-
تمامی فایل های پرستاری و علوم پزشکی را اینجا دانلود کنید https://t.me/joinchat/AAAAAEqO2CDNZwOl2hcZbQ
🔅اولین و جامع ترین همایش ملی پزشکی، سلامت روان، افزایش هوش، رشد و تغذیه کودکان🔅
✨ اگر به عنوان پزشک و متخصص اطفال، یا مشاور تغذیه و پرستار
میخواید در حوزه بدغذایی و تغذیه کاملا علمی و پرکتیکال آموزش ببینید، همایش این هفته رو از دست ندین.
🔖 دارای امتیاز بازآموزی
شناسه آموزش مداوم:
۲۳۰۱۲۶
🔸جامعه هدف:
۱. فوق تخصص های اطفال
۲. متخصصین اطفال
۳. پزشکان عمومی
۴. مشاورین تغذیه
۵. پرستار
۶. ماما
📌 ۱۸ بهمن ماه
📍 انستیتو تحقیقات تغذیه ایران، دانشگاه شهید بهشتی
جهت کسب اطلاعات بیشتر به
@zmahisa
پیام دهید.
⚠️ ظرفیت بسیار محدود
🔴آشنایی با گایدلاین اروپایی مدیریت #فشارخون 2024
Читать полностью…
🟢۴ماه کنکور ارشد پرستاری با جوانه🟢
✔️تضمین قبولی ارشد با ۸۰ قبولی سال ۴۰۳
📱 از سایت جوانه نتایج رو ببین 👇🏻
https://javanehh.com/
📱 اینستاگرام جوانه👇
@_javaneh__
🔴 برای مشاوره اولیه رایگان بهم پیام بده👇
@poshtibany_javaneh💚
با جوانه،جوونه بزن 🌱
🔻آماری عجیب از ترک شغل پرستاران دارای قرارداد رسمی: ۱۸۰۰ نفر در یکسال!
رئیس سازمان نظام پرستاری:
🔹برخی حاضر شدند خانه نشین شوند اما سرکار نیایند؛ با این روند با انبوهی از بخش های بیمارستانی مواجه می‌شویم که پرستار ندارند!
💫 انواع خلط🤢
📌 خلط زیاد و چرکی (غلیظ و زرد، سبز یا قرمز) 👈 عفونت باکتریایی
📌خلط رقیق موکوسی 👈 بخاطر برونشیت حاد ویروسی.
📌 افزایش تدریجی خلط به مدت طولانی 👈 برونشیت مزمن یا برونشکتازی اتفاق میفته
📌 خلط موکوسی صورتی 👈 تومور ریه
📌خلط زیاد ، کف آلود ، صورتی رنگ 👈 ادم ریه است .( این قسمت مورد علاقه ی طراحان ارشد بوده 😎😎)
📌 خلط بد بو و تنفس بد بو 👈 آبسه ریه ، برونشکتازی و عفونت ریه ناشی از فوزواسپیروکتال و بقیه میکروب های بی هوازی
#منبع: برونر تنفس و تبادلات گازی ۲۰۲۲ صفحه ۲۲
امروز اگر بزرگ شدیم به برکت کسانیست که در این آشوب روزگار سپر جوانیمان شدند و رنجهایمان را به دوش کشیدند کسانیکه امروز صورتشان پر از چین و چروک شده...
قدر گنج های زندگیمان را بیشتر بدانیم.
روز مرد و روز پدر بر همه مردان زندگی پدران و مادران عزیزی که همه سختی های زندگی روی دوششون هست مبارک باشه❤️❤️🌹🌹
🤔علل بوی غیر طبیعی #واژن
🔴قسمت اول
👈 مقاربت جنسی : بوی واژن در طی دوره قاعدگی تغییر می کند، به خصوص بلافاصله بعد از مقاربت جنسی با همسر، قابل توجه است.
👈 تعریق عادی ناحیه تناسلی : تعریق عادی ناحیه تناسلی نیز باعث بوی بد واژن می شود. اگرچه خانم ها سعی می کنند با استفاده از دوش واژینال و یا دئودورانت، بوی آن را کم کنند، ولی این فراورده ها باعث ناراحتی واژن و بروز علائمی مانند خارش و سوزش می شود.
👈واژینوز باکتریایی : واژینوز باکتریایی (رشد بیش از حد باکتری هایی که به طور طبیعی در واژن زندگی می کنند)، شایع ترین نوع عفونت واژن است که باعث بوی نامطبوع در واژن می شود.
👈تریکومونیاز : تریکومونیاز (عفونت منتقله از راه تماس جنسی) نیز باعث بوی واژن می شود.
عفونت های کلامیدیا و سوزاک معمولا باعث بوی واژن نمی شوند. عفونت های قارچی واژن نیز بو ندارند.به طور کلی اگر بوی واژن با سایر علائم آن مانند سوزش و خارش همراه نباشد، غیرطبیعی نیست.
✅علل شایع بوی غیرعادی واژن عبارتند از:
🔹تریکومونیاز
🔹واژینوز باکتریایی
🔹 تمیز نگه نداشتن ناحیه تناسلی
🔹 عدم تعویض به موقع نوار بهداشتی کثیف موقع قاعدگی
🌐افزایش ۲.۵ برابری اضافه کاری پرستاران تصویب شد
معاون پرستاری وزیر بهداشت: در جلسه دوشنبه شب شورای حقوق و دستمزد با حضور نمایندگان وزارت بهداشت، افزایش حدود دو و نیم برابری اضافه کاری پرستاران تصویب شد.
اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
🎉 دوره آموزشی الترا مدیریت زخم « پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP و سوختگی »
🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
🇮🇷 کانفورت (وکیوم تراپی)
🇮🇷 دتا پیشگامان مشهد (ماگوت تراپی)
🇮🇷 تریتا تهران (پانسمان نوین)
🇮🇷 شمس آزما مشهد (PRP تراپی)
🎁 کامل ترین آموزش هیبرید کشور:
🌐 یک ماه تدریس فشرده آنلاین
💎 یکسال تدریس کتاب اطلس زخم با 16 فصل آموزش کامل رفرنس
🗓 تاریخ برگزاری : ۲۹ دی کورس آنلاین، به محض پرداخت فعال سازی دوره آفلاین یکساله تدریس اطلس زخم (۱ ماه + ۱ سال)
✔️ آنلاین در ▶️ اسکای روم + آفلاین در🛡 اسپات پلیر
🔝 جهت مشاهده ویدئو معرفی دوره کلیک کنین 🔝
✨ مشاهده سرفصل های دوره ✨
📞 اطلاعات بیشتر:
👨💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr
https://www.instagram.com/emerg_encynurse
Читать полностью…
🔸 #فارماکولوژی 🔸
#نمونه_پرسش
🟣#مهر_۹۷
✅ به همراه پاسخ
⚠️ پرسش هایی که کنارشون ضربدر خورده مربوط به جلسات ۷،۸،۹ پارت یک هستن.
🛑⚠️#اصلاحیه:
۲۰)الف
🔸 #فارماکولوژی 🔸
#نمونه_پرسش
🟣#بهمن_۹۶
✅ به همراه پاسخ
🛑⚠️#اصلاحیه:
۴۵)الف
انسولین💯
🖌 هورمونی که توسط سلولهای بتای پانکراس ترشح میشود.
🖌 ترشح آن با خوردن غذا افزایش یافته و پتاسیم و گلوکز را از داخل خون به داخل ، عضلات کبد و سلولهای چربی حرکت میدهد.
🫣 عوارض انسولین درمانی :
1⃣ واکنش های آلرژیک
2⃣ مقاومت به انسولین (نیاز روزانه به بیش از ۲۰۰ واحد انسولین در روز ؛ شایع ترین علت چاقی)
3⃣ لیپودیستروفی (لیپوآتروفی و لیپوهیپرتروفی)
4⃣ هیپرگلیسمی صبحگاهی ( داون ، سوموگی)
🖇 داون :
پدیده داون طبیعی بودن قند خون تا ساعت سه صبح 👈 سپس افزایش تدریجی آن به علت ترشح هورمون رشد در خواب میباشد.
🖌 درمان:
تغییر در زمان تزریق انسولین NPH عصر از زمان شام به زمان خواب
🖇 پدیده سوموگی :
طبیعی یا بالا بودن قند خون هنگام خواب 👈 سپس ایجاد هیپوگلیسمی شبانه در ساعتهای ۳-۲ صبح 👈 سپس بالارفتن قند خون به علت ترشح هورمون بالابرنده قند خون میباشد.
🖌 درمان:
کاهش دوز NPH عصر و افزایش وعده غذایی مختصر در موقع خوابیدن
🐍 هم داون هم سوموگی هایپرگلایسمین ها🫣
سوالات آزمون ورودی ارشد پرستاری
1403-1404
🔵 «فوق العاده خاص» به فیش حقوقی پرستاران می آید
🔹رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: دستورالعمل فوق‌العاده خاص در دولت در حال تهیه است و سازمان نظام پرستاری هم درخواست داده که درحوزه شغل پرستاری امتیاز بالایی به پرستاران تعلق گیرد. در این صورت همان مبلغی که به عنوان ترمیم حقوق بود با مبلغی بیشتر در حکم پرستاران می آید و به‌طور مستمر پرداخت شود.
⛔️تفسیر #اسپرموگرام:
❌❌❌بسیار کاربردی
✅ منظور از #Liquefaction:
مایع منی بلافاصله پس از انزال حالت لخته دارد و معمولا در نیم ساعت اول به مایع روان تبدیل می شود. به این فرایند Liquefaction گفته می شود.
✅ #حجم Volume:
حجم مایع منی طبیعی حداقل ۱/۵ تا ۲ سی سی می باشد. حجم کم مایع منی می تواند به علت انسداد، جمع اوری ناقص، کمبود اندروژنی و یا انزال رتروگراد (برگشت به عقب) مایع منی باشد.
✅ایتم #Appearance:
مایع منی از نظر رنگ باید نمای شیری رنگ باشد. زرد بودن یا نمای قهوه ای یا خونی یافته ای غیرطبیعی محسوب می شود.
✅ مقدار #PH:
مایع منی قلیایی و معمولا حدود ۷ تا ۸ می باشد. با گذشت افزایش سن و یا وجود التهاب در اندامهای تولید مثلی ph مایع منی افزایش یافته و قلیایی می شود. بر عکس در مواردی که بیماریهای مزمن غده پروستات، کیسه منی و اپی دیدیم وجود داشته باشد، ph مایع منی اسیدی می شود.
✅ #تعداد #اسپرم ها یا (Sperm count (Density
حداقل تعداد اسپرمها ۱۵ میلیون در یک سی سی مایع منی یا ۴۰ میلیون اسپرم در کل حجم انزال می باشد. تعداد اسپرم ها کمتر از ۱۵ میلیون👈 الیگوسپرمی و تعداد اسپرم ها صفر 👈 آزوسپرمی
✅#حرکت $اسپرمها یا Motility:
حرکت اسپرم مهمترین معیار #سنجش #کیفیت مایع منی و میزان باروری می باشد و بایستی ۱-۳ ساعت بعد از جمع اوری مایع منی بررسی شود.
در طبقه بندی قدیم چهار درجه بندی برای حرکت اسپرم ها در نظر گرفته شده بود که پس از مشاهده اسپرم ها در زیر میکروسکوپ برحسب میزان سرعت آن ها در این چهار گروه با معیار درصد بیان می شدند که به صورت A وB وC وD یا ۱،۲،۳،۴ تعریف می گردد. که A معادل ۴ بوده و به معنی حرکت سریع اسپرم ها می باشد. همچنین D معادل ۱ بوده و به معنی اسپرم های بدون حرکت یا immotile می باشد.
در این تقسیم بندی حداقل حرکت A>۲۵% یا A+B>۵۰% بایدباشد. کمبود حرکت اسپرم ها، آستنوسپرمی نامیده می شود.
اسپرم های Class A : اسپرمهایی که با سرعت، یک میدان میکروسکوپی را بطور مستقیم طی می کنند.(خوب)
اسپرمهای Class B: اسپرمهایی که در میدان میکروسکوپی حرکت رو به جلو دارند ولی یک میدان را به طور مستقیم طی نمی کنند.(معمولی)
اسپرمهای Classs C : اسپرمهایی که حرکت رو به جلو ندارند یا بصورت لرزشی حرکت داشته و یا بصورت حرکت دورانی یا رفت و برگشتی دارند. (ضعیف)
اسپرمهای Class D : اسپرمهایی که هیچ گونه
حرکتی ندارند. (بد)
📌 نمونه #اسپرموگرام نرمال دارای حداقل ۵۰ تا ۶۰ درصد اسپرمهای متحرک و با حداقل سرعتی برابر با کلاس B می باشد.
حرکت غیر طبیعی و ضعیف اسپرم به علل زیر می تواند باشد: عفونت، آنتی بادی ضد اسپرم، انسداد ناقص مجرای انزال، اختلال هورمون های FSH ، LH و واریکوسل
در سیستم درجه بندی جدید سرعت اهمیت کمتری دارد و این که اسپرم حرکت رو به جلو داشته باشد، در اولویت قرار دارد و حرکت اسپرم ها در ۳ گروه تقسیم می گردد:
1) حرکت پیشرونده (Progressive motility)
2) حرکت غیرپیشرونده (Non progressive motility)
3) بی حرکت (Immotile)
در این سیستم درصد حرکت پیشرونده اسپرم ها (Progressive motility) حداقل ۳۲% و کل اسپرم های دارای حرکت باید حداقل ۴۰% باشند.
✅ #شکل #اسپرمها یا Morphology
درصد شکل طبیعی اسپرم ها در سیستم قدیمی حداقل ۱۴% و در سیستم جدید حداقل ۴% می باشد. اگر شکل اسپرم ها در نمونه ای کمتر از این اعداد باشد، تراتوسپرمی گفته می شود.
✅ وجودWBC:
میزان طبیعی آن کمتر از یک میلیون در میلی لیتر است. مقادیر بیشتر از این مطرح کننده عفونت یا التهاب مایع منی بوده و لکوسیتوسپرمی نامیده می شود
✅ #زنده بودن اسپرمها Viability یا Vitality
در مواردی که اسپرم ها بی حرکت هستند، برای بررسی زنده بودن آنها از روش های رنگ آمیزی های ویژه استفاده می شود. در سیستم قدیمی میزان زنده بودن اسپرم ها حداقل ۷۵% و در سیستم جدید ۵۸% درنظر گرفته شده است.
عنوان: درباره ویروس hMPV
منبع: uptodate 2024
* مخفف: human Meta Pneumo Virus
* نخستین بار: در سال ۲۰۰۱ در هلند بررسی شد.
* انتقال: تماس مستقیم یا نزدیک با ترشحات آلوده (ذرات بزرگ آئروسل، قطرات یا fomites): حداقل ۶ feet فاصله رعایت شود.
* اپیدمیولوژی: شیوع بیشتر در اواخر زمستان و اوایل بهار
* دوره کمون: حداقل ۹-۵ روز
* نوع درگیری: درگیری دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی
* درگیری اطفال: اغلب در ۵ ساله هاست. درگیری سنین پایین تر اغلب نیازمند بستری است. عوامل بیماری شدید در اطفال بستری شامل جنس مونث، پره ماچوریتی و عفونت ژنوتیپ B است.
* درگیری بالغین: بیشتر به صورت URTI است تا LRTI.
* تظاهرات در بیماران بستری: برونشیولیت، تشدید آسم، پنومونی شدید، ARDS
* تظاهرات شایع در اطفال: سرفه، رینیت، تب، ویز
* تظاهرات شایع در بالغین: سرفه، احتقان بینی، رینوره، دیسپنه، خشونت صدا، ویز
* تظاهرات نادر: انسفالیت و ...
* عود: شایع
* در بیماران ایمونوکمپرومایزد: شدیدتر و طولانی تر
* روش های تشخیصی: PCR (حساس ترین روش)، آنتی بادی فلوروسنت مستقیم، کشت ویروس، سرولوژی (ELISA)، تصویربرداری و PBS
* در CXR: اپاسیته های پری هیلار، hyper inflation، آتلکتازی و گاهی کانسالیدیشن (غیرتشخیصی)
* در PBS: لنفوپنی و مونوسیتوز در اوایل بیماری (غیرتشخیصی)
* درمان: معمولا خودمحدودشونده و خفیف، حمایتی، Ribavirin (چندان توصیه نمیشود.)
* Ribavirin 15-20mg/kg/day in 2-3 divided doses; round to nearest 200mg dose (max dose: 1800mg/day).
با توجه به کلیرانس کراتینین بیمار، دوز ریباویرین باید adjust شود.
#عفونی
🔵آشنایی با #HMPV ویروس جدید چینی
🔹ویروس تنفسی HMPV جدید نیست و با علائمی مشابه سرماخوردگی و آنفلوآنزا شیوع پیدا کرده است.
✅درخصوص نحوه محاسبه اضافه کاری پرستاران
❇️حق شغل، حق شاغل و حق فوق العاده مدیریت با هم جمع شده و تقسیم بر ۱۴۴ می شود و عدد به دست آمده ضرب در ۲ خواهد شد.
🔹گفتنی است، سابقا این عدد به دست آمده به جای ضرب ۲ شدن در عدد ۱.۸ ضرب می شد.
همچنین، اضافه کاری پرستاران از محل بودجه عمومی پرداخت خواهد شد. بر این اساس از آبان تا پایان امسال و حتی در سال آینده اضافه کاری پرستاران از محل بودجه عمومی پرداخت میشود. پیش از این منابع اختصاصی بیمارستان‌ها محل تامین بودجه اضافه کاری بود
💎 دوره جامع مدیریت زخم به همراه صدور 8 سرتیفیکت👆
Читать полностью…
یلدا یعنی حواسمان باشد زندگی آنقدر کوتاه است
که یک دقیقه بیشتر با هم بودن را باید جشن گرفت
پیشاپیش شب یلداتون مبارک
🎯 امتحان فیزیولوژی غدد و تولید مثل عملی، مهر ۹۸ / استاد قاسمی
#فیزیولوژی_غدد #قاسمی #نمونه #مجازی
🔸 #فارماکولوژی 🔸
#نمونه_پرسش
🟣#مهر_۹۶
✅به همراه پاسخ
🛑⚠️#اصلاحیه: