nursefacts | Unsorted

Telegram-канал nursefacts - Nurse.facts

-

متفاوت ترین کانال پرستاری و پزشکی در تلگرام💊💉 💎کلیپ ها و فیلم های آموزشی 💎ارائه نکات مهم 💎گایدلاین های بین المللی 💎اطلاعات به روز و نکات خیلی مهم ارشد 💎و کلی چیزهای دیگر درخواست تبادل @starh20👈 درخواست تبلیغات @Nurseb7👈 @omidi7576👈

Subscribe to a channel

Nurse.facts

توقف تبعیض در پذیرش کارشناسی ارشد پرستاری؛
پرستاری تخصصی مستقل است، نه قابل ادغام!

متن کارزار:

ما، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته پرستاری از سراسر کشور، با نگرانی و اعتراض نسبت به روند موجود در پذیرش مقطع کارشناسی ارشد پرستاری، این کارزار را آغاز کرده‌ایم.

مشکل اصلی چیست؟

طبق قوانین فعلی، فارغ‌التحصیلان رشته‌هایی مانند هوشبری، فوریت‌های پزشکی و اتاق عمل نیز مجاز به شرکت در آزمون کارشناسی ارشد پرستاری هستند. این تصمیم، در ظاهر یک سیاست «همگرایانه» به‌نظر می‌رسد، اما در عمل موجب رقابتی ناعادلانه شده و شانس پذیرش پرستاران واقعی را به شدت کاهش داده است.

چرا این موضوع ناعادلانه و نگران‌کننده است؟

1. پرستاری یک تخصص مستقل با فلسفه، علم، مهارت‌ها و چارچوب حرفه‌ای خاص خود است.
آموزش و ارتقاء در این رشته باید توسط کسانی انجام شود که از پایه در این فضا رشد کرده‌اند، نه کسانی که از رشته‌های دیگر وارد می‌شوند.


2. ادغام رشته‌های مرتبط ولی متفاوت، باعث افت کیفیت آموزش تخصصی پرستاری می‌شود.
چون نیازها، دیدگاه‌ها و زمینه‌های علمی داوطلبان غیرپرستار با ساختار پرستاری متفاوت است.


3. فرصت‌های استخدامی و ارتقاء شغلی پرستاران در خطر است.
در آینده‌ای نه چندان دور، افرادی با سابقه‌ی غیرپرستاری ممکن است در مشاغل مدیریتی یا آموزشی پرستاری قرار بگیرند، بدون آنکه ریشه حرفه‌ای در این حوزه داشته باشند.



مطالبه ما چیست؟

اختصاص ظرفیت جداگانه و مجزا برای داوطلبان رشته‌های غیرپرستاری.

✓ اولویت قانونی و کامل برای فارغ‌التحصیلان کارشناسی پرستاری در پذیرش ارشد پرستاری.

✓ بازنگری فوری در قوانین و آیین‌نامه‌های وزارت بهداشت و سازمان سنجش.



ما به عدالت آموزشی، کیفیت خدمات درمانی و حفظ هویت حرفه‌ای پرستاری باور داریم.
با امضای این کارزار، از آینده‌ حرفه‌ای پرستاران، بیماران و نظام سلامت کشور دفاع کنید.

https://www.karzar.net/campaign/create/step/2?

Читать полностью…

Nurse.facts

✳️ درمان DKA :

✅️ درمان DKA خیلی تخصصی و مربوط به فوق غدد هستش اما کاری که ما به عنوان GP توی اورژانس باید انجام بدیم رو با رمز SKI 🏂 حفظ می‌کنیم :
S   سرم
K   پتاسیم وریدی
I    انسولین

✅️ ترتیبش مهمه! یعنی اول سرم تراپی می‌کنیم بعد پتاسیم میدیم و بعد انسولین.

✅️ مریض DKA مثل کسیه که توی شوک هایپوولمیکه! چون مخاطاتش به شدت خشک و دهیدره هستش. پس سرم تراپی رو خیلی سریع براش شروع می‌کنیم.
برای سرم تراپی از سرم ایزوتونیک مثل نرمال سالین یا رینگر لاکتات استفاده می‌کنیم، به مقدار 20 cc/kg/h یا حدودی میشه گفت 1 لیتر سرم در طی یک ساعت‌.
❕باتوجه به شرایط بالینی بیمار، درصورتی که سرم اولیه کافی نبود و بیمار همچنان دهیدره و دارای مخاطات خشک بود، میشه تا 2 بار دیگه هم سرم تراپی رو تکرار کرد.

❕بعد از تجویز سرم اولیه، و برطرف شدن دهیدریشن اولیه و برقراری برون ده ادراری، سرم maintenance رو باتوجه به سدیم اصلاح شده تجویز می‌کنیم :
▫️اگه سدیم اصلاح شده بیشتر از 135 بود 👈🏻 سرم هاف سالین به میزان 250 تا 500 سی سی در ساعت میدیم
▫️اگه سدیم اصلاح شده کمتر از 135 بود 👈🏻 سرم نرمال سالین به میزان 250 تا 500 سی سی در ساعت میدیم.

❕برای اصلاح سدیم، به ازای هر 100mg/dl افزایش قند خون از عدد 100، به مقدار سدیم، 1.6 meq اضافه می‌کنیم.
مثلا اگه فردی قندش 600 و سدیم 130 داشت، چون قندش 500 تا بیشتر از 100 هست، پس 1.6×5 تا به سدیم اضافه می‌کنیم. پس سدیم حقیقیش میشه 138.
(500÷100) × 1.6 = 8
8 + 130 = 138

Читать полностью…

Nurse.facts

🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 👇

برای تضمین درصد عالی دوره کاملارایگان جمع بندی زبان ارشد را از دست نده

فقط و فقط 300 نفر اول رایگان عضو دوره خواهند شد

✅براي شركت رایگان در دوره عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
http://T.me/heydari_languagecenter9636

Читать полностью…

Nurse.facts

💥قبولی  در آزمون لیسانس پزشکی آسان شد.......
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت 
@lisans_be_pezeshkie

✍هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro

✍با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✍بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✍آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

✍جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✍جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✍جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✍هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✍فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✍نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✍آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✍درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

✍داروشناسی
@pharmacy_med

✍آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✍کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

✍پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✍تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✍کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✍سرزمین مامایی
@new_midwifery

✍کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✍پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

✍پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✍جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing

✍نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

✍لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

✍ تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 
@nursing1404

✍بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✍فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

✍کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✍فول نکته های تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری از اینجا مطالعه کن
@nursingacademy2016

✍نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✍نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org

✍كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✍آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✍ پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

✍انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✍آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

✍آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✍فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✍با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✍فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✍آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✍نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

Читать полностью…

Nurse.facts

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

زبان پزشکی
@englishandbooklovers

استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

جابجایی کادر درمان
@jabejaikadrdarman

کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

بزرگترین گروه اموزش پزشکی + پرسش و پاسخ
@medicine1403

استخدام‌  شو & پزشکان دارو ساز ، تکنسینهای دارویی ، کلیه مشاغل فارما ،داروخانه
@farma_madia

نیازمندی های پزشکی🩺
@medical_jobb

فول نکته های تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری از اینجا مطالعه کن
@nursingacademy2016

فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

بزرگترین  کاریابی پزشکان  کادردرمان و  غیردرمان‌در تمامی مشاغل
@pezeski_darmani

توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

استخدامی پرستاری و مامایی
@estekdamy

آزمون های توجیهی وزارت بهداشت وتامین اجتماعی
@azmonolompezshki

نانو تکنولوژی و آینده پزشکی💊
@nanoochannel

پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

گروه مشاوره مامایی لیلا سعادتی🤰
@moshavere4433

گروه تخصصی نانوتکنولوژی پزشکی✨🔭
@nanotecnologika

کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
@kadradarman

آکـــســــــــار
@axar404

داروشناسی و مهارتهای دارویی
@pharmatest118

انتقال کادر درمان ،پزشکان ،دارو
@treatmenttransmission

پرستاری و فوریت
@urgencynurse

با این گپ  یک  ارشد  حرفه ای شو
@mastarmedicine

دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

کانال  تخصصی ارشد پرستاری + اموزش پزشکی و  مراقبتهای بالینی
@medicalscince2023

جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing

نیازمندی های دندان پزشکی
@dandanpzshke

جدیدترین اخبار دنیای علم و فناوری📰🔬
@tivangene

نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

کاریابی علوم پزشکی ایران
@karyabeirn

تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 
@nursing1404

بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org

درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

پــــرستاران
@parastaaran

استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

معرفی" مجانی" پوزیشن های علوم پزشکی جهت اپلای
@research_positions

پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@PDFFILLE

فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

Читать полностью…

Nurse.facts

مرد 30 ساله‌ای را روز گذشته به دلیل بریدگی در دست بخیه کرده و با دستور سفالکسین مرخص میکنید. بیمار روز بعد با گرگرفتگی، تهوع، تعریق و سردرد و درد قفسه سینه و شکم به شما مراجعه میکند. علایم دال بر عفونت زخم دیده نیمشود. آنتی بیوتیک را مرتب مصرف کرده استو و عنوان میکند که 30 دقیقه قبل میزان اندکی عرق سگی خورده است.
در علایم حیاتی بیمار ضربان قلب 120 و فشارخون  90/55 دارد. اشباع اکسیژن 97% در هوای اتاق است. تب ندارد.
از بیمار نوارقلبی انجام میوشد که تاکیکاردی سینوسی است.

Читать полностью…

Nurse.facts

🔶عوارض جانبی تورنیکت‌های پنوماتیک:

🔸تغییرات همودینامیک:
تغییرات فشار خون و ضربان قلب.
کاهش ناگهانی فشار خون پس از تخلیه کاف.

🔸درد:
درد تورنیکت در بیماران هوشیار با فشار تورم 100 میلی‌متر جیوه بالاتر از فشار خون سیستولیک، در عرض چند دقیقه بروز می‌کند.
در طول بیهوشی موضعی، درد تورنیکت ممکن است به تدریج شدید شود و نیاز به مسکن‌های داخل وریدی یا بیهوشی عمومی داشته باشد.
حتی در طول بیهوشی عمومی، تحریک دردناک فشرده‌سازی تورنیکت می‌تواند باعث افزایش تدریجی فشار خون شریانی متوسط شود.
عوامل موثر بر درد تورنیکت شامل: مدت تورم کاف, نوع بیهوشی, کیفیت بلاک عصبی, نوع و دوز داروی بی حسی موضعی و دارو های کمکی است.

🔸تغییرات متابولیک:
افزایش فشار جزئی دی‌اکسید کربن در خون شریانی (PaCO2)، دی‌اکسید کربن پایان بازدمی (ETCO2) و سطوح لاکتات و پتاسیم سرم.
این تغییرات می‌تواند باعث افزایش تهویه دقیقه و آریتمی شود.

🔸ایسکمی عضلانی و رابدومیولیز:
تورم طولانی مدت (>2 ساعت) می‌تواند منجر به ایسکمی عضلانی و رابدومیولیز شود.
همچنین احتمال ابتلا به نوروپاتی حین عمل افزایش میابد.

🔸ترومبوآمبولی شریانی و وریدی:
رکود گردش خون ناشی از تورنیکت می‌تواند منجر به ترومبوز ورید عمقی شود.
اکوکاردیوگرافی ترانس مری می‌تواند آمبولی ریوی زیر بالینی را پس از تخلیه تورنیکت تشخیص دهد.
موارد نادری از آمبولی ریویmassive در طول آرتروپلاستی کامل زانو گزارش شده است.

🔸افزایش دمای بدن:
تورم تورنیکت با افزایش دمای بدن در بیماران کودکان تحت عمل جراحی اندام تحتانی مرتبط است.

✅جمع بندی :

استفاده از تورنیکت‌های پنوماتیک نیاز به نظارت دقیق و مدیریت مناسب دارد.
مدت زمان تورم، فشار تورم و نوع بیهوشی باید به دقت در نظر گرفته شوند.
تخلیه کاف می‌تواند منجر به تغییرات همودینامیک و متابولیک قابل توجهی شود.
بیماران با بیماری‌های زمینه‌ای، مانند اختلال عملکرد دیاستولیک قلب، نیاز به توجه ویژه دارند.
در بیماران مبتلا به کم خونی سلول داسی شکل استفاده از تورنیکت با رعایت احتیاطات خاصی ممکن است.

یه لایک مهمونمون کن ❤️‍🔥

Читать полностью…

Nurse.facts

✅ نحوه‌ی تنظیم دوز انسولین NPH و رگولار :

▫️کنترل FBS با NPH شب قبل
▫️کنترل BS بعد از صبحانه با رگولار صبح
▫️کنترل BS عصر با NPH صبح
▫️کنترل BS شب قبل خواب با رگولار شب

✅ به‌ ازای هر 50 عدد قندخون بالاتر از 150، به میزان 1 واحد به انسولین اضافه میشه.

✅ به طور کلی 2 نوع سرنگ انسولین داریم :
▫️سرنگ 50 واحدی 👈🏻 که هر درجه برابر 1 واحد انسولین هستش.
▫️سرنگ 100 واحدی 👈🏻 که هر درجه برابر 2 واحد انسولین هستش.

✅ اگه بخوایم فقط با 1 سرنگ، انسولین NPH و رگولار رو بکشیم، اول انسولین رگولار و بعد انسولین NPH رو می‌کشیم.

✅ محل مناسب برای تزریق انسولین :
دور ناف، لترال بازو، لترال ران، لترال باسن

✅ محل تزریق باید به طور مداوم عوض بشه و محل هر تزریق باید اندازه‌ی 1 بند انگشت با محل تزریق قبلی فاصله داشته باشه.

Читать полностью…

Nurse.facts

✅️ متفورمین باید نیم ساعت تا 1 ساعت بعد از غذا خورده بشه.

✅️ ما برای شروع درمان وقتی به بیمار متفورمین روزی 1 عدد میدیم، بهش میگیم که قندهاشو چارت کنه، و goal درمانیمون اینه که 2hpp به زیر 180 و FBS به زیر 130 برسه.
چارت کردن قندخون روی برگه‌های SMBG انجام میشه و به این صورته که بیمار قند ناشتا، قند 2 ساعت بعد صبحانه، قند 2 ساعت بعد نهار و قند 2 ساعت بعد شام رو در طول یک هفته می‌نویسه و بعد میاره نشون میده.
توی قندهایی که بیمار می‌نویسه، باید BS ها همه زیر 180 و FBS ها همه زیر 130 باشه.
اگه اینطوری نبود متفورمین رو می‌کنیم روزی 2 عدد و میگیم برای هفته‌ی دوم دوباره قندهاشو چارت کنه.

✅️ وقتی متفورمین رو به ماکزیمم دوز رسوندیم (روزی 2g معادل 4 تا قرص 500mg) ولی بازم قند بیمار کنترل نبود، میتونیم داروی دوم رو اضافه کنیم.
▫️به عنوان داروی دوم میتونیم از سولفونیل اوره‌ها استفاده کنیم‌ :
Tab Glibenclamide 5mg  N=30
نیم ساعت قبل از صبحانه یک عدد
Tab Gliclazide 30mg  N=30
نیم ساعت قبل از صبحانه یک عدد

❕️گلی بنکلامید و گلی کلازید رو میتونیم ماکزیمم 4 عدد در روز بدیم.
❕️داروهای سولفونیل اوره قند رو میندازن (هیپوگلایسمی میدن) برای همین میگیم ‌که نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنن.

▫️همچنین به عنوان داروی دوم، اگه فقط قند بعد از غذا بالا باشه و FBS نرمال باشه، می‌تونیم از آکاربوز یا رپاگلینید استفاده کنیم :
Tab Acarbose 50mg  N=30
نصف قرص قبل از وعده‌ی غذایی
Tab Repaglinide 0.5mg  N=30
یک عدد قبل از وعده‌ی غذایی

▫️توی افراد دارای نارسایی کلیه و GFR های پایین میشه از لیناگلیپتین استفاده کرد :
Tab Linagliptin 5mg  N=30
روزی یک عدد

Читать полностью…

Nurse.facts

۱)بیمار سطح یک  تریاژ ESI هست
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین


1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه


۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال

سوال ۴ بله  زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره

Читать полностью…

Nurse.facts

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

استخدام پرستار وماما
@estekdamy

لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

نانو تکنولوژی و آینده پزشکی💊
@nanoochannel

پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

گروه مشاوره مامایی لیلا سعادتی🤰
@moshavere4433

گروه تخصصی نانوتکنولوژی پزشکی✨🔭
@nanotecnologika

دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

پرستاری و فوریت
@urgencynurse

آکـــســــــــار
@axar404

نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
@kadradarman

جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing

نیازمندی های دندان پزشکی
@dandanpzshke

جدیدترین اخبار دنیای علم و فناوری📰🔬
@tivangene

نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

کاریابی علوم پزشکی ایران
@karyabeirn

تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 
@nursing1404

توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی

@parstare_pezeski

بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

نیازمندی های پزشکی🩺
@medical_jobb

داروشناسی
@pharmacy_med

نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org

پــــرستاران
@parastaaran

بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@Mydrugstoree

داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

تخصصی ترین کانال زنان ومامایی نکته وتست
@zananozaimans

زبان پزشکی
@englishandbooklovers

آموزش کامل تریاژ و احیای قلبی ریوی پایه و پیشرفته
@new_medical

آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

Читать полностью…

Nurse.facts

👼آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

👼آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

👼جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

👼کتابخانه رایگان تلگرام
@donyayejozveh

👼آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

👼آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

👼نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

👼با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

👼کانال تقویت روزمه و مقاله نویسی دکتر (سلمانی نژاد)
@academic_science

👼سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

👼داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

👼کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

👼شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

👼بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

👼فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

👼با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

👼جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

👼فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

👼جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

👼نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

👼آموزش پرستاری با ویس
@nursingscince

👼جابجایی کادر درمان
@jabejaikadrdarman

👼تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

👼کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

👼استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

👼تازه های پزشکی و مامایی( تفسیر پاپ اسمیر)
@gynecologist0midwifery

👼سوپر گروه ژنتیک پزشکی با مترجمین کتابهای ژنتیک پزشکی ۲۰۲۴
@medical_human_genetics

👼گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

👼هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

👼آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

👼آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

👼آموزش #داخلی_جراحی (برونر) و #کودکان (وونگ )  هر روز یک نکته
@nurse_med

👼تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

👼بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

👼سرزمین مامایی
@new_midwifery

👼اخبار اختصاصی علوم پزشکی
@arshadphd

👼كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

👼پــــرستاران
@parastaaran

👼استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

👼نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

👼پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

👼با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

👼 پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

👼فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

👼انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

👼هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

👼آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

👼کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

👼آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

👼استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

👼آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

👼فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

👼آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

👼نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

👼محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

👼بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

👼فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

👼آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

👼استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

👼آموزش کامل تمام نرم افزارهای زیستی و تکنیک های آزمایشگاهی
@pishgam_bioinformatics

👼زبان پزشکی
@englishandbooklovers

👼استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

👼لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

👼فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

👼هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro

👼اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

👼فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
@medipoints

Читать полностью…

Nurse.facts

✍حادثه غم انگیز و دلخراش بندرعباس را به شما عزیزان #تسلیت میگم. با آرزوی بهبودی همه مجروحان این واقعه غم انگیز.

Читать полностью…

Nurse.facts

اقدامات فوری پزشکی و ایمنی بعد از انفجار

Читать полностью…

Nurse.facts

تنها ۲ظرفیت برای ورکشاپ بوتاکس باقی مونده🌺

برای اطلاع از هزینه ها و چگونگی ثبت نام به ایدی:

@adclinicrz

@adclinicrz

@adclinicrz

Читать полностью…

Nurse.facts

✳️ ادامه‌ی درمان DKA :

✅️ بعد از شروع سرم، به پتاسیم مریض نگاه می‌کنیم. اگه پتاسیمش کمتر از 3.3 بود حق شروع انسولین نداریم (چون انسولین باعث شیفت پتاسیم به داخل سلول و تشدید هایپوکالمی میشه و در نهایت میتونه باعث ارست قلبی بشه)

میزان normal range پتاسیم حدودا بین 3.5 تا 5.5 هستش.
▫️اگه پتاسیم زیر 3.5 بود :
20cc  KCl  15%  inf in 1lit  N/S
▫️اگه پتاسیم بین 3.5 تا 4.5 بود :
10cc  KCl  15%  inf in 1lit  N/S
▫️اگه پتاسیم بین 4.5 تا 5.5 بود :
5cc  KCl  15%  inf in 1lit  N/S

❕️علت اینکه توی پتاسیم نرمال (بین 3.5 تا 5.5) هم به بیمار پتاسیم میدیم اینه که در ادامه میخوایم برای بیمار انسولین شروع کنیم و انسولین باعث شیفت پتاسیم به داخل سلول میشه؛ برای همین از قبل به بیمار پتاسیم میدیم تا بعد از تجویز انسولین، بیمار دچار هایپوکالمی نشه.

✅️ انسولین رو بعد از اینکه مطمئن شدیم پتاسیم بیمار بالای 3.3 هست شروع می‌کنیم. انسولین رو با دوز 0.1 U/kg شروع می‌کنیم :
Insulin Regular  0.1 U/kg  stat 
then  0.1 U/kg/h  drip

✅️ در طی درمان هم BS رو هر یک‌ساعت و VBG و الکترولیت‌هارو هر 4 ساعت چک می‌کنیم.

✅ در مواقعی که امکان چک آزمایشگاهی سطح پتاسیم وجود نداره، از بیمار نوار قلب می‌گیریم. درصورتی که شواهد هایپوکالمی وجود داشته باشه (مثل QT طولانی، T صاف، T invert، موج U و...) دریپ انسولین رو قطع می‌کنیم.

✅ درصورتی که علی‌رغم درمان کافی (سرم تراپی، انسولین و‌...) میزان pH بیمار کمتر از 7 باشه، بیکربنات هم تجویز می‌کنیم :
▫️اگه pH بین 6.9 تا 7 باشه :
1 vial sodium bicarbonate in 200cc DW5% or N/S + 10cc KCl
▫️اگه pH کمتر از 6.9 باشه :
2 vial sodium bicarbonate in 200cc DW5% or N/S + 20cc KCl

✅ موارد بالا رو تا زمانی که قند خون بیمار به 250 برسه ادامه میدیم.
با رسیدن قند خون بیمار به 250 باید 2 تا کار انجام بدیم :
1⃣ دوز انسولین دریپ رو به میزان ½ تا ⅕ کم کنیم‌ (باتوجه به شرایط بیمار).
2⃣ سرم قندی هم به سرم maintenance بیمار اضافه کنیم تا BS بیمار بین 150 تا 250 باقی بمونه (ترجیحاً بالای 200).
Serum DW 5%  100cc/h

Читать полностью…

Nurse.facts

✳️ DKA :

✅️ با 3 تا کرایتریا مشخص میشه که با رمز DKA حفظش می‌کنیم :
D : دیابت (قند بیشتر از 250)
K : کتونمی یا کتونوری
A : اسیدوز 

❕️اسیدوز متابولیک توی DKA توی ABG با pH کمتر از 7.3 یا بی‌کربنات (HCO3) کمتر از 18 مشخص میشه. (بین pH و بی‌کربنات، هرکدومش که مختل باشه، برای تشخیص DKA کافیه و لازم نیست حتماً هردوتاش مختل باشه)
❕️کتونوری توی DKA معمولاً +3 هستش اما اگه توی U/A کتونوری نداشتیم، رد کننده‌ی DKA نیست.
❕️کتون مثبت، میتونه با افزایش بتاهیدروکسی بوتیرات سرم هم مشخص بشه.

✅️ علائم DKA عموماً گوارشی هستن (مثل شکم درد، N/V و...).

✅️ علت ایجاد DKA :
▫️استرس (عفونت، MI یا CVA)
▫️عدم دریافت انسولین کافی

✅️ توی بیماری که DKA داره، باید براش حتماً عفونت‌ها رو بررسی کنیم، درنتیجه 👈 برای بیمار sepsis work up انجام میدیم و موارد زیر رو درخواست می‌کنیم :
▫️Blood Culture ×2
▫️U/A, U/C
▫️S/E, S/C
▫️CXR 👉🏻 برای رد عفونت‌های ریوی

✅️ باتوجه به اینکه یکی از علت‌های ایجاد DKA میتونه MI باشه 👈 از بیمار DKA حتماً یه ECG هم می‌گیریم.

✅ باتوجه به اینکه بیماران DKA با شکم درد مراجعه می‌کنن، برای رد پانکراتیت، آمیلاز و لیپاز هم درخواست می‌کنیم. (توی DKA آمیلاز خون افزایش پیدا می‌کنه که منشا غدد بزاقی داره و گاهی با پانکراتیت اشتباه میشه بنابراین 👈🏻 در شک به پانکراتیت لیپاز سرم رو اندازه می‌گیریم)

Читать полностью…

Nurse.facts

✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی ارشد ودکترا

1⃣ مهم ترین بخش زبان ارشد ودکترا علوم پزشکی (وزارت بهداشت) لغات تخصصی وعمومی علوم پزشکی میباشد

2⃣ با دونستن این  لغات نه تنها برای ازمون ارشد ودکترا مشکلی نداری، بلکه به راحتی میتونی متون زبان انگلیسی را ترجمه کنی .

3⃣ ما تک تک این  لغات پرتکرار و ضروری رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی

🔴 اگه میخوای این  لغات رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری و MHLE و IELTS و MSRT هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter

Читать полностью…

Nurse.facts

#نمایشگاه_کتاب_تهران_۴۰۴
🛑کتاب‌های خود را با ۵۵٪ تخفیف (۵۰٪
یارانه + ۱۰٪ تخفیف) + ارسال رایگان خریداری کنید

☑️برای دریافت یارانه به سامانه نمایشگاه مجازی وارد شوید و در قسمت پروفایل، درخواست خود را برای دریافت یارانه اعتباری ثبت کنید.
https://book.icfi.ir

☑️برای خرید کتابهای جامعه‌نگر به غرفه‌ی مجازی ما مراجعه کرده پس از انتخاب کتاب آنرا به سبد خرید وارد کنید
https://B2n.ir/bw8279

☑️برای پشتیبانی کامل و یافتن کتابها با ما در ارتباط باشید:
@jph_cs
@jph_it

☑️راهنمای کامل دریافت یارانه دانشجویی و هیات علمی
/channel/jph_ir/3759

☑️برای خرید هدفمند حتما به برند (ناشر) و مترجم توجه کنید.
#هوشمندتر_بیاموزید

انتشارات جامعه‌نگر
@jph_ir

Читать полностью…

Nurse.facts

پاسخ ج بهترین اقدام درمانی است.

پاسخ: بیمار دچار واکنش دی سولفیرام شده است که ناشی از تجمع استالدئید ناشی از مهار بواسطه درمان همزمان با سفالکسین است. علایم بیمار تیپیک است و نشان از افت فشارخون دارد که بهترین درمان دادن مایعات ایزوتونیک است. برای تاکیکاردی همان تجویز ماسعات کفایت میکند و درمانی لازم ندارد. اگر آرتمی فوق بطنی دیده شد و یا اضطراب بیمار را خواستیم که کنترل کنیم پروپرانولل درمان مناسبی است اما در این بیمار با افت فشارخون دادن پروپرانولل شرایط را بدتر میکند.
اقدامات پایه‌ای همچون شستشوی معده و دادن ذغال به دلیل جذب اتانول و شروع واکنش دیسولفیرام اثری ندارد ضمن اینکه اتانول چسبندگی به ذغال فعال ندارد.

Читать полностью…

Nurse.facts

دوره جامع زبان دکتری وزارت بهداشت
با استاد بی رقیب زبان دکتری استادبرادران

درموسسه فراز(دکتربلبلی)
🔸مشخصات دوره🔸

بخش اول: آموزش واژگان، گرامر و درک مطلب


بخش دوم: ارائه ، حل و تشریح سوالات زبان
کنکور دکتری با بهره گیری  از تکنیک ها و نکات کلیدی حل تست


🎯ویژگی های برجسته دوره:

🔹برگزاری کویز (به صورت دوره ای)

🔹ارائه پاسخ تشریحی و روش کاربردی حل تست پس ازبرگزاری هر کویز

🔹ارتباط با استاد در طول دوره و پاسخگویی به سوالات و رفع اشکال از طریق گروه و کانال اختصاصی

مشاور همراه شما دانای علمی
@danayeElmi
+982166901134
+982166901135


🌸لطفا وارد کانال ما شوید
/channel/amoozeshgah_dr_bolboli

Читать полностью…

Nurse.facts

دانشجوی گرامی، سلام!

از شما دعوت می‌کنیم تا با اختصاص تنها چند دقیقه از زمان ارزشمندتان، در یک پژوهش علمی معتبر با هدف بررسی میزان اضطراب دانشجویان پرستاری و مامایی مشارکت نمایید. پاسخگویی به این پرسشنامه  21 سوالی که فقط چند دقیقه طول خواهد کشید مزایای زیر را برای شما به همراه خواهد داشت:
۱.  درک بهتر وضعیت روانشناختی خود: با پاسخ دادن به سوالات، می‌توانید دیدگاه روشن‌تری نسبت به سطح اضطراب خود پیدا کنید.
۲.  بهره‌مندی از مشاوره رایگان : در صورتی که نتایج پرسشنامه نشان‌دهنده نیاز به بررسی بیشتر باشد، اینجانب به عنوان روانشناس شاغل در یک مرکز معتبر مشاوره در تهران، آمادگی ارائه یک جلسه مشاوره رایگان به شما را دارم.                                            ۳.  نقش موثر در بهبود شرایط کاری پرستاران: مشارکت شما در این پژوهش علمی معتبر، به جمع‌آوری داده‌های ارزشمندی منجر خواهد شد که نتایج آن می‌تواند در مراکز درمانی و بیمارستانی برای بهبود شرایط کاری و رفاه پرستاران مورد استفاده قرار گیرد. شما با این کار، در ارتقای سلامت روان خود سهیم خواهید بود.
https://survey.porsline.ir/s/3knIb5Pu

Читать полностью…

Nurse.facts

✳️ انسولین های قدیمی ✳️


✅️ NPH :
▫️انسولین طولانی اثر
▫️انسولین کدر رنگ

✅️ Regular :
▫️انسولین سریع اثر
▫️انسولین شفاف


❕️❕️❕️ کل انسولینی که بیمار باید در طی یک روز بگیره، 0.3 U/kg هستش که توی 2 نوبت تزریق میشه (صبح و شب)‌.
❕️از کل انسولینی که بیمار باید در طی یک روز بگیره، ⅔ رو صبح و ⅓ رو شب تزریق می‌کنیم.
❕️از انسولین صبح 👈 ⅔ رو NPH و ⅓ رو رگولار میدیم.
❕️از انسولین شب 👈 ½ رو NPH و ½ رو رگولار میدیم.

❕️مثلا یه فرد 60 کیلویی، باید در طول یک روز 18 واحد (0.3×60) انسولین بگیره. که از این میزان باید ⅔ رو (12 واحد) صبح و ⅓ رو (6 واحد) شب بگیره.
از انسولین صبح 👈 ⅔ رو (8 واحد) NPH میدیم و ⅓ رو (4 واحد) رگولار میدیم.
از انسولین شب 👈 ½ رو (3 واحد) NPH میدیم و ½ رو (3 واحد) رگولار میدیم.

Читать полностью…

Nurse.facts

✳️ درمان دیابت تیپ 2 ✳️

✅ در همه‌ی بیمارای دیابتی، تعدیل رژیم غذایی و ورزش توصیه میشه.

▫️تعدیل رژیم غذایی :
•• کاهش مصرف قندهای ساده (قند معمولی، شکر، شکلات، شیرینی، نوشابه)
•• پرهیز از محروم کردن کامل بیمار از کربوهیدرات
•• کاهش مصرف غذاهای سرخ کردنی، گوشت قرمز، نمک
•• افزایش مصرف فیبر

▫️ورزش : ورزش طولانی مدت و سبک (مثل پیاده روی) به مدت 150 دقیقه در هفته (5 نوبت 30 دقیقه‌ای)


✅️ همیشه begining ما برای شروع درمان دیابت با biguanide هاست. بی گوانیدها مثل متفورمین.


Tab Metformin 500mg  N=60
شروع با روزی 1 عدد هراه با نهار و درصورت کنترل نبودن قندخون، میشه از هفته‌ی دوم، روزی 1 عدد به نهار یا شام اضافه کرد. (حداکثر دوز : 2000mg در یک روز)


✅️ کنترااندیکاسیون‌های متفورمین :
▫️میزان GFR کمتر از 30 یا کراتینین بیشتر از 1.4
▫️بیماران قلبی مثل CHF
▫️COPD شدید
▫️اسیدوز
▫️آنمی مگالوبلاستیک
▫️بیماران NPO
▫️بیماران بستری
▫️بیماران بدحال

✅️ بیمار باید 3 ماه بعد از شروع متفورمین برای پیگیری مراجعه کنه تا براش HbA1C رو چک کنیم. (HbA1C نشون دهنده‌ی میزان کنترل بودن قندخون توی 3 ماه گذشته هستش و معیار مناسبی برای پیگیری بیمار دیابتیه)

✅️ هدف درمانیمون هم اینه که HbA1C به زیر 7 برسه (البته توی افراد مسن یا افراد دارای بیماری قلبی عروقی یا امید به زندگی زیر 10 سال، هدف درمانیمون اینه که HbA1C به زیر 8.5 برسه)

❕️اگه HbA1C زیر 7 بود، درمان با همان دوز متفورمین رو ادامه میدیم و 3 ماه بعد دوباره HbA1C رو چک می‌کنیم.
❕️اگه HbA1C زیر 7 نبود داروی دوم یا انسولین رو بهش اضافه می‌کنیم. (ترجیحاً به متخصص ارجاع میدیم)

✅️ مواردی که بیمار نیاز به درمان با انسولین پیدا میکنه :
▫️میزان HbA1C بیشتر از 10
▫️میزان BS بیشتر از 300
میزان GFR کمتر از 30
▫️افرادی که دچار کاهش وزن شدید شدن
▫️افرادی که قادر به خوردن داروی خوراکی نیستن
▫️بیماران بستری (توی بیماران بستری در بیمارستان، هر داروی کنترل قندی که میخورده رو قطع می‌کنیم و میذاریمش روی انسولین)
▫️بیماران بدحال

Читать полностью…

Nurse.facts

سلام

سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد

بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و  تیپیک قفسه سینه (severe  typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:

کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشان‌دهنده massive Mi

سوال ۱:  بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار  سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک  انتظار Vf و Vtack  را باید داشته باشیم ؟

Читать полностью…

Nurse.facts

👇رشته پزشکی می خوای قبول بشی حتما تو کانال زیر عضو شو
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie

Читать полностью…

Nurse.facts

📌 دسته‌بندی جامع #آریتمی‌_های_قلبی

1️⃣ آریتمی‌های دهلیزی (Atrial Arrhythmias):

✅ فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation - AF)
🔹 امواج P نامشخص، فعالیت دهلیزی نامنظم و ریتم کاملاً نامنظم

✅ فلوتر دهلیزی (Atrial Flutter)
🔹 امواج P دندانه‌دار (Sawtooth) و ریتم سریع ولی منظم

✅ اکستراسیستول دهلیزی (Premature Atrial Contraction - PAC)
🔹 ضربان زودرس با موج P غیرطبیعی و QRS نرمال

✅ تاکی‌کاردی دهلیزی چندکانونی (Multifocal Atrial Tachycardia - MAT)
🔹 بیش از ۳ موج P با اشکال مختلف، ضربان سریع و نامنظم

✅ تاکی‌کاردی فوق‌بطنی (Supraventricular Tachycardia - SVT)
🔹 ریتم سریع و منظم، معمولاً با موج P نامشخص

2️⃣ آریتمی‌های گره AV و ریتم‌های جانکشنال (Junctional & AV Nodal Arrhythmias):

✅ ریتم جانکشنال AV (Junctional Rhythm)
🔹 بدون موج P یا موج P معکوس، QRS نرمال ولی با ضربان آهسته

✅ تاکی‌کاردی نود AV (AV Nodal Reentrant Tachycardia - AVNRT)
🔹 ریتم منظم، بدون موج P واضح، ضربان سریع (۱۴۰-۲۵۰ bpm)

✅ سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW Syndrome)
🔹 موج دلتا در ابتدای QRS، فاصله PR کوتاه، مسیر فرعی

✅ بلوک‌های قلبی (Heart Blocks)
🔸 بلوک درجه ۱: فاصله PR طولانی (> 200 ms)
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۱ (Mobitz I - Wenckebach): طولانی شدن تدریجی PR تا غیبت QRS
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۲ (Mobitz II): QRS‌های ناگهانی از دست رفته بدون تغییر در PR
🔸 بلوک درجه ۳ (Complete Heart Block): عدم ارتباط بین P و QRS، ریتم فرار بطنی

3️⃣ آریتمی‌های بطنی (Ventricular Arrhythmias):

✅ اکستراسیستول بطنی (Premature Ventricular Contraction - PVC)
🔹کمپلکس QRS پهن و غیرطبیعی بدون موج P قبلی، ممکن است منفرد یا چندتایی باشد

✅ تاکی‌کاردی بطنی (Ventricular Tachycardia - VT)
🔹کمپلکس QRS پهن و یکنواخت، ریتم منظم و سریع (۱۰۰-۲۵۰ ضربه در دقیقه)

✅ تاکی‌کاردی بطنی چندشکلی (Polymorphic VT)
🔹کمپلکس QRS با اشکال متغیر، می‌تواند به VF تبدیل شود

✅ تورساد د پوینتس (Torsades de Pointes)
🔹 کمپلکس‌های QRS با نوسانات دامنه‌ای، مرتبط با QT طولانی

✅ فیبریلاسیون بطنی (Ventricular Fibrillation - VF)
🔹 امواج نامنظم، بدون QRS مشخص، وضعیت اورژانسی و نیاز به دفیبریلاسیون

✅ آسیستول (Asystole)
🔹 عدم وجود هرگونه فعالیت الکتریکی قابل شناسایی در قلب

4️⃣ آریتمی‌های مرتبط با هدایت (Conduction Disorders):

✅ بلوک شاخه‌ای (Bundle Branch Blocks - BBB)
🔸 بلوک شاخه‌ای راست (RBBB): QRS پهن (> 120 ms) با الگوی RSR’ در V1
🔸 بلوک شاخه‌ای چپ (LBBB): QRS پهن، موج R پهن در V6، بدون موج Q در V5 و V6

✅ سندرم QT طولانی (Long QT Syndrome - LQTS)
🔹 فاصله QT > 450 ms، افزایش ریسک تورساد د پوینتس و VF

✅ سندرم QT کوتاه (Short QT Syndrome - SQTS)
🔹 فاصله QT < 350 ms، افزایش ریسک آریتمی‌های بطنی

✅ سندرم بروگادا (Brugada Syndrome)
🔹 الگوی ST بالا در V1-V3، افزایش خطر تاکی‌کاردی بطنی و مرگ ناگهانی

✅ سندرم تاکی-برادی (Tachy-Brady Syndrome)
🔹 تناوب بین ضربان بسیار کند و بسیار سریع، معمولاً در سندرم گره سینوسی بیمار (Sick Sinus Syndrome)

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥

Читать полностью…

Nurse.facts

فقط یه کتاب نیست؛ یه تغییر تو مسیر حرفه‌ایته!

اگه می‌خوای همیشه یه قدم جلوتر از بقیه باشی 💪🏻

💎کتابچه‌ی Nursing Care💎
دقیقاً همون چیزیه که لازم داری!


از نکات بالینی و دارویی گرفته تا نوت‌نویسی حرفه‌ای 💊💉🩺🩻
و معیارهای کلیدی مثل GCS، Braden، Morse و ... 🧠⚕️

همه چیز تو یه کتابچه‌ی خوش‌دست، رنگی و خلاصه! 📘✨

برای اونایی که عاشق یادگیری و پیشرفت هستن 🚀

وقتشه متفاوت باشی😎

🎁الان با تخفیف ویژه می‌تونی تهیه‌اش کنی!🎁

برای سفارش، کافیه به آیدی‌های زیر تو تلگرام پیام بدی:
@osame2023

@hamid_gh98

Читать полностью…

Nurse.facts

🔹#کلوئیدها (Colloids) – مایعات حجمی با مولکول‌های بزرگ

این محلول‌ها درون عروق باقی مانده و فشار انکوتیک پلاسما را افزایش می‌دهند.

✔ آلبومین (Albumin 5% و 25%):
• برای هیپوآلبومینمی، شوک‌های شدید و سوختگی‌ها.
• نوع ۵٪ برای افزایش حجم داخل عروقی و نوع ۲۵٪ برای افزایش فشار انکوتیک.

✔ هیدروکسی اتیل نشاسته (HES - Hetastarch, Voluven):
• جایگزین حجمی در شوک‌های هموراژیک.
• خطر آسیب کلیوی و افزایش ریسک انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

✔ ژلاتین‌ها (Gelofusine):
• جایگزین حجمی سریع‌تر نسبت به کریستالوئیدها.

✔ دکستران (Dextran 40, 70):
• برای افزایش حجم خون و جلوگیری از ترومبوز.
• خطر واکنش‌های آنافیلاکتیک و اختلالات کلیوی.

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥

Читать полностью…

Nurse.facts

❌ *آخرین دوره جامع آموزشی به نرخ ۱۴۰۳*
ویژه کادر درمان و پزشکان (فیلد زیبایی)
.
🎊انتخاب بین ۱ تا ۶ روز آموزش (۱۳ تا ۱۸ اردیبهشت)
.
🎁آفر ویژه *ثبت نامهای تا سوم اردیبهشت*
🎁آفر طرح دوستان(شرکت دو تا چند نفر در یک سرفصل)
.
📃 تمامی سرفصل ها
*آموزش و آپدیت۲۰۲۴*:

✅ آناتومی فیلد زیبایی و فیشال
✅ مزوتراپی جامع
✅ جوانسازی و لیفت با نخ
✅بوتاکس جامع
✅ فیلر جامع -۲ روزه
.
✴کاشت مو و ابرو-ویژه پزشکان و تکنسین ها (۱۹ تا ۲۳ اردیبهشت)
.
🔴 برای رزرو و اطلاعات بیشتر همین حالا ، عدد ۱ رو ارسال کنید.
https://wa.me/+989125958950
.
پیج ما:
https://www.instagram.com/dr.zohre.sadeghi?igsh=OXl2dG1jMmt0OXFn

Читать полностью…
Subscribe to a channel