کلینیک مامایی

31 October 2026 10:50

🔴افزایش ابتلا به HPV در ایران؛ سن مراجعه به ۱۶ سال رسیده

متخصص زنان و زایمان: بیش از ۹۵ درصد موارد ابتلا به HPV از طریق رابطه جنسی است. استخر، لیزر و حوله تقریباً بی‌تاثیرند.

🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

30 October 2026 14:59

🩺 آکادمی تخصصی مامایی | آموزش مهارت‌های بالینی

📚 قسمت دوم: تفسیر تخصصی نوار قلب جنین (CTG) در حین زایمان

یکی از مهم‌ترین وظایف ماما در بلوک زایمان، تفسیر صحیح الگوی ضربان قلب جنین و تشخیص زودهنگام علائم احتمالی هیپوکسی جنین است.

🔴 ۱. اجزای اصلی نوار قلب جنین

در تفسیر CTG باید ۵ مورد بررسی شوند:

1️⃣ انقباضات رحمی (Uterine Contractions)
2️⃣ خط پایه ضربان قلب جنین (Baseline FHR)
3️⃣ تغییرپذیری ضربان قلب (Variability)
4️⃣ شتاب‌های ضربان قلب (Accelerations)
5️⃣ کاهش‌های ضربان قلب (Decelerations)

---

🔹 ۲. خط پایه ضربان قلب جنین (Baseline FHR)

خط پایه، میانگین ضربان قلب جنین در یک بازه ۱۰ دقیقه‌ای است که در آن تغییرات ناشی از شتاب‌ها و کاهش‌ها محاسبه نمی‌شوند.

محدوده معمول:
✅ ۱۱۰ تا ۱۶۰ ضربه در دقیقه

🔸 برادی‌کاردی: کمتر از ۱۱۰ ضربه در دقیقه
🔸 تاکی‌کاردی: بیشتر از ۱۶۰ ضربه در دقیقه

📌 نکته تخصصی:
در چارچوب طبقه‌بندی NICE، خط پایه ۱۰۰ تا ۱۰۹ در دقیقه یک ویژگی هشداردهنده محسوب می‌شود؛ اما اگر از ابتدا پایدار بوده، تغییرپذیری طبیعی باشد و دسلراسیون متغیر یا دیررس وجود نداشته باشد، لزوماً به معنای وضعیت پاتولوژیک نیست.

---

🔹 ۳. تغییرپذیری ضربان قلب (Variability)

تغییرپذیری نشان‌دهنده نوسانات کوتاه‌مدت ضربان قلب جنین حول خط پایه است.

محدوده طبیعی:
✅ ۵ تا ۲۵ ضربه در دقیقه

🔸 کاهش تغییرپذیری:
کمتر از ۵ ضربه در دقیقه

🔸 افزایش تغییرپذیری:
بیشتر از ۲۵ ضربه در دقیقه

⚠️ نکته بسیار مهم:
کاهش تغییرپذیری ممکن است در دوره خواب جنین یا پس از مصرف برخی داروها مانند اپیوئیدها دیده شود؛ اما اگر طولانی شود یا همراه با افزایش خط پایه و دسلراسیون باشد، احتمال اختلال وضعیت جنین مطرح است و ارزیابی فوری لازم دارد.

---

🔹 ۴. شتاب ضربان قلب (Acceleration)

افزایش گذرای ضربان قلب جنین نسبت به خط پایه:

✅ افزایش حداقل ۱۵ ضربه در دقیقه
✅ با مدت حداقل ۱۵ ثانیه

این الگو معمولاً نشانه اطمینان‌بخش پاسخ‌دهی سیستم عصبی جنین است.

📌 نبود شتاب به‌تنهایی در یک نوار قلب طبیعی، نشان‌دهنده اسیدوز جنین نیست.

---

🔹 ۵. کاهش ضربان قلب (Deceleration)

کاهش گذرای ضربان قلب جنین به میزان بیش از ۱۵ ضربه در دقیقه نسبت به خط پایه، به مدت حداقل ۱۵ ثانیه.

انواع مهم:

🔸 الف) کاهش زودرس (Early Deceleration)

▪️ معمولاً هم‌زمان با انقباض رحم رخ می‌دهد.
▪️ کمترین ضربان تقریباً هم‌زمان با اوج انقباض است.
▪️ معمولاً ناشی از فشار سر جنین است.
▪️ در صورت نبود سایر تغییرات نگران‌کننده، اغلب خوش‌خیم است.

🔸 ب) کاهش متغیر (Variable Deceleration)

▪️ شروع و زمان‌بندی آن نسبت به انقباضات متغیر است.
▪️ معمولاً ناشی از فشردگی بند ناف است.
▪️ ممکن است شکل V، U یا W داشته باشد.

ویژگی‌های نگران‌کننده:
▫️ طول مدت بیش از ۶۰ ثانیه
▫️ بازگشت آهسته یا ناقص به خط پایه
▫️ کاهش تغییرپذیری در طول دسلراسیون
▫️ از بین رفتن شانه‌های قبلی (Shouldering)

🔸 ج) کاهش دیررس (Late Deceleration)

▪️ کاهش ضربان پس از شروع انقباض آغاز می‌شود.
▪️ کمترین ضربان پس از اوج انقباض رخ می‌دهد.
▪️ بازگشت به خط پایه پس از پایان انقباض اتفاق می‌افتد.

⚠️ کاهش دیررس می‌تواند نشان‌دهنده اختلال تبادل گاز در واحد رحمی ـ جفتی باشد و در طبقه‌بندی NICE یک ویژگی قرمز محسوب می‌شود.

🔸 د) کاهش طولانی (Prolonged Deceleration)

کاهش ضربان قلب جنین که ۳ دقیقه یا بیشتر ادامه پیدا کند، یک وضعیت بسیار نگران‌کننده است و نیازمند ارزیابی و اقدام فوری مامایی و متخصص زنان است.

---

🔹 ۶. بررسی تعداد انقباضات رحمی

تعداد انقباضات در هر ۱۰ دقیقه بررسی می‌شود.

✅ کمتر از ۵ انقباض در ۱۰ دقیقه: ویژگی طبیعی
⚠️ ۵ انقباض یا بیشتر در ۱۰ دقیقه همراه با کاهش زمان استراحت بین انقباضات: ویژگی هشداردهنده

افزایش بیش از حد انقباضات می‌تواند فرصت استراحت و بازیابی اکسیژن‌رسانی جنین بین انقباضات را کاهش دهد.

---

🔹 ۷. طبقه‌بندی کلی CTG بر اساس NICE

در سیستم طبقه‌بندی NICE، چهار ویژگی شامل انقباضات، خط پایه، تغییرپذیری و دسلراسیون‌ها در سه سطح ارزیابی می‌شوند:

🟢 NORMAL (طبیعی)
هر چهار ویژگی در محدوده سفید باشند.

🟠 SUSPICIOUS (مشکوک)
حداقل یک ویژگی در محدوده هشداردهنده (Amber) باشد، بدون وجود ویژگی قرمز.

🔴 PATHOLOGICAL (پاتولوژیک)
وجود حداقل یک ویژگی قرمز (Red)، یا وجود دو ویژگی هشداردهنده یا بیشتر.

📌 طبقه‌بندی CTG باید همراه با وضعیت بالینی مادر، عوامل خطر بارداری و روند تغییرات نوار در طول زمان تفسیر شود.

---

🚨 ۸. اقدامات اولیه ماما در مواجهه با CTG غیرطبیعی

۱. وضعیت مادر و علائم حیاتی را ارزیابی کنید.

۲. وضعیت قرارگیری مادر را تغییر دهید و از وضعیت طاق‌باز در صورت احتمال فشردگی آئورت و ورید اجوف اجتناب کنید.

کلینیک مامایی

27 October 2026 07:45

📚 موضوع: فیزیولوژی قلب و گردش خون در بارداری
🔹 ۱. افزایش حجم خون در بارداری طبیعی، حجم پلاسمای خون افزایش می‌یابد و این افزایش معمولاً از افزایش توده گلبول‌های قرمز بیشتر است؛ بنابراین ممکن است هموگلوبین کاهش یابد و «کم‌خونی فیزیولوژیک بارداری» ایجاد شود.
🔹 ۲. برون‌ده قلبی برون‌ده قلبی در بارداری افزایش پیدا می‌کند تا نیازهای گردش خون مادر و جنین تأمین شود.
🔹 ۳. فشار خون به‌دلیل کاهش مقاومت عروق محیطی، فشار خون ممکن است در نیمه اول بارداری کاهش یابد و سپس به محدوده نزدیک به قبل از بارداری بازگردد.
🔹 ۴. نکته بالینی مهم افزایش فشار خون همراه با سردرد شدید، تاری دید، درد اپی‌گاستر یا زیر دنده‌های راست، به‌ویژه پس از هفته بیستم بارداری، نیازمند ارزیابی فوری از نظر پره‌اکلامپسی است.

🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

25 October 2026 19:26

🚨🔥 هنوز برای شروع دیر نشده!

بله، درست دیدی! 🥰💯
🎓 کلاس زبان ارشد و دکترای وزارت بهداشت، کاملاً رایگان!

🌟 با تدریس بی‌نظیر استاد سارا شاهرضا

📢 کلاس‌ها شروع شدن، اما خبر خوب اینه که:
💚 ثبت‌نام همچنان بازه!

اگه برای ارشد یا دکترای وزارت بهداشت آماده می‌شی، این فرصت رو از دست نده! 🎯

⏳ همین امشب اقدام کن و برای اطلاعات بیشتر پیام بده 👇

🆔 @shahreza_english_academy
🆔 @shahreza_academy

کلینیک مامایی

23 October 2026 09:54

‼️ ۲۰ ساعت آموزش تداخلات دارویی برای همه جامعه علوم‌پزشکی، با سرفصل‌های متنوع و اساتید برجسته؛ فرصتی ارزشمند و مقرون‌به‌صرفه. اطلاع از شرایط ثبت‌نام:
@Pharmacy_Association_Admin

کلینیک مامایی

22 October 2026 20:39

⚜ تشریح هفتگی دوران بارداری
@Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

19 October 2026 20:01

🧪  فرصت رو برای شرکت در کاملترین دوره اموزشی لایه برداری شیمیایی در ایران، از دست ندید!

💎 https://GDDR.ir/chemical-peeling/

کلینیک مامایی

19 October 2026 18:22

🔴 نسخه طرح طبقه بندی مشاغل اختصاصی بهداشت و درمان 1404


🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

18 October 2026 19:43

#پولیپ های رحمي


🌿سير باليني🌿
به صورت ادامه رشد و یا عدم رشد و یا پسرفت است. پولیپ های زیر یک سانتی متر به ویژه وقتی منفرد باشد شانس پسرفت خود به خودی شان بیشتر است.

🔻ریسک بدخیمی:
50 درصد پولیپ ها ممکن است بدخیم شوند. این احتمال در بعد از یائسگی و نیز کسانی که علامت دارند، نسبت به کسانی که خونریزی ندارند بیشتر است. البته در نظر داشته باشیم که دو عامل (سن و خونریزی) حتی بدون پولیپ هم خود فاکتور خطر بدخیمی اند.
اینکه سایز پولیپ (مثلا پولیپ درشت تر از 2 سانتیمتر) در احتمال بدخیمی اثر داشته باشد، ثابت شده است.
در خانم هایی که تاموکسیفن مصرف می کنند، تغییرات بدخیمی در پولیپ شایع تر است و به 11 درصد می رسد (2 برابر).
ارتباطی بین مدت مصرف این دارو و اندازه پولیپ در ایجاد بدخیمی دیده نشده. تاموکسیفن به طور کلی احتمال ایجاد سرطان آندومتر را بالا می برد.

🔻اثر روی باروری و حاملگی:
حین بررسی علل ناباروری ممکن است پولیپ کشف شود (در سونوگرافی با هیستروسکوپی)و با اینکه در آوردن پولیپ الزاما روی بارداری این افراد تاثير ندارد، کلا در این موارد توصیه به برداشتن می شود. پولیپ شانس سقط و عوارض حاملگی را بالا نمی برد.


.☘️🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀☘️

🔻مديريت:
پولیپ های خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی از نظر بدخیم نبودن به عمل آید.
در مورد پولیپ های بدون علامت باید ببینیم که فرد خودش چقدر در معرض سرطان آندومتر است ( بر اساس تاموكسيفن درمانی، نولی پاریته، سن بالای پنجاه سال، چاقی، تخمدان پلی کیستیک، سابقه تومور استروژنی در خود یا خانواده، قاعدگی زودرس منوپوز بالای 56 سالگی) و نیز چقدر در درمان نازایی اثر دارد و بر اساس این یافته تصمیم بگیریم که برداریم یا خیر.

در خانم های بدون علامت (برای مثال) اگر پولیپ بالای 1.5 سانتی متر باشد و یا متعدد یا از دهانه رحم بیرون زده باشد بر می داریم.

پولیپ بیرون زده از دهانه رحم احتمال پس رفت خود به خودی کمی دارد و شانس علامت دار (خونریزی) شدن بیشتری دارد و نیز برداشتن آن حتی در مطب هم کار آسانی است، لذا بر می داریم.
اگر خانمی معیار برداشتن پولیپ را نداشت و تصمیم گرفتیم برنداریم، نیاز به بررسی های بیشتری به جز معاینات همیشگی مثل افراد عادی ندارد مگر علامت دار شود.
در افراد بعد از یائسگی توصیه می شود پولیپ را برداریم چون هم شانس بدخیمی بیشتری دارد و هم عمل ساده و کم عارضه ای دارد.
در خانم های با پولیپ راجعه باید پولیپ را مجددا برداشت. عود کم است؛ بیشتر ممکن است کامل برداشته شده باشد.

در مواردی که عود تایید می شود به ویژه در کسانی که تاموکسیفن درمانی می شوند، می شود آی یو دی میرنا گذاشت و اگر برنامه باروری بعدی ندارند، آندومتر را کاملا برداشت (Ablation).

در خانم هایی که سرطان پستان دارند میرنا توصیه نمی شود چون شانس عود بیماری پستان را بالا می برد.

درمان جراحی به صورت پولیپکتومی با هیستروسکوپی بهترین روش و درمان انتخابی است.
اگر پولیپ پرولابه باشد می شود بدون دیلاتاسیون و کورتاز آن را برداشت ولی باید از نظر احتمال رشد مجدد به فرد توضیح بدهیم.

ماهنامه دنیای سلامت - دکتر لان سیفی، جراح و متخصص زنان و زایمان

🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

14 October 2026 07:51

⭕️ اخبار علوم پزشکی و حوزه سلامت،
اخبار استخدامی

#خبر
#بهداشت
#اخبار_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت

🆔 @MedKhabar

کلینیک مامایی

11 October 2026 11:23

👶🏻🩺 آپگار نوزاد (APGAR SCORE)
یکی از ارزیابی‌های مهم اولیه نوزاد پس از تولد!
📌 نمره آپگار معمولاً در دقیقه ۱ و ۵ پس از تولد تعیین می‌شود.
🔬 ۵ معیار آپگار:
🔹 A – Appearance: رنگ پوست

🔹 P – Pulse: ضربان قلب

🔹 G – Grimace: پاسخ رفلکسی به تحریک

🔹 A – Activity: تون عضلانی

🔹 R – Respiration: تنفس
هر معیار از ۰ تا ۲ امتیاز دارد؛ حداکثر نمره ۱۰ است.
📊 تفسیر نمره در دقیقه پنجم:
🟢 ۷ تا ۱۰: اطمینان‌بخش

🟡 ۴ تا ۶: نمره متوسط؛ نیازمند ارزیابی و حمایت مناسب

🔴 ۰ تا ۳: نمره پایین؛ نیازمند ارزیابی فوری و اقدامات متناسب با وضعیت نوزاد
⚠️ نکته حیاتی برای ماماها:
احیای نوزاد را برای تعیین نمره آپگار به تأخیر نیندازید!
اگر نوزاد پس از تولد آپنه دارد یا فقط گَسپینگ می‌کند، یا ضربان قلب او کمتر از ۱۰۰ در دقیقه است، باید تهویه مؤثر طبق پروتکل احیای نوزاد آغاز شود.
📌 آپگار به‌تنهایی معیار تشخیص آسفیکسی یا پیش‌بینی پیامد عصبی نوزاد نیست.
🧠 سؤال آزمونی:
نوزادی پس از تولد آپنه دارد و ضربان قلب او ۸۰ بار در دقیقه است. اقدام اولویت‌دار چیست؟
✅ پاسخ: آغاز تهویه با فشار مثبت (PPV) پس از اقدامات اولیه، بدون تأخیر غیرضروری.
🆔 @Clinic_midwifery
#مامایی #آپگار #APGAR #احیای_نوزاد #نوزادان #زایمان #مامایی_تخصصی

کلینیک مامایی

09 October 2026 22:13

🟡🟢🟠🔴🔵🟣
💫لیستی از بهترین کانالهای علوم پزشکی را تقدیمتان میکنیم💥

🌀Join @PerAticB

📙🩸دسته پرستاری 💉

Join ➣@New_mEdical
Join ➣ @EppiccNURSE
Join ➣@Medical_urgency
Join ➣@Uptodate_Nurse
Join ➣ @ForyatepezeshkI
Join ➣ @nursing_darman
Join ➣ @balin_darman
Join @behdasht_khabar1
Join ➣  @ZakhmCare
Join @MedKhabar
            


📘دسته پزشکی و جزوات🩺
Join ➣ @Medical_jozve
Join ➣@TOPMEDICAL
  Join  @Medical_Videoess
Join ➣ @MedicalFile
دسته مامایی🤰
🆔 @Clinic_midwifery


💊دسته نسخه و دارو📝

Join ➣  @Pharmacy_med
Join➣  @noskhe_daro
اطلاع رسانی وبینار

/channel/medivent_tv

کلینیک مامایی

09 October 2026 09:40

🩺 جفت سرراهی (Placenta Previa)
🚨 یکی از علل مهم خونریزی در نیمه دوم بارداری!
🔴 علائم کلاسیک: ▪️ خونریزی قرمز روشن و معمولاً بدون درد
▪️ رحم اغلب نرم و بدون حساسیت
▪️ احتمال خونریزی مکرر
🩺 اقدامات اولیه: ✅ ارزیابی علائم حیاتی و شدت خونریزی
✅ دسترسی وریدی و آزمایش CBC و گروه خونی در صورت نیاز
✅ تعیین محل جفت با سونوگرافی
✅ پایش وضعیت جنین بر اساس شرایط بالینی
⛔ نکته حیاتی: تا زمانی که جفت سرراهی رد نشده، معاینه واژینال دیجیتال انجام ندهید!
👶 نحوه زایمان: در جفت سرراهی پوشاننده دهانه داخلی سرویکس، معمولاً سزارین لازم است.
📚 نکته امتحانی: 🩸 خونریزی بدون درد → به جفت سرراهی فکر کنید.
⚡ خونریزی همراه درد و رحم حساس → دکولمان جفت را در نظر بگیرید.

🆔 @Clinic_midwifery
#مامایی #جفت_سرراهی #PlacentaPrevia #اورژانس_مامایی

کلینیک مامایی

06 October 2026 09:47

🚨 دکولمان جفت (Placental Abruption) | تشخیص و مدیریت اولیه
دکولمان جفت یعنی جداشدن زودرس جفت با محل طبیعی، قبل از تولد جنین و یکی از علل مهم خونریزی نیمه دوم بارداری است.
🔴 تریاد کلاسیک
خونریزی واژینال + درد شکم/رحم + رحم حساس و سفت
⚠️ اما هر سه علامت الزاماً وجود ندارند؛ در خونریزی مخفی (Concealed abruption) ممکن است خونریزی واژینال کم باشد، در حالی که وضعیت مادر به‌سرعت بدتر می‌شود.
🩺 یافته‌های بالینی مهم
▪️ درد ناگهانی شکم یا کمر
▪️ حساسیت رحم
▪️ انقباضات مکرر و تون بالای رحم
▪️ خونریزی واژینال با شدت متغیر
▪️ تغییرات FHR و دیسترس جنینی
▪️ در موارد شدید: شوک و DIC
🚑 اقدامات اولیه مدیریت
1️⃣ ABC و ارزیابی سریع مادر 🔹 بررسی راه هوایی، تنفس و گردش خون
🔹 پایش مداوم BP، HR، SpO₂ و سطح هوشیاری
🔹 قرار دادن بیمار در وضعیت مناسب و ارزیابی علائم شوک
2️⃣ دسترسی وریدی مناسب 🔹 ایجاد دو مسیر وریدی با قطر مناسب در خونریزی قابل‌توجه
🔹 شروع مایع‌درمانی و آماده‌سازی فرآورده‌های خونی بر اساس وضعیت همودینامیک و پروتکل مرکز
3️⃣ آزمایش‌های ضروری 🧪 CBC و پلاکت
🧪 گروه خونی و Cross-match
🧪 PT / PTT
🧪 فیبرینوژن
🧪 کراتینین و سایر آزمایش‌های لازم بر اساس وضعیت بیمار
⚠️ در دکولمان شدید، DIC را باید جدی گرفت؛ بنابراین پایش روند پلاکت، PT/PTT و به‌خصوص فیبرینوژن اهمیت دارد.
4️⃣ پایش جنین 👶 در صورت امکان، Continuous CTG برای ارزیابی وضعیت جنین انجام شود.
5️⃣ ارزیابی شدت خونریزی مقدار خون مشاهده‌شده به‌تنهایی شدت بیماری را مشخص نمی‌کند؛ خونریزی ممکن است مخفی باشد.
6️⃣ تصمیم‌گیری برای ختم بارداری 🔴 اگر مادر ناپایدار باشد یا دیسترس جنینی قابل‌توجه وجود داشته باشد، باید ختم فوری بارداری بر اساس شرایط بالینی و پروتکل مرکز مدنظر قرار گیرد.
🟢 اگر مادر و جنین پایدار باشند، ادامه بارداری در موارد انتخاب‌شده می‌تواند با پایش دقیق مادر و جنین در مرکز مجهز و تصمیم تیم متخصص انجام شود.
⚠️ نکته بسیار مهم
در هر بیمار با خونریزی نیمه دوم بارداری:
❌ تا زمانی که Placenta previa رد نشده، معاینه واژینال دیجیتال انجام ندهید.
📌 نکته طلایی برای ماما:
در دکولمان جفت، همزمان به مادر، جنین و اختلال انعقادی فکر کنید؛ شدت خونریزی واژینال الزاماً نشان‌دهنده شدت واقعی خونریزی نیست.
#مامایی #دکولمان_جفت #PlacentalAbruption #خونریزی_بارداری #DIC #CTG #اورژانس_مامایی #ماما #مامایی_تخصصی

🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

04 October 2026 18:26

پره‌اکلامپسی
🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

30 October 2026 14:59

۳. تعداد و مدت انقباضات رحمی را بررسی کنید.

۴. در صورت دریافت اکسی‌توسین، در صورت وجود الگوی نگران‌کننده، انفوزیون را متوقف کرده و فوراً به پزشک اطلاع دهید.

۵. علل احتمالی مانند افت فشارخون مادر، تاکی‌سیستولی، تب یا فشردگی بند ناف را بررسی کنید.

۶. در صورت وجود الگوی پاتولوژیک، ارزیابی فوری متخصص زنان و تصمیم‌گیری درباره تسریع زایمان ضروری است.

⚠️ اقدامات نباید موجب تأخیر در ختم فوری بارداری در شرایط اورژانسی شوند.

---


📚 منابع:
NICE Guideline NG229 – Fetal Monitoring in Labour
FIGO Consensus Guidelines on Intrapartum Fetal Monitoring

⚠️ این محتوا آموزشی است. تفسیر نوار قلب باید با توجه به کل وضعیت بالینی مادر و جنین و مطابق پروتکل مرکز درمانی انجام شود.

🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

29 October 2026 21:51

💥استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

💥فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

💥جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

💥استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

💥نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

💥آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

💥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

💥آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

💥بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

💥داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

💥فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

💥فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

💥استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

💥فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

💥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

💥کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

💥❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

💥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

💥داروشناسی
@pharmacy_med

💥 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

💥فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

💥نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

💥پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

💥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

💥هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

💥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

💥بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

💥مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

💥نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

💥آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

💥کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

💥تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

💥فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

💥آکـــســــــــار
@axar404

💥اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

💥سلام دکتر
@doctoorsalam

💥پرستاری و فوریت
@urgencynurse

💥دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

💥اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

💥کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

💥دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

💥سرزمین مامایی
@new_midwifery

💥کافه جزوه
@cafejozve2024

💥توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

💥آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

💥پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

💥فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

💥رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

💥آزمونهای جامع شبیه ساز ارشد پرستاری (همراه تحلیل کاربردی و کارنامه کامل)
@nursingacademy2016

💥زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

💥استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

💥پــــرستاران
@parastaaran

💥تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

💥انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

💥فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

💥بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

💥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

💥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

💥آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

💥با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

💥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

💥📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

💥‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

💥نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

💥کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

💥سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

💥شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

💥بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

💥استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

💥آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

💥لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

💥تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

💥آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================

کلینیک مامایی

25 October 2026 19:26

🔥 هنوز فرصت داری از یه کلاس تخصصی زبان وزارت بهداشت، اونم کاملاً رایگان، استفاده کنی! 😍💯
⏳ منتظر چی هستی؟ همین الان عضو شو و این فرصت طلایی رو از دست نده! 👇
🆔 @shahreza_english_academy

کلینیک مامایی

24 October 2026 12:09

⭕️ ارتباط پنهانی میان میگرن و اِندومتریوز

⏺تحلیل ۳۵ مطالعه با مشارکت بیش از ۱۳ میلیون زن نشان داده است که زنان مبتلا به اندومتریوز بیش از دو برابر دیگران در معرض ابتلا به میگرن قرار دارند.

⏺به گفته پژوهشگران، این هم‌پوشانی ممکن است به دلیل بررسی جداگانه سردردها و دردهای لگنی، در روند تشخیص نادیده گرفته شود؛ به‌طوری‌که بررسی سوابق پزشکی کوتاه‌مدت در برخی مطالعات، تا ۹۰ درصد زنان مبتلا به هر دو عارضه را شناسایی نکرده بود.

⏺اندومتریوز با رشد بافتی شبیه پوشش داخلی رحم در خارج از رحم همراه است و می‌تواند باعث درد شدید لگن و مشکلات باروری شود.

⏺پژوهشگران توصیه می‌کنند پزشکان هنگام بررسی میگرن، درباره دردهای قاعدگی و لگنی و هنگام بررسی اندومتریوز، درباره سردردهای میگرنی نیز سؤال کنند.

⏺این یافته‌ها همچنین احتمال وجود مسیرهای مشترک در ایجاد درد را مطرح می‌کنند؛ به‌گونه‌ای که داروهای مهارکننده ماده پیام‌رسان درد موسوم به CGRP که برای درمان میگرن استفاده می‌شوند، ممکن است در آینده به تسکین درد اندومتریوز نیز کمک کنند. با این حال، اثربخشی این داروها برای اندومتریوز هنوز به پژوهش‌های بیشتری نیاز دارد.

🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

23 October 2026 09:54

💊دوره جامع جعبه‌ابزار کاربردی تداخلات دارویی و غذایی

💠مدرسین:
👤دکتر سها نمازی
🔵استاد داروسازی بالینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر بیتا شهرامی
🔵استادیار داروسازی بالینی دانشگاه علوم پزشكی تهران

👤دکتر هادی اسماعیلی
🔵استادیار داروسازی بالینی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

👤دکتر عفت داوودی
🔵فلوشیپ فارماکوتراپی مراقبت‌های ویژه

👤دکتر شیما حیدری
🔵متخصص داروسازی بالینی

👤دکتر زهرا زاهد
🔵بورد تخصصی داروسازی بالینی

👥مخاطبین: تمام دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته‌های علوم پزشکی

💻 در ۲۰ ساعت به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

🎖به همراه سرتیفیکیت انگلیسی از شبکه نخبگان ایران

🔗لینک ثبت‌نام

کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام گروهی:👇
🆔 @Pharmacy_Association_Admin

در انجمن علمی داروسازی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید💊
| @Pharmacy_Association |

کلینیک مامایی

20 October 2026 11:06

⭐️بوکلت عفونت های آمیزشی

🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

19 October 2026 20:01

🎆 منتشر شد! 🎆

🧪 مسترکلاس لایه برداری شیمیایی و اسیدتراپی 🍋

🧪 کاملترین و جامع ترین دوره آموزشی لایه برداری شیمیایی در همه سطوح (سطحی، متوسط، عمقی با فنول!) 🧪

📉 40% تخفیف ویژه رونمایی، فقط تا 30 مهر ماه ⚠️


🔗 ثبت‌نام با 40٪ تخفیف رونمایی + مشاهده جزئیات دوره در لینک زیر ⬇️
🧪 https://gddr.ir/chemical-peeling/


🛡 پشتیبانی و پاسخ به سوالات:
@GDDR_SUPPORT
🧪 وبسایت رسمی آکادمی:
WWW.GDDR.IR
🧬 چنل آموزش رایگان در تلگرام:
@GDDR_COSMETICS

کلینیک مامایی

19 October 2026 14:47

نوزادی که چند دقیقه بعد از تولد، به‌خاطر حالت بامزه بدنش و آرامش عجیبش در فضای مجازی وایرال شد


🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

18 October 2026 11:37

🌐۲ نوزاد با اختلاف وزن ۱۱ برابری در بندرعباس متولد شدند


🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

13 October 2026 05:53

🚨 پرولاپس بند ناف (Cord Prolapse)
🩺 تعریف: قرارگیری بند ناف پایین‌تر از قسمت نمایش جنین پس از پارگی پرده‌ها.
🔍 عوامل خطر:
▪️ پرزانتاسیون غیرسری
▪️ نارس بودن جنین
▪️ پلی‌هیدرآمنیوس
▪️ بالا بودن قسمت نمایش هنگام پارگی کیسه آب
⚠️ علامت هشدار: افت ناگهانی ضربان قلب جنین پس از پارگی کیسه آب.
🚑 اقدامات فوری:
1️⃣ درخواست کمک و فعال‌سازی اورژانس مامایی
2️⃣ کاهش فشار روی بند ناف با بالا بردن قسمت نمایش جنین توسط فرد آموزش‌دیده
3️⃣ پرهیز از دست‌کاری بند ناف
4️⃣ پایش ضربان قلب جنین
5️⃣ آماده‌سازی برای زایمان فوری؛ اغلب سزارین اورژانسی لازم است.
📌 نکته طلایی: هدف، کاهش فشار روی بند ناف و جلوگیری از هیپوکسی جنین تا زمان تولد است.
🆔 @Clinic_midwifery
#مامایی #پرولاپس_بند_ناف #اورژانس_مامایی

کلینیک مامایی

11 October 2026 08:13

آخرین اخبار بیماری طاعون
# اخبار بروز
#اخبار_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت

🆔 @MedKhabar

کلینیک مامایی

09 October 2026 10:56

🩺 تفاوت جفت سرراهی و دکولمان جفت
🔴 ۱. جفت سرراهی (Placenta Previa) ▫️ درد: معمولاً بدون درد ▫️ خونریزی: اغلب قرمز روشن ▫️ تون رحم: معمولاً طبیعی ▫️ تشخیص: سونوگرافی
🔴 ۲. دکولمان جفت (Placental Abruption) ▫️ درد: معمولاً دردناک ▫️ خونریزی: متغیر؛ گاهی مخفی ▫️ تون رحم: ممکن است افزایش یابد ▫️ تشخیص: عمدتاً بالینی
⚠️ نکته مهم مامایی: خونریزی بدون درد بیشتر به نفع جفت سرراهی است؛ خونریزی همراه با درد و حساسیت رحم، احتمال دکولمان جفت را مطرح می‌کند.
🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

06 October 2026 20:36

✔️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

✔️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

✔️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

✔️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✔️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✔️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✔️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✔️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✔️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✔️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✔️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✔️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✔️داروشناسی
@pharmacy_med

✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✔️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✔️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✔️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✔️نکات طلایی تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری
@nursingacademy2016

✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✔️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✔️تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✔️سرزمین مامایی
@new_midwifery

✔️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

✔️آکـــســــــــار
@axar404

✔️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✔️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✔️سلام دکتر
@doctoorsalam

✔️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✔️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✔️بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✔️کافه جزوه
@cafejozve2024

✔️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✔️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✔️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✔️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✔️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✔️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✔️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✔️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✔️پــــرستاران
@parastaaran

✔️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✔️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✔️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✔️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✔️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✔️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✔️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✔️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

✔️📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

✔️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

✔️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

✔️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✔️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

✔️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

✔️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✔️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

✔️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

✔️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================

کلینیک مامایی

05 October 2026 11:27

📌🩺 پره‌اکلامپسی با ویژگی‌های شدید | نکات بالینی برای ماما

در بیمار مبتلا به پره‌اکلامپسی، وجود هرکدام از موارد زیر می‌تواند نشان‌دهنده درگیری شدید و نیازمند ارزیابی و مدیریت فوری باشد:

🔴 فشارخون شدید:
SBP ≥160 یا DBP ≥110 mmHg

🔴 درگیری کلیوی:
افزایش کراتینین یا بدترشدن عملکرد کلیه

🔴 درگیری کبدی:
افزایش واضح AST/ALT، به‌خصوص همراه با درد مداوم اپی‌گاستر یا RUQ

🔴 ترومبوسیتوپنی:
Platelet <100,000/µL

🔴 ادم ریه

🔴 علائم نورولوژیک یا بینایی:
سردرد شدید و مداوم، اسکوتوما، تاری دید، اختلال سطح هوشیاری یا تشنج

📌 نکته مهم:
شدت بیماری فقط با میزان پروتئینوری تعیین نمی‌شود و در صورت وجود شواهد آسیب ارگان، حتی بدون پروتئینوری قابل‌توجه، پره‌اکلامپسی همچنان می‌تواند مطرح باشد.

💉 MgSO₄؛ پیشگیری از اکلامپسی

منیزیم سولفات داروی ضد فشارخون نیست؛ نقش اصلی آن پیشگیری و درمان تشنج‌های اکلامپتیک است. در پره‌اکلامپسی همراه با فشارخون شدید یا علائم نورولوژیک، ISSHP استفاده از MgSO₄ را برای پیشگیری از اکلامپسی توصیه می‌کند.

🔎 هنگام دریافت MgSO₄ باید بیمار از نظر:
• سطح هوشیاری
• رفلکس‌های عمقی
• تعداد تنفس
• وضعیت تنفسی
• برون‌ده ادراری
• علائم مسمومیت با منیزیم

به‌دقت پایش شود.

⚠️ HELLP syndrome را فراموش نکنید:

H → Hemolysis
EL → Elevated Liver enzymes
LP → Low Platelets

وجود درد RUQ/اپی‌گاستر، ترومبوسیتوپنی و افزایش آنزیم‌های کبدی در یک بیمار مبتلا به HTN بارداری باید زنگ خطر جدی باشد.

📚 این مطلب آموزشی است و جایگزین پروتکل مرکز درمانی و ارزیابی پزشک متخصص نیست.

#مامایی #پره_اکلامپسی #اکلامپسی #HELLP #MgSO4#بارداری #ماما #مامایی_تخصصیاین محتوا بر اساس توصیه‌های ISSHP درباره تشخیص و مدیریت اختلالات فشارخون بارداری تنظیم شده است.


🆔 @Clinic_midwifery

کلینیک مامایی

04 October 2026 18:22

🩺 پره‌اکلامپسی؛ نکات مهم برای ماماها
پره‌اکلامپسی یک اختلال چندسیستمی بارداری است که معمولاً پس از ۲۰ هفتگی بروز می‌کند و با فشارخون جدید ≥۱۴۰/۹۰ همراه با پروتئینوری و/یا شواهد اختلال عملکرد ارگان‌های مادر تشخیص داده می‌شود.
🔹 علائم هشدار مهم: • سردرد شدید و مداوم
• اختلالات بینایی
• درد اپی‌گاستر یا ربع فوقانی راست شکم
• تنگی نفس
• افزایش ناگهانی فشارخون
• کاهش پلاکت یا افزایش آنزیم‌های کبدی
• افزایش کراتینین
⚠️ نکته بالینی:
عدم وجود پروتئینوری، پره‌اکلامپسی را رد نمی‌کند؛ در صورت وجود فشارخون جدید همراه با شواهد آسیب ارگان، تشخیص همچنان مطرح است.
📌 در ارزیابی مادر مشکوک، اندازه‌گیری صحیح و تکرارشونده فشارخون، بررسی CBC/پلاکت، کراتینین، AST/ALT و ارزیابی وضعیت جنین اهمیت دارد.
🚨 بروز علائم شدید یا فشارخون در محدوده شدید نیازمند ارزیابی فوری و مدیریت تخصصی است.

#پره‌اکلامپسی
🆔 @Clinic_midwifery