6065
🚩ارتباط با ادمین: @Arshadorg مسئول کانال: مجتبی آذر، رتبه ۹ کنکور ارشد پرستاری 🚩پیج اینستاگرام ما: https://instagram.com/arshad_org?igshid=47241coxtx3u 🚩 گروه مصاحبه با رتبههای برتر: https://t.me/arshadorg1
اگه این پیام بیشتر از ۲۰ تا ری اکشن گرفت امشب بقیه تست های روان رو هم براتون میذاریم
Читать полностью…
پست امشب پیج اینستاگرام درباره سندرم ری:
https://www.instagram.com/p/DaS_SNdDZWg/?igsh=MWtlNnZ4dmZsZW56cQ==
پاسخ کوتاه تست بالا
🔺 در اختلال اختلال استرس پس از سانحه، فرد پس از تجربه یک رویداد آسیبزا، علائمی مانند موارد زیر را نشان میدهد:
◻️ زنده شدن خاطرات گذشته (Flashbacks)
◻️رؤیاها یا کابوسهای تکراری درباره حادثه
◻️ تحریکپذیری و عصبانیت
◻️ گوشبهزنگ بودن (Hypervigilance)
◻️ اجتناب از یادآورهای حادثه
@Arshad_org
♦️برای دانلود دفترچه سوالات آزمونهای ارشد پرستاری و پاسخنامه کلیدی آنها روی لینک های زیر کلیک کنید
🔹سوالات ارشد ۹۵
/channel/arshad_org/1347
🔹 سوالات ارشد ۹۶
/channel/arshad_org/1024
🔹 سوالات ارشد ۹۷
/channel/arshad_org/1006
🔹سوالات ارشد ۹۸
/channel/arshad_org/987
🔹 سوالات ارشد ۹۹
/channel/arshad_org/984
🔹 سوالات ارشد ۱۴۰۰
/channel/arshad_org/2012
◽️کانال آمادگی آزمون ارشد
@Arshad_org
🔺پاسخ تست بالا
📌در تونومتری (Tonometry) که برای اندازهگیری فشار داخل چشمی (IOP) انجام میشود، هر عاملی که باعث افزایش فشار وریدی یا فشار داخل قفسه سینه شود میتواند بهطور کاذب فشار چشم را افزایش دهد.
◻️ مانور والسالوا (زور زدن همراه با حبس نفس) باعث افزایش فشار داخل قفسه سینه و در نتیجه افزایش فشار وریدی و فشار داخل چشمی میشود؛ بنابراین بیمار باید از انجام آن خودداری کند.
🔍بررسی گزینهها:
❌ الف) فشردن پلکها
فشردن پلکها فشار روی کره چشم را افزایش داده و نتیجه را بهطور کاذب بالا نشان میدهد.
❌ ب) حبس نفس
مشابه والسالوا میتواند فشار داخل چشمی را افزایش دهد.
❌ د) تنفس لب غنچهای
این تکنیک بیشتر در بیماران تنفسی مانند COPD کاربرد دارد و ارتباطی با تونومتری ندارد.
نکتهپایانی: در مراقبت از بیماران مبتلا به گلوکوم نیز باید از فعالیتهایی که شبیه مانور والسالوا هستند (زور زدن هنگام دفع، بلند کردن اجسام سنگین، حبس نفس) اجتناب شود؛ زیرا میتوانند فشار داخل چشمی را افزایش دهند.
@Arshad_org
🔺بیان کدام مورد درباره مفاهیم تکاملی کودک پیشدبستانی (Preschool) نشان میدهد که پرستار نیاز به آموزش بیشتر دارد؟
الف) تفکر خودمحور دارند و معتقدند که همه مانند آنها فکر میکنند.
ب) بازی میتواند درمانی باشد و به درک سطح فهم کودک کمک کند.
ج) توضیح جزئیات میتواند به کاهش استرس کودک کمک کند.
د) تفکر جادویی دارند و معتقدند که افکارشان قدرت دارند.
پاسخ تشریحی سوال بالا
🔺هپارین یک داروی ضدانعقاد است که با فعال کردن آنتیترومبین III باعث مهار ترومبین (فاکتور IIa) و فاکتور Xa میشود و از تشکیل لخته جلوگیری میکند.
۲. آنتیدوت هپارین
در صورت خونریزی شدید یا مصرف بیش از حد هپارین، از سولفات پروتامین (Protamine Sulfate) استفاده میشود. پروتامین یک پروتئین با بار مثبت است. به هپارین که بار منفی دارد متصل شده و آن را غیرفعال میکند. اثر آن سریع و در عرض چند دقیقه ظاهر میشود.
۲. آزمایش پایش اثر هپارین
اثر درمانی هپارین با aPTT یا PTT (Activated Partial Thromboplastin Time) بررسی میشود.
نکته آزمونی مهم
به طور خلاصه
◻️ Heparin → PTT → Protamine
◻️ Warfarin → PT/INR → Vitamin K
🔰@Arshad_org
بپردازیم به پاسخ تشریحی سوال بالا
🔺اختلال شخصیت مرزی (Borderline Personality Disorder = BPD) با الگوی پایدار بیثباتی در موارد زیر شناخته میشود:
◻️ روابط بینفردی
◻️ تصویر ذهنی از خود (Self-image)
◻️ هیجانات و احساسات
◻️ کنترل تکانهها
👈 به همین دلیل بیماران مبتلا به BPD معمولاً:
🔹 روابط عاطفی شدید ولی ناپایدار دارند.
🔹 به سرعت از «عاشق شدن» به «تنفر شدید» میرسند.
🔹 رفتارهای تکانشی انجام میدهند (خرج کردن بیرویه، رانندگی پرخطر، سوءمصرف مواد، رفتارهای جنسی پرخطر و ...).
🔹 ترس شدیدی از طرد شدن و تنها ماندن دارند.
🔹 ممکن است اقدام به خودآسیبرسانی یا تهدید به خودکشی کنند.
🔍 بررسی گزینهها
الف) عدم احساس اضطراب ❌
برعکس، بیماران BPD معمولاً اضطراب، تنش و نوسانات هیجانی زیادی دارند.
ب) روابط پایدار ❌
یکی از مشخصههای اصلی BPD روابط ناپایدار و پرتنش است.
ج) تکانشگری و روابط ناپایدار ✅
این گزینه دقیقاً دو ویژگی مهم و کلاسیک اختلال شخصیت مرزی را بیان میکند.
د) کاهش احساسات ❌
در BPD احساسات کاهش نمییابد؛ بلکه معمولاً شدید، متغیر و کنترلنشده هستند.
@Arshad_org
🔺واژگان مهم متن بالا
Evidence-based practice = عملکرد مبتنی بر شواهد
Clinical expertise = تخصص بالینی
Patient preferences = ترجیحات بیمار
Healthcare intervention = مداخله درمانی
Outcome = پیامد
Implementation = اجرا
Access = دسترسی
Scientific literature = متون علمی
Institutional support = حمایت سازمانی
Competency = شایستگی
@Arshad_org
🔺خودمحوری در پیشدبستانی
◻️ کودکان پیشدبستانی جهان را از دیدگاه خود میبینند و تصور میکنند دیگران نیز مانند آنها فکر میکنند. به این ویژگی خودمحوری (Egocentrism) گفته میشود. این خصوصیت یکی از مفاهیم اصلی نظریه شناختی پیاژه است.
@Arshad_org
🔺لوکوورین یا فولینیک اسید به عنوان Leucovorin Rescue پس از تجویز دوزهای بالای متوترکسات استفاده میشود تا از آسیب به سلولهای سالم جلوگیری کرده و عوارضی مانند:
◻️ سرکوب مغز استخوان
◻️ موکوزیت (زخم دهان)
◻️ سمیت گوارشی
را کاهش دهد.
🔍 بررسی گزینهها:
❌ الف) بتاکریستین: داروی ضدسرطان است و نقشی در کاهش سمیت متوترکسات ندارد.
❌ ج) سیکلوفسفامید: داروی شیمیدرمانی است.
❌ د) دگزامتازون: کورتیکواستروئید است و برای متوترکسات استفاده نمیشود.
@Arshad_org
پاسخ تشریحی تست بالا
🔺درد ناشی از سنگ کلیه (Renal Colic) یکی از شدیدترین دردهای حاد است. در اولویتبندی مراقبتهای پرستاری و کنترل علائم حاد، تسکین درد اولین اقدام است. بنابراین، تجویز مسکنهای تجویزشده (مانند NSAIDs یا اپیوئیدها در صورت نیاز) باید در اولویت قرار گیرد.
🔺پس از کنترل درد، اقدامات زیر انجام میشود:
◻️ افزایش مصرف مایعات (در صورت نداشتن منع) برای کمک به دفع سنگ.
◻️ پایش میزان دفع ادرار برای ارزیابی عملکرد کلیه و احتمال انسداد.
◻️ تشویق به تحرک در برخی بیماران میتواند به دفع سنگ کمک کند، اما اولویت اولیه نیست.
@Arshad_org
ری اکشن بدید ببینم کنکور سال ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۴ رو هم بزاریم یا نه
Читать полностью…
♦️دفترچه سوالات ارشد پرستاری ۸۶ تا ۱۴۰۰ همراه با پاسخ تشریحی و کلیدی
@Arshad_org
#پاسخ_تشریحی
🔺کودک پیشدبستانی در مرحله پیشعملیاتی پیاژه قرار دارد.
ویژگیهای اصلی:
◻️خودمحوری (Egocentrism)
◻️تفکر جادویی (Magical Thinking)
◻️تفکر شهودی
◻️درک محدود از زمان و علت و معلول
بنابراین توضیحات طولانی و جزئی نه تنها کمککننده نیست، بلکه ممکن است باعث افزایش اضطراب و سردرگمی کودک شود. (گزینه ج صحیح است )
@Arshad_org
🔺 عوارض مهم ریتالین رو بخاطر بسپارید
🔺در خصوص تست بالا به نکات زیر توجه کنید
◻️ در سندرم نفروتیک، درمان اصلی معمولاً کورتیکواستروئیدها مانند Prednisolone است. این داروها با کاهش التهاب و پاسخ ایمنی باعث کاهش پروتئینوری میشوند.
◻️ اما مهمترین عوارض کورتیکواستروئیدها که نیاز به مراقبت دقیق پرستاری دارند عبارتاند از:
۱. افزایش خطر عفونت
استروئیدها سیستم ایمنی را سرکوب میکنند.کودک ممکن است بدون علائم واضح دچار عفونت شود. تب، سرفه، گلودرد، زخمهای پوستی و علائم عفونت باید مرتب بررسی شوند.
۲. هایپرگلیسمی (افزایش قند خون)
کورتیکواستروئیدها تولید گلوکز در کبد را افزایش میدهند. علائم شامل تشنگی زیاد، پرادراری و خستگی است. در مصرف طولانیمدت پایش قند خون اهمیت دارد.
🔍 بررسی سایر گزینهها
❌ ب) مصرف تنقلات پرپروتئین
◻️ در گذشته رژیم پرپروتئین توصیه میشد، اما امروزه مصرف بیش از حد پروتئین میتواند به کلیهها فشار وارد کند. بنابراین مهمترین مراقبت محسوب نمیشود.
❌ ج) محدودیت مایعات
محدودیت مایعات فقط در ادم شدید یا هیپوناترمی انجام میشود. برای همه بیماران نفروتیک الزامی نیست.
❌ د) مصرف دارو قبل از خواب
استروئیدها معمولاً صبحها همراه غذا داده میشوند تا سرکوب محور آدرنال کمتر شود و بیخوابی ایجاد نکنند.بنابراین مصرف قبل از خواب توصیه نمیشود.
@Arshad_org
کدام ویژگی مربوط به اختلال شخصیت مرزی (BPD) است؟
الف) عدم احساس اضطراب
ب) روابط پایدار
ج) تکانشگری و روابط ناپایدار
د) کاهش احساسات
🔺پاسخ تشریحی سوالات درک مطلب
✍️ مجتبی آذر
@Arshad_org
🔺این درک مطلب رو حدودا یک هفته قبل پست کردیم و برای کسانی که پاسخ دادند همون روز جواب تشریحی رو ارسال کردیم
در ادامه امروز میخایم جواب تشریحی رو توی کانال هم منتشر کنیم
@Arshad_org
✅ پاسخ:
◻️ در اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یکی از علائم اصلی، تجربه مجدد رویداد آسیبزا است که به صورت فلشبک (بازگشت ذهنی به حادثه)، خاطرات مزاحم و کابوسهای مکرر بروز میکند. بنابراین گزینه ب صحیح است.
بررسی گزینهها:
الف) تغییر اشتها ممکن است در افسردگی یا اضطراب دیده شود، اما علامت اصلی PTSD نیست.
ج) حالت عاطفه مداوم از ویژگیهای شاخص PTSD محسوب نمیشود.
د) ضربان قلب نامنظم ممکن است در اضطراب رخ دهد، اما معیار اصلی تشخیصی PTSD نیست.
@Arshad_org