9604
برترین تیم پزشکی پرستاری مامایی🏥 https://t.me/pdf_nursmid/45 همراه جدید ترین مطالب پزشکی:پرستاری:مامایی برای اطلاع ازشرایط و هزینه تبلیغات https://t.me/tabligheat1 تبلیغ وتبادل @starh20 ابتدای کانال https://t.me/pdf_nursmid/48
🔻تزریق بوتاکس برای افراد شیرده و باردار ممنوع است
رضوی، متخصص پوست و مو بیمارستان رازی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران:
🔹 افراد باردار و شیرده نباید بوتاکس تزریق کنند.
🔹 تزریق بوتاکس برای افراد مبتلا به بیماریهای سیستم عصبی نیز توصیه نمیشود.
ایشون رو آورده بودن موقع زایمان پیش زنش باشه و بهش روحیه بده،آخرش دکترا مجبور شدن خودشو درمان کنن🤣
Читать полностью…
🛑🛑🛑 #منیجمنت #فیبروکیستیک پستان
اگر چه درمان پستان های فیبروکیستیک بنابر شرایط افراد مختلف، متفاوت است ولی به طور کلی در درمان تغییرات فیبروکیستیک به دو موضوع توجه ویژه میشود.
✅1. کنترل درد
✅2. تصحیح اختلات هورمونی
🛑 #کنترل #درد:
شدت درد و همچنین طول دورهای که درد وجود دارد در افراد مختلف متفاوت است. به عنوان مثال در شرایطی که تنها احساس پری و سنگینی و درد خفیف در پستان به ویژه در نزدیکی شروع عادت ماهیانه وجود دارد،
درمان متفاوتی از شرایطی دارد که در آن درد به حدی شدید است که با فعالیت های روزمره منافات دارد
و یا درد تقریبا در تمام طول ماه حس می شود.
بر اساس این تفاوتها، نوع درمان هم متفاوت خواهد بود.
🛑🛑🛑موارد زیر در کنترل درد این بیماران مفید است
🛑* استفاده از کرستهایی که حمایت مناسبی از پستان داشته باشند( مانند کرست های ورزشی) و پوشیدن این نوع لباس حتی در طول شب می تواند در کاهش درد موثر باشد.
🛑* استفاده از مسکنها شامل استامینوفن و یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) مانند ژلوفن و ناپروکسن به صورت دوره ای (مثلا از 6 روز قبل از شروع عادت ماهیانه تا 3 روز بعد از شروع آن) در بسیاری از خانمها مفید است.
🛑 مصرف ویتامینها مانند: ویتامین C، A ،B6 و به ویژه ویتامین E میتواند در بسیاری از خانمها با کاهش درد ناشی از پستانهای فیبروکیستیک همراه میباشد. نکته ی مهم اینجاست که این داروها اگرچه نام ویتامین دارند اما مصرف بی رویه ی آن برای بدن مضر است. به عنوان مثال
🛑دوز مصرفی #ویتامینE400 میلی گرم (برای طولانی مدت) #تنها #2 بار در هفته است . از طرفی مصرف بیرویه ی این ویتامینها در دوران بارداری ممنوع است. بنابراین این نوع درمان در خانم های باردار یا خانمهایی که قصد بارداری دارند باید با احتیاط انجام شود.
🛑* گروه دیگری از ترکیبات دارویی با پایه ی گیاهی وجود دارد که در کنترل درد پستانهای فیبروکیستیک موثر است. معروف ترین آنها قرصهای برگرفته از روغن گل مغربی یاPrimrose evening oil است. این ترکیب که حاوی برخی از اسیدهای چرب است در کنترل درد میتواند موثر باشد. این دارو ها نیز در دوران بارداری و شیر دهی نباید مصرف شوند.
🛑🛑🛑تنظیم هورمونی:
یکی از مواردی که در ایجاد تغییرات فیبروکیستیک در پستان می تواند موثر باشد، اختلالات ناشی از اثر هورمونهای مختلف (از جمله استروژن و پروژسترون تولید شده از تخمدان) بر روی سلولهای شیرساز پستان است. در برخی از افراد دارای این شرایط، نامنظمی در سیکلهای ماهیانه هم وجود دارد.
در این افراد اصلاح این نامنظمی که در واقع اصلاح سطح هورمونهای خونی است میتواند به بهبود شرایط فیبروکیستیک منجر شود.
مصرف این داروها به هیچ عنوان نباید سرخود باشد چرا که این داروها خــــود می توانند باعث بدتر شدن شرایط فیبروکیستیک بشوند.
🛑سایر اختلالات هورمونی مانند دیابت یا مشکلات تیروئید هم می تواند همراه با وجود تغییرات فیبروکیستیک باشند. در این موارد با اصلاح این مشکلات هورمونی، علائم پستانها هم ممکن است رفع شوند.
🛑برخی مطالعات مصرف داروهای ضد استروژنی( تاموکسیفن) و ضد آندروژنیک (دانازول) را در درمان وضعیت فیبروکیستیک مطرح کرده اند. با توجه به عوارض جانبی این داروها، مصرف آنها به عنوان خط آخر درمان در خانم هایی با دردهای دائمی و شدت زیاد مطرح می شود. باید توجه داشت که هیچیک از این دارو ها را نمی توان سر خود و یا به مدت طولانی مصرف نمود زیرا عوارض این دارو ها در دراز مدت از تحمل فیبروکیستیک به مراتب بد تر است.
🛑توصیه هایی که در بهبود علائم بیماری فیبروکیستیک موثر است:
✅- انجام منظم ورزش (به ویژه ورزشهای هوازی مانند پیاده روی، شنا)
✅- داشتن رژیم غذایی کم چرب
✅- داشتن رژیم غذایی کم کافئین (کافئین در قهوه، چای، شکلات به میزان زیاد وجود دارد.)
✅- مصرف گوشت ماهی حداقل 2 بار در هفته
✅- استفاده از کرستهای ورزشی که به طور کامل اطراف پستانها را می گیرد.
-✅ استفاده از دوش یا کمپرس گرم روی پستانها
💊 خستگی مزمن رو ساده نگیرید!
اگر مدام احساس خستگی و بیحالی دارید، ممکنه فقط به خاطر کمخوابی نباشه.
کمخونی
مشکلات قلبی
دیابت
مشکلات تیروئید
عفونتها
اختلالات خواب
افسردگی و فشارهای روحی
خواب ناکافی و سبک زندگی نامنظم
اگر خستگی شما طولانیمدت، شدید یا بدون علت مشخص است، بهتره برای بررسی علت با پزشک مشورت کنید.
💢وازکتومی چیست؟؟؟
🔺👈سوالی که خیلی از آقایان وخانمها نمیدانند
#طنز
یه جوری مرد به دنیا اومده انگار میخواد از فردا بره سرکار یه زندگیو بچرخونه
با شیشه صورتی بهش شیر میدی؟! تنت میخاره ها😮😂
شیر بکارش نمیاد ، برو دیزی و پیاز بیااااار ضعیفههههه 😂
⭕️از سوی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت منتشر شد:
⏺آخرین وضعیت عفونت های حاد تنفسی تا تاریخ ۱7 مرداد ۱۴۰۵
🔹وبسایت مرکز مدیریت بیماری های واگیر
https://icdc.behdasht.gov.ir
✅ #بارداری
🔆 #بارداری_خارج_از_رحم
♥️ اگر تخمک بارورشده، خارج از رحم جایگیر شود، به آن بارداری خارج از رحم میگویند.
🔅🔅علائم #حاملگی_خارج_از_رحم :
🔅🔅در مراحل اولیه بارداری، ممکن است شما علائمی شبیه علائم بارداری معمولی داشته باشید.که شامل:
♥️ حساس شدن سینه ها-تهوع-خستگی
_لکه بینی واژینال یا خونریزی -درد شکم یا حساس شدن
🔅🔅اگر هریک از علائم زیر را داشتید سریعا به پزشک مراجعه کنید:
♥️ درد یا حساس شدن در #شکم و یا ناحیه #لگن
♥️ خونریزی واژینال و لکه بینی
♥️ #درد_شانه
♥️ شوک
♥️ ضعف
♥️ سرگیجه
🔆 #سندروم_شوک_توکسیک
♥️ سندرم شوک توکسیک بیماری ناشی از آلودگی باکتریایی است. #شوک_سمی_قاعدگی دستگاه تولید مثل زنان و دستگاه تنفسی را درگیر میکند.
🔅🔅عوامل خطر سندروم شوک سمی
♥️ عفونت ویروسی مانند آنفلوآنزا یا آبله مرغان
♥️ استفاده از #تامپون
♥️ دستگاه ضد بارداری داخل رحمی
♥️ اختلال در سیستم ایمنی مانند #دیابت ، بیماری مزمن قلب و ریه
♥️ #سقط جنین
♥️ عمل جراحی و....
🔅🔅علایم :
♥️ #تب شدید و ناگهانی در شخصی که قبلاً سالم بوده است.
♥️ استفراغ و #اسهال آبکی
♥️ بثورات شبیه آفتابسوختگی
♥️ فشار خون پایین
♥️ نبض تند
♥️ احساس مرگ قریبالوقوع
♥️ تغییرات ذهنی از جمله منگی
♥️ خستگی و ضعف بیش از حد
♥️ سردرد و گلودرد
🔆 انواع #ترشحات_واژن عبارت اند از:
♥️ #ترشح_سفید
در صورتی که ترشحات واژن متراکم و سفید رنگ بوده و با علائم دیگری مانند خارش، سوزش و تحریک، همراه باشد احتمالا به علت عفونت مخمری است. اما اگر این علائم وجود نداشته باشد، این ترشحات طبیعی است.
♥️ #ترشح_زرد
ترشح زرد رنگ، غیر طبیعی است، زیرا نشانه ای از عفونت باکتریایی یا عفونت های جنسی است.
♥️ #ترشح_قهوه_ای رنگ
ترشحات قهوه ای رنگ ممکن است در طی دوره های نامنظمی ایجاد شود. ترشحات قهوه رنگ ممکن است نشانه ای از بیماری جدی بوده و بهتر است به پزشک متخصص مراجعه شود.
🔅🔅این مشکل می تواند نشانه ای از سرطان رحم یا گردن رحم باشد. علاوه بر این، در طی دوران یائسگی، خونریزی واژینالی طبیعی نبوده و نیاز به پیگیری است.
♥️ #ترشح_سبز رنگ
تخلیه ترشح سبزرنگ طبیعی نیست. این ترشح علامت عفونت باکتریایی یا عفونت منتقله از راه جنسی است.
پاسخ صحیح
گزینه ب - در سنین نزدیک به یائسگی، اختلالات عملکردی تخمکگذاری شایعترین علت هستند.)
مصرف دوز نادرست دارو
مصرف بیش از حد دارو مشكلاتی را به همراه دارد ؛ همانطور كه اگر دارو كمتر از مقدار تجویز شده مصرف شود مانع از اثر بخشی دارو می گردد. همیشه دارو را بر طبق میزان تجویز شده آن مصرف نمایید.
مصرف دارو همراه غذا
مصرف برخی از غذاها و نوشیدنی ها با داروی تجویز شده اثرات نامطلوبی را به همراه دارد. حتماً در مورد طریقه مصرف دارو با پزشك خود مشورت كنید.
مصرف نكردن یك دوز از دارو
تمامی داروها را در زمان مشخص شده مصرف كنید. (برچسب داروها را بخوانید و دستورهای پزشك را رعایت كنید.)اگر مصرف یك دوز دارو را فراموش کردید، دوز بعدی را دو برابر نکنید.
مصرف داروهای اشتباهی
برای جلوگیری از بروز این خطر، داروها را در ظروف اصلیشان نگه دارید و همیشه قبل از مصرف دارو به برچسب آن دقت كنید.
خوب است بدانید كه:
مصرف مشروبات الكلی علاوه بر عوارض روحی و جسمی كه به خودی خود در پی دارد ، در صورت توأم شدن با داروها (چه داروهای تجویزی و چه داروهای آزاد) خطر آفرین است.
🚨 از همین الان برای ارشد پرستاری ۱۴۰۶ هوشمندانه شروع کن!😃🌱
هنوز نمیدونی از کدوم کتاب بخونی؟
چطور تست بزنی؟
روزانه چند ساعت مطالعه کافیه؟
از کجا شروع کنی که وقتت هدر نره؟
کیس کیست درموئید
دختر ۱۲ ساله با تب و درد RLQ بستری شده است.
در تصویربرداری، یک ضایعه هتروژن با دانسیته چربی و مایع درون آن دیده میشود که به نفع کیست درموئید است. (Pokemon Ball Sign)
چند نکته درباره کیست درموئید:
اول اینکه بیشترین ریسک تورشن را در میان تودههای خوشخیم تخمدان دارد. شناور بودن محتویات داخل کیست و عدم تعادل بین اجزای آن، احتمال چرخش را افزایش میدهد.
🟩®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
📽🎥فیلم اموزشی #اندومتریوزیس
📌 زگیل تناسلی در آقایان چه شکلی است؟
زگیلهای تناسلی ناشی از ویروس HPV (تیپهای کمخطر) هستند و میتوانند به شکلهای زیر ظاهر شوند:
۱. تودههای برجسته: ممکن است به صورت تکتک یا خوشهای باشند.
۲. شکل ظاهری: اغلب شبیه گلکلم یا برجستگیهای کوچک پوستی با سطح ناصاف هستند.
۳. تغییر رنگ: میتوانند همرنگ پوست، کمی تیرهتر یا صورتیرنگ باشند.
۴. تعداد: ممکن است فقط یک دانه کوچک باشند یا به صورت خوشههای بزرگ در کنار هم قرار بگیرند.
🔍 نقاط شایع در آقایان:
بدنه یا سر آلت تناسلی
کیسه بیضه (اسکروتوم)
ناحیه مقعد و اطراف آن
گاهی در ناحیه کشاله ران یا رانها
⚠️ نکات مهم که باید به بیماران خود گوشزد کنید:
تفاوت با سایر ضایعات: هر برجستگی در ناحیه تناسلی لزوماً زگیل نیست. خالهای گوشتی معمولی، دانههای فورددیس (Fordyce spots) که غدد چربی طبیعی هستند، و حتی برخی بیماریهای پوستی دیگر ممکن است با زگیل اشتباه گرفته شوند. تشخیص قطعی فقط با معاینه پزشک و گاهی بیوپسی است.
دوره نهفتگی: ویروس میتواند ماهها یا حتی سالها در بدن خفته باشد. نبودِ علائم در یک فرد، به معنای عدم وجود ویروس نیست.
پیشگیری: واکسن گارداسیل (HPV Vaccine) بهترین راه پیشگیری است و تزریق آن برای آقایان (در سنین مناسب) نیز توسط مجامع علمی توصیه میشود.
💬 توصیه شما به مراجعین:
اگر همسرِ بیمار شما دارای هرگونه ضایعه پوستی مشکوک در ناحیه تناسلی است، بهترین اقدام، مراجعه به اورولوژیست یا متخصص پوست برای معاینه است. از خوددرمانی و استفاده از محلولهای اسیدی (که برای زگیلهای معمولی پا استفاده میشود) در ناحیه تناسلی بهشدت خودداری کنند، زیرا باعث سوختگی شدید پوست حساس این ناحیه میشود.
نکاتی برای شما (به عنوان ادمین):
تعامل: میتوانید در انتهای پست یک نظرسنجی بگذارید: “آیا میدانستید واکسن HPV برای آقایان هم توصیه میشود؟” (بله / خیر).
هشدار: همیشه تاکید کنید که تشخیصهای خودسرانه با نگاه کردن به عکس در اینترنت، منبع استرس و تشخیص اشتباه است.
#زگیل_تناسلی #آموزش_پزشکی #مامایی #HPV #سلامت_جنسی #زنان_و_زایمان
۳. آموزش تغذیه: مصرف منابع آهن هم (مانند گوشت قرمز، مرغ) به همراه منابع ویتامین C (مانند مرکبات) برای افزایش جذب، و پرهیز از مصرف چای یا کلسیم همزمان با مکمل آهن.
💡 نکته طلایی برای کادر درمان:
در مواردی که مادر دچار عوارض گوارشی شدید با مکملهای خوراکی میشود یا به درمان خوراکی پاسخ نمیدهد، استفاده از فرمهای تزریقی (پس از بررسیهای لازم و در بازه زمانی مجاز بارداری) گزینه بسیار مؤثری است
🌹🌹🌹🌹#اندیکاسیون های #اکو #قلب_جنین🌹🌹🌹🌹
📝انديكاسيون اكو قلب جنين:
💐علل مادری:
🔻بیماری مادر زادی قلبی در مادر
🔻در معرض تراتوژن قلبی قرار گرفتن مانند سرخجه، الکل، داروهای ضد تشنج
🔻مصر ف دارو در مادر: متادون، ایزوترتینوئین، تری متادون، وارفارین، هیدانتوئین، آمفتامین، لیتیوم، داروهای ضد تشنج، فنی توئین، فنو بارببتال، کاربامازپین، والپرات سدیم و داروهای ضد تشنج جدید .....)
🔻سابقه دیابت مادر یا دیابت حاملگی
اختلال متابولیک (دیابت، فنیل کتونریا،
بیماری بافت همبند)
🔻سن بالای مادر (بالاي 35 سال)
🔻سابقه بیماری مادر زادی قلبی در افراد درجه اول (پدر مادر ،خواهر ، برادر ) یا حاملگی قبلی
💐سابقه فامیلی:
🔻سابقه بیماری ژنتیکی ( سندرم دوان، دی ژورژ ريا، سندرم هلت او رام، سندرم نونان، سندرم ویلیامز، سندرم ترنر، مارفان، LQT و تورچ)
🔻عفونت داخل رحمی (اوريون، سرخجه و....)
🔻حاملگی دو وچند قلویی
🔻بیماریهای اتوایمیون (آرتریت روماتوئید، لوپوس)
🔻اختلال در پوزیش و سایتوس قلب جنین
🔻اختلال در پارامترهای بیوشیمیایی (AFP,PAPP,HCG,UE3)
🔻سابقه اختلال سندرمیک
🔻سابقه نقایص درتولد قبلی
💐اندیکاسیون جنین:
🔻شک به اختلال ساختمانی قلب در سونوگرافی
🔻اختلالات خارج قلبی جنین (اختلال در دستگاه گوارش، کلیوی، ژنیتالیا، وسکولار، دیواره شکم و...)
🔻اختلال کرموزومی جنین
🔻هیدروپس فتالیس
🔻آریتمی
🔻ریت بالی 180 و کمتر از 110در دقیقه درسونوگرافی
🔻جنین حاصل IVF
🔻افزایش ضخامت نوکال کورد
🔻گزارش اکوژن فوکوس در سونو گرافی
بهترین زمان برای انجام اکو جنین بین 17 تا 19 هفتگی ( یعنی قبل از 19 هفتگی ) است.
کیس حاملگی خارجرحمی کبدی (Hepatic Ectopic Pregnancy)
یک زن ۳۰ ساله از منطقه Bulandshahr در ایالت Uttar Pradesh هند، مادر دو فرزند، حدود دو ماه دچار درد شکم و دورههای استفراغ بوده است.
در MRI شکم مشخص شده که یک بارداری ۱۲ هفتهای خارج از رحم، در لوب راست کبد قرار دارد.
رادیولوژیست، Dr. K.K. Gupta، میگوید حتی ضربان قلب جنین را در MRI مشاهده کرده است.
طبق گزارش، این زن ابتدا به مراکز درمانی مختلف مراجعه کرده بود ولی علت علائم مشخص نشده بود؛ نهایتاً برای MRI به یک مرکز تصویربرداری خصوصی ارجاع شد.
این کیس اولین مورد گزارششده در هند بوده و رادیولوژیست پس از بررسی منابع پزشکی، گفته است که تا آن زمان فقط ۱۸ مورد بارداری کبدی در سراسر جهان گزارش شده بود.
نکته مهم: مقاله میگوید چنین بارداریای به دلیل خطر بسیار شدید برای مادر قابل ادامه تا بیش از حدود ۱۴ هفته نیست و معمولاً برداشت جراحی توصیه میشود.
https://www.indiatoday.in/india/story/uttar-pradesh-bulandshahr-aiims-delhi-pregnancy-2762943-2025-07-29
📚 چند نکته درباره کیست و تومورهای تخمدان :
* از نقطه نظر کلینیکی ، در توصیف ساختمان های کیستیک با قطر کمتر از ۳۰ میلی متر در تخمدان ، از واژه کیست استفاده نمی شود .
* به کیست هایی با دیامتر ۳۰ تا ۸۰ میلی متر که غیر توپر دارای جدار نازک ، تک حفره ای و فاقد اکوی داخلی و فاقد سپتوم/ و یا پاپیلوم / و یا اجزای جامد باشند و در سونوگرافی داپلر نیز دچار افزایش جریان خون نشده باشند در اصطلاح ، کیست ساده تخمدان گویند .( دو مثال شایع برای کیست ساده تخمدانی : کیست فولیکولر / کیست جسم زرد )
* البته همین کیست های ساده تخمدانی چنانچه دچار افزایش سایز به بیش از ۸۰ میلیمتر شوند ،آنگاه در معرض خطر حوادثی چون ؛ چرخش (torsion ) , پارگی و گاه خونریزی به داخل خود می شوند .که در این حالات ، تابلوی بالینی یک شکم حاد بروز می کند و فرد باید به سرعت به بیمارستان انتقال یابد .
* به کیست های ساده تخمدانی باید پویا نگاه کرد و نه ایستا ؛ یعنی در گذر زمان می توان انتظار کوچک شدن و یا بزرگ شدن کیست را داشت, نکته جالب اینکه به نقل از کتاب نواک ۲۰۱۲ تجویز و یا عدم تجویز قرص های جلوگیری از بارداری در کاهش اندازه کیست ساده تخمدانی اثری ندارد .بر این اساس فقط تکرار سونوگرافی ترجیحا واژینال به فاصله ۴ الی ۸ هفته از اولین سونوگرافی کفایت می کند .
* به دختر خانم و یا بانویی که دارای کیست تخمدان است باید آموزش هایی را جهت پرهیز از بروز حوادثی چون پارگی کیست را داد مثلا ؛
ورزش نکند / تغییر پوزیشن ناگهانی ندهد / نزدیکی نکند / بار سنگین بلند نکند / سریع از پله بالا و پایین نرود / در مکان های پر ازدحام که خطر تروما وجود دارد حاضر نشود / از یبوست پرهیز کند و موارد دیگر .
* چنانچه در گزارش سونوگرافی در وصف توده تخمدان از عباراتی نظیر توموری توپر( و گاه دوطرفه) / دارای جدار ضخیم / چند حفره ای / دارای سپتوم یا پاپیلوم و یا اجزای جامد و اکوی داخلی و یا آسیت و یا افزایش جریان خون در سونوگرافی داپلر استفاده شده باشد ، احتمال بدخیمی وجود دارد . (البته اکوی داخلی ،گاه به دلیل خونریزی به داخل خود کیست است )
لذا قدم بعدی درخواست تومور مارکر ها و آماده نمودن فرد برای لاپاراتومی خواهد بود . البته همین تدبیر برای کیست های ساده بزرگ شونده و یا دارای اندازه ثابت در سونوگرافی های سریال می تواند مد نظر قرار گیرد .( نکته : دیس ژرمینوم تخمدان که توموری بدخیم با منشا ژرم سل است بر خلاف سایر تومور های بدخیم تخمدانی دارای جداری نازک است و به سادگی پاره می شود ،به طور کلی منشا تومور های بدخیم تخمدانی ،چهار رده سلولی مشتمل بر اپیتلیال / ژرم سل/ استرومال / و متاستاتیک است )
.
مواد غذایی مفید برای تقویت اسپرم
۱. منابع روی (Zinc)
روی برای تولید تستوسترون و اسپرم ضروری است.
گوشت قرمز کمچرب
صدف خوراکی (بالاترین منبع)
مرغ
تخم کدو
کنجد
عدس و نخود
۲. منابع سلنیوم
سلنیوم باعث بهبود حرکت اسپرم میشود.
آجیل برزیلی (روزانه ۱ تا ۲ عدد کافی است)
ماهی
تخممرغ
مرغ
۳. امگا ۳
به بهبود غشای اسپرم کمک میکند.
سالمون
ساردین
قزلآلا
گردو
بذر کتان و چیا
۴. آنتیاکسیدانها
استرس اکسیداتیو یکی از مهمترین علل آسیب اسپرم است.
منابع خوب:
انواع توت
انار
پرتقال
کیوی
گوجهفرنگی (لیکوپن)
فلفل دلمهای
اسفناج
بروکلی
۵. ویتامین E
بادام
فندق
تخمه آفتابگردان
آووکادو
۶. ویتامین C
پرتقال
کیوی
توتفرنگی
فلفل دلمهای
۷. فولات
سبزیجات برگ سبز
عدس
لوبیا
آووکادو
۸. پروتئین باکیفیت
ماهی
مرغ
تخممرغ
لبنیات کمچرب
حبوبات
مواد غذایی که بهتر است محدود شوند
نوشابه و نوشیدنیهای شیرین
شیرینی و قند زیاد
فستفود
گوشتهای فرآوریشده (سوسیس و کالباس)
مصرف زیاد الکل
چربیهای ترانس
داپوکستین
داپوکستین با مهار انتخابی بازجذب سروتونین، غلظت این ماده رو افزایش میده و با فعال سازی گیرندههای سروتونینی 5-HT1A و 5-HT1B در مسیرهای نخاعی و مغزی، انزال رو مهار میکنه
داپوکستین به طور اختصاصی برای درمان انزال زودرس مردان ۱۸ تا ۶۴ ساله استفاده میشه
عوارض: سرگیجه، تهوع، سردرد، اسهال، بیخوابی و افت فشارخون وضعیتی از عوارض مصرف داپوکستین هستن
تداخلات: داپوکستین با الکل، داروهای ضدافسردگی، NSAIDها، سیلدنافیل، وارفارین و بنزودیازپین ها تداخل داره
تیارا شد تیمور😂مبارکه
حالا مشتی باید صورتی
بپوشه😂
فقط اونی که لای در موند 😂
احتمالا خاله بود کلی سیسمونی و عروسک خریده بود
با عرض سلام ادب و احترام خدمت همکاران و دوستان ارجمندمتاسفانه باخبرشدیم یکی از همکاران تلاشگر کادر درمان ما در فضای واقعی، وهمچنین اموزشی فضای مجازی بعلت بمباران جنگ تحمیلی ماه های گذشته دچار اسیب جدی سرو پاها و چشم ها شده اند و متاسفانه در حال نابینا شدن هستند و نیاز به جراحی و پیوند دارند و هزینه های مختلف دارو درمانی و جراحی ایشان بسیار گزافمی باشد از دوستان گرامی و هموطنان بزرگوارمان خواهشمندیم در صورت توان هرچند اندک کمک هزینه ای برای ایشان فراهم کنیم تا شاید ذره ای از گره مشکلات درمانشان حل گردد استرس وفشار شدید درمان از طرفی استرس سنگینی هزینه ها از طرف دیگر همکار محترم ما در شرایط شدیدا حاد بسر می برند والتماس دعا برای ایشان.
پیشاپیش از همکاری شما عزیزان سپاسگزاریم با هرقدم خیرتان امام حسین و خداوند یکتا یار و یاورتان 🙏🙏🙏
۶۲۸۰۲۳۱۵۱۵۸۲۷۴۱۷
زهرا صمصار
مادر مریوانی پنج قلو به دنیا آورد در تاریخ خاص ۵/۵/۵
همزمان با ثبت تاریخ خاص ۵/۵/۵ در تقویم، مادر مریوانی دربیمارستان تهران پنج قلو به دنیا آورد .
تولد پنجقلوهای یک خانواده مریوانی به یکی از اتفاقات کمنظیر و مورد توجه در فضای مجازی و میان مردم تبدیل شد.
فشار خون بارداری
پره اکلمسی
کراتینین بالای ۱.۱
فشار ۱۶/۱۱
آنزیم های کبدی بالا
علائم بالینی
آنچه درباره داروها باید بدانیم
پشگیری از سرطان تخمدان
سرطان تخمدان از کشنده ترین سرطان های زنانه هست ، اما اگر زود تشخیص داده شود میتوان را کنترل کرد
روش های تشخیص شامل :معاینه لگنی، آزمایش ها، سونوگرافی ،CT یا MRI؟ نمونه برداری
مصرف قرص های جلوگیری از بارداری (مثل قرص های OCP یا LD و آمپول های DMPA) مخصوصا برای مدت بیش از 10 سال، پس از آن خطر سرطان تخمدان به طور قابل توجهی کاهش پیدا می کند.
سابقهی شیردهی به کودک، حاملگی و شیر دهی می تواند میزان تخمک های درون تخمدان را کاهش داده و باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان شود.
بستن لوله های رحمی برای پیشگیری از حاملگی و برداشتن رحم یا تخمدان نیز از دیگر راهکار های پیشگیری است، این روش، به نام سالپنژکتومی، می تواند توسط هر زن با توجه به بستن لوله های رحمی در نظر گرفته شود.
ریسک تورشن حدود ۲۰ درصد است و با افزایش سایز ارتباط دارد؛ بهطوری که در تودههای بزرگ ممکن است تا ۵۰ درصد هم برسد.
ممکن است با Struma ovarii (هایپرتیروئیدی) ارتباط داشته باشد.
با انسفالیت خودایمنی (Anti-NMDA receptor encephalitis) ارتباط دارد.
در صورت پارگی، میتواند باعث پریتونیت شیمیایی شود که به دو صورت حاد و مزمن تظاهر میکند.
نوع حاد با علائم تیپیک پریتونیت بروز میکند.
در پارگیهای مزمن، ممکن است بیمار با درد مزمن شکم و حتی تب و لکوسیتوز مراجعه کند.
تشخیص معمولاً با سونوگرافی انجام میشود و در موارد خاص از CT یا MRI استفاده میشود.
با اینکه معمولاً برای این بیماران تمام تومورمارکرها را درخواست میکنند، اگر سونوگرافی شواهدی به نفع بدخیمی نداشته باشد، سایز توده خیلی بزرگ نباشد و بیمار زیر ۵۰ سال باشد، نیازی به درخواست تومورمارکر نیست.
همچنین، با اینکه بررسی عملکرد تیروئید نیز گاهی درخواست میشود، در صورت نبود علائم هایپرتیروئیدی، نیازی به اندازهگیری آن نیست.
در اغلب موارد، همان سونوگرافی برای تشخیص کافی است.
چه زمانی CT انجام دهیم؟
شک به پریتونیت.
چه زمانی MRI انجام دهیم؟
تشخیص نامشخص در سونوگرافی.
شک به بدخیمی.
در چه مواردی به بدخیمی شک کنیم؟
افزایش سایز در سونوگرافی.
وجود جزء سالید بیش از ۱ سانتیمتر.
وجود ندول در دیواره کیست.
سایز بیش از ۱۰ سانتیمتر.
وجود نکروز.
وجود سپتا.
درمان
بیمار زیر ۵۰ سال، با کیست کمتر از ۵ سانتیمتر و علائم خفیف، بهتر است تحت پیگیری (Follow-up) قرار گیرد.
بیمار بالای ۵۰ سال، یا دارای کیست بزرگتر از ۱۰ سانتیمتر و علامتدار، بهتر است جراحی شود.
در کیستهای ۵ تا ۱۰ سانتیمتری، تصمیمگیری بر اساس شرایط بیمار انجام میشود (اساتید بنده معمولاً تمایل به جراحی داشتند).
روش جراحی
در اکثر موارد، لاپاروسکوپی و سیستکتومی کافی است.
در کیستهای بزرگتر از ۱۰ سانتیمتر، جراحی باز ترجیح داده میشود.
در بیمارانی که ریسک بدخیمی دارند (یا مبتلا به NMDA encephalitis هستند)، اووفورکتومی ارجح است.
For adolescent or reproductive-age patients who are asymptomatic, desire to preserve fertility, and have ultrasound findings consistent with a benign dermoid, we suggest expectant management rather than surgery.
.🟩®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟢 دکولمان #جفت:
⭐ اغلب جداشدگی های #زودرس جفت (دکولمان جفت) با #تریاد بالینی زیر تظاهر می یابند (هر چند بسیاری از آنها تمام این ۳ معیار را ندارند):
⭐دیسترس جنین یا مرگ جنین:
#دیسترس جنینی به طور شایع، نخستین علامت بالینی در افرادی می باشد که دچار جداشدگی جفت شده اند.
⭐فعالیت #تتانیک رحمی (مثلا انقباضات)
⭐خونریزی #رحمی، به صورت آشکار یا مخفی ( #شایعترین علامت)