👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

04 September 2026 16:25

پنومونی التهاب پارانشیم ریه است که معمولاً ناشی از ورود عوامل عفونی به آلوئول‌ها و ایجاد:
• تجمع ترشحات التهابی
• اختلال در تبادل گاز
• کاهش کمپلیانس ریه
• هیپوکسمی

انواع مهم:
• CAP (Community-acquired pneumonia)
• HAP (Hospital-acquired pneumonia)
• VAP (Ventilator-associated pneumonia) — بسیار مهم در ICU
• پنومونی آسپیره
• پنومونی ناشی از ارگانیسم‌های فرصت‌طلب در بیماران ایمونوساپرس

⸻

📌 علائم بالینی
• تب / لرز
• تنگی نفس
• سرفه خلط‌دار
• درد پلوریتیک
• افزایش RR
• کاهش SpO₂
• رال‌های ریوی، کاهش صداهای تنفسی
• کنفیوژن در سالمندان

⸻

🧪 تشخیص
• CXR: Consolidation، Infiltration، Air bronchogram
• CT Chest در موارد پیچیده
• CBC، CRP، ESR
• کشت خون، کشت BAL یا Sputum
• ABG برای ارزیابی هیپوکسمی
• پروکلسیتونین جهت افتراق ویروسی/باکتریال

⸻

🩺 مراقبت‌های پرستاری تخصصی در پنومونی (ICU)

1️⃣ مدیریت تنفسی
• اکسیژن‌تراپی هدفمند (SpO₂ > 92%)
• HFNC در هیپوکسمی شدید
• NIV در بیماران COPD با هایپرکاپنی
• ارزیابی مستمر نیاز به Intubation:
• RR > 35
• SpO₂ < 90 despite O₂
• Exhaustion
• تنظیمات ونتیلاتور در VAP با هدف کاهش volutrauma و barotrauma
• انجام Pulmonary hygiene:
• ساکشن با تکنیک آسپتیک
• Chest physiotherapy
• تغییر وضعیت مرتب بیمار

⸻

2️⃣ کنترل عفونت و درمان دارویی

آنتی‌بیوتیک‌تراپی اولیه (مطابق گایدلاین‌ها):
• CAP شدید:
Ceftriaxone/Cefotaxime + Azithromycin یا
Respiratory Fluoroquinolone
• HAP/VAP:
براساس ریسک MDR:
Piperacillin-tazobactam / Meropenem + Vancomycin/Linezolid

نکات پرستاری:
• شروع آنتی‌بیوتیک طی ۱ ساعت اول در بیمار سپتیک
• پایش لوکوسیت، لاکتات، دمای مرکزی
• کنترل پاسخ درمانی با CRP/Procalcitonin

⸻

3️⃣ مراقبت‌های تنفسی و پاکسازی راه‌های هوایی
• هیدراتاسیون کافی برای رقیق‌سازی ترشحات
• استفاده از Nebulizer/bronchodilator در بیماران COPD
• پایش فیریکس خلط و رنگ آن
• جلوگیری از Plugging و Atelectasis

⸻

4️⃣ مدیریت تهویه و پیشگیری از VAP
• بالا بردن سر تخت ۳۰–۴۵ درجه
• ارزیابی روزانه برای Extubation
• کنترل فشار کاف لوله تراشه
• رعایت دقیق Oral care با کلرهگزیدین
• تغییر وضعیت هر ۲ ساعت
• Drain مناسب ترشحات زیر گلوتی

⸻

5️⃣ مراقبت از بیمار پرخطر
• بیماران مبتلا به سپسیس
• CHF، COPD، DM
• افراد مسن
• بیمارانی که نیاز به Vasopressor دارند
• پایش دقیق:
• I/O
• BUN/Cr (برای دوز آنتی‌بیوتیک)
• وضعیت همودینامیک

⸻

🔎 عوارض مهم پنومونی
• ARDS
• Septic shock
• Pleural effusion / Empyema
• Respiratory failure
• DIC
• نارسایی چند ارگان (MODS)

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

31 August 2026 19:02

🔥از وبینارهای #رایگان ویژه ارشد 1406 جانمونید😍👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

30 August 2026 20:42

🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت)1405 👇
وبینار جمعبندی زبان ارشد کاملا رایگان


لینک رایگان فقط و فقط برای 300 نفر اول ارسال خواهد‌شد.

✅برای دریافت لینک رایگان عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
http://T.me/heydari_languagecenter9636

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

29 August 2026 19:47

♨️پزشکانی که قصد ورود به حوزه #زیبایی دارن، فرصت رو از دست ندید🤩👆

«امکان خرید اقساطی طی 4 قسط»

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

29 August 2026 11:39

✅ یافته های تیپیک در بیماری کاوازاکی :
(A) :
کنژکتیویت دو طرفه و غیر چرکی
(B) :
استوماتیت با لب های قرمز روشن
(C) :
اریتم و ادم دست
(D):
اریتم و ادم پا
(E) :
بثورات تنه
(F) :
لنفادنوپاتی سرویکال
(G) :
سونوگرافی غدد لنفاوی بزرگ شده سرویکال : افزایش پرفیوژن
(H) :
پوسته پوسته شدن نوک انگشتان
(I) :
شیارهای عمیق در ناخن (خطوط Beau)

✅ کرایتریا تشخیصی برای کاوازاکی کلاسیک
1- تب طول کشیده بیش از 5 روز
2- وجود ≥ 4 ویژگی بالینی اصلی KD در هر زمان در طول بیماری

#اطفال
@nursing_filess

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

26 August 2026 11:35

👈 #الگوهای_تنفسی :

🔵 #تنفس_طبیعی_یا_Eupnes:
تعداد 16تا 18 باردردقیقه

🔵 #تاکی_پنه:
تعداد بیشتر از 18 بار دردقیقه

🔵 #برادی_پنه:
تعداد کمتراز 16 بار دردقیقه

🔵 #آپنه:
نداشتن تنفس

🔵 #شاین_استوک:
🔶دوره های متناوبی از هیپوپنه - هایپرپنه و آپنه است
🔶30 ثانیه تا 2 دقیقه طول میکشد
🔶دربیماران کماتوز وجراحی اعصاب دیده میشود

🔵 #تنفس_بایوت:
دوره های نامنظم آپنه همراه با برادی پنه است

🔵 #آپنوستیک:
بدنبال هردم وبازدم عمیق به مدت 30 ثانیه آپنه داریم ( دم، آپنه،بازدم،آپنه)

🔵 #تنفس_آگونال:
تنفس قبل از شروع CPR, تنفس سطحی، عدم تهویه مناسب

🔵 #تنفس_سطحی_یا_shallow:
برادی پنه های کم عمق

🔵 #هیپرپنه:
افزایش عمق تنفس

🔵 #هیپوپنه:
کاهش عمق تنفس

🔵 #هیپرونتیلاسیون:
افزایش عمق وتعداد تنفس

🔵 #هیپوونتیلاسیون:
کاهش عمق وتعداد تنفس

🔵 #تنفس_کاسمال:
🔶افزایش عمق وتعداد تنفس
🔶دربیماران دیابتی وبدنبال اسیدوز متابولیک

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

24 August 2026 15:39

🌀 بررسی آنزیم های قلبی درMI


💠 زمانی می توان گفت که بیمار دچار انفارکتوس میوکارد شده است که تغییرات الکتروکاردیوگرافیک با تغییرات آنزیمی همراه باشد.
این آنزیم ها پروتئین هایی هستند که از بافت های مرده آزاد می شوند ، بنابراین حالت اختصاصی ندارند . اما بعضی از ایزو آنزیم های آنها اختصاصا مربوط به مرگ عضله ی قلبی هستند.

💠 کراتین فسفوکیناز (CPK) :

حساس ترین و اولین آنزیمی است که پس از انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد .
دارای سه ایزو آنزیم است :CK-MMکه از سلولهای نکروزه ی عضله مخطط آزاد می شود ؛ CK-BB که از سلول های مرده ی مغزخارج می شود ؛ و CK-MB که از سلول های انفارکته عضله قلب به درون خون می ریزد.

🔹 به طور کلی آنزیم CPK بعد از ۸-۴ ساعت از بروز انفارکتوس در خون آزاد می شود و مقدار آن در مدت۲۴-۱۲ ساعت به حداکثر خود می رسد (تا ۸ برابر مقدار طبیعی). معمولا CPK بعد از ۴-۳ روز به حد طبیعی خود باز می گردد.

🔹 اما CPK-MB ، در کمتر از یک ساعت (۲۰ تا ۳۰ دقیقه) بعد از MI افزایش یافته ، بعد از سه روز به میزان طبیعی خود باز می گردد.

💠 تروپونین Troponin و میوگلوبین Myoglobin: 

این دو آنزیم دیرتر از CPK-MB در خون بالا می روند ، اما اختصاصا مربوط به قلب هستند . مقدار آنها حدودا ۳ ساعت بعد از MI افزایش یافته و طی ۲۴ ساعت به حداکثر می رسد . و سه روز بعد به حد طبیعی باز می گردد.

💠 سرم گلوتامیک اگزالواستیک ترانس آمیناز (SGOT) : 

این آنزیم در اثر تخریب سلول های عضله قلب ، عضله مخطط ، مغز ، کبد ، کلیه ،گلبول قرمز ، پانکراس و طحال آزاد می شود . میزان آن پس از انفارکتوس میوکارد ، در مدت ۱۲ الی ۲۴ ساعت به حداکثر خود می رسد و بعد از ۲ الی ۷ روز مجددا به حد طبیعی خود باز می گردد.

💠 لاکتات دهیدروژناز هورمون (LDH) : 

این آنزیم از تخریب سلول های قلب ، گلبول قرمز ، کلیه ، ریه ، مغز ، طحال و پانکراس آزاد می شود و دارای ۵ ایزوآنزیم است که دو ایزوآنزیم LDH1 و LDH2اختصاصا در آسیب سلول های قلب افزایش می یابند .
🔹 این آنزیم حدودا ۱۲ الی ۴۸ ساعت بعد از MI به داخل خون ریخته ، در مدت ۷۲ الی ۱۴۴ ساعت بعد به حداکثر مقدار خود می رسد.

🔹 معمولا بعد از ۱۲-۸ روز میزان آن به حد طبیعی خود باز می گرد
توسط رسم منحنی مربوط به تغییرات CPK می توان میزان نکروز عضله میوکارد را حدس زد. بدین منظور باید مقدار CPK را در چند روز متوالی روی منحنی رسم نمود و به سطح زیر آن توجه کرد. هر چه سطح زیر منحنی بیشتر باشد، نمایانگر افزایش سطح نکروز است. برای مثال در صورت تجویز استرپتوکیناز، پیک CPK بالا می رود، اما خیلی زود به حد طبیعی بر می گردد.

🔺 آنزیم های قلبی را باید در بدو ورود ، ۱۲ ساعت، ۲۴ ساعت، و ۴۸ ساعت بعد، یعنی ۴ بار کنترل نمود.



🌀 تغییرات CBC در MI

💠 معمولا وجود WBC و ESR بالا همراه با تب (حداکثر ۵/۳۸) در روز سوم بعد از MI ، دلیل بر وجود التهاب است . این تغییرات ممکن است تا ۵ الی ۷ روز باقی بماند . در صورت تداوم وضعیت فوق ، مسئله عفونت مطرح می گردد.


🌀 تغییراتWBC وESRبعد از MI

💠 ۴۸ ساعت بعد از وقوع MI به دلیل افزایش ترشح کاتکولامین ها ، با افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید مواجه می شویم . بنابراین بعد از ۴۸ ساعت بعد از وقوع MI ، اندازه گیری لیپیدها ارزشی ندارد و این کار باید در بدو ورود بیمار انجام گیرد و اقدامات درمانی براساس آن آغاز گردد. این افزایش لیپیدی تا ۳ ماه بعد از MI باقی می ماند.

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

22 August 2026 17:28

🛍جشنواره تخفیف سوپر ویژه🛍

✔️اشتراک الماس زیبایی💎 بهترین انتخاب پزشکان

▶️آموزش صفر تا صد مباحث زیبایی و بالینی

📈بالاترین کیفیت با کمترین هزینه

🌐لینک ورود به کانال 👇

/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

20 August 2026 14:30

🔴 آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) 🔴

 ✅ اطلاعات اوليه

🔷 توضيح كلي :

آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) عبارت است از يك پاسخ آلرژيك شديد به داروها و بسياري از مواد آلرژي زاي ديگر كه زندگي فرد را به خطر مي اندازد. آن دسته از واكنش هاي آلرژيكي كه تقريباً بلافاصله رخ مي دهند معمولاً شديدترين هستند.

✅ علايم شايع :

امكان دارد علايم زير در عرض چند ثانيه يا چند دقيقه پس از مواجهه با ماده اي كه به آن آلرژي شديدي داريد رخ دهند:

🔹حالت سوزن سوزن شدن يا كرختي اطراف دهان
🔹عطسه
🔹سرفه يا خس خس
🔹تورم صورت و دست ها
🔹احساس اضطراب
🔹نبض ضعيف و سريع
🔹دل پيچه در ناحيه معده ، استفراغ ، و اسهال
🔹خارش در تمام بدن و اغلب همراه با كهير
🔹اشك ريزش
🔹احساس گرفتگي در سينه ؛       مشكل در نفس كشيدن
🔹تورم يا خارش در دهان يا گلو
🔹تپش قلب
🔹غش
🔹از دست دادن هوشياري

✅ علل :

🔷 خوردن يا تزريق ماده اي كه به آن حساس هستيد. پاسخ آلرژيكي كه براي خنثي كردن يا خلاص شدن از شر اين ماده از سوي بدن داده مي شود خود منجر به بروز يك نوع واكنش بسيار بيش از حد عادي شده كه گاهي زندگي را نيز در معرض خطر قرار مي دهد. آن چيزهايي كه بيشتر باعث بروز اين گونه واكنش مي شوند عبارتند از:
انواع داروها، به خصوص پني سيلين . تزريق دارو با خطر بيشتري همراه است تا قرص و كپسول يا قطره
🔷 گزش يا نيش حشرات مثل انواع زنبور، مورچه هاي گزنده ، و برخي عنكبوت ها
واكسن ها
گرده گياهان
🔷 موادي كه در بعضي از انواع عكس برداري تزريق مي شوند.
🔷 غذاها، به خصوص تخم مرغ ، باقلا، لوبيا، غذاهاي دريايي ، و ميوه ها
✅ عوامل افزايش دهنده خطر :

🔷 سابقه آلرژي خفيف به چيزهايي كه در بالا ذكر شد.

🔷 سابقه اگزما، تب يونجه ، يا آسم

✅ پيشگيري :

اگر سابقه آلرژي داريد:

🔹 پيش از پذيرفتن هرگونه دارو، مطلب را به پزشك يا دندانپزشك گوشزد كنيد.
🔹 پيش از اينكه تزريقي براي شما انجام شود، از ماهيت آن مطلع شويد.
🔹 هميشه و در همه جا يك كيت آنافيلاكسي به همراه داشته باشيد. 🔹 مطمئن شويد كه خانواده تان طريقه استفاده از كيت را بلدند تا وقتي واكنش در شما بروز كرد بتوانند از آن استفاده كنند.
🔹 اگر به گزش حشرات آلرژي داريد، به هنگام بيرون رفتن لباس هاي محافظتي بپوشيد.
🔹 هميشه يك دست بند يا گردن آويز مخصوص داشته باشيد كه روي آن آلرژي شما مشخص باشد.
🔹 هميشه پس از تزريق هرگونه دارو، تا 15 دقيقه در مطب پزشك بمانيد. هرگونه علامت آلرژي را فوراً اطلاع دهيد.
🔹 يكي از روش هايي را كه مي توانيد مدنظر قرار دهيد عبارت است از تزريق ماده اي كه به آن حساسيت داريد به روشي مخصوص و تدريجي به طوري كه حساسيت شما به تدريج برطرف شود (نام ديگر اين روش حساسيت زدايي است ).

✅ عواقب مورد انتظار :
با درمان فوري و به موقع ، كاملاً بهبود مي يابيد.

✅ عوارض احتمالي :
در صورت عدم درمان فوري و به موقع ، امكان دارد آنافيلاكسي منجر به شوك ، ايست قلبي ، و مرگ شود.

✅ درمان

🔷 اصول كلي :

🔹 اگر علايم آنافيلاكسي را در فردي مشاهده كرديد و ديديد كه تنفس وي متوقف شد: ـ اورژانس را خبر كنيد يا به فرد ديگري بگوييد اين كار را انجام دهد. (اگر اين اتفاق براي يك كودك افتاده است ، قبل از خبر كردن اورژانس ، اقدامات احيا را به مدت يك دقيقه انجام دهيد.) ـ فوراً تنفس دهان به دهان را آغاز كنيد. ـ اگر قلب ضربان ندارد، ماساژ قلبي بدهيد. ـ تا زماني كه كمك نرسيده است ، عمليات احيا را ادامه دهيد.
🔹 هر گاه دارويي را مصرف مي كنيد، نسبت به امكان بروز واكنش آلرژيك هوشيار باشيد و آمادگي اين را داشته باشيد كه به محض بروز علايم اقدامات لازم را انجام دهيد. اگر قبلاً دچار واكنش آلرژيك شديد شده ايد، هميشه كيت آنافيلاكسي همراه داشته باشيد.
درمان طولاني مدت مستلزم حساسيت زدايي است .

✅ داروها :
تزريق اپي نفرين (آدرنالين ) تنها درمان فوري مؤثر است .
داروهايي مثل آمينوفيلين ، كورتيزون ، يا آنتي هيستامين ها، كه پس از آدرنالين تزريق مي شوند، جلوي بازگشت علايم حاد را مي گيرند.

✅ فعاليت :
به محض بهبود علايم حمله ، فعاليت هاي عادي خود را از سر بگيريد. اما اگر علايم دوباره برگشتند، بايد 24 ساعت تحت نظر باشيد.

✅ رژيم غذايي :
از خوردن غذاهايي كه به آنها آلرژي داريد خودداري كنيد.

✅ در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد :
🔹 اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آنافيلاكسي را بروز داده ايد. اين يك اورژانس است ! فوراً درخواست كمك اورژانس نماييد.
🔹 اگر دچارعلايم جديد و نامنتظره بروز كرده اند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

18 August 2026 19:10

✳️ سوختگی‌ها بر اساس عمق آسیب به سه درجه تقسیم می‌شن:

👩‍⚕️ سوختگی درجه ۱ (سطحی):
✅ فقط لایه اپیدرم پوست آسیب می‌بینه.
✅ پوست قرمز، گرم و دردناکه.
❌ تاول نداره.
📍 مثال: آفتاب‌سوختگی خفیف.
👩‍⚕️ سوختگی درجه ۲ (جزئی ضخامت):
✅ هم اپیدرم و هم بخشی از درم درگیر می‌شن.
✅ پوست تاول‌دار، مرطوب و بسیار دردناکه.
📍 در صورت مراقبت صحیح، معمولاً بدون اسکار بهبود پیدا می‌کنه.

👩‍⚕️ سوختگی درجه ۳ (تمام ضخامت):
❌ هر دو لایه‌ی پوست (اپیدرم و درم) تخریب می‌شن و حتی بافت‌های زیرین ممکنه درگیر بشن.
✅ پوست ممکنه سفید، قهوه‌ای یا زغالی‌رنگ باشه.
⚠️ معمولاً بدون درد (به‌دلیل تخریب پایانه‌های عصبی).
📍 نیاز به پیوند پوست دارد.


🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

16 August 2026 16:46

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

14 August 2026 21:18

کتابچه آموزش پرستاری کامل.pdf

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

13 August 2026 20:15

👀 هنوز با آمپول‌های لاغری کار نمیکنی⁉️

⚠️چون دوزینگ و پروتکل‌هاش رو بلد نیستی!

✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨

✔️آموزش صفر تا صد آمپول‌های لاغری از دوزینگ و پروتکل‌ها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...)

🌐 همین الان عضو کانال شو 👇

/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

11 August 2026 22:53

🔴 ترجمه فارسی فصل 43 از مفاهیم پرستاری کوزیر و ابز

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

08 August 2026 12:48

✅سلام همکاران عزیز جواب آزمون صلاحیت حرفه ای در کانال زیر قرار دادیم👇👇👇👇


/channel/nursing_filess

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

03 September 2026 15:49

😎3نکته حیاتی در ماساژ عالی قفسه سینه در CPR
( بر اساس UpToDate2024)

✅حیاتی ترین بخش احیا، بخش ماساژ قفسه سینه هستش. این بخش باید با کیفیت عالی انجام بشه دقیقا عالی کلمه ای هست که UpToDate عنوان کرده.

⛑برای انجام ماساژ قلبی ریوی این ۳ تا نکته رو حتما حتما در نظر بگیرید:
1️⃣سرعت ماساژ(rate)، یعنی با چه سرعتی باید ماساژ بدیم؟
2️⃣عمق ماساژ(depth)، یعنی تا چه میزانی قفسه سینه توسط ماساژ پایین بیاد؟
3️⃣بازگشت کامل قفسه سینه(complete chest recoil)، یعنی چجور حالت دستمون رو تنظیم کنیم که درست باشه و قفسه سینه کامل برگرده؟

⚠️این ۳ تا میتونه بیمار شما رو نجات بده.

⛑خب اول از همه راجع به سرعت بگیم که چقدر باید باشه:
سرعت ماساژ قلبی و ریوی بر اساس UpToDate  باید بین ۱۰۰ الی ۱۲۰ ماساژ در دقیقه باشه. این میزان برای برقراری جریان باید تنظیم شود.

⛑نکته دوم: عمق ماساژ باید بین 5-6 سانتی متر باشه. یعنی با هربار ماساژ، به اندازه حداقل 5cm تا حداکثر 5cm سانتی متر قفسه سینه را به پایین بفشاریم.

⛑و اما نکته مهم سوم که خیلی حواستون بهش باشه چون خیلی وقتا میس میشه⚠️، بازگشت کامل قفسه سینه هست(طبیعتا میس شدنش کیفیت احیا رو میاره پایین).

⬆️شما باید بعد از هر بار ماساژ و فشردن رو به پایین قفسه سینه⬇️، اجازه بدید قفسه سینه بالا بیاد⬆️

خود UpToDate یه مثال جالب زده:

میگه فرض کن بین دست شما و قفسه سینه بیمار کاغذی قرار داره. فشار دست شما بعد از پایان هر بار ماساژ، باید بقدری کم شه که اگه فرد دیگه ای در حال کشیدن کاغذ باشه، بتونه اون بیرون بکشه.

بریم برای جمع بندی:
✅این ۳ نکته رو یادت باشه. عمق ۵ تا ۶ سانتی، سرعت  ۱۰۰ تا ۱۲۰ و بازگشت کامل قفسه سینه (مثال کاغذ).

⏺منبع:
آموزش حرفه ای احیا بر اساس UpToDate

#آموزشی
#نکات_بالینی
🆔 @nursing_filess

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

31 August 2026 19:01

‼️حتما با یه عالمه سؤال روبه‌رو شدی >>اولین باری که نشستی برای ارشد  پرستاری بخونی:

کدوم گرایش؟
کدوم رفرنس؟
کدوم کتاب تست؟
چقدر بخونم؟
با این شیفت‌ها اصلا چطور برنامه‌ریزی کنم؟

علاوه بر وبینارهای رایگان ویژه ارشد 1406، چک لیست نقشه راه شروع ارشد پرستاری 1406 رو آماده کردم.

برای دریافت نقشه راه عضو بشید😍🌱👇👇👇👇

/channel/+6kFJP9px_70zZTRk
/channel/+6kFJP9px_70zZTRk

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

30 August 2026 20:42

✅جلسه اول کاملا” رایگان✅

❌شروع قدرتمندترین دوره جمعبندی زبان انگلیسی ویژه کنکور ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 1405به سبک دکتر حیدری❌

💪💯درصد زبانت رو تضمین کن💪💯

📆شروع دوره از: دوشنبه نهم شهریور ماه ساعت 20:30

✅ برای رزرو جلسه اول دوره عدد 1 را به ایدی زیر بفرس ولینک شرکت رایگان را دریافت کن :
🆔 @heydari_languagecenter9636
☎️ 09120779636

📣 دوستان خود را مطلع کنید📣
🆔Telegram: https://t.me/joinchat/SZ9gj2GspcOwUkPU

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

29 August 2026 19:47

🛍جشنواره تخفیف سوپر ویژه🛍

✔️اشتراک الماس زیبایی💎 بهترین انتخاب پزشکان

▶️آموزش صفر تا صد مباحث زیبایی و بالینی

📈بالاترین کیفیت با کمترین هزینه

🌐لینک ورود به کانال 👇

/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

26 August 2026 22:16

⏱ آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
🪎 ✍ JOIN

⏱ فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
🪎 ✍ JOIN

⏱ لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
🪎 ✍ JOIN

⏱ مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
🪎 ✍ JOIN

⏱ بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
🪎 ✍ JOIN

⏱ بمب آموزش داروشناسی
🪎 ✍ JOIN

⏱ نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
🪎 ✍ JOIN

⏱ فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
🪎 ✍ JOIN

⏱ با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
🪎 ✍ JOIN

⏱ کانال نسخ تمرینی آموزشی
🪎 ✍ JOIN

⏱ صفرتاصد مهارتهای ICU - CCU - دیالیز
🪎 ✍ JOIN

⏱ هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
🪎 ✍ JOIN

⏱ انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
🪎 ✍ JOIN

⏱ تفسیر ECG در چند ثانیه
🪎 ✍ JOIN

⏱ داروشناسی
🪎 ✍ JOIN

⏱ نسخه خوانی و معرفی داروها 
🪎 ✍ JOIN

⏱ كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
🪎 ✍ JOIN

⏱ آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
🪎 ✍ JOIN

⏱ بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
🪎 ✍ JOIN

⏱ مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
🪎 ✍ JOIN

⏱ نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
🪎 ✍ JOIN

⏱ آموزش مجازی رایگان پرستاری
🪎 ✍ JOIN

⏱ فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
🪎 ✍ JOIN

⏱ بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
🪎 ✍ JOIN

⏱ تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
🪎 ✍ JOIN

⏱ کانال تخصصی  مامایی
🪎 ✍ JOIN

⏱ پرستاری و فوریت
🪎 ✍ JOIN

⏱ اخبار وزارت بهداشت
🪎 ✍ JOIN

⏱ آکـــســــــــار
🪎 ✍ JOIN

⏱ سرزمین مامایی
🪎 ✍ JOIN

⏱ تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
🪎 ✍ JOIN

⏱ آمادگی و قبولی RN پرستاری
🪎 ✍ JOIN

⏱ کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
🪎 ✍ JOIN

⏱ پرستار به روز شوید
🪎 ✍ JOIN

⏱ رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
🪎 ✍ JOIN

⏱ گنجینه کامل آزمونهای ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی علوم پزشکی
🪎 ✍ JOIN

⏱ آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
🪎 ✍ JOIN

⏱ زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
🪎 ✍ JOIN

⏱ پــــرستاران
🪎 ✍ JOIN

⏱ فیلم و pdf بالینی و پزشکی
🪎 ✍ JOIN

⏱ بانک سوالات استخدامی عمومی
🪎 ✍ JOIN

⏱ جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
🪎 ✍ JOIN

⏱ ❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
🪎 ✍ JOIN

⏱ آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
🪎 ✍ JOIN

⏱ فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
🪎 ✍ JOIN

⏱ جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
🪎 ✍ JOIN

⏱ فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
🪎 ✍ JOIN

⏱ داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
🪎 ✍ JOIN

⏱ شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
🪎 ✍ JOIN

⏱ نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
🪎 ✍ JOIN

⏱ آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
🪎 ✍ JOIN

⏱ آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
🪎 ✍ JOIN

===========================
@starh20

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

24 August 2026 21:14

♻️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

♻️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

♻️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

♻️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

♻️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

♻️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

♻️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

♻️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

♻️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo


♻️داروشناسی
@pharmacy_med

♻️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

♻️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

♻️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

♻️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

♻️آکـــســــــــار
@axar404

♻️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

♻️اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

♻️فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

♻️کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

♻️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

♻️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

♻️پــــرستاران
@parastaaran

♻️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

♻️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

♻️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

♻️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

♻️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

♻️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

♻️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

♻️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

♻️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

♻️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

===========================
@starh20

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

22 August 2026 17:28

🎯 بهترین فرصت یادگیری تزریقات فیلر و #بوتاکس🤩👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

22 August 2026 14:47

پنومونی التهاب پارانشیم ریه است که معمولاً ناشی از ورود عوامل عفونی به آلوئول‌ها و ایجاد:
• تجمع ترشحات التهابی
• اختلال در تبادل گاز
• کاهش کمپلیانس ریه
• هیپوکسمی

انواع مهم:
• CAP (Community-acquired pneumonia)
• HAP (Hospital-acquired pneumonia)
• VAP (Ventilator-associated pneumonia) — بسیار مهم در ICU
• پنومونی آسپیره
• پنومونی ناشی از ارگانیسم‌های فرصت‌طلب در بیماران ایمونوساپرس

⸻

📌 علائم بالینی
• تب / لرز
• تنگی نفس
• سرفه خلط‌دار
• درد پلوریتیک
• افزایش RR
• کاهش SpO₂
• رال‌های ریوی، کاهش صداهای تنفسی
• کنفیوژن در سالمندان

⸻

🧪 تشخیص
• CXR: Consolidation، Infiltration، Air bronchogram
• CT Chest در موارد پیچیده
• CBC، CRP، ESR
• کشت خون، کشت BAL یا Sputum
• ABG برای ارزیابی هیپوکسمی
• پروکلسیتونین جهت افتراق ویروسی/باکتریال

⸻

🩺 مراقبت‌های پرستاری تخصصی در پنومونی (ICU)

1️⃣ مدیریت تنفسی
• اکسیژن‌تراپی هدفمند (SpO₂ > 92%)
• HFNC در هیپوکسمی شدید
• NIV در بیماران COPD با هایپرکاپنی
• ارزیابی مستمر نیاز به Intubation:
• RR > 35
• SpO₂ < 90 despite O₂
• Exhaustion
• تنظیمات ونتیلاتور در VAP با هدف کاهش volutrauma و barotrauma
• انجام Pulmonary hygiene:
• ساکشن با تکنیک آسپتیک
• Chest physiotherapy
• تغییر وضعیت مرتب بیمار

⸻

2️⃣ کنترل عفونت و درمان دارویی

آنتی‌بیوتیک‌تراپی اولیه (مطابق گایدلاین‌ها):
• CAP شدید:
Ceftriaxone/Cefotaxime + Azithromycin یا
Respiratory Fluoroquinolone
• HAP/VAP:
براساس ریسک MDR:
Piperacillin-tazobactam / Meropenem + Vancomycin/Linezolid

نکات پرستاری:
• شروع آنتی‌بیوتیک طی ۱ ساعت اول در بیمار سپتیک
• پایش لوکوسیت، لاکتات، دمای مرکزی
• کنترل پاسخ درمانی با CRP/Procalcitonin

⸻

3️⃣ مراقبت‌های تنفسی و پاکسازی راه‌های هوایی
• هیدراتاسیون کافی برای رقیق‌سازی ترشحات
• استفاده از Nebulizer/bronchodilator در بیماران COPD
• پایش فیریکس خلط و رنگ آن
• جلوگیری از Plugging و Atelectasis

⸻

4️⃣ مدیریت تهویه و پیشگیری از VAP
• بالا بردن سر تخت ۳۰–۴۵ درجه
• ارزیابی روزانه برای Extubation
• کنترل فشار کاف لوله تراشه
• رعایت دقیق Oral care با کلرهگزیدین
• تغییر وضعیت هر ۲ ساعت
• Drain مناسب ترشحات زیر گلوتی

⸻

5️⃣ مراقبت از بیمار پرخطر
• بیماران مبتلا به سپسیس
• CHF، COPD، DM
• افراد مسن
• بیمارانی که نیاز به Vasopressor دارند
• پایش دقیق:
• I/O
• BUN/Cr (برای دوز آنتی‌بیوتیک)
• وضعیت همودینامیک

⸻

🔎 عوارض مهم پنومونی
• ARDS
• Septic shock
• Pleural effusion / Empyema
• Respiratory failure
• DIC
• نارسایی چند ارگان (MODS)

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

18 August 2026 19:11

💧 مایع‌درمانی در بیماران سوختگی (Fluid Therapy in Burns) 💧

⚕️ مایع‌درمانی یکی از ارکان اصلی مراقبت از بیماران دچار سوختگی‌های وسیع است؛ چون در اثر افزایش نفوذپذیری مویرگی، مایعات به فضای بین‌سلولی نشت کرده و هیپوولمی ایجاد می‌شود.

⸻

🔹 فرمول پارکلند (Parkland Formula):
📏 رایج‌ترین روش برای محاسبه حجم مایع در ۲۴ ساعت اول:

💧 4 میلی‌لیتر × وزن بدن (کیلوگرم) × درصد سوختگی (%TBSA)

📍 نوع محلول: رینگر لاکتات (Ringer’s Lactate)

🔸 نحوه تجویز:
• نیمه‌ی اول حجم محاسبه‌شده در ۸ ساعت اول بعد از سوختگی
• نیمه‌ی دوم در ۱۶ ساعت بعدی

🕐 زمان از لحظه‌ی سوختگی محاسبه می‌شود، نه از زمان شروع درمان!

⸻

🔹 اهداف درمان:
• حفظ ادرار حداقل ۰.۵ میلی‌لیتر/کیلوگرم/ساعت در بزرگسال
• حفظ فشار خون و پرفیوژن بافتی مناسب
• جلوگیری از شوک هیپوولمیک

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

16 August 2026 16:46

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

15 August 2026 18:51

سناریوی خطای ایمنی بیمار و RCA

سناریو:
بیمار آقای ۱۹ ساله با سابقه شکستگی فمور و فیکساسیون با پلاتین، جهت خارج کردن پلاتین بستری و تحت عمل جراحی قرار گرفت. در محل عمل برای بیمار درن Hemovac تعبیه شد. بیمار پس از ۳ روز ترخیص شد.

۶ روز پس از ترخیص، بیمار با علائم عفونت محل عمل مراجعه کرد. در بررسی و تصویربرداری مشخص شد بخشی از رابط/متعلقات Hemovac در محل جراحی باقی مانده است. بیمار مجدداً به اتاق عمل منتقل و جسم باقی‌مانده خارج شد.

RCA – پنج چرا

چرا عفونت ایجاد شد؟
→ باقی ماندن جسم خارجی در محل جراحی.

چرا جسم خارجی باقی ماند؟
→ کنترل کامل خارج شدن و یکپارچگی Hemovac پس از خروج به‌درستی انجام نشده بود.

چرا کنترل انجام نشده بود؟
→ فرآیند مشخص و استانداردی برای کنترل اجزای درن هنگام خروج وجود نداشته یا به‌درستی اجرا نشده بود.

علت ریشه‌ای:
→ ضعف در استانداردسازی و کنترل فرآیند خروج درن و مستندسازی آن.

اقدامات اصلاحی و پیشگیرانه

🔹 تدوین/بازنگری دستورالعمل خروج Hemovac و سایر درن‌ها.
🔹 بررسی یکپارچگی کامل درن و تمام متعلقات آن بلافاصله پس از خروج.
🔹 ثبت وضعیت و سالم بودن درن در پرونده بیمار.
🔹 در صورت مشاهده پارگی یا جداشدگی، اطلاع فوری به جراح و بررسی بیمار.
🔹 آموزش کارکنان درباره خطر باقی ماندن اجزای درن.

نکته آموزشی

خارج شدن درن ≠ خارج شدن کامل تمام اجزای درن

بنابراین پس از خارج کردن Hemovac، باید سلامت و یکپارچگی تمام اجزای آن بررسی و مستند شود.

هدف RCA پیدا کردن مقصر نیست؛ هدف، پیدا کردن نقص فرآیند و جلوگیری از تکرار خطاست.

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

13 August 2026 20:16

💎صفر تا صد آمپول‌های لاغری رو اصولی و حرفه‌ای یاد بگیرید 😍☝️

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

13 August 2026 15:10

Case_study آموزشی

🚨 کد ۱: جراحی روی عضو اشتباه (Wrong-Site Surgery)

📋 سناریو
بیمار ۱۶ ساله‌ای با تشخیص تومور اندام تحتانی جهت انجام عمل جراحی پذیرش شد. در زمان پذیرش، محل ضایعه به اشتباه در پرونده «پای راست» ثبت شد، در حالی که تصاویر MRI و CD بیمار وجود تومور را در «پای چپ» نشان می‌دادند. بر همین اساس، پیش از عمل نیز پای راست مارکرگذاری شد.
پس از شروع جراحی و ایجاد برش اولیه، جراح با مشاهده عدم تطابق یافته‌های حین عمل با تشخیص اولیه، به وجود خطا مشکوک شد. با توقف جراحی، بررسی مجدد تصاویر تشخیصی، معاینه هر دو اندام و تأیید نهایی محل ضایعه انجام شد و مشخص گردید که تومور در پای چپ قرار دارد. ادامه جراحی روی عضو صحیح (پای چپ) انجام شد و از ادامه جراحی روی عضو اشتباه جلوگیری به عمل آمد.

🔎 علل ریشه‌ای (Root Cause Analysis)
🔸 ثبت اشتباه محل ضایعه در پرونده بیمار.
🔸 عدم تطبیق اطلاعات پرونده با تصاویر MRI، CT Scan و CD بیمار.
🔸 مارکرگذاری عضو اشتباه قبل از جراحی.
🔸 عدم اجرای کامل چک‌لیست ایمنی جراحی و فرآیند Time-Out پیش از اولین برش.
🔸 ضعف در برقراری ارتباط مؤثر با بیمار و همراه و عدم اخذ شرح حال دقیق.
🔸 عدم مشارکت فعال تمامی اعضای تیم جراحی در تأیید نهایی محل عمل.

✅ اقدامات اصلاحی
✔ اجرای دقیق WHO Surgical Safety Checklist و فرآیند Time-Out قبل از شروع جراحی.
✔ تطبیق اجباری محل جراحی با شرح حال، معاینه بالینی و تمامی تصاویر تشخیصی.
✔ در صورت وجود هرگونه مغایرت، توقف فرآیند جراحی تا رفع کامل ابهام و در صورت لزوم انجام تصویربرداری مجدد.
✔ انجام مارکرگذاری عضو توسط جراح و با مشارکت بیمار (در صورت امکان) قبل از انتقال به اتاق عمل.
✔ آموزش مستمر پزشکان، پرستاران و کارکنان اتاق عمل در زمینه پیشگیری از Wrong-Site Surgery.
✔ تقویت فرهنگ گزارش‌دهی خطاها و Near Missها به منظور پیشگیری از تکرار حوادث مشابه.

💡 نکته آموزشی
جراحی روی عضو اشتباه (Wrong-Site Surgery) یکی از رویدادهای بسیار جدی ایمنی بیمار (Sentinel Event) است که در اغلب موارد با رعایت سه اصل زیر قابل پیشگیری است:
تأیید هویت صحیح بیمار.
مارکرگذاری صحیح محل جراحی.
اجرای کامل Time-Out توسط تمام اعضای تیم جراحی قبل از اولین برش.


🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

09 August 2026 13:11

🔴 آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) 🔴

 ✅ اطلاعات اوليه

🔷 توضيح كلي :

آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) عبارت است از يك پاسخ آلرژيك شديد به داروها و بسياري از مواد آلرژي زاي ديگر كه زندگي فرد را به خطر مي اندازد. آن دسته از واكنش هاي آلرژيكي كه تقريباً بلافاصله رخ مي دهند معمولاً شديدترين هستند.

✅ علايم شايع :

امكان دارد علايم زير در عرض چند ثانيه يا چند دقيقه پس از مواجهه با ماده اي كه به آن آلرژي شديدي داريد رخ دهند:

🔹حالت سوزن سوزن شدن يا كرختي اطراف دهان
🔹عطسه
🔹سرفه يا خس خس
🔹تورم صورت و دست ها
🔹احساس اضطراب
🔹نبض ضعيف و سريع
🔹دل پيچه در ناحيه معده ، استفراغ ، و اسهال
🔹خارش در تمام بدن و اغلب همراه با كهير
🔹اشك ريزش
🔹احساس گرفتگي در سينه ؛       مشكل در نفس كشيدن
🔹تورم يا خارش در دهان يا گلو
🔹تپش قلب
🔹غش
🔹از دست دادن هوشياري

✅ علل :

🔷 خوردن يا تزريق ماده اي كه به آن حساس هستيد. پاسخ آلرژيكي كه براي خنثي كردن يا خلاص شدن از شر اين ماده از سوي بدن داده مي شود خود منجر به بروز يك نوع واكنش بسيار بيش از حد عادي شده كه گاهي زندگي را نيز در معرض خطر قرار مي دهد. آن چيزهايي كه بيشتر باعث بروز اين گونه واكنش مي شوند عبارتند از:
انواع داروها، به خصوص پني سيلين . تزريق دارو با خطر بيشتري همراه است تا قرص و كپسول يا قطره
🔷 گزش يا نيش حشرات مثل انواع زنبور، مورچه هاي گزنده ، و برخي عنكبوت ها
واكسن ها
گرده گياهان
🔷 موادي كه در بعضي از انواع عكس برداري تزريق مي شوند.
🔷 غذاها، به خصوص تخم مرغ ، باقلا، لوبيا، غذاهاي دريايي ، و ميوه ها
✅ عوامل افزايش دهنده خطر :

🔷 سابقه آلرژي خفيف به چيزهايي كه در بالا ذكر شد.

🔷 سابقه اگزما، تب يونجه ، يا آسم

✅ پيشگيري :

اگر سابقه آلرژي داريد:

🔹 پيش از پذيرفتن هرگونه دارو، مطلب را به پزشك يا دندانپزشك گوشزد كنيد.
🔹 پيش از اينكه تزريقي براي شما انجام شود، از ماهيت آن مطلع شويد.
🔹 هميشه و در همه جا يك كيت آنافيلاكسي به همراه داشته باشيد. 🔹 مطمئن شويد كه خانواده تان طريقه استفاده از كيت را بلدند تا وقتي واكنش در شما بروز كرد بتوانند از آن استفاده كنند.
🔹 اگر به گزش حشرات آلرژي داريد، به هنگام بيرون رفتن لباس هاي محافظتي بپوشيد.
🔹 هميشه يك دست بند يا گردن آويز مخصوص داشته باشيد كه روي آن آلرژي شما مشخص باشد.
🔹 هميشه پس از تزريق هرگونه دارو، تا 15 دقيقه در مطب پزشك بمانيد. هرگونه علامت آلرژي را فوراً اطلاع دهيد.
🔹 يكي از روش هايي را كه مي توانيد مدنظر قرار دهيد عبارت است از تزريق ماده اي كه به آن حساسيت داريد به روشي مخصوص و تدريجي به طوري كه حساسيت شما به تدريج برطرف شود (نام ديگر اين روش حساسيت زدايي است ).

✅ عواقب مورد انتظار :
با درمان فوري و به موقع ، كاملاً بهبود مي يابيد.

✅ عوارض احتمالي :
در صورت عدم درمان فوري و به موقع ، امكان دارد آنافيلاكسي منجر به شوك ، ايست قلبي ، و مرگ شود.

✅ درمان

🔷 اصول كلي :

🔹 اگر علايم آنافيلاكسي را در فردي مشاهده كرديد و ديديد كه تنفس وي متوقف شد: ـ اورژانس را خبر كنيد يا به فرد ديگري بگوييد اين كار را انجام دهد. (اگر اين اتفاق براي يك كودك افتاده است ، قبل از خبر كردن اورژانس ، اقدامات احيا را به مدت يك دقيقه انجام دهيد.) ـ فوراً تنفس دهان به دهان را آغاز كنيد. ـ اگر قلب ضربان ندارد، ماساژ قلبي بدهيد. ـ تا زماني كه كمك نرسيده است ، عمليات احيا را ادامه دهيد.
🔹 هر گاه دارويي را مصرف مي كنيد، نسبت به امكان بروز واكنش آلرژيك هوشيار باشيد و آمادگي اين را داشته باشيد كه به محض بروز علايم اقدامات لازم را انجام دهيد. اگر قبلاً دچار واكنش آلرژيك شديد شده ايد، هميشه كيت آنافيلاكسي همراه داشته باشيد.
درمان طولاني مدت مستلزم حساسيت زدايي است .

✅ داروها :
تزريق اپي نفرين (آدرنالين ) تنها درمان فوري مؤثر است .
داروهايي مثل آمينوفيلين ، كورتيزون ، يا آنتي هيستامين ها، كه پس از آدرنالين تزريق مي شوند، جلوي بازگشت علايم حاد را مي گيرند.

✅ فعاليت :
به محض بهبود علايم حمله ، فعاليت هاي عادي خود را از سر بگيريد. اما اگر علايم دوباره برگشتند، بايد 24 ساعت تحت نظر باشيد.

✅ رژيم غذايي :
از خوردن غذاهايي كه به آنها آلرژي داريد خودداري كنيد.

✅ در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد :
🔹 اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آنافيلاكسي را بروز داده ايد. اين يك اورژانس است ! فوراً درخواست كمك اورژانس نماييد.
🔹 اگر دچارعلايم جديد و نامنتظره بروز كرده اند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

08 August 2026 10:38

♨️کتواسیدوز دیابتی چیست؟

DKA یکی از اورژانس‌های متابولیک در بیماران دیابتی (به‌ویژه دیابت نوع ۱) است که در اثر کاهش انسولین و افزایش هورمون‌های ضد انسولینی مثل گلوکاگون، اپی‌نفرین و کورتیزول رخ می‌دهد.

⸻

⚠️ مکانیسم:
وقتی انسولین کافی وجود نداره، سلول‌ها نمی‌تونن از گلوکز استفاده کنن، پس بدن سراغ چربی‌سوزی میره ➡️ تولید «کتون» در کبد ➡️ کتواسیدوز و افت pH خون.

⸻

🔍 علائم بالینی:
• تهوع، استفراغ 🤢
• درد شکم
• تنفس کوسمال (عمیق و سریع)
• بوی استون از دهان
• دهیدراسیون (خشکی پوست، کاهش برون‌ده ادرار)
• تغییر سطح هوشیاری تا کما

⸻

🧪 یافته‌های آزمایشگاهی:
• قند خون > 250 mg/dl
• pH خون < 7.3
• HCO₃ < 15 mEq/L
• کتون مثبت در ادرار یا خون

⸻

💉 نکات پرستاری مهم:
1. پایش دقیق قند خون هر ۱–۲ ساعت
2. شروع مایع درمانی با نرمال سالین 0.9%
3. تجویز انسولین وریدی طبق پروتکل
4. اصلاح الکترولیت‌ها (به‌ویژه پتاسیم)
5. پایش سطح هوشیاری و علائم حیاتی
6. آموزش بیمار درباره پیشگیری از DKA در آینده

⸻

🩺 یادمان باشد:
بزرگ‌ترین خطر در DKA، ادم مغزی در کودکان و شوک هیپوولمیک در بزرگسالان است — بنابراین پایش مایع درمانی حیاتی است ⚡

🆔 @balin_darman