♻️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

♻️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

♻️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

♻️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

♻️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

♻️استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

♻️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

♻️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

♻️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

♻️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

♻️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

♻️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

♻️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

♻️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

♻️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

♻️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

♻️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

♻️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

♻️داروشناسی
@pharmacy_med

♻️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

♻️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

♻️پــــرستاران
@parastaaran

♻️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

♻️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

♻️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

♻️آزمونهای جامع شبیه ساز ارشد پرستاری (همراه تحلیل کاربردی و کارنامه کامل)
@nursingacademy2016

♻️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

♻️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

♻️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

♻️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

♻️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

♻️کافه جزوه
@cafejozve2024

♻️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

♻️آکـــســــــــار
@axar404

♻️اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

♻️سلام دکتر
@doctoorsalam

♻️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

♻️دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

♻️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

♻️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

♻️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

♻️سرزمین مامایی
@new_midwifery

♻️توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

♻️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

♻️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

♻️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

♻️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

♻️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

♻️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

♻️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

♻️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

♻️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

♻️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

♻️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

♻️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

♻️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

♻️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

♻️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

♻️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

♻️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

♻️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

♻️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

♻️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

♻️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

♻️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

♻️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

♻️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

♻️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

♻️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

♻️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

♻️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

♻️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

===========================

Читать полностью…

🩹 نکات تخصصی پرستاری زخم | قسمت ۲
🔬 چطور پانسمان مناسب انتخاب کنیم؟
انتخاب پانسمان باید بر اساس نوع زخم، میزان ترشح، وضعیت بستر و پوست اطراف انجام شود. 👇
🔹 ۱. گاز استریل
▫️ برای پوشش و محافظت از زخم

⚠️ ممکن است به بستر زخم بچسبد.
🔹 ۲. فوم (Foam)
▫️ مناسب زخم‌های با ترشح کم تا زیاد

▫️ کمک به جذب ترشحات و محافظت از زخم
🔹 ۳. آلژینات (Alginate)
▫️ مناسب زخم‌های با ترشح متوسط تا زیاد

⚠️ برای زخم خشک مناسب نیست.
🔹 ۴. هیدروژل (Hydrogel)
▫️ کمک به تأمین رطوبت زخم‌های خشک

⚠️ در زخم‌های پرترشح باید با احتیاط انتخاب شود.
🔹 ۵. هیدروکلوئید (Hydrocolloid)
▫️ مناسب برخی زخم‌های سطحی با ترشح کم تا متوسط

⚠️ برای زخم عفونی یا زخم نیازمند پایش مکرر، بدون ارزیابی تخصصی انتخاب نشود.
🔹 ۶. پانسمان‌های سیلیکونی
▫️ مناسب پوست‌های حساس و کاهش آسیب هنگام تعویض پانسمان
💡 نکته طلایی پرستاری:
هیچ پانسمانی برای همه زخم‌ها مناسب نیست! علت زخم، خون‌رسانی، میزان ترشح، احتمال عفونت و وضعیت بیمار باید بررسی شود.
⚠️ در زخم‌های ایسکمیک، زخم پای دیابتی و زخم‌های عمیق، ارزیابی تخصصی پیش از انتخاب روش درمان ضروری است.
#پرستاری #مراقبت_از_زخم #پانسمان #زخم_شناسی #پرستاری_تخصصی #آموزش_پرستاری
🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🩹 نکات تخصصی پرستاری زخم | قسمت ۱
🔬 ارزیابی اصولی زخم

ارزیابی دقیق زخم، اولین قدم برای انتخاب پانسمان مناسب و پیشگیری از عوارض است.

🔹 ۱. اندازه‌گیری زخم
📏 طول، عرض و عمق را ثبت کنید.
وجود تونل‌زایی و زیررفتگی لبه‌ها را نیز بررسی کنید.

🔹 ۲. بررسی بستر زخم
🔴 گرانولاسیون: بافت قرمز و معمولاً نشانه ترمیم
🟡 اسلاف: بافت زرد یا کرم‌رنگ
⚫ اسکار: بافت نکروتیک قهوه‌ای یا سیاه

🔹 ۳. ارزیابی ترشحات
مقدار، رنگ، قوام و بوی ترشحات را بررسی کنید.

🔹 ۴. بررسی پوست اطراف
قرمزی، تورم، گرمی، درد و خیس‌خوردگی پوست را ارزیابی کنید.

🔹 ۵. علائم هشدار عفونت 🚨
افزایش درد، ترشح چرکی، قرمزی منتشرشونده، تب یا بدترشدن سریع زخم نیازمند بررسی فوری است.

🔹 ۶. ثبت پرستاری 📝
محل زخم، اندازه‌ها، نوع بافت، ترشحات، وضعیت پوست اطراف و اقدامات انجام‌شده را دقیق ثبت کنید.

💡 نکته طلایی: وجود اسلاف یا اسکار به‌تنهایی به معنی عفونت نیست؛ ارزیابی باید بر اساس مجموعه علائم بالینی انجام شود.

#پرستاری #مراقبت_از_زخم #زخم_شناسی #پانسمان #پرستاری_تخصصی #آموزش_پرستاری

🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

حتماً. ادامه‌ی منطقی مبحث زخم فشاری را می‌توانیم بگذاریم روی مراحل (Stages) زخم فشاری؛ .

🩹 مراحل زخم فشاری (Pressure Injury Stages)
📚 قسمت دوم |

━━━━━━━━━━━━

🟢 Stage 1 | مرحله ۱

🔴 پوست سالم است اما در یک ناحیه موضعی، قرمزی پایدار دیده می‌شود که با فشار انگشت از بین نمی‌رود.

📌 ممکن است درد، تغییر دما یا سفتی/نرمی بافت نیز وجود داشته باشد.

⭐ نکته: در Stage 1، پوست هنوز باز نشده است.

━━━━━━━━━━━━

🟡 Stage 2 | مرحله ۲

🔸 از دست رفتن نسبی ضخامت پوست همراه با نمایان شدن درم.

ظاهر زخم می‌تواند به صورت:
• بستر صورتی یا قرمز و مرطوب
• تاول سالم یا پاره‌شده

باشد.

❌ بافت چربی، اسکار، اسلاو و اسکار خشک (Eschar) در Stage 2 دیده نمی‌شود.

━━━━━━━━━━━━

🟠 Stage 3 | مرحله ۳

🔸 از دست رفتن کامل ضخامت پوست

بافت چربی ممکن است قابل مشاهده باشد و ممکن است گرانولاسیون و اپی‌بولینگ (Epibole) دیده شود.

ممکن است:
• Slough
• Eschar
• Undermining
• Tunneling

وجود داشته باشد.

📌 اما فاشیا، عضله، تاندون، غضروف و استخوان در Stage 3 در معرض دید نیستند.

━━━━━━━━━━━━

🔴 Stage 4 | مرحله ۴

🔸 از دست رفتن کامل ضخامت پوست و بافت

ساختارهای عمقی مانند:

🦴 استخوان
💪 عضله
🧵 تاندون
🦿 غضروف

ممکن است مستقیماً قابل مشاهده یا قابل لمس باشند.

ممکن است Slough، Eschar، Undermining و Tunneling نیز وجود داشته باشد.

━━━━━━━━━━━━

⚫ Unstageable | غیرقابل تعیین مرحله

وقتی از دست رفتن کامل ضخامت پوست و بافت وجود دارد اما عمق واقعی آسیب به‌دلیل پوشیده بودن بستر زخم توسط Slough یا Eschar قابل مشاهده نیست.

❗ تا زمانی که این پوشش برداشته نشود، مرحله واقعی قابل تعیین نیست.

📌 اگر Eschar روی پاشنه خشک، چسبیده و بدون اریتم یا نوسان باشد، نباید صرفاً برای تعیین Stage آن را برداشت؛ تصمیم‌گیری باید بر اساس وضعیت بالینی و پروتکل انجام شود.

━━━━━━━━━━━━

🟣 Deep Tissue Pressure Injury (DTPI)

ممکن است پوست سالم یا آسیب‌دیده باشد و تغییر رنگ پایدار به صورت:

🔴 قرمز تیره
🟣 ارغوانی
🟤 قهوه‌ای مایل به قرمز

دیده شود.

ممکن است ناحیه دردناک، سفت، نرم، گرم یا سرد باشد.

⚠️ این وضعیت می‌تواند نشان‌دهنده آسیب بافتی عمقی ناشی از فشار و/یا برش باشد.

━━━━━━━━━━━━

🧠 نکته طلایی امتحانی

Stage 1 → پوست سالم + قرمزی غیرقابل blanch

Stage 2 → Partial-thickness

Stage 3 → Full-thickness skin loss + چربی قابل مشاهده

Stage 4 → Full-thickness skin & tissue loss + ساختارهای عمقی قابل مشاهده/لمس

Unstageable → عمق به‌علت Slough/Eschar قابل مشاهده نیست

DTPI → تغییر رنگ قرمز تیره/ارغوانی یا تاول خونی، ناشی از آسیب عمقی

━━━━━━━━━━━━

⚠️ اشتباه رایج:

❌ هر زخم یا قرمزی را «Stage 2» ندانیم.

تشخیص Stage باید بر اساس تعریف دقیق آسیب بافتی و ارزیابی بستر زخم انجام شود.

❤️ پرستار حرفه‌ای فقط زخم را نمی‌بیند؛ عمق، بافت، علت و روند تغییرات آن را ارزیابی می‌کند.

━━━━━━━━━━━━

#پرستاری #دانشجوی_پرستاری #زخم_فشاری #زخم_بستر #مراقبت_از_زخم #WoundCare #PressureInjury #ICU #مراقبت_پرستاری #آموزش_پرستاری

🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

✔️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

✔️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✔️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

✔️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

✔️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✔️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✔️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

✔️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

✔️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✔️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✔️استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

✔️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✔️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✔️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

✔️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✔️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✔️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✔️تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✔️کافه جزوه
@cafejozve2024

✔️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

✔️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✔️آکـــســــــــار
@axar404

✔️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✔️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✔️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✔️داروشناسی
@pharmacy_med

✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✔️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✔️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✔️سلام دکتر
@doctoorsalam

✔️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✔️سرزمین مامایی
@new_midwifery

✔️بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✔️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✔️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✔️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✔️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✔️نکات طلایی تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری
@nursingacademy2016

✔️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✔️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✔️پــــرستاران
@parastaaran

✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✔️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✔️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

✔️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✔️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✔️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

✔️📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

✔️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

✔️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

✔️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✔️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

✔️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

۹دنیای فایل و جزوه
@donyayejozveh

✔️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

✔️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

✔️اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma

✔️آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
@medipoints

===========================

Читать полностью…

#خبر #بهداشت
آخرین خبرهای بیماری طاعون در روسیه 👇👇👇👇

🆔 ⏩ @MedKhabar

Читать полностью…

🫀 تکرار جدول طلایی تشخیص ریتم‌های مهم ECG 📚 قسمت دوم
━━━━━━━━━━━━━━
🟢 1. Normal Sinus Rhythm 🔹 P: وجود دارد و قبل از هر QRS است 🔹 R-R: منظم 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 HR: حدود 60–100/min ⭐ کلید تشخیص: P قبل از هر QRS + ریتم منظم
━━━━━━━━━━━━━━
🔵 2. Sinus Bradycardia 🔹 P: وجود دارد 🔹 R-R: منظم 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 HR: کمتر از 60/min ⭐ کلید تشخیص: ریتم سینوسی + HR < 60
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 3. Sinus Tachycardia 🔹 P: قبل از هر QRS 🔹 R-R: معمولاً منظم 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 HR: بیشتر از 100/min ⭐ کلید تشخیص: ریتم سینوسی + HR > 100
━━━━━━━━━━━━━━
🟣 4. Atrial Fibrillation (AF) 🔹 P: موج P سازمان‌یافته و مشخص وجود ندارد 🔹 R-R: کاملاً نامنظم (Irregularly Irregular) 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 خط پایه: ممکن است فعالیت فیبریلاتوری دیده شود ⭐ کلید تشخیص: No organized P + Irregularly Irregular
━━━━━━━━━━━━━━
🟠 5. Atrial Flutter 🔹 P: به‌جای P طبیعی، موج‌های F دیده می‌شوند 🔹 شکل کلاسیک: دندانه‌اره‌ای (Saw-tooth) 🔹 فعالیت دهلیزی: معمولاً حدود 250–350/min 🔹 ممکن است هدایت 2:1 دیده شود ⭐ کلید تشخیص: F waves + Saw-tooth pattern
━━━━━━━━━━━━━━
⚡ 6. SVT 🔹 HR: سریع 🔹 Rhythm: معمولاً منظم 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 P: ممکن است واضح نباشد یا داخل QRS/T پنهان شود ⭐ کلید تشخیص: Regular + Narrow QRS + Tachycardia
━━━━━━━━━━━━━━
🔥 7. Ventricular Tachycardia (VT) 🔹 HR: سریع 🔹 Rhythm: معمولاً منظم 🔹 QRS: پهن (≥ 120 ms) 🔹 P: ممکن است وجود داشته باشد ولی ارتباط طبیعی با QRS نداشته باشد ⭐ کلید تشخیص: Wide-Complex Tachycardia → به VT فکر کن
⚠️ نکته مهم: در تاکی‌کاردی با QRS پهن، به‌خصوص در بیمار دارای بیماری قلبی، VT را باید به‌طور جدی در نظر گرفت.
━━━━━━━━━━━━━━
☠️ 8. Ventricular Fibrillation (VF) 🔹 P: قابل تشخیص نیست 🔹 QRS: قابل تشخیص نیست 🔹 Rhythm: کاملاً آشفته و نامنظم 🔹 برون‌ده قلبی مؤثر: وجود ندارد ⭐ کلید تشخیص: Chaotic electrical activity + No effective cardiac output
🚨 در بیمار بی‌هوش و بدون نبض: CPR + Defibrillation طبق الگوریتم احیا
━━━━━━━━━━━━━━
🧠 فرمول سریع تشخیص ریتم
اول فقط ۳ سؤال:
1️⃣ ضربان چقدر است؟ 2️⃣ ریتم منظم است یا نامنظم؟ 3️⃣ QRS باریک است یا پهن؟
سپس P و رابطه P با QRS را بررسی کن.
📌 مثال:
Regular + Narrow + P قبل از هر QRS ➡️ بیشتر به ریتم سینوسی فکر کن.
Irregularly Irregular + بدون P سازمان‌یافته ➡️ AF
Saw-tooth F waves ➡️ Atrial Flutter
Regular + Wide-Complex Tachycardia ➡️ VT را جدی بگیر.
Chaotic + بدون QRS قابل تشخیص + بیمار بدون نبض ➡️ VF
━━━━━━━━━━━━━━
❤️ نکته طلایی پرستاری:
ECG را هیچ‌وقت جدا از وضعیت بیمار تفسیر نکن.
اول بیمار، بعد مانیتور!
و در تفسیر ECG همیشه این ترتیب را حفظ کن:
Rate → Rhythm → P → PR → QRS → Axis → ST → T → QT/QTc

#پرستاری #دانشجوی_پرستاری #ECG #نوار_قلب #قلب #آریتمی #تفسیر_ECG #آموزش_پرستاری


🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🫀 تشخیص ریتم‌های مهم ECG

قسمت دوم |

در قسمت قبل، روش سیستماتیک خواندن ECG را یاد گرفتیم.

حالا

چطور ریتم‌های شایع و خطرناک را از روی ECG تشخیص بدهیم؟

---

🟢 1. Normal Sinus Rhythm | ریتم سینوسی

ویژگی‌ها:

✅ HR معمولاً 60–100/min
✅ ریتم منظم
✅ موج P قبل از هر QRS
✅ هر P یک QRS را دنبال می‌کند
✅ Pها از نظر شکل مشابه‌اند
✅ PR معمولاً 0.12–0.20 ثانیه
✅ QRS معمولاً باریک است

📌 نکته:
وجود P قبل از هر QRS و رابطه ثابت P-QRS از نکات کلیدی در تشخیص ریتم سینوسی است.

---

🔵 2. Sinus Bradycardia | برادی‌کاردی سینوسی

HR < 60/min

اما ساختار ریتم همچنان سینوسی است:

P → QRS → T

و ارتباط P و QRS حفظ شده است.

📌 نکته مهم:
برادی‌کاردی همیشه به معنی بیماری نیست؛ می‌تواند در خواب یا در افراد ورزشکار نیز دیده شود.

---

🔴 3. Sinus Tachycardia | تاکی‌کاردی سینوسی

HR > 100/min

ویژگی‌ها:

✅ P قبل از هر QRS
✅ رابطه P-QRS حفظ شده
✅ ریتم معمولاً منظم
✅ QRS معمولاً باریک

📌 نکته بالینی:

تاکی‌کاردی سینوسی اغلب پاسخ فیزیولوژیک به یک علت زمینه‌ای است؛ مثل تب، درد، هیپوولمی، اضطراب یا هیپوکسی.

بنابراین فقط پایین آوردن ضربان کافی نیست؛ باید علت را پیدا کرد.

---

🟣 4. Atrial Fibrillation (AF) | فیبریلاسیون دهلیزی

یکی از ریتم‌های بسیار مهم در پرستاری.

ECG:

❌ P واضح و منظم وجود ندارد
❌ خط پایه ممکن است فعالیت فیبریلاتوری نشان دهد
✅ فاصله‌های R-R کاملاً نامنظم (irregularly irregular)

یعنی:

R-R → نامنظم
P → قابل شناسایی نیست

AF می‌تواند خطر تشکیل ترومبوس و سکته مغزی را افزایش دهد.

⭐ کلید حفظی:

«AF = No organized P + Irregularly irregular»

---

🟠 5. Atrial Flutter | فلاتر دهلیزی

در Flutter فعالیت دهلیزی بسیار سریع اما نسبتاً سازمان‌یافته است.

ویژگی کلاسیک:

🦷 Saw-tooth pattern

موج‌های F به شکل دندانه‌اره‌ای، به‌خصوص در لیدهای تحتانی، دیده می‌شوند.

سرعت دهلیزی معمولاً حدود 250–350/min است.

یکی از الگوهای شایع:

2:1 conduction

که می‌تواند ضربان بطنی حدود 150/min ایجاد کند.

⭐ کلید حفظی:

«Flutter = F waves + Saw-tooth»

---

⚡ 6. SVT | تاکی‌کاردی فوق‌بطنی

در بسیاری از انواع SVT:

✅ ریتم بسیار سریع
✅ معمولاً منظم
✅ QRS معمولاً باریک
✅ P ممکن است واضح نباشد یا در QRS/T پنهان شود

در مواجهه با تاکی‌کاردی، ابتدا باید ریتم را از نظر منظم/نامنظم بودن و باریک/پهن بودن QRS دسته‌بندی کرد.

📌 نکته امتحانی:

Regular + Narrow QRS + Tachycardia

→ به SVT فکر کن؛ اما تشخیص نهایی به ECG کامل و شرایط بیمار بستگی دارد.

---

🔥 7. Ventricular Tachycardia (VT)

یکی از مهم‌ترین ریتم‌های خطرناک.

ECG:

🔴 تاکی‌کاردی
🔴 QRS پهن
🔴 معمولاً ≥ 3 ضربان بطنی متوالی
🔴 ممکن است P و QRS ارتباط طبیعی نداشته باشند

QRS ≥ 0.12 sec در تاکی‌کاردی پهن مطرح‌کننده wide-complex tachycardia است.

⚠️ نکته بسیار مهم:

«هر Wide-Complex Tachycardia را تا زمانی که خلافش ثابت نشده، VT در نظر بگیرید.»

این اصل به‌خصوص در بیمار دارای بیماری قلبی اهمیت دارد.

---

☠️ 8. Ventricular Fibrillation (VF)

این ریتم با زندگی سازگار نیست.

در ECG:

❌ QRS منظم وجود ندارد
❌ P و T قابل تشخیص نیستند
❌ فعالیت الکتریکی کاملاً آشفته و نامنظم است

در VF بطن‌ها به‌جای انقباض مؤثر، فعالیت الکتریکی آشفته دارند و برون‌ده قلبی مؤثر وجود ندارد.

🚨 در بیمار بی‌هوش و بدون نبض:

CPR + Defibrillation طبق پروتکل احیا

اقدام حیاتی است.

---

🧠 جدول طلایی تشخیص ریتم‌ها

ریتم| P Wave| R-R| QRS| نکته کلیدی
🟢 Sinus Rhythm| وجود دارد| منظم| معمولاً باریک| P قبل از هر QRS
🔵 Sinus Brady| وجود دارد| منظم| معمولاً باریک| HR <60
🔴 Sinus Tachy| وجود دارد| منظم| معمولاً باریک| HR >100
🟣 AF| P سازمان‌یافته ندارد| نامنظمِ نامنظم| معمولاً باریک| Irregularly irregular
🟠 Flutter| F waves| منظم یا متغیر| معمولاً باریک| Saw-tooth
⚡ SVT| اغلب واضح نیست| معمولاً منظم| معمولاً باریک| Tachy + regular + narrow
🔥 VT| ممکن است جدا از QRS باشد| معمولاً منظم| پهن| Wide-complex tachycardia
☠️ VF| قابل تشخیص نیست| بی‌قاعده| قابل تشخیص نیست| فعالیت آشفته، بدون برون‌ده مؤثر

---

⭐ فرمول سریع سر بالین

وقتی یک ECG تاکی‌کاردیک دیدی، اول فقط دو سؤال بپرس:

1️⃣ QRS باریک است یا پهن؟

Narrow → بیشتر به منشأ فوق‌بطنی فکر کن

Wide → VT را جدی بگیر

2️⃣ ریتم منظم است یا نامنظم؟

Regular + Narrow → SVT / Sinus Tachy / Flutter با conduction ثابت و...

Irregularly irregular → AF را در نظر بگیر

Regular + Wide → VT تا خلافش ثابت شود

این روش یک چارچوب اولیه است، نه جایگزین تفسیر کامل 12-lead ECG.

🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

جزوه گچ گیری به همراه اصول آتل گذاری
#آتل

🆔 @Uptodate_nurse

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌

Читать полностью…

راهنمای درمان زخم پای دیابتی


🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🔴 بالاخره رونمایی شد! 🔴

🌟 فرصت تخفیف رونمایی در خاص ترین دوره آموزش امبدینگ دنیا رو از دست نده 👇🏻
https://gddr.ir/Embedding-training-course/   👈🏻

Читать полностью…

آموزش تزریق انسولین.pdf
🆔 @Uptodate_nurse
‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌

Читать полностью…

انواع انسولین

🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

⭕️ انتشار گزارش هفتگی دیده‌بانی بیماری‌های واگیر و مراقبت سندرمیک در هفته بیست و ششم سال 1405 توسط مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر

🔹بنابر اعلام دکتر مرادی، رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر، انتشار گزارش هفتگی بیماری‌های واگیر در سطح کشوری در قالب اینفوگرافیک، با استقرار برنامه کشیک حضوری و آنکال بیماری‌های واگیر در سطح دانشگاه/ دانشکده‌های علوم پزشکی کشور و تلاش‌های مدیران، کارشناسان بیماری‌های واگیر و سایر کارکنان و مدیران نظام شبکه بهداشت کشور در طول سال با تناوب هفتگی منتشر خواهد شد.

🔹گفتنی است گزارش دیده‌بانی بیماری‌های واگیر و نظام مراقبت سندرمیک در کشور ایران به‌عنوان یکی از مهم‌ترین کارکردهای مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت در راستای شناسایی بهنگام تهدیدهای بهداشتی و پیشگیری و کنترل اپیدمی‌ها به‌صورت هفتگی منتشر می شود.


🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🟠 #نکته
#نکات_ارشد_پرستاری

✅رنگ تیره ادرار می تواند نشانگر وجود میوگلوبین در ادرار و صدمه به عضلات باشد.

✅عمق سوختگی بستگی به میزان و مدت زمان تماس اندام با حرارت دارد.

✅اولویت اقدامات در سوختگی شامل باز نگه داشتن راه هوایی، فراهم سازی اکسیژن، تأمین یک‌ راه وریدی مناسب و پوشاندن محل زخم و سوختگی است.


🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

⭕️ آیا پول خدمات پرستاری به جیب پزشکان می‌رود؟ / دکتر عبادی معاون پرستاری وزارت بهداشت پاسخ می‌دهد


#خبر
#بهداشت
#خبر_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت
#وزارت_علوم

🆔 @MedKhabar

Читать полностью…

⚠️⚠️⚠️⚠️
لیست اخر سال ۱۴۰۵ ، فقط و فقط تا فردا فرصت
⚠️⚠️⚠️⚠️

⚠️ارائه کارت دانشجویی یا مدرک تحصیلی دانشگاه الزامی میباشد

موسسه حسابداری و مالیاتی پویا تراز پیشتاز ثبت 7460 و شناسه ملی 14011486630 بیش از ۱۲ سال سابقه ، فراخوان آموزشی حسابداری مالیاتی با شرایط زیر دارد :

شرایط جذب :
✔️علاقه مند به حوزه حسابداری
✔️سن بین ۱۸ الی ۴۰ سال

شرایط دوره آموزشی
✔️دوره آموزشی ۲ ماهه شامل ۲۰ جلسه ۲ ساعته
✔️روند دوره غیرحضوری و نیمه خصوصی
✔️قابلیت ذخیره سازی جلسات
✔️ارائه مدرک معتبر شرکتی و درج سابقه کاری ثبت شده
✔️تضمین استخدام پس از دوره
✔️ارائه ۲ مدرک فنی و حرفه ای (حسابداری مالی و حسابداری مالیاتی)

دوره کارآموزی دو ماهه ۲۰ جلسه ۲ ساعته با شهریه ۴۲۰.۰۰۰ تومان میباشد که کلیه امور حسابداری و مالیاتی شرکت و بازرگانی از مبتدی تا پیشرفته اموزش داده میشود

مباحث دوره :اصول اولیه حسابداری - حسابداری پیشرفته - حسابداری صنعتی - بیمه - ارزش افزوده - سامانه مودیان - حقوق و دستمزد - حسابداری مالیاتی ، نرم افزار حسابداری

Instagram.com/pooyataraz.pishtaz

@pooya_support
@pooyataraz_pishtaz

Читать полностью…

✔️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✔️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✔️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

✔️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✔️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

✔️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

✔️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✔️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

✔️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

✔️📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

✔️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

✔️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✔️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✔️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✔️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✔️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✔️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

✔️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✔️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✔️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

✔️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✔️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✔️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✔️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✔️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✔️تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✔️کافه جزوه
@cafejozve2024

✔️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

✔️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✔️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✔️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✔️سلام دکتر
@doctoorsalam

✔️آکـــســــــــار
@axar404

✔️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✔️بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✔️سرزمین مامایی
@new_midwifery

✔️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✔️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✔️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✔️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✔️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✔️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✔️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✔️پــــرستاران
@parastaaran

✔️داروشناسی
@pharmacy_med

✔️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✔️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✔️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✔️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✔️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✔️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✔️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✔️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✔️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

✔️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✔️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

✔️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

✔️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✔️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================

Читать полностью…

🩹 پیشگیری از زخم فشاری 📚 نکات کاربردی و تخصصی برای پرستاران
━━━━━━━━━━━━
🧠 زخم فشاری چیست؟
آسیب موضعی پوست و بافت زیرین است که معمولاً در اثر فشار طولانی‌مدت یا فشار همراه با نیروی برشی ایجاد می‌شود.
📌 محل‌های شایع: ساکروم، پاشنه، تروکانتر و سایر برجستگی‌های استخوانی.
━━━━━━━━━━━━
⚠️ چه بیمارانی پرخطرترند؟
🔹 بی‌حرکتی یا کاهش سطح هوشیاری
🔹 سالمندی
🔹 سوءتغذیه
🔹 اختلال پرفیوژن
🔹 بی‌اختیاری ادرار/مدفوع و رطوبت پوست
🔹 بیماری‌های زمینه‌ای و بستری طولانی
🔹 بیماران ICU و تحت تهویه مکانیکی
📌 نکته: هیچ عامل خطری به‌تنهایی تعیین‌کننده نیست؛ مجموعه عوامل خطر باید در ارزیابی بیمار در نظر گرفته شود.
━━━━━━━━━━━━
🩺 وظایف مهم پرستار در پیشگیری
1️⃣ ارزیابی خطر بیمار در ابتدای بستری و طبق پروتکل بخش، خطر ایجاد زخم فشاری را ارزیابی و مستندسازی کنید.
2️⃣ بررسی پوست به‌خصوص نواحی روی برجستگی‌های استخوانی را مرتب بررسی کنید.
3️⃣ کاهش فشار از تغییر وضعیت مناسب و وسایل کاهنده فشار، متناسب با شرایط بیمار استفاده کنید.
4️⃣ کنترل رطوبت پوست را تمیز و خشک نگه دارید و در صورت بی‌اختیاری، مراقبت مناسب از پوست انجام دهید.
5️⃣ تغذیه وضعیت تغذیه و دریافت مایعات و مواد مغذی بیمار را ارزیابی و در صورت نیاز با تیم درمان هماهنگ کنید.
6️⃣ مستندسازی وضعیت پوست، عوامل خطر و اقدامات پیشگیرانه باید دقیق ثبت شوند.
━━━━━━━━━━━━
🚨 یک اشتباه مهم:
❌ «قرمزی پوست را با ماساژ دادن برطرف کنیم.»
ماساژ مستقیم ناحیه قرمز یا آسیب‌دیده، به‌خصوص روی برجستگی استخوانی، اقدام مناسبی برای پیشگیری از آسیب فشاری نیست.
━━━━━━━━━━━━
⭐ نکته طلایی پرستاری
Risk Assessment → Skin Assessment → Pressure Redistribution → Moisture Management → Nutrition → Documentation
یعنی:
🩺 خطر را ارزیابی کن → پوست را بررسی کن → فشار را کاهش بده → رطوبت را کنترل کن → تغذیه را ارزیابی کن → مستند کن
❤️ پیشگیری از زخم فشاری، بخشی از ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت پرستاری است.

━━━━━━━━━━━━
#پرستاری #دانشجوی_پرستاری #مراقبت_پرستاری #زخم_فشاری #زخم_بستر #ICU #ایمنی_بیمار #آموزش_پرستاری #پرستار
🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🔴 #خبر ۳۰ درصد تخفیف حق عضویت سازمان نظام پرستاری ویژه روز پرستار

🌟 با تصویب شورای عالی سازمان نظام پرستاری، به مناسبت روز پرستار، ۳۰ درصد تخفیف حق عضویت برای اعضا در نظر گرفته شد.

🔹 مشمول: عضویت جدید و تمدید عضویت
🔹 بازه استفاده:۱۵ تا ۲۵ مهرماه ۱۴۰۵

🔹 اعضا و متقاضیان می‌توانند با مراجعه به سامانه عضویت سازمان نظام پرستاری از این تخفیف بهره‌مند شوند.

‌
#خبر
#بهداشت
#خبر_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت
#وزارت_علوم

🆔 @MedKhabar

Читать полностью…

🫀 بلوک‌های AV در ECG
قسمت سوم آموزش تخصصی تفسیر ECG | ویژه دانشجویان پرستاری
بلوک‌های دهلیزی‌بطنی (AV Block) زمانی رخ می‌دهند که هدایت ایمپالس الکتریکی از دهلیزها به بطن‌ها دچار اختلال شود.
برای تشخیص آن‌ها، سه چیز را همیشه بررسی کنید:
PR → رابطه P و QRS → افتادن یا نیفتادن QRS
🟢 1. First-Degree AV Block
بلوک AV درجه اول
در این حالت، تمام ایمپالس‌های دهلیزی به بطن می‌رسند؛ اما هدایت از AV node یا مسیر هدایتی کند شده است.
ECG:
✅ هر P یک QRS دارد
✅ ریتم معمولاً منظم است
🔴 PR > 0.20 sec
🔴 فاصله PR در یک نوار ثابت می‌ماند
یعنی:
P ─── QRS
P ─── QRS
P ─── QRS
اما فاصله P تا QRS بیش از حد طبیعی است.
⭐ کلید حفظی:

First degree = PR طولانی ولی ثابت

📌 نکته مهم:
در درجه اول، QRS حذف نمی‌شود؛ همه Pها به QRS هدایت می‌شوند.
🟡 2. Second-Degree AV Block – Mobitz I
Wenckebach
در Mobitz I، هدایت AV به‌صورت تدریجی بدتر می‌شود تا یک P بدون QRS ایجاد شود.
الگوی ECG:
PR کوتاه‌تر → PR طولانی‌تر → PR طولانی‌تر → QRS افتاده
مثلاً:
P–QRS
P––QRS
P–––QRS
P ........ ← بدون QRS
سپس چرخه دوباره تکرار می‌شود.
⭐ کلید حفظی:

Longer → Longer → Drop

یعنی:
PR طولانی‌تر می‌شود → طولانی‌تر می‌شود → QRS می‌افتد
🔴 3. Second-Degree AV Block – Mobitz II
اینجا شرایط مهم‌تر است.
در Mobitz II:
❌ PR قبل از QRSهای هدایت‌شده ثابت است
❌ ناگهان یک P بدون QRS دیده می‌شود
مثلاً:
P–QRS
P–QRS
P–QRS
P........ ← QRS افتاده
ممکن است الگوهایی مانند:
2:1 ، 3:1 و...
دیده شوند.
⭐ کلید حفظی

:
PR ثابت → ناگهان Dro

p
⚠️ Mobitz II می‌تواند به بلوک کامل قلبی پیشرفت کند و از نظر بالینی مهم است.
☠️ 4. Third-Degree AV Block
Complete Heart Block
در این حالت، هدایت دهلیزی به بطنی از بین رفته است.
یعنی:
❌ Pها و QRSها ارتباط منظمی با یکدیگر ندارند.
دهلیزها ریتم خودشان را دارند:
P P P P P
و بطن‌ها نیز با ریتم فرار خودشان فعال می‌شوند:
QRS QRS QRS
اما:
❌ هیچ رابطه ثابت P → QRS وجود ندارد.
به این حالت:
AV Dissociation
گفته می‌شود.
⭐ کلید طلا

یی:
Pها یک ریتم، QRSها یک ریتم؛ ارتباطی بینشان نی

ست.
🧠 تفاوت ۴ بلوک در یک نگاه
نوع بلوکPRQRS حذف می‌شود؟نکته کلیدی🟢 درجه اولطولانی و ثابت❌همه Pها هدایت می‌شوند🟡 Mobitz Iتدریجاً طولانی می‌شود✅Longer → Longer → Drop🔴 Mobitz IIثابت✅ثابت → ناگهان Drop☠️ درجه سومرابطه‌ای وجود نداردهدایت AV وجود نداردAV Dissociation
🎯 تکنیک سریع تشخیص در امتحان
اگر ECG را به شما دادند:
سؤال 1:
PR طولانی است؟
اگر بله:
سؤال 2:
PR ثابت است؟
🔹 بله + همه Pها QRS دارند
➡️ First-Degree AV Block
🔹 نه، PR به‌تدریج طولانی می‌شود و QRS می‌افتد
➡️ Mobitz I
🔹 PR ثابت است ولی ناگهان QRS می‌افتد
➡️ Mobitz II
🔹 P و QRS هیچ ارتباط منظمی ندارند
➡️ Third-Degree AV Block
🚨 نکته مهم پرستاری
در مواجهه با بلوک‌های AV، فقط به ECG نگاه نکنید.
وضعیت بیمار را بررسی کنید:
🩺 BP
❤️ HR
🧠 سطح هوشیاری
🫁 وضعیت تنفسی و SpO₂
💥 وجود درد قفسه سینه، سنکوپ یا علائم کاهش برون‌ده قلبی
Mobitz II و Complete Heart Block می‌توانند جدی باشند و نیاز به ارزیابی و مدیریت فوری دارند.
🧠 جمله طلایی برای حفظ کردن
First Degree:
«PR طولانی ولی ثابت»
Mobitz I:
«طولانی‌تر، طولانی‌تر، افتادن»
Mobitz II:
«ثابت، ثابت، ناگهان افتادن»
Third Degree:
«P و QRS با هم قهرند!» 😄


🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🔴 لیستی از بهترین کانالای پزشکی دندانپزشکی 👇

🧑‍⚕کاریابی دندانپزشکان ـ پزشکان دارو سازان و..👈 @Medjjob

🪐آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

🪐جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@MedicalFile

🪐استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@LabTel

🪐اگر علوم ازمایشگاعی هستید وارد شوید
@Dr_abarghooi

🪐استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@Medical_niazmandiha

🪐بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

🪐داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
https://t.me/joinchat/AAAAAD_iwqOy3WzHVqN-MA

🪐دیوار علوم پزشکی
@Medjjob

🪐📝جزوات علوم پزشکی 📖
/channel/+DHUOsvoL7fc3NDU0

🪐استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

🪐فایل رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@PDFFILLE

🪐  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

🪐کلیپ انیمیشن_پزشکی
https://t.me/joinchat/AAAAAEOFsROMSxGW4qehKQ

🪐فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

🪐داروشناسی
/channel/+lDcNVx5EZYA4YjU0

🪐صفر تا 💯 ارشد دکتری پرستاری
@Faraz_planner

🪐تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

🪐استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

🪐آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🪐آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

🪐رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

🪐پرستار به روز شوید
@Uptodate_nurse

🪐🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@Medical_urgency

🪐جابجایی کادر بهداشت و درمان
@jabjayidarman

🪐آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_RN_test

🪐بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@HolisticcareT

🪐کانال تخصصی  مامایی
@Clinic_midwifery

🪐با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🪐جزوات دستنویس، pdf و کتب_رایگان علوم پزشکی
@psarayedaneshjo

🪐هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

🪐آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

🪐تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@Nursing1404

🪐تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

🪐آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

🪐نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

🪐🧑‍⚕🩺 دکترکار
@doctorcar1

🪐نیازمندی داروخونه های سراسر کشور
@karyabidaro

🪐نکات طلایی تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری
@nursingacademy2016

🪐🏦 بانک جزوه
@BankJozzve

🪐🧑‍🎓👩‍🎓 دانشجویان ارشد دکترا وزارت بهـداشت
@shivapeyrovani2

🪐نسخه خوانی و معرفی داروها 
@PHARMA_30

🪐فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

🪐انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@Voicenurse

🪐استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

🪐جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

🪐جابجایی کادردرمان
@jabejaikadrdarman

🪐آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

🪐با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@EmergencyNursee

🪐جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@Bank_jozve_nurse

🪐فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

🪐فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

🪐کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@EppiccNURSE

🪐بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

🪐نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

🪐مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

🪐لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🪐تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن

@PDFbankdaro

Читать полностью…

🫀 تفسیر ECG؛ از صفر تا تشخیص


اگر در تفسیر نوار قلب همیشه نمی‌دانی از کجا شروع کنی، این ترتیب را حفظ کن:
🔹 مرحله ۱ | Rate — ضربان قلب
در ریتم منظم:
HR = 300 ÷ تعداد مربع‌های بزرگ بین دو R
مثلاً اگر بین دو R، چهار مربع بزرگ وجود داشته باشد:
300 ÷ 4 = 75 bpm
اگر ریتم نامنظم باشد، می‌توان تعداد QRSها را در یک نوار ۶ ثانیه‌ای شمرد و ×۱۰ کرد.
📌 به‌طور کلی در بالغین:
کمتر از 60 → Bradycardia
60–100 → محدوده معمول
بیشتر از 100 → Tachycardia
🔹 مرحله ۲ | Rhythm — ریتم
به این موارد نگاه کن:
✅ آیا فاصله‌های R-R منظم هستند؟
✅ آیا قبل از هر QRS یک P وجود دارد؟
✅ آیا هر P یک QRS را دنبال می‌کند؟
✅ شکل Pها مشابه است؟
ریتم سینوسی معمولاً:
P قبل از هر QRS + رابطه ثابت P-QRS + ریتم منظم
🔹 مرحله ۳ | P Wave
موج P نشان‌دهنده دپلاریزاسیون دهلیزها است.
بررسی کنید:
وجود دارد یا خیر؟
شکل آن طبیعی و یکنواخت است؟
قبل از QRS قرار دارد؟
❗ نبودن P واضح می‌تواند در ریتم‌هایی مانند Atrial Fibrillation دیده شود.
🔹 مرحله ۴ | PR Interval
فاصله PR از شروع P تا شروع QRS اندازه‌گیری می‌شود.
محدوده معمول:
0.12–0.20 ثانیه
یعنی حدود:
3–5 مربع کوچک
📌 PR طولانی می‌تواند نشان‌دهنده بلوک AV درجه اول باشد.
🔹 مرحله ۵ | QRS
QRS نشان‌دهنده دپلاریزاسیون بطن‌ها است.
در بالغین، QRS معمولاً باریک است و QRS ≥ 120 ms در تعریف بلوک کامل شاخه‌ای مطرح می‌شود؛ برای تفسیر دقیق باید شکل QRS نیز بررسی شود.
پس فقط به «پهن یا باریک بودن» اکتفا نکنید؛ Morphology اهمیت دارد.
🔹 مرحله ۶ | Axis — محور قلب
یک روش سریع:
Lead I و aVF را بررسی کنید:
I مثبت + aVF مثبت → محور معمولاً طبیعی
I مثبت + aVF منفی → احتمال Left Axis Deviation
I منفی + aVF مثبت → احتمال Right Axis Deviation
در بالغین، محور QRS معمولاً حدود 30- تا 90+ درجه در نظر گرفته می‌شود.
🔹 مرحله ۷ | ST Segment
حالا قسمت بسیار مهم ECG:
ST Elevation ⬆️
بالا رفتن ST می‌تواند در شرایط مختلف دیده شود و در زمینه بالینی مناسب ممکن است مطرح‌کننده آسیب حاد میوکارد و STEMI باشد.
ST Depression ⬇️
می‌تواند با ایسکمی میوکارد همراه باشد، اما علل دیگری نیز دارد.
⚠️ بنابراین هر ST elevation یا depression به‌تنهایی مساوی با MI نیست و باید با علائم بیمار، لیدهای درگیر و ECGهای قبلی مقایسه شود. تغییرات ST-T از بخش‌های مهم ارزیابی ECG هستند.
🔹 مرحله ۸ | T Wave
موج T نشان‌دهنده رپولاریزاسیون بطنی است.
بررسی کنید:
✅ جهت T
✅ شکل T
✅ ارتفاع T
✅ وجود Inversion یا تغییرات غیرطبیعی
تغییرات T می‌توانند در ایسکمی، اختلالات الکترولیتی و شرایط مختلف دیگر دیده شوند؛ بنابراین باید در کنار سایر یافته‌های ECG تفسیر شوند.
🔹 مرحله ۹ | QT / QTc
QT از شروع QRS تا انتهای T اندازه‌گیری می‌شود.
چون QT با ضربان قلب تغییر می‌کند، معمولاً از QTc استفاده می‌شود.
یکی از فرمول‌های شناخته‌شده:
Bazett: QTc = QT / √RR
اما فرمول Bazett در ضربان‌های خیلی بالا یا خیلی پایین می‌تواند خطای قابل توجهی ایجاد کند؛ بنابراین QTc باید با توجه به ضربان قلب و روش محاسبه تفسیر شود.
🧠 ترتیب طلایی تفسیر ECG
برای اینکه هیچ قسمت مهمی را فراموش نکنی، همیشه این ترتیب را برو:
Rate → Rhythm → P → PR → QRS → Axis → ST → T → QT/QTc
یعنی:
🫀 ضربان؟
🫀 ریتم؟
🫀 P طبیعی؟
🫀 PR طبیعی؟
🫀 QRS باریک یا پهن؟
🫀 محور؟
🫀 ST بالا یا پایین؟
🫀 T طبیعی یا غیرطبیعی؟
🫀 QTc چطور است؟
⭐ نکته مهم برای دانشجوی پرستاری
هیچ‌وقت فقط به تفسیر نوشته‌شده توسط دستگاه ECG اعتماد نکنید. گزارش اتوماتیک می‌تواند خطا داشته باشد و باید توسط فرد آموزش‌دیده با خود نوار و وضعیت بالینی بیمار تطبیق داده شود.
📌 ECG را فقط نگاه نکن؛ سیستماتیک بخوان.

Rate → Rhythm → P → PR → QRS → Axis → ST → T → QTc

🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

✔️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

✔️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

✔️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✔️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

✔️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

✔️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✔️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✔️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✔️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✔️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✔️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

✔️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✔️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

✔️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✔️نکات طلایی تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری
@nursingacademy2016

✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✔️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✔️کاریابی علوم پزشکی ایران
@karyabeirn

✔️بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✔️آزمون های توجیهی وزارت بهداشت وتامین اجتماعی
@azmonolompezshki

✔️اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

✔️کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
@kadradarman

✔️نیازمندی های دندان پزشکی
@dandanpzshke

✔️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✔️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

✔️استخدامی پرستاری و مامایی
@estekdamy

✔️تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✔️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✔️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✔️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✔️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✔️داروشناسی
@pharmacy_med

✔️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✔️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✔️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✔️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✔️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

✔️📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✔️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✔️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✔️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================

Читать полностью…

✅ علل ایجاد زخم دیابتی👇👇👇

👈زخم های دیابتی در افرادی که دچار بیماری دیابت هستند، اغلب به دلایل زیر ایجاد می شود:

👈گردش ضعیف خون در بدن:

گردش خون ضعیف جزو بیماری های عروقی محسوب می شود.
در پی این بیماری خون به طور موثر به سمت پاهای فرد جریان نمی یابد.

گردش خون ضعیف یکی از دلایل شایع بروز زخم در افراد دیابتی، مخصوصا در قسمت پاها محسوب می شود.

👈قند خون بالا ( هیپرگلیسمی ):

میزان قند خون بالا روند بهبود زخم ها را به طور چشمگیری کاهش می دهد.

👌بنابراین لازم است توجه کنید که مدیریت قند خون بسیار ضروری است.

در پی این موضوع باید بدانید که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ نسبت به سایر افراد مبتلا به دیابت، زمان بیشتری را برای مبارزه با زخم پای دیابتی و زخم های عفونتی می گذارند.

👈آسیب های عصبی:
آسیب های عصبی یک خطر بسیار بزرگ برای افراد دیابتی محسوب میشود.
👌 آسیب عصبی منجر به از دست دادن حس در پاهای فرد می شود.

ابتدا به هنگام آسیب عصب ها ممکن است فرد دچار درد پا شود. اما به مرور این موضوع سبب کاهش حساسیت پا به درد و زخم خواهد شد.

به طوری که اگر فرد در معرض زخم پا باشد، هیچ حس و دردی را احساس نخواهد کرد.

👈زخم شدن پا به وسیله شی خارجی

👈پوست خشک:
پوست خشک در بین افراد مبتلا به دیابت بسیار شایع است.

زمانی که پوست بدن بسیار خشک باشد، پوست و بافت پاها بیشتر در معرض ترک خوردن و زخم شدن میباشد.
🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🎆 منتشر شد! 🎆

💎 مسترکلاس امبدینگ در مدیریت چاقی و اضافه وزن!

🐉 پلی میان طب چینی و پزشکی مدرن!
دوره ای از انتخاب نقطه و گزینش بیمار تا طراحی پروتکل، تکنیک و ایمنی 🐲

📉 35% تخفیف ویژه رونمایی، فقط تا جمعه، 10 مهر ماه ⚠️


🔗 ثبت‌نام با ۳۵٪ تخفیف رونمایی + مشاهده جزئیات دوره ⬇️
🐉 https://GDDR.ir/Embedding-training-course/


🐲 پشتیبانی و پاسخ به سوالات:
@GDDR_SUPPORT
👌 وبسایت رسمی آکادمی:
WWW.GDDR.IR
👊 چنل آموزش رایگان در تلگرام:
@GDDR_COSMETICS

Читать полностью…

💉 پروتکل انسولین💉


♦️👈به اینصورت که (هر شش ساعت) قند خون بیمار اندازه گیری شده و به ازای هر 50 عددی که قند خون از 200 بالاتر باشد دو واحد انسولین بیشتر تزریق می شود.

✨👈200-250 ⬅️ 2واحد انسولین
✨👈250-300 ⬅️ 4واحد
✨👈300_350 ⬅️ 6واحد
✨👈350_400 ⬅️ 8واحد
✨👈400_450 ⬅️ 10 واحد
✨👈450-500 ⬅️ 12واحد

♦️👈این ارقام میزان انسولین تزریقی در 6 ساعت بود.

♦️☝️اگر قند خون بیش از 500 باشد معمولا چك قند خون هر دو ساعت انجام شده و انسولین به صورت هر ساعت تزریق می‌شود.

✅☝️نكته: در بيماران ديابتي پروتكل از 200 و در بيماران بدون سابقه ديابت كه برای اولين بار ميخواهند تزريق انسولين داشته باشند پروتكل بالا از 150 شروع می شود.

♦️☝️همچنین در بعضی از مراکز پروتکل انسولین طبق فرمول زیر اجرا میشود:
(BS - 150)/30

♦️☝️که در این فرمول عدد 150و30 ثابت می باشد .

✅👈مثال: اگرBS=300باشد.

(300 - 150) ÷ 30 = 5

واحدانسولین رگولار باید جهت بیمار تزریق شود.


🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🎥 💉 پراتیک بیمارستانی
👉 @PeraticB

Читать полностью…

نوارقلب
#نوار_قلب
pdf
🆔 @Uptodate_nurse

Читать полностью…

🎖پزشکانی که قصد ورود به حوزه #زیبایی دارن، فرصت رو از دست ندید😍👆

Читать полностью…