-
تمامی فایل های پرستاری و علوم پزشکی را اینجا دانلود کنید https://t.me/joinchat/AAAAAEqO2CDNZwOl2hcZbQ
⚠️ آخرین اعلام!
😬 فقط 2️⃣ روز فرصت داری!🗓
👍تا از 0️⃣7️⃣🔣 تخفیف فوق خاص #روز_پزشک، برای خرید پکیج جامع کازمتیک مستری استفاده کنی!➡️
💎 21 سرفصل صفرتاصد!
🎁 هدایای کمک اموزشی!
👑 عضویت کلوپ VIP
📹 دیدن نمونه فیلمها
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
🐔 دریافت شرایط:
🌀 @GDDR_Support
🌍 دسترسی به صدها فیلم رایگان زیبایی:
🛒 @GDDR_Cosmetics
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
📢وبینار رایگان زخم های سوختگی گروه آموزشی B&R🔥
✔️ آشنایی با تعریف و طبقه بندی زخم های سوختگی
✔️ بررسی انواع کیس های سوختگی
✔️ آموزش درمان زخم ها با استفاده از روش های نوین
⏰️ زمان برگزاری: جمعه ۱۶ شهریور ماه ساعت ۹ صبح
📽همراه با ارائه لینک ضبط شده
✅️ برای ثبت نام در این وبینار رایگان فقط کافیه روی لینک زیر کلیک کنید و در قسمت مربوطه نام و نام خانوادگی خودتون رو به همراه یک شماره تلگرام دار برای ما ارسال کنید😊👇
https://woundeducation.ir/webinars/webinar-rayegan-zakhmsokhtegi/
🌐Woundeducation.ir
اینستاگرام⬅️
https://www.instagram.com/reel/C_Qd6p2ooDs/?igsh=MWhpZ3YxYms4dXZr
🔵به کما رفتن خانم الهه کاظمی پرستار بیمارستان لقمان تهران،نماد دردناک فشار کاری
🔸در روزهای اخیر، تصاویری در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده است که الهه کاظمی را در حال اغما نشان می‌دهد. این پرستار به دلیل فشار کار شدید و خستگی مفرط، از پنج روز پیش تاکنون در کما به سر می‌برد.
🔹برادر الهه کاظمی، در ویدیویی که در صفحه اینستاگرام خود منتشر کرده، تأیید کرده است که خواهرش به دلیل حجم بالای کاری و خستگی مفرط، ابتدا بدن درد شدیدی داشته و تحت درمان با سرم قرار گرفته است. او اشاره کرده که به نظر میرسد استفاده بیش از حد از داروهای ضد درد باعث از حال رفتن الهه و ورود او به وضعیت اغما شده است.
🔹خانم کاظمی در کلینیک‌های مختلف در تهران و شهرک اندیشه مشغول به کار بوده و فشار سنگین کاری به عنوان یکی از دلایل اصلی این وضعیت عنوان شده است.
🔹این حادثه تلخ، همزمان با تجمعات اعتراضی گسترده پرستاران در شهرهای مختلف ایران رخ داده است. پرستاران در اعتراض به اضافه‌کاری‌های اجباری و شرایط سخت کاری، در برخی مراکز درمانی دست از کار کشیده‌اند و خواستار رسیدگی به وضعیت ناعادلانه کاری خود هستند./سلامت نیوز
برخورد با درد قفسه سینه بدون ST elevation در EKG
Читать полностью…
فیلم آموزشی علائم و نشانه های سپسیس و مراقبت های پرستاری
Читать полностью…
🔵 موافقت وزارت بهداشت با ادامه پذیرش دانشجوی کارشناسی پرستاری در 4 شهر خوزستان
🔸 رئیس دانشگاه علوم پزشکی اهواز:
🔹طی ارسال نامه‌‌ای از طرف دکتر بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت به دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با ادامه پذیرش دانشجوی کارشناسی پیوسته رشته پرستاری در دانشکده‌های پرستاری شهرستان‌های ایذه، مسجدسلیمان، بندر ماهشهر و بستان موافقت بعمل آمد.
ليست داروها با #شباهت_نوشتاري (*ISMP)
Читать полностью…
چندتا از ایرد آپ های معتبر که بعد از نات کوین ارزش بالای دارن و بزودی هم لیست میشن
/channel/hamster_koMbat_bot/start?startapp=kentId2124233272
/channel/theYescoin_bot/Yescoin?startapp=JR6liL
/channel/cexio_tap_bot?start=1717162889561972
/channel/rocky_rabbit_bot/play?startapp=frId394385472
/channel/Boom/LoudCoins?startapp=FjaZUmtT8wwSJjdfvekrDv
/channel/wcoin_tapbot?start=Mzk0Mzg1NDcy
/channel/dogshouse_bot/join?startapp=LiNfo-yOSpunB367Tsau0g
/channel/major/start?startapp=394385472
🔵📣علائم خفیف تب دنگی و راه‌های پیشگیری از آن
Читать полностью…
#هشدار
محاکمه بعلت تجویز ترکیبی داروی دیفن هیدرامین و آلومینیوم ام جی
امروز یه اتفاق مهمی برای من افتاد که لازم دونستم اینجا مطرح کنم
من بر اساس اثر موضعی ضد درد داروی دیفن هیدرامین و آلومینیوم ام جی در کودکانی که گلو درد ازار دهنده دارند این مخلوط رو تجویز میکنم . و تو این ده سال خانواده ها بسیار راضی بودند و تشکر می کردند
تا اینکه دادستان انتظامی نظام پزشکی مرا خواسته و نسخه من رو نشون داد که این دو دارو بشکل ترکیبی نوشته بودم و
گفت این رو شما نوشتید ؟
گفتم بله
گفت رفرانس ؟
من هم توضیح دادم که تو رفرانس ها برای درد آفت ذکر شده و چون کلا اثر ضد درد رو کل مخاط دهان دارد برای کودکانی که گلو درد ازار دهنده دارند مینویسم .
گفت توجیه شما جایگاه ندارد باید نشون بدی که این ترکیب رو رفرانس ها برای گلو درد توصیه کرده باشند . که خودم بهت میگم که جائی ننوشته و شما کار اشتباهی کردی و قوانین نسخه نویسی رو زیر پا گذاشتی .
و قراره در یک جلسه 6 نفره از هیئت دادستانی مجددا من رو به محاکمه بکشانند .
این مطلب رو لازم دونستم اینجا بگم چون میدونم از دوستان حاضر در کانال هم این ترکیب رو تجویز میکنند .
پ ن ادمین: نویسنده متن را وریفای کردم و مطلب صحت دارد.موضوع شکایت از ایشان ایجاد تیک در کودک می باشد که به نظر موضوع تیک ارتباطی با دارو های تجویزی ترکیبی نداشته باشد.
پ ن ۲:در نلسون برای درمان آفت به این ترکیب اشاره شده و در درمان موکوزیت به استناد کتاب Applied Therapeutics می توان از این ترکیب استفاده شودЧитать полностью…
Treatments and Prevention
Treatment of mucositis is palliative. Topical anesthetics, including viscous lidocaine or dyclonine hydrochloride 0.5% or 1%, are often recommended. Equal portions of lidocaine, diphenhydramine, and magnesium-containing or aluminum-containing antacids can be used for their anesthetic and astringent properties. Many institutions compound mouthwash products containing these ingredients as well as antibiotics, nystatin, or corticosteroids. Corticosteroids provide anti-inflammatory properties, and the antibiotics and antifungals provide antibacterial or antifungal properties. Another topical agent, sucralfate, may provide some benefit by coating the lesion and reducing discomfort. All of these topical products provide symptom control only, and data supporting superior efficacy of one product over another in relieving pain are lacking. Furthermore, these topical products are only effective in oral and throat lesions because lesions lower in the GI tract are not reached with these local products.
All the topical anesthetic-containing preparations are recommended for use as “swish-and-spit” preparations. Generally, 5 to 10 mL is used three to 6 times a day. The longer the patient can hold the solution in the mouth, the longer the contact, and, theoretically, the better the symptom relief. Therefore, patients should be advised to hold and swish the solution around the mouth for as long as possible before spitting it out. The risk of systemic effects from topical anesthetic preparations is slim if patients were to swallow them; however, large quantities swallowed could induce sedation and possible arrhythmias. Other palliative treatment options include topical benzocaine and ice chips. For small localized lesions, ointments such as benzocaine may be applied after the affected area has been dried with a sponge. Patients may also find ice chips soothing by allowing them to melt in their mouth. Most patients, however, require systemic analgesics to alleviate the pain.
⏺راهنمای تجویز داروی آسپیرین (تابستان ۱۴۰۳)
Читать полностью…
⏺پروتکول مصرف واکسن پرونار ۱۳
➡️https://www.instagram.com/cliinet
✍️ خانم دکتر فاطمه سادات طباطبایی (متخصص کودکان)
⏺آنتی‌بیوتیک‌های توصیه شده برای درمان مبتلایان به وبا در ایران- بهار 🍎
Читать полностью…
🔴دفترچه انتخاب رشته کنکور ارشد بهداشت ۱۴۰۳
Читать полностью…
#آنمی_فقر_آهن
📑📚 آنمی / Anemia 📚📑
✳ تعریف آنمی:
✔ هموگلوبین کمتر از ۱۳ در مردان
✔ هموگلوبین کمتر از ۱۲ در زنان
🔰 برخورد با آنمی:
در برخورد با آنمی اولین قدم اندازه گیری میزان RPI است.
🔷️RPI = درصد رتیکولوسیت اصلاح شده ÷ ۲
🔷️ درصد رتیکولوسیت اصلاح شده:
[Hb بیمار ÷ Hb نرمال ] × درصد رتیکولوسیت
1️⃣ اگر RPI > 2.5:
✅ همولیز
✅ خونریزی
2️⃣ اگر RPI < 2.5:
اگر RPI کمتر از دو نیم باشد قدم بعدی چک MCV است:
🟠 اگر MVC کمتر از ۸۰( آنمی میکروسیتیک):
✅ فقر آهن
✅ تالاسمی
✅ مسمومیت با سرب
✅ کمبود مس
✅ کمبود ویتامین B6
✅ آنمی سیدروبلاستیک
✅ آنمی بیماری‌های مزمن
✅ هیپرتیروئیدی
🟠 اگر MCV بین ۸۰ تا ۱۰۰ باشد( آنمی هایپوپرولیفراتیو):
✅ آنمی بیماری های مزمن
✅ بیماری های درگیر کننده مغز استخوان
✅ بیماری‌های کلیوی
🟠 اگر MCV بیشتر از ۱۰۰ باشد(آنمی ماکروسیتیک_مگالوبلاستیک):
✅ کمبود ویتامین B12
✅ کمبود فولات
✅ بیماری MDS
✅ هایپوتیروئیدی
✅ بیماری کبدی
✴📑 نکات کلیدی در تشخیص افتراقی تالاسمی مینور و آنمی فقرآهن:
✳ تعداد گلبول‌های قرمز (RBC) در فقر آهن پایین می‌آید چون آنمی از نوع هیپوپرولیفراتیو است.
✳ در تالاسمی مینور شمارش RBC یا تغییر نمی‌کند یا اغلب بالای پنج میلیون میرسد. چون وقتی مقدار هموگلوبین نرمال یا نزدیک به نرمال باشد و حجم هر گلبول قرمز به‌شدت کاهش یافته باشد (۷۲ >MCV) طبعاً باید تعداد RBCها افزایش یافته باشد.
✳ نسبت MCV به تعداد گلبول‌های قرمز (MCV/RBC) اگر از ۱۳ کمتر باشد بيشتر به نفع تالاسمي مينور است، چون اين اندکس ها هيچ كدام تشخيص را قطعي نمي كند. البته اگر اندکسها شارپ فاصله واضحی داشته باشند تشخیص تقریبا قطعی است و اگر نزدیک باشد اورلپ خواهد داشت.
✳ در فقر آهن چون RBC (یعنی مخرج کسر) کم شده و MCV هم خیلی کم نشده است پس حاصل کسر هم افزایش دارد. اما در تالاسمی مینور مخرج کسر بالاست و صورت کسر (یعنی MCV) هم خیلی کوچک شده و نتیجه اینکه حاصل کسر کاهش یافته و زیر ۱۳ است که به اندکس منتزر معروف است
✳ در فقرآهن RDW افزایش یافته ولی در تالاسمی مینور نرمال است. (معیار، عدد ۱۴/۵ است)
✳ در تالاسمی مینور RDW تغییری نمی‌کند چون میکروستیوز همگن است یعنی همه‌ی RBCها به یک نسبت کوچک شده‌اند اما در فقر آهن RDW افزایش می‌یابد (بالای ۱۳) چون میکروستیوز همگن نیست.
✳ نکته: افزایش RDW را در دو بیماری آنمی فقر آهن و آنمی مگالوبلاستیک داریم.
✳ در آنمی مگالوبلاستیک که MCV بالاست و در اینجا مورد بحث ما نیست، بنابراین کاربرد عمده‌ی RDW در تشخیص افتراقی آنمی‌های میکروستیک (افتراق فقر آهن از تالاسمی مینور) است.
✴ آزمایش‌های تکمیلی:
📑 مواردی که تا کنون گفته شده از روی یک آزمایش ساده‌ی CBC به دست می‌آید اما در صورت تمایل و برای اطمینان از صحت تشخیص، می‌توان آزمایش‌های تکمیلی هم انجام داد که به دو مورد آن اشاره می‌کنیم.
✅ فریتین: در آنمی فقر آهن حتماً باید فریتین زیر ۱۵ باشد، اما در تالاسمی مینور فریتین نرمال یا حتی کمی بالاست.
✅ هموگلوبین A2 در تالاسمی مینور سه و نیم درصد تا هفت درصد و در فقر آهن زیر سه و نیم درصد است
✅ در تالاسمی آلفا با کمبود یک ژن آلفا هیچ تغییر کلینیکی و آزمایشگاهی دیده نمی شود. اگر دو ژن آلفا کم باشد ظاهر سی بی سی شبیه بتا تالاسمی است ولی سطح هموگلوبین A2 نرمال یا پایین است که با فقر آهن اشتباه گرفته میشود ولی در فقر آهن سطح فریتین پایین اما در مبتلایان به آلفا تالاسمی نرمال یا بالاست.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✴ نکات مهم تشخیصی در افتراق آنمی ها ✴
1️⃣ RDW طبیعی & MCV پایین :
🔰 DDx:
✅تالاسمی مینور
✅ آنمی بیماری مزمن
2️⃣ RDW بالا & MCV پایین :
🔰DDx:
✅ آنمی فقر آهن
✅ بیماری Hb H
3️⃣ RDW طبیعی & MCV طبیعی :
🔰DDx:
✅ فرد طبیعی
✅ اسفروسیتوز ارثی
4️⃣ RDW بالا & MCV طبیعی :
🔰DDx:
✅کمبود آهن یا ویتامین B12 یا فولات در مراحل اولیه
✅ آنمی داسی شکل
5️⃣ RDW طبیعی & MCV بالا :
🔰DDx:
✅آنمی آپلاستیک
✅ سندروم میلودیس پلاستیک(MDS)
6️⃣ RDW بالا & MCV بالا :
🔰DDx:
✅کمبود B12 یا فولات
✅ آنمی همولیتیک ایمنی
✅ آگلوتینین های سرد
⏺راهنمای تشخیص و درمان بیماری تب دنگی، تب دنگی هموراژیک (کودکان، بزرگسالان)
(مرداد 🍎)
تجمع اعتراضی پرستاران رشت جلوی ساختمان دانشگاه علوم پزشکی گیلان
کانال خبر ناصر نیوز👇
✅/channel/+7TqHm0nB9QI5NjY0
✅ @nasernews | rubika
⏺جزوه اطفال کارورزی
پ ن ادمین: از معدود جزوه ها که خوش خط و خوانا هست!
فیلم آموزشی نکات کبد چرب غیرالکلی بصورت کامل
Читать полностью…
اخرین دستورالعمل مراقبت های استاندارد دیابت انجمن دیابت امریکا
Читать полностью…
⏺آنتی دوت ها و دوز بولوس
✍️خانم دکتر عطیه قاسمی (متخصص کودکان و دستیار فلوشیپ مراقبت های ویژه کودکان)
اعتصاب پرسنل محب کوثر
با توجه به نامه جناب آقای دکتر پزشکیان رییس جمهور منتخب و پیش از آن نامه دکتر مخبر سرپرست ریاست جمهوری، مبنی بر عدم انتقال اموال دولتی تا استقرار دولت چهاردم، در تاریخ اول تیر تجهیزات و اموال بخش چشم پزشکی بیمارستان حضرت رسول به بیمارستان محب کوثر انتقال یافت. بیمارستان محب کوثر از سال 1392 با پروانه خصوصی، از بیمارستان های درجه یک زیر مجموعه دانشگاه علوم‌پزشکی ایران و هیات امنای صرفه جویی ارزی می باشد و در این سالها با عملکرد مناسب همواره مورد رضایت بیماران بوده است. تلاشهای دکتر کریمی معاون درمان وزارت بهداشت، دکتر ناصری پور ریاست گروه چشم بیمارستان حضرت رسول و دکتر عبدالرضا پازوکی ریاست دانشگاه ایران در این انتقال غیرقانونی بسیار چشمگیر است و منافع شخصی و گروهی عده‌ای خاص را پیگیری می نماید. هم اکنون حدود 700 نفر پرسنل و 200 نفر پزشک شاغل در بیمارستان محب کوثر در شرایط بلاتکلیفی و ناامنی شغلی به دلیل این انتقال غیرقانونی هستند
⏺الگوریتم غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئید
⬅️البته در ایران، طبق پروتکل کشوری عدد نرمال تا 8 روزگی کمتر از 5 در نظر گرفته می شود و از 8 روز به بالا کمتر از 4 در نظر گرفته می شود (البته به شرط آنکه زودتر از روز سوم تولد تست انجام نشده باشد).
⬅️محدوده نیازمند تست های تاییدی بین 5 تا 20 بوده و بیشتر و مساوی با 20 هم همزمان با انجام تست های تاییدی درمان نیز شروع می شود.
✍️آقای دکتر سارنگ یونسی (دکترای علوم آزمایشگاهی)
با سلام و احترام
این پرسشنامه در جهت پژوهش درباره‌ی پیش‌بینی کیفیت خواب و تحمل ناکامی براساس پنج عامل شخصیت پرستاران شیفت شب می‌باشد.
با پاسخ گویی به این پرسشنامه به بنیان علمی در این زمینه کمک شایانی می‌فرمایید
https://panel.porsall.com/Poll/Show/e3c64f6f82b5470
⏺چند کیس جالب
🗣 آقای دکتر حسین علیمددی ( فوق تخصص گوارش کودکان)
اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
🔴 When we use AED?
🌸 یکی از بهترین ویدئو های AHA در خصوص Basic life support
⏺شناخت و کاربرد اسکن های کلیه و مثانه
✍️ خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)