medi_pharm | Unsorted

Telegram-канал medi_pharm - 💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

18779

دانشجوتکنسین‌داروساز.. تنهاکانال‌مفسربرگه‌‌آزمایش قیمت‌زنی‌،نسخه داروهای‌‌خاص‌و... تبلیغات و تبادل : @starh20 ابتدای‌کانال https://t.me/medi_pharm/15

Subscribe to a channel

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

✅آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✅جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✅لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✅مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

✅بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✅کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✅داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✅شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

✅فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✅‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

✅فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✅با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✅فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✅آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✅کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✅جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✅انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✅تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✅ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✅نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✅پــــرستاران
@parastaaran

✅آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✅آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✅رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✅مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✅آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✅کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✅آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✅تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✅بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✅اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

✅آکـــســــــــار
@axar404

✅فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✅پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✅منابع آموزشی پزشکی با روشی نوین و آسان
@medical1405

✅بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✅سلام دکتر
@doctoorsalam

✅دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✅کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✅کافه جزوه
@cafejozve2024

✅سرزمین مامایی
@new_midwifery

✅کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✅فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✅نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✅بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✅پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✅هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✅زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✅كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✅پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✅داروشناسی
@pharmacy_med

✅فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✅  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✅هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✅❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✅کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✅آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

✅فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

✅جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✅جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

✅نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

✅سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

✅بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✅آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

✅با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✅نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

✅آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

✅فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

✅تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

===========================

@starh20

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

👩‍💻 در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال طب اطفال

مدتی پیش زمانی که کشیک بودم، از یک بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه عبور می‌کردم؛ بیماری که به دلیل افت شدید قند خون دچار کما شده بود. ماجرا این‌طور بود:

خانمی حدود ۶۰ ساله، مبتلا به دیابت از حدود ۲۰ سال قبل، که انسولین لانتوس و انسولین رگولار مصرف می‌کرد. آن روز صبح انسولینش را زده و صبحانه هم خورده بود. کمی بعد احساس سنگینی بدن، تاری دید و تعریق شدید پیدا می‌کند. متأسفانه در آن زمان کسی در خانه کنارش نبود، و وارد هیپوگلیسمی شدید شده و بیهوش می‌شود.
حدود یک ساعت بعد خانواده‌اش او را بی‌هوش پیدا کرده و به بیمارستان منتقل می‌کنند. قند خون هنگام ورود حدود ۴۰ بوده است. گلوکز دریافت می‌کند تا به هوش می‌آید و در ICU بستری می‌شود.

وقتی شرح حال دقیق‌تری گرفتم، متوجه شدم این اتفاق‌ها برایش جدید نیست؛ حدود ۵ سال است که به‌طور مکرر دچار هیپوگلیسمی و بستری در ICU شده. بارها در بیمارستان‌های بزرگ و خصوصی بستری شده و هر بار گفته‌اند علت، دوز انسولین است و دوزها تنظیم شده، اما مشکل دوباره تکرار شده بود.

در این مورد انسولین را قطع کردیم و قند خون را تحت نظر گرفتیم، اما یک الگوی واضح دیده شد:
هر روز بین ساعت ۶ تا ۷ صبح قند خون به زیر ۵۰ می‌رسید؛ چیزی که به آن می‌گویند:
Morning hypoglycemia

این حالت چند روز پشت سر هم تکرار شد. سپس سریع سراغ سدیم رفتم؛ عدد ۱۲۹ بود (پایین).

💡اینجا بود که یک نکته ذهنم را روشن کرد.
نگاهم به علت افت قند خون کاملاً تغییر کرد. دیگر فقط بحث تنظیم انسولین نبود؛ یک عامل پنهان وجود داشت.

در صبح، هورمون‌هایی مثل کورتیزول و کاتکول‌آمین‌ها معمولا در بالاترین سطح خود هستند تا قند خون را بالا نگه دارند و بدن را برای فعالیت آماده کنند.

بنابراین اصولاً باید قند خون در صبح بالا باشد؛ چیزی که به آن می‌گویند:
Dawn phenomenon
و همچنین مرتبط با پاسخ‌های تنظیمی بدن (counter-regulation) است، و باید آن را از پدیده‌هایی مثل Somogyi phenomenon تفکیک کرد.

در نتیجه در این بیمار، افت قند در زمانی رخ می‌داد که انتظار افزایش آن وجود دارد. این یعنی احتمال نقص در کورتیزول وجود داشت. بنابراین درخواست آزمایش کورتیزول صبحگاهی دادم (با وجود مخالفت برخی).

نتیجه نشان داد: نارسایی غده فوق‌کلیه (Adrenal insufficiency)
که باعث کاهش کورتیزول شده بود و در نتیجه هیپوگلیسمی‌های مکرر و کما ایجاد می‌کرد.

پس تشخیص از «تنظیم انسولین» به یک بیماری زمینه‌ای کاملاً متفاوت تغییر کرد و درمان هم کاملاً عوض شد. با اصلاح مشکل، از تکرار این اپیزودهای خطرناک جلوگیری شد؛ اپیزودهایی که می‌توانستند حتی به مرگ منجر شوند.

این بیمار سال‌ها در سیستم درمانی با عنوان «افت قند ناشی از انسولین» درمان شده بود، در حالی که علت اصلی پنهان بود: کمبود کورتیزول


✨اینکه من به این تشخیص رسیدم، بیش از آنکه حاصل نبوغ شخصی باشد، لطف خداوند و نتیجه آموزشی بود که مدتی قبل از استادمان، آموخته بودم.

مدتی قبل، همراه ایشان بیماری عجیب را دیده بودیم:

دختری نوجوان مبتلا به دیابت نوع یک و صرع که با داروهای ضدصرع کاملاً کنترل شده بود. ناگهان دچار مشکلی عجیب شد؛ هر روز رأس ساعت ۷ صبح دچار تشنج‌های شدید می‌شد.

همه تصور می‌کردند علت آن تشدید بیماری صرع است و بنابراین دوز داروهای ضدصرع را افزایش می‌دادند، اما هیچ بهبودی حاصل نمی‌شد.

تا اینکه یک روز هنگام بروز تشنج، قند خون او اندازه‌گیری شد و مشخص شد که دچار افت شدید قند خون است. گلوکز دریافت کرد و حالش بهتر شد. سپس دوزهای انسولین تنظیم شد، اما مشکل همچنان ادامه داشت.
دو سال تمام، تقریباً هر روز ساعت ۷ صبح همین اتفاق تکرار می‌شد؛ تا جایی که مادرش جمله‌ای گفت که هنوز در ذهنم مانده است:
«من از ساعت هفت صبح فوبیا گرفته‌ام.»

روزی که این بیمار را برای استاد شرح می‌دادیم، ایشان بدون معاینه و فقط با شنیدن داستان بیمار گفتند:
«وقتی بیماری هر روز در ساعت مشخصی دچار افت قند می‌شود، باید از خودت بپرسی: کورتیزولش چقدر است؟»

برای آن دختر نیز آزمایش کورتیزول درخواست شد و مشخص شد که دچار کمبود شدید کورتیزول است.

پس از درمان، افت قندها متوقف شد، تشنج‌ها از بین رفتند، دوز داروهای ضدصرع کاهش یافت و بیمار با حال عمومی خوب به خانه بازگشت. مادرش نیز دیگر از «ساعت هفت صبح» هراسی نداشت.

✨این همان ارزش آموزش بالینی است؛ گاهی یک نکته که از استادی می‌آموزی، می‌تواند چیزی را در ذهن تو روشن کند که از دید بسیاری از افراد باتجربه نیز پنهان مانده باشد و در نهایت جان یک انسان را نجات دهد یا از رنج او بکاهد.

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

دیروز تو شیکاگو آمریکا لحظه‌ای تاریخی و‌ احساسی در کنفرانس جهانی سرطان ASCO 2026 رقم خورد 🧬

لحظه‌ی معرفی داروی داراکسونراسیب (Daraxonrasib)، دستاوردی تازه در مسیر مبارزه با یکی از سخت‌ترین سرطان‌های جهان

تشویق ایستاده‌ حاضران برای اعلام نتایج امیدوارکننده‌ مطالعه‌ RASolute 302، نتایجی که نشان داد، میتواند باعث بقا در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس متاستاتیک شود

سرطان پانکراس یکی از کشنده‌ترین و چالش‌برانگیزترین سرطان‌های جهان است، بیماری‌ که دهه ها پیشرفت درمانی نداشت

پس از سالها تلاش، علم در حال نوشتن صفحه‌ای تازه در درمان سرطان پانکراس است

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

💊 کاربرد ویتامین‌های گروه B

▪️ ویتامین B1 (تیامین)
تولید انرژی، بهبود عملکرد اعصاب، پیشگیری از بیماری بری‌بری

▪️ ویتامین B2 (ریبوفلاوین)
تولید انرژی، سلامت پوست و چشم، آنتی‌اکسیدان

▪️ ویتامین B3 (نیاسین)
متابولیسم انرژی، سلامت پوست و سیستم عصبی

▪️ ویتامین B5 (پانتوتنیک اسید)
ساخت هورمون، متابولیسم چربی و قندها

▪️ ویتامین B6 (پیریدوکسین)
خونسازی و تقویت سیستم ایمنی

▪️ ویتامین B7 (بیوتین)
سلامت مو، پوست، ناخن و متابولیسم چربی‌ها

▪️ ویتامین B9 (فولات یا اسیدفولیک)
خون‌سازی، ساخت DNA، پیشگیری از نقص لوله عصبی در جنین

▪️ ویتامین B12 (کوبالامین)
خون‌سازی، سلامت اعصاب، ساخت DNA

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

☘🪷 #نکته_آموزشی 🌈🔥


🔴 #داروهای_ترکیبی_دیابت


☂ Zipmet (ziptin + metformin)

☂ Sigmet (sitagliptin + metformin)

☂ Melijent - M (linagliptin + metformin)

☂ Avamet (linagliptin + metformin)

☂ Paglimet (empaglifluzin + metformin)

☂ Synoripa (empaglifluzin + metformin)

☂ Empower plus (empaglifluzin + metformin)

☂ Glotrio (metformin + empaglifluzin + linagliptin)

☂ Avanomet (metformin + empagliflusin + linagliptin)

☂ Glorenta ( linagliptin + empaglifluzin)

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🖤آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

🖤آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

🖤فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

🖤جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

🖤 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

🖤با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🖤سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

🖤داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

🖤شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

🖤‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

🖤جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

🖤نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

🖤با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

🖤فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

🖤آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

🖤❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

🖤کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

🖤بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

🖤پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

🖤هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

🖤آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🖤آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

🖤پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

🖤آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

🖤فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

🖤بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

🖤فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

🖤اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

🖤کافه جزوه
@cafejozve2024

🖤دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

🖤پرستاری و فوریت
@urgencynurse

🖤آکـــســــــــار
@axar404

🖤کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

🖤سلام دکتر
@doctoorsalam

🖤فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

🖤کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

🖤سرزمین مامایی
@new_midwifery

🖤کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

🖤بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

🖤کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

🖤مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

🖤زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

🖤كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

🖤پــــرستاران
@parastaaran

🖤داروشناسی
@pharmacy_med

🔵مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@Golde_Nursing_Tips

🖤زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@Sample_midwife

🖤 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

🖤هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

🖤جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

🖤کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

🖤فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

🖤آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

🖤جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

🖤نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

🖤فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

🖤کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

🖤آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

🖤بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

🖤مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

🖤لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🖤اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

🖤فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
@MEDiPOiNTS

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

لوپرامید یک داروی ضداسهال رایج است که با کند کردن حرکات روده، به جذب بیشتر آب و کاهش دفعات مدفوع کمک می‌کند. این دارو برای درمان اسهال حاد (کوتاه‌مدت) یا مزمن استفاده می‌شود. 
برای استفاده ایمن و موثر از این دارو، نکات زیر را در نظر داشته باشید:
دوز مصرف معمول: برای بزرگسالان معمولاً با ۲ میلی‌گرم شروع می‌شود. مقدار مصرف دقیق بسته به شدت اسهال توسط پزشک تعیین می‌گردد.
عوارض شایع: ممکن است باعث یبوست، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان یا حالت تهوع خفیف شود.
موارد منع مصرف: در صورت داشتن تب بالا، مدفوع خونی، یا اسهال ناشی از مسمومیت باکتریایی از مصرف آن خودداری کنید

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

7️⃣اشتباه مهم (و گاهی خطرناک) در تجویز آهن


1️⃣. محاسبه دوز بدون در نظر گرفتن ذخیره آهن

برخی پزشکان فقط اختلاف هموگلوبین (Hb) را محاسبه می‌کنند و ذخیره آهن (حدود ۵۰۰ میلی‌گرم) را فراموش می‌کنند.

نتیجه: افزایش جزئی Hb و سپس بازگشت سریع کم‌خونی.

2️⃣. تجویز دوز کمتر از مقدار مورد نیاز

مثلا تجویز فقط ۵۰۰–۱۰۰۰ میلی‌گرم برای بیماری که به ۱۵۰۰–۲۰۰۰ میلی‌گرم نیاز دارد.

این اتفاق اغلب زمانی می‌افتد که از فرمول Ganzoni یا از قوانین بالینی استفاده نشود.

3️⃣.تجویز آهن وریدی بلافاصله پس از تزریق خون

در صورت تزریق خون (Blood Transfusion):
خون تزریق شده خود حاوی آهن است.
تجویز فوری آهن وریدی (IV iron) ممکن است باعث اضافه‌بار آهن (iron overload) شود.

⬅️بهتر است حدود یک هفته صبر کنید.

4️⃣.تجویز همزمان آهن وریدی و آهن خوراکی

اشتباه: ادامه دادن آهن خوراکی در حین دریافت آهن وریدی.

نتیجه: جذب ضعیف و عوارض گوارشی بیشتر.

بهتر است آهن خوراکی را ۴–۵ روز قبل و بعد از انفوزیون قطع کنید.

5️⃣. عدم آگاهی از حداکثر دوز مجاز برای هر دارو

هر نوع آهن وریدی حداکثر دوز مجاز در هر نوبت متفاوتی دارد.

به عنوان مثال:

· فریک کربوکسی مالتوز (Ferric carboxymaltose): تا ۱۰۰۰ میلی‌گرم در هر نوبت.

· ساکارز آهن (Iron sucrose): اغلب ۲۰۰ میلی‌گرم در هر نوبت.

⬅️ تجاوز از حد مجاز ممکن است باعث افت فشار خون یا واکنش‌های آلرژیک شود.

6️⃣. تجویز آهن با وجود نرمال بودن سطح فریتین

اشتباه: درمان کم‌خونی که ناشی از فقر آهن نیست؛ مانند:

· تالاسمی (Thalassemia)
· کم‌خونی ناشی از بیماری‌های مزمن (Anemia of Chronic Disease)

⬅️ در این موارد ممکن است اضافه‌بار آهن رخ دهد.

7️⃣.عدم ارزیابی مجدد هموگلوبین پس از درمان

برخی پزشکان آهن تجویز می‌کنند اما دوباره آزمایش نمی‌گیرند.

قاعده: هموگلوبین را پس از ۲–۴ هفته دوباره چک کنید.

باید حدود ۱–۲ گرم در دسی‌لیتر افزایش یابد.
اگر افزایش نیافت، به دنبال این موارد باشید:

· خونریزی ادامه‌دار
· تشخیص اشتباه
· بیماری دیگر

✨قاعده طلایی که متخصصان خون استفاده می‌کنند:

اگر در کم‌خونی فقر آهن (Iron Deficiency Anemia) پس از دو هفته درمان، هموگلوبین ۱ گرم در دسی‌لیتر افزایش نیافت فوراً به این فکر کنید که احتمالاً تشخیص اشتباه است.

پ ن: این مطلب را به‌صورت خلاصه و ساده‌سازی‌شده نوشتم و شامل همه نکات و ملاحظات بالینی نیست.

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🔴اطلاعیه شمار یک ستاد بحران وزارت بهداشت

با توجه به آغاز حملات وحشیانه رژیم صهیونی به کشور عزیزمان و به منظور صیانت از سلامت مردم. دانشجویان و پرسنل خدوم سلامت:

🔻مراکز شبانه روزی بهداشت به فعالیت خود ادامه خواهند داد.

🔻داروخانه‌های شبانه‌روزی و منتخب به فعالیت ادامه خواهند.

🔻عمل های جراحی الکتیو متناسب با شرایط، مدیریت شود.

🔻پزشکان و پرسنل آنکال وضعیت خود را به حضوری تبدیل نمایند. تلاش شود در صورت لزوم از کمک سایر همکاران استفاده شود.

🔻ترتیبی داده شود، بیمارستان‌ها برای پرسنلی که خدماتشان ضروری است اسکان مناسب تامین شود.
🔻مجروحین جنگ مثل قبل رایگان درمان خواهند شد.

🔻کلاس‌های و برنامه‌های آموزش حضوری و آزمون‌های دانشجویان تمام مقاطع تحصیلی دانشگاه‌های علوم پزشکی مستقر در شهر تهران، به جز کارورزان و دستیاران پزشکی و دانشجویان کارآموزی در عرصه پرستاری، اتاق‌عمل و هوشبری تا پایان اسفند ۱۴۰۴ برگزار نمی‌شود.

🔻تصمیم گیری در خصوص سایر دانشگاه‌های علوم پزشکی بر اساس شرایط منطقه ذی ربط بر عهده رییس دانشگاه خواهد بود.

🔻آزمون‌های متمرکز وزارت بهداشت، جامع علوم پایه، پیش‌کارورزی در تاریخ ۱۴ اسفند لغو می‌گردد. زمان جدید برگزاری آزمون در بهار ۱۴۰۵ متعاقباً اعلام می‌شود.

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

رفتار درست هنگام حمله هوایی

🔹با شنیدن آژیر یا انفجار:
🔹فوراً به محل امن بروید (فرصت: کمتر از ۶۰ ثانیه)
🔹از پنجره‌ها و دیوارهای بیرونی دوری کنید
🔹روی زمین دراز بکشید و دهان را کمی باز نگه دارید
🔹سر را با دست یا بالشت بپوشانید تا از ترکش محافظت شود
🔹اگر در فضای باز هستید:
🔹سریعاً نزدیک‌ترین پناهگاه مستحکم را بیابید
🔹در صورت عدم دسترسی، روی زمین دراز بکشید و سر خود را بپوشانید

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🔖مسمومیت با ویتامین D در کودکان


⬅️در سال‌های اخیر به‌دلیل دسترسی آسان به فرآورده‌های پر دوز ویتامین D، بروز مسمومیت حاد و مزمن در کودکان افزایش یافته است. مسمومیت ناشی از خود ویتامین D نیست، بلکه در اثر هیپرکلسمی ایجاد می‌شود.

💊 اشکال دارویی در دسترس

قطره‌های 400، 1000 و 12000 واحد در میلی‌لیتر، پرل 50000 واحدی و آمپول 300000 واحدی از شایع‌ترین منابع مصرف بیش از حد هستند.

🔬 پاتوفیزیولوژی

افزایش ویتامین D باعث افزایش جذب روده‌ای کلسیم و فسفر می‌شود. در نتیجه هیپرکلسمی ایجاد شده و می‌تواند منجر به کلسیفیکاسیون بافتی شود. کلیه‌ها شایع‌ترین ارگان درگیر بوده و نفروکلسی‌نوز و کاهش عملکرد کلیه ممکن است رخ دهد.

سطوح سمی

سطح 25 هیدروکسی ویتامین D بیش از 100 نانوگرم/میلی‌لیتر با خطر توکسیتی همراه است و سطوح بالاتر از 150 نانوگرم/میلی‌لیتر مسمومیت محسوب می‌شود. شدت علائم بیشتر با میزان هیپرکلسمی ارتباط دارد تا سطح ویتامین D.

تظاهرات بالینی

علائم ممکن است حاد یا مزمن باشند.

علائم گوارشی:
بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ، یبوست و درد شکم

علائم عمومی و نورولوژیک:
بی‌حالی، خستگی، تحریک‌پذیری، ضعف عضلانی، سردرد و در موارد شدید کاهش سطح هوشیاری

علائم کلیوی:
پلی‌اوری، پلی‌دیپسی، دهیدراتاسیون

علائم قلبی:
در هیپرکلسمی شدید آریتمی و کوتاه شدن فاصله QT ممکن است دیده شود.

🧪 بررسی‌های پاراکلینیک
• کلسیم سرم
• فسفر
آلكالين فسفاتاز
•   اوره و کراتینین
• سطح 25(OH) ویتامین D
• نسبت کلسیم به کراتینین ادرار

در صورت هیپرکلسمی قابل توجه:
انجام ECG توصیه می‌شود.
در افزایش پایدار کلسیم خون، سونوگرافی کلیه جهت بررسی نفروکلسی‌نوز انجام گردد.

درمان مسمومیت با ویتامین D (هیپرکلسمی) در کودکان

درمان بر کنترل هیپرکلسمی، اصلاح دهیدراتاسیون و پیشگیری از آسیب کلیوی متمرکز است.

مرحله1️⃣: قطع منبع

در اولین اقدام باید تمام منابع ویتامین D قطع شوند. مصرف مکمل‌های کلسیم و مولتی‌ویتامین‌ها متوقف گردد و دریافت کلسیم رژیمی تا زمان اصلاح هیپرکلسمی محدود شود.

مرحله2️⃣: اصلاح کم‌آبی و افزایش دفع کلیوی کلسیم

اکثر بیماران به علت استفراغ، پلی‌اوری و کاهش دریافت مایعات دهیدراته هستند. مایع‌درمانی با نرمال سالین ایزوتونیک باید آغاز شود. در صورت دهیدراتاسیون واضح می‌توان ابتدا بولوس 10 تا 20 میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم تجویز کرد. سپس انفوزیون مایع با سرعت حدود ۱٫۵ تا ۲ برابر نیاز نگهدارنده (maintenance) ادامه می‌یابد. این اقدام با افزایش GFR باعث افزایش دفع ادراری کلسیم و کاهش سطح سرمی آن می‌شود. در طول مایع‌درمانی باید ورودی و خروجی ادرار، وزن و علائم اضافه بار مایع پایش شوند.

مرحله3️⃣: افزایش دفع کلسیم با دیورتیک لوپ

پس از اصلاح کم‌آبی و اطمینان از هیدراسیون کافی، می‌توان از فوروزماید برای افزایش دفع ادراری کلسیم استفاده کرد. دوز توصیه‌شده ۰٫۵ تا ۱ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وریدی هر ۶ تا ۱۲ ساعت است. پایش پتاسیم و وضعیت حجم بدن ضروری است. فوروزماید نباید قبل از اصلاح حجم تجویز شود زیرا می‌تواند دهیدراتاسیون را تشدید کند.

مرحله4️⃣: درمان دارویی در هیپرکلسمی متوسط تا شدید یا عدم پاسخ به درمان اولیه

اگر کلسیم سرم بالاتر از 14 mg/dL باشد، بیمار علامت‌دار باشد، تغییرات ECG دیده شود یا به مایع‌درمانی پاسخ کافی داده نشود، درمان دارویی باید اضافه گردد.

کلسی‌تونین باعث مهار برداشت استخوانی کلسیم و کاهش سریع سطح کلسیم می‌شود. دوز توصیه‌شده ۴ واحد به ازای هر کیلوگرم به صورت SC یا IM هر ۱۲ ساعت است و در صورت نیاز می‌توان آن را هر ۶ ساعت تجویز کرد. اثر دارو طی ۴ تا ۶ ساعت آغاز می‌شود، اما ممکن است پس از ۴۸ ساعت کاهش یابد.

گلوکوکورتیکوئیدها با کاهش جذب روده‌ای کلسیم و کاهش متابولیت فعال ویتامین D به اصلاح هیپرکلسمی کمک می‌کنند. پردنیزولون با دوز ۱ تا ۲ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم در روز (خوراکی یا وریدی) قابل استفاده است.

بیس‌فسفونات‌ها در موارد متوسط تا شدید یا مقاوم استفاده می‌شوند و اثر پایدارتر دارند. پامیدرونات با دوز ۰٫۵ تا ۱ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم (حداکثر ۶۰ میلی‌گرم) به صورت انفوزیون وریدی طی ۴ تا ۶ ساعت تجویز می‌شود. زولدرونیک اسید با دوز ۰٫۰۲۵ تا ۰٫۰۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وریدی نیز گزینه مؤثری است. اثر این داروها طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت آغاز می‌شود.

ادامه مطلب ⬇️

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🔝 خاص ترین فرصت سال، برای مستر شدن در زیبایی و استتیک ☄️

👑 تا ۸۵٪ تخفیف آخر سال👍
🕛 فقط تا ۵ اسفند

🥇 بررسی دوره‌ها و دیدن نمونه ها و توضیحات هرکدوم📥
➡️ WWW.GDDR.IR
➡️ WWW.GDDR.IR

🆓 کانال آموزش رایگان
@GDDR_cosmetics

🛡 پشتیبانی و پاسخ به سوالات:
📎 @GDDR_SUPPORT

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🕯آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

🕯جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

🕯لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🕯آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

🕯بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

🕯داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

🕯جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

🕯فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

🕯آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

🕯❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

🕯کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

🕯بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

🕯داروشناسی
@pharmacy_med

🕯آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🕯آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

🕯کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

🕯بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

🕯کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

🕯کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

🕯فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

🕯سلام دکتر
@doctoorsalam

🕯آکـــســــــــار
@axar404

🕯کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

🕯دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

🕯کافه جزوه
@cafejozve2024

🕯سرزمین مامایی
@new_midwifery

🕯فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

🕯فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

🕯زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

🕯كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

🕯هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

🕯 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

🕯هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

🕯جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

🕯کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

🕯فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

🕯با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

🕯جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

🕯شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

🕯آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

🕯با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🕯فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

🕯اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🌐 اعلام نتایج نهایی آزمون های ارزشیابی داروسازی و فیزیوتراپی وزارت بهداشت ۱۴۰۴

🔹 هم اکنون لینک نتایج آزمون ‌های ارزشیابی دانش ‌آموختگان رشته ‌های داروسازی و فیزیوتراپی خارج از کشور 1404 بر روی سایت سنجش پزشکی قرار گرفته است. متقاضیان می توانند جهت بررسی و مشاهده نتایج نهایی آزمون موردنظر به سامانه sanjeshp.ir، مراجعه نمایند.

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

💠 سفالوسپورین ها : (بخش اول)

🌀 سفالوسپورین ها همانند پنی سیلین ها از سنتز دیواره سلولی باکتریها ممانعت بعمل می آورند .

⬅️ مهمترین مکانیسم مقاومت در برابر سفالوسپورین ها بخاطر عمل بتا لاکتامازهاست که حلقه بتا لاکتام این آنتی بیوتیکها را هیدرولیز می کنند .

⬅️ تفاوت های مهمی در بین سفالوسپورین ها از نظر حساس بودن به بتالاکتامازها وجود دارد . بطور مثال سفالوتین بیشترین مقاومت را در مقابل هیدرولیز شدن توسط بتالاکتامازهای استافیلوکوک طلائی داشته و سفوکسی تین و سفوروکسیم و سفالوسپورین های نسل سوم بیشترین مقاومت را در مقابل بتالاکتامازهای ژرم های گرم منفی دارند .

🔰سفالوسپورین ها بر حسب طیف ضد میکروبی که دارند دارای پنج نسل هستند.

🔸سفالوسپورین های نسل اول :

دارای فعالیت خوبی بر ضد گرم مثبت ها می باشند ولی در برابر گرم منفی ها فعالیت محدودی دارند زیرا در برابر بتالاکتاماز گرم منفی ها حساسند .
اثرشان روی بیشتر کوکسی های گرم مثبت خوب است ( بجز آنتروکوک ، MRSA ، استافیلوکوک اپیدرمیدیس ) ، روی E.coli ، کلبسیلا و پروتئوس میرابیلیس هم مؤثرند . این نسل شامل سفالوتین ، سفازولین ، سفاپیرین ، سفالکسین ، سفرادین ، و سفادروکسیل می باشند .

⬅️ سفالوتین Cephalothin :

یک آنتی بیوتیک بتالاکتام است . باکتریسید و در برابر کوکسی های گرم مثبت فعال بوده و در برابر تعدادی از باسیلهای گرم منفی مؤثر است . روی استافیلوکوکها چه مولد پنی سیلیناز باشند یا پنی سیلیناز تولید نکنند مؤثر است . تعدادی از بیهوازی های گرم مثبت به آن حساس هستند . MRSA معمولاً مقاومند . روی اغلب استرپتوککها مؤثر است ولی روی پنوموکوکهای مقاوم به پنی سیلین ، آنتروکوک ها و لیستریامنوسیتوژن ، باکتروئید فراجیلیس ، پسودوموناس و مایکوپلاسما مؤثر نیست . کلبسیلا ، E.coli و پروتئوس میرابیلیس به آن حساس هستند . در نسج مغز و CSF نمی تواند غلظت درمانی پیدا کند . بصورت تزریق آهسته وریدی در عرض 3-5 دقیقه مصرف می شود .
تزریق عضلانی آن دردناک است . دوز آن در بالغین 500 میلی گرم تا 1 گرم هر 4-6 ساعت بوده و در عفونتهای شدید تا 12 گرم مصرف می شود . در نوزادان کمتر از 7 روز دوز آن 40 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن در روز منقسم به دو دوز ، با سن بیشتر از 7 روز 60 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن در روز منقسم به هر 8 ساعت و در کودکان 80-160 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن منقسم به هر 4 ساعت تجویز می شود . در اختلال عمل کلیه دوز آنرا باید کاهش داد .

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

✅لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✅جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✅آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✅داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✅فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✅جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✅فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✅آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✅جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✅هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✅فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✅گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

✅پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✅كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✅زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✅هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✅پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✅بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✅فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✅کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✅توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

✅کافه جزوه
@cafejozve2024

✅آکـــســــــــار
@axar404

✅فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✅سلام دکتر
@doctoorsalam

✅پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✅کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

✅بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✅دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

✅اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

✅دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✅اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

✅سرزمین مامایی
@new_midwifery

✅فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

✅آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✅آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✅مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✅رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✅آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✅آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✅پــــرستاران
@parastaaran

✅داروشناسی
@pharmacy_med

✅با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✅  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✅جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✅کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✅نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

✅با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✅جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

✅با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✅بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✅بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✅کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✅مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

===========================

@starh20

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

دوره جامع تطبیق و اعزام تخصصی کادر درمان به کشورهای سوئد و نروژ

🧰 موسسه کاریابی بین‌المللی KAP، با بهره‌گیری از ۲۳ سال تجربه کسب مجوز رسمی از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، فرصتی ویژه برای متخصصان حوزه سلامت فراهم آورده است. 🌍

ما با مشارکت دانشگاه‌های برتر سوئد و نروژ، «دوره جامع تطبیق کادر درمان» را طراحی کرده‌ایم تا با اطمینان کامل، مسیر مهاجرت کاری شما را هموار کنیم. ✨

🔹 مزایای همکاری با ما
✅ پوشش تمامی مراحل اعزام برای متقاضیان کار و زندگی در خارج از کشور. 🌏
✅ تسهیل امور مالی با امکان پرداخت اقساطی ۳۶ ماهه بانکی. 💳
✅ پشتیبانی تخصصی از لحظه شروع تا استقرار در مقصد. 🏥

جهت دریافت مشاوره اختصاصی و مطالعه جزئیات بیشتر، از طریق لینک زیر با ما در ارتباط باشید:
/channel/kapinstitute 🔗

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

💥دارونامه رسمی داروها و فرآورده های سنتی و طبیعی ایران💥

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

آزمون صلاحیت حرفه‌ای» گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل ۱۸ تیرماه جاری برگزار می‌شود

ثبت‌نام داوطلبان این آزمون از تاریخ ۱۹ خردادماه آغاز شده و تا ۲۴ خردادماه ۱۴۰۵ از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی ادامه خواهد داشت. شرایط، ضوابط و مدارک مورد نیاز برای شرکت در آزمون متعاقباً اعلام خواهد شد.

آزمون صلاحیت حرفه‌ای گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل در تاریخ ۱۸ تیرماه ۱۴۰۵ به‌صورت حضوری - الکترونیکی برگزار می‌شود.

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

افزایش مبتلایان به تب دانگی در کشور؛ سفر گسترده مردم به شهرهای شمالی عامل افزایش ابتلا

مینو محرز، متخصص بیماری‌های عفونی، در خصوص علت افزایش ابتلا به تب دانگی در کشور گفت: پس از سفر گسترده مردم به مناطق شمالی کشور، نرخ ابتلای افراد در آن مناطق به‌طور ناگهانی افزایش یافت. به‌طور معمول، در عفونت‌های اولیه میزان مرگ‌ومیر چندانی مشاهده نمی‌شود، اما در صورت ابتلای مجدد، شدت بیماری و پیامدهای آن جدی خواهد بود.

وی افزود: بر اساس مشاهدات، نرخ ابتلا به تب دانگی در مناطق شمالی به‌دلیل تجمع جمعیت در آن نواحی بالاتر بوده است. علاوه بر این، مسئله وجود پشه‌ها که در سراسر ایران پراکنده شده‌اند و در مناطق شمالی نیز به وفور یافت می‌شوند، عامل اصلی در تسهیل فرآیند انتقال بیماری محسوب می‌ شود./ایلنا

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🚫⚠️ فاجعه در آب‌های آزاد؛ هانتاویروس قربانی گرفت!
تعداد مبتلایان به ۱۳ نفر رسید. مرگ ۳ مسافر، وحشت را در بین مسافران کروزها ایجاد کرده است.

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉

یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻‍💻👩🏻‍🏫

💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه

@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@molecularbiocell
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50

💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

سلام خدمت همه همراهان عزیزم ببخشید چند وقتی نتونستم به تلگرام دسترسی پیدا و مطلب بزارم از امروز فعالیت کانال رو مجدد شروع میکنم🌹❤️

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🔴 کوله شرایط بحران، حتما نشر بدین تو این شرایط شاید لازم بشه

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

⏺انواع محصولات ویتامین D در بازار ایران


✍️ خانم دکتر فاطمه سادات طباطبایی (فوق تخصص نوزادان)

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

⏰ فرصتی که خیلیا منتظرش بودن فراهم شده،
@GDDR_cosmetics

🔴 ولی از اون مهم تر، دسترسی به اموزشهای رایگان استتیک و زیبایی GDDR هست

🚀 حتما کانالش رو داشته باشید
@GDDR_cosmetics

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

👩‍💻 یک همکار عضو کانال برایم تعریف می کرد:

به ما خبر دادند بیماری از بیمارستان دیگری به بخش احیا منتقل شده با تشخیص:
آسم شدید که به درمان دارویی پاسخ نداده و با افت اشباع اکسیژن روی ماسک غیرقابل‌تنفس (NRM).

حدود یک ساعت از ورودش گذشته بود. خوشبختانه آن زمان من در تریاژ بودم.

بیمار خانم سالمند، بسیار لاغر و نحیف، روی برانکارد با دیسترس شدید تنفسی و استریدور.

علائم حیاتی به‌جز SpO2 که ۸۳٪ روی NRM بود، طبیعی بودند.

چیزی که توجه من را جلب کرد استریدور بود؛ چون حمله آسم معمولاً استریدور نمی‌دهد.

در شرح‌حال سریع از همراهان مشخص شد بیمار سابقه سکته مغزی (CVA) دارد و بستری در تخت بوده است. دچار تنگی نفس ناگهانی شده که قبلش چندین اپیزود سرفه خلط‌دار داشته.

در سمع ریه، در یک سمت کراکل وجود داشت.

اینجا به چیزی در راه هوایی فوقانی فکر می‌کنیم.

اولین قدم: درخواست کمک.

با ENT و بیهوشی تماس گرفته شد برای احتمال نیاز به راه هوایی جراحی (surgical airway).

قبل از رسیدنشان خواستم ببینم انسداد دقیقاً چیست و فقط منتظر نمانم.

بیمار را با ۷۰ میلی‌گرم کتامین سدیت کردم.
با لارنگوسکوپی مستقیم (DL) طناب‌های صوتی را دیدم؛ یک توده بزرگ موکوس (mucus plug) در ورودی راه هوایی گیر کرده بود.

با ساکشن یانکوئر تخلیه شد و با فورسپس خارج گردید.

استریدور برطرف شد.
تلاش تنفسی بهتر شد.
تعداد تنفس کاهش یافت.
اشباع اکسیژن روی ماسک ساده به ۹۹٪ رسید.

بیمار فقط برای تحت نظر بودن به ICU بستری شد و صبح روز بعد به بخش منتقل گردید.

وقتی متخصص بیهوشی و ENT رسیدند، دیدند بیمار دیگر مشکلی ندارد و فقط به این دلیل وارد ICU شد که از قبل برایش تخت رزرو شده بود؛ صرفاً جهت مانیتورینگ.

در نهایت مشخص شد مشکل اصلی او پنومونی بوده، نه آسم.

درس بگیریم:

گاهی لازم است خارج از قواعد معمول عمل کنی؛ گاهی هم مجبوری ریسک بکنی.

اگر شانس با این بیمار یار نبود و در حین تلاش برای انتوباسیون دچار ایست می‌شد و پزشک راه هوایی را آماده نکرده بود، ممکن بود همان‌جا بیمار اکسپایر شود.

اما همین است که ED را برای خیلی ها دوست داشتنی کرده است.

یک حاشیه‌ای برای تصمیم‌گیری و ریسک حساب‌شده وجود دارد.

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

وضعیتی که این روزا گذروندیم، دقیقاً با جمله‌ی شاهرخ مسکوب توصیف می‌شه:
«گفت: نمردیم و چه چیزها دیدیم.
گفتم: ای کاش مرده بودیم و نمی‌ دیدیم.»


چهل روز از مرگ عزیزان گذشت😭🖤💔

روحشان شاد و نامشان ماندگار😔😢

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

🖤آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

🖤آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

🖤جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

🖤فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

🖤آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

🖤آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

🖤با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🖤سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

🖤کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

🖤شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

🖤‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

🖤جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

🖤با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

🖤فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

🖤آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

🖤❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

🖤هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

🖤با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

🖤داروشناسی
@pharmacy_med

🖤آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🖤زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

🖤مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

🖤آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

🖤فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

🖤کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

🖤سرزمین مامایی
@new_midwifery

🖤کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

🖤فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

🖤سلام دکتر
@doctoorsalam

🖤اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

🖤پرستاری و فوریت
@urgencynurse

🖤آکـــســــــــار
@axar404

🖤دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

🖤دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

🖤کافه جزوه
@cafejozve2024

🖤اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

🖤توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

🖤فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

🖤کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

🖤پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

🖤آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

🖤كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

🖤هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

🖤پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

🖤بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

🖤کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

🖤کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

🖤فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

🖤آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

🖤جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

🖤نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

🖤فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

🖤داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

🖤آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

🖤بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

🖤مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

🖤لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🖤اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

Читать полностью…

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

توصیه می‌شود قرص لووتیروکسین ۱۰۰ یا ۵۰ را صبح‌ها با معده خالی، حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از صبحانه مصرف کنید تا جذب بهتری داشته‌باشد. با این حال، برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف این دارو در شب نیز می‌تواند مؤثر باشد. مهم‌ترین نکته این است که دارو را هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید تا سطح هورمون در خون ثابت بماند

Читать полностью…
Subscribe to a channel