستر آرشیدا و برنده نمودن شرکت مذکور به وسیله تغییر در اسناد مناقصه و عدم بازگشایی پاکات «ج» شرکت کنندگان دیگر که منجر به شکایت شرکت قادر گستران آریا گردیده است به مبلغ ۹,۳۱۰,۱۴۵,۶۶۵,۶۶۵ ریال و مبلغ ۱,۱۸۳,۲۴۴,۶۴۱,۳۴۴ ریال که در زمان پیش فراخوان مناقصه مدیر مالی دانشگاه با مدیرعامل شرکت در یک هتل اقامت داشته‌اند که صورتحساب بنام شرکت شفا گستر آرشیدا می‌باشد.
۵) وجود اختلاف بین کد حساب بانک و رابط در دفاتر مالی بیمارستان محب کوثر به شرح زیر:الف) در سال ۱۴۰۳ رابط دریافتی ثبت شده از ستاد مبلغ ۱,۳۵۶,۹۹۴,۹۹۵,۰۸۶ ریال و بانک ثبت شده مبلغ ۲,۴۱۵,۹۴۸,۱۹۵,۲۴۳ ریال است. ب) در سال ۱۴۰۴ رابط دریافتی ثبت شده از ستاد مبلغ ۱,۱۱۱,۵۰۷,۱۹۰,۱۸۴ ریال و بانک ثبت شده مبلغ ۹۱۱,۶۸۴,۷۹۴,۵۵۰ ریال می‌باشد.
۶) هزینه کرد نامشخص اعتبارات دریافتی از طرح شماره ۱۶۰۲۰۰۱۱۳۸۷ و ۱۶۰۲۰۰۱۴۹۲ برای خرید ۴۰۰ دستگاه آمبولانس در سال ۱۴۰۰ توسط مدیر مالی دانشگاه (به مبلغ ۲,۴۲۵,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال با شماره ابلاغ اعتبار ۷۴۲ مورخ ۱۴۰۰/۲/۲۶).
۷) انتقال و نصب تجهیزات سرمایه‌ای با مالکیت بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد در بیمارستان خصوصی محب مهر از سال ۱۳۸۸ تا ۱۳۹۵ با همکاری مدیر مالی دانشگاه به عنوان جمع‌دار اموال دانشگاه (بالغ بر ۲۸,۷۹۲,۴۰۰,۰۰۰ ریال).
۸) دستکاری در مدت قرارداد واگذاری بخش آنژیوگرافی بیمارستان فیروزآبادی به شرکت شفا گستر آرشیدا از یک سال به ۳ سال که با مصوبه هیات رئیسه دانشگاه مغایرت کامل دارد (مبلغ قرارداد ۱۶۸,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال به شماره قرارداد ۱۷۹۷).
به طور کلی مجموع تخلفات مذکور در دانشگاه علوم پزشکی ایران بالغ بر ۱۶,۱۰۰,۸۶۵,۰۰۰,۰۰۰ ریال می‌باشد. لذا با توجه به گستردگی تخلفات و اهمیت آن، پیشنهاد می‌گردد دستور فرمایید که جهت بررسی موضوع فوق، کارگروه بازرسی ویژه‌ای متشکل از کمیسیون اصل نود مجلس، دیوان محاسبات کل کشور، سازمان بازرسی کل کشور و دیگر نهادهای نظارتی و امنیتی تشکیل گردد.
با آرزوی توفیق الهی
علی خضریان نماینده مردم تهران، ری، شمیرانات، اسلامشهر و پردیس در مجلس شورای اسلامی
✔ دوره کاملا” رایگان ✔
🗓 از یکشنبه ۴ آبان ماه
🔴 دوره کاملا رایگان آنلاین نکته و تست زبان انگلیسی ویژه کنکور دکتری علوم پزشکی وMHLE
✅ براي شركت رایگان در دوره عدد 1 را به ایدی زیر بفرس ولینک شرکت رایگان را دریافت کن :
☎️ 09120779636
🆔 @heydari_languagecenter9636
✅ در این وبینار کلیه نکات ضروری آزمون دکتری علوم پزشکی کار خواهد شد ✅
سنگ کلیه، به مواد معدنی سخت و بلوری گفته می شود که در کلیه یا دستگاه ادراری تشکیل می شود. دستگاه ادراری شامل کلیه ها، حالب ها، مثانه و پیشابراه می شود. سنگ کلیه در اصطلاح پزشکی، رنال کلکولوس یا نفرولیت نامیده می شود. سنگ های کلیه یکی از دردناکترین مشکلات جسمانی شناخته می شوند. این سنگ ها به طور معمول توسط کلیه ها تصفیه می شوند و از طریق ادرار از بدن ما خارج می شوند.
گاهی اوقات به علت کم آبی بدن نمک ها نمی توانند حل شوند و تبلور ایجاد می شود. این کریستال ها، به اندازه ای بزرگ می شوند که مجرای کلیه ها را مسدود می کنند و در حالب گیر می کنند و موجب درد تیز و شدید در مجرای ادراری می شوند. در ادامه به بررسی درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب می پردازیم. دلایل بسیاری برای تشکیل سنگ های کلیه وجود دارد. کم آبی بدن یکی از شایع ترین عوامل می باشد. نوشیدن حداقل ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز، بدن شما را هیدراته نگه می دارد و احتمال تشکیل سنگ های کلیه را کاهش می دهد.
رژیم غذایی و عوامل وراثتی نیز با تشکیل سنگ کلیه مرتبط هستند. درد ناشی از سنگ ها می تواند بسیار شدید باشد و معمولاً به صورت موج هایی ظاهر می شود که از ۲۰ تا ۶۰ دقیقه ادامه دارند. سنگ حالب در زنان به شکل توده ای بسیار سخت است و از املاح معدنی موجود در ادرار تشکیل می‌شود. در این مقاله به بررسی علائم و علل ایجادکننده سنگ کلیه در حالب و دفع سریع سنگ کلیه از لوله حالب می پردازیم. مسدود شدن مجرای ادرار به وسیله سنگ، عوارض جدی مانند آسیب به کلیه ها، مسمومیت ناشى از افزایش اوره در خون، عفونت های شدید و حتی مرگ را به دنبال دارد.
سنگ کلیه در حالب
بسیاری از این سنگ ها در کلیه تشکیل شده و از آنجا وارد لوله کلیه و حالب می‌شوند. سنگ حالب بیشتر در مردان سفید پوست ۴۰ الی ۵۰ ساله و دارای سابقه خانوادگی این بیماری اتفاق می افتد. سنگ کلیه به طور طبیعی به دلیل املاح موجود در ادرار تشکیل می‌شود. در بسیاری از موارد نوشیدن آب کافی و پرهیز از مصرف برخی غذاها، مانع از تشکیل سنگ کلیه می‌شود.
می‌تواند به شکل صاف و گرد، دارای لبه های تیز و یا به صورت برآمده باشد. رنگ سنگ حالب نیز بر اساس ترکیب های شیمیایی موجود در آن متفاوت است. این سنگ ها می‌توانند سال‌ها بدون بروز هیچ گونه ناراحتی در کلیه باقی بمانند.
دفع سریع سنگ کلیه از حالب
در روش یروتروسکوپی، جراح، ابزار باریک و قابل انعطافی به نام یورتروسکوپ را از طریق دهانه مجرای ادرار وارد می کند و آن را از طریق مثانه به جایی که سنگ در حالب یا کلیه قرار دارد هدایت می کند. سپس یک فیبر لیزری کوچک از داخل یورتروسکوپ عبور داده می شود تا سنگ را شکسته و خارج کند.
علائم وجود سنگ حالب
یکی از علائم سنگ های حالب، درد شدید در ناحیه پشت و اطراف شکم یا پهلوها است و ممکن است تا کشاله ران و نزدیک ناحیه مقعد کشیده شود. ادرار همراه با سوزش و ادرار خونی نیز از دیگر علائم سنگ های حالب است. عدم خروج سنگ از طریق ادرار، درد شدید و مداوم را در پی خواهد داشت. علائم دیگری علاوه بر درد شدید ممکن است بروز کنند که عبارتند از:
تعرق شدید
حالت تهوع
استفراغ
ضعف عمومی بدن
ادرار شدید و مداوم
تب و لرز
بوی نامطبوع ادرار به دلیل عفونت
ادرار دردناک
✅دفترچه آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۴ از امروز آغاز شد
📆 زمان برگزاری آزمون: ۲۲ آبان‌ماه ۱۴۰۴
📢📢 اگر متقاضی کنکور ارشد پرستاری هستی و قصد #قبولی_تضمینی داری تو کانال ما عضو شو و رایگان مشاوره بگیر 👇👇
/channel/medical_sana
/channel/medical_sana
داروهای محرک برای ADHD
ریتالین، کنسرتا (متیل فنیدات)
آدرال (دکستروآمفتامین و آمفتامین)
فوکالین (دکس متیل فنیدات)
دگزدرین، ProCentra، Zenzedi (دکستروآمفتامین)
ویوانس (لیسدگزامفتامین)
Evekeo، Adzenys، Dyanavel (آمفتامین)
🔹وبینار رایگان آزمون MHLE
✅اگه میخوای تو این وبینار رایگان شرکت کنی همین الان کلمه MHLE رو به شماره ۳۰۰۰۶۱۵۰۴۱ پیامک کن، لینک رایگان جلسه ارسال میشه و جمعه 25 مهر ساعت 11 می تونی وارد بشی🤓
باور کن زبان قرار نیست سد راهت باشه، میتونه برات تبدیل به فرصت بشه 🌿
@medical_sana
@medical_sana
@medical_sana
مشاوره رایگان: مشاور1 | مشاور2
تماس: 02166574345
🌐موسسه علوم پزشکی سنا
18 سال سابقه = هزاران قبولی
اینستا | تلگرام | ایتا | سایت
واکنشی به‌موقع، تپشی دوباره؛ نجات کودک ۱ ساله در بیمارستان بهارلو با هوشیاری نگهبان این بیمارستان❤️
صبح روز چهارشنبه ۱۶ مهرماه ۱۴۰۴ مادری جوان، هراسان و گریان، با کودک یکساله که هیچ نشانی از هوشیاری نداشت، با اضطراب و فریاد کمک به سمت ساختمان بیمارستان دوید.
در همان لحظه، سعید نبشی، از نیروهای واحد حفاظت فیزیکی بیمارستان که در محوطه حضور داشت، بدون لحظه‌ای تردید خود را به مادر رساند، نوزاد را به آغوش گرفت و با شتاب به سمت اورژانس دوید.
📢📢 اگر متقاضی کنکور ارشد و دکتری وزارت بهداشت هستی و قصد #قبولی_تضمینی داری تو کانال ما عضو شو و رایگان مشاوره بگیر 👇👇
/channel/medical_sana
/channel/medical_sana
☑️دکتر عرفان فربد: نسل ما دیگر تماشاگر نیست. وقت آن رسیده صدای جوانان در تصمیم‌گیری‌های صنفی شنیده شود
🔹هر رأی یعنی یک گام برای تغییر فضای فرسوده‌ی نظام پزشکی.
🔹بیایید این‌بار کنار هم، پرشور و آگاهانه رأی بدهیم.
@erfanfarbodMD
پنجمین علائم حیاتی بعد از BP ، RR ، PR ، T ، درد می‌باشد.
Читать полностью…
🟩 طول اثر انواع انسولین
🟣 کوتاه اثر
لیسپرو .................. ۲ تا ۴ ساعت
آسپارت ................. ۲ تا ۴ ساعت
گلولایزین ............... ۲ تا ۴ ساعت
رگولار ................... ۳ تا ۶ ساعت
🔴 متوسط اثر
اِن پی اِچ ............... ۱۰ تا ۱۶ ساعت
🔵 طولانی اثر
دِتِمیر .................... ۱۲ تا ۲۰ ساعت
گلارژین ................. ۲۰ تا ۲۴ ساعت
دِگلودِک ................. ۴۲ ساعت
دوره های تخصصی زبان ارشد و دکترای وزارت بهداشت و آزمون mhle
عماد جعفری مدرس زبان علوم پزشکی
👇👇👇👇👇👇👇👇
@emadjafari_english
@emadjafari_english
@emadjafari_english
معیار FOUR در محاسبه سطح هوشیاری
🔰محاسبه سطح هوشیاری بیمار در بخش های مراقبت ویژه و جهت اطلاع از روند بهبودی بیمار و همچنین در اورژانس و برای تریاژ بهتر بیمار استفاده می گردد.
💠در بررسی سطح هوشیاری سه نوع معیار متفاوت وجود دارد که با استفاده از آنها می توان سطح هوشیاری بیمار را سنجید و همچنین با گفتن مقدار آن به سایر اعضای تیم درمانی آنها را نیز در جریان سطح هوشیاری بیمار قرار داد.
🌀این سه معیار عبارت اند از FOUR و GCS و AVPU که هر کدام روش خاص خود را در بررسی سطح هوشیاری دارند که در این بین معیار AVPU سریع ترین بوده و معمولا توسط EMS گرفته می شود اما معیاری قوی برای این کار نمی باشد و صرفا جهت تریاژ سریع بیمار در مواقع اورژانس استفاده می شود.
در بیمارستان ها و بخش های ویژه بیشتر از دو معیار GCS و FOUR استفاده می شود که کامل تر از AVPU هستند. در این مطلب به شرح معیار FOUR می پردازیم که معیاری خوب و مناسب جهت ارزیابی سطح هوشیاری در بیماران اینتوبه و متصل به ونتیلاتور می باشد.
⚡️ويژگی های معیار FOUR:
✅داشتن ثبات داخلي در نمره بندي
✅قابليت اطمينان بين ارزيابي كننده ها
✅اندازه گیری بازتاب های ساقه مغزی
✅تعیین باز کردن چشم
✅چشمک زدن و ردیابی چشمی
✅ارزیابی طیف وسیعی از بازتاب های حرکتی
✅بررسی الگوهای تنفسی غیر طبیعی
❎عدم ارزیابی پاسخهای کلامی
✅افتراق بین وضعیت نباتی و سندرم قفل شدگی
✅توانایی تشخیص مرگ مغزی
🔆بر اساس قانون FOUR ما باید در هر برسی بالینی از بیمار چهار مورد را در وی(حرکتی، مغزی، چشمی، کلامی) مورد ارزیابی قرار دهیم و با توجه به پاسخ بیمار در این چهار مورد به او طبق لیست زیر از صفر تا چهار نمره بدهیم:
👀پاسخ چشمی
نمره4⃣: چشمان باز ، يا در پاسخ به دستورات چشم را باز و بسته كند يا با چشم صدا را رديابی كند.
نمره 3⃣: چشم های بیمار باز است ولی قادر به رديابی صدا نيست.
نمره2⃣: چشم ها بسته است ولی با صدای بلند باز می شود.
نمره1⃣: چشم ها بسته است و با تحريک دردناک باز می شود.
نمره0⃣: چشم ها با تحريک دردناک نيز باز نمی شود.
🚶پاسخ حركتی
نمره4⃣: در پاسخ به دستورات شست خود را حركت می دهد، دست خود را مشت ميكند و چهره خود را تغيير می دهد يا لبخند می زند(در صورت نداشتن درد)
نمره 3⃣: با تحريک دردناک دست خود را به محل درد می رساند.
نمره2⃣: با تحريک دردناک تنها اندام های خود را جمع می كند.(فلكشن غير طبيعی)
نمره1⃣: با تحريک دردناک اندام های خود را باز می كند.(اكستنشن غير طبيعی)
نمره0⃣: عدم پاسخ به تحريک دردناک، يا ميوكلونوس عمومی
🎍بازتاب های ساقه مغز :
نمره4⃣: بازتاب های قرنيه و مردمک وجود دارند.
نمره 3⃣: اندازه يک مردمک گشاد و ثابت است.
نمره2⃣: بازتاب مردمک #يا قرنيه وجود ندارد.
نمره1⃣: بازتاب مردمک #و قرنيه وجود ندارد
نمره0⃣: عدم بازتاب مردمک، قرنيه و سرفه
🌺 وضعيت تنفس
نمره 4⃣: الگوی تنفسی منظم و بدون حضور لوله تراشه
نمره 3⃣: الگوی تنفسی شين استوک، بدون حضور لوله تراشه
نمره2⃣: الگوی تنفسی نامنظم، بدون حضور لوله تراشه
نمره1⃣: تعداد تنفس سريعتر از تعدادتنفس ونتيلاتور
نمره0⃣ : تعداد تنفس برابر تعداد تنفس ونتيلاتور يا آپنه کامل
🔘برای انجام معاينه FOUR موارد زير بايد انجام شود :
☑️بيمار نبايد شل كننده عضلانی يا آرام بخش دريافت كرده باشد.
☑️نمره بندی بايد به فاصله يک ساعت توسط دو شخص و با هر دو معيار GCS و FOUR انجام شود.
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
☄️ چهل و ششمین دوره آموزشی دستیار متخصص پوست و مو
🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 شناخت کلی و عمومی پوست و مو
🟢 تعریف انواع پوست و شناسایی و نحوه برخورد صحیح با آن
🟢 نحوه پذیرش مراجعه کننده و برخورد صحیح
🟢 نحوه دستیاری کنار پزشک هنگام انجام کارهای زیبایی
🟢 آشنایـی با تجهیزات پی ارپی و مزوتراپی
🟢 آشنایـی با دستگاه پلاسما
🟢 آشنایـی با دستگاه آر اف فرکشنال
🟢 آشنایـی با دستگاه هایفو
🟢 آشنایـی با دستگاه میکرونیدلینگ
🟢 روشهای صحیح نگهداری و استریل کردن دستگاه
‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc
📞 09932707312
📞 09932707532
🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#دستیار_متخصص_پوست_مو
بهترین فرصت برای افزایش مهارتهای درآمدزا 👆👆
Читать полностью…